Design of an instrument to measure midwives' workloads based on nursing interventions classification / Design de um instrumento para medir a carga de trabalho das parteiras com base nas intervenções de classificação das intervenções de enfermagem / Diseño de un instrumento para medir cargas de trabajo de matronas basado en intervenciones nursing interventions classification

ABSTRACT Objective: to design a qualitative and quantitative scale for measuring specific workloads for obstetric-gynecological nurses (midwives) within the delivery unit and based on the Nursing Interventions Classification (NIC). Method: this is a mixed qualitative study through focus groups and quantitative with real measurements of NIC times, descriptive and cross-sectional. From September 2020 to May 2021, an extensive bibliographic search, mapping, ad hoc scale development and configuration of three focus groups were carried out to agree on scale design. Moreover, a comparison was carried out on the subjective perception of the time spent providing care (NIC) during the delivery process by focus groups with respect to times actually measured between March and April 2021 in a delivery unit. Results: the qualitative data obtained in focus groups were analyzed and related, agreeing on the ad hoc measuring instrument's final structure and the importance of having this measuring instrument representative of their work, with standardized language adapted to real health demands. Furthermore, when comparing the subjective and real execution times of each of the NIC, we found a significant correlation when presenting different mean execution times with a variation of 13 minutes. Conclusion: the midwives in this study determined the measurement instrument construct validity for their workloads.

RESUMO Objetivo: elaborar uma escala qualitativa e quantitativa para mensuração de cargas de trabalho específicas para enfermeiras obstétrico-ginecológicas (parteiras) na unidade de parto e baseada na Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC). Método: trata-se de um estudo qualitativo misto por meio de grupos focais e quantitativo com medidas reais de tempos NIC, descritivo e transversal. De setembro de 2020 a maio de 2021, foi realizada uma extensa pesquisa bibliográfica, mapeamento, desenvolvimento de escala ad hoc e configuração de três grupos focais para chegar a um acordo sobre o desenho da escala. Além disso, foi realizada uma comparação da percepção subjetiva do tempo gasto na prestação de cuidados (NIC) durante o processo de parto pelos grupos focais com os tempos efetivamente medidos entre março e abril de 2021 em uma unidade de parto. Resultados: os dados qualitativos obtidos nos grupos focais foram analisados ​​e relacionados, concordando com a estrutura final do instrumento de medição ad hoc e a importância de ter este instrumento de medição representativo do seu trabalho, com linguagem padronizada e adaptada às reais demandas de saúde. Além disso, ao comparar os tempos de execução subjetivos e reais de cada uma das NIC, encontramos correlação significativa ao apresentar tempos médios de execução diferentes com variação de 13 minutos. Conclusão: as parteiras deste estudo determinaram a validade de construto do instrumento de medida para suas cargas de trabalho.

RESUMEN Objetivo: diseñar cualitativa y cuantitativa, una escala de medición de cargas de trabajo, específica para las enfermeras obstétrico-ginecológicas (matronas), dentro de la unidad de partos y basada en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Método: estudio mixto cualitativo mediante grupos focales y cuantitativo con mediciones reales de tiempos NIC, descriptivo y transversal. Durante los meses de septiembre de 2020 a mayo de 2021, se realizó una extensa búsqueda bibliográfica, mapeo, elaboración ad hoc de la escala, y la configuración de tres grupos focales, para consensuar el diseño de la escala. Además, se ejecutó una comparativa sobre la percepción subjetiva del tiempo empleado en la prestación de cuidados (intervenciones NIC) durante el proceso de parto por parte de los grupos focales, con respecto a los tiempos medidos realmente entre marzo y abril del 2021 en una unidad de partos. Resultados: se analizaron y relacionaron los datos cualitativos obtenidos de los grupos focales, coincidiendo en la estructura final del instrumento ad hoc de medida, y en la importancia de tener este instrumento de medida representativo de su trabajo, con un leguaje estandarizado y adaptado a la demanda sanitaria real. Además, al comparar los tiempos subjetivos y reales de ejecución de cada una de las intervenciones NIC, encontramos una correlación significativa, al presentar distintos promedios de tiempos de ejecución con una variación de 13 minutos. Conclusión: las matronas de este estudio determinaron la validez del constructo del instrumento de medición para sus cargas de trabajo.

