RESUMEN
ABSTRACT Objective: Throughout microsurgical anastomosis, many surgeons use topical vasodilators in order to reduce pathological vasospasm. It was carried out an experimental study comparing the effectiveness of topical use of Nitroglycerin, Papaverine, Magnesium sulfate over a control group in the femoral artery and vein of rats, in reducing prolonged vasospasm. Methods: Randomized comparative experimental study in 15 rats, divided into four groups. The external diameter of the vases soaked in the randomized solution was measured. For statistical analysis, it was calculated the percentual increase in the external diameter of the vessels. Results: A statistically significant increase in arterial dilation was observed after 10 minutes of topical application of 10% magnesium sulfate compared to the control group, with p = 0.044 . No other drug showed a vasodilator effect superior to the control group. Magnesium sulfate at 10% is still not used in microsurgery and costs 15 times less than papaverine, the standard drug for topical vasodilation in clinical cases at our service. Conclusion: Magnesium sulfate had better vasodilating effects over the control group after 10 minutes of arterial microanastomosis. None of the tested drugs have presented superior vasodilating effects over each other nor the control group after venous microanastomosis. Level of evidence II, Experimental study, Randomized Trial.
RESUMO Objetivo: Durante a anastomose microcirúrgica, muitos cirurgiões utilizam vasodilatadores tópicos para reduzir o vasoespasmo prolongado patológico, assim reduzindo o risco de complicações vasculares. Entretanto, ainda faltam dados experimentais para identificação da droga padrão-ouro para vasodilatadores tópicos em microcirurgia e sua avaliação de análise de custo, já que a droga geralmente utilizada para este objetivo é baseada, na maior parte dos casos, na experiência do cirurgião. Métodos: Foi realizado um estudo experimental comparativo randomizado, avaliando a eficácia do uso tópico de Nitroglicerina, Papaverina e Sulfato de Magnésio em relação a um grupo controle, na redução do vasoespasmo na artéria e veia femoral de ratos. Foram avaliados o diâmetro externo dos vasos embebidos em solução randomizada dos fármacos para vasodilatação. Após cálculo do aumento percentual no diâmetro externo dos vasos, foi realizada análise estatística. Resultados: Observou-se aumento estatisticamente significativo da dilatação arterial após 10 minutos de aplicação tópica de sulfato de magnésio a 10% em relação ao grupo controle, com p = 0,044. Nenhuma outra droga apresentou efeito vasodilatador superior ao grupo controle. O sulfato de magnésio a 10% ainda não é utilizado em microcirurgia e apresenta custo até 15 vezes menor quando comparado com a papaverina, droga padrão para vasodilatação tópica em casos clínicos em nosso serviço. Conclusão: O sulfato de magnésio apresentou melhor efeito vasodilatador quando comparado ao grupo controle, após 10 minutos da microanastomose arterial. Nenhum dos fármacos testados apresentou efeito vasodilatador superior após a microanastomose venosa. Nível de Evidência II, Estudo experimental, Ensaio Randomizado.
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Resumen: Las actividades recreativas son necesarias para mejorar la calidad de vida y el buen estado de salud de la población. Algunos estudios en países desarrollados han descrito que las personas con discapacidad participan menos en actividades recreativas. El objetivo de este estudio fue estimar la asociación entre la discapacidad y la participación en actividades de ocio activo en la población de 18 o más años de Chile, durante el año 2015. Se efectuó un estudio transversal analítico con los datos de la II Encuesta Nacional de la Discapacidad (ENDISC II) 2015 de Chile. La variable independiente fue la discapacidad y la variable dependiente fue la participación en actividades de ocio activo en los últimos seis meses. Se elaboraron modelos de regresión de Poisson y se estimaron razones de prevalencia (RP) con sus intervalos de 95% de confianza (IC95%). Se incluyeron a 12.236 participantes. Los chilenos con discapacidad moderada y severa tuvieron menos probabilidades de participar en actividades de ocio activo (RP = 0,96; IC95%: 0,93-0,99 y RP = 0,78; IC95%: 0,72-0,84, respectivamente), en comparación con los chilenos sin discapacidad. Cuando se estratificó por grupos de edad, esta asociación se mantuvo significativa solo en los mayores de 45 años. En conclusión, las personas con discapacidad de Chile participan menos en actividades de ocio activo en comparación con las personas sin discapacidad, aunque solo si son mayores de 45 años. Los programas sociales de recreación deberían priorizar la incorporación de personas mayores con discapacidad.
Abstract: Leisure activities are necessary to improve the quality of life and good health of the population. Some studies in developed countries have described that people with disabilities participate less in leisure activities. The aim of this study was to estimate the association between disability and participation in active leisure activities in the population aged 18 years or older in Chile, during 2015. An analytical cross-sectional study was conducted using data from the Chilean II National Survey on Disability (ENDISC II) 2015. The independent variable was disability, and the dependent variable was participation in active leisure activities in the last six months. Poisson regression models were developed and prevalence ratios (PR) and the 95% confidence intervals (95%CI) were estimated. In total, 12,236 participants were included. Chileans with moderate and severe disability were less likely to participate in active leisure activities (PR = 0.96; 95%CI: 0.93-0.99 and PR = 0.78; 95%CI: 0.72-0.84, respectively), compared to Chileans without disability. When stratified by age group, this association remained significant only in those older than 45 years. In conclusion, people with disabilities in Chile participate less in active leisure activities compared to people without disabilities, although only if they are older than 45 years. Social recreation programs should prioritize the incorporation of older people with disabilities.
Resumo: Atividades recreativas são necessárias para melhorar a qualidade de vida e a saúde da população. Alguns estudos em países desenvolvidos relataram que as pessoas com deficiência participam menos de atividades recreativas. O objetivo deste estudo foi estimar a associação entre deficiência e participação em atividades de lazer ativas na população com 18 anos ou mais no Chile, em 2015. Foi realizado um estudo transversal analítico usando dados da II Pesquisa Nacional sobre Deficiência (ENDISC II), 2015, no Chile. A variável independente foi a deficiência e a variável dependente foi a participação em atividades de lazer ativas nos últimos seis meses. Foram criados modelos de regressão de Poisson e estimadas as razões de prevalência (RP) com seus intervalos de 95% de confiança (IC95%). Um total de 12.236 participantes foi incluído. Os chilenos com deficiência moderada e grave tinham menor probabilidade de participar de atividades de lazer ativas (RP = 0,96; IC95%: 0,93-0,99 e RP = 0,78; IC95%: 0,72-0,84, respectivamente) em comparação com os chilenos sem deficiência. Quando estratificada por faixa etária, essa associação permaneceu significativa apenas para aqueles com mais de 45 anos de idade. As pessoas com deficiência no Chile participam menos de atividades de lazer ativas em comparação com as pessoas sem deficiência, mas somente se tiverem mais de 45 anos. Os programas de recreação social devem priorizar a inclusão de pessoas mais velhas com deficiência.
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Abstract Canga is an environment of great natural and economic value because it harbours a considerable number of endemic species on a substrate that is rich in iron ore. In the Amazon, this open vegetation type grows on top of isolated outcrops in a dense forest matrix found in the Carajás region, in southeastern Pará. Of these outcrops, the Parque Nacional dos Campos Ferruginosos (PNCF) is the only area of Amazonian canga with a strict protection status. Therefore, industrial activity in the region needs to implement mitigation actions to ensure species and habitat conservation. The objective of this study is to complement and review the floristic list of this recently created protected area, enabling us to compare the floristic similarity between it and other 14 Amazonian canga outcrops found outside the conservation units of full protection in the region. This data provides a basis to understand the floristic and phylogenetic complementarity of those patches to support conservation action. For this, six field trips were carried out in the Serra da Bocaina and two in the Serra do Tarzan, respectively, in order to increase the sampling efforts in PNCF and to obtain a more comprehensive plant list. Floristic composition was investigated using multivariate analyses (non-metric multidimensional scaling and unweighted pair group method with arithmetic mean) and phylogenetic structure across studied areas. We added 159 species to the floristic list of the PNCF and the results of the analyses showed that all 16 areas (n.b. PNCF comprises two of these sites) have an overall floristic similarity of 42%, with the least similar areas at 35% and the most similar at 50%. The different micro-habitats found in each study site highlight the high beta diversity of the Amazonian canga sites, making each area unique. Therefore, even if the Parque Nacional dos Campos Ferruginosos does not harbour all the species found in the other Amazonian canga sites, it is strategic for the conservation of the vegetation on ferruginous outcrops in the Amazon, protecting its biodiversity, different habitats, and associated ecosystem services.
