El rol de los suplementos vitamínicos en pacientes con depresión / The role of vitamin supplements in patients with depression

La depresión es un trastorno del estado de ánimo que se caracteriza por la existencia de un sentimiento de tristeza lo suficientemente intenso como para interferir en el desarrollo de las actividades habituales. A partir de un caso clínico real, en el que una paciente con depresión solicita a su médico de cabecera sumar un suplemento de vitaminas a su plan terapéutico, revisamos la evidencia disponible sobre el uso de estos micronutrientes para el tratamiento de la depresión, y encontramos que no existen pruebas robustas que avalen la suplementación vitamínica en pacientes con este problema de salud. (AU)

Depression is a mood disorder characterised by the existence of a feeling of sadness intense enough to interfere with the performance of normal activities. Based on a real clinical case, in which a patient with depression asked her family doctor to add a vitamin supplement to her therapeutic plan, we reviewed the available evidence on the use of these micronutrients for the treatment of depression and found that there is no robust evidence to support vitamin supplementation in patients with this health problem. (AU)

Beneficios de la evaluación integral en adultos mayores con dolores crónicos de columna en un centro periférico del conurbano bonaerense / Benefits of the comprehensive evaluation in older adults with chronic back pain, in a peripheral medical center of the Buenos Aires suburbs

Introducción. Desde hace varios años, el abordaje de los pacientes adultos mayores que consultan por dolor crónico en un centro periférico del Hospital Italiano del conurbano bonaerense se realiza de manera integral, mediante la evaluación conjunta de una kinesióloga y un médico de familia, lo que facilita la indicación terapéutica individualizada, con la aplicación de estrategias cognitivo-conductuales. Objetivo. Documentar los resultados clínicos luego de una evaluación integral de pacientes mayores de 60 años que consultaron por dolor crónico de columna refractarios a tratamientos monodisciplinarios. Métodos. Estudio observacional, analítico tipo antes-después, prospectivo. Recolectamos variables descriptivas de los participantes al momento de la evaluación integral (demográficas, antropométricas, contextuales y clínicas) y de desenlace: dolor, calidad de vida y actividad física a los tres y seis meses, consultas no programadas y a servicio de traumatología durante ese periodo. Estimamos necesaria una muestra de 30 pacientes, pero debido a la pandemia por SARS-CoV-2finalizamos precozmente el estudio con los pacientes reclutados hasta ese momento. Resultados. Incluimos nueve participantes (edad media 66,5 años, desviación estándar 4,9; 67 % sexo femenino). Todos completaron el seguimiento a seis meses. Observamos reducción del dolor y mejoría de la calidad de vida a los seis meses (cambio en la escala visual analógica [EVA] -3, intervalo de confianza [IC] 95 % -5,1 a -0,94; cambio en el puntaje del EQ-5D-3L 0,17, IC 95 % 0,08 a 0,26, respectivamente). Conclusión. En los pacientes adultos mayores de 60 años con dolor crónico de columna no oncológico evaluados de manera integral por un médico de familia y un kinesiólogo se observó una mejoría del dolor y la calidad de vida a los seis meses de seguimiento. Debido a que el diseño no incluyó un grupo control estas diferencias no pueden atribuirse de manera fehaciente a la intervención, aunque estos hallazgos son concordantes con los de ensayos previos. (AU)

