Características de las Infecciones asociadas a atenciones en la salud y uso de antibióticos en una Unidad de Cuidados Intensivos COVID- 19, del norte peruano: 2020-2021

Objetivo: Describir la frecuencia de IAAS y el uso de antibióticos en una UCI COVID del norte peruano. Método: estudio descriptivo trasversal. Se revisaron 85 historias. Hallazgos: mediana de edad= 57 años, RIC (49- 78); 70 % hombres; 74/85 en ventilador, mediana en días= 13 (RIC=7-45). Frecuencia de IAAS: 28,2%: Neumonía asociada a Ventilador 79,1%; 26/85 tuvo al menos un cultivo: 22/26 secreción bronquial: 10/26 Acinetobacter baumani,10/26 Pseudomona Aeruginosa; 8/10 de Acinetobacter y 5/10 de las Pseudomonas fueron multidrogoresistentes; 100% de pacientes recibieron antibióticos; 63 % Carbapenems (36 % Imipenem y 27 % Meropenem) y 22 % cefalosporinas de tercera (14% Ceftazidime y 8% Ceftriaxona); mortalidad: 30,6%. De 19 NAV, 7/19 fueron por Acinetobacter Baummani y 10/19 por Pseudomona Aeruginosa. De los fallecidos, 19% tuvo Acinetobacter baumani y 11% Pseudomona Aeruginosa. Conclusión: gérmenes más frecuentes: Acinetobacter y Pseudomona, todos los pacientes recibieron antibióticos; el más frecuente fue Imipenem.

Objective: To describe the frequency of HAIs and the use of antibiotics in a COVID ICU in northern Peru. The methods cross-sectional descriptive study. 85 stories were reviewed. Findings: median age= 57 years, IQR (49-78); 70% men; 74/85 on a ventilator, median in days= 13 (IQR=7-45). HAI frequency: 28.2%: Ventilator-associated pneumonia 79.1%; 26/85 had at least one culture: 22/26 bronchial secretions: 10/26 Acinetobacter baumani, 10/26 Pseudomonas Aeruginosa; 8/10 of Acinetobacter and 5/10 of Pseudomonas were multidrug resistant; 100% of patients received antibiotics; 63% Carbapenems (36% Imipenem and 27% Meropenem) and 22% third-class cephalosporins (14% Ceftazidime and 8% Ceftriaxone); mortality: 30.6%. Of the 19 VAP, 7/19 were due to Acinetobacter Baummani and 10/19 due to Pseudomonas Aeruginosa. Of the deceased, 19% had Acinetobacter baumani and 11% had Pseudomonas Aeruginosa. Conclusion: the most frequent germs: Acinetobacter and Pseudomona, all patients received antibiotics and the most frequent was imipenem.

Anatomic landmarks for a safe arthroscopic approach to the deep gluteal space: a cadaveric study / Hitos anatómicos para un abordaje artroscópico seguro del espacio glúteo profundo: un estudio cadavérico

SUMMARY: To determine the morphometric landmarks and anatomical variants relevant to the arthroscopic approach to the deep gluteal space. Twenty deep gluteal spaces from cadaveric specimens were dissected. The anatomical variants of the sciatic nerve (SN) were determined according to the Beaton and Anson classification. A morphometric study of the distances in the subgluteal space was carried out to define the anatomical references to achieve a safe arthroscopic approach for piriformis syndrome [GT-SN=Distance from greater trochanter (GT) to SN emergence; GT-IT=Distance from GT to ischial tuberosity (IT); GT-IGA=distance from GT to inferior gluteal artery (IGA) emergence; IT-SN=distance from IT to SN emergence; IT-IGA=distance from IT to IGA]. The SN showed the most frequent anatomical pattern with an undivided nerve coming out of the pelvis below the piriformis muscle (Beaton type A) in 16 specimens (80 %). The common peroneal nerve emergence in the subgluteal space through the piriformis muscle (PM) with the tibial nerve being located at the lower margin of the piriformis muscle (Beaton type B) was observed in 4 specimens (20 %). The morphometric measurements of the surgical area of study were: GT-SN=7.23 cm (±8.3); GT-IT=8.56 cm (±0.1); GT-IGA=8.46 cm (±0.97); IT-SN=5.28 cm (±0.73), IT- IGA=5.47 cm (±0.74). When planning surgery for the deep gluteal syndrome in adult patients, the fact that the emergence of the SN in the subgluteal space is approximately 7 cm from the greater trochanter and 5 cm from the ischial tuberosity must be considered.

RESUMEN: El objetivo del estudio fue determinar referentes morfométricos y variantes anatómicas relevantes en el abordaje artroscópico del espació subglúteo. Se disecaron veinte regiones glúteas procedentes de cadáver. Las variaciones anatómicas del nervio ciático (SN) se determinaron de acuerdo con la clasificación de Beaton y Anson. Se llevó a cabo un estudio morfométrico de distancias en el espacio subglúteo, con objeto de determinar referencias que permitan un abordaje artroscópico seguro del sindrome piriforme [GT-SN= distancia trocánter mayor (GT) a la emergencia del nervio ciático (SN); GT-IT= distancia GT a la tuberosidad isquiática (IT); GT-IGA= distancia GT a la emergen- cia de la arteria glútea inferior (IGA); IT-SN= distancia IT a la emergencia del SN; IT-IGA= distancia IT a la IGA]. El patrón más frecuente del SN fue su emergencia no dividida por el margen inferior del músculo piriforme (tipo A Beaton) en 16 especímenes (80 %). La salida del nervio fibular común a través del músculo piriforme (PM) con el nervio tibial localizado en el margen inferior del PM (tipo B Beaton) se observó en 4 especímenes (20 %). Las medidas en el área quirúrgica de estudio fueron: GT-SN= 7,23 cm ± 8,3; GT-IT= 8,56 cm ± 0,1; GT-IGA= 8,46 cm ± 0,97; IT-SN= 5,28 cm ± 0,73 IT-IGA= 5,47 cm ± 0,74. En la cirugía del síndrome glúteo profundo en adultos, debe considerarse que la sa- lida del SN hacia el espacio subglúteo tiene lugar aproximadamente a 7 cm del GT y a 5 cm de la IT.

