Relationship of obesity with clinical and laboratory changes in female dogs with mammary neoplasia / Relação da obesidade com alterações clínicas e laboratoriais em cadelas com neoplasia mamária

Obesity may be associated with the onset of mammary tumors in women. In companion animals, these data are still scarce, mainly associating the clinic of the patient with laboratory and histological findings. This study aimed to evaluate the clinical and laboratory aspects of female dogs with mammary neoplasia, investigating whether they are related to obesity. Four groups of spayed or non-spayed female dogs were studied, divided into (G1) female dogs without mammary tumor and normal body condition score (BCS), (G2) female dogs without mammary tumor and obese, (G3) female dogs with mammary tumor and normal BCS and (G4) female dogs with mammary tumor and obese. BCS, canine body mass index (CBMI), blood count, glucose, total cholesterol, triglycerides and cytopathological and histopathological examinations were evaluated. Mixed-breed animals were the most prevalent in this study (67.5%). There was a limitation regarding the use of CBMI related to body proportionality. Considering the 28 tumors evaluated, carcinoma in mixed tumor was the most prevalent malignant histological type, while adenomyoepithelioma was the most prevalent benign histological type. It was possible to conclude that obesity was not related to clinical and laboratory changes in the female dogs affected with mammary neoplasias. In addition, no relationship was noted between BCS and CBMI with the histological type or malignancy of mammary neoplasia, since the malignant histological types were the most prevalent tumors in both the ideal score group and the overweight to obese group.(AU)

A obesidade pode estar associada ao aparecimento de tumores mamários em mulheres. Em animais de companhia, esse dado ainda é escasso, principalmente associando a clínica da paciente aos achados laboratoriais e histológicos. Este estudo objetivou avaliar os aspectos clínicos e laboratoriais de cadelas com neoplasia mamária, investigando se estão relacionadas à obesidade. Foram estudados quatro grupos de cadelas castradas ou não castradas, divididas em (G1) cadelas sem tumor de mama e Escore de Condição Corporal normal (BCS), (G2) cadelas sem tumor de mama e obesa, (G3) cadelas com tumor de mama e ECC normal e (G4) cadelas com tumor de mama e obesa. Foram avaliados o Escore de Condição Corporal (ECC), Índice de Massa Corporal Canina (IMC), hemograma, glicose, colesterol total, triglicerídeos e exames citopatológicos e histopatológicos. Os animais de raça mista foram os mais prevalentes neste estudo (67,5%). Houve uma limitação quanto ao uso do IMC relacionado à proporcionalidade corporal. Considerando os 28 tumores avaliados, o carcinoma em tumor misto foi o tipo histológico maligno mais prevalente, enquanto o adenomioepitelioma foi o tipo histológico benigno mais prevalente. Foi possível concluir que a obesidade não esteve relacionada a alterações clínicas e laboratoriais nas cadelas acometidas por neoplasias mamárias. Além disso, não foi observada relação entre BCS e CBMI com o tipo histológico ou malignidade das neoplasias mamárias, uma vez que os tipos histológicos malignos foram os tumores mais prevalentes no grupo escore ideal e no grupo com sobrepeso e obesidade.(AU)

Depressão em pacientes com câncer de mama em tratamento hospitalar / Depression in patients with breast cancer in hospital treatment

O presente estudo teve como objetivo avaliar a intensidade da depressão em pacientes diagnosticadas com câncer de mama em tratamento hospitalar em uma cidade da região Oeste do Paraná. Foi realizada uma investigação, em que os sujeitos envolvidos responderam a um questionário que faz referência aos sintomas e atitudes frequentes em pacientes depressivos, intitulado Inventário de Depressão de Beck (BDI). Foram avaliadas 20 mulheres, com média de idade 57,35 (±11,24). A análise evidenciou 70% de mulheres com grau mínimo de depressão, 15% com grau leve e 5% com grau moderado. Foi expressivo o percentual de pacientes que referiram não se sentir culpadas, punidas, decepcionadas consigo ou que perderam o interesse pelos outros. Concluiu-se que embora o câncer de mama ocasione repercussões psicológicas importantes para o desenvolvimento da depressão, a amostra da população estudada não pontuou sintomas depressivos graves.

