Gingivoestomatitis en paciente pediátrico con infección por SARS-CoV-2 / Gingivostomatitis in pediatric patients with SARS-CoV-2 infection

Introducción: en la infección por SARS-CoV-2 las manifestaciones clínicas otorrinolaringológicas y maxilofaciales son las que se presentan en menor porcentaje, dentro las cuales se incluyen lesiones ulcerativas, ampollas, enantemas, compromiso gingival, otitis media aguda, conjuntivitis y parotiditis. Presentación del caso: paciente masculino de 36 meses (año y medio), sin antecedentes de importancia que fue llevado a consulta por fiebre, tos y odinofagia. Al examen físico se encontró hipertermia, hiperemia conjuntival, aftas orales y sangrado gingival. Los paraclínicos mostraron anemia microcítica hipocrómica, tiempos de coagulación normales, LDH con ligera elevación y la prueba RT-PCR para SARS-CoV-2 positiva. Se hospitalizó y se mantuvo en vigilancia durante 4 días, con adecuada evolución y posterior egreso. Discusión: aunque se ha evidenciado que el SARS-CoV-2 puede generar compromiso en distintos sistemas incluida la región oro facial, hasta el momento no se han informado casos de gingivoestomatitis secundaria a COVID-19. Conclusiones: las manifestaciones de la cavidad bucal pueden considerarse como síntomas atípicos en esta infección, por lo que es importante realizar diagnóstico diferencial descartando otras posibilidades patológicas que pudiesen generar dicha sintomatología.

Introduction: in SARS-CoV-2 infection, clinical otorhinolaryngologic and maxillofacial manifestations are the least frequent. The most reported include ulcerative lesions, vesicles, enanthema, gingival involvement and even acute otitis media, conjunctivitis, and parotiditis. Case presentation: a 33-months-old male patient, with no relevant history who was brought to the clinic for presenting with fever, cough, and odynophagia. Physical examination revealed hyperthermia, conjunctival hyperemia, oral aphthous ulcers and gingival bleeding. Diagnostic workup evidenced hypochromic microcytic anemia, normal coagulation times, slightly elevated LDH and positive RT-PCR test for SARS-CoV-2. He was hospitalized and monitored for 4 days, with adequate progression and subsequent discharge. Discussion: otorhinolaryngologic and maxillofacial manifestations are the least frequent, however, it has been evidenced that they can generate multiple compromises within this system, however, so far, no cases of COVID-19-related gingivostomatitis have been reported. Conclusions: oral manifestations can be considered atypical symptoms, since other pathological possibilities that could generate such symptomatology were ruled out.

Gingivoestomatitis herpética severa en paciente con cardiopatía congénita; reporte de caso clínico / Gengivoestomatite herpética grave em paciente com cardiopatia congênita; relato de caso clínico / Severe herpetic gingivostomatitis in a patient with congenital heart disease; clinical case report

La gingivoestomatitis herpética corres-ponde a la manifestación primaria de la infección por virus herpes simple tipo I que se presenta con mayor frecuencia en lactantes mayores y preescolares. Objeti-vo: describir abordaje y manejo de gingi-vo estomatitis herpética en una paciente con cardiopatía congénita y cuadro de desnutrición severa. El caso se refiere a paciente femenina de 16 meses de edad a quien le fue realizado anamnesis, exa-men clínicoe interconsultas con servicios de pediatría, patología, medicina bucal, infectología. El diagnóstico incluyó co-municación intraventricular, desnutrición severa y gingivoestomatitis herpética. Se realizó tratamiento paliativo para el dolor, terapia antiviral (aciclovir en suspensión 1cc cada 6 horas por 7 días) y tratamiento tópico (sucralfato en suspensión 1g/5ml mezclado en partes iguales con cetirizina en suspensión. 5 mg / 5 ml, 3 veces al día directamente sobre las lesiones) durante 14 días logrando reducción de la sintoma-tologia. Conclusiones: el correcto manejo multidisciplinario permitió lograr dismi-nución en tamaño y número de las lesio-nes en cavidad oral, orientación dietética y canalización apropiada.