Promoción de la educación inclusiva e intercultural: estudio de caso en un colegio rural colombiano / Promotion of Inclusive and Intercultural Education: Case study in a Colombian rural School / Promoção da Educação Inclusiva e Intercultural: Estudo de caso em una escola rural colombiana

Resumen Introducción: debido al fenómeno de globalización actual, cada vez es más necesario aportar una visión inclusiva e intercultural al ámbito educativo. No responder adecuadamente a esta demanda puede provocar situaciones de exclusión, segregación y discriminación del alumnado. El gobierno colombiano ha planteado diferentes acciones para fortalecer este enfoque y evitar dichas problemáticas. No obstante, estas acciones deben ser analizadas en profundidad para evidenciar la promoción de la educación inclusiva e intercultural en las instituciones educativas. Objetivo: el propósito de la investigación es determinar el nivel de conocimiento y ejecución de las prácticas inclusivas e interculturales en el Colegio Llano de Palmas (Colombia). Materiales y métodos: el diseño de investigación se acomete mediante un estudio de caso. La metodología utilizada es cuantitativa descriptiva (Hernández, Fernández & Baptista, 2010), implementando el cuestionario sobre el reconocimiento y aplicabilidad de la competencia inclusiva e intercultural. Resultados: el análisis de datos revela que la educación inclusiva e intercultural apenas se fomenta de forma regular en el centro educativo (10 %), siendo mayoritaria su promoción inadecuada (90 %) mediante una implementación esporádica (49 %), no aplicándose en absoluto (36 %) o desconociendo por completo su estado de desarrollo (5 %). Conclusiones: los resultados obtenidos indican que el conocimiento y la ejecución de prácticas inclusivas e interculturales en el Colegio Llano de Palmas es notablemente mejorable. Esta situación demanda el diseño y aplicación de estrategias específicas de promoción más efectivas, así como el análisis de distintos entornos educativos para determinar la situación actual del país en este sentido.

Abstract Introduction. Due to the current phenomenon of globalization, it is increasingly necessary to provide an inclusive and intercultural vision to the education. Not responding adequately to this demand can lead to situations of exclusion, segregation, and discrimination for students. The Colombian government has proposed several actions to strengthen this approach and avoid those problems. However, these actions must be analyzed in depth to demonstrate the promotion of inclusive and intercultural education in institutions. Objective: the purpose of this research is to determine the level of knowledge and execution of inclusive and intercultural practices at Llano de Palmas School (Colombia). Materials and methods: this research applies a case study design. The methodology used is descriptive quantitative (Hernández et al., 2010), implementing the questionnaire on the recognition and applicability of inclusive and intercultural competency. Results: the data analysis reveals that inclusive and intercultural education is hardly encouraged on a regular basis in the school (10 %), with a widely inadequate promotion (90 %) through sporadic implementations (49 %), not being applied at all (36 %), or being completely unaware of their development status (5 %). Conclusions: the results obtained indicate that the knowledge and execution of inclusive and intercultural practices at Llano de Palmas School is remarkably low. This situation demands the design and application of specific strategies for more effective promotion, as well as the analysis of different educational contexts to determine the current situation of the country in this regard.

Resumo Introdução: devido ao atual fenômeno da globalização, é cada vez mais necessário fornecer uma visão inclusiva e intercultural ao campo educacional. Não responder adequadamente a essa demanda pode levar a situações de exclusão, segregação e discriminação de estudantes. O governo colombiano propôs diferentes ações para fortalecer essa abordagem e evitar esses problemas. No entanto, essas ações devem ser analisadas em profundidade para demonstrar a promoção da educação inclusiva e intercultural nas instituições de ensino. Objetivo: o objetivo da pesquisa é determinar o nível de conhecimento e execução de práticas inclusivas e interculturais na Escola Llano de Palmas (Colombia). Materiais e métodos: o desenho da pesquisa é realizado através de um estudo de caso. A metodologia utilizada é quantitativa descritiva (Hernández et al., 2010), implementando o questionário sobre o reconhecimento e aplicabilidade da competência inclusiva e intercultural. Resultados: a análise dos dados revela que a educação inclusiva e intercultural dificilmente é incentivada regularmente no centro educacional (10 %), sendo sua promoção inadequada a maioria (90 %) através de implementação esporádica (49 %), não sendo aplicada de forma alguma (36 %) ou desconhecem completamente o seu estado de desenvolvimento (5 %). Conclusões: os resultados obtidos indicam que o conhecimento e na execução de práticas inclusivas e interculturais na Escola Llano de Palmas são notavelmente melhorados. Essa situação exige o desenho e aplicação de estratégias específicas para promoção mais efetiva, bem como a análise de diferentes ambientes educacionais para determinar a situação atual do país nesse quesito.

Plagio en artículos de investigación en revistas biomédicas cubanas. 2016 / Plagiarism in Cuban biomedical research articles. 2016

Introducción: El plagio junto a la fabricación y falsificación de resultados constituyen las formas más graves de mala conducta científica. Sin embargo, la escasez de estudios concretos sobre esta mala práctica, motivó realizar la presente investigación. Objetivo: Caracterizar los artículos que incurren en plagio publicado en revistas biomédicas cubanas indizadas en SciELO, durante 2016. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, con una muestra probabilística de 50 artículos originales, obtenida por muestreo aleatorio simple de 786 investigaciones publicadas en 32 revistas biomédicas cubanas indizadas en SciELO. Se realizó un análisis textual a través de Google Scholar, para identificar textos idénticos. Luego se cotejaron los artículos con similitudes, y se seleccionó como original el de fecha de publicación más antigua. Para el análisis se utilizó el Software RStudio 1.0.136. No se revelan títulos de artículos, autores, instituciones ni revistas en que se publicaron. Resultados: Más de la mitad de los artículos (52 por ciento) cumplía el criterio de plagio. Los hallazgos se encontraron en todas las secciones del artículo, fundamentalmente en introducción (52 por ciento), discusión (18 por ciento) y material y métodos (10 por ciento). El patrón de plagio más frecuente fue "en mosaico" (sustitución, adición, sustracción), seguido por "plagio directo" (copia exacta de bloques de texto). Conclusiones: La frecuencia de plagio en los artículos revisados es alta, con predominio hacia las estructuras teóricas del artículo (introducción y discusión), y fundamentalmente a partir del uso de sinónimos, cambios de verbos, adición y/o sustracción de texto, correspondiente al plagio en mosaico(AU)

Introduction: Plagiarism and the fabrication and falsification of results constitute the most serious forms of scientific misconduct. However, there is a lack of solid studies on this malpractice which motivated us to carry out this research work. Objective: To characterize the articles engaged in plagiarism published in Cuban biomedical journals indexed in SciELO in 2016. Material and Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted using a probabilistic sample of 50 original articles obtained by simple random sampling of 786 research studies published in 32 Cuban biomedical journals indexed in SciELO. A textual analysis was performed using Google Scholar to identify identical texts. After that, similar articles were compared and the oldest data of publication was taken into account to determine the original article. R Studio Software 1.0.136 was used for the analysis. The titles of the articles, authors, institutions and journals were not shown. Results: More than half of the articles (52 percent) met the criteria of plagiarism. Similarities were found in all sections of the article, mainly in the introduction (52 percent), discussion (18 percent) and material and methods (10 percent). The most frequent pattern of plagiarism was in "mosaic" (substitution, addiction, subtraction), followed by "direct plagiarism" (exact copy of sections of text). Conclusions: The frequency of plagiarism in the articles reviewed is high, predominating in the theoretical structures of the article (introduction and discussion), where synonyms, changes in verbs, addition or omission of parts of the text were identified, corresponding to plagiarism in mosaic.