Resumo Canga é um ambiente de grande valor natural e econômico por abrigar um número considerável de espécies endêmicas sobre substrato rico em minério de ferro. Na Amazônia, esse tipo de vegetação aberta cresce sobre afloramentos isolados em uma matriz de floresta densa encontrada na região de Carajás, no sudeste do Pará. Dentre esses afloramentos, o Parque Nacional dos Campos Ferruginosos (PNCF) é a única área de canga Amazônica que apresenta o status de proteção integral permanente. Dessa forma, a atividade industrial presente na região necessita implementar ações de mitigação para assegurar a conservação de espécies e habitats relacionados às cangas. O objetivo deste estudo é complementar e revisar a lista florística dessa área protegida, recentemente criada, permitindo comparar a sua similaridade florística com outros 14 afloramentos de cangas Amazônicas localizados fora de unidades de conservação de proteção integral encontradas na região. Tais dados fornecem subsídio para entender a complementaridade florística e filogenética desses fragmentos para apoiar ações de conservação. Para isso, foram realizadas seis viagens de coleta à Serra da Bocaina e à Serra do Tarzan, respectivamente, para aumentar o esforço amostral no PNCF e obter uma lista de plantas mais abrangente. A composição florística foi investigada por meio de análises multivariadas (non-metric multidimensional scaling and unweighted pair group method with arithmetic mean) e estrutura filogenética nas áreas estudadas. Nós adicionamos 159 espécies na lista florística do PNCF e os resultados das análises demonstraram que todas as 16 áreas (n.b. o PNCF compreende duas dessas áreas) têm uma similaridade florística total de 42%, com áreas menos similares de 35% e as mais similares de 50%. Os micro-habitats encontrados em cada área de estudo evidenciam a alta diversidade beta das áreas de cangas Amazônicas, o que as tornam únicas. Portanto, ainda que o Parque Nacional dos Campos Ferruginosos não abrigue todas as espécies encontradas em outras áreas de cangas Amazônicas, ele é estratégico para a conservação dos afloramentos ferruginosos na Amazônia, protegendo a sua biodiversidade, os diferentes habitats e os serviços ecossistêmicos associados.
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En pacientes con enfermedad terminal, los servicios de cuidados paliativos domiciliarios pueden alinear sus preferencias de cuidado en domicilio con resultados sanitarios deseables. El objetivo fue estudiar la costo-efectividad de los cuidados paliativos domiciliarios en pacientes oncológicos en el último año de vida en el subsector público de salud de una provincia argentina. Se desarrolló un modelo de Markov de costo-efectividad desde una perspectiva social y del financiador de salud, de modo que el mismo pudiera reflejar la realidad de los cuidados paliativos domiciliarios en el ámbito local, en comparación con los cuidados habituales. Se calcularon los costos directos para el sistema de salud, con base en información local, así como también los costos indirectos de los cuidados informales no remunerados. La provisión de cuidados paliativos incrementó en un 10,32% la probabilidad que los pacientes fallezcan en el hogar, en relación con los cuidados habituales, con un ahorro anual de USD 750 y USD 1.012 por paciente desde la perspectiva social y del financiador, respectivamente, en el subsector público de salud de Río Negro. Tanto desde la perspectiva social como del financiador, la estrategia de implementación de un servicio organizado de cuidados tiene una mayor efectividad, medida en porcentaje de pacientes que fallecen en su domicilio, a un menor costo. El principal inductor de costos corresponde, desde la perspectiva social, a los cuidados informales provistos por las familias, mientras que desde la perspectiva del financiador corresponde a los salarios del personal de salud.
Home palliative care services of terminal patients may associate home care preferences with desirable health outcomes. This study aimed to evaluate the cost-effectiveness of home palliative care of cancer patients in the last year of life in the public health subsector in a province of Argentina. A cost-effectiveness Markov model was developed from a social and the health funder's perspective in order to reflect the reality of home palliative care at the local level compared with usual care. Direct costs to the health system and indirect costs of unpaid informal care were estimated based on local information. Palliative care increased the likelihood of patients dying at home by 10.32% compared with usual care, with annual savings of USD 750 and USD 1,012 per patient, respectively, from both the social and the funder's perspective in the public health subsector in Río Negro. From both the social and financial perspective, the strategy to implement organized care services was more effective and lower-cost, measured by the percentage of patients who died at home. From a social perspective, the main cost inducer was the formal care provided by families, but from the funder's perspective, it refers to the salaries of the health team.
Os serviços de cuidados paliativos domiciliares de pacientes terminais podem associar as preferências de cuidado domiciliar com resultados desejáveis de saúde. O objetivo deste texto foi avaliar a relação custo-efetividade dos cuidados paliativos domiciliares em pacientes oncológicos no último ano de vida, no subsetor de saúde pública de uma província na Argentina. Um modelo Markov de custo-efetividade foi desenvolvido a partir de uma perspectiva social e do financiador de saúde para que pudesse refletir a realidade dos cuidados paliativos domiciliares em âmbito local comparado aos cuidados habituais. Os custos diretos para o sistema de saúde e os custos indiretos de cuidados informais não remunerados foram calculados com base em informações locais. A prestação de cuidados paliativos aumentou 10,32% a probabilidade de os doentes morrerem em casa em relação com os cuidados habituais, com uma economia anual de USD 750 e USD 1.012 por paciente, respetivamente, na perspectiva social e do financiador, no subsetor da saúde pública de Rio Negro. Tanto do ponto de vista social como no financeiro, a estratégia de implantação de serviços de cuidados organizados foi mais eficaz e com menor custo, medida pelo percentual de pacientes que faleceram em casa. O principal indutor de custos corresponde, do ponto de vista social, aos cuidados informais prestados pelas famílias, enquanto do ponto de vista do financiador se refere aos salários da equipe de saúde.
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ABSTRACT Introduction: The main purpose of aerobic exercise is to enhance cardiopulmonary endurance, so it is necessary to build cardiopulmonary endurance response models based on different frequencies of aerobic exercise. Objective: To study the cardiopulmonary endurance response of women to different frequencies of aerobic exercise. Methods: Twenty young female desk workers (female teachers and civil servants) who worked out at a fitness club were randomly divided into two groups. Cardiopulmonary function, both before and after 16 weeks of aerobic exercise at different exercise loads, was studied and analyzed. Results: After 16 weeks of aerobic exercise at different exercise loads, all the young women had significantly improved their vital capacity (VC), and their maximum oxygen uptake ability was improved to a certain extent. Compared with the 45-minute aerobic exercise group, the vital capacity (VC)of 90-minute aerobic exercise group was significantly increased (P>0.05). Conclusions: When performed at a consistent frequency level, aerobic exercise with a relatively high exercise load can better develop the body's respiratory system function. This may be due to deep stimulation of the respiratory system from high-load aerobic exercise, and ultimately to the intensive exercising of lung function. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.
RESUMO Introdução: O principal objetivo do exercício aeróbico é aumentar a resistência cardiopulmonar, por isso é necessário construir modelos de resposta de resistência cardiopulmonar baseados em diferentes frequências de exercício aeróbico. Objetivo: Estudar a resposta de resistência cardiopulmonar de mulheres em diferentes frequências de exercício aeróbio. Métodos: Vinte jovens profissionais de escritório (professoras e funcionárias públicas) que frequentavam uma academia foram divididas randomicamente em dois grupos. A função cardiopulmonar foi estudada e analisada antes e depois de 16 semanas de exercício aeróbico com diferentes cargas de exercício. Resultados: Depois de 16 semanas de exercícios aeróbicos com diferentes cargas, todas as jovens tiveram melhora significativa da capacidade vital (CV), sendo que a capacidade máxima de captação de oxigênio melhorou até certo ponto. Comparada com o grupo de exercícios aeróbicos de 45 minutos, a capacidade vital (CV) do grupo de exercícios aeróbicos de 90 minutos foi significativamente maior (P > 0,05). Conclusões: Quando praticado com frequência regular, o exercício aeróbico com carga relativamente alta pode melhorar o desenvolvimento da função respiratória. Isso pode dever-se à estimulação profunda do sistema respiratório a partir de exercícios aeróbicos de alta carga e, em última instância,é devidoao exercício intensivo da função pulmonar. Nível de Evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: El principal objetivo del ejercicio aeróbico es aumentar la resistencia cardiopulmonar, por lo que es necesario desarrollar modelos de respuesta de resistencia cardiopulmonar basados en diferentes frecuencias de ejercicio aeróbico. Objetivo: Estudiar la respuesta de resistencia cardiopulmonar de mujeres a diferentes frecuencias de ejercicio aeróbico. Métodos: Veinte jóvenes profesionales de oficina (profesoras y funcionarias públicas) que asistían a un gimnasio fueron divididas aleatoriamente en dos grupos. Se estudió y analizó la función cardiopulmonar antes y después de 16 semanas de ejercicio aeróbico con diferentes cargas de ejercicio. Resultados: Después de 16 semanas de ejercicio aeróbico con diferentes cargas, todas las mujeres jóvenes presentaron una mejora significativa de la capacidad vital (CV), siendo que la capacidad máxima de captación de oxígeno mejoró en cierta medida. En comparación con el grupo de ejercicio aeróbico de 45 minutos, la capacidad vital (CV) del grupo de ejercicio aeróbico de 90 minutos fue significativamente mayor (P > 0,05). Conclusiones: Cuando se practica con una frecuencia regular, el ejercicio aeróbico con una carga relativamente alta puede mejorar el desarrollo de la función respiratoria. Ello puede deberse a la profunda estimulación del sistema respiratorio por el ejercicio aeróbico de alta carga y, en última instancia, al ejercicio intensivo de la función pulmonar. Nivel de Evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.
