Gestão do trabalho em saúde: sentidos e usos da expressão no contexto histórico brasileiro / Work management in healthcare: meaning and use of expression in the brazilian historical context / Gestión del trabajo en salud: sentidos y uso de la expresión en el contexto histórico brasileño

Resumo No Brasil, a expressão 'gestão do trabalho' passou a ser utilizada após a 12a Conferência Nacional de Saúde em substituição a 'recursos humanos'. O objetivo foi analisar, com base no contexto histórico brasileiro, os sentidos atribuídos à expressão 'gestão do trabalho em saúde' na literatura científica brasileira, por meio de scoping review na base Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), entre 1990 e 2010. De 436 estudos identificados, 34 foram incluídos. Houve crescimento absoluto das publicações após a 3a Conferência Nacional de Gestão do Trabalho e Educação em Saúde, 2006. O conteúdo foi sintetizado em cinco unidades temáticas: conceitos de gestão do trabalho em saúde, formulação de políticas, participação dos trabalhadores nos processos de trabalho, precarização do trabalho e novos desafios. Observou-se consenso sobre a complexidade da expressão e os aspectos distintos foram explorados dependendo das características políticas, sociais e econômicas no momento da construção do pensamento. As discussões teóricas deveriam estimular mudanças nas práticas de gestão e cultura dos modelos de produção, porém as mudanças são escassas, restando um questionamento não desvelado: gestão do trabalho em saúde, uma mudança terminológica ou de paradigma?

Abstract The expression 'work management in healthcare' began to be used in Brazil after the 12a National Conference of Health, replacing 'human resource'. The aim was analyze the meanings attributed to the use of the term 'work management in healthcare' based on the Brazilian historical context. This research developed a scoping review in the Lilacs database, between 1990 and 2010. Among 436 eligible studies, 34 were included. These publications presented numerical growth especially after the 3rd National Conference of Work Management and Education in Healthcare at 2006. The content was synthetized in five main topics: conceptualizing of work management in healthcare, policy formulation, and participation of workers in the work process, labor precarization and new challenges. Despite the consensus about the complexity of the expression, distinct aspects are explored by the authors depending of political, social and economic contexts during the construction of thought. The theoretical discussions should support changes on practices of management and on culture of production modeling, but practical changes are scarce, generating a question that was not completely answered: does work management in healthcare represent a simple terminology exchange or paradigm shift?

Resumen En Brasil, el término 'gestión del trabajo' pasó a ser utilizado después de la 12a Conferencia Nacional de Salud en sustitución a los 'recursos humanos'. El objetivo fue analizar, con base en el contexto histórico brasileño, los sentidos atribuidos a la expresión 'gestión del trabajo en salud' en la literatura científica brasileña. Esta encuesta ha desarrollado un scoping review en la base Lilacs, entre 1990 y 2010. De 436 estudios identificados, 34 fueron incluidos. Hubo crecimiento absoluto de las publicaciones después de la 3a Conferencia Nacional de Gestión del Trabajo y Educación en Salud, 2006. El contenido fue sintetizado en cinco unidades temáticas: conceptos de gestión del trabajo en salud, formulación de políticas, participación de los trabajadores en los procesos de trabajo, precariedad del trabajo y nuevos desafíos. Se observó consenso sobre la complejidad de la expresión y se exploraran aspectos distintos dependiendo de las características políticas, sociales y económicas al momento de la construcción del pensamiento. Las discusiones teóricas deberían estimular cambios en las prácticas de gestión y en la cultura de los modelos de producción, sin embargo los cambios son escasos, restando un cuestionamiento no dado a conocer: gestión del trabajo en salud, un cambio terminológica o de paradigma?

Gestão do trabalho em saúde: revisão da literatura por meio de scoping review / Work management in healthcare literature review by scoping review

