Comparison of obturation quality, instrumentation time and post-operative pain using manual K-files and pediatric rotary files in primary molars ­ a double blinded randomised clinical trial / Comparação da qualidade de obturação, tempo de instrumentação e dor pós-operatória usando Limas manuais K e Limas rotativas pediátricas em molares decíduos ­ um estudo clínico randomizado duplo-cego

Objective: to compare the quality of obturation, instrumentation time and post-operative pain after pulpectomy in primary molars using manual K-files, Kedo-S and Kedo-S Square rotary file systems. Material and Methods: a double blinded randomized control trial was conducted in 45 children, who were indicated for pulpectomy in any one of the primary mandibular molars. The canal preparation was done using either hand K-files, Kedo-S files, or Kedo-S Square files based on the groups assigned. The time taken for instrumentation was recorded using a stopwatch. The quality of obturation was evaluated using post-operative radiograph and post-operative pain was assessed with modified Wong-Baker Faces Pain scale. Results: instrumentation time was minimum in rotary Kedo-S Square files (53.23 ± 9.60 seconds) followed by Kedo-S files (82.70 ± 11.86 seconds). The preparation time was maximum with manual K-files (121.43 ± 20.18 seconds). Kedo-S square files provided a higher number of optimally filled canals (66.4%). All the three instrumentations equally showed the tendency to produce voids in the obturation. Rotary files Kedo-S Square followed by Kedo-S showed less post-operative pain compared to K-files. Conclusion: the use of pediatric rotary instruments for canal preparation during pulpectomy will result in better quality of obturation in reduced time with least post-operative pain (AU)

Objetivo: comparar a qualidade de obturação, tempo de instrumentação e dor pós-operatória após pulpectomia em molares decíduos usando limas manuais K, limas rotatórias Kedo-S e limas rotatórias Kedo-S Square. Material e Métodos: um estudo clínico randomizado duplo-cego foi conduzido com 45 crianças que foram submetidas à pulpectomia de algum molar decíduo indicado. A preparação do canal foi feita usando limas manuais K, ou limas Kedo-S, ou ainda Limas Kedo-S Square, com base nos grupos que foram selecionados. O tempo para a instrumentação foi registrado com um cronômetro. A qualidade de obturação foi avaliada por meio de uma radiografia após o procedimento e a dor pós-operatória foi avaliada com a escala de dor Wong-Baker Faces modificada. Resultados: o tempo de instrumentação foi mínimo para as limas rotatórias Kedo-S Square (53,23 ± 9,60 segundos) seguido pelas limas Kedo-S (82,70 ± 11,86 segundos). O tempo de preparação foi maior com as limas manuais K (121,43 ± 20,18 segundos). As limas Kedo-S Square promoveram um maior número de canais otimamente obturados (66,4%). Todas as três instrumentações mostraram igualmente a tendência em seproduzir vazios na obturação. As limas rotatórias Kedo-S Square seguidas pelas limas Kedo-S produziram menos dor pós-operatória comparadas às limas manuais K. Conclusão: o uso de instrumentos rotatórios pediátricos para a preparação do canal durante a pulpectomia resultará em melhor qualidade de obturação em tempo reduzido e com menos dor pós-operatória. (AU)

Avaliação do nível de sujidade de sistemas rotatório e reciprocante após instrumentação e procedimentos de limpeza pré-esterilização / Evaluation of the dirt level of rotary and reciprocating systems after instrumentation and pre-sterilization cleaning procedures

Objetivos: avaliar a sujidade de limas rotatórias e reciprocantes após instrumentação e procedimentos de limpeza pré-esterilização. Materiais e métodos: 24 limas rotatórias e as 24 limas reciprocantes foram divididas, aleatoriamente, em dois grandes grupos. No primeiro grupo, as 12 limas rotatórias e as 12 limas reciprocantes foram divididas, aleatoriamente, em seis subgrupos (SG): SG1 (controle negativo 1/n=1) ­ 1 lima rotatória não submetida à instrumentação; SG2 (controle negativo 2/n=1) ­ 1 lima reciprocante não submetida à instrumentação; SG3 (controle positivo 1/n=1) ­ 1 lima rotatória submetida à instrumentação e não submetida a qualquer protocolo de limpeza; SG4 (controle positivo 2/n=1) ­ 1 lima reciprocante submetida à instrumentação e não submetida a qualquer protocolo de limpeza; SG5 (grupo teste/n=10) ­ 10 limas rotatórias submetidas à instrumentação e submetidas ao protocolo de lavagem manual; SG6 (grupo teste/ n=10) ­ 10 limas reciprocantes submetidas à instrumentação e submetidas ao protocolo de lavagem manual. No segundo grupo, as 12 limas rotatórias e as 12 limas reciprocantes foram divididas, aleatoriamente, nos mesmos subgrupos, substituindo, nos subgrupos 5 e 6, a lavagem manual pela lavagem em cuba ultrassônica. A análise do nível de sujidade foi realizada por microscopia eletrônica de varredura (MEV), sendo os dados submetidos ao teste de Kruskal-Wallis, com nível de significância de 5%. Resultados: a menor média de sujidade entre os grupos experimentais foi encontrada no SG5 do G1, sem diferença significante em relação aos demais grupos testados (p>0,05). Conclusão: conclui-se que os protocolos de limpeza testados não foram completamente efetivos para a remoção de sujidade das limas endodônticas.(AU)