RESUMEN
A avaliação do consumo alimentar da população brasileira é uma preocupação de longa data. Os primeiros dados de amplitude nacional sobre alimentação dos brasileiros foram publicados a partir do Estudo Nacional de Despesa Familiar (ENDEF) entre 1974-1975. Por serem baseados na pesagem dos alimentos consumidos nos domicílios durante uma semana, os dados retratavam o consumo do domicílio, ou seja, não captavam o consumo individual. A partir de então, os dados da Pesquisa de Orçamento Familiar (POF) vem sendo usados para a avaliação da alimentação no Brasil. As primeiras POF realizadas em 1987-1988, 1995-1996 e em 2002-2003, permitiam estimar o consumo a partir da aquisição domiciliar de alimentos no período de uma semana. Ou seja, somente os alimentos que foram adquiridos e que passaram pelo domicílio são analisados. Os dados das refeições realizadas fora do domicílio não são considerados, portanto, não permitem avaliar o consumo individual em sua totalidade. A fim de solucionar essa limitação, as duas últimas POF realizadas em 2008-2009 e 2017-2018, adicionaram informações do consumo alimentar individual em uma subamostra da pesquisa. Esses dados permitem fazer avaliações a nível individual, caracterizando melhor o consumo de alimentos por sexo, faixa etária, e outras variáveis sociodemográficas. Esta tese apresenta as etapas de desenvolvimento do bloco de consumo alimentar pessoal da POF de 2017-2018, aqui referido como Inquérito Nacional de Alimentação (INA) , realizado pelo IBGE. O objetivo deste trabalho é documentar o processo de desenvolvimento dos instrumentos, da base de dados e de adequações para comparações temporais do INA 2017-2018 com o INA 2008-2009, bem como apresentar os alimentos mais frequentemente consumidos nos dois inquéritos e a evolução do consumo na última década. Para o INA 2017-2018, foram coletados dois recordatórios de 24 horas em dias não consecutivos de 46.164 indivíduos com 10 anos ou mais de idade, representando uma subamostra de 34,7% da amostra geral da POF. Todas as alterações metodológicas sofridas de um inquérito para o outro, como: mudança do instrumento de coleta e da tabela de composição dos alimentos, atualização da base de dados, adições de novas variáveis como itens de adição e ocasiões de consumo estão descritas neste trabalho. As mudanças na coleta de dados aprimoraram o instrumento que apresentou menor sub-relato no inquérito mais recente. A mudança na tabela de composição para a Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TBCA), em reanálise dos dados de 2008-2009 representou mudanças de estimativas de energia, macronutrientes e minerais menores do que 15%, com exceção das gorduras trans e selênio, com médias 40% e 52% menores na TBCA.Na comparação dos dois inquéritos constatou-se que embora a população brasileira permaneça comendo arroz, feijão, café, pão, carne bovina e legumes como os seis principais itens da alimentação, houve redução na frequência do consumo de arroz, feijão, carne bovina, pães, frutas, laticínios, carnes processadas e refrigerantes e aumento no consumo de sanduíches, independente de sexo, idade e renda. As duas maiores mudanças foram relativas à redução do feijão e aumento de sanduíches, que apresentou estimativa de mais de 4 vezes mais chance de aumento nas brasileiras idosas. Ainda, a tendência de aumento do consumo de sanduíches foi três vezes maior no menor quartil de renda comparado ao maior. Tendência positiva foi a redução de refrigerantes em todas as classes de renda. As mudanças observadas na alimentação do brasileiro nesse período de 10 anos são consistentes com a política de redução de bebidas adoçadas e com a redução da renda familiar no período. Os resultados sinalizam piora na alimentação do brasileiro.
The evaluation of the food consumption of the Brazilian population is a long-standing concern. The first comprehensive data on the diet of Brazilians were those from the National Study of Family Expenditure (ENDEF) between 1974-1975. The survey captures the data of one week family consumption, using weighing method. Since then, data from the Family Budget Survey (POF) have been used to assess diet in Brazil. The first POF was carried out in1987-1988, followed by 1995-1996 and 2002-2003. Estimation of consumption is based on household purchases in a period of one week. Thus, meals eaten away from home are not considered, and therefore, do not allow the assessment of individual consumption.. In order to solve this limitation, the last two POF carried out in 2008-2009 and 2017-2018included a new block of data that collected information from individual food consumption in a subsample of the survey. These data allow making individual-level estimates, characterizing food consumption by sex, age group, and other sociodemographic variables. Development and analytical strategies of the 2017-2018 National Dietary Survey (NDS) included in the Family Budget Survey is shown in this thesis. Thus, the objective of this work is to document the process of selection and adaptation of the instruments, the food database for energy and nutrient analysis and the necessary harmonization with previous NDS of 2008-2009. Also, the foods most frequently consumed in the two surveys and the evolution of the consumption in the last decade was analyzed. For NDS 2017-2018, two 24-hour recalls were collected on non-consecutive days of 46,164 with 10 years of age or older, representing a subsample of 34.7% of the general POF. All methodological changes from one survey to the other, such as: instrument to collect data, food composition databases, new variables added are presented. In addition, results of change in the foods most frequently consumed by the population is presented. Changes in data collection improved the instrument that had the lowest underreporting in the most recent survey. The change in the composition table for Brazilian Food Composition Table (TBCA), in reanalysis of the 2008-2009 data, showed changes in energy, macronutrient and mineral estimates of less than 15%, with the exception of trans fats and selenium, with average changes of 40% and 52% lower in the TBCA. Comparing the two surveys, it was found that although the results show that the Brazilian population continues to eat rice, beans, coffee, bread, beef and vegetables as the six main food items, there was a reduction in the frequency of consumption of rice, beans, beef, breads, fruits, dairy products, processed meats and soft drinks and an increase in the consumption of sandwiches, regardless of gender, age and income. The two biggest changes were related to the reduction of beans and the increase of sandwiches, which was estimated to be more than 4 times more likely to increase in elderly Brazilians. A positive trend was the reduction of soft drinks in all income classes. The changes observed in the diet of Brazilians in this 10-year period are consistent with the policy of reducing sweetened beverages and with the reduction of family income in the period. The results indicate a worsening in the Brazilian diet.