Prevalencia de Eventos Cardiocerebrovasculares en Pacientes con Cáncer de Próstata en Manejo con Bloqueo Androgénico con Análogo de GNRH / Prevalence of Cardiovascular Events in Patients with Prostate Cancer that Require Androgen Deprivation Therapy with Gonadotroping Hormone-Releasing Hormone Agonists

Objetivo Determinar la prevalencia de eventos cardiocerebrovasculares en pacientes con cáncer de próstata que son manejados con bloqueo hormonal, con análogo de la GNRH. Materiales y Métodos Se realizó un estudio de corte transversal, en pacientes con cáncer de próstata que fueron manejados con bloqueo hormonal con análogo de la GNRH, con un mínimo de seguimiento de 2 años, entre los años 2004 y 2014. Paciente con eventos que acaecieron en el primer año de observación, fueron excluidos. Se evaluaron las comorbilidades de los pacientes y se clasificaron en diferentes grupos de riesgo, según el índice de comorbilidades ACE27. Se determinó la prevalencia de eventos cardiovasculares definidos como un episodio de infarto agudo de miocardio, de angina y de eventos cerebrovasculares durante la observación. Se comparó la prevalencia de acuerdo al subgrupo de riesgo ACE27. Resultados Se incluyeron 281 pacientes. La comorbilidad más común fue la hipertensión arterial con un 45% y por último la diabetes mellitus con un 17%. La prevalencia de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares en la población general fue del 7,5% para cada evento. Se clasificaron los pacientes según el índice de comorbilidades ACE-27 tendiendo el 39% de los pacientes un índice de comorbilidad bajo y el 7% alto. La prevalencia de eventos cardiocerebrovasculares varía desde el 5% en bajo riesgo, hasta el 25% en grupo de alto riesgo. Conclusiones La prevalencia de eventos cardiocerebrovasculares fue del 7,5% en la población de estudio. En el grupo de alto riesgo ACE27 con el uso de análogo de GNRH, se determinó una mayor prevalencia de eventos cardiocerebrovasculares.

Objective To determine the prevalence of cardiovascular events in patients with prostate cancer who were being managed androgen deprivation therapy with gonadotroping hormone-releasing hormone (GHRH) agonists. Materials and Methods A cross-sectional analysis was done in patients with prostate cancer that were treated with androgen deprivation therapy with GHRH agonists, between 2004 and 2014. Follow-up of 2 years was required. Patients who developed cerebrovascular and cardiovascular events within the first year of treatment were excluded. Comorbidities were evaluated and classified in groups of risk, according to the adult comorbidity evaluation index (ACE27). General prevalence of cardiovascular events was established. Prevalence between comorbidity risk groups were quantified and compared. Results 281 patients were included. Among all comorbidities arterial hypertension was the most frequent (45%) and the less frequent was diabetes mellitus (17%). The prevalence of cardiovascular and cerebrovascular events in general population was 7.5%. Patients were classified according to the ACE27 index score resulting in 39% of patients having mild comorbidity score and 7% as severe comorbidity. Between patients classified as having mild comorbidity, prevalence of 5% was found and 25% of prevalence in the severe comorbidity group. Conclusion The prevalence of cardiovascular events was 7.5% in the studied population. In the severe risk group, according to the ACE 27 index, the prevalence of cardiovascular events increases till 25%.

Modelo de estrategia pedagógica para el desempeño profesional pedagógico de docentes universitarios de lengua inglesa

Objetivo: Proponer una estrategia pedagógica para el mejoramiento del desempeño profesional pedagógico de docentes universitarios de lengua inglesa del Centro de Idiomas de la Institución Universitaria Antonio José Camacho en Cali, Colombia. Metodología: Estudio descriptivo-observacional y de carácter mixto, en cuanto operó con datos cuantitativos y cualitativos. Instrumentos de recolección de datos: Observación del desempeño, encuestas a coordinadores y docentes. Resultados: Se evidenció un desempeño bajo de los docentes en el dominio del trabajo pedagógico, en la utilización de actividades que promuevan el desarrollo de los niveles de la comprensión lectora y el desempeño en la escritura en lengua inglesa, y poco dominio de los componentes del proceso de enseñanza-aprendizaje. La aplicación de la estrategia pedagógica logró que los docentes transitaran hacia categorías cualitativamente superiores, donde se revelaron las manifestaciones de la competencia pedagógica, se expresaron las relaciones del propio proceso de desempeño profesional pedagógico, la esencia de sus cambios y transformaciones. Conclusiones: La aplicación de la estrategia pedagógica contribuyó a la transformación de los docentes de lengua inglesa, al ser más propositivos, autónomos y críticos en su labor pedagógica, revelando preparación pedagógica, didáctica y lingüística para evaluar objetivos, usar métodos innovadores, implementar actividades que permitieron la producción de textos académicos como resultado de la lectura crítica; pero ante todo, responsables, solidarios en el trabajo en equipo, y motivados para afrontar el proceso de enseñanza-aprendizaje en lengua inglesa.

Objective: To propose a pedagogical strategy for improving the teaching professional performance of university English language teachers at Institución Universitaria Antonio José Camacho language center in Cali, Colombia. Methodology: Descriptive and observational study of a mixed nature, as it was operated with quantitative and qualitative data. Data collection instruments: performance's observation, coordinators and teachers surveys. Results: A low performance of teachers in the domain of pedagogical work, the use of activities that promote the development of reading comprehension levels and the performance of writing in English, and little mastery of the teaching and learning process components were demonstrated. The application of the pedagogical strategy achieved that teachers passed to qualitatively higher categories, where demonstrations of pedagogical competence were revealed, the relationships of the own teaching professional performance process were expressed, the essence of its changes and transformations. Conclusions: The application of the pedagogical strategy contributed to the transformation of English language teachers to be more proactive, independent and critical in their teaching, revealing pedagogical, didactic and linguistic preparation for evaluating objectives, using innovative methods, and implement activities that allowed production of academic texts as a result of critical reading; but above all, responsible, solidarity with teamwork, and motivated to face the teaching and learning process in English language.

Objetivo: Propor uma estratégia pedagógica para melhorar o desempenho profissional de educação de professores universitários de Inglês Centro de Línguas da Universidade Instituição Antonio José Camacho em Cali, Colômbia. Metodologia: Estudo descritivo e observação de natureza mista, como operado com dados quantitativos e qualitativos. Instrumentos de coleta de dados: Prestando atenção ao desempenho, estudos coordenadores e professores. Resultados: o mau desempenho dos professores no domínio do trabalho educativo, o uso de atividades que promovam os níveis de desenvolvimento de compreensão de leitura e desempenho em escrita em Inglês, e pouco domínio dos componentes era evidente ensino-aprendizagem. A aplicação da estratégia de ensino que os professores conseguiram qualitativamente categorias mais elevadas em trânsito, onde as manifestações de competência pedagógica foram revelados, a relação entre o processo de ensinar desempenho profissional expressa a essência das mudanças e transformações. Conclusões: A aplicação da estratégia de ensino contribuiu para a transformação de professores de Inglês, sendo mais pró-ativa, independente e crítica no seu ensino, revelando preparação pedagógica, didáctica e linguística para avaliar os objetivos, usando métodos inovadores, implementar atividades eles permitiram que a produção de textos acadêmicos, como resultado da leitura crítica; mas acima de tudo, responsável, atencioso no trabalho em equipe, e motivado para enfrentar o processo de ensino e aprendizagem em Inglês.