Objective: to evaluate the dirt of rotary and reciprocating files after instrumentation and pre- -sterilization cleaning procedures. Materials and Methods: 24 rotary files and the 24 reciprocating files were randomly divided into two groups. In the 1st group, 12 rotary files and 12 reciprocating files were randomly divided into six subgroups (SG): SG1 (negative control 1/n=1) ­ 1 rotary file not subjected to instrumentation; SG2 (negative control 2/n=1) ­ 1 reciprocating file not subjected to instrumentation; SG3 (positive control 1/n=1) ­ 1 rotary file submitted to instrumentation and not submitted to any cleaning protocol; SG4 (positive control 2/n=1) ­ 1 reciprocating file submitted to instrumentation and not submitted to any cleaning protocol; SG5 (test group/n=10) ­ 10 rotary files submitted to instrumentation and submitted to the manual cleaning protocol; SG6 (test group/n=10) ­ 10 reciprocating files submitted to instrumentation and submitted to the manual cleaning protocol. In the 2nd group, the 12 rotary files and the 12 reciprocating files were randomly divided into the same subgroups, substituting, in subgroups 5 and 6, manual with ultrasonic bath cleaning. The analysis of dirt levels was performed by scanning electron microscopy (SEM), being the data submitted to the Kruskal-Wallis test, with a significance level of 5%. Results: the lowest average of dirt between the experimental groups was found in SG5 of G1, with no significant difference when compared to the other groups (p>0.05). Conclusion: it could be concluded that the cleaning protocols were not completely effective in removing dirt from endodontic files.(AU)

Análisis Elemental de las Propiedades Morfológicas, Físicas y Químicas de Dos Instrumentos Rotatorios Protaper Universal

RESUMEN: Los instrumentos rotatorios utilizados en el tratamiento de conductos dentales necesitan cumplir con ciertas características físicas que le confieran un uso correcto, adecuado y seguro para su uso clínico. En el mercado comercial existen una serie de instrumentos importados que dejan en duda la autenticidad de estos debido a sus bajos costos. En este estudio evaluamos física, química y morfológicamente dos kits de instrumentos rotatorios Protaper universal (Dentsply) mediante análisis de MEB, EDX, microdureza y EDS. Uno de los kits (grupo 1) se adquirió directamente de la casa comercial y otro kit importado que a simple vista no parecía cumplir con los estándares de calidad de un correcto empaquetado (grupo 2). En el análisis de MEB se observaron características morfológicas muy diferentes entre ambos kits, el grupo 2 presentó diversas irregularidades en la superficie de las limas, sin embargo, en el EDS no se encontró diferencia alguna. En cuanto al análisis de microdureza se observó una estadística estadísticamente significativa y en el EDS se observaron mayores picos de intensidad en cuanto a la aleación de Ni-Ti en el grupo 2. Estos resultados sugieren que existen instrumentos rotatorios importados que a pesar de su bajo costo pueden presentar ciertas características muy similares a los kits auténticos, sin embargo, física y químicamente pueden resultar en un riesgo para su uso clínico debido a la diferencia entre estos.

ABSTRACT: Rotatory files are instruments used in the treatment of dental canals roots. These instruments need to comply with certain physical characteristics for a correct, adequate and safe use for clinical use. In the commercial market there are a series of imported instruments that cast doubt on their authenticity due to their low costs. In this study we physically, chemically and morphologically evaluated two Protaper universal rotary instrument kits (Dentsply) using SEM, EDX, microhardness and EDS analysis. One of the kits (group 1) was purchased directly from the commercial house and another imported kit that a simple view did not seem to meet the quality standards of a correct packaging (group 2). In the SEM analysis, very different morphological characteristics were observed between both kits, group 2 presented various irregularities on the surface of the files, however, no difference was found in the EDS. Regarding the microhardness analysis, a statistically significant statistic was observed and in the EDS, higher intensity peaks were observed in terms of the Ni-Ti alloy in group 2. These results suggest that there are imported rotary instruments that despite their low cost can present characteristics very similar to authentic kits, however, physically and chemically they can result in a risk for their clinical use due to the difference between them.

Comparación de la precisión de la longitud de trabajo de cuatro localizadores apicales electrónicos con limas de acero inoxidable y níquel-titanio en conductos mesiovestibulares de primeras molares inferiores / Comparison of the precision of the working length of four electronic apical locators with stainless steel files and titanium nickel in mesiovestibular ducts of first lower molars

Objetivo: El propósito del estudio in vitro fue comparar la precisión de la longitud de trabajo de Root ZX mini, Proper Pixi, Woodpex III y Raypex 6 utilizando limas de acero inoxidable VDW C-Pilot n.º 15 y de níquel-titanio Maillefer n.º15. Materiales y métodos: Este estudio fue experimental in vitro. La muestra fue de treinta y cinco conductos mesiovestibulares de primeras molares inferiores, con cuatro localizadores apicales electrónicos Root ZX mini, Proper Pixi, Woodpex III y Raypex6. La longitud real se determinó con un calibrador Vernier digital y la medición electrónica se realizó utilizando limas de acero inoxidable y de níquel-titanio. Resultados: Al comparar la longitud real y longitud electrónica, no se encontró diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05). Conclusiones: Se halló diferencias estadísticamente significativas al comparar la precisión de Root ZX mini, Proper Pixi, Woodpex III y Raypex 6 con limas de acero inoxidable; mientras que la precisión con limas de níquel-titanio no se vio afectada. (AU)