Introduction. For several years, the approach of elderly patients who consult for chronic pain in a peripheral center ofthe Hospital Italiano de Buenos Aires has been carried out in a comprehensive way, through the joint evaluation of akinesiologist and a family doctor, which facilitates individualized therapeutic indication, with the application of cognitive-behavioral strategies.Objective. To document the clinical results after the comprehensive evaluation of patients over 60 years of age whoconsulted for chronic back pain refractory to monodisciplinary treatments. Methods. Observational, analytical, before-after, prospective study. We collected descriptive variables from the participantsat the time of the comprehensive evaluation (demographic, anthropometric, contextual and clinical) and outcome variables:pain, quality of life and physical activity at three and six months, unscheduled consultations and trauma service during thatperiod. We estimate that a sample of 30 patients is necessary, but due to the SARS-CoV-2 pandemic we ended the studyearly with the patients recruited up to that time. Results. We included nine participants (mean age 66.5 years, standard deviation 4.9; 67 % female). All completed the six-month follow-up. We observed reduction in pain and improvement in quality of life at six months (change in visual analogscale [VAS] -3, 95 % confidence interval [CI] -5.1 to -0.94; change in score of the EQ-5D-3L 0.17, 95 % CI 0.08 to 0.26,respectively). Conclusion. In adult patients over 60 years of age with chronic non-cancer back pain who were comprehensively evaluatedby a family doctor and a kinesiologist, an improvement in pain and quality of life was observed at six months of follow-up. Since the design did not include a control group, these differences cannot be reliably attributed to the intervention, althoughthese findings are consistent with those of previous trials. (AU)

Adaptación y validación de la versión argentina de un instrumento para evaluar actividades de desarrollo profesional continuo / Adaptation and validation of the Argentine version of an instrument to assess continuing professional development activities

Introducción. Investigadores canadienses desarrollaron un cuestionario autoadministrado para indagar sobre la intención de los participantes de actividades de desarrollo profesional continuo (DPC) de transferir los conocimientos adquiridos en ámbitos áulicos a la práctica clínica. Su uso podría facilitar los procesos de mejora de la calidad en dichas actividades de DPC.Objetivo. Realizar la traducción y adaptación transcultural y validación del cuestionario REACTION (A theoRy-basEd instrument to assess the impACT of continuing profesional development activities on profesional behavIOr chaNge) para su uso en la Argentina, a partir de la versión original en inglés.Población y métodos. Se realizó la traducción y adaptación transcultural de los 12 ítems del instrumento, con un proceso de cinco pasos. La validez de constructo se exploró mediante el análisis factorial exploratorio, y la confiabilidad, a través del coeficiente de Cronbach y el coeficiente G.Resultados. La versión final del cuestionario se aplicó a una muestra de 133 médicos asistentes a 9 actividades presenciales de DPC de un hospital universitario de la Ciudad de Buenos Aires (edad promedio: 38 años; el 23,3 %, hombres; el 76 %, médicos de familia). El análisis factorial exploratorio arrojó 3 factores (influencia social, confianza en las capacidades propias y criterio ético). El coeficiente de Cronbach fue 0,82 y el coeficiente G fue 0,72.Conclusiones. Se realizó la adaptación y validación de la versión argentina del instrumento REACTION para evaluar el impacto del DPC enfocado en el entrenamiento de habilidades clínicas en la intención de los médicos de implementarlo en su práctica.

Introduction. Canadian researchers developed a self-administered questionnaire to ask participants of continuing professional development (CPD) activities about their intention to translate the knowledge acquired in the classroom into clinical practice. The questionnaire may facilitate quality improvement processes in such CPD activities.Objective. To translate, cross-culturally adapt and validate the original English REACTION questionnaire (A theoRy-basEd instrument to assess the impACT of continuing professional development activities on professional behavIOr chaNge) for its use in Argentina.Population and methods. The 12 questionnaire items were translated and cross-culturally adapted using a five-step process. The construct validity was assessed using an exploratory factor analysis, whereas reliability, with Cronbach's coefficient and the G coefficient.Results. The final questionnaire version was administered to a sample of 133 physicians who attended 9 CPD activities at a teaching hospital in the Autonomous City of Buenos Aires (average age: 38 years; 23.3 %, men; 76 %, family physicians). The exploratory factor analysis showed 3 factors (social influence, confidence in one's abilities, and ethical judgment). Cronbach's coefficient was 0.82 and the G coefficient, 0.72.Conclusions. The Argentine version of the REACTION questionnaire was adapted and validated to assess the impact of CPD centered on clinical skills training on physicians' intention to implement it in their practice

COVID-19: presentación clínica en adultos / COVID-19: clinical features in adult patients