La práctica de la evaluación del riesgo de violencia en España / The practice of violence risk assessment in Spain

Antecedentes. La valoración del riesgo de violencia es un requisito fundamental en la toma de decisiones profesionales que implican prevenir, intervenir o informar sobre la conducta de las personas. El uso de herramientas estructuradas de evaluación del riesgo de violencia ha mostrado mejoría en la precisión de las evaluaciones basadas exclusivamente en el juicio clínico o en la pericia de un experto en contextos psiquiátricos, penitenciarios y jurídicos. Objetivo. Este estudio presenta los resultados de la primera encuesta sobre las prácticas profesionales asociadas al uso de herramientas de evaluación del riesgo de violencia en España. Materiales y métodos. La información fue recogida mediante la administración de una encuesta en internet que fue distribuida por correo electrónico a los miembros de organizaciones profesionales. Resultados. De manera similar a los contextos profesionales del resto del mundo, las escalas de psicopatía de Robert Hare (Psychopathy Checklist-Revised y Psychopathy Checklist: Screening Version) y el Historical-Clinical-Risk Management-20 encabezaron la lista de las herramientas más usadas tanto por elección personal como por requisito institucional. Conclusiones. Se ofrecen datos novedosos sobre la prevalencia de uso y la utilidad percibida de las herramientas estructuradas, así como sobre otras cuestiones relacionadas a las prácticas profesionales de evaluación del riesgo de violencia en España que pueden orientar tanto a los profesionales de contextos sanitarios, correccionales y forenses, como a los responsables de las instituciones en la elección de las herramientas a implementar para asistirlos en la toma de decisiones.

Background. Violence risk assessment is a key requirement in professional decision making involving prevention, intervention or reporting on human behavior. The use of structured tools for violence risk assessment has shown to improve the accuracy of assessments based exclusively on clinical judgment or expertise in psychiatric, correctional and legal settings. Objectives. This study presents results of the first survey about professional practices associated with tools for violence risk assessment in Spain. Materials and methods. The information was collected by administering an online-based survey that was distributed by e-mail to members of professional organizations around the country. Results. As in professional contexts worldwide, the Robert Hare's psychopathy scales (Psychopathy Checklist-Revised and Psychopathy Checklist: Screening Version) and the Historical-Clinical-Risk Management-20 topped the list of the most used tools both by professional choice and institutional requirement. Conclusions. We provide novel data on the prevalence of use and the perceived utility of specific tools, as well as on other issues related to the professional practice of violence risk assessment in Spain, which can guide professional in the health care, correctional and forensic settings, as well as those responsible for decisions in institutions about choosing which tool to implement.

Caracterización de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes en población pediátrica en tres Hospitales de Bogotá DC, Colombia / Characterization of Legg-Calvé-Perthes disease in the pediatric population of three hospitals in Bogotá DC, Colombia

Estudio observacional, descriptivo longitudinal (nivel III). Objetivo: describir las características clínicas, demográficas y posibles factores de riesgo en pacientes con enfermedad de Legg-Calvé-Perthes (LCP) en tres hospitales de Bogotá DC, Colombia entre 2003 y 2013. Materiales y métodos: historias clínicas ortopédicas de pacientes con LCP en rangos de edad entre 4 y 14 años. Resultados: el total de la población fue de 83 pacientes con 89 caderas comprometidas; 88% fueron hombres. Los factores de riesgo encontrados fueron: en 24 casos (29%) trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH), 23 (28%) evidenciaron exposición pasiva a humo de cigarrillo de la madre durante el embarazo y 4.8% tenían discrasias sanguíneas. Conclusiones: teniendo en cuenta los resultados no se demostró que la enfermedad de LCP en pacientes pediátricos tuviera relación con madres añosas (>35 años) al momento del parto; 29% cursó con TDAH y 28% con exposición pasiva a humo de cigarrillo durante el embarazo...

Longitudinal, observational, descriptive (level III) study. Objective: to describe the clinical features, demographics and possible risk factors of Legg-Calvé-Perthes disease (LCPD) in patients of three hospitals in Bogotá DC, Colombia between 2003 and 2013. Materials and Methods: review of orthopedic clinical records of patients with LCPD aged 4 to 14 years. Results: a total population of 83 patients with 89 compromised hips were included, 88% were males. Risk factors found were: attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in 24 cases (29%), passive exposure to cigarette smoke of the mother during pregnancy in 23 (28%) and coagulation disorders in 4.8%. Conclusions: the results did not demonstrate that LCPD in pediatric patients had relation to advanced maternal age (>35 years) at delivery; 29% were associated to ADHD and 28% with passive exposure to cigarette smoke of the mother during pregnancy...

Burnout en estudiantes de pregrado de medicina y su relación con variables de personalidad / Burnout in undergraduate medical students and its relationship with personality variables

El objetivo de esta investigación fue analizar la asociación entre autoeficacia percibida, personalidad resistente, locus de control, percepción de estrés y síndrome de Burnout en 40 estudiantes de medicina de pregrado. El análisis de los datos se efectuó considerando estadística descriptiva y técnicas exploratorias multivariadas. Los resultados muestran la pertinencia que puede tener la personalidad resistente en la atenuación del estrés crónico al asociarse negativamente con el síndrome de Burnout y agruparse dentro de los componentes que explicaban mayor variación en la combinación lineal de variables en comparación con la autoeficacia y el locus de control. Se confirma la necesidad de reforzar la formación de los estudiantes de medicina a través del establecimiento de recursos de afrontamiento ante el estrés y formación de una personalidad resistente, ya que los datos muestran niveles altos en percepción de estrés y síndrome de Burnout a seis meses de estar realizando el internado.

The objective of this research was to analyze the association between perceived self-efficacy, hardiness, locus of control, perceived stress and Burnout syndrome in 40 undergraduate medical students. The data analysis was performed considering descriptive statistics and multivariate exploratory techniques. The results show the relevance that may have the hardiness in the attenuation of chronic stress negatively associated with Burnout and grouped within components that explained more variation in the linear combination of variables compared to self-efficacy and locus of control. The need to strengthen the training of medical students through the establishment of resources Coping Stress and formation of a strong personality is confirmed as the data show high levels of perceived stress and Burnout six months of doing the internship.

