Hídrops fetal no inmunológico / Non-Immune Fetal Hydrops

El hídrops fetal se define como el acúmulo anormal de líquido en los tejidos blandos y cavidades serosas del feto (pleural, pericárdico y peritoneal). Se divide en dos grupos: hídrops fetal inmune e hídrops fetal no inmune. Se presenta el caso de gestante (9 semanas), calificada como riesgo genético incrementado por sus antecedentes obstétricos. Se procede según establece el Programa de Genética para la Detección Prenatal de Defectos Congénitos. Se resalta la importancia de la información de los resultados de las ecografías prenatales en el diagnóstico precoz de malformaciones congénitas y/o defectos estructurales del feto. Tras el seguimiento del caso y la realización de pruebas confirmativas se llegó al diagnóstico presuntivo de hídrops fetal no inmunológico, lo cual fue confirmado con posterioridad por anatomía patológica. Teniendo en cuenta que el pronóstico de esta entidad es generalmente desfavorable y con una tasa de mortalidad intrauterina muy alta, la pareja decidió la terminación del embarazo(AU)

serous cavities (pleural, pericardial, and peritoneal). It is divided into two groups: fetal immune hydrops and non-immune fetal hydrops. We report the case of a 9 weeks pregnant woman, classified to be at increased genetic risk by her obstetric history. We proceed as established by the Genetics Program for the Prenatal Detection of Birth Defects. The importance of the prenatal ultrasound information is relevant in the early diagnosis of congenital malformations and / or structural defects of the fetus. After the follow-up of the case and the performance of confirmatory tests, a presumptive nonimmunological fetal hydrops is diagnosed, which is subsequently confirmed by pathological anatomy. Taking into account that the prognosis of this entity is generally unfavorable and with very high intrauterine mortality rate, this couple decided to terminate the pregnancy(AU)

Quiste renal simple / Simple Renal Cyst

Los quistes renales simples son poco frecuentes en recién nacidos, niños y adolescentes. Suelen ser únicos, y ocasionalmente múltiples. No existen evidencias de riesgo familiar. El objetivo de la presentación fue resaltar la importancia del diagnóstico precoz de malformaciones congénitas y/o defectos estructurales del feto, por ultrasonografía, en la atención primaria de salud. Presentamos las imágenes ecográficas de un caso de afectación fetal por un quiste renal simple a las 36 semanas, sin otros hallazgos ultrasonográficos. Previo asesoramiento genético y dado la avanzada edad gestacional y el buen pronòstico con que cursan estos casos además de no tener otro defecto genético asociado, la pareja decidió la continuación del embarazo. El caso fue confirmado por ecografía posnatal(AU)

Simple renal cysts are rare in newborns, children and adolescents. They tend to be unique, and occasionally multiple. There is no evidence of family risk. The objective of the presentation was to highlight the importance of early diagnosis of congenital malformations and / or structural defects of the fetus, by ultrasonography, in primary health care. We present the echography of a case of fetal involvement by a simple renal cyst at 36 weeks, with no other ultrasonography findings. The parents decided to continue the pregnancy previous genetic counseling, given the advanced gestational age and good prognosis with these cases, and considering there is no other genetic defect associated. The case was confirmed by postnatal ultrasound(AU)

Displasia esquelética / Skeletal displasia

Las displasias músculo-esqueléticas o también conocidas como osteocondrodisplasias o displasias esqueléticas, constituyen un grupo heterogéneo de trastornos que afectan el crecimiento, la morfología y el desarrollo de ese sistema. El diagnóstico prenatal de una displasia esquelética específica es difícil y la Osteogénesis imperfecta tipo II es una de ellas. El objetivo del trabajo es resaltar la importancia del diagnóstico precoz de malformaciones congénitas y/o defectos estructurales del feto, por ultrasonografía, en la atención primaria de salud. Presentamos las imágenes ecográficas de un feto afectado por una displasia esquelética a las 18 semanas. Previo asesoramiento genético y dado el mal pronóstico con que cursan estos casos de displasias esqueléticas letales, la paciente decidió la terminación del embarazo. El diagnóstico de displasia esquelética fue confirmado por Anatomía Patológica e Imagenología(AU)

