Repercussões sociais da aquisição de uma deficiência física na vida de idosos / Social repercussions of the acquisition of a physical disability in elderly living / Repercusiones sociales de la adquisición de una discapacidad física en la vida de las personas mayores

O objetivo foi analisar as repercussões sociais na vida de idosos que adquiriram deficiência física na velhice, identificando e discutindo as mudanças, desafios e adaptações que ocorreram após esta aquisição. Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa realizado em um Centro Especializado em Reabilitação Física e Auditiva, com 22 idosos que apresentavam deficiência física adquirida, utilizando-se como instrumentos o questionário sociobiodemográfico e a entrevista. Para a análise dos dados, foi empregado o softwear NVivo e a análise de conteúdo temática. A aquisição da deficiência física na velhice gerou dependência, isolamento social, tristeza, afastamento do trabalho e preconceito, mas foi possível se adaptar e superar tal situação.

The objective to know the social impact on the lives of older people who have acquired disabilities. A descriptive, exploratory study with a qualitative approach conducted in a Specialized Center for Physical Rehabilitation and Hearing with 22 elderly people who had acquired physical disability, using as instruments the sociobiodemográfico questionnaire and interview. For the analysis of data was used NVivo softwear and thematic content analysis. The acquisition of disability in old age generated dependency, social isolation, sadness, absence from work and prejudice, but it is possible to adapt and overcome such situation.

El objetivo fue conocer el impacto social en la vida de las personas mayores que han adquirido la discapacidad. Estudio exploratorio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado en un centro especializado para la rehabilitación física y la audición con 22 personas de edad avanzada que habían adquirido la discapacidad física utilizando como instrumentos sociobiodemográfico cuestionario y la entrevista. Para la análisis de los datos se utilizó NVivo softwear y análisis de contenido temático. La adquisición de la discapacidad en la vejez la dependencia generada, el aislamiento social, la tristeza, la ausencia del trabajo y los prejuicios, pero es posible adaptar y superar tal situación.

Deficiência física na velhice: um estudo estrutural das representações sociais / Physical disability in old age: a structural study of social representations

Objetivo: Conhecer a estrutura das representações sociais de pessoas idosas a respeito da deficiência física na velhice. Métodos: Estudo qualitativo, exploratório, descritivo, fundamentado na teoria das representações sociais. Participaram 22 pessoas idosas a partir dos 60 anos, de ambos os sexos, com deficiência física adquirida na fase adulta, cadastrados em um centro especializado em reabilitação física e auditiva em Vitória da Conquista/BA. Os instrumentos aplicados foram um questionário sociobiodemográfico e o teste de associação livre de palavras. Resultados: Resultaram 110 evocações livres, processadas pelo software EVOC gerando um quadro de quatro casas. A estrutura da representação social revelou que a aquisição da deficiência física pode produzir dependência e tristeza, mas deve ser enfrentada e superada. Conclusão: Conhecer essas representações é importante para o desenvolvimento de estratégias que visem melhorar a qualidade de vida e diminuir o estigma dessa população.

Influência do consumo alimentar e uso de suplementos no desempenho de paratletas brasileiros / Influence of food intake and use of supplements in performance of brazilian para-athletes / Influencia del consumo alimentario y uso de suplementos en el desempeño de paratletas brasileños

RESUMOIntrodução:Atletas de halterofilismo buscam aumentar sua força em relação ao peso corporal utilizando treinamento resistido e a nutrição como ferramentas para melhorar o desempenho. Apesar dos benefícios proporcionados por um adequado planejamento alimentar, muitos atletas utilizam estratégias inadequadas, manifestadas pela piora na composição corporal e no desempenho esportivo.Objetivo:Analisar o consumo energético e proteico e o uso de suplementos alimentares de paratletas a fim de avaliar a influência da estratégia dietética no desempenho.Métodos:Foram coletados dados pessoais, medidas antropométricas, informações referentes ao comportamento alimentar e da competição de 24 paratletas halterofilistas do sexo masculino.Resultados:A quantidade de calorias e as porções de macronutrientes consumidas pela alimentação foram em média 2.235,8 ± 694,92 kcal, 27 ± 11,55% proteínas, 46 ± 8,17% carboidratos e 27 ± 8,57% lipídeos. Dos atletas estudados, 87,5% relataram utilizar suplementos alimentares. Os atletas com maior índice de massa corporal (IMC) apresentaram menor ingestão energética e proteica relativa, maior somatório de dobras cutâneas e desempenho similar a dos demais estudados.Conclusão:A estratégia utilizada pelos atletas de maior massa corporal não propiciou melhoria direta no desempenho e influen-ciou negativamente na composição corporal. Este fato deve-se provavelmente à falta de adequação entre dieta e suplementação.