Objective: The purpose of this study was to compare the precision of the working length of Root ZX mini, Proper Pixi, Woodpex III and Raypex 6 using VDW C-Pilot No. 15 with Maillefer nickel titanium No. 15 and stainless steel files in mesiovestibular ducts of first lower molars. Materials and methods: This was an experimental in vitro study, including 35 mesiobuccal canals of lower first molars. The real length of 4 electronic apical locators, Root ZX mini, Proper Pixi, Woodpex III and Raypex6, was determined with a digital Vernier caliper, and electronic measurements were recorded using stainless steel and nickel titanium files. Results: There were no statistically significant differences between the real and the electronic lengths of the different tools studied (p <0.05). Conclusions: Statistically significant differences were obtained when comparing the precision of Root ZX mini, Proper Pixi, Woodpex III and Raypex 6 with stainless steel files, while the precision of nickel titanium files was not affected. (AU)

Evaluación de la resistencia a la flexión de limas rotatorias Protaper Gold, 2Shape, V-Taper Fanta Gold / Evaluation of flexion resistance of Protaper Gold rotary limes, 2Shape, V-Tapert Fanta Gold

Antecedentes: Las limas rotatorias de níquel-titanio con tratamiento termomecánico se desarrollaron para permitir una mayor flexibilidad al instrumentar los conductos radiculares. Los instrumentos permitieron a los operadores tratar las curvaturas de los conductos con mayor facilidad. Los fabricantes están tratando de producir limas que funcionen de manera más eficiente y segura. Conocer las propiedades de las limas comercializadas es especialmente importante porque ayuda a elegir un sistema de lima apropiado. El objetivo de este estudio fue evaluar la flexibilidad de tres limas diferentes de níquel-titanio (NiTi) con tratamiento termomecánico en dos puntos diferentes. Materiales y métodos: Se midió la flexibilidad de tres limas NiTi con tratamiento termomecánico (ProTaper Gold, 2Shape y V-Taper Fanta Gold). Cada lima fue sujetada a 3 mm y 7 mm (n = 10/longitud/lima) y se utilizó una máquina de ensayo universal para doblarla a una fuerza máxima. Todos los datos fueron analizados estadísticamente por análisis de varianza de una vía y prueba de Tukey post hoc (p = 0,05) para determinar cualquier diferencia significativa. Resultados: Se halló diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05). En general, V-Taper Fanta Gold fue la más rígida, ProTaper Gold mostró los mayores valores de fuerza y su deformación fue significativamente más flexible. Conclusión: Las limas ProTaper Gold mostraron una mayor flexibilidad en comparación con las otras limas estudiadas. (AU)

Background: Nickel-titanium rotary files with thermomechanical treatment were developed to allow greater flexibility when instrumenting the root canals. The instruments allowed operators to deal with duct curvatures more easily. Manufacturers are trying to produce files that work better efficiently and safely. Knowing the properties of marketed files is especially important in helping you choose an appropriate file system. The objective of this study was to evaluate the flexibility of three different nickel-titanium (NiTi) files with thermomechanical treatment at two different points along the file. Materials and methods: The flexibility of three NiTi files with thermomechanical treatment (Protaper Gold, 2Shape and V-Taper Fanta Gold) was measured. Each file was clamped at 3 mm and 7 mm (n = 10 / length / file) and a universal testing machine was used to bend the files to a maximum strength. All data were statistically analyzed by one-way analysis of variance and post-hoc Tukey test (P = 0.05) to determine any significant differences. Results: There were statistically significant differences (P <0.05). In general, V-Taper Fanta Gold was the most rigid, Protaper Gold showed the highest values of force and deformation was significantly more flexible. Conclusión: Protaper Gold files showed greater flexibility compared to the other files studied. (AU)

Assessing the quality of root canal filling and instrumentation time using kedo-s files, reciprocating files and k-files / Avaliando a qualidade de obturação e tempo instrumentação usando limas kedo-s, limas reciprocantes e limas k manuais

Objective: Pulpectomy is the conservative treatment approach that retains and preserves the primary tooth in the dental arch in its normal function and non-pathologic state until its exfoliation. Over the years, pulpectomy has been performed using various instrumentation techniques. The aim of this study was to compare the quality of root filing and instrumentation time using Kedo-S files, Reciprocating files and K-files in primary teeth. Material And Methods: A randomized clinical trial was performed on 45 primary molars equally distributed for instrumentation with Kedo-S files, reciprocating files and K-Files. Immediate post-operative digital radiographs were taken to evaluate the quality of root filing and root canal instrumentation time was also recorded. Results: Mean instrumentation time with Kedo-S was 75.6 seconds, reciprocating file was 190.6 seconds and K-file was 95.4 seconds. Highest optimal fill was obtained with Kedo-S file group, highest overfill was obtained with Kedo-S group and highest under fill was obtained with reciprocating file group. Conclusion: Kedo-S rotary system provides better quality of root canal filling in minimum instrumentation time. (AU)

Objetivo: A pulpectomia é o tratamento conservador que retém e preserva o dente decíduo na arcada dentária em sua função normal e estado não patológico até sua esfoliação. Ao longo dos anos, a pulpectomia foi realizada usando várias técnicas de instrumentação. O objetivo deste estudo foi comparar a qualidade da obturação do canal radicular e do tempo de instrumentação usando limas Kedo-S, limas reciprocantes e limas K em dentes decíduos. Material e Métodos: Foi realizado um ensaio clínico randomizado em 45 molares decíduos distribuídos igualmente para instrumentação com limas Kedo-S, limas reciprocantes e limas K. Radiografias digitais pós-operatórias imediatas foram realizadas para avaliar a qualidade da obturação e também foi registrado o tempo de instrumentação do canal radicular. Resultados: O tempo médio de instrumentação com Kedo-S foi de 75,6 segundos, com limas reciprocantes foi de 190,6 segundos e com limas K foi de 95,4 segundos. O maior índice de obturação ideal foi obtido com o grupo de limas Kedo-S, o maior índice de sobreobturação foi obtido com o grupo Kedo-S e o maior índice de infraobturação foi obtido com o grupo de limas reciprocantes. Conclusão: O sistema rotatório Kedo-S fornece melhor qualidade de obturação do canal radicular em tempo mínimo de instrumentação.(AU)

