Kinesiología como Programa de Investigación. Una Reflexión respecto a Identidad / Physical therapy as a research program. Ideas regarding professional identity

La Kinesiología chilena ha tenido un desarrollo científico sostenido, particularmente durante las últimas décadas. Este desarrollo ha promovido progresivamente el posicionamiento de kinesiólogos y kinesiólogas como profesionales de la salud dentro de la comunidad, los cuales tienen como fundamento el estudio y aplicación de conocimiento relacionado al movimiento humano. Sin embargo, este desarrollo no ha sido azaroso, sino más bien ha respondido a la creciente actividad científica de los integrantes de la comunidad kinesiológica, además de la cada vez más indispensable utilización de información científica para la toma de decisiones clínicas. Por tanto, el presente artículo discute dos formas de analizar el desarrollo de las disciplinas científicas, y plantea que la kinesiología puede considerarse un programa de investigación, definición desde la cual se pueden analizar los desafíos actuales y futuros respecto al dinamismo necesario de la ciencia y el cómo la kinesiología se relaciona con otras disciplinas para potenciar su crecimiento, sin caer en la redundancia y/o repetición disciplinar.

The physical therapy in Chile has had sustained scientific development, particularly during the last decades. This development has progressively promoted the positioning of physical therapists as health professionals within the community, whose foundation is the study and application of knowledge related to human movement. However, this development has not been random, but rather has responded to the growing scientific activity of members of the physical therapy community, in addition to the essential use of scientific information for clinical decision making. Therefore, this article discusses two ways of analyzing the development of scientific disciplines and proposes that physical therapy can be considered a research program, a definition from which current and future challenges can be analyzed regarding the necessary dynamism of science, and how physical therapy relates to other disciplines to enhance their growth, without falling into professional redundancy and/or repetition.

Evaluación y tratamiento kinésico motor de una niña con diagnóstico de parálisis cerebral luego de una rizotomía dorsal selectiva: reporte de un caso / Physical therapy evaluation and treatment of a girl diagnosed with cerebral palsy after selective dorsal rhizotomy: a case report

RESUMEN Introducción: La parálisis cerebral (PC) es la causa más frecuente de espasticidad en la infancia. Una alternativa de tratamiento es la rizotomía dorsal selectiva (RDS). La selección de los candidatos para esta cirugía requiere una evaluación exhaustiva, y la rehabilitación es fundamental para lograr los mejores resultados. El objetivo de este estudio es describir la evaluación y el tratamiento kinésico motor de una niña con PC que fue sometida a una RDS. Presentación del caso: Una niña de siete años con PC fue sometida a una RDS como parte del manejo de la espasticidad en los miembros inferiores. Se describió la evaluación antes de la RDS y seis meses después de esta. Se registraron el grado de espasticidad, el rango articular, las pruebas de longitud muscular, la alineación ósea, la fuerza, el desempeño funcional y la marcha. El tratamiento consistió en una etapa de internación postquirúrgica y una etapa ambulatoria. Conclusión: Se describieron la evaluación y el tratamiento kinésico motor de una niña con PC sometida a una RDS. Observamos disminución de la espasticidad, ausencia de actividad refleja patológica, mejor control motor selectivo, aumento del rango articular, mayor fuerza distal y mejora en el puntaje en la escala de videoanálisis de la marcha y en la escala de movilidad funcional. La niña logró la bipedestación al quinto día postquirúrgico y aumentó las distancias recorridas.

ABSTRACT Introduction: Cerebral palsy (CP) is the most common cause of spasticity in childhood. An alternative treatment is selective dorsal rhizotomy (SDR). The selection of candidates for this surgery requires a thorough evaluation, and rehabilitation is essential to achieve the best results. The aim of this study is to describe the physical therapy evaluation and treatment of a girl with CP who underwent RDS. Case presentation: A seven-year-old girl with CP underwent RDS as part of the management of spasticity in her lower limbs. The patient was evaluated before RDS and at six months. The degree of spasticity, range of motion, muscle length tests, bone alignment, strength, functional performance, and gait were recorded. The treatment included a post-surgical inpatient stage and an outpatient stage. Conclusion: The physical therapy evaluation and treatment of a girl with CP who underwent RDS were described. We observed decrease in spasticity, absence of pathological reflex activity, improvement in selective motor control, increase in range of motion, greater distal strength, and improvement in the score on the video-based gait analysis scale and functional mobility scale. The girl achieved standing on the fifth post-surgical day and showed an increase in distances covered.