Skeletal dysplasias, also known as osteochondrodysplasias, refer to a group of disorders described by abnormalities in the development, growth, and maintenance of both bone and cartilage. The prenatal diagnosis of skeletal dysplasia is very difficult and the lethal osteogenesis imperfect type II is the only one that can be consistently detected in utero. To highlight the importance of early diagnosis of congenital malformations by ultrasonography in primary health care. We present the sonographic images of a fetus affected by skeletal dysplasia at 18 weeks. After genetic counseling and given the poor prognosis with cases of skeletal lethal dysplasias, the patient decided to terminate the pregnancy. The diagnosis of skeletal dysplasia was confirmed by Pathology and Imaging(AU)

Defecto del tubo neural / Neural Tube Defect

Los defectos del tubo neural constituyen las malformaciones congénitas más frecuentes en muchos países. Dentro de los defectos del tubo neural, se encuentra la espina bífida, la cual constituye un defecto que afecta la piel, los tejidos blandos y arcos vertebrales subyacentes, con exposición del canal; lo cual resulta de un fallo del cierre del extremo caudal del tubo neural. Existe la llamada espina bífida abierta, dentro de las que se encuentran el mielomeningocele y el meningocele (85 por ciento del total de las espinas bífidas). El objetivo del trabajo es resaltar la importancia del diagnóstico precoz de malformaciones congénitas y/o defectos estructurales del feto, por ultrasonografía, en la atención primaria de salud. Se presentan las imágenes ecográficas de un caso de afectación fetal por espina bífida abierta a las 22 semanas, sin otros hallazgos ultrasonográficos. Previo asesoramiento genético, la pareja decidió la terminación del embarazo. El caso fue confirmado por anatomía patológica como un feto con espina bífida abierta con mielomeningocele en la región lumbar(AU)

Neural tube defects are very frequent in many countries. The term spina bifida is still commonly used as a synonym for spinal dysraphism, although it properly refers to defective fusion of posterior spinal bony elements. Both myelomeningoceles and myeloceles originate from defective closure of the primary neural tube, which are present in most spina bifida cases (85 percent. The objective of this article is to emphasize the importance of early diagnosis of congenital malformations by ultrasonography in primary health care. We present a case of prenatal ultrasonographic diagnosis of open spina bifida at 22 weeks of gestation, with no other ultrasonographic findings. Prior genetic counseling, the couple decided the termination of pregnancy. The case was confirmed by pathology as an open spina bifida with lumbar myelomeningocele(AU)

Síndrome de bandas amnióticas / Amniotic band syndrome

Introducción: el síndrome de bandas amnióticas comprende un grupo de anomalías congénitas esporádicas que se caracterizan por la aparición de anillos fibrosos que pueden provocar importantes defectos estructurales fetales, tanto externos como internos, los más frecuentes afectan a los miembros, pueden producir amputaciones. Objetivo: resaltar la importancia del diagnóstico precoz de malformaciones congénitas y/o defectos estructurales del feto, por ultrasonografía, en la atención primaria de salud. Métodos: se presentan las imágenes ecográficas de un caso de afectación fetal por bandas amnióticas a las 18 sem, ocasionando importantes alteraciones en un miembro y cara fetal, sin otros hallazgos ultrasonográficos. Resultados: previo asesoramiento genético, la pareja decidió la terminación del embarazo. Conclusión: el caso fue confirmado por Anatomía Patológica como un síndrome de bandas amnióticas con defectos estructurales del feto.