Comparación entre los sistemas manual de limas de acero inoxidable y el rotatorio de limas de níquel titanio, en la conformación de conductos radiculares curvos in vitro / Comparison between the manual system of stainless steel files and the rotating system of nickel titanium files in the conformation of curved radicular ducts in vitro

Resumen Introducción: Estudio experimental donde se procuró comparar el efecto del sistema manual y del rotatorio sobre la conformación de conductos curvos. Metodología: Una muestra de 40 raíces mesiales de primeras molares inferiores fue aleatorizada en dos grupos iguales: grupos sistema manual de limas K y sistema rotatorio FGK Race®. Se comparó el radio de la curvatura final vs. el inicial mediante el programa Autocat 2015. Se empleó la prueba t con significancia de 0,05. Resultados: El radio de la curvatura varió de manera significativa, tanto para sistema manual como para el rotatorio FGK Race® (p=0,0001 y p=0,0013, respectivamente). Además, el sistema manual produjo mayor variación en el radio de la curvatura al compararlo con el sistema rotatorio 2,23 mm vs. 1,27 mm respectivamente; p=0,13. Conclusiones: Ambos sistemas produjeron modificación en la conformación de los conductos mesiales; sin embargo, en la comparación entre ambos dichas diferencias no fueron significativas.

Abstract Introduction: An experimental study was carried out to compare the effect of the manual system and the rotary system on the conformation of curved conduits. Methodology: A sample of 40 mesial roots of lower first molars was randomized into two equal groups: group manual system of K-files and group rotary system FGK Race®. The radius of the final curvature vs. the initial curvature was compared using the Autocat 2015 program. The t-test with a significance of 0.05 was used. Results: The curvature radius varied significantly for both the manual system and the rotary FGK Race® (p = 0.0001 and p = 0.0013, respectively). In addition, the manual system produced greater variation in the radius of the curvature when compared to the rotary system 2.23mm vs. 1.27mm respectively; p = 0.13. Conclusion: Both systems produced modification on the conformation of the conduits of the mesial roots; however, in the comparison between both systems said differences were not significant.

The comparison of the rate of apical displacement in curved root canals using Neoniti and RaCe files by cone beam CT Scan / Comparação da taxa de desvio apical em canais radiculares curvos utilizando limas Neoniti e RaCe por meio de tomografia computadorizada cone beam (TCCB)

Objective: There is a high prevalence of root canal transportation in the teeth with the curve. Effect of root canal transportation on the success of root canal therapy of tooth is negative and there is no study about comparing RaCe and Neoniti files in root canal transportation. The aim of this study is assessment and comparing two different RaCe and Neoniti files to determine transportation error in various parts of root using CBCT assessment and comparing them with each other. Material and Methods: In this experimental study 50 extracted mandibular molar teeth selected. Teeth were divided randomly into two groups i.e. 25 teeth threated with RaCe file (first group) and 25 teeth threated with Neonitu files (second group). CBCT images were used to measurement thickness of dentine, before and after instrumentation that obtain from NNT viewer 6.1.0 software. Results: In the first group, the mean tooth transportation in 5 mm of apex was 0.15 and, in the second group, the mean tooth transportation in 5 mm of apex was 0.18 mm. There was no statistically significant difference in canal transportation between RaCe and Neoniti files in five millimeters distant from apex area (p = 0.492) and the mean transportation from 9 mm of apex were 0.14 in the second group. There was no statistically significant difference in canal transportation between two groups (p = 0.911). Conclusion: In comparison of these two rotary files, both are equally safe regarding the extent of apical transportation. (AU)

Objetivo: Existe uma alta prevalência de desvio apical em canais radiculares curvos. O efeito do desvio apical no canal radicular sobre o sucesso da terapia endodôntica é desfvorável e não há nenhum estudo comparando as limas RaCe e Neoniti em relação ao desvio apical dos canais radiculares durante o preparo. O objetivo deste estudo é avaliar e comparar duas diferentes limas, RaCe e Neoniti, a fim de para determinar o erro de desvio em várias porções radiculares através de análise por TCCB e compará-los entre eles. Material e Métodos: Neste estudo experimental, 50 dentes molares mandibulares extraídos foram selecionados. Os dentes foram divididos aleatoriamente em dois grupos, ou seja, 25 dentes preparados com as limas RaCe (primeiro grupo) e 25 dentes preparados com limas Neoniti (segundo grupo). Neste estudo para medir a espessura da dentina através do escaneamento, antes e depois da instrumentação, ao mesmo tempo, usamos imagens axiais obtidas do software NNT viewer 6.1.0. Resultados: No primeiro grupo, o desvio apical médio a 5 mm do ápice foi de 0,15 e no segundo grupo o desvio apical médio a 5 mm do ápice foi de 0,18 mm, não havendo diferença estatisticamente significante entre as limas RaCe e Neoniti a cinco milímetros da porção apical (p = 0,492) e o transporte médio a 9 mm do ápice foi de 0,14 no segundo grupo não havendo diferença estatisticamente significante no desvio apical entre os dois grupos (p = 0,911). Conclusão: Os resultados indicaram que não houve diferença significativa no desvio apical médio entre dois sistemas de limas em 3, 9, 7, 5 e 11 mm do ápice e ambos as limas foram seguras (AU)