Desafios à gestão do trabalho e educação permanente em saúde para a produção do cuidado na estratégia saúde da família / Production of care in Brazil's family health strategy: the challenges of work management and continuing health education

A presente pesquisa tem como objetivo analisar a gestão do trabalho e a educação permanente em saúde na Estratégia de Saúde da Família, em município da Bahia, assim como as atividades desenvolvidas pelas equipes relacionadas à produção do cuidado e à educação em saúde. Tratase de estudo de caso desenvolvido com profissionais da saúde da família de nível superior e nível médio. Para a coleta de dados, foram utilizados indicadores do instrumento "Primay Care Assessment Tool", validado no Brasil. Os resultados evidenciaram diferentes formas de admissão, contratação e carga horária de trabalho na Saúde da Família. Os profissionais de nível médio demonstram maior aceitação para o desenvolvimento de atividades educativas e de qualificação profissional em serviço. A maioria dos profissionais de nível superior considera que os cursos/ capacitações desenvolvidos não trazem transformações para a sua prática cotidiana. Na análise da produção do cuidado, foram analisados os componentes "vínculo", "elenco de serviços" e "orientação à comunidade". O componente "vínculo" é apontado como presente nas práticas cotidianas dos profissionais. Os serviços oferecidos fundamentam-se, em sua maioria, nas atividades programáticas e as ações educativas estão mais relacionadas às ações clínicas individuais focadas na doença, com pouca abrangência sobre as condições de vida e os determinantes sociais. As atividades das equipes evidenciam alguma orientação à comunidade, sem, no entanto, evidenciar mudanças nas práticas tradicionais.

The goals of this case study of senior and intermediate family health personnel were to examine work management and continuing health education in Brazil's Family Health Strategy in a municipality in Bahia State, as well as the production of care and the health education dimensions of the teams' activities. Data were collected using indicators of the Primary Care Assessment Tool validated in Brazil. The results show differing arrangements as regards admission, hiring, and working hours in the Family Health program. Intermediate level personnel are less receptive to educational activities and in-job professional development. Most of the senior personnel felt that the courses and training undertaken did not result in changes to their day-to-day practice. Production of care was considered in terms of the components "bonding", "service portfolio", and "community orientation". "Bonding" was found to be present in the teams' day-to-day practice. The array of services offered is based on the programmatic activities, while educational actions most often took the form of individual clinical actions focusing on specific diseases, but with little relevance to conditions of life and social determinants. The teams' activities show some degree of community orientation, without changes from traditional modes of care and relationship, however.

El enfoque de competencias para los equipos de Atención Primaria en Salud. Una revisión de literatura / The primary health care competency approach. A literature review / O enfoque de competências para as equipes de Atenção Primária à Saúde. Uma revisão da literatura

Con el propósito de aportar evidencias en herramientas que propendan por la adecuada implementación de la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) con enfoque renovado, eje estructural y de interés actual para la gestión integral de la atención en los sistema de salud, se realizó una revisión sistemática de literatura sobre el enfoque de competencias, con énfasis en las metodologías usadas para definir perfiles del talento humano de los equipos multidisciplinarios de APS. Dentro de los criterios de inclusión se consideraron los países con amplia trayectoria y evidencias de logros en APS: Brasil, Canadá, Chile, Cuba, Ecuador, España y Perú. Se encontró que en las metodologías para definir perfiles de competencias se destaca el análisis funcional. Las competencias con menos literatura y menos desarrollada fueron aquellas para funcionarios de los equipos con funciones directivas.

In order to provide evidence on tools which foster the proper implementation of the strategy of Primary Health Care (phc) with a renewed focus, an appropriate structural axis and interest to the integrated care management in the health system, a systematic review of literature on competency-based approach was performed, with emphasis on the methodologies used to define human talent profiles of multidisciplinary teams of phc. Among the inclusion criteria were considered countries with extensive experience and evidence of achievement in phc: Brazil, Canada, Chile, Cuba, Ecuador, Spain and Peru. It was found that among the methodologies to define competence profiles, the functional analysis is highlighted. The competences with less literature and which were less developed were those for team officials with managerial roles.

