Transtornos mentais graves na atenção básica: experiências de profissionais de equipes da saúde da família / Severe mental disorders in primary health care: experiences of professionals from family health teams / Trastornos mentales graves en atención primaria: experiencias de profesionales de equipos de salud familiar

Este estudo visou conhecer a experiência das equipes de saúde da família junto a usuários com transtornos mentais severos e persistentes, a partir dos sentidos atribuídos à clientela com transtornos mentais, bem como das práticas desenvolvidas pelos profissionais. Para tanto, realizou-se uma pesquisa de campo, qualitativa e descritiva, na qual foram entrevistados oito profissionais de Unidades de Saúde da Família, sendo uma urbana e uma rural. Os dados foram analisados a partir da perspectiva da análise de conteúdo. Nos resultados, evidenciou-se o medo de alguns participantes em relação às pessoas com transtornos mentais, uma tentativa dos profissionais de reconhecer estas pessoas a partir de um sentido. No manejo, observaram-se procedimentos como a coleta da história de vida, a visita domiciliar e a dificuldade de a família participar do tratamento. Enfim, identificou-se a necessidade de trabalhar com as equipes conhecimentos sobre os transtornos mentais, o vínculo e a Atenção Básica.

This study aimed to know the experience of family health teams with users with severe and persistent mental disorders, based on the meanings attributed to users with mental disorders, as well as the practices developed by professionals. Therefore, qualitative and descriptive field research was carried out, in which eight professionals from Family Health Units were interviewed, one urban and one rural. We analyzed the data from the perspective of content analysis. In the results, the fear of some participants concerning people with mental disorders was evidenced, an attempt by professionals to recognize these people from a meaning. In management, procedures were observed, such as the collection of life history, home visits, and the family's difficulty in participating in the treatment. Finally, it was identified the need to work with the teams on knowledge about mental disorders, the bond, and Primary Care.

Este estudio buscó conocer la experiencia de los equipos de salud familiar con usuarios con trastornos mentales graves y persistentes. Para ello, se realizó una investigación de campo cualitativa y descriptiva, en la que se entrevistó a ocho profesionales de Unidades de Salud de la Familia, una urbana y otra rural. Los datos se analizaron desde la perspectiva del análisis de contenido. Los resultados mostraron el miedo de algunos participantes en relación a las personas con trastornos mentales y un intento de los profesionales de reconocer a estas personas desde un punto de vista. En cuanto al manejo, se observaron procedimientos como la recolección de historia de vida, visitas domiciliarias y la dificultad de la familia para participar en el tratamiento. Finalmente, se identificó la necesidad de trabajar con equipos con conocimientos sobre trastornos mentales, vinculación y Atención Primaria.

Os trabalhadores das Equipes de Saúde da Família no Rio de Janeiro: aspectos da liderança em pesquisa de clima organizacional / Family Health Teams workers in Rio de Janeiro: leadership aspects in a study on organizational climate

Resumo O clima organizacional pode ser compreendido como a percepção formal ou informal de políticas, práticas, ações e procedimentos organizacionais, sendo um fator de influência na eficiência dos resultados, bem como na conduta das pessoas que fazem parte de uma organização. Este artigo descreve uma das dimensões do clima organizacional - liderança, comparando os estratos de categorias profissionais das Equipes de Saúde da Família da cidade do Rio de Janeiro. Para isso, realizou-se um inquérito de base administrativa, com amostra de n = 9.590 pessoas em 187 unidades de atenção primária (71 Clínicas da Família e 116 Centros Municipais de Saúde). Os resultados demonstram que todos os itens que mensuram o domínio "liderança" foram positivamente avaliados com diferenças entre os estratos (p-valor < 0,001). Recomendamos a realização de pesquisas periódicas, a realização de Oficinas de liderança nas próprias unidades de saúde, assim como o uso de ferramentas de educação a distancia para a troca de informações e capacitação das equipes.

Abstract Organizational climate is understood as the formal or informal perception of policies, practices, actions and organizational procedures, and is a factor of influence in the efficiency of the results, as well as in the conduct of people that are part of an organization. This paper describes one of organizational climate realms, namely, leadership, comparing the strata of professional categories of the Family Health Teams in the city of Rio de Janeiro. Thus, an administrative-based survey was carried out with a sample of n = 9,590 people in 187 primary healthcare units (71 Family Clinics and 116 Municipal Health Centers). The results show that all items that measure the realm of "leadership" were positively evaluated with differences between strata (p-value <0.001). We recommend conducting regular studies and holding leadership workshops in the very health units, as well as using distance-learning tools to exchange information and train staff.

A família nas práticas das equipes de Saúde da Família / The family in the practices of Family Health teams / La familia en las prácticas de los equipos de Salud de la Familia

Estudo exploratório, qualitativo, cujo objetivo foi analisar o atributo "centralidade na família" na Estratégia Saúde da Família (ESF), buscando examinar como o contexto familiar é considerado nas práticas de saúde dos profissionais a partir da análise das práticas de saúde direcionadas às famílias na cidade de Manaus-AM. Utilizou como técnicas de levantamento de dados a entrevista, a observação participante e o grupo focal. Os informantes foram profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) e membros das famílias cadastradas. O foco na família foi analisado em duas dimensões, denominadas: a) Implantando um novo modelo assistencial centrado na família e b) Incorporando a família como o centro do cuidado no novo modelo assistencial. Os resultados evidenciaram baixa intensidade do foco na família nas práticas dos profissionais. Conclui-se que a família não é o centro da atenção na ESF em Manaus e que as práticas dos profissionais que integram as equipes da ESF ainda estão centradas nos indivíduos.