Este artículo resume las diferentes formas de presentación clínica de la enfermedad COVID-19 causada por el virus SARS-Co-2 documentadas fundamentalmente en las tres principales revisiones sistemáticas disponibles. Entre las manifestaciones clínicas de frecuente aparición se destacan la fiebre (83 %), la tos (60 %) y la fatiga (38 %), seguidas por las mialgias (29 %), el aumento de la producción del esputo (27 %) y la disnea (25 %). Entre los hallazgos de laboratorio,predominan el aumento de los valores de proteína C reactiva (69 %), la linfopenia (57 %) y el aumento de los niveles de lactato-deshidrogenasa (52 %). Respecto de las manifestaciones radiológicas, tienen especial importancia las opacificaciones en vidrio esmerilado (80 %), la neumonía bilateral (73 %) y la afectación de tres lóbulos pulmonares o más (57 %).Si bien la evidencia sintetizada tiene limitaciones, permite una aproximación actualizada a los conocimientos disponibles sobre la clínica de esta nueva enfermedad en la población adulta. (AU)

This article summarizes the different forms of clinical presentation of COVID-19, caused by the SARS-Co-2 virus, synthesizing the information collected mainly by three published systematic reviews. Frequent clinical manifestations include fever(83 %), cough (60 %), and fatigue (38 %), followed by myalgia (29 %), increased sputum production (27 %) and dyspnea(25 %). Among the laboratory findings, the most common are the increase in C-reactive protein values (69 %), lymphopenia (57 %) and the increase in lactate dehydrogenase levels (52 %).. Most remarkable radiological features include ground glass opacifications (80 %), bilateral pneumonia (73 %) and the involvement of three or more lung lobes (57 %). Although the synthesized evidence has limitations, it allows an updated approach to the available knowledge about the clinical symptoms of this new disease in the adult population. (AU)

Propiedades psicométricas y características operativas de la versión adaptada al castellano del cuestionario CRAFFT en adolescentes del conurbano bonaerense / Psychometric properties and operating characteristics of the Spanish-adapted version of the CRAFFT questionnaire in adolescents from Greater Buenos Aires

Introducción. El cuestionario Car, Relax, Alone, Forget, Family and Friends, Trouble (CRAFFT) es un instrumento de tamizaje de riesgo de consumo problemático, abuso o dependencia de alcohol y sustancias en adolescentes. Si bien cuenta con una versión validada y adaptada al castellano para su utilización en adolescentes argentinos (CRAFFTa), su uso no puede generalizarse, ya que no ha sido evaluado en diferentes contextos socioculturales. Objetivo. Evaluar la transferibilidad del CRAFFTa como herramienta de pesquisa de consumo problemático, abuso y dependencia de alcohol y otras sustancias en una población adolescente de bajo nivel socioeconómico. Población y métodos. Se encuestó en forma anónima a una muestra de adolescentes de una localidad de bajos recursos del conurbano bonaerense que concurrían a dos escuelas secundarias. Se aplicó el cuestionario CRAFFT adaptado al español y validado para su uso en Argentina, y se empleó el cuestionario Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers substance use and abuse subscale (POSITuas) como prueba de referencia. Resultados. Se obtuvieron 146 cuestionarios completos (tasa de respuesta del 89,6 %). La confiabilidad fue 0,681; validez de criterio: 0,697; sensibilidad: 93,4; especificidad: 72,5; precisión: 0,886. Valor predictivo positivo: 0,898; y negativo: 0,966. La fiabilidad compuesta fue 0,872; varianza media extractada: 0,718. La validez convergente fue aceptable en el análisis factorial confirmatorio, y se empleó una estructura unifactorial. Conclusiones. Las características operativas del CRAFFTa son aceptables para su uso en el rastreo de consumo problemático de alcohol y abuso de sustancias en una población adolescente de bajos recursos.