A fim de fornecer evidências sobre ferramentas que favoreçam a implementação adequada da estratégia de Atenção Primária à Saúde (APS) com foco renovado, eixo estrutural e de interesse atual para a gestão integrada de atendimento nos sistemas de saúde, realizou-se revisão sistemática da literatura sobre enfoque de competências, com ênfase nas metodologias utilizadas para definir os perfis de talentos humanos das equipes multidisciplinares de APS. Entre os critérios de inclusão foram considerados os países com vasta experiência e evidência de conseguimientos na APS: Brasil, Canadá, Chile, Cuba, Equador, Espanha e Peru. Verificou-se que nas metodologias para a definição de perfis de competências destaca a análise funcional. As competências com menor literatura e menos desenvolvidas foram aquelas para os funcionários das equipes com funções diretivas.

Falta um pacto na Saúde: elementos para a construção de um Pacto Ético-Político entre gestores e trabalhadores do SUS / Lack of a Covenant in Health: elements for building a Political-Ethical Pact between managers and workers in the SUS

Este ensaio considera o contexto da dinâmica social brasileira como desafio para as relações entre a gestão do sistema de saúde e o trabalho em saúde. Além dos pactos recentemente firmados entre os entes governamentais, reconhece a necessidade imperativa de um pacto ético/político entre gestores e trabalhadores. Nesse pacto, a gestão do sistema deve assumir a perspectiva cotidiana da produção do cuidado e nela reconhecer o protagonismo do ator essencial que são os trabalhadores de saúde. Diante da ausência de um pacto ético-político entre gestores e trabalhadores, apresenta uma proposta para sua construção, como contribuição à consolidação do Sistema Único de Saúde.

This paper considers the context of brazilian social dynamics as a challenge for relations between the management of the health system and health work. In addition to the recently signed agreements between governmental entities, the study recognizes the imperative need for an ethical political pact between managers and workers. In this pact, the management system should take the daily perspective of care production and recognize the role of the essential actor who is the health worker. Given the absence of an ethical-political pact between managers and workers, presents a proposal for its build-up as a contribution to the consolidation of the Unified Health System.

É inerente ao trabalho em saúde o adoecimento de seu trabalhador? / Is health workers' sickening inherent to their work?

INTRODUÇÃO: A Organização Mundial de Saúde (OMS) elegeu o decênio 2006-2016 como a década de valorização do trabalho e dos trabalhadores da saúde. Dentre os motivos está o fato desses estarem adoecendo sistematicamente. Este artigo discute se este processo de adoecimento é inerente ao trabalho em saúde. OBJETIVOS: 1) apresentar a concepção de gestores municipais de saúde sobre a relação saúde do trabalhador-trabalho em saúde e 2) analisar como estes gestores explicam este fenômeno de adoecimento dos trabalhadores de saúde. METODOLOGIA: Foi utilizada a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os dados foram coletados entre maio e julho de 2011 em um município do estado do Espírito Santo. RESULTADOS: Os gestores municipais afirmam não ter dados numéricos que justifiquem a situação estudada e apresentam dois tipos de explicação: questões ligadas à organização do trabalho e questões pessoais dos trabalhadores. Sugerem haver um processo de naturalização do adoecimento dos trabalhadores deste setor. CONCLUSÕES: Várias particularidades do trabalho em saúde ligadas a estratégias de gestão ou a características dos trabalhadores parecem impedir o aspecto socioafetivo do trabalho, propiciando adoecimento.

