Perfil clínico-epidemiológico do carcinoma epidermoide bucal em pacientes adultos jovens dos 20 aos 45 anos: revisão sistemática / Clinical and epidemiological profile of oral squamous cell carcinoma in young adult patients aged 20 to 45 years: systematic review

Objetivo: identificar e descrever o perfil clínico e epidemiológico do carcinoma epidermoide bucal (CEB) em pacientes adultos jovens. Revisão da literatura: realizou-se uma revisão sistemática, utilizando-se como fontes de buscas as bases de dados eletrônicas Lilacs, SciELO, PubMed e Portal de Periódicos Capes, por meio dos descritores: câncer bucal, carcinoma de células escamosas oral, epidemiologia e paciente jovem, nos idiomas português, inglês e espanhol, no período de janeiro de 2003 a janeiro de 2016. Foram identificados 348 artigos, sendo 171 no Portal de Periódicos Capes, 126 no PubMed, 26 no Lilacs e 2 no SciELO. Após análise dos estudos localizados, oito artigos foram selecionados para a presente revisão sistemática. Considerações finais: são necessários mais estudos para a identificação das características clínicas e epidemiológicas do tumor na população em questão, bem como a padronização da faixa etária referente ao termo adulto jovem, visto que esses esclarecimentos podem refletir no seu controle e possibilitar o desenvolvimento de um programa de prevenção primária para o CEB em pacientes jovens. (AU)

Objective: to identify and describe the clinical and epidemiological profile of oral squamous cell carcinoma in young adult patients. Literature Review: a systematic review was performed using the Lilacs, SciELO, PubMed, and Periódicos Capes electronic databases as search sources, through the following descriptors: oral cancer, oral squamous cell carcinoma, epidemiology, and young patient, in English, Spanish, and Portuguese, from January 2003 to January 2016. A total 348 articles were identified, from which 171 were found in Periódicos Capes, 126 in PubMed, 26 in Lilacs, and 2 in SciELO. After analyzing the studies found, eight articles were selected for the present systematic review. Final considerations: further studies are required to identify the clinical and epidemiological characteristics of the tumor in this population and to standardize the age regarding the term young adult, considering these explanations may reflect in its control and allow developing of a primary prevention program for oral squamous cell carcinoma in young patients. (AU)

Evaluation of the extent of interstitial fibrosis in oral squamous cell carcinoma compared with normal oral mucosa and oral epithelial dysplasia

Objective: to evaluate the extent of interstitial fibrosis in samples of normal oral mucosa (NOM), oral epithelial dysplasia (OED) and oral squamous cell carcinoma (OSCC). Materials and method: descriptive study. eighteen samples of NOM, 15 samples of OED, and 13 samples of OSCC were analyzed; all stained with Masson's trichrome stain. the areas of greatest fibrosis underlying the normal, dysplastic, and malignant neoplastic oral epithelium were identified in order to determine the extent of interstitial fibrosis. interstitial fibrosis was classified according to its proportion in the total image, being 0 (without fibrosis), +1 (1-25 percent), 2+ (26-50 percent), 3+ (51-75 percent) and +4 (76-100 percent). variables were analyzed using the Kruskal-Wallis test and Dunn's Pairwise post-hoc test. Results: the samples of NOM and OED did not present interstitial fibrosis (type 0) in the majority of the cases respectively. OSCC samples were characterized by an extension of type 2+ interstitial fibrosis in 45 percent of all cases of OSCC. the extent of interstitial fibrosis was different between NOM and OSCC (p<0.001), and between OED and OSCC (p<0.001). Conclusion: the extent of interstitial fibrosis is directly proportional to the malignization of the analyzed samples, being an adequate marker for OSCC.

Smoking, alcohol consumption and oral cancer among healthcare academics / Tabagismo, etilismo e câncer bucal entre acadêmicos de saúde

ABSTRACT Objective To evaluate if dental students with the habit of smoking exhibit alterations in the epithelial cells of the cheek mucosa on the nuclear area (NA), cytoplasmic area (CA) or in the nucleus/cytoplasm ratio (NA/CA), when compared to non-smokers. Methods This is a descriptive, experimental study using a control group. The sample comprised 40 dental undergraduates (20 smokers and 20 non-smokers). Individuals who smoked at least 5 or 6 cigarettes a day were deemed to be smokers, while non-smokers were those who reported having no experience of any form of smoking. The samples of epithelial cells were obtained from the oral mucosa using the liquid-based exfoliative cytology technique. The slides were processed in the laboratory, stained using the Papanicolau technique and were analyzed via an image analysis system (analySIS getIT). A structured questionnaire was applied with the aim of measuring independent variables related to personal characteristics, health and lifestyle behavior. Results The values obtained in the group of smokers were as follows: NA (169.4 µm² ± 17.0), CA (1240.1 µm² ± 128.9) and NA/CA ratio (0.1375 ± 0.01743). The results did not evidence significant differences when compared to the control group: NA (170.7 µm² ± 20.0), CA (1255.3 µm² ± 174.5) and NA/CA (0.1380 ± 0.01436). Conclusion It was not possible to observe significant cell alterations in the NA, CA or the NA/CA ratio of epithelial cells of the oral mucosa. Other risk factors associated with tobacco should be studied, principally the length of exposure to the properties of the causative agent.

