Mandibular ameloblastoma reconstruction: a case report with 10-year follow-up / Reconstrucción en ameloblastoma mandibular: reporte de caso, con 10 años de seguimiento

Abstract Ameloblastoma is a benign dental tumor mostly found in the mandible, with several variations. The treatment of this pathology ranges from simple enucleation to resection of large sections of the affected bone. There are several options for correcting the sequelae of ameloblastoma treatment, including the use of grafts and currently microvascular free flaps, which have become the standard treatment. This report describes a clinical case of a large mandibular ameloblastoma, which was resected with safety margins about 10 years ago, reconstructed by free grafts in successive surgical times and rehabilitated using removable prostheses. The question is then what the best option is today in the reconstruction of patients affected by this type of pathologies, taking into account emerging options, the clinicians' learning curve and the patients' resources.

Resumen El ameloblastoma es un tumor odontogénico benigno que se encuentra mayormente en la mandíbula, existiendo diversas variedades del mismo. El tratamiento de esta patología va desde la enucleación simple hasta la resección de grandes secciones del hueso comprometido. Para la corrección de las secuelas por tratamiento de ameloblastoma existen varias opciones, entre las que se encuentra el uso de injertos y hoy en día los colgajos libres microvascularizados, que se han convertido en el estándar de tratamiento. El presente reporte pretende mostrar un caso clínico de un gran ameloblastoma mandibular, el cual fue resecado con márgenes de seguridad hace alrededor de 10 años, reconstruido mediante injertos libres en tiempos quirúrgicos sucesivos y rehabilitado mediante el uso de prótesis removibles. Se plantea entonces la pregunta de cuál es la mejor opción hoy en día en la reconstrucción de pacientes afectados por este tipo de patologías, tomando en cuenta las opciones emergentes, la curva de aprendizaje de los clínicos y los recursos de los pacientes.

Trastornos mucogingivales y su tratamiento, cinco años de seguimiento en pacientes matanceros / Mucogingival dysfunctions and its treatment, 5 years of following in patients from Matanzas

Introducción: la encía marginal, encía adherida, mucosa alveolar y unión mucogingival conforman el complejo mucogingival y las aberraciones adquiridas de la morfología, la posición y la cantidad de gingiva que rodea los dientes constituyen los trastornos mucogingivales. Objetivo: determinar el comportamiento de los trastornos mucogingivales y su tratamiento en el servicio de Periodoncia de la Clínica Estomatológica Docente “III Congreso del PCC” en Matanzas, entre enero 2008 y diciembre 2012. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, en una población de 329 pacientes de ambos sexos. Resultados: la periodontitis y la recesión periodontal resultaron las afecciones periodontales más frecuentes, con un 58,3 y 26,9 %, respectivamente. La recesión periodontal fue el trastorno mucogingival predominante y se presentó con mayor frecuencia en mujeres entre 19 y 34 años de edad. De los 51 pacientes remitidos de ortodoncia que se mantenían en seguimiento evolutivo periodontal la mayoría, 42 (82,4 %), pertenecían al grupo de edad de 5 a 11 años. Los pacientes entre 35-59 años fueron los más afectados por periimplantitis en ambos sexos. Conclusiones: la periodontitis y la recesión periodontal resultaron las afecciones periodontales mayormente notificadas. La recesión periodontal y los trastornos mucogingivales asociados a zonas implantadas fueron más frecuentes en el sexo femenino. La mayoría de los pacientes remitidos de ortodoncia, estaban en el grupo de 5-11 años y se mantenían bajo control evolutivo periodontal. La técnica de cirugía mucogingival más utilizada fue el injerto libre de tejido conectivo y epitelio en todas las edades (AU).

Introduction: The marginal gum, stuck gum, mucous alveolar and union mucogingival conforms the mucogingival complex and the acquired aberrations of the morphology, the position and the quantity of gingiva that it surrounds the teeth, constitute the dysfunctions mucogingivals. Objective: to determine the behavior of the mucogingival dysfunctions and their treatment in the service of Periodontology of Odontology Clinical "III Congress of PCC" in Matanzas, among January 2008 and December 2012. Materials and methods: it was carried out an observational, descriptive study, in a population of 329 patients of both sexes. Results: Periodontitis and the periodontal recession were the most frequent periodontal affections, with a 58,3 % and 26,9 %, respectively. The periodontal recession was the mucogingival dysfunction predominant and it showed up most often in women among 19 and 34 years of age. Of the 51 remitted patients of Orthodontics that stayed in evolutionary periodontal pursuit most, 42 (82,4 %), they belonged to the age group from 5 to 11 years. The patients among 35-59 years were those more affected by periimplantitis in both sexes. Conclusions: Periodontitis and the periodontal recession were the principal periodontal affections. The periodontal recession and the mucogingival dysfunctions associated to implanted areas, were more frequent in the female. Most of the remitted patients of Orthodontics, were in the 5-11 year old group and they stayed periodontal low evolutionary control. The mucogingival technique of surgery more used was the free autograft of connective tissue and epithelia in all the ages (AU).

Comportamiento de los trastornos mucogingivales y su tratamiento, Matanzas, 2008-2010 / Behavior of the mucous- gingival disorders and its treatment, Matanzas, 2008-2010

Cada día es más frecuente observar la preocupación de los pacientes por la presencia de trastornos mucogingivales, y dentro de estos, uno de los más comunes es la recesión periodontal. Esta puede acompañarse de sensibilidad radicular, mayor prevalencia de caries y abrasiones cervicales. Sin embargo, el compromiso estético suele ser el principal motivo de consulta. Ante este tipo de trastorno podemos plantear dos posibilidades: no tratarla y controlar su evolución o corregirla mediante técnicas de cirugía mucogingival. Con el objetivo de mostrar el comportamiento de los trastornos mucogingivales y su tratamiento, se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal en una población de 169 pacientes que fueron atendidos en el servicio de Periodoncia de la Clínica Estomatólogica Docente III Congreso del PCC, de Matanzas, en el período comprendido entre el 2008 y el 2010. Los trastornos mucogingivales se presentaron en un 34,1 por ciento, de ellos la recesión periodontal fue la más frecuente (28,6 por ciento). Se concluye que las féminas fueron las más afectadas, y los grupos de edades de 15 a 34 y de 35 a 59. Los pacientes remitidos de Ortodoncia en su mayoría tenían de 5 a 11 años de edad y se mantenían bajo control evolutivo periodontal, el injerto libre de tejido conectivo y epitelio fue la técnica mucogingival más utilizada en el servicio.

It is more and more frequent to observe the patients concern for the presence of mucous-gingival disorders, and among them, one of the most common is the periodontal recession. It can be accompanied by radicular sensibility, higher prevalence of caries and cervical abrasions. Nevertheless, the aesthetic compromise uses to be the main motive of consultation. In the presence of this kind of disorder we have two possibilities: no treating it and controlling its evolution or correcting it using mucous-gingival surgery techniques. With the objective of showing the behavior of the mucous-gingival disorders and their treatment, we carried out a an observational, descriptive and transversal research in a population of 169 patients attended in the service of Periodontics of the Teaching Stomatologic Clinic III Congreso del PCC, of Matanzas, in the period between 2008 and 2010. Mucous-gingival disorders were present in 34, 1 per cent, and the periodontal recession was the most frequent (28,6 per cent). We concluded that women were the most affected, and the age groups from 15 to 34 and from 35 to 59. Most of the patients referred from the service of Orthodontics were 5 to 11 years old and were under periodontal evolvable control; the free graft of connective tissue and epithelium was the most used mucous-gingival technique in the service.