Características epidemiológicas, clínicas y bioquímicas de los pacientes pediátricos con cetoacidosis diabética. Hospital de Especialidades Pediátrica Omar Torrijos Herrera 2003-2011

Introducción. La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación importante de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) que se presenta de novo o en pacientes ya diagnosticados, sin datos publicados en la literatura nacional. Objetivos. Describir las características epidemiológicas, clínicas y bioquímicas de los pacientes admitidos al Hospital de Especialidades Pediátricas "Omar Torrijos Herrera" (HEPOTH) con diagnóstico de CAD. Métodos. Se realizó una revisión retrospectiva de los expedientes clínicos de los pacientes con diagnóstico de CAD admitidos a las salas de hospitalización del HEPOTH para describir las variables edad, sexo, glicemia, gravedad de la CAD, tiempo de resolución, complicaciones y uso de bicarbonato. Se utilizó estadística descriptiva (frecuencias, media y desviación estándar) y analítica con α=0.05 para cada comparación. Resultados. Encontramos 58 casos de CAD (28 masculinos, 30 femeninos). Observamos un pico bimodal de frecuencias entre los 8 y 11 años para ambos sexos. En el 62% de los casos no se encontró un factor evidente para la descompensación. Las variables metabólicas de todos los casos fueron evaluadas y se establecieron las medias (desviación estándar) de glicemia (530.9 [144.9]), bicarbonato (8.16 [3.58]) y pH (7.12 [0.12]). Se observó que, a mayor gravedad, menor valor de bicarbonato y de pH sanguíneo; además de una relación inversa, estadísticamente significativa (p<0.001) entre el pH al inicio del tratamiento con el tiempo requerido hasta alcanzar el pH de 7.30. La complicación más frecuente fue la hipokaliemia (44.8%). El edema cerebral ocurrió en 9% de los casos, de los cuales se registró una muerte (tasa de letalidad cruda = 1.7%). Conclusiones. La CAD es más frecuente entre los 8 y 11 años de edad y usualmente se presenta con criterios de gravedad. La hipokaliemia es la complicación más frecuente y el factor predisponente es difícil de detectar. A pesar de la baja letalidad encontrada, se debe vigilar por edema cerebral.

Background Diabetic ketoacidosis (DKA) is an important complication of type 1 diabetes mellitus, presenting either de novo or in patients already diagnosed, without data published in the national literature. Aims To describe the epidemiological, clinical, and biochemical characteristics of patients admitted to the "Omar Torrijos Herrera" Pediatric Specialties with diagnosis of DKA. Methods We performed a restrospective review of clinical records of patients diagnosed with DKA admitted to the wards of the Hospital to describe the variables age, sex, glycemia, DKA severity, time to resolution, complications, and use of bicarbonate. Descriptive (frequencies, mean, standard deviation [SD]) and analysitcal statistics were used with α=0.05 for each comparison. Results We found 58 cases of DKA (28 males, 30 females). We observed a bimodal peak of frequencies between ages 8 and 11 for both genders. In 62% of the cases there was no evident factor for the descompensation. Metabolica variables in all of the cases were assessed and mean (SD) of glycemia (530.9 [144.9]), bicarbonate (8.16 [3.58]) and blood pH (7.12 [0.12]) were established. The higher the severity, the lower bicarbonate and blood pH value; besides an inverse and statistically significant relationship (p<0.001) between pH at the beginning of the treatment and the time required to reach a blood pH value of 7.30. The most frequent complication was hypokalemia (44.8%). Cerebral edema occurred in 9% of the cases, among which one decease was registered (crude lethality rate = 1.7%). Conclusions Diabetic ketoacidosis is more frequent between 8 and 11 years of age and usually presents with severity criteria. Hypokalemia is the most frequent complication and the predisposing factor is difficult to detect. Even though we found a low lethality rate secondary to cerebral edema, this complication must be always beared in mind.

Intergenerational Differences in Materialist and Post-materialist Values in a Sample of Hispanic New York City Residents / Diferencias intergeneracionales en valores materialistas y post-materialistas en una muestra de residentes hispanos de la ciudad de Nueva York

The present study evaluates the personal values reported by a sample of New York Hispanic residents using an open evaluation format in which the participants identified and prioritized their personal values. Four hundred and forty-five participants were assigned to one of three groups: Young (N= 159), Adult (N= 168) and Senior (N= 118). The values reported were categorized into post-materialist, materialist or non-classifiable. The Percentage Difference Index between post-materialist and materialist values was calculated in order to determine the value profile for each age group. The results showed that reports of personal values and values attributed to the participants' own generation were similar in Adult and Senior groups, but were very different in the Young Group, with a differential report of post-materialist values. Furthermore, exposure to American culture did not appear to have a significant effect on the reported values of NYC Hispanics. To confirm these findings, we need to conduct additional studies with larger samples of culturally diverse populations.

Se exploran los valores en una muestra de hispanos de New York, empleando un formato abierto en el que los participantes identifican y priorizan su valores personales y los de su generación. Los 445 participantes se distribuyeron en tres grupos: Jóvenes (N = 159), Adultos (N = 168) y Mayores (N = 118). Los informes de valores se categorizaron como postmaterialistas, materialistas o no clasificables, y se calculó el Percentage Difference Index entre valores postmaterialistas y materialistas para determinar el perfil de valores de cada grupo. Los resultados mostraron que los informes de valores personales y generacionales fueron similares en los grupos Adulto y Mayor, y diferentes en el Grupo Joven con un reporte diferencial entre valores personales y generacionales. Por otro lado, el tiempo vivido bajo la influencia de la cultura norteamericana parece no tener un efecto significativo en el informe de valores para esta población. Para confirmar estos hallazgos son necesarios estudios adicionales con muestras más amplias y en poblaciones culturalmente diversas.

Construcción y validación del Cuestionario de Experiencias de Violencia en las Relaciones de Pareja y Familia en Estudiantes Universitarios / Construction and validation of Experiences Questionnaire on Violence in Couple and Family Relations in University Students

Este estudio presenta el proceso de desarrollo del Cuestionario de Experiencias de Violencia en las Relaciones de Pareja y Familia en Estudiantes Universitarios, así como sus propiedades psicométricas y hallazgos a través de un estudio piloto. El diseño utilizado fue no experimental, transversal correlacional con una muestra por disponibilidad de 267 estudiantes. En la versión final, el instrumento consta de 41 reactivos y cuatro subescalas: Violencia de la Pareja hacia el Estudiante, Violencia del Estudiante hacia la Pareja, Violencia Observada entre los Padres y Violencia de los Padres hacia el Estudiante. La escala total y las subescalas obtuvieron índices de confiabilidad adecuados. En promedio, la muestra endosó diez experiencias de violencia en diversos contextos. Los hallazgos de este estudio aportan al conocimiento de la prevalencia de la violencia en múltiples contextos, viabilizando el diseño de intervenciones pertinentes en el manejo y prevención de la violencia en poblaciones universitarias.

This study describes the process of developing the Experiences of Violence in Couple and Family Relationships in University Students Questionnaire, its psychometric properties and the results of the pilot study. The research design used for this study was a nonexperimental, transversal co relational design. The nonrandomized sample consisted of 267 students. The final version of the questionnaire consisted of 41 items and four sub-scales which measured experiences with violence in a relationship as an Aggressor and as a Victim, Observed between the Parents and in the Parent-child relationship as a victim. The total scale and the subscales obtained adequate reliability indexes. On average, the sample reported ten experiences with violence in different contexts. The results of this study contribute data on the prevalence of violence in college students' romantic and family relationships which in turn, provide valuable information for planning prevention and early intervention efforts with this population.