INTRODUCTION: World Health Organization proposed for the years 2006 to 2016 a ten year action plan to address occupational issues of health workforce. One of the reasons for this is the fact that health workers are systematically becoming ill. Is this sickening process inherent to health work? This article discusses this issue. OBJECTIVES: 1) To present the municipal health managers' conception on the relationship between occupational health and health work. 2) Analyze how these managers explain health workers' sickening phenomenon. METHOD: Data was collected between May and July 2011, in a municipality of Espírito Santo State, Brazil. We used the Discourse of the Collective Subject method. RESULTS: The municipal health system managers stated they did not have numerical data to explain the studied situation. They presented two different explanations: one concerning work organization and one related to workers' personal issues. They suggested workers' sickening has gradually been viewed as a natural process. CONCLUSION: Several singularities of health work related to management strategies or to the workers' characteristics seem to hinder the relational aspect of work, which leads to sickening.

O trabalho em serviços de saúde mental no contexto da reforma psiquiátrica: um desafio técnico, político e ético / Working in mental health services in the context of Brazilian psychiatric reform: a technical, political and ethical challenge

O presente artigo aborda o trabalho em saúde mental, situando-o no contexto da Reforma Psiquiátrica, demarcando as transformações ocorridas na organização dos processos de trabalho, em decorrência dos avanços referentes à implantação dos serviços substitutivos ao modelo psiquiátrico clássico e à reconfiguração do objeto de intervenção e das práticas. Nesta perspectiva, busca-se evidenciar as contradições e problemas desse processo e seu impacto na organização dos processos de trabalhos, na gestão dos serviços e na saúde do trabalhador. Por fim, apontam-se estratégias de enfretamento da problemática evidencia-da, entre as quais destacam-se: a ressignificação dos espaços, das práticas e das relações entre os diferentes sujeitos - gestores, trabalhadores e usuá-rios; adoção de mecanismos de cogestão; e, supervisão clínico-institucional.

This paper deals with mental health taken within the context of Brazilian Psychiatric Reform and profiling the transformations in the organization of work processes. This has occurred as a result of the advances with respect to the implementation of the services that replaced the classic psychiatric model and the reconfiguration of the scope of intervention and practices. From this standpoint, the paper seeks to pinpoint the contradictions and problems related to this process and its impact on the organization of work processes on the management of services and on worker health. Lastly, strategies are prepared for the purpose of tackling the problem, chief among which are the following: the redefinition of spaces, practices, and the relationships among the different actors, namely managers, workers, and users; the adoption of co-management mechanisms; and clinical-institutional supervision.

Necessidades e dificuldades de tutores e facilitadores para implementar a política de educação permanente em saúde em um município de grande porte no estado do Paraná, Brasil / Needs and difficulties of tutors and facilitators in implementing a continuing health education policy in a large municipality in Paraná / Necesidades y dificultades de facilitadores y tutores para desarrollar la política de educación permanente en salud en un gran município en Paraná, Brasil

Para o fortalecimento da política de Educação Permanente em Saúde (EPS), tutores e facilitadores de educação permanente em saúde foram formados. No intuito de desvendar suas necessidades e dificuldades durante o processo de implementação da EPS, foi desenvolvida uma pesquisa qualitativa com nove tutores e dez facilitadores de EPS de Londrina, estado do Paraná. Como instrumento de coleta de dados foi realizada a entrevista semiestruturada, e os dados foram analisados conforme análise de discurso proposta por Martins e Bicudo. Entre as necessidades, destaca-se a institucionalização da EPS, e, como dificuldade, a persistência de práticas hegemônicas. Com base nos resultados é necessário consolidar a EPS por meio de sua prática nos serviços de saúde, pois só dessa maneira, tutores, facilitadores e demais profissionais de saúde terão capacidade de superar as limitações que permeiam o processo de implementação da EPS.

To strengthen continuing health education (CHE) policies, tutors and facilitators of CHE have been trained. This study was proposed in order to uncover their needs and difficulties during the process of implementing CHE. This was a qualitative investigation conducted among nine tutors and ten facilitators of CHE in the municipality of Londrina, Paraná. The data-gathering instrument consisted of semi-structured interviews and the data were analyzed in accordance with the discourse analysis proposed by Martins and Bicudo. The results showed that institutionalization of CHE was highlighted among the needs, and persistence of hegemonic practices was a difficulty. Based on the results, CHE needs to be consolidated through practicing it in healthcare services, because only in this way will tutors, facilitators and other healthcare professionals be able to overcome the limitations that permeate the process of implementing CHE.

