Clinical records: the medical writing from the patient's story to the medical narrative / Historia clínica: la escritura médica del relato del paciente a la narrativa médica

Abstract A historical follow-up on the medical diaries about the patient is made, from the Hippocratic texts to the appearance of the current canon of the clinical history formulated by Boerhaave in the seventeenth century, through the medieval consilia and the curationes and observationes of the Renaissance; and it is discussed how much the patient's story is present in those writings. It is postulated that the medical narrative that starts from adequately listening to the patient and his story, and adopts a literary workshop format, it is a pedagogical tool that contributes to comprehensive medical training, and offers the patient the opportunity to be treated in an empathic and humanized environment.

Resumen Se hace un seguimiento histórico a los escritos médicos sobre el paciente, desde los textos hipocráticos hasta la aparición del canon actual de historia clínica formulado por Boerhaave en el siglo XVII, pasando por los consilia medievales y las curationes y observationes del renacimiento; y se discute qué tanto el relato del paciente está presente en esos escritos. Se postula que la narrativa médica que parte de escuchar adecuadamente al paciente y su historia, y se trabaja en formato de taller literario, es una herramienta pedagógica que contribuye a la formación médica integral y ofrece la posibilidad de que el paciente pueda ser tratado en un medio empático y humanizado.

Del rostro al texto: tras las huellas de la hiperlaxitud y la disautonomía en escritores / From the face to the text: after the fingerprints of the hyperlaxity and the dysautonomia in writers

At present there is a renew interest in delineating diagnostic criteria for the Ehlers-Danlos Syndrome type III (EDS-III), condition than even though is not serious, can produce poor quality of life, due to alteration of various organs and the presence of dysautonomia. The fragility of tissues, that causes the symptomatology, can frequently be reflected in some external signs. In this study, some authors have been selected that present facial signs that are characteristic of this syndrome and gives us the opportunity to look in their texts some tracts of this disease, by looking in their autobiographic texts or in their fiction works. This exercise of free association helps us to have a more complete view of their rich and complex personalities and helps us also to appreciate the importance in detecting and preventing the consequences of this disease, that with an adequate management can produce a notable improvement in the quality of life...

Hoy se está produciendo un renovado interés por afinar los criterios diagnósticos del síndrome de hipermovilidad articular (similar al SED-III), condición que, aunque no suele ser grave, puede traducirse en una mala calidad de vida, por trastornos en diversos órganos y la presencia de disautonomía. La debilidad de los tejidos conectivos, causante de la sintomatología, suele reflejarse también en algunos signos externos. En este estudio se seleccionan algunos escritores que presentan signos en el rostro característicos de este síndrome y que nos dan la oportunidad de buscar entre sus textos algunas pistas de esta enfermedad, ya sea en textos autobiográficos o en sus obras de ficción. Este ejercicio de libre asociación nos ayuda a tener una mirada más completa de sus ricas y complejas personalidades, y nos ayuda también a tomar conciencia de la importancia de detectar y prevenir las consecuencias de esta enfermedad, que con manejo adecuado puede traducirse en una mejoría notable de la calidad de vida...