Estrés parental, trato rudo y monitoreo como factores asociados a la conducta agresiva / Parental stress, harsh treatment and parental monitoring as factors associated with aggressive behavior

Esta investigación examinó el aporte de tres prácticas parentales en la explicación de la conducta agresiva. El interés era indagar asociaciones entre estos factores, las diferencias por nivel socioeconómico y las diferencias en los reportes de ambos padres sobre la conducta agresiva de sus hijos. Participaron 256 parejas, con hijos adolescentes. Los resultados muestran que el estrés parental, el trato rudo y el monitoreo se asocian significativamente con la conducta agresiva. El estrés parental fue el factor con mayor peso predictor. Se encontraron diferencias significativas para los tres factores en los niveles socioeconómicos alto y bajo, pero no entre el medio y el alto. En los reportes de los padres, no se encontraron diferencias para estrés y trato rudo, pero sí para el monitoreo.

This research studied the joint contribution of three parenting practices in the explanation of aggressive behavior. The main interest was to investigate the associations between these factors, the socioeconomic status, and the differences between the reports provided by parents in regards to the aggressive behavior of their children. The sample included 256 couples whose children were teenagers with an age range between 12 and 18 years old. The results show that parental stress, the harsh treatment, and monitoring are significantly associated with aggressive behavior of children. Parental stress was the factor with the highest degree of prediction. Significant differences were found for the three factors in high and low socioeconomic levels, but in medium and high were not. As for the versions of the parents, there were no significant differences in stress and rough management, but monitoring.

Especies de Cryptosporidum en pacientes inmunodeficientes e inmunocompetentes de Valparaíso: Estudio descriptivo / Cryptosporidium species in immunodeficient and immunocompetent patients of Valparaíso: A descriptive study

Objective: Genetical characterization of human Cryptosporidium isolates to determine species diversity. Patients and Methods: A cross-sectional study in Valparaiso, Chile, was performed. A total of 458 patients participated in the study: 259 immunodeficient (HIV, cancer, renal transplant hyper-IgM syndrome, HIV and unintended pregnancy) and 178 immunocompetent individuals provided stool samples and 21 patients bile samples. Results: We obtained 29 (6.3%) positive samples. 25 (9.7%) derived from immunodeficient patients: 18 (7.3%) from HIV patients and 7 from patients with other immunodeficiencies. The remaining 4 (2.2%) samples originated from immunocompetent individuals. Cryptosporidium genotyping was performed by nested polymerase chain reaction (PCR) and restriction fragments length polymorphism and/or PCR followed by sequencing of the SSU rRNA from oocysts in stool samples. 4 species were identified: C. parvum, C. hominis, C. muris, and C. meleagridis. In immunodeficient patients, 16 C. parvum, 8 C. hominis, and 1 C. muris strain were identified. In immunocompetent participants, 3 C. hominis and 1 C. meleagridis isolate were found. Conclusion: The results indicate that zoonotic and anthroponotic transmission occurs and that C. parvum is the predominant species in our study population. Cryptosporidium species of zoonotic transmission accounted for 62% of the human infections detected in this study.

Objetivo: Caracterizar genéticamente Cryptosporidium spp para determinar la diversidad de especies en seres humanos. Pacientes y Métodos: estudio transversal realizado en Valparaíso, Chile, Un total de 458 pacientes participaron del estudio; 259 inmunodeficientes (pacientes con infección por VIH, oncológicos, con trasplante renal, síndrome de hiper IgM y una mujer embarazada sin infección por VIH) y 178 inmunocompetentes proporcionaron muestras fecales y 21 muestras de bilis. Resultados: Se obtuvieron 29 (6,3%) muestras positivas; 25 (9,7%) de inmunodeficientes: 18 (7,3%) de pacientes con infección por VIH y 7 con otras inmunodeficiencias; los restantes 4 (2,2%) fueron de personas inmunocompetentes. La genotipificación de Cryptosporidium se efectuó mediante reacción de polimerasa en cadena (RPC) anidada y el polimorfismo de la longitud de los fragmentos de restricción y/o RPC - secuenciación de la SSU ARNr, a partir de ooquistes en la muestra fecal. Se identificaron 4 especies: C. parvum, C. hominis, C. muris y C. meleagridis. En pacientes inmunodeficientes, se caracterizaron 16 C. parvum, 8 C. hominis y un C. muris; en inmunocompetentes: 3 C. hominis y un C. meleagridis. Conclusión: Los resultados indican que se produce transmisión zoonótica y antroponótica y que C. parvum es la especie predominante en este estudio. Las especies de Cryptosporidium de transmisión zoonótica representan el 62% en los seres humanos participantes de este estudio.

Evaluación de un protocolo para valorar situaciones de desprotección infantil: la opinión de los técnicos / Evaluation of a protocol to assess situations where a child is in need of protection from the child protection workers' point of view

El objetivo de este trabajo es conocer la valoración que los técnicos municipales hacen de un protocolo cuyo objetivo es unificar, en los diferentes municipios de la isla de Tenerife, el procedimiento de valoración de los casos de desprotección infantil. 126 técnicos respondieron a un cuestionario en el que se les pedía su opinión sobre tres aspectos diferentes: el contenido del protocolo, los efectos de su aplicación y los recursos que facilitan su implementación. Los resultados indican que los profesionales valoran positivamente el contenido y los efectos del protocolo, sobre todo los referentes a las condiciones en las que realizan su labor, la unificación de criterios y la coordinación horizontal. Los recursos más valorados en la implementación del protocolo son el acompañamiento de técnicos especializados durante el proceso de implementación, la existencia de espacios de encuentro y una buena dinámica de trabajo en equipo. Se encontraron algunas diferencias en la valoración, en función del perfil profesional. Se concluye que es adecuada la creación de este tipo de instrumentos, a través de procesos participativos, y que su implementación se ve mediatizada por algunas variables ajenas al instrumento.

The aim of this study is to find out council child protection officers' assessment of a protocol that unifies the different evaluation procedures in district councils on the island of Tenerife in cases where a child is in need of protection. 126 child protection officers answered an ad hoc questionnaire in which their opinions on three aspects were requested: the content of the protocol, the effects of its application and the resources to facilitate its implementation. Results indicate that professionals value positively the content and effects of the protocol, above all in regard to the conditions in which they carry out their work, the unification of criteria and horizontal co-ordination. The resources most valued in the implementation of the protocol are: being accompanied by specialists during the implementation processes; the existence of opportunities for meetings and a good teamwork dynamic. There were some differences in the assessment of the professional's profile. In conclusion, the creation of this type of instrument through participative processes and its implementation when influenced by some variables not directly connected to the instrument is considered appropriate.