A gengivoestomatite herpética correspon-de à manifestação primária da infecção pelo vírus herpes simplex tipo I, que ocorre com mais frequência em bebês e em idade pré-escolar. Objetivo: descrever a aborda-gem e o tratamento da estomatite herpética gengival em um paciente com cardiopatia congênita e desnutrição grave. O caso re-fere-se a uma paciente de 16 meses de ida-de, submetida a anamnese, exame clínico e interconsultas com serviços de pediatria, patologia, medicina bucal, infectologia. O diagnóstico incluiu comunicação intraven-tricular, desnutrição grave e gengivosto-matite herpética. Foram realizados trata-mento paliativo para dor, terapia antiviral (suspensão de aciclovir 1cc a cada 6 horas por 7 dias) e tratamento tópico (suspensão de sucralfato 1g / 5ml misturado em partes iguais com suspensão de cetirizina 5mg / 5ml, 3 vezes ao dia diretamente. lesões) por 14 dias, alcançando redução dos sintomas. Conclusões: o correto manejo multidisci-plinar permitiu diminuir o tamanho e o número de lesões na cavidade oral, orien-tação alimentar e canalização adequada.

Herpetic gingivostomatitis is the pri-mary manifestation of herpes simplex virus type I infection, common in older infants and preschoolers. Objective: to describe the approach and management of herpetic stomatitis in a patient with congenital heart disease and severe mal-nutrition. The case refers to a 16-mon-th-old female patient who underwent an anamnesis, clinical examination, and inter-consultations with pediatric, pa-thological, oral medicine services, and Diagnosis included intraventricular communication, severe malnutrition, and herpetic gingivostomatitis. Palliati-ve treatment for pain, antiviral therapy (acyclovir suspension 1cc every 6 hours for 7 days) and topical treatment (sucral-fate suspension 1g / 5ml mixed in equal parts with cetirizine suspension 5mg / 5ml, 3 times a day directly, were perfor-med. about injuries) for 14 days. Conclu-sions: multidisciplinary, management, allowed to obtain, clinical diagnosis and establish a treatment plan with positive outcome,decreasing oral cavity dietary guidance and appropriate channeling.

Gingivoestomatitis estreptocócica / Streptococcal gingivostomatitis

Introducción: La gingivoestomatitis estreptocócica es una inflamación aguda de las encías y mucosa bucal. Es una infección específica por estreptococo, poco frecuente. Objetivo: Valorar la correspondencia entre el diagnóstico presuntivo de la gingivoestomatitis estreptocócica, el diagnóstico etiológico y la evolución clínica de los pacientes tratados. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el período comprendido de septiembre del año 2018 a abril del 2019, en el Hospital Militar "Manuel Fajardo". La población de estudio estuvo constituida por 13 pacientes de 15 a 24 años que acudieron a los servicios de urgencias estomatológicas, quienes fueron diagnosticados con gingivoestomatitis estreptocócica. Las variables estudiadas fueron, edad, sexo, características clínicas, síntomas, correspondencia entre el diagnóstico presuntivo, el etiológico y evolución de la enfermedad. Resultados: El 61,5 por ciento de los pacientes fueron del sexo masculino y la media de edad fue de 18,5 años, el sangramiento estuvo presente en la totalidad de los pacientes, el 92,3 por ciento presento úlceras, en el 76,9 por ciento la enfermedad estaba generalizada, entre los síntomas predominaron el dolor y la fiebre. El diagnóstico etiológico del estreptococo beta hemolítico fue del 84,6 por ciento. La evolución de la enfermedad con el tratamiento recibido fue satisfactoria en el 76,9 por ciento de los pacientes. Conclusiones: Se observó alta correspondencia entre el diagnóstico presuntivo realizado en la consulta de urgencias y el diagnóstico etiológico de la gingivoestomatitis estreptocócica. La mayoría de los pacientes tuvo una evolución satisfactoria con el tratamiento(AU)

Introduction: Streptococcal gingivostomatitis is an acute inflammation of the gums and oral mucosa. It is a specific streptococcus infection with low frequency. Objective: To assess the correspondence between the presumptive diagnosis of streptococcal gingivostomatitis, the etiological diagnosis and the clinical evolution of the treated patients. Methods: A descriptive study was carried out in the period from September 2018 to April 2019, at the Hospital Militar "Manuel Fajardo Rivero". The study population consisted of 13 patients aged 15 to 24 who attended the stomatological emergency services who were diagnosed with streptococcal gingivostomatitis. The variables studied were, age, sex, clinical characteristics, symptoms, correspondence between presumptive diagnosis, etiological and disease evolution. Results: 61.5 percent of the patients were male and the average age was 18.5 years, bleeding was present in all patients, 92.3 percent had ulcers, in 76.9 percent the disease was widespread, pain and fever predominated among the symptoms. The etiological diagnosis of beta hemolytic streptococcus was 84.6 percent. The evolution of the disease with the treatment received was satisfactory in 76.9 percent of the patients. Conclusions: High correspondence was observed between the presumptive diagnosis made in the emergency department and the etiological diagnosis of streptococcal gingivostomatitis. The majority of the patients had a satisfactory evolution with the treatment(AU)