Para fortalecer la política de Educación Permanente en Salud (EPS) se formaron los tutores y facilitadores de la educación permanente en salud. El objetivo de ese estudio es fue descubrir sus necesidades y dificultades durante el proceso de aplicación de la EPS. Se trata de una investigación cualitativa con nueve tutores y dez facilitadores de EPS en Londrina, estado de Paraná. Como herramienta de recopilación de datos se llevaron a cabo entrevistas semi-estructuradas y los datos fueron analizados como el análisis del discurso propuesto por Martins y Bicudo. Entre as necesidades se destaca la institucionalización de la EPS y entre las dificultades, la persistencia de la práctica hegemónica. Es necesario consolidar la EPS a través de su práctica en los servicios de salud, sólo de esta manera, los tutores, facilitadores y otros profesionales de la salud tendrán la capacidad de superar las limitaciones actuales del proceso de aplicación de la EPS.

(In)satisfação com o trabalho em saúde mental: um estudo em Centros de Atenção Psicossocial / (Dis)satisfaction with mental healthcare work: a study in Psychosocial Care Centers

O presente artigo tem por objetivo analisar a satisfação de trabalhadores de saúde mental que atuam em Centros de Atenção Psicossocial (Caps). A pesquisa é de natureza qualitativa. O instrumento de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada, aplicada a 19 trabalhadores de três Caps em Fortaleza (Ceará). O tratamento do material empírico baseou-se na análise de conteúdo com ênfase em eixos temáticos. Os resultados revelaram os determinantes de (in)satisfação presentes no cotidiano desses trabalhadores. As relações estabelecidas com os usuários foram referidas como principal causa de satisfação, enquanto as condições de trabalho e o salário se constituem nos principais motivos de insatisfação. Além desses aspectos, emergiram consequências da (in)satisfação no trabalho no campo particular, social e organizacional da vida dos trabalhadores dos Caps, particularmente na saúde física e mental. Por fim, apontam para a urgência de implementação de estratégias, por parte da administração pública, que visem à desprecarização do trabalho em saúde e, mais particularmente, em saúde mental, tendo em vista a redução dos danos eventualmente causados pelo trabalho.

The scope of this article is to analyze satisfaction in the workplace of mental healthcare professionals who serve in Psychosocial Care Centers (Caps). The research is of a qualitative nature and the data-collecting medium was semistructured interviews with 19 workers of three Caps in Fortaleza, in the Northern Brazilian State of Ceará. The treatment of the empirical material was based upon the analysis of content with an emphasis on the thematic bias. The results revealed the determinants of (dis)satisfaction present in the daily routine of these workers. The relationships established with the users were singled out as the main source of satisfaction, whereas the work and wage conditions were the main motives for dissatisfaction. In addition to these aspects, consequences of (dis)satisfaction at work in the private, social and organizational field of the workers' life in the Caps were revealed, mainly in physical and mental health. Lastly, they emphasized the urgent need for implementation - on the part of public administration - of strategies that seek to reduce the precariousness of healthcare work, especially in mental health, with a view to mitigating damages potentially caused by such work.

Avaliação de tutores e facilitadores sobre o processo de formação de facilitadores de Educação Permanente em Saúde no município de Londrina, Paraná / Evaluation of tutors and facilitators on the formation process of facilitators on Permanent Health Education of Londrina, Paraná

A formação de tutores e facilitadores iniciou-se como estratégia de fortalecimento da política de Educação Permanente em Saúde (EPS). O objetivo deste estudo foi analisar as percepções desses sujeitos sobre o curso de facilitadores de EPS em Londrina (PR). Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com tutores e facilitadores de EPS, no período de dezembro de 2006 a janeiro de 2007. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise de discurso proposta por Martins e Bicudo. Os resultados revelaram algumas críticas referentes ao processo de seleção de facilitadores, tempo de duração e término do curso, dificuldades com a metodologia, entre outras. Apesar disso, os participantes salientaram contribuições, tais como a sistematização do conhecimento sobre EPS e a oportunidade de refletir sobre as práticas de trabalho. As críticas voltaram-se mais para aspectos operacionais, ao passo que as contribuições levantadas referiram-se justamente aos objetivos centrais do processo de formação de facilitadores.