Introduction: amniotic band syndrome includes a group of sporadic congenital anomalies characterized by fibrous rings that cause severe external and internal structural fetal defects. The most frequent defects are those affecting the fetus's limps- digits, arms and legs- may lead to amputations. Objective: to highlight the importance of early diagnosis of congenital malformations by ultrasonography in primary health care. Methods: ultrasonographic images of a case of prenatal diagnosis of amniotic band syndrome at 18 weeks of gestation are presented here. This syndrome produced serious fetal extremities and face alterations in a case, with no other ultrasonographic findings. Results: prior genetic counseling, the couple decided the termination of pregnancy. Conclusion: the case was confirmed by pathology as an amniotic band syndrome with structural fetal defects.

Hernia diafragmática congénita izquierda (Bochdaleck) / Left congenital diaphragmatic hernia (Bochdaleck)

Introducción: la hernia diafragmática congénita es la anomalía más común del desarrollo del diafragma. El término se usa con más frecuencia en la hernia de Bochdaleck del lado izquierdo del diafragma (75-90 %), aunque también se refiere a otras variantes, menos frecuentes. La hernia diafragmática congénita se observa entre 2-5 por 10 000 nacimientos. El patrón de herencia es multifactorial. Objetivo: resaltar la importancia del diagnóstico precoz de malformaciones congénitas, por ultrasonografía, en la atención primaria de salud. Métodos: se presenta el diagnóstico prenatal, por ultrasonido, de un caso que a las 20 sem de gestación, en un corte longitudinal del tórax, se observó una imagen quística, al lado del corazón, que seguía sus latidos, "danza gástrica", lo que hizo sospechar en un posible defecto congénito a nivel del diafragma, sin otra alteración demostrable en este tiempo de embarazo. Resultado: previo asesoramiento genético, la pareja decidió la terminación del embarazo. Conclusión: el caso fue confirmado por Anatomía Patológica como una hernia diafragmática congénita izquierda.

Introduction: congenital diaphragmatic hernia is the most common developmental abnormality of the diaphragm. The term is most often used in Bochdaleck hernia on the left side of the diaphragm (75-90 %), it also refers to other less frequent variants. Congenital diaphragmatic hernia is seen 2-5 per 10,000 births. The inheritance pattern is multifactorial. Objective: to highlight the importance of early diagnosis of congenital malformations by ultrasonography in primary health care. Methods: we report the ultrasound prenatal diagnosis of a case that showed a cystic image, next to the heart in a longitudinal section of the chest, at 20 weeks of gestation. This image follows the heart beating in a «gastric dance¼, what was suspected a possible birth defect at the diaphragm, with no other demonstrable alteration in this time of pregnancy. Result: prior genetic counseling, the couple decided the termination of pregnancy. Conclusion: the case was confirmed by pathology as a left CDH.

Repercusión del embarazo en gestantes con diagnóstico de cardiopatía congénita / Repercussion of pregnancy in women diagnosed with congenital heart disease

Introducción: Las mujeres cardiópatas estuvieron "condenadas" durante muchos años a no poder asumir la maternidad debido al riesgo incrementado de mortalidad materna que el embarazo representaba para ellas, actualmente el 85 porciento o más de estas pacientes sobreviven la edad de 18 años, y muchas, dependiendo del tipo específico de la afectación cardiaca y el grado de corrección que se le pueda realizar, pueden tener una expectativa de vida similar a la población general. Objetivo: describir los resultados perinatales obtenidos en las pacientes embarazadas con diagnóstico de cardiopatía congénita, a partir de la aplicación de un protocolo de trabajo realizado por un grupo multidisciplinario de especialistas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo transversal, en el que se analizaron factores clínicos y perinatológicos asociados a las gestantes con cardiopatías congénitas, atendidas en el Servicio de Cardiopatía y Embarazo del Hospital Ramón González Coro, en el municipio Plaza, provincia La Habana, en el periodo correspondiente entre el 1ro. de enero de 2000 y el de 31 de diciembre de 2010. Resultados: el 75 porciento, de las pacientes se embarazó antes de los 30 años de edad. El 10,4 porciento, presentó morbilidad de causa obstétrica y entre ellas prevaleció la diabetes gestacional. Hubo agravamiento de la clasificación funcional I al inicio del embarazo a II y III al momento del parto. No hubo recién nacido con diagnóstico de cardiopatía congénita. Conclusión: Con la aplicación del Protocolo de Atención a la Gestante Cardiópata se han logrado resultados perinatales alentadores en la gestante con cardiopatía congénita