ABSTRACTIntroduction:Weightlifters seek to increase strength in relation to body mass using resistance training and nutrition as performance-enhancing tools. Despite the benefits provided by adequate nutritional planning, many athletes make use of unsuitable strategies, manifested by worse body composition and sports performance.Objective:Analyzing energy and protein consumption and the use of nutritional supplements in para-athletes in order to assess the influence of dietary strategy on performance.Methods:Personal data, anthropometric measures, as well as information on eating behavior and the competition have been collected from 24 male paralympic weightlifters.Results:The amount of calories and macronutrient intake in food averaged 2,235.8 ± 694.92 kcal, 27 ± 11.55% proteins, 46 ± 8.17% carbohydrates and 27 ± 8.57% lipids. Of the athletes studied, 87.5% reported using dietary supplements. Athletes with higher body mass index (BMI) exhibited lower energy and relative protein intake, higher sum of skinfolds and similar performance to the other athletes under study.Conclusion:The strategy used by athletes with higher body mass index did not directly improve performance and had a negative influence on body composition. This fact is probably due to inadequate adjusting of supplementation and diet.

RESUMENIntroducción:Los atletas de halterofilia buscan aumentar su fuerza en relación al peso corporal utilizando entrenamiento resistido y la nutrición como herramientas para mejorar el desempeño. A pesar de los beneficios proporcionados por una adecuada planificación alimentaria, muchos atletas utilizan estrategias inadecuadas, manifestadas por el empeoramiento en la composición corporal y en el desempeño deportivo.Objetivo:Analizar el consumo energético y proteico y el uso de suplementos alimentarios de paratletas a fin de evaluar la influencia de la estrategia dietética en el desempeño.Métodos:Fueron colectados datos personales, medidas antropométricas, informaciones referentes al comportamiento alimentario y de la competición de 24 paratle-tas halterofilistas del sexo masculino.Resultados:La cantidad de calorías y las porciones de macronutrientes consumidas por la alimentación fueron en un promedio de 2.235,8 ± 694,92 kcal, 27 ± 11,55% proteínas, 46 ± 8,17% carbohidratos y 27 ± 8,57% lípidos. De los atletas estudiados, 87,5% relataron utilizar suplementos alimentarios. Los atletas con mayor índice de masa corporal (IMC) presentaron menor ingestión energética y proteica relativa, mayor sumatoria de pliegues cutáneos y desempeño similar al de los demás estudiados.Conclusión:La estrategia utilizada por los atletas de mayor masa corporal no propició mejora directa en el desempeño e influenció negativamente en la composición corporal. Este hecho se debe probablemente a la falta de adecuación entre dieta y suplementación.

Processo de trabalho em reabilitação de pessoas com deficiência física / Work process in the rehabilitation of people with physical disability / Proceso de trabajo en la rehabilitación de personas con discapacidad física

Propostas terapêuticas estruturalmente biomédicas não alcançam a integralidade do cuidado, traduzindo-se emtrabalhos fragmentados na saúde. O objetivo deste estudo foi compreender o processo de trabalho de fisioterapiaem reabilitação para propor uma estratégia na produção de trabalho interdisciplinar no cuidado integral às pessoascom deficiência física. Pesquisa qualitativa realizada mediante observação sistemática do processo de trabalho daequipe de atendimento, composta por 21 profissionais, no município de Itajaí (SC). A análise das observações foinorteada pela hermenêutica dialética. Obteve-se como principal resultado a ausência de estratégia para trabalhointerdisciplinar em reabilitação, ainda que haja proposta de integralidade das ações, necessária ao cuidado daspessoas com deficiência física. Concluiu-se que há desarticulações no processo de trabalho de fisioterapia emreabilitação que são inviáveis à interdisciplinaridade.

Structurally biomedical therapeutic approaches do not achieve complete care, resulting in fragmented work inhealth. The aim of this study was to understand the physiotherapy work process in rehabilitation, in order to proposea strategy for producing interdisciplinary work in the comprehensive care of people with physical disabilities. Aqualitative research, performed through systematic observation of the work process of the healthcare team, comprisedof 21 professionals, in the municipality of Itajaí (SC). The analysis of the observations was guided by dialecticalhermeneutics. The main result obtained was the lack of strategy for interdisciplinary work in rehabilitation, thoughthere is a proposed integrality of actions for the care of people with physical disabilities. It was concluded that thereare disarticulations in the physiotherapy work process in rehabilitation that are unfeasible to interdisciplinarity.