Asunto(s)
Tabla de Composición de los Alimentos , Encuestas Epidemiológicas , Ingestión de Alimentos , Brasil , Encuestas NutricionalesRESUMEN
The aim of this study was to evaluate the variations in the stability and nutrient concentration in concentrates for piglet feeding. Five treatments were established: T1 - Control, standard concentrate formulation (SCF); T2 - PXMore5, SCF with more 5% vitamin-mineral premix (VMP); T3 - PXLess5, SCF with less 5% VMP. All these three treatments used 400kg batches in an INTECNIAL mixer; T4 - FeedMixer, SCF using a 4,000kg batch in an IMOTO mixer; T5 - PremixMixer, SCF using a 1,200kg batch in an MUYANG mixer. For each treatment, bags of 20kg were stored in three storage places for four months where room temperature and relative humidity was recorded daily. The concentration of nutrients was evaluated through centesimal and mineral analysis. The water activity of concentrate was affected by temperature and relative air humidity in different storage places. The greatest variation in concentration of crude protein, mineral residue, copper, zinc, and selenium was due to the PremixMixer treatment. Regarding the guaranteed levels, the critical value was verified only for the chrome concentration.(AU)
O objetivo deste estudo foi avaliar as variações na estabilidade e na concentração de nutrientes em concentrados para alimentação de leitões. Foram estabelecidos cinco tratamentos: T1 - controle, concentrado com formulação padrão (CFP); T2 - PXMais5, CFP com 5% a mais de vitaminas e minerais da pré-mistura (PVM); T3 - PXMenos5, CFP com 5% a menos de PVM (todos os três tratamentos utilizaram lotes de 400kg em um misturador INTECNIAL); T4 - FeedMixer, CFP usando um lote de 4.000kg em um misturador IMOTO; T5 - PremixMixer, CFP usando um lote de 1.200kg em um misturador MUYANG. Para cada tratamento, sacos de 20kg foram armazenados em três ambientes distintos por quatro meses, onde a temperatura ambiente e a umidade relativa do ar foram registradas diariamente. A concentração de nutrientes foi avaliada por meio de análises centesimal e mineral. A atividade de água do concentrado foi afetada pela temperatura e a umidade relativa do ar nos diferentes locais de armazenamento. A maior variação na concentração de proteína bruta, resíduo mineral, cobre, zinco e selênio foi devido ao tratamento "MistPremix". Em relação aos níveis de garantia, foi verificado valor crítico apenas para a concentração de cromo.(AU)
Asunto(s)
Animales , Sus scrofa , Fecha de Caducidad de Productos , Almacenamiento de Alimentos , Alimentación Animal/análisis , Grasas de la Dieta/análisis , Calidad de los AlimentosRESUMEN
Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer o procedimento e critérios para determinação da acidez titulável pelo método Dornic no leite humano ordenhado cru, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e sua certificação.
Asunto(s)
Control de Calidad , Bancos de Leche Humana/normas , Regulador de Acidez , Extracción de Leche Materna/métodos , Leche Humana/química , BrasilRESUMEN
Objetivo: Avaliar a frequência de hipossuficiência em vitamina D em soteropolitanos atendidos em um laboratório de análises clínicas de Salvador entre os anos de 2015 e 2018. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal, retrospectivo, com amostra de conveniência. Foram prospectados dados sobre a dosagem de 25-hidróxi-vitamina D (OH25) de pacientes atendidos no Laboratório de Análises Clínicas da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE). As análises estatísticas foram realizadas no software GraphPad Prism a partir da estratificação por níveis séricos de vitamina D, gênero, faixa etária e procedência do paciente. Os valores de referência utilizados na análise da vitamina D estão em consonância com as recomendações da Sociedade Brasileira de Endocrinologia. Resultados: Foram analisados 2.263 pacientes com idade entre 1 e 99 anos (mediana = 53; IQ= 35 e 64), sendo 82,39% do sexo feminino. Dentre as 1.863 mulheres analisadas, 602 (32,31%) desvelaram níveis deficientes e 731 (39,24%) insuficientes. Entre os homens, 105 (26,38%) foram categorizados como deficientes e 150 (37,69%) insuficientes. Crianças menores de 12 anos exibiram os maiores níveis de vitamina D (mediana = 32,69) e adultos com mais de 80 anos apresentaram os menores níveis (mediana = 20,95). Todos os grupos etários evidenciaram mais de 40% dos indivíduos com hipossuficiência em vitamina D. Conclusão: Os resultados deste trabalho ratificam um percentual elevado de hipovitaminose D em todas as faixas etárias, suscitando necessidade de reflexão pelos órgãos competentes sobre o ajuste dos valores de referência ou suplementação de vitamina D na população.
Objective: To assess the frequency of vitamin D hypo-sufficiency in patients at a clinical analysis laboratory in Salvador between the years 2015 and 2018. Methods: This is a cross-sectional study with a convenience sample. Data on the dosage of 25-hydroxy-vitamin D (OH25) from patients seen at the Clinical Analysis Laboratory of APAE were prospected. Statistical analyzes were performed using the GraphPad Prism software based on stratification by serum vitamin D levels, gender, age and origin of the patient. The reference values used in the analysis of vitamin D are in line with the recommendations of the Brazilian Society of Endocrinology. Results: 2,263 patients aged 1 to 99 years (median = 53; IQ = 35 and 64) were evaluated, 82.39% of whom were female. Among the 1,863 women analyzed, 602 (32.31%) revealed deficient levels and 731 (39.24%) insuficiente levels. Among men, 105 (26.38%) were categorized as deficient and 150 (37.69%) were insufficient. Children under 12 years old had the highest levels of vitamin D (median = 32.69) and adults over 80 years old had the lowest levels (median = 20.95). All age groups showed more than 40% of individuals with low vitamin D deficiency. Conclusion: The studied sample showed a high percentage of hypovitaminosis D, to be revealing the need for reflection by organs competent of vitamin D supplementation in the general population or the adjustment of reference values.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Adulto Joven , Deficiencia de Vitamina D , Técnicas de Laboratorio ClínicoRESUMEN
Adotamos o conceito de condições de trabalho abrangendo aspectos do conteúdo e do entorno do trabalho. Entretanto, havia a demanda de explorar as suas especificidades para servidores de universidades federais, visando uma melhor aproximação da realidade e, simultaneamente, explorar sua variabilidade histórica como esperado teoricamente. A pesquisa, então, almejou desenvolver uma versão do Questionário das Condições de Trabalho (QCT) para os servidores da UFMG e aperfeiçoá-lo. Modificamos o QCT adaptando itens e introduzindo outros; exploramos as estruturas fatoriais e avaliamos seu aperfeiçoamento psicométrico. Aplicamos questionários estruturados em 1.060 participantes. Por meio de análise fatorial exploratória, encontramos uma estrutura empírica com fatores de segunda e primeira ordem. Os de segunda ordem divergem das categorias teóricas aplicadas em pesquisas anteriores. Esses fatores e os primários (p. ex., Processo Burocrático e Participação) refletiram a percepção dos servidores acerca da realidade vivencial. A nova versão do QCT pode ser útil em diagnósticos ocupacionais. (AU)
We adopted the concept of working conditions covering the content and surrounding aspects of work. However, there is a need to explore its specificities for public workers in federal universities with the intention of constructing a better approximation to reality, and, simultaneously, exploring their historical variability as theoretical expected. Accordingly, this study aimed to develop a version of the Working Conditions Questionnaires (WCQ) for UFMG's public workers and improve it. We changed the WCQ, adapting items and creating others; we explored the factorial structures; and evaluated their psychometric properties. We applied the structured questionnaire with 1,060 participants. Through exploratory factor analysis, we found an empirical structure with first and second order factors. The second order factors differed from the theoretical categories applied in previous studies. The factors found (e.g., Bureaucratic Process and Participation) reflected the public workers perception about the reality experienced. The new version of the WCQ can be useful in occupational diagnostics. (AU)
Adoptamos el concepto de condiciones laborales abarcando aspectos del contenido y del entorno del trabajo. Sin embargo, hubo una demanda de explorar sus especificidades para empleados de universidades federales, mirando una mejor aproximación de la realidad y, simultáneamente, explorar su variabilidad histórica como teóricamente se esperaba. La investigación, entonces, tuvo como objetivo desarrollar una versión del Cuestionario de Condiciones Laborales para los servidores de la UFMG, y mejorarla. Se modificó el QCT adaptando ítems y creando otros; se exploró las estructuras factoriales; y se evaluó su perfeccionamiento psicométrico. Los cuestionarios estructurados fueron contestados por 1.060 participantes. Por intermedio del análisis factorial exploratorio, se encontró una estructura empírica con factores de primer y segundo orden. Los de según orden difieren de las categorías teóricas de investigaciones previas. Estos factores y los primarios (por ejemplo, Procesos Burocráticos y Participación) reflejaron la percepción de los servidores acerca de la realidad vivencial. La nueva versión del QCT puede ser útil en diagnósticos ocupacionales. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Adulto Joven , Universidades , Empleados de Gobierno/psicología , Satisfacción en el Trabajo , Encuestas y Cuestionarios , Reproducibilidad de los Resultados , Análisis FactorialRESUMEN
RESUMO As atividades humanas afetam a disponibilidade e a qualidade da água em muitos ecossistemas aquáticos. A Barragem Santa Bárbara é um importante manancial de abastecimento público do município de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, que vem sofrendo um processo de eutrofização acelerado, tornando importante o uso de monitoramentos ambientais como ferramenta de controle desses mananciais. O objetivo deste estudo foi avaliar a comunidade de macroinvertebrados bentônicos presentes nas raízes de macrófitas aquáticas flutuantes e suas relações com a qualidade da água na bacia de acumulação da Barragem Santa Bárbara. Em 2018, foram realizadas quatro amostragens em dois ambientes desse ecossistema. As análises físico-químicas foram realizadas para correlacionar com as análises biológicas. Os macroinvertebrados bentônicos retirados das raízes das macrófitas aquáticas flutuantes foram triados e identificados ao menor nível taxonômico possível. Para análise de dados, foram utilizadas análises de regressão múltipla, análise de variância (ANOVA) e Análise de Componentes Principais. Os macroinvertebrados bentônicos foram analisados também quanto à ocorrência de frequência, riqueza e abundância, e ao índice de diversidade de Shannon-Wiener. Foi possível registrar 13.154 espécimes de macroinvertebrados bentônicos associados a 100 g de peso seco de macrófitas aquáticas flutuantes, divididos em 35 táxons e distribuídos em nove ordens e 27 famílias. Os grupos mais abundantes foram Amphipoda, Chironomidae e Oligochaeta. O índice de diversidade apresentou média de H' = 1,67, classificando o ecossistema aquático como moderadamente poluído. As ferramentas utilizadas neste estudo são úteis para ações de gerenciamento e preservação de mananciais, principalmente os utilizados para abastecimento público.