Introduction: The Car, Relax, Alone, Forget, Family and Friends, Trouble (CRAFFT) questionnaire is an instrument used in the screening for problematic alcohol and substance use, abuse or dependence in adolescents. While there is a Spanish-adapted and validated version for Argentine adolescents (CRAFFTa), it cannot be applied indiscriminately because it has not been assessed in different sociocultural settings. Objective: To assess the transferability of the CRAFFTa as a screening tool for problematic alcohol and drug use, abuse or dependence in an adolescent population of low socio-economic level. Population and methods: An anonymous survey was administered to low-income adolescents living in Greater Buenos Aires and attending two secondary schools. The Spanish-adapted version of the CRAFFT questionnaire, validated for its use in Argentina, was administered, while the Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers, substance use and abuse subscale (POSITuas) questionnaire was used as a reference test. Results: A total of 146 questionnaires were completed (completion rate: 89.6 %). Reliability was 0.681; criterion validity: 0.697; sensitivity: 93.4; specificity: 72.5; precision: 0.886; positive predictive value: 0.898; negative predictive value: 0.966. Compound reliability was 0.872; average variance extracted: 0.718. Convergent validity was acceptable in the confirmatory factor analysis, and a single-factor structure was used. Conclusions: The operating characteristics of the CRAFFTa questionnaire are acceptable for its use in the screening for problematic alcohol and substance use, abuse or dependence in a low-income adolescent population.

Qué significa vivir con diabetes en una comunidad del conurbano bonaerense: representaciones sociales de la diabetes mellitus tipo 2 / What it means to live with diabetes in a community of Buenos Aires: social representations of type 2 diabetes mellitus

Objetivo: conocer e interpretar las representaciones sociales que tienen las personas con diabetes mellitus (DM) tipo 2 en una comunidad de bajo nivel socioeconómico del Gran Buenos Aires. Metodología: investigación cualitativa, tipo estudio de caso. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a personas con diagnóstico de DM tipo 2, atendidas en un centro de atención primaria del Bajo Boulogne, partido de San Isidro, Buenos Aires. Mediante un muestreo teórico o por conveniencia, a partir de las historias clínicas generadas entre enero de 2001 y julio de 2017. Se incluyeron personas con diagnóstico reciente y otras con más de 15 años de evolución, hasta la saturación del discurso. Se realizó un análisis temático. Resultados: se realizaron 20 entrevistas. La mayoría de las personas entrevistadas tenían entre 60 y 69 años y eran de sexo femenino. La DM es vivida como una enfermedad que no tiene cura y que no condiciona a quienes la padecen en lo cotidiano. No impresionó ser una carga, excepto para las personas insulinizadas, quienes le asignan una connotación negativa a esa terapia. No encontramos diferencias de acuerdo con el sexo, la edad o los años de evolución. Los entrevistados asociaron la DM con malos hábitos alimentarios y escasa o nula actividad física. Conclusiones: en esta comunidad, la DM es vivida con naturalidad, en especial por quienes llevan años padeciéndola. La red familiar constituye la principal fuente de apoyo, acompañamiento, contención y provisión de cuidados. No se identificaron otras redes además de la familia o el sistema médico tradicional. (AU)

Objective: to recognize and to understand the social representations of people with type 2 diabetes mellitus (DM) in a community with a low socioeconomic level of suburban Buenos Aires. Methods: qualitative research, case study type. Semi-structured interviews were administered to people diagnosed with type 2 DM, who attended a primary care center in Bajo Boulogne, San Isidro district, Buenos Aires. Through a theoretical or convenience sampling, from the clinical records generated between January 2001 and July 2017. We included people with a recent diagnosis and others with more than 15 years of evolution, until speech saturation. We carried out a thematic analysis. Results: we conducted 20 interviews. Most of the people were aged between 60 and 69 years and were female. DM is lived as a disease without a cure and which does not condition the daily activities of people who suffer from it. It did not impress to be a burden, except for insulinized people, who assigned a negative connotation to that therapy. We did not find differences according to sex, age or years of evolution. Patients associated DM with poor eating habits and little or no physical activity. Conclusions: in this community, DM is lived naturally, especially by those who have been suffering from it for years. The family network constitutes the main source of support, accompaniment, containment, and provision of care. No other networks were identified, besides the family or the traditional medical system. (AU)