Comparative Evaluation of The Efficacy Of Rotary file system (Kedo-S) Vs Hand K-Files In Root Canal Preparation Of Primary Teeth Using Cone Beam Computed Tomography (CBCT) - An In Vitro Study / Avaliação Comparativa da Eficácia dos Sistemas de Limas Rotatórias (Kedo-S) Versus Limas manuais (Kerr) no Preparo do Canais Radiculares de Dentes decíduos Utilizando Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) - Um Estudo In Vitro

Objective: To evaluate the efficacy of rotary Kedo-S and hand K-files in shaping ability in primary canines using cone beam computed tomography. Material and Methods: Thirty extracted primary maxillary and mandibular canines were selected. Using cone beam computed tomography the teeth were scanned before instrumentation. In Group I, the teeth were prepared using stainless steel K file up to the size of 40. In the Group II teeth, U1 size Kedo-S rotary file was used in crown down technique. The instrumented teeth were scanned again with cone beam computed tomography and the images were compared. Results: The canal taper was more conical for rotary Kedo-S files as compared to K-files, which was statistically significant. Conclusion: Canal preparation with Rotary files resulted in more conical canals when compared to manual instrumentation in primary teeth that contributes to more uniform obturation. (AU)

Objetivo: Avaliar a eficácia da instrumentação rotatória com limas Kedo-S e instrumentação manual com limas Kerr na modelagem de caninos decíduos utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Material e Métodos: Foram selecionados 30 caninos decíduos superiores e inferiores extraídos. Usando a TCFC, os dentes foram escaneados previamente a instrumentação. No Grupo I, os dentes foram confeccionados com limas de aço inoxidável até o tamanho 40. Nos dentes do Grupo II, utilizou-se a lima rotatória Kedo-S tamanho U1 na técnica coroaápice. Os dentes instrumentados foram novamente escaneados por TCFC e as imagens foram comparadas. Resultados: A conicidade do canal foi maior no grupo com instrumentação rotatória em comparação com a instrumentação manual, com diferença estatística significante entre eles. Conclusão: O preparo do canal com o Rotary resulta em canais mais cônicos em comparação com a instrumentação manual em dentes decíduos, o que contribui para uma obturação mais uniforme.(AU)

Evaluación de la calidad de las obturaciones endodónticas realizadas por estudiantes de posgrado, en molares superiores, con técnicas de instrumentación manual y rotatoria / Evaluation of the quality of root canal fillings made bypostgraduate students in upper molars with manualand rotary instrumentation techniques

Objetivo: el objetivo de este estudio fue evaluar la calidad de las obturaciones endodónticas en molares superiores instrumentados con técnicas manuales y rotatorias, por estudiantes de posgrado. Materiales y métodos: para este estudio, se analizaron las radiografías de endodoncias que fueron realizadas durante un año por alumnos de un curso de posgrado en endodoncia, en primeros y segundos molares superiores, con ténicas de instrumentación manual y rotatoria y posteriormente obturadas con técnica de condensación lateral. Se analizó la calidad de las obturaciones endodónticas en función de la longitud y la homogeneidad de la masa de gutapercha. Resultados: el 53,6 por ciento de las obturaciones estaba dentro de los límites del conducto radicular y en el 65,2 por ciento de los casos, la homogeneidad fue incorrecta. En cuanto a la longitud, no se verificaron diferencias estadísticamente significativas entre las técnicas, como ocurrió con la homogeneidad (p<0,05). La frecuencia de inadecuados en ewsta última fue mayor para la técnica manual. La mayor cantidad de fallas en la obturación se registró en el conducto mesiovestibular. Conclusión: la calidad de las obturaciones no depende de la técnica de instrumentación empleada, sino de la experiencia del profesional interviniente y del tipo de conducto radicular tratado.(AU)

Aim: the aim of this study was to evaluate the quality ofendodontic fillings in upper molars instrumented with manualand rotary techniques by posgraduate students.Materials and methods: Radiographs of first and secondupper molars root canal treatments performed by studentsof a posgraduate endodontic course during a year wereanalyzed. Either manual or rotary instrumentation techniqueswere used and obturation was carried out using lateral condensation.Quality of endodontic obturation was analyzed accordingto length and homogeneity.Results: There were acceptable lengths of root canalfillings in 53.6% and homogeneity was incorrect in 65.2% ofthe cases. There was no statistically significance difference betweentechniques for the case of length, but there were statisticallysignificance difference for homogenity (p>0.05). Moredefective obturations were registered in the mesiobuccal canal.Conclusion: Independent of the instrumentation technique,the quality of root fillings is inherent to the professionalexperience and the type of root canal treated.

Eficiencia de tres técnicas en la remoción de gutapercha / Efficiency of three different techniques in the removal of gutta-percha

Cuando la terapia endodóntica fracasa, las opciones para solucionar este problema incluyen preservar el diente a través del retratamiento ortógrado o cirugía apical. Siempre que sea posible, el retratamiento endodóntico no quirúrgico debe ser la opción elegida. Diferentes sistemas rotatorios han sido propuestos como una alternativa a la instrumentación manual para la remoción de la gutapercha.El objetivo de este trabajo fue comparar la eficacia y la eficiencia en la desobturación total del canal radicular, utilizando dos tipos de instrumentos rotatorios: limas Protaper Universal® y limas Protaper Retratamiento® con limas manuales tipo K. Se instrumentaron 45 canales radiculares, con limas mecanizadas del sistema Mtwo®, hasta la 25/06 y terminados de conformar con lima K #40 e irrigados con hipoclorito de sodio al 2,5 % entre cada instrumento. Los dientes fueron obturados con técnica de condensación lateral, utilizando conos de gutapercha y cemento Tubliseal®.La muestra se dividió al azar en tres grupos A, B y C, de 15 canales cada uno, el grupo A se desobturó con limas Protaper Universal. El grupo B se desobturó con limas Protaper retratamiento y el grupo C se desobturó totalmente con limas K. Se cronometró cada procedimiento de desobturación y al término de esta, se tomó una radiografía en sentido buco-lingual y otra en sentido mesio-distal para cuantificar la remoción de gutapercha en cada grupo. Los resultados muestran que no existe diferencia significativa en la eliminación total del relleno endodóntico entre los tres grupos (p= 0,271) pero que los tiempos empleados en la desobturación total de los canales entre los grupos, muestra diferencias significativas entre Protaper Retratamiento y limas K, y entre Protaper Universal y limas K (p <0,05). Bajo las condiciones de este estudio, ningún sistema fue capaz de remover toda la gutapercha del interior del canal radicular.