No setor saude no Brasil, o termo gestao do trabalho passou a ser utilizado principalmente apos a 12ª Conferencia Nacional de Saude, por haver criticas ao termo gestao de recursos humanos. Entretanto, o que e gestao do trabalho em saude? O que se tem produzido no Brasil a respeito desse tema? Como essa expressao vem sendo utilizada na producao cientifica brasileira? Esta pesquisa busca analisar a producao cientifica publicada em periodicos brasileiros com relacao a incorporacao da expressao gestao do trabalho em saude. Foi realizado um scoping review na base de dados Lilacs, com exclusao de teses, livros, estudos sem resumo, estudos repetidos, monografias e documentos governamentais. Foram encontrados 495 estudos, submetidos a criterios de inclusao e exclusao por tres juizes, 74 artigos foram considerados na integra para mapeamento. Dos artigos mapeados, 34 foram selecionados para pesquisa. Com relacao as caracteristicas dos estudos, os especialistas do Sudeste e Sul brasileiro produziram mais artigos sobre o tema, com abordagem metodologica predominantemente qualitativa publicados nos periodicos Cadernos de Saude Publica e Ciencia & Saude Coletiva. Tais publicacoes apresentaram crescimento numerico principalmente apos 2006, com a 3ª Conferencia Nacional de Gestao do Trabalho e Educacao em Saude. Com relacao a incorporacao, os dados extraidos resultaram no mapeamento de cinco temas: conceito de gestao do trabalho em saude, formulacao de politicas, participacao dos trabalhadores nos processos de trabalho (desalienacao e autonomia), precarizacao do trabalho e desafios para o gestao do trabalho em saude. Apesar do consenso a respeito da complexidade conceitual da expressao, sao explorados aspectos distintos, de acordo com a interpretacao de cada autor com destaque para alguns desafios na gestao do trabalho em saude: novas exigencias na qualificacao profissional, equipes heterogeneas de trabalho, presenca predominantemente da mulher no mercado de trabalho, burocratizacao e predominio de rotinas e protocolos. As discussoes teoricas sao amplas mas as aplicacoes praticas sao escassas, restando um questionamento que nao foi totalmente desvelado: gestao do trabalho em saude, uma mudanca terminologica ou de paradigma?

A avaliação da dor da criança pelas enfermeiras na unidade de terapia intensiva / Children pain assessment by nurses at the intensive care unit

Objetivo: verificar como é o processo de avaliação da dor feito pelas enfermeiras que atendem crianças internadas na UTI e identificar fatores que podem intervir na prevenção e no tratamento da dor...

Objective: to verify the process of pain assessment performed by the nurses that care for children admitted to the ICU and to identify factors that can interfere with pain prevention and treatment...

Entrevistando as famílias de recém-nascidos mal-formados como proposta de avaliação e de intervenção de enfermagem / Interviewing the families of sick newborn babies as a proposal of nursing assessment and intervention

Trata-se de um estudo que buscou meios para entender como lidar com a família que vivenciou a notícia de ter um recém-nascido mal-formado. A entrevista ocorreu em um hospital público de São Paulo, em novembro de 2002, utilizando-se o Modelo Calgary de Avaliação e Intervenção na Família (MCAF/MCIF). O estudo mostrou a necessidade de intervenções construídas com a família para minimizar o impacto da notícia e para favorecer espaço para expressão de sentimentos e resolução da crise. O papel do enfermeiro como membro da equipe interdisciplinar é tentar efetivar o trabalho de ajuda à família de forma precoce, quando esta vive a difícil experiência de ter uma criança especial. A intervenção visa atuar com a família a partir da detecção do problema, utilizando a escuta ativa da comunicação verbal e não-verbal na tentativa de compreensão da situação e atuar como facilitador do processo de resolutividade da crise vivenciada

Sensibilizando-se para cuidar: a experiência da enfermeira frente a avaliação da dor na criança / Sensitive to provide hare the experience of a nurse facing a child's pain

Durante a hospitalização, a criança é, quase sempre, submetida a procedimentos dolorosos, sobretudo nos setores de Terapia Intensiva. Embora a dor se faça tão presente neste cotidiano e seus estudos tenham evoluído muito nos últimos cem anos, ainda existem lacunas no conhecimento sobre experiência de profissionais frente a esse evento. Desta forma, este estudo teve como objetivo conhecer a experiência de enfermeiras que trabalham em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica na avaliação da dor. O Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados foram utilizados como refere teórico e metodológico, respectivamente. Foram entrevistadas seis enfermeiras assistenciais. Para a coleta dos dados, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com a seguinte questão norteadora: Como é para você lidar com a avaliação da dor da criança na UTI? A análise das entrevistas permitiu categorizar dados e discuti-los, identificando que a enfermeira utiliza estratégias para avaliar a dor da criança e intervir baseada em experiências pessoais que influenciam o processo de sensibilização. Sensibilizar-se é a questão primordial para que a enfermeira comprometa-se com o alívio da dor. Todas as experiências vividas por ela e os sentimentos associados não terão representação, se n houver sensibilização por parte do profissional que vivenciou experiência