ABSTRACT Human activities affect the availability and quality of water in many aquatic ecosystems. The Santa Bárbara Dam is an important source of public water supply in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, which has been undergoing an accelerated eutrophication process, thus making it important to use environmental monitoring as a control tool for these sources. The aim of this study was to evaluate the community of benthic macroinvertebrates in the roots of floating aquatic macrophytes and their connection with water quality in the Santa Bárbara Dam accumulation basin. Four samples were taken in 2018, in two environments of this ecosystem. Physical-chemical analyses were conducted to correlate with biological analyses. Benthic macroinvertebrates taken from the roots of floating aquatic macrophytes were screened and identified at the lowest possible taxonomic level. For data analysis, multiple regression analysis, ANOVA, and Principal Component Analysis were used. Benthic macroinvertebrates were also analyzed for frequency, richness and abundance, and the Shannon-Wiener diversity index. It was possible to register 13.154 specimens of benthic macroinvertebrates associated with 100 g of dry weight of floating aquatic macrophytes, divided into 35 taxa, and distributed in 09 orders and 27 families. The most abundant groups were Amphipoda, Chironomidae, and Oligochaeta. The diversity index showed an average of H '= 1.67, classifying the aquatic ecosystem as moderately polluted. The tools used in this study are useful for managing and preservation of water sources, especially those used for public supply.
RESUMEN
O presente trabalho tem como objetivo avaliar a qualidade da água distribuída pelas concessionárias nos municípios de Resende, Porto Real, Barra Mansa, Volta Redonda e Pinheiral na região Sul Fluminense do estado do Rio de Janeiro, local de atuação do Comitê Médio Paraíba do Sul. As avaliações foram feitas confrontando as informações presentes nas contas de água emitidas pelas concessionárias aos seus clientes, com os resultados medidos referentes à qualidade da água do presente estudo (água tratada distribuída e água tratada distribuída final de rede de distribuição) e com os resultados emitidos pelas concessionárias para o Sistema de Informação em Saúde da Água (SISAGUA). Foi avaliado o tratamento da água e sua distribuição para o consumo humano. De um modo geral, todas as concessionárias fazem o tratamento tipo convencional e não possui em seu sistema qualquer outro tipo de tratamento que possa melhorar a qualidade da água. As comparações realizadas pelo estudo demonstram que todas as concessionárias tiveram problemas com os parâmetros Fluoreto e Cor. Ao final do estudo foi gerada uma classificação regional onde foram elencadas às concessionárias em relação à qualidade de água distribuída tendo como base o cálculo do IQA-CCME. Para o presente estudo o padrão "ideal" foi baseado nos limites determinados pela Portaria de Consolidação nº 5/2017 (do Ministério da Saúde) e pelo Instituto Trata Brasil. Esta pesquisa foi iniciada em dezembro de 2018 e terminou em dezembro de 2019. Em cada município foram coletadas, mensalmente, amostras de água em 3 pontos: água bruta, água tratada no início e ao final da sua distribuição. Ao todo foram realizadas 12 coletas de água bruta e 12 de água tratada distribuída e 6 de água tratada final de rede. Para a água bruta, foram analisados 13 parâmetros e para a água tratada, foram realizados 23 parâmetros (13 para a água tratada distribuída e 10 para a água tratada distribuída final de rede). No estudo todo foram feitas 1.860 determinações. Durante o período pesquisado, foi criado um banco com as informações obtidas das análises. Os cálculos dos IQAs foram estabelecidos pelos critérios dos Índices de Qualidade de Água Canadian Council of Ministers of the Environment (IQACCME) e pôde-se criar a classificação regional dos municípios estudados. Os resultados apontaram que a melhor qualidade de água distribuída nos municípios estudados foi em Volta Redonda (classificada como boa e IQACCME de 89,99), seguida por Resende (boa com 86,64), Barra Mansa obteve o IQACCME de 86,60 bem próximo ao segundo lugar. A água do município de Pinheiral já apresentou qualidade mediana com IQACCME de 48,04. A pior qualidade de água distribuída é em Porto Real onde obteve o IQACCME mais baixo 37,71 segundo os critérios de qualificação adotados. (AU)
The present work aims to evaluate the quality of the water distributed by the concessionaires in the cities of Resende, Porto Real, Barra Mansa, Volta Redonda and Pinheiral in the South Fluminense region of the state of Rio de Janeiro, where the Paraíba do Sul Middle Committee operates. The assessments were made by comparing the information present in the water bills issued by the concessionaires to their customers, with the measured results referring to the water quality of the present study (distributed treated water and final distributed treated water from the distribution network) and with the results issued by the concessionaires for the Water Health Information System (SISAGUA). The treatment of water and its distribution for human consumption was evaluated. In general, all concessionaires do conventional treatment and do not have any other type of treatment in their system that can improve water quality. The comparisons made by the study show that all concessionaires had problems with the parameters Fluoride and Color. At the end of the study, a regional classification was generated where the concessionaires were listed in relation to the quality of water distributed based on the calculation of the indexes quality of the water Canadian Council of Ministers of the Environment (IQA-CCME). For the present study, the "ideal" standard was based on the limits determined by Consolidation Ordinance No. 5/2017 (from the Ministry of Health) and by the Trat Brazil Institute. This research started in December 2018 and ended in December 2019. In each city, water samples were collected monthly at 3 points: raw water, treated water at the beginning and at the end of its distribution. In total, 12 collections of raw water and 12 of treated treated water and 6 of final treated water were carried out. For raw water, 13 parameters were analyzed and for treated water, 23 parameters were performed (13 for distributed treated water and 10 for final distributed treated water). In the whole study, 1,860 determinations were made. During the research period, a bank was created with the information obtained from the analyzes. The calculations of the IQAs were established by the criteria of the IQA-CCME and it was possible to create the regional classification of the municipalities studied. The results showed that the best quality of water distributed in the municipalities studied was in Volta Redonda (classified as good and IQA CCME of 89.99), followed by Resende (good with 86.64), Barra Mansa obtained the IQA CCME of 86.60 right next to the second place. The water in the municipality of Pinheiral has already presented a median quality with AAI-CCME of 48.04. The worst quality of water distributed is in Porto Real where it obtained the lowest IQA CCME 37.71 according to the adopted qualification criteria. (AU)
Asunto(s)
Calidad del Agua , Muestras de Agua , Salud , Purificación del Agua , AmbienteRESUMEN
Free-living wild animals can host a wide variety of endoparasites. When subjected to conditions of captivity, these animals can go through stressful situations and develop parasites. Therefore, the objective of this study was to identify parasitic infection in wild mammals, birds, and reptiles kept at the "Universidade de Caxias do Sul" Zoo, in Rio Grande do Sul state, Brazil. The population studied was based on 76 animals, divided into 50% (38/76) birds, 35.53% (27/76) mammals, and 14.47% (11/76) reptiles distributed in 33 different enclosures. Fecal samples were collected from the enclosures and analyzed in triplicate, using the centrifugal-flotation method with a zinc sulfate solution. Samples from the enclosures 31, 32, 33, (where snakes are located), and 15 (animal death), were not analyzed in triplicate, so the total number of analyses was 91 samples. The results showed that 41.76% (38/91) of the samples were positive for at least one class of endoparasites, such as Nematoda, Cestoda, or Coccidia. The positive samples showed the presence of at least one or more parasites from orders Strongylida (34.21%), Enoplida and Strongylida (23.68%), Enoplida only (23.68%), Cyclophyllidea and Oxyurida (5.26%), Ascaridida only (5.26%), Enoplida, Strongylida, and Ascaridida (5.26%), and Enoplida and Eucoccidiorida (2.63%). Considering the positive samples, 55.26% were collected from birds, 39.47% from mammals, and 5.27% from reptiles. Capillaria sp. eggs were the main structure found in birds, and eggs from the order Strongylida were the most found in samples from mammals. This study showed the order Strongylida as the most frequent parasite found in 63.16% of the total samples, established either in isolated or mixed infestations. Also, mammals and birds were those with a greater quantity of positive samples for endoparasites. Therefore, this study emphasizes the importance of carrying out research assessing the gastrointestinal parasitic fauna in wild animals, so one can determine the conditions under which these parasites become pathogenic to wild animals raised in captivity.(AU)