El cuidado de la salud del Ejército de los Andes del general San Martín / The health care of the Army of Andes of General San Martín

A través de la revisión de documentos históricos y otras fuentes bibliográficas, y desde la perspectiva de la enfermería, se describen los recursos y prácticas sanitarias con que contaba el equipo de salud que acompañó al cuerpo del Ejército de los Andes al mando del general José de San Martín desde el inicio del cruce de los Andes el 19 de enero en las Provincias Unidas del Río de la Plata, hasta finalizada la batalla de Chacabuco, en la Capitanía General de Chile, el 12 de febrero de 1817. Este trabajo nos permite conocer el trabajo de los primeros sanitarios militares que asistieron en el cuidado de los soldados de los ejércitos patrios y contribuir así a difundir la historia de la Medicina Argentina. (AU)

Through the review of historical documents and other bibliographic sources, and from the perspective of nursing, we describe the health resources and practices held by the health team that accompanied the Army of Los Andes under the command of General José de San Martín, from the start of crossing Los Andes on January 19th in the Provincias Unidas del Río de la Plata, to finish in the battle of Chacabuco, in the General Captaincy of Chile on February 12th, 1817. This work allows us to know the work of the first military health professionals who assisted in the care of the soldiers of the patriotic armies and contribute to spread the history of the Argentine Medicine. (AU)

Cascada diagnóstica consecutiva al rastreo de cáncer colorrectal con sangre oculta en materia fecal: estudio de cohorte retrospectiva / Diagnostic cascade following colorectal cancer screening with fecal occult blood test: retrospective cohort study

Las actuales guías de cuidados preventivos recomiendan el rastreo del cáncer colorrectal (CCR) a través de varias estrategias, entre ellas la pesquisa anual de sangre oculta en materia fecal (SOMF), que de resultar positiva, debe ir seguida de una evaluación completa de la mucosa colónica para identificar lesiones con riesgo de evolucionar hacia la malignidad. Con el objetivo de describir la cascada diagnóstica consecutiva a la realización de SOMF y sus resultados en el contexto de un programa de rastreo de CCR en una población asintomática de riesgo promedio, realizamos un estudio de cohorte retrospectiva basado en datos secundarios obtenidos de historias clínicas electrónicas de 42.770 pacientes de 50 a 75 años de edad, afiliados al Plan de Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires, durante 2009.La tasa de rastreo anual con SOMF fue de 13,6% (n=5816). El 25% de estos pacientes presentó SOMF positiva (n=1454), y 53% realizó algún estudio de evaluación colónica (n=775, videocolonoscopía en 96%). Como resultado de esta estrategia de rastreo se diagnosticaron 174 adenomas (41 de ellos de alto riesgo) y 5 casos de CCR. El valor predictivo positivo de la SOMF para lesiones neoplásicas relevantes (adenomas de alto riesgo y CCR) fue de 3%, mientras que para la VCC a continuación de una SOMF positiva, de 6%.

Current preventive care guidelines recommend screening for colorectal cancer (CRC) through a number of strategies, including the annual fecal occult blood test (FOBT), which should be followed by a full assessment of the colonic mucosa in order to identify lesions at risk of developing into malignancy. With the objective of describing the diagnostic cascade following FOBT and its results in the context of a CRC screening program in an asymptomatic population of average risk, we designed a retrospective cohort study based on secondary data obtained from electronic medical records of 42,770 patients, aged between 50 and 75 years, affiliated to the Health Plan of the Hospital Italiano de Buenos Aires during 2009. FOBT screening rate was 13.6% for that period (n=5816). Twenty-five percent of the patients presented positive FOBT results (n=1454), and 53.3% performed some colonic evaluation study (n=775, videocolonoscopy in 96%). As a result of this screening strategy 174 adenomas (41 high risk adenomas), and 5 cases of CRC were diagnosed. Positive predictive values for relevant neoplastic lesions (high risk adenomas and CRC) were 3% and 6% for FOBT and videocolonoscopy after a positive FOBT, respectively.