Enfoques terapéuticos estructuralmente biomédicas no logran la integralidad de la atención, lo que resulta entrabajos fragmentados en salud. El objetivo de este estudio fue comprender el proceso de trabajo de fisioterapia en larehabilitación para proponer una estrategia para producir el trabajo interdisciplinario en la atención integral a laspersonas con discapacidades físicas. Pesquisa cualitativa realizada por medio de observación sistemática del procesode trabajo del equipo de atención con 21 profesionales, en la municipalidad de Itajaí (SC). El análisis de datos fuepor medio de hermenéutica dialéctica. Se obtuvo como resultado principal la falta de estrategia para el trabajointerdisciplinario, aunque haya propuesta de atención integral, necesaria para el cuidado de las personas condiscapacidades físicas. Se concluyó que hay inconsistencias en el proceso de trabajo de fisioterapia en rehabilitaciónque son inviables para la interdisciplinariedad.

Atenção ambulatorial de média complexidade em saúde e reabilitação de pessoas com deficiência física no âmbito da terapia ocupacional: reflexões a partir da prática / Ambulatory care of medium complexity in the health and rehabilitationof persons with physical disabilities within occupational therapy:reflections on practice

O presente artigo visa a contribuir para a compreensão da atenção ambulatorial de média complexidadeàs pessoas com deficiência física e incapacidades que dela decorrem, por meio da prática desenvolvida pelaTerapia Ocupacional com essa população no Centro de Docência e Pesquisa do Departamento de Fisioterapia,Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo, no período de março de 2009 a dezembrode 2010, com periodicidade semanal. Pela escassez de estudos sobre a atenção de média complexidade, foramutilizados os documentos oficiais referentes às políticas públicas da área como referência para a reflexão daprática. Para a análise da experiência foi realizado um estudo qualitativo, do tipo exploratório, a partir de estudoretrospectivo documental dos registros de prontuário de 22 usuários acompanhados. Propõe a utilização deabordagens individuais, grupais e corporais como meio da reapropriação do corpo e do lugar de sujeito produtorda própria saúde. Para a maioria das pessoas, a experiência representou uma possibilidade de acolher e contemplar,mesmo que parcialmente, as necessidades de saúde e reabilitação. A ênfase na estratégia grupal, aliada à corporal,possibilitou fortalecer a capacidade de o usuário cuidar de si, valorizar e integrar o aprendizado adquirido pormeio das intervenções com estratégias pessoais adotadas nas atividades do cotidiano.

This article aims to contribute to the understanding of medium-complexity ambulatory care delivered to persons with physical impairments and disabilities resulting from these occurrences, through practice developed by the Occupational Therapy with this population at the Center for Teaching and Research of the Department of Physical, Speech and Occupational Therapy at the University of São Paulo, from March 2009 to December 2010, on a weekly basis. Due to the lack of studies on medium complexity health care, official documents of Public Health Policy were used as a guide for reflection on this practice. The research was carried out using a qualitative exploratory approach developed from the documentary study of the records of twenty-two users. It proposes the use of individual, group and body approaches as a means of body reappropriation and capability development to produce one´s own health. For most people, the experience was a chance to receive, albeit partially, their health and rehabilitation needs. The emphasis on the group approach associated with the body approach contributed to improve the user?s ability to self-care, and the integration of the knowledge acquired as a result of interventions with strategies adopted in personal daily life activities.

La relación entre la discriminación percibida y el balance afectivo en personas con discapacidad física: el papel mediador del dominio del entorno / The relationship between perceived discrimination and affective balance on people with physical disabilities: the mediating role of environmental mastery / A relação entre a discriminação percebida e o balanço afetivo em pessoas com deficiência física: o papel mediador do dominio do ambiente

Numerosas investigaciones ponen de manifiesto que la discriminación percibida tiene un efecto negativo importante en la salud física y mental de las personas pertenecientes a diversos grupos estigmatizados. El objetivo del presente estudio es investigar la relación entre la discriminación percibida y el balance entre emociones positivas y negativas en personas con discapacidad física. Asimismo, se analiza el papel mediador de una variable especialmente relevante en relación con las personas con discapacidad física, el dominio del entorno (Ryff, 1989a), como factor protector de la influencia negativa de la discriminación. En el estudio participaron 52 personas con discapacidad física. Los resultados mostraron que la relación negativa entre la discriminación percibida y el balance afectivo se reduce significativamente al introducir el dominio del entorno en la ecuación. Asimismo, se encontró que la edad de los participantes está positivamente relacionada, tanto con el balance afectivo, como con el dominio del entorno. Esta investigación demuestra que en la medida en que las personas con discapacidad física se sienten con la habilidad personal de elegir o crear entornos favorables, los efectos negativos del estigma disminuyen.