Lactancia materna exclusiva y parcial en el departamento de Caldas-2010 / Exclusive and partial breastfeeding in the department of Caldas-2010 / Lactação materna exclusiva e parcial no departamento de Caldas-2010

Introducción: desde las primeras llamadas de alerta de la Asamblea Mundial de la Salud en el siglo pasado, las bajas tasas de incidencia y de duración de la lactancia materna son reconocidas como un problema de salud pública. Objetivo: caracterizar la práctica de la lactancia materna exclusiva y parcial en el departamento de Caldas en el año 2010 según variables sociodemográficas. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal en una muestra probabilística de 1.316 madres residentes en la zona urbana (70,5%) y rural (29,5%) de 26 municipios de Caldas, sin incluir a Manizales. La muestra se calculó a partir de una prueba piloto en 200 hogares de la zona urbana de la subregión Centro Sur de Caldas, con la cual se encontró un promedio de duración de lactancia materna exclusiva de 4,7±2,4 meses. Con este dato se calculó la muestra para poblaciones finitas, con un error del 3% y una confianza del 95% a partir del total de nacimientos vivos en 2009 en Caldas. Resultados: la mediana de duración de la lactancia materna exclusiva en Caldas fue de tres meses; fue inferior en 1,2 meses a la meta propuesta por el Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Colombia para la lactancia materna exclusiva, establecida en 4,2 meses, pero superior a la nacional en 1,2 meses (ENSIN 2010). La mediana de la lactancia materna parcial o con suministro de alimentos fue de cuatro meses. Conclusión: los municipios con las medianas más altas de lactancia materna exclusiva fueron Chinchiná y Marulanda y los que presentaron las medianas menores fueron Pácora, La Merced y Belalcázar.

Introduction: Since the first alert calls from the World Health Assembly the last century, low rates of incidence and duration of breastfeeding are recognized as a public health problem. Objective: to characterize the practice of partial and exclusive breastfeeding in the Department of Caldas in the year 2010 according to social-demographic variables. Materials and methods: descriptive cross-section study in a 1,316 resident mothers probabilistic sampling living in the urban area (70.5%) and rural (29.5%) of 26 municipalities of Caldas, excluding Manizales. The sample was calculated from a pilot test in 200 homes in the urban area in the South Centre sub-region of Caldas, with which an average duration of exclusive breastfeeding for 4.7 ± 2, 4 months was found. With this data the sample for finite populations was calculated, with a 3% error rate and a 95% confidence rate from the total number of live births in Caldas in 2009. Results: The median duration of exclusive maternal breastfeeding in Caldas was three months. It was inferior in 1.2 months to the goal proposed by the Colombian National Food and Nutritional Security Plan for exclusive mother breastfeeding established in 4.2 months, but it was superior to the national goal established in 1.2 months (ENSIN 2010). The median of partial mother breastfeeding or with other food supply was 4 months. Conclusion: the municipalities with the highest median percentile of exclusive breastfeeding were Chinchiná and Marulanda and those with the lowest median were Pácora, La Merced and Belalcázar.

Introdução: desde as primeiras chamadas de alerta da Assembléia Mundial da Saúde no século passado, as baixas taxas de incidência e de duração da lactação materna são reconhecidas como um problema da saúde publica. Objetivo: caracterizar a pratica da lactação materna exclusiva e parcial no departamento de Caldas no ano 2010 segundo variáveis sociodemograficas. Materiais e métodos: estudo descritivo de corte transversal numa amostra probabilística de 1.316 mães residentes na zona urbana (70,5%) e rural (29,5) de municípios de Caldas, sem incluir a Manizales. Amostra se calculou a partir dum teste em 200 lares duma zona urbana da sub-região Centro Sul de Caldas, com a qual se encontrou uma média de duração de lactação materna exclusiva de 4,7±2,4 meses. Com este dado se calculou amostra para povoações finitas, com um erro de 3% e uma confiança de 95% a partir do total de nascimentos vivos em 2009 em Caldas. Resultados: A mediana de duração da lactação materna exclusiva em Caldas foi de três meses, foi inferior em 1,2 meses à meta proposta pelo Plano Nacional de Segurança Alimentaria e Nutricional de Colômbia para a lactação materna exclusiva, estabelecida em 4,2 meses. Conclusão: Os municípios com as medianas mais altas de lactação materna exclusiva foram Chinchiná e Marulanda e os que apresentaram as medianas menores foram Pácora, A Merced e Belalcázar.

Perfil epidemiológico de la salud sexual y reproductiva de un grupo de adolescentes escolarizados: una perspectiva desde los derechos: Bello-Colombia: 2005-2008 / Epidemiological profile of sexual and reproductive health among school teenagers: a perspective from human

Objetivo. Describir la situación de la SSR, y sus determinantes protectores y deteriorantes, en los adolescentes de una institución de educación pública de Bello-Colombia. Método. Estudio descriptivo en el que se encuestaron estudiantes entre los 10 y 19 años de una institución educativa de Bello (Colombia), seleccionados mediante muestreo aleatorio simple; también se realizaron grupos de discusión con adolescentes, padres y profesores de la institución educativa. Resultados. Participaron 233 adolescentes, el 56% del sexo masculino, edad promedio de 14 años con una desviación estándar de 2.2 años. En las variables sociales el 62% se encuentran en el estrato socioeconómico 2 y 3, en la afiliación al SGSSS el 39% está afiliado al régimen contributivo y el 34% al subsidiado; el resto no lo sabía o no estaba carnetizado. En comportamiento sexual el 32% había experimentado la sexarquia, y de éstos el 9% fue a una edad menor a los 10 años, el 28% entre los 10 y 13 años, el 55% entre los 14 y 16 años, y el resto a edad mayor de los 17 años; del total el 17% había tenido menos de dos compañeros sexuales el año anterior a la encuesta y el 14% tres o más compañeros, solamente un hombre refirió más de 10 parejas diferentes el último año. El 11% de los encuestados tenía antecedentes de embarazo, y de éstos el 58% terminó en aborto, y el 2.1% refirió antecedentes de infecciones de transmisión sexual; los derechos más vulnerados fueron el de formación oportuna completa e imparcializada en el tema de la sexualidad, la autonomía, la libre expresión de la sexualidad, la opción de reproducción, la intimidad personal y el buen nombre. Conclusión. Se encontró alto porcentaje de adolescentes con experiencias sexuales enetapas tempranas de la adolescencia, así mismo falta de formación en temas de sexualidad, salud sexual y reproductiva en los padres de familia y docentes de la institución educativa; la institución de salud no aporta a la educación de los adolescentes en estos temas.