When primary endodontic treatment fails, the treatment alternatives for root preservation are orthograde retreatment or apical surgery. Whenever possible, orthograde retreatment must be the first option. Different rotary systems have been proposed as an alternative to manual instrumentation for the removal of gutta-percha. The aim of this study was to compare the efficacy and efficiency of the total removal of gutta-percha from root canals, using two types of rotary instruments: Protaper Universal Files® and Protaper Retreatment Files®, compared to manual K type Files. A total of forty-five canals were instrumented with Mtwo files® up to a 25.06 file and the shaping was completed with a 40 K-type File and irrigated with 2.5 % Sodium Hypochlorite between each instrument. The teeth were obturated with Lateral Condensation Technique, using gutta-percha and Tubliseal® sealer. Samples were divided in groups A, B and C, 15 canals each, and gutta-percha was removed using the following protocols: group A with Protaper Universal; Group B using Protaper Retreatment and Group C using K type Files. Each procedure was timed and at the end of it, two periapical radiographs were taken: one buccolingual and one mesiodistal, in order to quantify the amount of gutta-percha removed. The results analysis show that there is no significant difference in the amount of gutta-percha removed between the three groups (p= 0.271) but that the time invested to perform the removal of the gutta-percha was significantly less between for the rotary systems, when compared to manual instrumentation (p <0.05). Under the conditions of this study, no system was able to remove all gutta percha inside the root canal.

Evaluación ex vivo del material de obturación extruido durante el retratamiento endodóntico con el empleo de dos técnicas de remoción / Ex vivo evaluation of the amount of extruded filling material during endodontic retreatment using wo removal techniques

Objetivo: evaluar ex vivo la cantidad de material de obturación durante el retratemiento endodóntico ortógrado con el uso de dos técnicas de desobturación. Materiales y métodos: se utilizaron 30 caninos humanos extraídos, de conducto único y raíces rectas. Los conductos se instrumentaron con ProGlider (Dentsply/Maillefer, Ballaigues, Suiza) y ProTaper Next X1, X2 y X3 (Dentsply/Maillefer, Ballaigues, Suiza) hasta la longitud de trabajo (LT), luego, se sobrepasó 1 mm del foramen apical con una lima tipo K #20. A continuación se obturaron con conocs de gutapercha ProTaper Next X3 (Dentsply / Maillefer, Ballaigues, Suiza), condensación lateral y termocompactación. Como sellador endodóntico, se utilizó el AHPlus (Dentsply DeTrey, Konstanz, Alemania), coloreado con tinta china azul. Los especímenes se dividieron aleatoriamente en dos grupos de 15 dientes. Las raíces se montaron en tubos Eppendorf, que fueron pesados previamente en una balanza de precisión. En el grupo 1 (n=15) se removió la gutapercha con instrumentos D1, D2 del sistema ProTaper Universal, hasta el tercio medio y luego hasta la LT con D3 y limas Hedstroem #40 (Dentsply/Maillefer, Ballaigues, Suiza), empleando xilol. La remoción se completó con ProTaper Next x4 hasta la LT. En el grupo 2 (n=15) se removió la gutapercha con el sistema ProTaper Universal D1, D2 y D3 hasta el tercio apical y se completó con ProTaper Next x4 hasta la LT. En ambos grupos se realizaron lavajes con 3 ml de agua destilada a cada cambio de instrumento y al finalizar la instrumentación. Se retiraron las tapas con los especímenes de los tubos Eppendorf, los cuales fueron colocados en una estufa de cultivo a 27ºC durante 5 días. Los tuvos se pesaron nuevamente (sin sus tapas) para determinar la diferencia de peso correspondiente al material de obturación extravasado. La comparación de las diferencias de peso promedio entre los dos grupos se realizó mediante la prueba no paramétrica de Mann-Whitney.

Bienestar subjetivo e imagen corporal en estudiantes universitarias de Arequipa / Subjective wellbeing and body image in college students in Arequipa

Este estudio exploró la correlación entre el bienestar subjetivo y la imagen corporal de las estudiantes mujeres en una universidad de Arequipa. La muestra estuvo constituida de 155 estudiantes mujeres entre los 17 y 24 años de las tres carreras profesionales. Las participantes fueron evaluadas en sus respectivos salones. La validación del Cuestionario de la Imagen Corporal (BSQ) fue calculada con Alfa de Cronbach y se obtuvo un valor de 0.92. Los resultados indicaron que existe una correlación negativa significativa entre el bienestar subjetivo y la imagen corporal (r = -0.478; p < 0.001). Asimismo, se indicó que no existe diferencia estadísticamente significativa entre las carreras de administración y derecho con respecto al bienestar subjetivo (t = 0.201; p > 0.05) y a la imagen corporal (t = -0.606; p > 0.05). Esto muestra que la distorsión de la imagen corporal tiene un impacto negativo en el bienestar subjetivo de las estudiantes universitarias mujeres.

