Vasculitis cutánea, cerebral y poliarticular secundaria a propiltiouracilo; una presentación severa e inusual / Cutaneous vasculitis, cerebral and secondary poliarticular to propylthiouracil

El propiltiouracilo (PTU) es un fármaco de uso frecuente en el tratamiento del hipotiroidismo. La vasculitis ANCA positivo secundaria a su uso es una complicación poco frecuente, pero varios casos han sido reportados en la literatura. Se describe un caso de una paciente de 16 años, usuaria de PTU hace 5 años por enfermedad de Graves, la cual desarrolla una vasculitis ANCA (+) con compromiso cutáneo, cerebral y poliarticular, que constituye una presentación severa poco habitual de esta patología. Tras la suspensión del PTU más tratamiento esteroidal la paciente presentó remisión de la vasculitis.

Propylthiouracil (PTU) is a frecuent treatment for hyperthyroidism. The secondary ANCA positive vasculitis to its use, is a uncommon complication, but several cases have been described in the literature. A case of a 16 years old patient with Graves'disease using PTU for over 5 years is described. The patient develop a ANCA (+) vasculitis with cutaneous, cerebral and polyarticular compromise, that it is a severe unusual presentation of this pathology. With the suspension of PTU plus esteroids treatment, clinical improvement of the patient was observed.

Prevalencia de la intoxicación mortal por suicidios casuística de los últimos años / Prevalence of fatal poisoning suicide cases in recent years

Conocer el panorama de las muertes intencionales por intoxicación, ingresados en el Hospital Central San Cristóbal (HCSC) entre 2000 a 2004. La recolección de información realizada para el presente análisis comprendió los datos de notificación del material constituido por historias médicas del HCSC siendo el método utilizado para la recolección de datos a través de fichas individuales. La letalidad por intoxicaciones voluntarias se calculó como el número de muertes en relación con el total de muertes por intoxicaciones. Estadísticamente se utilizó revisión y análisis retrospectivo de los expedientes, así como investigación bibliográfica actualizada sobre el tema. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, año, sustancia, vía de exposición. Fueron estudiados 110 casos de adultos muertos por intoxicación de los cuales 77 (70 por ciento) fueron de manera intencional, de esta últimas cifras(total), 70 por ciento fueron mujeres en comparación al sexo masculino, la edad predominante fue de 18 a 38 años con una media de 28. El análisis temporal indica tendencia al incremento en el número de casos en los últimos años, siendo para el año 2004 67 por ciento en comparación a los años 2001-2003, resultando consistentemente mayor por el plaguicida Organofosforados, ocupando el primer lugar con un 78 por ciento, seguido de otros plaguicidas 10 por ciento, medicamentos 7 por ciento y otras sustancias 5 por ciento la vía de exposición fue la oral en el 85 por ciento. Este estudio nos permite observar las tendencias de las muertes intencionales por intoxicación y mejorar el conocimiento de las mismas, adecuar normas de atención y establecer pautas de prevención. Las intoxicaciones en ciudades de alta densidad poblacional por exposición intencional son permanentes. Las sustancias tóxicas que causan el mayor número de muertes por intoxicación son los plaguicidas del grupo de los Organofosforados. La población desconoce la magnitud de los efectos qque puede generar.

Estudio epidemiológico comparativo del abuso sexual en adolescentes y el consumo de drogas / Comparative epidemiological study of the adolescent sexual abuse and drug use

Conocer la relación entre consumo de algunas drogas y el abuso sexual, en adolescentes de ambos sexos de una localidad estudiantil de la cuidad de San Cristóbal Estado Táchira Venezuela. Se estudiaron 763 jóvenes de un instituto docente de secundaria ubicado en el centro de la cuidad, los datos fueron obtenidos por encuestas tipo cuestionario realizadas a cada estudiante, estudiando tanto a la víctima como al agresor. De total se encontró 60 por ciento de jóvenes que tuvieron un suceso de abuso sexual, (35 por ciento del sexo femenino y 25 por ciento del sexo masculino), y 40 por ciento reportaron consumo de drogas, la prevalencia del agresor fue de 38 por ciento predominando en 55 por ciento en el sexo masculino. La edad más precoz de haber padecido de abuso sexual predominó en el sexo femenino en 58 por ciento (del total). Ambos sexos manifestaron casi por igual haber sido abusado por familiares. Estos hallazgos demuestran la relación del consumo de drogas y el abuso sexual en hombres y en mujeres, llamando la atención que en ambos sexos el agresor es intrafamiliar y en edades tempranas, lo que revela una estrecha relación causa efecto.

Actividad larvicida de extractos vegetales acuosos en larvas de Aedesaegypti: primeros ensayos / Larvicidal activity of aqueous plants extracts on Aedes aegypti larva: first trials