The present study aimed to evaluate the intensity of depression in patients diagnosed with breast cancer in hospital treatment in a city in western Paraná. An investigation was performed where subjects involved answered a questionnaire that refers to the common symptoms and attitudes in depressive patients, called the Beck Depression Inventory (BDI). Twenty women were evaluated, with mean age 57,35 (± 11.24). The analysis showed 70% of women with a minimal degree of depression, 15% with a mild degree and 5% with a moderate degree. The percentage of patients who reported not feeling guilty, punished, disappointed with themselves or who lost interest in others was expressive. It was concluded that although breast cancer causes important psychological repercussions for the development of depression, the sample population studied did not score severe depressive symptoms.

Metastatic mammary carcinoma in a cow / Carcinoma metastático mamário em uma vaca

ABSTRACT: Mammary gland neoplasms in cattle are rarely observed in the field veterinary diagnostics routine. Therefore, the objective of this study is to report a metastatic mammary carcinoma in a fourteen-year-old Holstein cow in the state of Santa Catarina, Brazil. The animal was diagnosed by the field veterinarian with clinical mastitis that was unresponsive to treatment, and was euthanized due to the poor prognosis. At the necropsy, multiple yellow, firm, and sometimes friable nodules, ranging from 0.1 to 20cm were observed in all mammary glands, lymph nodes, kidneys, spleen, liver, pancreas, mediastinal lymph nodes, heart, and lungs. The final diagnosis of mammary carcinoma was established through the association of clinical, necropsy, histopathological, and immunohistochemical findings. Differential diagnoses included diseases such as bovine tuberculosis and chronic fungal or bacterial mastitis.

RESUMO: Carcinomas de glândula mamária em bovinos raramente são vistos na rotina de diagnóstico no campo. Portanto, o objetivo do trabalho é relatar a ocorrência de um carcinoma de mama metastático em uma fêmea bovina de 14 anos, holandesa, no estado de Santa Catarina, Brasil. O animal foi diagnosticado pelo veterinário com mastite irresponsiva a tratamento clínico, e foi eutanasiada devido ao prognóstico desfavorável. Na necropsia foram observados múltiplos nódulos amarelados, firmes, e por vezes friáveis, variando entre 0.1 e 20cm, disseminados em todas as glândulas mamárias, linfonodos, rins, baço, fígado, pâncreas, coração e pulmão. O diagnóstico de carcinoma de glândula mamária foi baseado em achados clínicos, macroscópicos, histopatológicos e de imuno-histoquímica. Os diagnósticos diferenciais incluíram doenças como tuberculose bovina, mastites crônicas de origem bacteriana ou fúngica.

Estudo do tempo entre o diagnóstico e início do tratamento do câncer de mama em idosas de um hospital de referência em São Paulo, Brasil / Breast cancer: diagnosis-to-treatment waiting times for elderly women at a reference hospital of São Paulo, Brazil

Resumo Objetivou-se analisar o tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento e conhecer o perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com 60 ou mais anos de idade, diagnosticadas com câncer de mama entre os anos de 2001 a 2006, no Hospital Pérola Byington, São Paulo. Trata-se de um estudo descritivo, com dados secundários e amostra de 1299 casos. Coletou-se variáveis sociodemográficas, clínicas e temporais. Formou-se dois grupos de mulheres utilizando a variável tempo, sendo o tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento: “até e maior que 60 dias”. A média do tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento foi de 74,7 dias (DP = 212,6), e o tempo mediano de 45 dias. As idosas sem o diagnóstico e sem o tratamento anterior levaram menos tempo para dar início ao tratamento (p = 0,001), bem como as mulheres com estadiamento do tumor na fase inicial, in situ e I (p = 0,001). O tempo foi significante para os desfechos de recidiva (p = 0,004) e metástase (p = 0,038). O diagnóstico e o tratamento estabelecidos garantiu às idosas menor tempo para o início da assistência devida. Melhorar a estruturação e o funcionamento dos serviços de saúde constitui fator imprescindível para o atendimento dos casos da doença de forma eficiente, um importante desafio para o Sistema Único de Saúde.