RESUMO Objetivo Avaliar se os estudantes de odontologia que possuem hábitos tabagistas apresentam alterações celulares nas células epiteliais da mucosa jugal sobre as áreas nucleares (AN), citoplasmáticas (AC) e na relação núcleo/citoplasma (AN/AC) quando comparados a não fumantes. Métodos Trata-se de um estudo experimental, descritivo com grupo controle. A amostra foi composta por 40 estudantes de graduação em odontologia (20 fumantes e 20 não fumantes). Consideraram-se fumantes aqueles indivíduos que fumavam diariamente, no mínimo, cinco a seis cigarros do tipo industrializado; e não fumantes aqueles indivíduos que relataram a não experiência com qualquer tipo de fumo. As amostras de células epiteliais foram obtidas da mucosa oral pela técnica de citologia esfoliativa em meio líquido. As lâminas foram processadas em laboratório, coradas pela técnica de Papanicolau e analisadas através de um sistema de análise de imagens (Analysis getlt). Um questionário estruturado foi aplicado com o intuito de mensurar variáveis independentes referentes às características pessoais, comportamentos em saúde e estilo de vida. Resultados Os valores obtidos no grupo dos fumantes para a AN (169,4 µm² ± 17,0), AC (1240,1 µm² ± 128,9) e na relação AN/AC (0,1375 ± 0,01743) não apresentaram resultados com diferenças expressivas quando comparados ao grupo controle AN (170,7 µm² ± 20,0), AC (1255,3 µm² ± 174,5) e na AN/AC (0,1380 ± 0,01436). Conclusão Não foi possível observar alterações celulares significantes nas AN, AC e na relação AN/AC de células epiteliais da mucosa oral. Outros fatores de risco associados ao tabaco devem ser estudados, principalmente o tempo de exposição às propriedades do agente causador.

Acanthomatous ameloblastoma in a dog: a case report / Ameloblastoma acantomatoso en un perro: reporte de caso / Ameloblastoma acantomatoso em um cachorro: relato de caso

The case of a canine is described, male, of 10 years of age, which presents to consult with a mandibular gingival mass, at the base of the left canine. By clinical examination a unique, proliferative, irregular, delimited lession was observed, with a volumen of 3x2x1cm. The biochemical profiles and blood count were normal. An incisional biopsy was made, through which acanthotic ameloblastoma was diagnosed, benign neoplasia, invasive and highly recurrent. A rostral hemimandibulectomy (left-sided) with wide margins was determined as treatment. The patient presented a favorable evolution without observable recurrence after one year. Even though this is a neoplasia that represents 18% of oral tumors in canines, few reports in veterinary medicine are available, being the aim of the present work to describe the diagnosis and treatment of such pathology in a dog.

Se describe el caso de un canino, macho, de 10 años de edad, llevado a consulta con una masa gingival mandibular, en la base del canino izquierdo. Al examen clínico se evidencia una lesión de carácter proliferativa, única, irregular, delimitada, de un volumen de 3x2x1cm. El perfil bioquímico y hemograma no presentaron alteraciones. Se realiza una biopsia incisional, con la cual se diagnostica ameloblastoma acantomatoso, neoplasia benigna, invasiva y con alta recidiva. Debido al diagnóstico se determinó como tratamiento, una hemimandibulectomía rostral (unilateral izquierda) con márgenes amplios. Durante el año siguiente, el paciente presentó una evolución favorable sin observarse recidiva, al cabo de un año. Aunque esta es una neoplasia que representa el 18% de los tumores orales en caninos, existen pocos reportes en medicina veterinaria, siendo el objetivo del presente trabajo describir el diagnóstico y tratamiento de dicha patología en un perro.