Os animais silvestres de vida livre podem albergar uma grande variedade de endoparasitas. Esses animais, quando submetidos a condições de cativeiro podem passar por situações de estresse e desenvolver parasitoses. Neste sentido, o objetivo deste trabalho foi identificar a infecção parasitária em mamíferos, aves e répteis silvestres mantidos no Zoológico da Universidade de Caxias do Sul, no Rio Grande do Sul/Brasil. A população estudada foi de 76 animais, nos quais 50% (38/76) eram aves, 35,53% (27/76) mamíferos e 14,47% (11/76) répteis, distribuídos em 33 recintos diferentes. Amostras de fezes foram coletadas dos recintos e analisadas em triplicata pelo método de centrífugo-flutuação com solução de Sulfato de Zinco. Como não foi possível analisar em triplicata o material dos recintos 31, 32, 33 os quais alojam as serpentes e o recinto 15 pois o animal veio a óbito, o total de análises foi de 91 amostras. Os resultados demonstraram que 41,76% (38/91) das amostras foram positivas para, pelo menos, um endoparasita da classe Nematoda, Cestoda ou Coccidia. As amostras positivas indicaram a presença de um ou mais parasitas sendo da ordem Strongylida (34,21%), Enoplida e Strongylida (23,68%), apenas Enoplida (23,68%), Cyclophyllidea e Oxyurida (5,26%), apenas Ascaridida (5,26%), Enoplida, Strongylida e Ascaridida (5,26%), e Enoplida e Eucoccidiorida (2,63%). Das amostras positivas 55,26% foram de aves, sendo que ovos de Capillaria sp. foi a principal estrutura identificada, 39,47% de mamíferos apontando que a ordem Strongylida foi a mais prevalente e 5,27% de répteis. O estudo demonstrou que, dentre os parasitas encontrados, aqueles da ordem Strongylida foram os mais frequentes, sendo observada em monoinfecção ou infecção mista em 63,16% das amostras analisadas. Dos animais avaliados, as aves e mamíferos foram os que apresentaram maior quantidade de amostras positivas para endoparasitas. Diante disso, é importante a realização de pesquisas que permitem avaliar a fauna parasitária para que seja possível determinar as condições em que esses parasitas se tornam patogênicos aos animais cativos.(AU)
Asunto(s)
Animales , Animales Salvajes/parasitología , Animales de Zoológico/parasitología , Enfermedades Parasitarias/diagnósticoRESUMEN
ABSTRACT Introduction Occupational justice concept is defined as the equal access and participation in all occupations, including the resources required for participation and opportunities for social inclusion. Occupational justice not only remains conceptually ambiguous for occupational therapy practice but also lacks critical examination of its applicability to non-Western cultures. Objective This article describes the reflexive process exercised by the researchers during and after using the Occupational Justice Health Questionnaire (OJHQ) as an occupational therapy tool in a substance addiction rehabilitation setting in the Philippines. Method This qualitative study gathered transcriptions from field notes and focus group discussions of the authors. These transcriptions were characterized by the authors' reflections on their experiences using the OJHQ on four distinct periods: 1) OJHQ translation, 2) pilot testing, 3) OJHQ-Filipino version administration, and 4) project conclusion. Data were analyzed through thematic analysis. Results Qualitative data revealed four themes: tool usefulness; administration guidelines; contextualized use of the tool; and nuances of occupational injustices in substance addiction and rehabilitation setting. Conclusion Findings expanded OJHQ's purpose to enhance clinical reasoning, promote justice-oriented health care, activate reflective practice, and recognize the interweaving and evolving nature of injustices. This article offers an understanding of how reflections can facilitate cultural adaptation of practice tools used in occupational therapy and justice practice.
RESUMO Introdução O conceito de justiça ocupacional é definido como a igualdade de acesso e participação em todas as ocupações, incluindo os recursos necessários para a participação e oportunidades de inclusão social. A justiça ocupacional não apenas permanece conceitualmente ambígua para a prática, mas também carece de um exame crítico de sua aplicabilidade a culturas não ocidentais. Objetivo Descrever o processo reflexivo dos pesquisadores durante e após o uso do Questionário de Saúde e Justiça Ocupacional (OJHQ), como uma ferramenta em terapia ocupacional em um ambiente de reabilitação para pessoas com dependência de substâncias psicoativas nas Filipinas. Método Estudo qualitativo baseado em notas reflexivas e grupos focais. As transcrições foram caracterizadas pelas reflexões dos autores sobre suas experiências usando o OJHQ em quatro períodos distintos: 1) Tradução do OJHQ, 2) teste piloto, 3) Administração da versão OJHQ-Filipino e 4) conclusão do projeto. Os dados foram analisados por meio de análise temática. Resultados Os dados qualitativos revelaram quatro temas: utilidade da ferramenta; diretrizes de administração; uso contextualizado da ferramenta; e nuances de injustiças ocupacionais no contexto de dependência de substâncias psicoativas e reabilitação. Conclusão Houve a expansão do propósito do OJHQ para aprimorar o raciocínio clínico, promover cuidados em saúde orientados para a justiça, ativar a prática reflexiva e reconhecer a natureza entrelaçada e evolutiva das injustiças. Compreende-se como as reflexões podem facilitar a adaptação cultural das ferramentas práticas utilizadas na terapia ocupacional com base em práticas de justiça.
RESUMEN
ABSTRACT Objective: To verify inter- and intra-observer agreement of three classification systems for tibial plateau fractures - Schatzker, AO/ASIF, and Luo's - among orthopedic surgery residents. Methods: This cross-sectional study was conducted with 29 observers. Radiographic and tomographic imaging of the knee of 15 patients presenting with fractures were evaluated. After six weeks, the test was reapplied. The level of agreement was calculated by the Kappa index. Results: In test 1, inter-observer agreement of all residents, according to the Kappa index, for Schatzker classification was 0.226, for AO 0.431, and Luo's 0.319. In test 2, values were 0.316, 0.333, and 0.347, respectively (p < 0.001). Regarding intra-observer analysis, the mean Kappa indexes of 1st-year residents were: Schatzker, 0.20; AO, 0.32; and Luo's, 0.3. For 2nd-year residents, means were: 0.51, 0.58, and 0.38, respectively. As for 3rd-year, results were 0.42, 0.42, and 0.41, respectively (p < 0.001). Conclusion: AO/ASIF showed a better reproducibility than other classifications, with substantial inter- and intra-observer agreement. We also found a stronger agreement among 2nd- and 3rd-year residents. Level of Evidence III, Diagnostic Studies - Investigating a Diagnostic Test.
RESUMO Objetivo: Verificar a concordância interobservador e intraobservador de três classificações utilizadas nas fraturas do platô tibial: Schatzker, AO/ASIF e a de Luo entre residentes de ortopedia. Métodos: estudo transversal, por conveniência, com 29 observadores. Foram avaliadas imagens radiográficas de joelho e tomografia computadorizada em 15 pacientes com fraturas de platô tibial, submetidos a tratamento cirúrgico, sendo reaplicado o teste após seis semanas. O nível de concordância foi calculado através do índice Kappa. O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa em humanos da instituição. Resultados: A concordância interobservador dos residentes dos três anos juntos de acordo com o índice Kappa para a classificação Schatzker, AO e tomográfica no teste 1 foi 0,226, 0,431 e 0,319 respectivamente e no teste 2 0,316, 0,333, 0,347 respectivamente. Na análise intraobservador, foi calculada a média dos índices Kappa dos residentes do 1º ano: classificação Schatzker, 0,20; AO 0,32; e tomográfica 0,3. Já a média para os residentes do 2º ano Schatzker foi 0,51, 0,58 e 0,38, respectivamente. Os resultados para os residentes do 3º ano foram 0,42, 0,42 e 0,41 respectivamente. Conclusão: A classificação AO/ASIF mostrou-se ter uma melhor reprodutibilidade em relação as outras com uma concordância substancial na análise interobservador e intraobservador. Evidenciou-se também que os residentes do 2º e 3º ano tem uma concordância maior. Nível de Evidência III, Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.