Objective. Describe the status of sexual and reproductive health (S&RH), and its protective and deterring determinants, of adolescents from a public´s education institution of Bello, Colombia. Method. Descriptive study that surveyed students between 10 and 19 years, from an educational institution of Bello (Colombia), selected by simple random sampling, focus groups with teens, parents and teachers of the school were also conducted. Results. In the study participated 233 adolescents, 56% male, median age was 14 year-old and standard deviation was 2.2 year-olds. Social variables show that 62% are from 2 and 3 socioeconomic strata, Related to the Social Security System in Health (SSSH) enrolment 39% members are affiliated to the contributory regime and 34% to subsidize system, the rest did not know whether or not have an affiliation to health system. Related to sexual behavior, 32% had experienced the first intercourse, from them 9% were a younger than 10 year-old, 28% between 10 and 13 year-old, 55% between 14 and 16 year-old, and the rest were above 17 year-old, from the total less than 17% had two sexual partners in the year before the survey and 14% had three or more partners, only one man referred to have over 10 different partners last year. Eleven percent of respondents had a history of pregnancy, and of them 58% ended in abortion, and 2.1% reported a history of sexually transmitted infections, the most violated rights were: complete, unbiased and timely information on sexual issues, autonomy, and free expression of sexuality, reproductive choice, personal privacy and reputation. Conclusion. We found a high percentage of teenagers with sexual experiences early in adolescence as well as lack of education about sexuality; sexual and reproductive health in parents and teachers of the school, the health facility does not contribute to educate adolescents on these issues.

Costos directos del tratamiento de pacientes con artritis reumatoide en Medellín, Colombia / Direct treatment-cost of patients with rheumatoid arthritis in Medellín, Colombia

Objetivo: analizar variables clínicas y costos directos de una muestra de pacientes con artritis reumatoide atendidos en un centro de gestión farmacoterapéutica avanzada en Medellín, Colombia. Métodos: revisamos 408 historias clínicas del período 2007-2009 recogiendo información clínica y costos directos para el asegurador. Resultados: 337 mujeres (82,6%), edad promedio 49,8 años (rango 4-91). Costo promedio mes $1,31 millones en 2007, $1,71 millones en 2008 y $1,99 millones en 2009; 87,9% del costo está representado por medicamentos. Conclusiones: los costos de tratamiento van en aumento, los medicamentos representan una proporción importante del costo total.

Objective: to analyze clinical variables and direct costs of a sample of patients with rheumatoid arthritis from a specialized pharmacotherapeutic management center in Medellin, Colombia. Methods: we reviewed 408 clinical files of the period 2007-2009 collecting clinical information and direct costs to a local private health insurer. Results: 337 women (82.6%), average age 49.8 (range 4-91). Average monthly cost increased from Col$1.31 million (around US$650) in 2007, to Col$1.71 million (~US$850) in 2008, and Col$1.99 million (~US$1000) in 2009; 87.9% of this cost represented by pharmaceuticals. Conclusions: costs of treatment are increasing, pharmaceuticals represent an important proportion of total cost.

Satisfacción usuaria en dos centros hospitalarios de caaguazú durante el segundo semestre del año 2010 / User Satisfaction in two Hospitals in Caaguazú in the Second Semester of 2010

Esta investigación se efectuó con el objetivo de comprobar si existen diferencias en el grado de satisfacción de los usuarios de los servicios de dos centros hospitalarios de Caaguazú, utilizando un análisis descriptivo, comparativo y transversal, y teniendo en cuenta variables sociodemográficas y hospitalarias (Análisis Intra-sujeto e Inter-sujeto). La muestra constó de 192 mujeres y 58 hombres en la Institución A, y 234 mujeres y 16 hombres en la Institución B. Un total de 250 participantes en cada Centro. Para la selección se utilizó un muestreo intencional no probabilístico de participación voluntaria. Se registraron diferencias significativas en el grupo de Edad y Escolaridad en los factores "Infraestructura", "Calidad de la Atención", "Satisfacción del Usuario" en las Instituciones A y B respectivamente, encontrándose con alto nivel de satisfacción los Adultos Mayores y aquellos usuarios con un nivel de preparación primaria. También, se encontró diferencia significativa al nivel alfa 0,01 en el factor "Participación del Usuario" en la comparación entre ambas instituciones, donde los usuarios de la Institución A (2,78) están satisfechos y los de la Institución B (2,39) insatisfechos.

This research was conducted to find the difference in the degree of satisfaction of patients from two Caaguazú hospitals, using descriptive analysis and cross comparison and considering sociodemographic and hospital variables (Intra-subject and Inter-subject analysis). The sample consisted of 192 women and 58 men in Institution A, and 234 women and 16 men in Institution B, totaling 250 participants in each center. Intentional non-probabilistic voluntary participation was used to select the sample. There were significant differences in the groups Age and Education when analyzing the factors "Infrastructure" "Quality Care", "User Satisfaction" in Institutions A and B respectively. A high level of satisfaction was reported from the elderly and those patients with an education level of a primary school. Also, significant differences were found at the alpha 0.01 level with the factor "User Participation" in the comparison between the two institutions, where patients from Institution A (2,78) were satisfied and patients from Institution B (2,39) were unsatisfied.

Necesidades familiares y su relación con las características psicosociales que presentan los cuidadores de personas con demencia / Family needs and their relationship with psicosocial functioning in caregivers of people with dementia

El objetivo de este estudio consiste en: 1) Conocer las necesidades más y menos importantes que reportan un grupo de 73 cuidadores de personas con demencia que asisten a la Clínica de la Memoria del Hospital Central de la Policía en Bogotá, Colombia, 2) Describir las principales características psicosociales y 3) Determinar si existe una relación entre dichas necesidades y las características psicosociales. Se administró un cuestionario de necesidades familiares, el cuestionario de depresión PHQ-9, el cuestionario de sobrecarga de Zarit, la escala de apoyo social, y la escala de satisfacción con la vida. Se encontró que las necesidades más importantes para los cuidadores fueron la necesidad de recibir información sobre la enfermedad, la necesidad de recibir apoyo emocional y la necesidad de recibir apoyo de la comunidad. La mayoría de cuidadores reportaron tener altos niveles de sobrecarga, depresión y problemas de salud. La necesidad de ayuda para mejorar la salud física fue la que mejor predijo la depresión y la sobrecarga en los cuidadores de personas con demencia. Las necesidades de tiempo para descansar y de apoyo psicológico fueron las que mejor predijeron la satisfacción con la vida.

The aim of this study as to: 1) To determine the most and least important family needs of 73 dementia family member caregivers from the Memory Clinic of the Central Police Hospital in Bogotá, Colombia, 2) To describe caregivers’ psychosocial functioning and 3) To determine which type of family needs best predict caregiver psychosocial functioning. Family member caregivers were administered a 27-item Caregiver Needs Questionnaire, the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) to measure depression, Zarit Burden Interview (ZBI), the Interpersonal Support Evaluation List Short Version (ISEL-12) to evaluate social support, and The Satisfaction with Life Scale (SWLS). The three most important needs reported by the family member caregivers were the need for information about the disease, need for emotional support, and need for community support. The majority of caregivers reported high levels of burden, depression, and health problems. The need to improve physical health was the best predictor of depression and burden. The need for respite and for psychological assistance best predicted satisfaction with life.