El dengue es una enfermedad epidémica muy común en regiones tropicales y subtropicales. La eliminación de criaderos y el control vectorial se encuentran entre las medidas en la lucha contra la enfermedad. Se han desarrollado diversas estrategias para mantener bajo índice poblacional del mosquito. Diversas investigaciones se han enfocado a la búsqueda de nuevos productos naturales, con actividad insecticida y larvicida, que puedan controlar la población de mosquitos, sin presentar riesgos al humano y animales domésticos. Realizamos una serie de bioensayos con extractos acuosos de plantas paraguayas, Annona muricata (chirimoya); Bulnesia sarmentoi (palo santo); Melia azederach (paraíso); Zanthoxylum chiloperone var. Angustifolium (tembetary hú) y Bixaorellana (urukú), para comprobar en cada planta, su actividad y eficacia como larvicida, contra larvas del mosquito Aedes agypti. Dichas larvas, fueron colectadas de diversas zonas de Asunción y el Gran Asunción, durante la epidemia de fiebre amarilla del año 2007. Las semillas de la Annona mucricata (chirimoya), presentaron una buena actividad larvicida, ya que a la mínima concentración del 5%, han tenido un efecto mortal para las larvas, comparable al observado en los controles positivos (que contenían temefos 1%). En cambio, M. aezsederach (paraíso) y Z. chiloperone (tembetary hú) no mostraron actividad larvicida a esa dosis, ni aún a otras superiores. Por otro lado B. sarmientoi (palo santo) y B. orellana (urukú), presentaron cierto efecto larvicida, eliminando al 18% delarvas a las 72 horas post-exposición. Se observó una marcada diferencia de actividad, entre el extracto de semillas chirimoya con los demás extractos probados.

Dengue is an common epidemic disease in tropical and subtropical regions. Theelimination of breeding sites and vector control are among the most widely usedmeasures in the fight against the disease. Many strategies have been developed to keep low rates of mosquito populations. Several research studies have been focused on findingnatural products with insecticide and larvicide activity that could effectively control these mosquito populations without risks for the human populations and domestic animals. In this work, we have performed a series of bioassays with aqueous extracts of Paraguayan plants: Annona muricata (cherimoya), Bulnesia sarmentoi (palo santo), Melia azederach (paradise), Zanthoxylum chiloperone var. Angustifolium (tembetary hú) and Bixa orellana(uruku) in order to check the effectiveness and activity as larvicide of each plant gainst Aedes aegypti larvae. The larvae were collected in various areas of Asuncion and Great Asuncion during the yellow fever outbreak of 2007. The seeds of A. mucricata (cherimoya or custard apple) showed good larvicidal activity, i.e. at the minimum concentration of 5%, showed lethality against larvae comparable to that observed in positive controls(containing 1% temephos). On the other hand, M. azederach (paradise) and Z. chiloperone (tembetary hú) did not show any larvicidal activity at the same dose and even at higher doses. B. sarmientoi (palo santo) and Bixa orellana (uruku) showed somelarvicidal effect killing larva (18%) at 72 hours post-exposure. There was a marked difference in activity between the cherimoya seeds extract and the other extracts tested.

Cirugía bariátrica y embarazo / Bariatric surgery and pregnancy

El número de pacientes sometidos a cirugía bariátrica ha aumentado rápidamente en el mundo. Esta revisión pretende describir la literatura publicada relativa a las deficiencias nutricionales posteriores a la cirugía bariátrica y su importancia en el embarazo.

Hypothyroidism due to Hashimoto thyroiditis post struma ovarii excision

Struma ovarii is a rare ovarian teratoma that may produce hyperthyroidism. The association with Hashimoto thyroiditis HT, however is rare and has been reported in only one case. We report a case of HT following the resection of struma ovarii tumor, after which the patient became frankly, hypothyroid with elevated thyroid stimulating hormone and low thyroxin levels. Her thyroid peroxidase antibodies were positive. She improved after initiation of levothyroxine replacement therapy. We believe her euthyroid status preoperatively was due to thyroid hormone secretion by struma ovarii itself

Ectopic pregnancy: Its incidence, diagnosis and management at tertiary hospital in Jordan

The aim of this work was to review the incidence, diagnosis and management of ectopic pregnancy for a period of five years at a tertiary hospital. The medical records of all patients with a diagnosis of ectopic pregnancy from August 1 1997 until July 31 2002 were reviewed. The total number of deliveries and abortions during the same period was also determined. Diagnosis and management modalities of ectopic pregnancy were analyzed and compared with international figures. The study concluded that the incidence of ectopic pregnancy is lower than that in the developed countries. Laparoscopy is a valid approach to the diagnosis and management and has the advantage of shorter hospital stay and less morbidity

Prevalencia del virus de hepatitis C y factores de riesgo asociado en el personal de salud del Hospital IVSS Dr. Miguel Pérez Carreño / Prevalence of the hepatitis C. like viruse and risk factors associate to health personnel of the IVSS Dr. Miguel Pérez Carreño hospital

Objetivo evaluar la prevalencia del Anti-VHC en el personal de salud del Hospital IVSS Dr. Miguel Pérez Carreño, asimismo determinar los factores de riesgo asociados. Se observó una prevalencia del 2.11 por ciento para Anti-VHC en la muestra estudiada; siendo el sexo femenino el predominante. El grupo de edad más frecuente fue entre 40 a 46 años de edad con un 44.44 por ciento (n=8). Los factores de riesgo que tuvieron mayor frecuencia fueron: Intervenciones odontológicas, antecedentes quirúrgicos, pinchazos accidentales, enfermedad hepática familiar y transfusiones sanguíneas. Siendo las transfusiones sanguíneas y los trabajos odontológicos estadísticamente significativos

X1X1X2X2:X1X2 y nechanism of sex determination in Anastrepha bistrigata and A. serpentina (Diptera: Tephritidae)

No gênero anastrepha, o número diplóide mais frequente é 2n = 12, com sistema de determinaçäo sexual XX:XY. Em A. bistrigata e A. serpentina encontrou-se diferenças no número diplóide dos machos devido a um sistema de determinaçäo X1X1X2X2:X1X2Y. Neste trabalho discute-se uma provável origem deste mecanismo de determinaçäo sexual em A. bistrigata e A serpentina