Valoración de la atención primaria de la salud en el Centro de Medicina Familiar y Comunitaria San Pantaleón desde la perspectiva de los profesionales de la salud: estudio de corte transversal / Assessment of primary health care at the San Pantaleon Family and Community Medicine Center from the perspective of health professionals: a cross-sectional study

La atención primaria de la salud (APS) favorece un cuidado más eficiente y equitativo en relación con las necesidades de la población. El objetivo de este estudio de corte transversal realizado durante 2013 fue evaluar el grado de implementación de las funciones fundamentales de la APS en el Centro de Salud de Medicina Familiar y Comunitaria San Pantaleón (CMFyCSP), ubicado en Boulogne, partido de San Isidro, Buenos Aires, República Argentina, desde la perspectiva de los profesionales de la salud. Se administró en forma electrónica la Herramienta de Evaluación de la Atención Primaria (en inglés Primary Care Assessment Tools: PCAT) para profesionales de salud validada en la Argentina. Todos los profesionales con una antigüedad de dos años o mayor (n=25) la contestaron en forma completa. La puntuación global de las funciones esenciales de APS fue 16,75 (DE 1,42) para un máximo de 24 puntos. Enfoque Familiar, Integralidad/Servicios Prestados y Coordinación/Sistemas de Información fueron las funciones con mejor puntaje (3,51 [DE 0,55], 3,49 [0,58] y 3,16 [0,47], respectivamente. (AU)

Primary health care (PHC) favors more efficient and equitable attention to the needs of the population. The objective of this cross-sectional study carried out during 2013 was to evaluate the degree of implementation of the basic functions of PHC in the San Pantaleón Family and Community Medicine Health Center (CMFyCSP), located in Boulogne, San Isidro, Buenos Aires, Argentina, from the perspective of health professionals. The Primary Care Assessment Tool (PCAT) for health professionals validated in Argentina was administered electronically. All professionals with a seniority of at least two years (n = 25) responded the survey. The overall score for essential APS functions was 16.75 SD (1.42) for a maximum of 24 points. Family Focus, Integrality / Rendered Services and Coordination / Information Systems were the functions with the highest scores (3.51 [0.55], 3.49 [0.58], and 3.16 [0.47], respectively. (AU)

Sobreuso de mamografía para rastreo en un hospital académico de Buenos Aires / Overuse of screening mammography at an academic medical center in Buenos Aires

INTRODUCCIÓN: el rastreo de cáncer de mama en lapoblación general asintomática no está recomendado en mujeresmenores de 40 años y es controvertido en las de 40 a 49 años. Eluso inadecuado de mamografía con fines de rastreo (sobreuso) y suconsecuencia, el sobrediagnóstico, pueden conducir a tratamientosagresivos. OBJETIVO: Reportar la proporción de mamografíasinapropiadamente realizadas en mujeres menores de 50 añosafiliadas a un plan de salud de un proveedor de medicina prepaga.MÉTODOS: Se efectuó un estudio observacional de corte transversal.Se identificó a las mujeres de 18-39 y de 40-49 años afiliadas al plande salud del Hospital Italiano de Buenos Aires que se habían realizadoal menos una mamografía en 2012. Se revisaron las historiasclínicas de 200 pacientes en cada grupo de edad para determinarsi la mamografía había sido solicitada para rastreo de cáncer demama. RESULTADOS: Durante 2012, 1 533 mujeres de 18-39 añosse realizaron una mamografía. En 96 de las 200 historias revisadas,esta prueba había sido solicitada con fines de rastreo (48%; IC 95%:40,9-55,2%). Entre las mujeres de 40-49 años, 4 432 tenían unamamografía efectuada ese año. Se revisaron 199 historias clínicas;en 105 casos, el estudio había sido solicitado con fines de rastreo(52,8%; IC 95%: 45,6-59,9%). No se realizó ningún diagnóstico decáncer de mama como consecuencia de esta estrategia de rastreo.CONCLUSIONES: La alta proporción de sobreuso de mamografíapara rastreo es especialmente preocupante entre las mujeres másjóvenes y revela la dificultad que los médicos pueden tener paraadoptar las guías de práctica clínica más actualizadas.