Flores de Bach para el tratamiento de niños con gingivoestomatitis herpética aguda / Bach flowers for the treatment of children with acute herpetic gingivostomatitis

Introducción: La gingivoestomatitis herpética aguda es la forma más común de infección gingival en la niñez. Objetivo: evaluar la efectividad de la terapia floral de Bach en niños con dicha infección. Métodos: Se realizó un estudio de intervención terapéutica en 42 niños de 2 a 6 años de edad, quienes acudieron al Departamento de Estomatología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso, desde el 2016 hasta diciembre del 2018. De forma aleatoria, se distribuyeron en 2 grupos con 21 miembros cada uno: el de estudio (números pares), recibió la aplicación sublingual de terapia floral, y el de control (números impares), fue tratado de la forma habitual con aciclovir en crema sobre las lesiones. Para la recolección de los datos se confeccionó una planilla que incluyó la evolución de los síntomas clínicos y psicológicos valorados en la entrevista a los padres y en el examen clínico. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen y el estadígrafo de Ji al cuadrado con una confiabilidad de 95 %. Resultados: En el grupo de estudio se halló una mejoría clínica de los síntomas en más de 50,0 % de los pacientes a las 72 horas de recibir el tratamiento y en 100,0 % de estos al séptimo día; sin embargo, en el grupo de control se logró esta mejoría en 57,1 % de los afectados. Conclusiones: La favorable evolución clínica y psicológica puso de manifiesto la utilidad de esta terapia en los niños con gingivoestomatitis herpética aguda.

Introduction: Acute herpetic gingivostomatitis is the most common form of infection in childhood. Objective: to evaluate the effectiveness of Bach's floral therapy in children with this infection. Methods: A study of therapeutic intervention in 42 children from 2 to 6 years of age who went to the Stomatology Department of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital was carried out, from 2016 to December, 2018. They were distributed in 2 groups in a random way, with 21 members each: that of study (even numbers), received the floral therapy sublingually, and that of control (odd numbers), was treated in the habitual way with acyclovir in cream on the lesions. For the gathering of the data a schedule was made which included the clinical course of the clinical and psychological symptoms evaluated in the interview to the parents and in the clinical exam. Percentage was used as summary measure and the Chi squared statistician with a confidence of 95 %. Results: In the study group there was a clinical improvement of the symptoms in more than 50.0 % of the patients at the 72 hours of receiving the treatment and in 100.0 % of these to the seventh day; however, in the control group this improvement was achieved in 57.1 % of those affected. Conclusions: The favorable clinical and psychological clinical course showed the usefulness of this therapy in the children with acute herpetic gingivostomatitis.

Gingivoestomatitis herpética aguda en paciente adulto / Acute herpetic gingivostomatitis in adult patients

Introduction: Herpetic gingivostomatitis is an infection caused by herpes simplex virus, which affects mainly children patients, being uncommon this manifestation in adults. It initially appears with prodromal signs and then local signs show up. The treatment for this disease is only supportive, because there is already a peak of viral replication when it was diagnosed. Objectives: To report a case of herpetic gingivostomatitis and to discuss its clinical characteristics and treatment. Case report: The patient looked for clinic care for presenting painful oral lesions with little time of evolution. With no medical history, the patient reported using antibiotics and antifungals. Oroscopy showed multiple coalescing ulcerative lesions affecting the gum tissue, tongue, lips and hard palate. It has been diagnosed clinically as herpetic gingivostomatitis and has been treated with supportive treatment (analgesics, topical anesthetic and chlorhexidine digluconate 0,12 percent). The patient returned after one week with improvement of the condition. Conclusion: The correct diagnosis, through the evident clinical manifestations, prevents the indiscriminate use of antibiotics, leading to better response of the patient(AU)