Exploratory, qualitative study, that aimed to analyze the "centrality in the family", a Family Health Strategy (FHS) attribute, examining how the family context is considered in the practice of health professionals, through the analysis of health practices directed to families in Manaus-AM, Brazil. Interviews, participant observation and the focus groups were used as techniques for data collection. Informants were FHS teams professionals and families members. The focus on family was analyzed in two dimensions, called: a) Deploying a new family-centered care model and b) Incorporating the family as the center of care in the new health care model. The results showed low intensity of focus on the family in health practices. The family is not the center of attention in the FHS in Manaus and practices of professionals within the FHS teams still focus on individuals.

Estudio exploratorio, cualitativo, que analizó del atributo "centralidad de la familia" en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF), tratando de examinar cómo se considera el entorno familiar en la práctica de los profesionales de la salud a partir del análisis de las prácticas de salud dirigidas a las familias en la ciudad de Manaus-AM, Brasil. Como técnicas de recopilación de datos se utilizarán la entrevista, la observación participante y el grupo focal. Los informantes fueron los profesionales de los equipos de profesionales de la ESF y los miembros de familias registradas. Se analizó el enfoque en la familia en dos dimensiones, llamadas: a) La implementación de un nuevo modelo de atención centrado en la familia y b) La incorporación de la familia como el centro de la atención en el nuevo modelo de atención de salud. Los resultados mostraron baja intensidad de atención a la familia en las prácticas de salud. De ello se desprende que la familia no es el centro de atención en la ESF en Manaus y que las prácticas de los profesionales en los equipos de la ESF aún se están centrando en los individuos.

Estratégia da Saúde da Família em Manaus: uma avaliação dos aspectos administrativos e operacionais / Family Health Strategy in Manaus: an evaluation of the administrative and operational aspects

Objetivo: analisar o perfil de atuação das equipes de saúde do PSF, na cidade de Manaus, identificando seus aspectos administrativos e operacionais. Metodologia: a cidade de Manaus possuía, em 2007, 04 gestores, um para cada distrito e 114 equipes de saúde da família, sendo 53 de ESB. O estudo foi de natureza observacional, transversal, qualitativo e quantitativo. Constou na aplicação de dois questionários, o primeiro abordou os aspectos administrativos e o segundo, com aspectos operacionais. Foi utilizada estatística descritiva para a análise dos resultados e o programa DSC/QUALIQUANTISOFT, no método qualitativo para análise do discurso do sujeito coletivo. Resultados: em relação aos aspectos operacionais e administrativos destacam-se positivamente: cursos de capacitação e o universo dos usuários assistidos, satisfação da comunidade e a melhoria da atenção à saúde integral da comunidade e; negativamente: não organização da demanda, a precariedade física das UBS, o número reduzido das ESB frente à demanda da população, dificuldades no gerenciamento técnico das equipes, a gestão do sistema e dificuldades com a equipe de trabalho. Conclusão: Os resultados apresentados demonstraram dificuldades sérias na organização da demanda e principalmente na questão da referencia e contra-referencia.

Aim: of this study was to analyze the profile of work of health teams in the city of Manaus, identifying its administrative and operational aspects. Methodology: the city of Manaus had, in 2007, 04 managers, one for each district and 114 family health teams, 53 oral health. The study was observational, cross-sectional quantitative and qualitative and consisted of the application of two questionnaires,the first dealt with the administrative aspects and the second with the operational aspects. Descriptive statistics were used for the analysis of results and the program of the DSC/Qualiquantisoft, the qualitative method of collective subject speech. Results: in relation to operational and administrative aspects that stand out positively: training courses and the universe of users assisted, community satisfaction and improved health care and comprehensive community; negatively,no organization of demand, poor physical of office, the small number of office to fulfill the demand of the population, difficulties in managing technical teams, managing the system and difficulties with the team. Conclusion: the results demonstrated serious difficulties in organizing the demand.

Promoção da saúde: concepções de equipes de saúde da família dos municípios de Belo Horizonte e Contagem - MG / Concepts of health promotion by family health teams in the municipalities of Belo Horizonte and Contagem-MG

Este trabalho faz parte da pesquisa ?Promoção da saúde:estratégia política, assistencial, educacional e gerencial paraa construção do modelo tecnoassistencial em saúde?. Tevepor objetivo analisar as concepções de promoção da saúdeexistentes entre os profissionais das Equipes de Saúde daFamília dos municípios de Belo Horizonte e Contagem,Minas Gerais. Trata-se de pesquisa qualitativa, orientadapela concepção teórico-filosófica da dialética. Participaramdo estudo 28 profissionais. Os dados foram coletados pormeio de entrevista individual com roteiro semiestruturadoe analisados por meio da técnica de análise de discurso. Osresultados revelaram que as concepções de promoção dasaúde de profissionais das equipes de saúde da família estudadasestão fortemente associadas à prática de atividadesde prevenção, controle de doenças e a ações de educaçãopara a saúde. Conclui-se que a discussão conceitual sobrepromoção da saúde entre os profissionais é um processoorientado por múltiplos significados e que a promoção dasaúde vem sendo reconhecida pelos profissionais participantesdo estudo como uma estratégia de renovação daspráticas em saúde coletiva.