The Ministry of Health has instituted the Permanent Health Education (PHE) with the purpose to change both the practices and the education of health professionals. As a strengthening strategy of this policy, the formation of PHE tutors and facilitators has begun in the whole country. This project aims to analyze this individuals' perception on the PHE facilitator course in Londrina, PR. It is a qualitative study, carried out with PHE tutors and facilitators from December 2006 to January 2007. Data were collected through semi-structured interviews and submitted to the discourse analysis proposed by Martins and Bicudo. By analyzing two categories the study revealed: Contributions from the permanent health education course and Critics on the facilitators' formation process. The results showed that despite some limitations such as the course period, selection of facilitators and difficulties with the course methodology, the education of facilitators has brought contributions to the systematical knowledge on PHE and the opportunity to reflect upon the practices in health.

Dimensionamento de pessoal de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva para adultos / Dimensionamiento del personal de enfermería en una Unidad de Terapia Intensiva para adultos / Sizing the nursing staff in an Intensive Care Unit for Adults

OBJETIVO: Analisar o dimensionamento do pessoal de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva de Adultos (UTI-A) através da aplicação do Nursing Activities Score (NAS) e da Resolução COFEN n.º 293/2004. MÉTODOS: Pesquisa descritiva, exploratória realizada na UTI-A de um hospital-escola do Paraná, entre novembro/2007 e maio/2008. A população constituiu-se de 107 pacientes que permaneceram mais de 24 horas nessa unidade. RESULTADOS: De acordo com os resultados, a média do NAS (697,3 pontos) aponta para alta carga de trabalho de enfermagem; a equipe de enfermagem do setor deve contar com 40 profissionais em ao invés de 28; a proporção de 35,7 por cento de enfermeiros não corresponde com o recomendado que é de 52,5 por cento. CONCLUSÃO: Apesar de algumas limitações do instrumento NAS para mensurar a carga de trabalho de enfermagem em UTI e do Índice de Segurança Técnica empírico, recomendado nacionalmente, concluiu-se que os dois métodos utilizados contribuem para um dimensionamento do pessoal de enfermagem mais adequado às necessidades desse serviço.

OBJECTIVE: To analyze the staff sizing of the Intensive Care Unit for Adults (ICU-A) by means of the Nursing Activities Score (NAS) and the COFEN Resolution No. 293/2004. METHODS: Is a descriptive and exploratory study performed in the UCI-A, in a teaching hospital in Paraná, between May/2008 and November/2007. The population consisted of 107 patients who stayed more than 24 hours in that unit. RESULTS: According to the results, the average of the NAS (697.3 points) showed: a high workload of nursing; the nursing staff of this sector should have 40 professionals instead of the current 28; the proportion of 35.7 percent nurses does not correspond with the recommended, which is 52.5 percent. CONCLUSION: Despite some limitations of the NAS to measure the nursing workload in the UCI-A and also the limitations of the empirical Technical Safety Index recommended for the national level, it was concluded that both methods contribute to the sizing of the nursing staff to better serve that needs of that service.

OBJETIVO: Analizar el dimensionamiento del personal de enfermería de la Unidad de Terapia Intensiva para Adultos (UTI-A) por medio del Nursing Activities Score (NAS) y de la Resolución COFEN Nº 293/2004. MÉTODOS: Estudio descriptivo y exploratorio realizado en la UTI-A, de un hospital escuela de Paraná, entre Noviembre/2007 y Mayo/2008. La población estuvo constituida por 107 pacientes que permanecieron más de 24 horas en dicha unidad. RESULTADOS: De acuerdo a los resultados, la media del NAS (697,3 puntos) apunta para: Una alta carga de trabajo de la enfermería; el equipo de enfermería del sector debe contar con 40 profesionales en lugar de los 28 actuales; la proporción de 35,7 por ciento enfermeros no corresponde con lo recomendado, que es de 52,5 por ciento. CONCLUSIÓN: A pesar de algunas limitaciones del instrumento NAS para medir la carga de trabajo de enfermería en la UTI-A y del Índice de Seguridad Técnico empírico recomendado en el ámbito nacional, se concluyó que ambos métodos contribuyen para un dimensionamiento del personal de enfermería más adecuado a las necesidades de ese servicio.