RESUMEN
Objetivo: Determinar o perfil de geração e mensurar os custos dos materiais utilizados no gerenciamento de resíduos de serviços de saúde em um centro cirúrgico. Método: Trata-se de pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem quantitativa, na modalidade estudo de caso. O local foi o Centro Cirúrgico do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A amostra estratificada foi de 1.120 cirurgias, e os resíduos foram pesados por 82 dias. Resultados: Os resíduos do Centro Cirúrgico representaram 6,38% do total hospitalar. O grupo mais representativo foi A-infectantes (50,62%). A média de geração foi de 3,72 kg por cirurgia. A sala de operação foi o local que mais gerou resíduos (55,93%), e as cirurgias buco-maxilares as que mais geraram resíduos, em termos de massa. O custo de um quilo foi: Grupo A (R$ 1,10), Grupo B (R$ 5,70), Grupo D Reciclado (R$ 0,96), Grupo D Não Reciclado (R$ 1,01) e Grupo E (R$ 3,23). Conclusão: O custo total médio por cirurgia foi de R$ 8,641, e sua redução depende da negociação de compra dos itens de consumo que tiveram maior representatividade nos custos.
Objective: To determine the waste generation profile and measure the costs of materials used in medical waste management in a surgical site. Method: This is an exploratory-descriptive survey, with a quantitative approach, in the case study modality. The site was the surgical site of the University Hospital of Universidade de São Paulo. The stratified sample was of 1,120 surgeries, and the waste was weighed for 82 days. Results: The surgical site waste accounted for 6.38% of the total hospital waste. The most representative group was A-infectious (50.62%). The mean generation was 3.72 kg per surgery. Most of the waste was generated in the operating room (55.93%), and oral maxillary surgeries generated most of the waste in terms of mass. The cost per kilo was: Group A (R$ 1.10), Group B (R$ 5.70), Group D Recycled (R$ 0.96), Group D Nonrecycled (R$ 1.01) and Group E (R$ 3.23). Conclusion: The mean total cost per surgery was R$ 8.641, and its reduction depends on strategies of purchasing consumable supplies that had greater impact on costs.
Objetivo: Determinar el perfil de generación y medir los costos de los materiales utilizados en la gestión de los Residuos De Los Servicios De Salud en un Centro Quirúrgico. Método: Esta es una investigación exploratoria, descriptiva, con un enfoque cuantitativo, en la modalidad de estudio de caso. El sitio fue el Centro Quirúrgico del Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo. La muestra estratificada fue de 1.120 cirugías y los residuos se pesaron durante 82 días. Resultados: Los residuos del Centro Quirúrgico representaron el 6,38% del total del hospital. El grupo más representativo fue A-infeccioso (50,62%). La generación promedio fue de 3,72 kg por cirugía. El quirófano fue el lugar que generó la mayor cantidad de residuos (55,93%) y las cirugías orales-maxilares las que generaron la mayor cantidad de residuos, en términos de masa. El costo de un kilo fue: Grupo A (R$ 1,10), Grupo B (R$ 5,70), Grupo D Reciclado (R$ 0,96), Grupo D No Reciclado (R$ 1,01) y Grupo E (R$ 3,23). Conclusión: El costo total promedio por cirugía fue de R$ 8,641 y su reducción depende de la negociación de compra de los artículos de consumo que tuvieron mayor representatividad en los costos.
Asunto(s)
Humanos , Cirugía General , Centros Quirúrgicos , Administración de Residuos , Residuos , Costos y Análisis de Costo , Hospitales , Residuos SanitariosRESUMEN
O objetivo deste trabalho foi desenvolver salsicha utilizando o pargo Pagrus pagrus de baixo valor comercial capturado na modalidade de pesca de arrasto e classificado como na categoria "mistura" por ter tamanho reduzido para o mercado varejista e realizar análises físico-químicas, microbiológicas, toxicológicas e sensoriais. A salsicha foi elaborada na planta piloto da Embrapa Agroindústria de Alimentos utilizando 50% de surimi e 50% de filé. As análises físico-químicas, microbiológicas e toxicológicas foram realizadas com métodos oficiais. O teste de aceitação foi realizado com 87 provadores que avaliaram o produto utilizando escala hedônica de sete pontos e também arguidos quanto à intenção de compra do produto. O produto foi considerado aceito quando 70% dos provadores atribuíram nota ≥ 4. Os resultados da composição centesimal foram: umidade 71,22%, proteínas 15,34%, lipídios totais 5,55%, carboidratos 6,11%, cinzas 1,78% e o valor energético 135,75 kcal. As avaliações microbiológicas e toxicológicas mostraram que os produtos apresentaram qualidade satisfatória conforme a legislação. A salsicha foi aceita por 82,7% dos provadores e o aspecto global do produto atingiu média de 4,93 (±1,69). Em relação à intenção de compra foi atribuída a maior porcentagem para talvez sim/talvez não (32%), seguido de provavelmente compraria (24%), e 28,1% informaram que provavelmente ou decididamente não comprariam. Com base nos resultados obtidos, conclui-se que o peixe de baixo valor agregado da categoria "mistura" resultou em produto embutido viável para o uso na tecnologia do pescado.
The aim of this work was to develop sausage using the low commercial value red porgy (Pagrus pagrus) caught in the "fish mix" category in the trawl fishery and to perform physicochemical, microbiological, toxicological and sensorial analysis. The sausage was prepared using 50% of surimi and 50% of fillet in Embrapa Food Agroindustry Pilot Plant. The physicochemical, microbiological, toxicological analyses were performed with official methods. The sensorial analyses were performed with 87 testers who evaluated the product using a hedonic scale of seven (7) points and were also accused of buying the product. The product was considered accepted when 70% of the tasters assigned a score ≥ 4. One sausage formulation was tested using 50% surimi. The results of the centesimal composition were: moisture 71.22%, proteins 15.34%, total lipids 5.55%, carbohydrates 6.11%, ash 1.78% and energy value 135.75 kcal. The parameters of microbiological and toxicological are within the current legislation for breaded products. The sausage was accepted obtaining 82.7% and the overall impression of the product reached a mean of 4.93 (± 1.69). Regarding intention to purchase for sausage, the highest percentage was attributed to maybe / perhaps not (32%), followed by likely to buy (24%), and 28.1% reported that they probably or decidedly would not buy. Based on the results obtained, it was concluded that the low commercial value fish of the "fish mix" category resulted in a viable product available for use in fish technology.
Asunto(s)
Animales , Proteínas de Peces/análisis , Productos Pesqueros/análisis , Peces , Análisis de los Alimentos/estadística & datos numéricos , Control de Calidad , Análisis Previo de Productos , Alimentos/estadística & datos numéricosRESUMEN
O objetivo deste trabalho foi desenvolver salsicha utilizando o pargo Pagrus pagrus de baixo valor comercial capturado na modalidade de pesca de arrasto e classificado como na categoria mistura por ter tamanho reduzido para o mercado varejista e realizar análises físico-químicas, microbiológicas, toxicológicas e sensoriais. A salsicha foi elaborada na planta piloto da Embrapa Agroindústria de Alimentos utilizando 50% de surimi e 50% de filé. As análises físico-químicas, microbiológicas e toxicológicas foram realizadas com métodos oficiais. O teste de aceitação foi realizado com 87 provadores que avaliaram o produto utilizando escala hedônica de sete pontos e também arguidos quanto à intenção de compra do produto. O produto foi considerado aceito quando 70% dos provadores atribuíram nota 4. Os resultados da composição centesimal foram: umidade 71,22%, proteínas 15,34%, lipídios totais 5,55%, carboidratos 6,11%, cinzas 1,78% e o valor energético 135,75 kcal. As avaliações microbiológicas e toxicológicas mostraram que os produtos apresentaram qualidade satisfatória conforme a legislação. A salsicha foi aceita por 82,7% dos provadores e o aspecto global do produto atingiu média de 4,93 (±1,69). Em relação à intenção de compra foi atribuída a maior porcentagem para talvez sim/talvez não (32%), seguido de provavelmente compraria (24%), e 28,1% informaram que provavelmente ou deci
The aim of this work was to develop sausage using the low commercial value red porgy (Pagrus pagrus) caught in the fish mix category in the trawl fishery and to perform physicochemical, microbiological, toxicological and sensorial analysis. The sausage was prepared using 50% of surimi and 50% of fillet in Embrapa Food Agroindustry Pilot Plant. The physicochemical, microbiological, toxicological analyses were performed with official methods. The sensorial analyses were performed with 87 testers who evaluated the product using a hedonic scale of seven (7) points and were also accused of buying the product. The product was considered accepted when 70% of the tasters assigned a score ≥ 4. One sausage formulation was tested using 50% surimi. The results of the centesimal composition were: moisture 71.22%, proteins 15.34%, total lipids 5.55%, carbohydrates 6.11%, ash 1.78% and energy value 135.75 kcal. The parameters of microbiological and toxicological are within the current legislation for breaded products. The sausage was accepted obtaining 82.7% and the overall impression of the product reached a mean of 4.93 (± 1.69). Regarding intention to purchase for sausage, the highest percentage was attributed to maybe / perhaps not (32%), followed by likely to buy (24%), and 28.1% reported that they probably or decidedly would not buy. Based on the results obtained, it was concluded that the low commercial value fish of the fish mix category resulted in a viable product available for use in fish technology.