This study explored the correlation between subjective wellbeing and body image of female students at a university in Arequipa. The sample consisted by 155 female students between 17 and 24 years old from the three professional careers. The participants were evaluated in their respective classrooms. The validation of the Body Shape Questionnaire (BSQ) was calculated using CronbachÆs alpha and obtained a value of 0.92. The results indicated that there is significant negative correlation between the subjective wellbeing and body image (r = -0.478; p < 0.001). It was also noted that there is no statistical significant difference between management and law careers with respect to the subjective wellbeing (t = 0.201; p > 0.05) and body image (t = -0.606; p > 0.05). This shows that the distortion of body image has a negative impact on the subjective wellbeing of women university students.

Utilidad de la conformación del túnel liso antes de usar limas rotatorias endodónticas de níquel-titanio / Usefulness of shaping the glide path before using rotary nickel-titanium endodontic files

Introducción: para prevenir la fractura de instrumentos endodonticos actualmente se siguen investigando materiales, técnicas y diseños los cuales buscan reducir su incidencia. La conformación de túnel liso (Glide Path) se ha propuesto con este fin, sin embargo su utilidad ha sido controvertida. Objetivo: comprobar teóricamente mediante la utilización de un análisis de elementos finitos, la utilidad de la conformación de túnel liso, antes de la utilización de limas rotatorias endodonticas de níquel-titanio. Métodos: se realizó una simulación numérica mediante un análisis de elementos finitos, para lo cual se construyeron modelos matemáticos de las limas rotatorias de níquel-titanio S1 y S2 de la serie Protaper®. Con el software Simulation multyphisics de Autodesk® se programaron las propiedades mecánicas de las limas y un límite de falla por fractura de 1270,588 MPa. Posteriormente se aplicó el torque recomendado por el fabricante y se fijo la punta del instrumento (sin conformación de túnel liso) aplicando allí restricciones en todos los grados de libertad.Para simular la realización de la conformación de túnel liso, se aplicaron restricciones en todos los grados de libertad a una determinada distancia de la punta del instrumento, simulando de esta forma que la punta del instrumento permanecía libre. Resultados: al fijar la punta de las limas, los esfuerzos máximos fueron 1545,77 MPa para la S1 y 1306,47 MPa para la S2, observando fractura de los instrumentos. Al fijar las limas a distancia de la punta no se observó fractura. Conclusiones: se demostró teóricamente que al impedir que se atrapen la punta de las limas, se previene su fractura y que dicho atrapamiento se evita con una conformación de túnel liso, por lo que se concluye que este procedimiento es útil para prevenir la fractura de los instrumentos rotatorios de níquel-titanio(AU)

Introduction: materials, techniques and designs continue to be studied with the purpose of reducing the incidence of fracture in endodontic instruments. Shaping of the glide path has been proposed for this end; however, its usefulness has been a matter of controversy. Objective: based on the finite element method, carry out a theoretical analysis of the usefulness of shaping the glide path before using rotary nickel-titanium endodontic files. Methods: numerical simulation was performed based on finite element analysis, to achieve which mathematical models were built of rotary nickel-titanium files S1 and S2 of the Protaper™ series. Autodesk™ Simulation Multiphysics software was used to program the mechanical properties of the files, as well as a fracture failure limit of 1270.588 MPa. The torque recommended by the manufacturer was then applied and the instrument tip fixed into place (without shaping the glide path) with restrictions on all degrees of freedom. In order to simulate glide path shaping, restrictions were applied to all degrees of freedom at a certain distance from the instrument tip, thus simulating that the instrument tip remained free. Results: on fixing the file tips, maximum efforts were 1545.77 Mpa for S1 and 1306.47 Mpa for S2. Instrument fracture was observed. When files were fixed at a distance from the tip, no fracture was observed. Conclusions: it was theoretically demonstrated that when file tips are prevented from being caught, fracture is prevented as well, and such catch is avoided by shaping the glide path. It is therefore concluded that the procedure is useful to prevent the fracture of rotary nickel-titanium instruments(AU)

Retrieval of fractured files based on electrochemical dissolution / Retiro de limas fracturadas basado en la disolución electroquímica

The purpose of this study was to investigate whether the Electrochemical Dissolution (DE) facilitates the retrieval of fractured files, from Endo-Training block with an artificial root canal, by using ultrasonic techniques (US). Twenty Endo-Training block with an artificial single canal with working length 16 mm and twenty nickel-titanium (NiTi) Protaper Universal rotary files were used. 10 Shaping S1 files and 10 Shaping S2 files, were sectioned transversally within the conduit, to 5mm of the apical tip. Twenty samples were divided into four groups: Group1 and 3 received the action of DE and US, and groups 2 and 4 received the action of US. To remove the fragments we used Staging Platform and Dental Microscope. Outcome was analyzed statistically by Student t test. Statistical Analysis showed a significant difference in retrieval time of the fragments and weight loss mass of Endo training block ultrasonic tips were used, between groups that applied Ultrasonic with electrochemical dissolution and the group using only ultrasonic. It can be concluded that there was weight loss mass of separated fragment by electrochemical action, however, it was not sufficient and its use alone was inconclusive to retrieve the fragments. The procedure needs to be complemented with the use of the staging platform, ultrasonic tips and Dental Microscope.