Abstract This study compares waiting time from diagnosis of breast cancer to start of treatment with patients’ social-demographic and clinical profiles in women aged 60 or more at the PérolaByington Hospital, São Paulo, over the years 2001–2006.It is a descriptive study based on secondary data in a sample of 1,299 cases. Social-demographic, clinical and temporal variables were collected. Patients were divided into two groups: those with period between diagnosis and start of treatment less than 60 days, and greater than 60 days. The average time between diagnosis and start of treatment was 74.7 days (SD = 212.6), and the median time was 45 days. This waiting time was lower for subjects without diagnosis and without prior treatment (p = 0.001), and also for those with tumors at Stage 0, in situ or Stage I(p = 0.001). Time was significant for the outcomes of relapse (p = 0.004) and metastasis (p = 0.038). Having established diagnosis and treatment also resulted in lower time to start of the required care. Improvement to the structuring and functioning of the health service is an essential need, for dealing with the cases of the disease in an efficient manner, an important challenge for Brazil’s Unified Health System.

Efectos quimiopreventivos del jugo de Morindia citrifolia (noni) sobre cáncer mamario experimental en ratas: estudio preliminar / Chemopreventive Effects of Morindia Citrifolia Juice (noni) on Experimental Breast Cancer in Rats: Preliminary Study / Efeitos químico-preventivos do suco de Morindia citrifolia (noni) sobre câncer mamario experimental em ratos: estudo preliminar

Este estudio determina el efecto del jugo de Morindia citrifolia (Tahitian Noni®) en el desarrollo de cáncer mamario inducido por el agente carcinogénico 7,12-dimetilbenzantraceno (DMBA) en ratas. Para esto se utilizó el modelo de inducción de cáncer de mama con 1,7-DMBA en ratas nulíparas Spraguey dawley de 35 días de edad, divididas al azar en tres grupos: grupo 1 control, el cual no recibió ningún tratamiento, y los grupos 2 y 3, inducidos con DMBA a una dosis de 55 mg/kg. El último recibió una dosis de jugo de noni de 4 ml/kg por día, durante 90 días. Los resultados mostraron que un porcentaje significativo (83,33%) de las ratas del grupo inducido con DMBA no tratadas con jugo de noni desarrollaron tumores mamarios palpables (≤ 2 cm) de tipo carcinoma ductal in situ e hiperplasia ductal atípica, en comparación con los otros grupos que no desarrollaron tumores de ningún tipo. Así mismo, se encontró que las ratas que desarrollaron cáncer mamario tuvieron una menor ganancia de peso y un mayor consumo de agua significativo (p < 0,05), en comparación con los otros dos grupos. Los resultados de los parámetros hematológicos y bioquímicos no presentaron cambios significativos entre los grupos. Se encontraron cambios histopatológicos compatibles con toxicidad hepática en las ratas tratadas con jugo de noni. En conclusión, en este estudio preliminar se observó que el jugo de noni ejerce efectos positivos en la modulación del desarrollo de cáncer mamario inducido por DMBA.

This study determines the effect of Morindia citrifolia juice (Tahitian Noni®) in the development of breast cancer induced by carcinogen agent 7.12-dimethylbenzanthracene (DMBA) in rats. For this purpose, the breast cancer induction model 1.7-DMBA was used on Spraguey Dawley nulliparous rats of 35 days of age, randomly divided into three groups: group 1 control, which received no treatment, and groups 2 and 3, induced with DMBA at a dose of 55 mg/kg. The latter received a dose of noni juice of 4 ml/kg per day for 90 days. The results showed that a significant percentage (83.33%) of the rats from the group induced with DMBA not treated with noni juice developed palpable breast tumors (≤ 2 cm) of the ductal carcinoma in situ type and atypical ductal hyperplasia, compared to the other groups that did not develop any kind of tumors. In addition, it was found that rats that developed breast cancer had a lower weight gain and significantly increased water consumption (p < 0.05) compared to the other two groups. The results of the hematological and biochemical parameters showed no significant changes between groups. Histopathological changes compatible with liver toxicity were found in rats treated with noni juice. In conclusion, it was found in this preliminary study that noni juice has positive effects in modulating the development of breast cancer induced by DMBA.