Descreve-se o caso de um cachorro, macho, de 10 anos de idade, que apresentaram para consulta com uma massa gengival mandibular na base do dente canino esquerdo. Ao exame clinico, evidencia-se uma lesão de caráter proliferativa, única, irregular, delimitada, de um volume de 3x2x1cm. Observaram-se sem alterações o perfil bioquímico e hemograma. Realizou-se biópsia incisional, com o qual diagnosticou-se ameloblastoma acantomatoso, neoplasia benigna, invasiva e com alta recidiva. Devido a isto, determinou-se como tratamento uma hemimandibulectomia rostral (unilateral esquerda) com margens amplas. O paciente apresentou uma evolução favorável sem se observar recidiva no termino de um ano. Ainda que esta é uma neoplasia que representa o 18% dos tumores orais em cachorros, existem poucos reportes em medicina veterinária, sendo assim o objetivo do presente trabalho descrever o diagnóstico e tratamento desta patologia em um cachorro.

Prevalence of oral cancer self-examination among elderly people treated under Brazil's Unified Health System: household health survey / Prevalência de autoexame bucal é maior entre idosos assistidos no Sistema Único de Saúde: inquérito domiciliar

The aim of this study was to examine the prevalence of oral cancer self-examinationamong the elderly and confirm whether prevalence was higher among users of the dental services provided by Brazil's Unified Health System (SUS, acronym in Portuguese). A transversal study of elderly people aged between 65 and 74 years living in a large-sized Brazilian municipality was conducted using simple random sampling. Logistic regression was conducted and results were corrected for sample design and unequal weighting using the SPSS(r) software. The study assessed 740 individuals. A total of 492 met the inclusion criteria, of which 101 (22.4%) reported having performed an oral cancer self-examination. Prevalence was higher among users of the dental services provided by the SUS, higher-income individuals, people with higher levels of education, individuals that used a removable dental prosthesis, and people who had not experienced discomfort attributed to oral condition, and lower among people who sought regular and periodic dental treatment and individuals who did not have a drinking habit. This type of self-care should be encouraged by public health policies which respond to the needs of the elderly, with emphasis on users of private and philanthropic services, and other services outside the public health network.

Este estudo objetivou identificar a prevalência do autoexame bucal entre idosos e constatar se essa prevalência foi maior entre usuários de serviços odontológicos prestados pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Estudo transversal conduzido a partir de amostragem probabilística complexa por conglomerados, entre idosos (65-74 anos) de um município brasileiro de grande porte populacional. Foi realizada regressão logística binária, as estimativas foram corrigidas pelo efeito de desenho e por ponderações, utilizando-se o SPSS(r). Dentre os 740 avaliados, atenderam aos critérios de inclusão 492 idosos e, destes, 101 (22,4%) relataram a prática do autoexame bucal. Esta prática foi maior entre idosos usuários dos serviços odontológicos prestados no SUS, entre aqueles com maior renda per capita, os com maior escolaridade, aqueles que utilizavam prótese dentária removível e entre os que não tiveram impactos decorrentes das desordens bucais; foi menor entre os que usaram serviços odontológicos por rotina e os que não possuíam hábito etilista. A prevalência do autoexame bucal entre idosos foi baixa e maior entre aqueles usuários do SUS. O estímulo à adesão a este autocuidado deve ser considerado nas políticas de saúde do idoso vigentes, especialmente entre usuários de serviços particulares, supletivos e filantrópicos.

Prevalência de neoplasias da cavidade oral de cães atendidos no Centro Odontológico Veterinário - Odontovet®-SP - entre 1994 e 2003 / Prevalence of oral cavity neoplasias in dogs attended in the Centro Odontológico Veterinário - Odontovet®-SP - from 1994 to 2003 / Prevalência de las neoplasias de la cavidad oral de perros atendidos en el centro odontológico veterinário - odontovet® - entre 1994 y 2003