Introducción: La gingivoestomatitis herpética es una infección causada por el virus herpes simple, que afecta principalmente a los pacientes infantiles, la cual resulta inusual en adultos. Inicialmente surge con señales prodrómicas y solo después se presentan señales locales. El tratamiento para este cuadro es solo de soporte, pues cuando se diagnostica ya hay un pico de replicación viral. Objetivo: informar un caso de gingivoestomatitis herpética y discutir sus características clínicas y tratamiento. Presentación del caso: El paciente buscó atención clínica por presentar dolorosas lesiones bucales con poco tiempo de evolución. Sin historial médico, informó que estaba usando antibióticos y antifúngicos, sin remisión de la condición. En la oroscopia se observaron múltiples lesiones ulcerativas coalescentes que afectan el tejido de la gingiva, la lengua, los labios y el paladar duro. Se ha diagnosticado clínicamente como gingivoestomatitis herpética y se ha tratado con tratamiento de apoyo (analgésicos, anestésicos tópicos y digluconato de clorhexidina al 0,12 por ciento). El paciente regresó después de una semana con una mejoría de la condición. Conclusion es: El correcto diagnóstico, a través de las manifestaciones clínicas evidentes, previene el uso indiscriminado de antibióticos, lo que lleva a una mejor respuesta del paciente(AU)

Intervención educativa sobre gingivoestomatitis herpética aguda, dirigida a médicos de la atención primaria / Educational Intervention on Herpetic Gingivostomatitis for Family Physicians in Primary Health Care

Introducción: es insuficiente el conocimiento de los médicos de familia sobre la gingivoestomatitis herpética aguda, una urgencia dentro de las normas estomatológicas. Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre gingivoestomatitis herpética aguda, dirigida a médicos de familia que laboran en consultorios pertenecientes al área de salud. Métodos: estudio cuasi experimental comparativo en el período comprendido de enero a junio de 2013 en 25 médicos de familia y 13 internos de los consultorios pertenecientes al área de salud de la clínica Manuel Angulo Farrán, de las policlínicas Julio Grave de Peralta, Pedro del Toro y Alex Urquiola. En la etapa de diagnóstico se determinaron las necesidades de aprendizaje por medio de encuestas. Luego se distribuyeron folletos educativos sobre el tema y finalmente se realizó la evaluación bajo los mismos criterios que en la etapa diagnóstica. Resultados: se obtuvieron diferencias significativas entre el estado inicial y final de los conocimientos ya que al comienzo de la investigación el 64% de los médicos y el 70,6% de los internos poseían insuficientes conocimientos sobre esta enfermedad y el 100% no había recibido información sobre la misma, mientras que al finalizar el estudio el 100% de los médicos y el 92,3% de los internos mostraron buenos conocimientos sobre el tema. Conclusiones: la aplicación de la intervención educativa permitió motivar a los médicos y elevar sus conocimientos acerca de esta enfermedad, de manera que puede efectuarse en otras instituciones en el territorio.

Introduction: the family doctors´ knowledge on acute herpetic gingivostomatitis is insufficient, an urgency within the stomatologic standars. Objective: to assess the effectiveness of an educational intervention on acute herpetic gingivostomatitis, for family physicians working in health areas. Method: a comparative quasi-experimental study from January to June 2013 in 25 family physicians and 13 internal doctors from Manuel Angulo Farrán health area, Julio Grave de Peralta, Pedro del Toro and Alex Urquiola polyclinics. At the stage of diagnosis, learning needs were determined by surveys. Then they were distributed in educational brochures on the subject and finally, the evaluation was performed under the same criteria of diagnostic stage. Results: significant differences between the initial and final state of knowledge obtained since the beginning of the investigation, 64% of physicians and 70.6% of the patients had insufficient knowledge about the disease and had not received 100% about this, while at the end of the study 100% of physicians and 92.3% of the patients showed good knowledge on the subject. Conclusions: the application of educational intervention allowed doctors to motivate and increase their knowledge about this disease, so that could take place in other institutions in the territory.