Este estudo determina o efeito do suco de Morindia citrifolia (Tahitiam Noni®) no desenvolvimento de câncer mamário induzido pelo agente carcinogênico 7,12-dimetilbenzantraceno (DMBA) em ratos. Para isto se utilizou o modelo de indução de câncer de mama com 1,7-DMBA em ratos fêmeas nulíparas Spraguey dawley de 35 dias de idade, divididas ao acaso em três grupos: grupo 1 controle, o qual não recebeu nenhum tratamento, e os grupos 2 e 3, induzidos com DMBA a uma dose de 55 mg/kg. o último recebeu uma dose de suco de noni de 4 ml/kg por dia, durante 90 dias. Os resultados mostraram que uma porcentagem significativa (83,33%) dos ratos do grupo induzido com DMBA não tratados com suco de noni desenvolveram tumores mamários palpáveis (≤ 2 cm) de tipo carcinoma ductal in situ e hiperplasia ductal atípica, em comparação com os outros grupos que não desenvolveram tumores de nenhum tipo. Da mesma forma, encontrou-se que os ratos que desenvolveram câncer mamário tiveram um menor ganho de peso e um maior consumo de água significativo (p < 0,05), em comparação com os outros dois grupos. Os resultados dos parâmetros hematológicos e bioquímicos não apresentaram mudanças significativas entre os grupos. Encontraram-se mudanças histopatológicas compatíveis com toxicidade hepática nos ratos tratados com suco de noni. Em conclusão, neste estudo preliminar se observou que o suco de noni exerce efeitos positivos na modulação do desenvolvimento de câncer mamário induzido por DMBA.

Antecedentes familiares de primeiro e segundo graus como fatores de risco para o câncer de mama: estudo caso-controle / First and second degree family history as a risk factor for breast cancer: a case-control study

Objetivo: No Brasil, observa-se significativo aumento na incidência do câncer de mama nos últimos anos. A história familiar positiva para câncer de mama é importante fator de risco para desenvolvimento dessa patologia. Conhecer fatores de risco para esse câncer é de grande importância para detecção e orientação precoce de famílias de alto risco. Método: Trata-se de estudo epidemiológico, retrospectivo, caso-controle, abrangendo instituições-referência para tratamento oncológico em Alagoas, Brasil, no período de janeiro de 2002 a abril de 2008. Foram incluídas mulheres entre 25 e 75 anos. A amostra foi constituída de 244 casos com confirmação histológica para câncer de mama e 276 controles com mamografia sem características de malignidade (BI-RADS 1 e 2) ou mamografia inconclusiva (BI-RADS 0) com ultrassonografia complementar e exame clínico normais. Resultados: Neste estudo, história familiar positiva de primeiro e/ou segundo graus de câncer de mama aumentou o risco de desenvolvimento dessa patologia (OR: 2,52; IC 95%: 1,53-4,21; p < 0,01). Dessas mulheres, 39% possuíam história familiar positiva de primeiro grau, 57%, antecedente familiar de segundo grau e 4%, história familiar de primeiro e segundo graus. A história familiar de primeiro grau isolada de câncer de mama aumentou o risco de desenvolvimento dessa patologia (OR: 3,81; IC 95%: 1,72-9,16; p < 0,01), enquanto a análise isolada da história familiar de segundo grau comportou-se como fator de risco, porém de maneira não estatisticamente significativa (OR: 1,89; IC 95%: 1,03-3,51; p = 0,0503). Conclusão: História familiar positiva para câncer de mama aumentou o risco de desenvolvimento dessa doença, entretanto, a história familiar de segundo grau isolada não foi estatisticamente significativa.