Introduction: for many years, the women presenting with heart disease were condemned to not to get pregnant due to the increased risk of maternal mortality caused by it, nowadays the 85 percent or more of these patients survives the 18 years old, and many of them, depending on the type specific of cardiac affection and the degree of a potential correction, may to have a life expectancy similar to general population. Objective: to describe the perinatal results obtained in pregnant patient diagnosed with congenital heart disease, from the implementation of a work protocol conducted by a multidisciplinary group of specialists. Methods: a cross-sectional, prospective and descriptive study was conducted to analyze the clinical and perinatology factors associated with congenital heart diseases seen in the Heart Disease and Pregnancy Service of the Ramón González Coro Hospital of the Plaza municipality of La Habana from January 1, 2000 to December, 31 2010. Results: the 75 percent of patients got pregnants at 30 years old. The 10.4 percent had a morbidity of obstetric cause and among them prevailed the gestational diabetes. There was worsening of functional I classification at onset of pregnancy at II and III at delivery. There was not newborn diagnosed with congenital heart disease. Conclusion: with the implementation of the Protocol of Care to Heart Disease Patient it has been possible to achieve encouraging perinatal results in pregnant presenting with congenital hart disease

Satisfacción personal de la mujer de edad mediana y su relación con otros factores de la vida cotidiana / Self-satisfaction of the mean age woman and its relation to other factors of daily life

Introducción: la llamada edad mediana, dentro del período climatérico, abarca desde los 40 hasta los 59 años de edad, etapa durante la cual se realiza esta investigación. La satisfacción personal en mujeres de edad mediana puede adquirir una expresión particular en el punto medio de la vida. Este es un proceso de revalorización de la propia vida, que muchos la describen como la segunda crisis de identidad. Objetivo: caracterizar la satisfacción personal de la mujer de edad mediana y analizar cómo repercute en su calidad de vida, al interactuar con otros factores de la vida cotidiana. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal de 166 mujeres climatéricas pertenecientes a 3 consultorios médicos del Policlínico Universitario Ana Betancourt, del municipio Playa en La Habana, en el período comprendido entre abril del año 2010 y marzo del 2011...

Introduction: the called middle age during the climateric period covers from the 40 until the 50 years old, stage in which this research is conducted. The personal satisfaction in middle age women may becomes a particular expression in the middle point of life. This is a process of revaluation of the own life described by many people like the second crisis of identity. Objective: to characterize the personal satisfaction of the middle age woman and to analyze the repercussion in its quality of life due to its interaction with other factors of the daily life. Methods: a cross-sectional and descriptive study was conducted in 166 climateric women from three medical consulting room of the Ana Betancourt University Polyclinic of the Playa municipality in a Habana from April, 2010 to March, 2011...

Diagnóstico prenatal de la malformación adenomatoidea quística pulmonar / Prenatal diagnosis of pulmonary cystic adenomatous malformation

La malformación adenomatoidea quística pulmonar es una enfermedad infrecuente. Se presenta el diagnóstico prenatal por ultrasonido, de un caso al que a las 22 semanas de gestación, se le detectó un aumento de la ecogenicidad del pulmón izquierdo, lo cual indujo a que se sospechara la presencia de esta enfermedad. Se valoró con ultrasonido por vía transabdominal en los niveles superiores correspondientes, lo cual corroboró el diagnóstico. Luego del asesoramiento genético, y con el criterio diagnóstico de la imagen observada, la pareja determinó la interrupción de la gestación. Posteriormente se confirmó también, mediante anatomía patológica, el diagnóstico de malformación adenomatoidea quística pulmonar tipo III