La batalla contra el estrés en el trabajador español: implicaciones para el empleado y la organización / A batalha contra o estresse no trabalhador espanhol: implicações para o empregado e a organização / The fight against stress in the Spanis hworker: implications for the employee and the organization

El objetivo de este artículo de revisión, basado en la consulta bibliográfica y de casos actuales de empresas españolas, es determinar qué estrategia debe usar una empresa para eliminar el estrés de sus trabajadores, así como los eneficios que ello supone para el trabajador y parala organización. La conclusión a la que se llega es que la estrategia debe ser global, que debe basarse en una actitud proactiva por parte de la organización y que una vez eliminado el estrés del trabajador, éste se identifica más con la organización y sabe trabajar mejor en equipo, lo cual se plasma en un aumento de su rentabilidad. La salud se convierte en un elemento de gestión empresarial coordinado por la dirección de la organizació.

The objective of this revision, based in the bibliographical consultation and the study cases of Spanish companies, is to determine what strategy must use a company to eliminate the stressof its workers as well as the benefits that it supposes not only for the worker but also for the organisation. The conclusion is that strategy must be global, that must be based on a proactiveattitude on the part of the organization and what once eliminated the stress of the worker, this one identifies more with the organization, knows to work better as a team, which is shaped inan increase of its yield. Health becomes an element of corporate governance coordinated by the managers of the organization.

O objetivo deste artigo de revisão, com base em pesquisa bibliográfica e de casos atuais de empresas espanholas, é determinar qual a estratégia de usar uma empresa para eliminar o estressede seus empregados, e os benefícios que acarreta para os trabalhadores e para organização. A conclusão é que a estratégia deve ser abrangente, deve ser baseada em uma atitude pró-activapor parte da organização e que, após eliminar o estresse do trabalhador, este se identifica mas com a organização e sabe como trabalhar melhor em grupo que, por sua vez, resulta em aumentodo rendimento. A saúde torna-se um elemento de gestão empresarial coordenada pela gestão da organização.

Gestão de competências e qualificação profissional no segmento da alimentação coletiva / Management of competences and professional qualification in the food service segment

OBJETIVO: Identificar a qualificação e a competência dos trabalhadores do segmento de alimentação coletiva. MÉTODOS: O recorte deste estudo qualitativo privilegiou o grupo de cozinheiros e nutricionistas como sujeitos sociais que detêm os atributos que a investigação pretendeu revelar. O trabalho de campo foi realizado a partir de entrevistas individuais semi-estruturadas, em cozinhas industriais administradas por terceiros ou auto-gestão, no Estado do Rio de Janeiro. RESULTADOS: O estudo evidenciou que a qualificação do grupo de cozinheiros se dá pelo aprender a fazer, isto é, a experiência em cozinhas habilita ao desenvolvimento de atividades de preparos de alimentos, levando, em média, de três a quatro anos de trabalho no segmento para ascender ao posto de cozinheiro. O nutricionista percebe a competência dos trabalhadores no seu potencial de liderança. Para os cozinheiros esta pode ser reconhecida na sua capacidade de liderar, satisfazer o cliente, acompanhar os avanços tecnológicos, atualizar-se no que se refere aos cardápios e considerar o custo nas preparações. CONCLUSÃO: Aponta-se a necessidade da normalização das competências e de introdução de um sistema de certificação técnica, com vistas ao sucesso da gestão de pessoas.