Objective: A relevant increase of breast cancer incidence was observed in Brazil in the last few years. An important risk factor for developing breast cancer is a positive family history of this disease. Method: The knowledge of breast cancer risk factors is a big step towards a meaningful preventive intervention. His is an epidemiological, retrospective, case-control study, involving institutions listed as reference for cancer treatment in Alagoas, Brazil during the period between January 2002 and April 2008. Women aged between 25 and 75 years old were included. He sample involved 244 cases with histological confirmation for breast cancer and 276 controls free of malignant characteristics at mammography (BI-RADS 1 and 2) or inconclusive mammography (BI-RADS 0) with normal ultrasound and clinical examination. Results: First and second degree family history of breast cancer increased the risk of breast neoplasm in our study (OR: 2.52; 95% CI 1.53-4.21; P < 0.01). According to our research, 39% of all woman with family history of breast cancer present only first degree family history, 57% only present second degree and 4% present both degrees. An isolated first degree family history increased risk of this cancer (OR: 3.81; 95% CI 1.72-9,16; p < 0.01), but isolated second degree history doesn't behave as a risk factor of this neoplasm (OR: 1.89; 95% IC 1.03-3.51; p = 0.0503). Conclusion: Patient reported of first degree family history of breast cancer increases the risk of developing disease. Isolated second degree history of breast cancer was a risk factor for acquire this neoplasm, but was not statistically significant, in our study.

Câncer de mama e sofrimento psicológico: aspectos relacionados ao feminino / El cáncer de mama y el sufrimiento psicológico: aspectos relacionados con el femenino / Breast cancer and psychological suffering: female-related aspects

No Brasil e no mundo a incidência do câncer de mama vem aumentando e aparecendo cada vez mais cedo na vida da mulher. O tratamento envolve mastectomia, quimioterapia e radioterapia, que, pelos seus efeitos físicos, podem comprometer em variados graus a auto-estima, a imagem corporal e a identidade feminina daquelas que recebem o diagnóstico da doença. Além disso, em nossa sociedade o câncer adquiriu significados relacionados a culpa, punição, deterioração, dor e morte, agravando o sofrimento psicológico das doentes. Neste sentido, este artigo tem o objetivo de levantar alguns pontos de reflexão no que se relaciona aos significados culturais da doença e do significado do seio enquanto ícone da identidade feminina. Partimos do princípio de que enriquecer a compreensão dos aspectos que influenciam o sofrimento da mulher com câncer de mama contribui para que os profissionais de saúde, principalmente os de saúde mental, possam assisti-la de maneira mais eficiente e abrangente.

The incidence of breast cancer in Brazil and all over the world has been rising and affected women at an earlier age. Treatment involves mastectomy, chemotherapy and radiotherapy whose side effects might compromise self-esteem, body image and feminine identity of the sick to various degrees. Moreover, in current society, cancer has acquired meanings associated with guilt, punishment, deterioration, pain and death, aggravating the patients' psychological suffering. Therefore, current essay reflects on the cultural meanings of the disease and on the breast as an icon of feminine identity. The basic assumption is that knowledge on the aspects influencing the suffering of breast-cancer-sick women is a great help for health professionals, particularly those who care for mental health, to assist their patients in a more effective and comprehensive way.

En Brasil y en el mundo la incidencia del cáncer de mama está en acenso. Es una enfermedad que está manifestándose cada vez más temprano en la vida de la mujer. El tratamiento envuelve mastectomía, quimioterapia y radioterapia que, por sus efectos físicos, pueden comprometer en variados grados la autoestima, la imagen corporal y la identidad femenina de aquellas mujeres que reciben el diagnóstico de la enfermedad. Además de eso, en nuestra sociedad el cáncer ha adquirido significados relacionados con la culpa, punición, deterioración, dolor y muerte, agravando el sufrimiento psicológico de las enfermas. En este sentido, este artículo tiene como objetivo levantar algunos puntos de reflexión en lo que se relaciona con los significados culturales de la enfermedad y del significado del seno como icono de la identidad femenina. Partimos del supuesto de que enriquecer la comprensión de los aspectos que pueden influenciar el sufrimiento de la mujer con cáncer de mama, contribuye para que los profesionales de la salud, sobretodo los de salud mental, puedan prestarle asistencia de un modo más eficiente y abarcador.