There is a large body of research showing that perceived discrimination has a negative effect on physical and mental health of persons belonging to different stigmatized groups. The aim of this study is to investigate the relationship between perceived discrimination and affective balance in people with physical disabilities. In addition, the mediating role of a special relevant variable -the environmental mastery (Ryff, 1989a) - is analyzed in relation to people with physical disabilities as a protective factor against negative discrimination. Participants in the study were 52 people with physical disabilities. Results showed that the negative relationship between perceived discrimination and affective balance is significantly reduced by introducing environmental mastery into the equation. It was also found that the age of the participants shows a positive association both with affective balance and environmental mastery. This research shows that to the extent that people with physical disabilities feel able to choose or create favorable environments, the negative effects of stigma are reduced.

Numerosas pesquisas põem em evidência que a discriminação percebida tem um efeito negativo grande na saúde física e mental das pessoas pertencentes a diversos grupos estigmatizados. O objetivo do presente estudo é pesquisar a relação entre a discriminação percebida e o balanço entre emoções positivas e negativas em pessoas com deficiência física. Da mesma forma, analisa-se o papel mediador de uma variável especialmente relevante em relação com as pessoas com deficiência física, o domínio do ambiente (Ryff, 1989a), como fator protetor da influência negativa da discriminação. No estudo participaram 52 pessoas com deficiência física. Os resultados mostraram que a relação negativa entre a discriminação percebida e o balanço afetivo se reduz significativamente ao introduzir o domínio do ambiente na equação. Da mesma forma, encontrou-se que a idade dos participantes está positivamente relacionada, tanto com o balanço afetivo, como com o domínio do ambiente. Esta pesquisa demonstra que na medida em que as pessoas com deficiência física sentem-se com a habilidade pessoal de escolher ou criar ambientes favoráveis, os efeitos negativos do estigma diminuem.

Inclusão escolar do aluno com deficiência física: visão dos professores acerca da colaboração do fisioterapeuta / School inclusion of students with physical disabilities: perceptions of teachers regarding the physiotherapist´s professional cooperation

O paradigma da inclusão escolar aponta para a necessidade de uma reestruturação organizacional das instituições de ensino regular. Para tanto, faz-se necessário uma rede de apoio e cooperação entre os setores da educação, saúde e assistência social. Nesse sentido, o presente trabalho busca investigar o que os professores do ensino comum pensam a respeito da colaboração do fisioterapeuta nesse processo. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa utilizando-se de um estudo exploratório, cujos dados foram coletados a partir de um questionário aplicado a 22 professores de três escolas selecionadas de forma aleatória e analisados com base em categorias. Todos os professores reconhecem a importância da participação dos profissionais de saúde colaborando para a inclusão escolar dos alunos com deficiência, e, se tratando do fisioterapeuta, todos, com exceção de um dos professores, afirmam que o mesmo pode ajudar na inclusão dos alunos com deficiência física. O atendimento fisioterapêutico contribui para a inclusão escolar na medida em que são realizadas orientações e trocas de informações entre os professores e os fisioterapeutas. Entretanto, essa colaboração seria mais efetiva se houvesse um espaço permanente de debate, reflexão e troca de experiência entre profissionais, trabalhando juntos na escola.

The school inclusion paradigm points to the need for organizational restructuring of regular educational institutions. Therefore, a network of support and cooperation is necessary among the sectors of education, health and social care. This paper investigates what regular school teachers think about the collaboration of physiotherapists in this process. This is a qualitative study using an exploratory approach; data was collected using a questionnaire administered to 22 teachers from three randomly selected schools and analyzed according to categories. All teachers recognized the importance of health professionals participation to enable the inclusion of students with disabilities, and in the case of physiotherapists, all but one of the teachers stated this helps the inclusion of students with physical disabilities. With the sharing of information between teachers and therapists, and as orientation is carried out, physiotherapy can contribute to school inclusion, however, cooperation would be more effective if there were permanent conditions for debate, reflection and experience exchange among professionals working together in schools.