Detección molecular de patógenos entéricos en niños con diarrea en un hospital centinela de vigilancia de rotavirus en Chile / Molecular detection of gastrointestinal pathogens among children under 5 years old with diarrhea in a hospital center for rotavirus sentinel surveillance in Chile

INTRODUCCIÓN: Las diarreas de causa infecciosa son un problema de salud pública, especialmente en niños bajo los cinco años. La identificación de los agentes etiológicos puede ser relevante para el manejo del cuadro clínico y, desde el punto de vista epidemiológico, para la implementación de medidas de control. OBJETIVO: Determinar la presencia de patógenos entéricos en niños bajo los cinco años que se hospitalizaron por diarrea aguda en uno de los centros centinelas de la red de vigilancia de rotavirus en Chile. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio observacional en niños menores de cinco años que se internaron por cuadros de diarrea en el Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna, durante diciembre del 2015 a diciembre del 2019, el que forma parte de la red de vigilancia de rotavirus del Ministerio de Salud de Chile. Las muestras fecales se analizaron mediante un test molecular, FilmArray GI® panel, que permite la detección de 22 patógenos entéricos virales, bacterianos y parasitarios. RESULTADOS: Se analizaron 493 muestras fecales de niños con episodios de diarrea infecciosa, detectando al menos un patógeno en 427 muestras (87%). De estas muestras positivas, se detectó solo un patógeno en 174 muestras (41%) y dos o más patógenos en 253 muestras (59%). En el grupo de niños bajo un año y el grupo entre uno y cuatro años hubo un predominio de infecciones causadas por virus gastroentéricos, siendo rotavirus y norovirus los virus más detectados en ambos grupos de edad. Las bacterias más frecuentes fueron EPEC (27%), C. difficile (17%), EAEC (14%) y Campylobacter (9%). Respecto a los parásitos, se identificó Giardia lamblia y Cryptosporidium, en el 3 y 1% del total de las muestras, respectivamente. CONCLUSIÓN: La detección molecular utilizada permitió detectar un alto número de enteropatógenos en niños bajo los cinco años. La información generada por este tipo de vigilancia, podría ayudar a caracterizar en la población los episodios de diarrea causados por los principales patógenos entéricos y podría ser una herramienta para asesorar técnicamente a las autoridades en la toma de decisión para la implementación de medidas de control contra estos patógenos.

BACKGROUND: Infectious diarrhea is still a major problem in public health, especially in children under 5 years of age. The identification of the etiologic agent is important for the clinical management of the diarrhea episode and, from the epidemiological point of view, to implement control measures. AIM: To determine the presence of gastrointestinal pathogens in children under five years of age with diarrhea in a Chilean rotavirus surveillance center. METHODS: Observational study in children under five years of age who were hospitalized for diarrhea at the Dr. Luis Calvo Mackenna Hospital from December 2015 to December 2019. Molecular detection was performed using the FilmArray gastrointestinal (FilmArray GI®) panel. RESULTS: We analyzed 493 diarrheal stool samples of children, 427 samples (87%) were positive and 66 samples (13%) were negative. Of positive samples, 174 samples (41%) and 253 samples (59%) were positive for one or more pathogen, respectively. In children under one year and the group between one and four years there was a predominance of infections caused by enteric virus. Rotavirus and norovirus were the most common virus in both age groups. The most frequent bacteria were EPEC (27%), C. difficile (17%), EAEC (14%) and Campylobacter (9%). In parasites, Giardia lamblia and Cryptosporidium were identified, in 3% and 1% of the total samples, respectively. CONCLUSIONS: The molecular detection system used allowed an increase in the detection of enteropathogens in children under five years of age. The information generated by this type of surveillance could help to characterize the episodes of diarrhea in the population and might be a tool to technically advise the authorities in the decision-making process for the implementation of control measures.

Ocorrência de espécies da família Enterobacteriaceae em espetinhos de queijos comercializados nas praias de São Luís -MA / Occurrence of species of Enterobacteriaceae in cheese sold on the beaches of Sao Luis – MA

O queijo é um importante derivado do leite, apreciado tanto pelo seu valor nutritivo como pelo seu sabor, que atende aos mais exigentes paladares. No entanto, as condições de processamento, armazenamento e comercialização podem comprometer suas características organolépticas, bem como torná-lo impróprio para o consumo, em virtude da contaminação por micro-organismos responsáveis por toxinfecções alimentares. O presente estudo investigou a presença de bactérias pertencentes à família Enterobacteriaceae em espetinhos de queijos comercializados por ambulantes nas praias de São Marcos, Calhau em K’Olho no município de São Luís-MA. Foram analisadas quarenta amostras no decorrer dos meses de janeiro e fevereiro de 2007. Os resultados revelaram elevada contaminação das amostras por vários gêneros pertencentes à família Enterobacteriaceae com predominância de isolamento de: Escherichia coli (39,13%), Klebsiella pneumoniae (16,52%), Citrobacter diversus (8,69%), Edwarsiella tarda (7,28%), e Salmonella bongori (3,47%). A presença desses patógenos entéricos nos espetinhos de queijo indica condições inadequadas de manipulação e armazenamento, caracterizando dessa forma um risco potencial para saúde pública.

Análise microbiológica de salame tipo alemão vendido em feiras-livres / Microbiological analysis of german salami sold in free markets

Os alimentos são passíveis de contaminação por diferentes agente etiológicos, tanto microrganismo como suas toxinas. O presente estudo objetivou analisar microbiologicamente amostras de salames do tipo alemão produzidos artesanalmente e comercializados nas feiras livres da cidade de Pelotas, RS, Brasil. Esta cidade conta com 12 feiras livres cadastradas na Prefeitura e distribuídas em diferentes locais sendo que a realização de cada uma ocorre semanalmente. Os salames foram adquiridos aleatoriamente em cada uma das feiras e a análise microbiológica foi realizada no Laboratório de Microbiologia do Instituto de Biologia da UFPel, sendo a metodologia realizada conforme legislação em vigor da Agência Nacional de Vigilância Sanitária –ANVISA. O alimento foi encontrado em dez (83,3%) feiras, totalizando dez amostras. Após a análise, observou-se que em somente uma (10%) amostra isolou-se Staphylococcus coagulase positiva. Quanto à Salmonella sp. e Coliformes a 45ºC não houve isolamento em nenhuma amostra. Esta análise microbiológica demonstrou que as amostras de salame “alemão” comercializadas nas feiras livres de Pelotas estão livres de contaminação pelos microrganismos entéricos patogênicos Salmonella sp e Coliformes a 45ºC, o que representa um aspecto positivo para este comércio. Entretanto, a presença de Staphylococus coagulase positiva, em uma das amostras, evidencia risco de intoxicação alimentar.