The pulmonary cystic adenomatous malformation is an uncommon disease. This is the ultrasound prenatal diagnosis of a case which at 22 weeks of pregnancy showed an increase of echogenicity of left lung leading to the suspicion of the presence of this disease. It was assessed with ultrasound by transabdominal route in the corresponding higher levels, corroborate by the diagnosis. After of the genetic advice, couple determined the interruption of pregnancy. Later it was again confirmed according to pathological anatomy, the type III pulmonary cystic adenomatous malformation

Diagnóstico prenatal del Síndrome de Dandy-Walker clásico / Prenatal diagnosis of the classic Dandy-Walker's syndrome

Alrededor de 1 por cada 1 000 recién nacidos presenta algún tipo de alteración cráneo encefálica, constituyen el 15 por ciento de todas las malformaciones. El Síndrome de Dandy-Walker constituye el espectro de trastornos, resultantes de un desarrollo anómalo del cerebelo asociado con una alteración en el desarrollo del cuarto ventrículo. Constituye una malformación congénita poco frecuente. Se pretende resaltar la importancia del diagnóstico precoz por ultrasonografía de malformaciones congénitas en el nivel primario de atención médica. Se presenta el diagnóstico prenatal, por ultrasonido, de un caso que a las 20 sem de gestación se le observaron imágenes ecolúcidas en el feto ubicadas a nivel del cerebelo, 4to ventrículo y atrium ventricular lo que hizo sospechar de inmediato en el diagnóstico de un Síndrome de Dandy Walker, sin otra alteración demostrable en este tiempo de embarazo. Previo asesoramiento genético, la pareja decidió la terminación del embarazo. El caso fue confirmado por Anatomía patológica y no se encontraron otras malformaciones asociadas

Around one by each 1 000 newborns has some type of encephalic skull alteration accounting for the 15 percent of all the malformations. The Dandy-Walker syndrome is the disorder spectrum, resulting from an anomalous cerebellum development associated with an alteration in the four ventricle development. It is an uncommon congenital malformation. Authors try to emphasize on the significance of the ultrasonography in the early diagnosis of congenital malformations at medical care primary level. Authors present the US prenatal diagnosis of a patient that at 20 weeks of pregnancy with fetal echo-lucid images located at cerebellum level, fourth ventricle and ventricular atrium arousing immediate suspect of Dandy-Walker diagnosis without other alterations present at this pregnancy stage. With a previous genetic advice, couple took the decision of end the pregnancy. This case was confirmed by a pathologic anatomy study without other associated malformation

Presencia de la bioética en los cuidados paliativos / Bioethics presence in palliative care

A pesar de los grandes avances alcanzados en la prevención, diagnóstico y tratamiento oncológico de diferentes tipos de cánceres, aún persisten casos que son diagnosticados en etapas avanzadas. Si bien estos pacientes afectados pueden no tener criterio de tratamiento con fines curativos, son tributarios de cuidados paliativos, que son aquellos que se brindan a los enfermos para mantener o incrementar su bienestar emocional, controlar sus síntomas y prepararlos para la vida en la etapa final de la enfermedad. Se identifican las razones básicas de los cuidados paliativos en la atención primaria de salud y describen los principios de la bioética aplicados a este tipo de cuidados en los pacientes con cáncer en etapas avanzadas. La provisión de cuidados especiales a los pacientes en la fase terminal de su enfermedad adquiere cada día mayor importancia. El acercamiento a una muerte tranquila, sin estorbos terapéuticos innecesarios que prolongan la agonía más que la vida misma, en un clima de confianza, comunicación e intimidad, donde la familia ocupe un lugar relevante cerca del paciente, procurándose apoyo mutuo, y donde la meta de la atención sea el confort en los enfermos y familiares, la satisfacción de sus necesidades y el apoyo emocional necesario, constituye la esencia de los cuidados paliativos. Los profesionales deben estar comprometidos a suministrar atención bondadosa y competente a moribundos y familiares, ya que ellos esperan que les atiendan y les proporcionen asistencia en su agonía