A cavidade oral a faringe ocupam o quarto lugar em incidência de neoplasias malignas no corpo do cão doméstico. As neoplasias orais malignas mais comuns são melanoma, o carcinoma de células escamosas e o fibrossarcoma. A epúlide e a papilomatose oral respondem pela grande maioria das neoplasias orais benignas em carnívoros domésticos. Em geral, a literatura relata que os machos são mais freqüentemente acometidos que as fêmeas. A maioria dos casos atinge animais de idade média a avançada, ainda que não sejam raros os acometimentos em animais jovens. Raças como o Cocker Spaniel, o Pastor Alemão e o Boxer são amplamente citadas como as mais predispostas a formações neoplásicas. Neste trabalho, foram estudados os casos de neoplasia oral, comprovados por exame histopatológico, que foram atendidos no Centro Odontológico Veterinário – Odontovet® - SP – entre os anos de 1994 e 2003. De todos os atendimentos de cães, 5,2% foram destinados ao tratamento de formações neoplásicas orais. Noventa e uma formações (45,5%) eram neoplasias de caráter benigno e 100 (50%) eram malignas. Os outros 4,5% dos casos correspondem a tumores diversos e de ocorrência rara na cavidade oral de cães. O melanoma maligno foi o tumor mais freqüente (53% dos casos) seguido pelo carcinoma espino-celular (21%) e pelo fibrossarcoma (11%). A epúlide respondeu pela grande maioria das formações benignas (50%). A idade média dos cães acometidos por lesões malignas foi de 7,3 anos e de 8,5 para aqueles acometidos por lesões benignas. Os animais mais acometidos foram os sem raça definida (SRD) (30 casos), Poodle (27 casos), Cocker Spaniel (18), Pastor Alemão (16), Boxer (15) e Dobermann Pinscher (12). No Brasil, Poodles, Cocker Spaniels, Pastores Alemães, Boxers e os SRDs estão entre os que mais freqüentemente são conduzidos ao atendimento odontológico para avaliação de tumefações em cavidade oral.

The oral cavity and the pharynx are responsible for the fourth most attacked site by malignant neoplasias. The most common malignant oral tumors in dogs are the melanoma, the squamous cell carcinoma (SCC) and the fi brossarcoma. The epulis and the oral papiloma are the most frequent benign tumors in the domestic carnivorous. Papers report that neoplasia occur in male dogs more than in females. The majority of it occur in middle or advanced age, although it is not rare to occur in young dogs. The Cocker Spaniel, German Shepherd Dog and the Boxer are the most frequently attacked by tumors. This work compiled the oral neoplasia diagnosed by histopathologic exam by the Centro Odontológico Veterinário ­ Odontovet®-SP ­ from 1994 to 2003. Of all dogs, 5.2% were submmitted to treatment of oral neoformation. Ninety one (45,5%) were benign tumors and a hundred (50%) were malignant. The other 4,5% were mixed and rare oral tumors. The malignant melanoma was the most commonly observed (53%) followed by SCC (21%) and by fi brossarcoma (11%). The epúlide was the most frequent of the benign tumors (50%). The mean age of the dogs with malignant neoformations was around 7.3 years old and with benign, around 8.5 years old. Mixed breed was the most involved (30 cases), followed by Poodle (27), Cocker Spaniel (18), German Shepherd Dog (16), Boxer (15) and Dobermann Pinscher (12). In Brazil, Poodles, Cocker Spaniels, German Shepard, Boxers and the mixed breeds are frequently refered to dental exams or to oral tumor treatment.

La cavidad oral y la faringe de los perros corresponden al cuarto local más acometido por los tumores malignos. Las neoplasías orales malignas más comunes en perros son el melanoma, el carcinoma de células escamosas y el fi brosarcoma. El epúlide y la papilomatosis responden por gran parte de los acometimientos benignos de los carnívoros domésticos. En general, la literatura relata las hembras como siendo menos afectadas que los machos. Gran parte de los casos alcanzan animales con edad media o avanzada, pero no son raros los acometimientos en los animales jóvenes. Razas como el Cocker Spaniel, el Pastor Alemán y el Boxer son ampliamente citadas como las más predispuestas a neoformaciones neoplásicas. En este estudio, fueron acompañados los casos de neoplasía oral comprobados por examen histopatológico que fueron atendidos en el Centro Odontológico Veterinario ­ Odontovet® - entre los años de 1994 y 2003. De todos los perros atendidos, 5,2% fueron destinados al tratamiento de formaciones neoplásicas orales. Noventa y una formaciones (el 45,5%) fueron neoplasías de caracter benigno y 100 (el 50%) fueron malignas. Los otros 4,5% de los casos correspondieron a tumores diversos y raros de ser encontrados en la cavidad oral de perros. El melanoma maligno fue el tumor más frecuente (el 53% de los casos), seguido por el carcinoma espino-celular (el 21%) y fi brosarcoma (el 11%). El epúlide respondió por la grand mayoría de las formaciones benignas (el 50%). La edad media de los perros acometidos por lesiones malignas fue de 7,3 años y por lesiones benignas, 8,5 años. Los animales más acometidos fueron los mestizos (30 casos), Poodle (27 casos), Cocker Spaniel (18), Pastor Alemán (16), Boxer (15) y Dobermann Pinscher (12). En Brasil, Poodles, Cocker Spaniels, Pastores Alemanes, Boxers y mestizos están entre los animales que más frecuentemente son conducidos a los atendimientos odontológicos para evaluación de las neoformaciones en la cavidad oral.