Incidência e fatores de risco do linfedema após tratamento cirúrgico para câncer de mama: estudo de uma coorte hospitalar

Introdução: O avanço das técnicas cirúrgicas no tratamento do câncer de mama, aliado aos recursos atualmente disponíveis, como quimioterapia, radioterapia e hormonoterapia, prolongaram a sobrevida dos pacientes. Segundo dados dos registros hospitalares de câncer do INCA, entre 2000 e 2001, 50% dos casos de câncer de mama foram diagnosticados nos estádios III e IV. Quanto mais tardio for o diagnóstico, maiores serão as seqüelas do tratamento, sendo o linfedema, uma das principais, constituindo-se em foco de atenção primordial do sistema de saúde pública. Objetivo geral: Determinar a incidência e os fatores associados ao linfedema em uma coorte de mulheres submetidas a tratamento cirúrgico para câncer de mama. Metodologia: Estudo de coorte prospectivo das mulheres tratadas cirurgicamente para câncer de mama no período de agosto/2001 a novembro/2002. O seguimento preconizou uma reavaliação no primeiro dia após a cirurgia e nas consultas ambulatoriais de seguimento, agendadas para 30 dias, 6 meses, 12 meses, 18 meses e 24 meses. Todas as avaliações foram padronizadas, sendo utilizados instrumentos especificamente elaborados e testados para tal fim. O critério para diagnóstico de linfedema foi baseado na proposta de Casley-Smith que adota a perimetria dos membros superiores. Resultados: Foram estudadas 1004 mulheres com idade média de 56 anos e tempo médio de seguimento de 19 meses. A incidência acumulada de linfedema no período de 24 meses foi de 17,5%. As variáveis que foram estatisticamente associadas ao linfedema, na análise multivariada de Cox, foram: radioterapia em cadeias de drenagem (HR=3,10 IC 1,99-4,85), edema precoce (HR=2,86 IC 1,51-5,43), sobrepeso ou obesidade (HR=1,89 IC 1,19-3,01), seroma (HR=1,75 IC 1,11-2,76), número de ciclos de quimioterapia administrados no membro superior homolateral ao câncer de mama (HR=1,19 IC 1,08-1,32) e idade (HR=1,02 IC 1,01-1,04). Conclusão: A incidência de linfedema após 2 anos de seguimento foi elevada e a radioterapia realizada em cadeias de drenagem foi o mais forte preditor do risco. As mulheres obesas devem ser incentivadas a reduzir o peso corporal e a aplicação de quimioterapia deve ser evitada no membro homolateral ao câncer de mama. Protocolos de reabilitação pós-operatória devem ser instituídos, com base no modelo preditor do risco de desenvolvimento do linfedema, visando uma melhor qualidade de vida para as mulheres tratadas com câncer de mama.