OBJETIVE: The objective was to identify the qualifications and competences of workers from the food service segment. METHODS: This qualitative study investigated a group of cooks and nutritionists in order to determine their attributes. Semi-structured individual interviews were administered by third parties or by self in the State of Rio de Janeiro. RESULTS: This study evidenced that the group of cooks acquire qualification through practice, that is, by working in a kitchen. It takes three to four years working in the segment for them to be promoted to cooks. The nutritionist perceives the competence of the workers in their potential leadership. For cooks, this can be seen in their ability to lead, satisfy the customer, follow technological advances, stay up to date regarding the menus and bear in mind the cost of preparations. CONCLUSION: Normalization of the competences and introduction of a technical certification system are necessary to successfully manage people.

Satisfação dos trabalhadores de saúde mental: o casodos centros de atenção psicossocial de Fortaleza - Ceará / Mental health workers satisaction: the case of Fortaleza - Ceará psychosocial care centers

Estudo sobre a satisfação dos trabalhadores de saúde mental, tendo como objetivos analisar as concepções dos trabalhadores de saúde mental acerca de satisfação e/ou insatisfação no trabalho; descrever as satisfações e/ou insatisfações dos trabalhadores de saúde mental em sua articulação com o trabalho e a produção de subjetividades a partir do campo relacional das tecnologias leves. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em três Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) de Fortaleza-Ceará, cujos sujeitos foram 19 trabalhadores dessas instituições de saúde. Como método de análise dos dados adotei a análise de conteúdo numa aproximação da perspectiva crítico-reflexiva proposta por Minayo. Os resultados possibilitaram evidenciar as concepções de satisfação no trabalho dos trabalhadores de saúde mental, bem como os determinantes da (in) satisfação no trabalho presentes no cotidiano dos sujeitos da pesquisa. Entre os principais aspectos de insatisfação estão os salários e as condições de trabalho no referente às instalações físicas, bem como a precarização do trabalho. Quanto à satisfação, as principais causas referidas são as relações estabelecidas no ambiente de trabalho, sobretudo com os usuários. Foi possível detectar a presença de conflitos no campo relacional, principalmente no tocante à relação estabelecida com os coordenadores dos serviços. Além disso, foram evidenciados aspectos que contribuem para a redução da qualidade do serviço, os quais comprometem a resolubilidade do serviço. Por fim, a conclusão do estudo é que no cotidiano dos CAPS estão presentes tanto os aspectos relacionados à satisfação como à insatisfação dos trabalhadores. Diante disso, sugiro a abertura efetiva de espaços para a implantação e/ou consolidação da co-gestão, alicerçada nas opiniões e/ou decisões dos trabalhadores; o respeito aos princípios da Administração Pública no referente à contratação somente por concurso público, garantindo-se os direitos...

This study is about the satisfaction of mental health workers. Its objectives are toanalyze mental health workers? (dis) satisfaction at work; to describe the workers? satisfactionand/or dissatisfaction in their dealing with the work and the production of subjectivity from thepoint of view of relational light technologies. It is a qualitative research which was carried out inthree Centers for Psychosocial Care in Fortaleza ? Ceará. The population was composed of 19workers in these health institutions. Data analysis methodology used was content analyses as thecritical-reflexive proposed by Minayo. The results showed the mental health workers? conceptionof satisfaction at work as well as the determinants of dissatisfaction present in their daily lives.Among the main aspects of dissatisfaction are their salaries and work conditions related to physicalfacilities and precarious work. As to satisfaction, the main reasons are relations established atwork, mainly with customers. Some conflicts concerning relationships, particularly among thecoordinators, were also found. Some aspects which contribute to a poor quality of the servicewere also found. It was concluded that both satisfaction and dissatisfaction are found in workers?daily lives at CAPS. Thus, suggestions were: the implementation and/or consolidation of theco-management based on workers? opinions and/or decisions; respect to Public Administrationprinciples concerning public entrance tests to be admitted on the job, assuring the workers? rightsas well as function and salary plan; the adoption of a comprehensive continued education policy,improvement of physical facilities; and the acquisition of material and equipment necessary toworkers? daily activities.