Despite the great advances achieved in prevention, diagnosis and oncology treatment of different types of cancer, still there are cases diagnosed in advanced stages. It is possible that affected patients haven't a treatment criterion with curative objectives, they a tributary of a palliative care, that are those offered to patients to maintain or to increase its emotional wellbeing, to control its symptoms and to prepare them for face the disease final stage. The fundamental reasons of palliative care are identified and the principles of the Bioethics applied to this type of care in advanced stages cancer patients are described. Special care provision to patients in terminal phase of its disease acquires more and more significance. The rapprochement to a peaceful death without therapeutical and unnecessary nuisances extending the agony more than the life itself, in a confidence environment, communication and privacy, where the family play a relevant role near to patient, giving mutual support and where the care aim be the comfort in patients and relatives, satisfying their needs and the necessary emotional support, is the essence of the palliative care. Professionals must to compromised in supplying a king and competent care to dying person and relatives, since they wait for care and the necessary help in the agony

Acondroplasia: reporte de un caso / Achondroplasia: a case report

Aunque la literatura refiere que se han descrito más de 200 tipos de displasia esqueléticas, el número que puede ser diagnósticado en la etapa prenatal por ultrasonografía es considerablemente menor. La Acondroplasia constituye la displasia esquelética más frecuente con un fenotipo reconocido desde hace milenios. Se presenta el diagnóstico prenatal, por ultrasonido, de un caso que a las 20 semanas se sospechó el diagnóstico de una Acondroplasia, con posterior confirmación pos natal...

Intensidad del síndrome climatérico y su relación con algunos factores socioambientales / Climateric syndrome intensity and its relation to some socio-environmental factors

Introducción: expresiones como ….estoy menopáusica, estoy vieja, lo que pasa es que estoy en el climaterio o es el cambio de edad…. suelen no faltar en la consulta multidisciplinaria de climaterio y menopausia del Policlínico «Ana Betancourt¼, del municipio Playa. Ello motivó la realización de esta investigación, dejando atrás el enfoque biomédico con el que se ha manejado el período climatérico hasta nuestros días para avanzar hacia un enfoque médico social. Objetivo: determinar cómo influyen los factores socioambientales en la intensidad del síndrome climatérico. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal de 192 mujeres climatéricas pertenecientes a 3 consultorios médicos del Policlínico Universitario «Ana Betancourt¼, en el municipio Playa de Ciudad de La Habana, en el período comprendido entre junio del año 2006 y mayo de 2007. Resultados: el síndrome climatérico leve prevaleció en el 42,18 % de las mujeres estudiadas, y aquellas con elevado grado de escolaridad tienen una incidencia mayor de síndrome climatérico asintomático o leve; se demostró una estrecha relación entre las mujeres con síndrome climatérico moderado y el funcionamiento familiar disfuncional; las mujeres trabajadoras tienen una tendencia a presentar un síndrome climatérico menos intenso y así lo refleja más del 33 % de ellas, y quedó demostrado que más del 30 % de las mujeres con buena satisfacción de sus necesidades básicas y un entorno higiénico habitacional bueno, tienen una mayor incidencia de síndrome climatérico asintomático o leve, lo cual guarda una estrecha relación con las características socioculturales y económicas del área de salud estudiada. Conclusiones: las mujeres con mayor grado de escolaridad, con estabilidad conyugal y vínculo laboral, que formen parte, además, de familias funcionales o moderadamente funcionales, y que tengan un entorno higiénico habitacional bueno en correspondencia con la satisfacción de sus necesidades básicas, tienen una mayor incidencia de síndrome climatérico leve o asintomático.