Percepção de cuidadores sobre a qualidade de serviços de Fisioterapia Neuropediátrica em Centros de reabilitação no estado da Paraíba, Brasil / Caregiver perception of the quality of Neuropediatric Physiotherapy services at rehabilitation Centers in the State of Paraíba, Brazil

Este trabalho teve como objetivo avaliar a percepção de curadores sobre a qualidade dos serviços de Fisioterapia neuropediátrica ofertados em Centros Especializados em reabilitação (CER) no Brasil. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, de caráter avaliativo, cujo público-alvo foi representado por cuidadores das crianças em reabilitação. O instrumento AQSF-Neuroped foi utilizado para avaliar a qualidade dos serviços de Fisioterapia neuropediátrica em três CER, com base na percepção de 320 cuidadores. Utilizou-se o teste de hipótese para uma proporção a partir de cada item e dimensão do AQSF-Neuroped. Os modelos Weight of Evidence e Análise de Classes Latentes foram usados para avaliar o comportamento de variáveis sobre a percepção de qualidade. Obteve-se um escore médio total de qualidade de 133±14 pontos, implicando uma percepção positiva de qualidade; porém, há aspectos relacionados à estrutura física (dimensão interpessoal) e ao acesso (dimensão organizacional II) que precisam ser aprimorados (p-valores<0,05) para melhor atender às expectativas dos cuidadores. O CER B foi melhor avaliado dentre os demais serviços (IV<0,10). A ACL permitiu identificar, por meio da formação de grupo, características do cuidador que determinaram uma perspectiva positiva ou negativa da qualidade. Assim, disponibilizou-se os resultados para subsidiar as melhores práticas nos serviços.

This study evaluates the perception of caregivers of the quality of neuropediatric physiotherapy services offered at specialized rehabilitation centers (SRC) in Brazil. This is a cross-sectional, quantitative, evaluative study whose target population was caregivers of children in rehabilitation. The AQSF-Neuroped instrument was used to evaluate the quality of three SRC based on the perception of 320 caregivers. The one-proportion hypothesis test was used based on each AQSF-Neuroped item and dimension. The Weight of Evidence and Latent Class Analysis models were used to evaluate the influence of variables on the perception of quality. A mean overall quality score of 133±14 points indicated a positive perception of quality; however, there were aspects related to physical structure (Interpersonal Dimension) and access (Organizational Dimension II) that needed to be improved (p-values<0.05) to better meet the expectations of caregivers. By group formation, the LCA enabled identification of the caregivers' characteristics that determined either a positive or negative perspective of the quality. SRC B was best evaluated among all SRC (IV<0.10). Finally, managers are provided with results to support improvements in services.

Influência do tratamento fisioterapêutico na independência funcional de pessoas com hemofilia submetidas à sinovectomia radioativa / Influence of physiotherapeutic treatment on the functional independence of people with hemophilia submitted to radioactive sinovectomy

A sinovectomia radioativa (SR) é considerada o tratamento de eleição no controle da sinovite crônica não responsiva ao tratamento conservador, sendo recomendado tratamento fisioterapêutico para a melhora da funcionalidade. Objetivo: Verificar a influência do tratamento fisioterapêutico na independência funcional e saúde articular de hemofílicos após tratamento com SR. Método: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, analítico e metodologia quali-quantitativa. Realizou-se avaliação fisioterapêutica, aplicação do HJHS para avaliação da saúde articular e Escore FISH para avaliação da independência funcional. Os participantes foram subdivididos em dois grupos de acordo com a realização ou não da fisioterapia após a SR. Resultados: Participaram do estudo 8 pessoas com hemofilia A, sexo masculino, média de idade de 19±5,3 anos. Foram 12 articulações submetidas a SR, dessas 41,67% cotovelos, 33,33% joelhos e 25% tornozelos. Na comparação dos grupos, não houve diferença estatística entre os eles nas variáveis: saúde articular e a Independência Funcional. Conclusão: O estudo é uma primeira tentativa de descrever o impacto da fisioterapia na independência funcional e saúde articular de hemofílicos submetidos à SR. Embora possua limitações, foi possível observar que o grupo que não realizou fisioterapia apresentava melhor saúde articular e melhor independência funcional previamente à SR em comparação ao grupo que realizou fisioterapia; porém, o grupo fisioterapia apresentava pior quadro global, com a funcionalidade impactada por outras articulações e não somente aquela tratada com SR, apresentando maior número de articulações alvo.