INTRODUCTION: breast cancer screening in the generalasymptomatic population is not recommended in women youngerthan 40 years old, and it is controversial among women aged 40 to49 years. Overuse of screening mammography and its consequence,overdiagnosis, can lead to aggressive treatments. OBJECTIVE: To reportthe proportion of mammograms that were performed for breast cancerscreening among women younger than 50 years old enrolled in aprivate Health Insurance Plan in Buenos Aires, Argentina. METHODS:A cross-sectional observational study was performed. Among womenaged 18 to 39 and 40 to 49 years old enrolled in a private health plan(Hospital Italiano de Buenos Aires), those with a mammogram conductedin 2012 were identified. Of them, 200 in each age group wererandomly selected. Their medical charts were reviewed to determine ifthe mammography had been performed for breast cancer screeningpurposes. RESULTS: During 2012, 1533 women aged 18 to 39 years oldhad a mammogram conducted. Of them, 200 charts were reviewed, 96of which were determined to have a screening mammography (overuseproportion: 48%; 95% CI: 40.9-55.2%). Among women aged 40 to49, 4 432 had a mammography performed during 2012. The chartsof 199 of these women were reviewed. The mammogram had beenconducted for screening purposes in 105 cases (overuse proportion:52.8%; 95% CI: 45.6-59.9%). There was no diagnosis of breast canceras a result of these screening mammograms. CONCLUSIONS: Thishigh overuse of screening mammography is particularly concerningamong the younger women and highlights the difficulty physiciansmay have to adopt the most updated guidelines.

Conocimiento de médicos de un Hospital Universitario de Buenos Aires respecto de las recomendaciones de vigilancia colonoscópica luego del hallazgo de un pólipo colónico: estudio de corte transversal / Knowledge of physician that work in a University Hospital of Buenos Aires about the recommendations of colonoscopic surveillance after the discovery of a colonic polyp: cross sectional study

Antecedentes: los pacientes con pólipos colónicos suelen ser sobre vigilados, lo que los expone a riesgos innecesarios y aumenta las dificultades para satisfacer las demandas genuinas de dicha prestación. Objetivo: documentar el conocimiento sobre recomendaciones de vigilancia colonoscópica en un Hospital Universitario Privado de Buenos Aires. Material y métodos: estudio de corte transversal a través de un cuestionario autoadministrado con varios escenarios clínicos. Fueron invitados todos los profesionales con alta carga de atención programada y todos los residentes de medicina familiar y comunitaria (n=94; tasa de respuesta75,5%).Resultados: predominó el error por sobre vigilancia (20% para pólipos hiperplásicos; 47% para adenomas tubulares de 6mm sin displasia y56% para un adenoma tubular de 12 mm con un foco de displasia de alto grado).Conclusiones: las respuestas fueron mejores que las reportadas por la bibliografía, con predominio del error por sobre vigilancia.

Background: Patients with colonic polyps usually oversurveilled over-monitored, which exposes them to unnecessary risks and increases the difficulties to meet the genuine demands of colonoscopyt. Objective: To document the knowledge about current recommendations of colonoscopic surveillance in a University Associated Private Hospital in Buenos Aires. Methods: cross-sectional study through a self-administered questionnaire with several clinical scenarios. All professionals with a high burden of scheduled care and all family medicine residents were invited (n = 94, response rate: 75.5%). Results: over-surveillance error predominated (20% for hyperplastic polyps, 47% for a 6mm tubular adenomas without dysplasia and 56% for a 12 mm tubular adenoma with a focus of high-grade dysplasia). Conclusions: The responses were better than those reported in the literature. Over-surveillance error was the most frecuently documentated.