Este estudio tiene como propósito determinar si la Disolución Electroquímica (DE) favorece el retiro de fragmentos de limas fracturadas, insertos en bloc endodónticos de entrenamiento de resina, con un conducto radicular simulado, mediante el uso de ultrasonido (US). Se utilizaron 20 bloc y 20 limas rotatorias usadas ProTaper Universal de NiTi Shaping Files, 10 S1, 10 S2, que fueron fracturadas dentro del conducto, a 5 mm desde la punta apical y divididos en Grupo1 y 3 que recibieron la acción de la DE y US; y Grupo 2 y 4 sólo utilizó US. Para retirar los fragmentos se utilizó Plataforma de Trabajo y Microscopio Dental. Los datos fueron analizados con la prueba T de Student. Los resultados indican que existen diferencias estadísticamente significativas en el tiempo de retiro de los fragmentos y en la pérdida de masa del bloc de entrenamiento por el uso del ultrasonido, en los grupos que se aplicó Disolución Electroquímica más Ultrasonido. Se puede concluir que la acción electroquímica permite que exista pérdida de masa del fragmento fracturado, sin embargo, no es suficiente y su sola utilización no es concluyente para retirar los fragmentos, es necesario complementar el procedimiento con la utilización de la Plataforma de Trabajo, puntas de ultrasonido y el Microscopio Dental.

Evaluation of the lengths and angles of the tips of rotatory files in root canal preparations / Avaliação do comprimento e do ângulo das pontas de instrumentos rotatórios no preparo de canais radiculares

PURPOSE: To detect changes in the angles and lengths of the tips of rotary nickel-titanium files after use. METHODS: Forty human teeth were prepared with eight sets of rotary ProTaper® Universal nickel-titanium files with a length of 25 mm and rotation of 350 rpm. The files were evaluated in a scanning electron microscope (SEM) at three different times: Group A - before use; Group B - after using each file in the preparation of three molars; and Group C - after using each file in the preparation of five molars. The length of the tip was determined by measuring the length of a straight line drawn parallel to the file axis, from the apex of the tip to its posterior border. The SEM software provided the angle measurements. Data were analyzed by using paired t-tests and Wilcoxon tests. RESULTS: There were no differences between the groups for the S1 file. There was a decrease in length when the F2 file was used to prepare three and five molars, whereas decreases in length were seen when F5 files were used to prepare three or five molars. CONCLUSION: The results suggest that the tips of the rotary instruments showed significant changes in length and angle even with relatively low use.

OBJETIVO: Comparar as alterações no ângulo e comprimento da ponta dos alargadores rotatórios após sua utilização em relação à sua configuração original. METODOLOGIA: Quarenta dentes humanos foram preparados com instrumentos rotatórios de níquel-titânio ProTaper® Universal, 25 mm e rotação de 350 rpm. Os alargadores foram avaliados em um microscópio eletrônico de varredura (SEM) em três grupos: Grupo A - antes do uso dos instrumentos; Grupo B - após o uso de cada instrumento na preparação de três molares; e Grupo C - após o uso de cada instrumento na preparação de cinco molares. O comprimento da ponta foi determinado medindo o comprimento de uma linha reta traçado paralelamente ao eixo do instrumento, desde o vértice da ponta até seu limite posterior. O software do SEM forneceu a medição do ângulo delimitado por dois segmentos de retas. Os dados foram analisados estatisticamente por teste t pareado teste de Wilcoxon. RESULTADOS: Para o instrumento S1 não houve diferença entre os grupos. Para o alargador F2 houve uma diminuição no comprimento entre os grupos B e C e uma diferença entre os grupos A com B e C foi observada no alargador F5. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a ponta dos instrumentos rotatórios sofreu alterações significativas de comprimento e ângulo com relativo pouco uso.

Evaluación de la instrumentación de conductos radiculares con limas manuales y rotatorias de níquel titanio aspecto morfológico de las limas antes y despues / Evaluation of root canal instrument with hand files and nickel titanium rotary limes morphological appearance before and after

En el presente estudio se hizo una evaluación in vitro del preparo del conducto radicular en el nivel apical de raíces mesiales de molares inferiores comparando el aspecto morfológico de la superficie de instrumentos manuales y rotatorios de níquel cromo antes y después de su uso. Se tomaron 30 molares inferiores humanos extraídos, con conductos radiculares mesiovestibulares y mesiolinguales independientes y sin obstrucciones en los cuales fueron evaluados la extensión de transporte del centro axial del conducto radicular, área del conducto radicular desgastada después de la instrumentación y el tiempo empleado para el preparo de dicho conducto. Se realizó el análisis estadístico de Kruskal- Wallis y Test U de Mann Whitney que no encontraron diferencia significativa entre ambas limas en el transporte del centro axial del conducto ni en el área desgastada después de la instrumentacion, hubo diferencia significativa en el tiempo empleado y en la alteración de la morfología de las limas antes y después de su uso y las limas rotatórias presentaron mayor cantidad de defectos morfológicos antes y después de su uso

In the following study there was made an in vitro evaluation of the prepare of the radicular conduct at the apical level of mesial roots of inferior molars comparing the morphological aspect of the surface of manual and rotational instruments of nickel chromus before and after their use. There were taken 30 extracted human inferior molars, with independent and non- obstructed mesiovestibular and mesiolingual radicular conducts. In them was evaluated the transport extension of the axial centre of the conduct, wore area of the conduct after instrumentation and time used to prepare the conduct. The statistical evaluation was made according Kruskal- Wallis and Test U of Mann Whitney that did not find significant difference between the lines neither at the transportation of the axial centre of the conduct nor at the wore area after the instrumentation. There was a significant difference at the time used at the prepare and at the morphological alteration of the limes before and after their use and the rotational limes presented more deffects before and after their use