Efecto terapéutico de las aguas mineromedicinales en el tratamiento de la gingivoestomatitis herpética aguda / Therapeutic effect of medicinal mineral needles in the treatment of acute herpetic gingivostomatitis

Introducción: el empleo de las aguas con fines curativos, se remonta a épocas tempranas en la evolución del hombre. Objetivo: determinar el efecto terapéutico de aguas mineromedicinales en el tratamiento de gingivoestomatitis herpética aguda. Métodos: estudio analítico cuasiexperimental, en el Policlínico Gilberto Marquetty, Candelaria, Artemisa, en el periodo de octubre de 2011 a octubre de 2012, con un universo de 110 niños de 1 a 14 años diagnosticados con gingivoestomatítis herpética aguda. Por muestreo aleatorio simple se dividieron en dos grupos, Grupo 1 (Control) 55 pacientes, se aplicó tratamiento convencional con antihistamínico y analgésicos, prescripto por el facultativo. Grupo 2 (Estudio): 55 pacientes, se aplicó tratamiento con aguas mineromedicinales. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, zona de residencia, síntomas colaterales, zonas anatómicas afectadas y evolución. Se consideró favorable cuando curó o mejoró y desfavorable cuando siguió igual o empeoró. La información se obtuvo por examen físico evolutivo al tercer, quinto y décimo día de tratamiento, evaluando sintomatología y cuadro clínico. Para el análisis de la información se utilizó distribución de frecuencias absolutas y porcentaje. Resultados: evolución satisfactoria, en menos días de tratamiento y con ausencia de reacciones adversas en los pacientes tratados con aguas mineromedicinales; el 50,90 por ciento de niños al tercer día de tratamiento estaban curados y el 96,36 por ciento, al décimo día. Conclusiones: las aguas mineromedicinales del manantial El Templado de San Diego de los Baños tiene efectos terapéuticos favorables en el tratamiento de las gingivoestomatitis herpética aguda en niños; se logró una evolución clínica favorable en menor tiempo que en el tratamiento convencional(AU)

Introduction: The use of needles with therapeutic aims dates back to early ages in humankind evolution. Objective: To determine the therapeutic effect of medicinal mineral needles in the treatment of acute herpetic gingivostomatitis. Methods: Quasi-experimental analytical study, in Gilberto Marquetty Polyclinic of Candelaria, Artemisa Province, from October 2011 to October 2012, with a target group of 110 children at ages 1-14 years diagnosed with acute herpetic gingivostomatitis. By random sampling, they were divided into two groups: 1 (control group, 55 patients), to which conventional treatment with antihistaminic and analgesics, prescribed by the doctor; 2 (study group, 55 patients), to which treatment was applied with medicinal mineral needles. The variables studied were age, sex, dwelling area, side symptoms, affected anatomical areas and natural history. It was considered favorable when healed or ameliorated; and unfavorable when remained the same or worsened. The information was obtained by followed-up physical examination after three, four and five days of treatment, evaluating symptoms and clinical frame. For information analysis, distribution of absolute frequencies and percentages were used. Results: Satisfactory natural history, in less than ten days of treatment and without side effects in patients treated with medicinal mineral needles. 50.90 percent of children were healed after three days of treatment and 96.36 percent after ten days. Conclusions: medicinal mineral needles from El Templado springs of San Diego de los Baños have favorable therapeutic effects in the treatment of acute herpetic gingivostomatitis in less time than the conventional treatments(AU)

Comportamiento de las urgencias periodontales en pacientes de la Parroquia Olegario Villalobos, Maracaibo, Venezuela / Periodontal Emergencies Behavior in Patients of Olegario Villalobos Parish, Maracaibo, Venezuela

Introducción: en el periodonto se presentan procesos inflamatorios agudos, que se enmarcan dentro de las urgencias periodontales por ser dolorosos, de instalación repentina y de corta duración, ellos comprenden un grupo de enfermedades con características bien definidas dentro de las cuales se citan: gingivitis ulceronecrotizante aguda, gingivoestomatitis herpética aguda, estomatitis aftosa, absceso gingival y absceso periodontal. Objetivo: caracterizar el comportamiento de pacientes con urgencias periodontales. Método: se realizó una investigación aplicada de tipo observacional, descriptivo, de corte transversal, en los consultorios odontológicos de la Parroquia Olegario Villalobos, municipio Maracaibo, estado Zulia durante julio de 2008 a junio de 2010. El universo y la muestra coincidieron, y fue de 258 pacientes que presentaron urgencias periodontales. Se estudiaron variables como: edad, sexo, urgencias periodontales y factores de riesgo, se utilizaron como indicadores los números absolutos y porcentajes. Resultados: la mayor cantidad de pacientes estuvo representada por el grupo de 19-34 años de edad con 65 pacientes (25,2 %), y por el sexo femenino con 152 (58,9 %). El mayor número resultó afectado por la estomatitis aftosa con 38 %. La higiene bucal deficiente prevaleció en 202 (78,3 %), sobre todo en el sexo masculino con 129 pacientes (63,9 %). Conclusiones: numerosos pacientes estuvieron afectados por la estomatitis aftosa entre 19-34 años de edad; existió predominio de higiene bucal deficiente en el sexo masculino.Las urgencias periodontales constituyeron un problema de salud bucal en la población de la Parroquia Olegario Villalobos.

