RESUMEN
Objective: The aim of this report is present an aggressive recurrent case of central odontogenic fibroma (COF) with tooth resorption in anterior maxilla, and discuss both events based on literature. Case description: A 29-year-old woman was referred for examination of a non-swelling intraosseous lesion detected by routine radiographic exams for orthodontic planning. Panoramic exam revealed a well-defined multiloculated radiolucency in the right anterior maxilla. Periapical radiography highlighted dental resorption of canine and first premolar. After the incisional biopsy the COF diagnosis was confirmed. Tumor was removed by enucleation. Recurrence was detected three years later and the lesion was removed together with involved teeth. No indication of recurrence has been observed in the past eight years. Conclusion: COF is a benign tumor and can be aggressive. Recurrence and root resorption simultaneously are rare features reported in literature. The treatment must include tooth removal and curettage. Prognosis is good and follow-up is important.
Objetivo: O objetivo deste relato é apresentar um caso clínico de fibroma odontogênico central (FOC) recorrente e com reabsorção dental em região anterior de maxila, e discutir estes dois eventos baseados na literatura. Descrição do Caso: Paciente do sexo feminino, 29 anos, foi encaminhada para avaliação de lesão intraóssea não-expansiva, detectada por exames radiográficos solicitados para planejamento ortodôntico. Exames radiográficos mostraram uma área radiolúcida multiloculada bem delimitada com reabsorção radicular de canino e primeiro pré-molar direito. Após biópsia incisional e exame histopatológico, a lesão foi diagnosticada como fibroma odontogênico central. O tumor foi enucleado e três anos depois, detectou-se recorrência. A lesão recorrente foi removida junto aos dentes adjacentes. Nenhuma recorrência foi observada nos últimos oito anos de acompanhamento. Conclusão: FOC é um tumor benigno que pode apresentar comportamento agressivo. Recorrência e reabsorção radicular simultâneas são características raramente relatadas na literatura. O tratamento deve incluir exodontia e curetagem do sítio cirúrgico. O acompanhamento é importante, embora seja uma lesão de prognóstico favorável.
RESUMEN
O processo natural de remodelação óssea ocorre através de atividadescelulares, mediada principalmente por osteoblastos e osteoclastos.A interrupção desse processo pode levar a ocorrência de alterações como a osteonecrose. A osteonecrose é causada por diversos fatores, dentre eles locais e sistêmicos, destacando-se o uso de medicamentos e radioterapia. A osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos (ONB) é caracterizada pela presença de um osso necrótico exposto na cavidade bucal, por mais de 8 semanas, em pacientes tratados com este medicamento, sem o histórico de terem sido submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço. Já osteorradionecrose (ORN), em conseqüência da radioterapia para tratamento de neoplasias malignas, reduz o potencial de vascularização do tecido ósseo, afetando a atividadecelular, a formação de colágeno e a capacidade de reparo do tecido, podendo levar à necrose. A ONB e ONR apresentam como principais sinais e sintomas: dor intensa, edema, parestesia, infecções, ulceração dos tecidos moles e alterações radiográficas. Por apresentarem características semelhantes, clinicamente a diferenciação entre a ONB e ORN se dá apenas pela história de uso ou não de bisfosfonatos. Este trabalho teve como objetivo abordar um caso sem precedentes, em que descreveu-se a recidiva de uma osteonecrose mandibular, após o debridamento cirúrgico e a infusão de PRP, em uma paciente que posteriormente foi submetida à radioterapia de cabeça e pescoço para tratamento de um caso de reincidência de um mieloma múltiplo (MM).
The natural bone remodeling process occurs mediated by osteoblasts and osteoclasts. Disturbances in this process may lead to osseous changes as osteonecrosis. Osteonecrosis is caused by several factors, including local and systemic factors, highlighting the use of drugs or radiation. The Bisphonates related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) is characterized by the presence of an exposed necrotic bone in the oral cavity for more than 8 weeks in patients treated with this drug, with no history of being subjected to radiotherapy. Osteoradionecrosis (ORN), as a result of radiotherapy, reduces the vascularization potencial of bone, affectingcellular activity, the collagen formation and the capacity of tissue repair, leading to necrosis. As signs and symptoms of BRONJ and ONR is described: intense pain, edema, paresthesia, infection, ulceration, soft tissue and radiographic changes. Because they have similar characteristics, clinical differentiation between the BRONJ and ORN is given only by the history of bisphosphonates intake. This study aimed to discuss an unprecedented case in which was described an mandibular osteonecrosis relapse, after surgical debridement and the PRP infusion, in a patient who has subsequently submitted to radiotherapy for the treatment of a recurrence of multiple myeloma (MM) in head and neck region.
RESUMEN
O presente artigo visa abordar os aspectos inerentes ao diagnóstico, prognóstico e tratamento dos cistos epidermóides localizados na regiäo de asoallho bucal, relatando o caso de uma criança com um ano e nove meses de idade portadora da lesäo
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Quiste Epidérmico/diagnóstico , Boca/patología , Quiste Epidérmico/etiología , Quiste Epidérmico/terapia , PronósticoRESUMEN
Os autores avaliaram clínica e radiograficamente 403 tratamentos de canais radiculares em pacientes da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás, dos quais 195 foram realizados por acadêmicos em anos anteriores a 1992 e 208 realizados fora da Faculdade. Foram observadas 55,80 por cento de obturaçöes bem condensadas e 13,23 por cento de má obturaçöes. Dos tratamentos realizados fora da Faculdade, as obturaçöes bem condensadas representaram 28,75 por cento, enquanto as deficientes atingiram a cifra de 36,73 por cento dos casos