Introduction: Expressions like …I am in the menopause, I am old, and the problem is that I am in the climateric or it is the age change… are very common in the multidisciplinary consultation of climateric and menopause of "Ana Betancourt" University Polyclinic of Playa municipality. It was the reason to make this research, avoiding the biomedical approach with which the climateric period has been approached until nowadays moving forward to a medical-social approach. Objective: To determine how the socioenvironmental factors influence on the climateric syndrome intensity. Methods: A cross-sectional and descriptive study was conducted in 192 climateric women seen in three medical consulting rooms from "Ana Betancourt" University Polyclinic of the Playa municipality from Ciudad de La Habana from June, 2006 to May, 2007. Results: Slight climateric syndrome was present in the 42,28% of study women, and those with a high schooling level have a major incidence of the asymptomatic climateric syndrome or slight; there was a close relation among the women presenting with a moderate climateric syndrome and the dysfunctional familiar performance; the workers women have a trend to present a less intensive climateric syndrome stayed by more than 33% of them, thus demonstrating that more than 30% women with a proper satisfaction of its basic needs and a good resident hygienic environment, have the greater incidence of the asymptomatic climateric syndrome or slight closely related to sociocultural and economic features of study health areas. Conclusions: Women with a higher schooling level, with conjugal stability and working link being part also of functional or moderately functional families and with a good resident hygienic environment in correspondence with satisfaction of their basic needs, have a higher incidence of slight climateric syndrome or asymptomatic.

Climaterio y sexualidad: su repercusión en la calidad de vida de la mujer de edad mediana / Climacteric and sexuality: their repercussion on the quality of life of the middle-aged females

Con el objetivo de describir el comportamiento de la sexualidad y de analizar su repercusión en la calidad de vida de las mujeres climatéricas, se realizó un estudio descriptivo transversal de 142 mujeres con edades comprendidas entre 40 y 59 años, de ellas 78 se encontraban en la perimenopausia y 64 en la posmenopausia, todas pertenecientes a 2 consultorios médicos del Policlìnico Universitario Ana Betancourt, en el municipio Playa de la Ciudad de La Habana. Entre los principales resultados se encontraron que la poca ayuda de la pareja, la irritabilidad, la incomprensión y las discusiones frecuentes caracterizan la relación de pareja durante la posmenopausia, presentes en más del 35 por ciento de este grupo de mujeres; también se pudo determinar que las alteraciones de la esfera sexual, como la sequedad vaginal, la disminución del deseo sexual y el dolor a la penetración, se presentan en más del 30 por ciento de las mujeres posmenopáusicas, y solo en el 15 por ciento de las perimenopáusicas. Los factores socioculturales jugaron un papel determinante en los resultados obtenidos.

In order to describe the behavior of sexuality and analyze its repercussion on the quality of life of climacteric females, a descriptive cross-sectional study was conducted among 142 females aged 40-59. 78 of them were in the perimenopausal period and 64 in the postmenopausal period. All of them were from 2 family physicians' offices of Ana Betancourt Teaching Polyclinic in Playa municipality, Havana City. Some of the main results that characterized the partner relation during the postmenopausal period were the little help of the partner, irritability, misunderstanding, incomprehension and the frequent arguments, which were present in more than 35 percent of this group of females. The alterations of the sexual sphere, such as vaginal dryness, decrease of the sexual desire and pain on penetration were observed in more than 30 percent of the postmenopausal females, and just in 15 percent of the perimenopausal females. The sociocultural factors placed a determinant role in the results attained.

Citología orgánica: temor o desconocimiento / Organic cytology: fear or lack of knowledge

Se realizó un estudio comparativo longitudinal, de casos y controles en 110 mujeres, de ellas, 55 inasistentes a la realización de la citología orgánica (grupo estudio) e igual número que sí se la realizó (grupo control), con el objetivo de analizar algunos de los factores biopsicosociales que condicionaron la conducta de negación hacia dicho examen citológico en el Policlínico Docente Ana Betancourt, del municipio Playa, en la Ciudad de La Habana, durante el año 2005. Se analizaron variables como: grado de escolaridad, síntomas infundados, temor al resultado de la prueba (diagnóstico) y temor a la realización de la prueba; y se encontraron resultados significativos en las variables: síntomas infundados, temor al resultado de la prueba y temor a la realización de la prueba. Los resultados encontrados sirvieron para trazar un plan de intervención comunitaria, y de esta forma, lograr reducir la cifra de mujeres negadas a realizarse la prueba, así como mejorar el diagnóstico precoz de cáncer cervicouterino y la disminución de la mortalidad femenina por esta causa. Se obtendrá de esta forma un impacto social.