Introduction: acute periodontal inflammatory processes, which are part of periodontal emergencies, due to the painful, sudden and short-lived installation, are a group of diseases with different characteristics such as acute necrotizing ulcerative gingivitis, acute herpetic gingivostomatitis, aphthous stomatitis, gingival abscess, periodontal abscess. Objective: to characterize the patients with periodontal emergencies behavior. Method: an applied observational, descriptive, cross-sectional research in Dental offices Olegario Villalobos Parish, Maracaibo, Zulia state during July 2008 to June 2010 was performed. The universe and the sample comprised 258 patients who had periodontal emergencies. The variables: age, sex, periodontal emergency and risk factors were studied; absolute numbers and percentages were used as indicators. Results: most of patients were represented by the group of 19-34 years with 65 of them (25.2 %) and 152 females (58.9 %). The highest number of them was affected by aphthous stomatitis with 38 %. Poor oral hygiene prevailed in 202 (78.3 %), especially in males with 129 patients (63.9 %). Conclusions: many patients were affected by aphthous stomatitis between 19-34 years of age; there was a predominance of poor oral hygiene in males. Periodontal emergencies constituted an oral health problem in the population of the Olegario Villalobos Parish.

Gingivoestomatitis herpética primaria: Conducta odontológica / Primary herpetic gingivostomatitis. conduct dental

Se funda como premisa que el cuidado periodontal es, en esencia, labor del odontólogo general y que éste no puede pasar por alto la responsabilidad de proveer atención a todo paciente. La incidencia excesivamente elevada de los problemas periodontales entre las población, dificulta que un número reducido de especialistas los pueda enfrentar. En la cavidad bucal se producen variedades de enfermedades de etiología infecciosa viral, específicamente en las infecciones herpesvirus la presentación frecuente, la gingivoestomatitis herpética, sea primaria o recidivante, llamadas comúnmente GEH, la cual constituye una urgencia en Odontología, actualmente, aparece con mayor frecuencia en lactantes y niños menores de 6 años pero también puede verse en adolescentes y adultos. Se plantea que el 70 por ciento de los casos de GEH aparecen en pacientes con menos de 3 años y con igual frecuencia en ambos sexos. Es importante que el odontólogo, las identifique, así como las consecuencias que ocasiona si no se previenen o tratan a tiempo, así como las complicaciones. El propósito de esta revisión bibliográfica es describir las diferentes presentaciones clínicas, su etiología, diagnósticos diferenciales y diferentes métodos de tratamiento, además de la interconsulta con diferentes áreas, para valorar sus complicaciones y cuidados postoperatorios. Para ello se realizó basado en los lineamientos de la investigación descriptiva documental, una revisión de la literatura nacional e internacional.

It is primordial for the general practitioner dentists the periodontal care of their patients. Among the population the periodontal diseases are very common and only a reduced number of specialists can treat them. Among the variety of pathologic entities that affect the oral mucosa, they exist them of etiologic infectious viral, specifically in the infections herpesvirus Of very frequent presentation, herpetic gingivostomatitis, primary or recurrent, called commonly  HGS, it is considered one of the emergencies in dentistry, nowadays, it appears with major frequency in nursing and 6-year-old minor children,  but also it can it turns in teenagers and adults. It appears that 70 percent of HGS cases appears in patients with less than 3 years and with equal frequency in both sexes. Is important that the general dentist, identify this pathologies  and the consequences that might bring along if prevention is not done time. The purpose of this research is to describe the different clinical describe the etiologic, differential diagnoses, clinical features and treatment of this disease and also to recommend the multidisciplinary attention to these patient. For this paper was made a study based on the lineaments of the descriptive documental research, mainly with scientific bibliographic references literature national and international presentations.