Asunto(s)
Animales , Alimentos en Conserva , Carne , Fenómenos Químicos , Productos Pesqueros , PerciformesRESUMEN
Bacterial resistance is a reality in both human and veterinary health, it limits the therapeutic arsenal and raises the costs of the patient's treatment. A dog with signs of cystitis received treatment with 5mg/kg enrofloxacin at three consecutive times, with low effectiveness. The presence of urethral uroliths was identified and urohydropulsion was done. The animal presented a new obstruction, for which a cystotomy was performed, but continued with signs of infection. Uroculture and antimicrobial susceptibility test were then performed. Escherichia coli was identified, which was resistant to 13 antibiotics, being sensitive only to piperacillin-tazobactam and amikacin. In the screening test for ß-lactamase, the production of ESßL was detected. The qPCR indicated the presence of the bla CTXm, bla DHA, bla OXA, bla IMP, bla TEM, bla GIM, bla SIM, bla SPM and bla SME genes, which may lead to a phenotypic resistance profile for ampicillin, amoxicillin-clavulanate, aztreonam, cefepime cefoxitin, cefuroxime, ceftazidime, ceftriaxone, imipenem, and piperacillin-tazobactam. This case reaffirms the value that laboratory analysis adds to the diagnosis and treatment of cystitis and urolithiasis, which can define the direction of evolution of the prognosis and the speed at which the patient's health will be restored.(AU)
A resistência bacteriana aos antibióticos é uma realidade, tanto na saúde humana quanto veterinária, limita o arsenal terapêutico e eleva os custos relacionados ao tratamento do paciente. Um cão, com sinais de cistite, recebeu tratamento com enrofloxacina, na dose de 5mg/kg, em três momentos seguidos, com baixa efetividade. Identificou-se presença de urólitos uretrais e foi feita uro-hidropropulsão. O animal apresentou nova obstrução, para a qual foi realizada uma cistotomia, mas continuou com sinais de infecção. Realizou-se, então, urocultura e teste de antibiograma. Foi identificada Escherichia coli, que se mostrou resistente a 13 antibióticos, sendo sensível somente à piperacilina-tazobactam e amicacina. No teste de triagem para ß-lactamase, detectou-se a produção de ESßL. A qPCR indicou presença dos genes blaCTXm, blaDHA, blaOXA, blaIMP, blaTEM, blaGIM, blaSIM, blaSPM e blaSME, que podem conduzir um perfil fenotípico de resistência para ampicilina, amoxicilina-ácido clavulânico, aztreonam, cefepima, cefoxitina, cefuroxima, ceftazidima, ceftriaxona, imipenem, piperacilina-tazobactam. Este caso reafirma o valor que a análise laboratorial agrega ao diagnóstico e tratamento da cistite e da urolitíase, podendo definir o sentido de evolução do prognóstico e a velocidade em que a saúde do paciente será restabelecia.(AU)
Asunto(s)
Animales , Perros , Cistitis/veterinaria , Farmacorresistencia Bacteriana Múltiple , Escherichia coli/aislamiento & purificación , Urolitiasis , Cistotomía/veterinaria , EnrofloxacinaRESUMEN
ABSTRACT Purpose: To describe costs and outcomes of phacoemulsification for cataracts performed by ophthalmology residents. Methods: We obtained medical records from patients operated on in 2011 by third year residents (R3) using phacoemulsification (n=576). Our expenses estimation included professionals' and hospital costs (fees, materials, medications, and equipment). The study outcomes included spectacle-corrected visual acuities before and six months after the operation, rate of intraoperative complications, and total number of postoperative visits. We compared outcome variables with those from extracapsular cataract extraction procedures (n=274) performed by R3 residents in 1997. Results: The mean total cost for phacoemulsification was US$ 416, while an overall estimation indicated the extracapsular cataract extraction cost at US$ 284 (as of December 30, 2011). The mean preoperative spectacle-corrected visual acuity was worse for eyes scheduled for extracapsular cataract extraction (1.73 ± 0.62), than for eyes scheduled for phacoemulsification (0.74 ± 0.54 logMAR) (p<0.01); the mean postoperative visual acuity was better for phacoemulsification (0.21 ± 0.36 logMAR), than for extracapsular cataract extraction (0.63 ± 0.63 logMAR) (p<0.01). Most patients undergoing phacoemulsification (85%) achieved postoperative spectacle-corrected visual acuities ≥0.30 logMAR, while only 45% of those undergoing extracapsular cataract extractions achieved the same postoperative visual acuity (p<0.01). The rate of intraoperative complications was significantly higher after extracapsular cataract extractions (21%) than it was after phacoemulsifications (7.6%) (p<0.01), and the mean number of postoperative visits was also higher after extracapsular cataract extractions (5.6 ± 2.3) than after phacoemulsifications (4.5 ± 2.4) (p<0.01). Conclusion: These data indicate that cataract surgery performed by in-training ophthalmologists using phacoemulsification is expensive, but compared to extracapsular cataract extraction results, teaching phacoemulsification leads to an approximate three-fold lower complication rate, smaller number of postoperative visits and, most importantly, better visual acuities.
RESUMO Objetivo: Descrever os custos e resultados da facoemulsificação na cirurgia de catarata realizada por médicos residentes de oftalmologia. Métodos: Foram obtidos prontuários médicos de pacientes operados em 2011 por residentes do terceiro ano (R3) usando facoemulsificação (n=576). Nossa estimativa de despesas incluiu os custos profissionais e hospitalares (taxas, materiais, medicamentos e equipamentos). Os desfechos do estudo incluíram acuidade visual corrigida por óculos pré-operatória e 6 meses após a cirurgia, taxa de complicações intraoperatórias e número total de visitas pós-operatórias. Nós comparamos as variáveis de resultados com procedimentos extracapsulares de extração de catarata (n=274) realizados por residentes R3 em 1997. Resultados: O custo médio da facoemulsificação foi US$ 416, enquanto uma estimativa geral indicou o custo da extração de catarata extracapsular seria de US$ 284 (em 3 de dezembro de 2011). A acuidade visual corrigida por óculos média pré-operatória foi pior na extração de catarata extracapsular (1,73 ± 0,62 logMAR) do que na facoemulsificação (0,74 ± 0,54, p<0,01); a acuidade visual corrigida por óculos média pós-operatória foi melhor na facoemulsificação (0,21 ± 0,36 logMAR) do que na extração de catarata extracapsular (0,63 à facoemulsificação (85%) atingiram acuidade visual corrigida 45% daqueles submetidos à extrações extracapsulares de catarata obtiveram a mesma acuidade visual pós-operatória (p<0,01). A taxa de complicações intraoperatórias foi significativamente maior após extrações de catarata extracapsular (21%) do que após as facoemulsificações (7,6%) (p<0,01) e o número médio de consultas pós-operatórias também foi maior após extração de catarata extracapsular (5,6 ± 2,3) do que após facoemulsificações (4,5 ± 2,4) (p<0,01). Conclusão: Esses dados indicam que a cirurgia de catarata realizada por oftalmologistas em treinamento utilizando facoemulsificação é dispendiosa, mas comparada aos resultados da extração de catarata extracapsular, o ensino da facoemulsificação leva a uma taxa de complicações aproximadamente 3 vezes menor, menor número de consultas pós-operatórias e, mais importante, melhor acuidade visual.