Terapia floral: una alternativa de tratamiento para la mujer de edad mediana / Floral therapy: an alternative treatment for the middle-age

Se realizó un trabajo dirigido a los Médicos de Familia sobre la aplicación de los remedios (esencias, elíxires) florales de Bach durante la etapa climatérica. Se describen los 5 elíxires florales que han tenido mayor indicación en la consulta de climaterio del Policlínico Docente "Ana Betancourt," en el municipio Playa de la Ciudad de La Habana, así como su forma de preparación y administración. Se citan algunas esencias florales de nueva generación, que por su vibración y calidad podrían indicarse en esta etapa de la vida femenina. En aquellas mujeres de edad mediana (climatéricas), donde predominen los síntomas psicológicos sobre los circulatorios, genitourinarios y generales, la terapia floral se impone como una alternativa de tratamiento para mejorar su calidad de vida.

A paper directed to the family physicians on the application of Bach's floral remedies (essence oils and elixirs) during the climateric period was made. The 5 floral elixirs that have been prescribed the most at the climacteric office of "Ana Betancourt" Teaching Polyclinic, in Playa municipality, Havana City, as well as their mode of preparation and administration are described. Some new generation floral essences that due to their vibration and quality may be indicated at this stage of females' life, are mentioned. In those middle-aged women (climacteric) among whom the psychological symptoms prevailed over the circulatory, genitourinary and general symptoms, the floral therapy constitutes an alternative treatment to improve their quality of life.

Síndrome climatérico: caracterización clínica y socio-epidemiológica / Climacteric syndrome: clinical and socio epidemiological characterization

Se realizó un estudio descriptivo y transversal a 80 mujeres climatéricas, en el período comprendido entre septiembre del año 2003 y junio de 2004, con el objetivo de conocer las características clínicas y socio-epidemiológicas que tienen mayor incidencia, así como analizar la repercusión biopsicosocial del climaterio en las mujeres del consultorio 1.1 de La Puntilla, en el Policlínico Docente "Ana Betancourt", del municipio Playa, en la Ciudad de La Habana. En las pacientes estudiadas prevaleció el síndrome climatérico leve, y las enfermedades crónicas más frecuentes fueron la hipertensión arterial y la artrosis. Más del 50 por ciento de las mujeres encuestadas se desenvuelven en un medio familiar funcional, y el 75 por ciento refiere una buena satisfacción de sus necesidades básicas, en correspondencia con un entorno higiénico habitacional bueno, lo que guarda una estrecha relación con el nivel sociocultural y económico del area de salud investigada

Calidad de vida en la mujer de edad mediana / Life quality in middle-aged women

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de 76 pacientes climatéricas atendidas en un período mayor de 2 años. Más del 65 por ciento de las pacientes se encontraban en la perimenopausia. Del total de la muestra, 55 recibieron tratamiento hormonal y necesitaron al menos 2 meses de tratamiento para referir una notable mejoría de los síntomas iniciales. Actualmente, las mujeres viven más años que antes. Hace un siglo, pocas eran las que llegaban a los 50 años de edad, pero ahora su esperanza de vida es de casi 80 años, lo que quiere decir que la mujer común puede vivir más de un tercio de su vida después de la menopausia. Una clave para sacar el mejor partido de esos años es tomar las decisiones correctas en lo que atañe a su salud. Se considera muy útil la permanencia de esta consulta para la orientación, manejo y seguimiento de la mujer en esta etapa de la vida