Introduction: Breast cancer is an important problem in public health due to the high incidence and mortality. According to data gathered from cancer patients’ hospital charts at the INCA (National Cancer Institute) between 2000 and 2001, 50% of breast cancer cases were diagnosed at stages III and IV. The later the diagnosis, the greater the possible treatment sequelae, among which lymphedema is the main one, constituting a primary focus of concern in the public health system. Main purpose: Determining the incidence and the factors associated with the development of lymphedema in a cohort of women subjected to axillary lymphadenectomy for breast cancer. Method: Prospective cohort study of women surgically treated for breast cancer from August 2001 to November 2002. The follow-up prescribed a re-evaluation on the first day after surgery and at the follow-up outpatient appointments scheduled for 30 days, 6 months, 12 months, 18 months, and 24 months. All evaluations were standardized, with the use of instruments specifically created and tested for this purpose. The criterion for lymphedema diagnosis was based on Casley- Smith’s proposal: measurement of upper limb circumference. Results: One thousand and four women were studied, averaging 56 years of age and with an average follow-up period of 19 months. The overall incidence of lymphedema in the 24-month period was 17.5%. On the basis of Cox multivariate analysis, the variables statistically associated with lymphedema were: axillary radiotherapy (Harzard Ratio HR=3,10 IC 1,99-4,85), early edema (HR=2,86 IC 1,51-5,43), overweight or obesity (HR=1,89 IC 1,19-3,01), seroma (HR=1,75 IC 1,11-2,76), number of chemotherapy cycles administered to the upper limb homolateral to the breast cancer (HR=1,19 IC 1,08-1,32) and age (HR=1,02 IC 1,01-1,04). Conclusion: The incidence of lymphedema after two-years of follow-up was high, and axillary radiotherapy was the variable wich more explained the development of lymphedema. Obese women should be encouraged to reduce weight, and the upper limb homolateral to the breast cancer should be avoided when administering chemotherapy. Protocols for post-surgical rehabilitation must be established, aiming at a better quality of life for women treated for breast cancer.

Câncer de mama: o pensar e o fazer das mulheres / Cancer de mama: como piensa y actúa la mujer / Breast cancer: how women think and what do

As transformações decorrentes do diagnóstico e tratamento do câncer, sempre causam desordens psicológicas, sociais, culturais, econômicas e espirituais. Procuramos compreender o significado do câncer de mama para mulheres e como elas agem diante deste visando detectá-lo precocemente. Escolhemos aleatoriamente trinta e quatro mulheres, que procuraram um serviço de prevenção do câncer no município de Fortaleza, realizamos consultas ambulatoriais e exame clínico das mamas, ensinamos a técnica circular do auto-exame e observamos a apreensão da técnica. Analisamos os resultados numa abordagem interacionista e foram organizados em temáticas relacionadas ao significado e ao desenvolvimento de ações de detecção precoce. Concluímos que a mulher percebe o câncer como uma possibilidade de perda e morte, faz associações com pessoas ou fatos vivenciados, associando-os às causas reais ou imaginárias, e algumas agem quanto a detecção precoce, sendo evidenciada falta de informações sobre a doença, que inviabiliza o controle do câncer de mama.

Changes brought about by the diagnosis and treatment of cancer always cause psychological, social, cultural, economic and spiritual disorders. We have tried to understand the significance of breast cancer for women and to find out what they do in order to detect it in an early stage. We have randomly chosen thirty-four women who went to a cancer prevention centre in the town of Fortaleza. We have carried out clinical examinations of the breasts, taught the circular self-examination technique and observed how the technique was learnt. We have analysed the results by means of an interactionist approach, and they have been organised according to their significance and to the development of early detection actions. We have concluded that women perceive cancer as a possibility of loss and death and make associations between people or past events and real or imaginary causes. Some of them perform early detection procedures, but the lack of information on the disease is evident, which makes it unfeasible to control breast cancer.

Las transformaciones que decurren del diagnóstico y tratamiento del cáncer siempre causan desórdenes psicológicos, sociales, culturales, económicos y espirituales. Hemos procurado comprender el significado del cáncer de mama para las mujeres y cómo actúan frente al mismo, para detectarlo de forma precoz. Hemos escogido aleatoriamente treinta y cuatro mujeres que buscaron un servicio de prevención del cáncer en el municipio de Fortaleza. Realizamos consultas ambulatoriales y el examen clínico de las mamas, les ensenãmos la técnica circular del autoexamen y observamos el aprendizaje de la técnica. Analizamos los resultados dentro de un enfoque interaccionista y los organizamos en temáticas relacionadas al significado y al desarrollo de acciones para la detección precoz. Concluimos que la mujer percibe el cáncer como una posibilidad de pérdida y muerte, hace asociaciones con personas o hechos que ha vivenciado y los asocia a las causas reales o imaginarias. Algunas actúan para detectarlo de forma precoz, sin embargo queda evidente la falta de informaciones sobre la enfermedad, cuyo control es inviable.