Radioactive synovectomy (RS) is considered the treatment of choice in the control of chronic synovitis resistant to conservative treatment, and physiotherapy is recommended to improve functionality after procedure. Objective: The aim was to verify the effects of physiotherapy on functional independence and joint health after RS. Method: This is a descriptive, retrospective, analytical study with qualitative/quantitative methodology. Physiotherapeutic evaluation, Hemophilia Joint Health Score (HJHS) application for joint outcome assessment and Functional Independence Score in Hemophilia (FISH) were used to measure the patient's functional ability. The participants were divided into two groups: one group underwent a physiotherapy program and one not treated with physiotherapy after RS. Results: The study included 8 people with hemophilia A, all male, their mean age was 19±5.3 years. Twelve joints were submitted to RS, in which 41.67% elbows, 33.33% knees and 25% ankles. In the comparison of the groups, there was no statistically significant difference between them in joint health and functional independence. Conclusion: The study is a first attempt to describe the impact of physiotherapy on functional independence and joint health of hemophilic patients submitted to SR. Although this study has limitations, it was possible to observe that the group not treated with physiotherapy had better joint health and better functional independence prior to SR compared to the group that underwent physiotherapy, but the group treated with physiotherapy had worse overall health and have their functionality impacted by joints other than those treated with RS, presenting a higher number of target joints.

Reseña Histórica de la Kinesiología Respiratoria en Chile / History of Respiratory Physiotherapy in Chile

Aunque la historia de Kinesiología Respiratoria en Chile es relativamente breve, al igual que nuestra profesión, a lo largo de la historia mundial han existido hitos relevantes para el aprendizaje y desarrollo de los diferentes procedimientos que ejecutamos hoy en día. La evolución en los procesos investigativos y las mejoras tecnológicas han permitido que la Kinesiología Respiratoria se apegue a la ciencia y que el uso de técnicas y procedimientos se acerquen cada vez más a lo estrictamente efectivo de acuerdo a la evidencia.

Although the history of Respiratory Physiotherapy in Chile is relatively new, as is our profession, throughout world history there have been relevant milestones for the learning and development of the different procedures that we perform today. The evolution in research processes and technological improvements have allowed Respiratory Physiotherapy to stick to science and the use of techniques and procedures are increasingly closer to the strictly effective according to the evidence.

Kinesiología Musculoesquelética Pediátrica en Chile, ¿Qué piensan los profesionales? / Pediatric musculoskeletal physical therapy in Chile; what do professionals think?

Introducción. La kinesiología musculoesquelética pediátrica es una especialidad reconocida en el mundo pero que en Chile está muy poco desarrollada. Objetivo. El objetivo de este estudio fue recolectar la opinión de profesionales acerca de la kinesiología musculoesquelética pediátrica en Chile, para exponer la creciente necesidad que existe de fomentar esta área en el país. Esto para impulsar su desarrollo y buscar alcanzar los estándares europeos y norte americanos, donde ésta se reconoce como una especialidad. Métodos. Se utilizó una encuesta online de 10 preguntas creada por la autora para recopilar la opinión de traumatólogos/as, kinesiólogos/as y estudiantes de último año de kinesiología acerca de la kinesiología musculoesquelética pediátrica en Chile. Los resultados se presentan como frecuencia absoluta y porcentaje de respuesta para cada pregunta. Resultados. de las 232 respuestas, 82.92% fueron de kinesiólogos/as y 8.19% fueron de traumatólogos/as. De acuerdo con estos profesionales, la kinesiología es un complemento esencial a la traumatología (98.71%), y la kinesiología pediátrica es diferente a la de los/as adultos/as (92.67%). Esta última requiere de habilidades técnicas (89.22%) y relacionales (96.98%) específicas. También se piensa que es un área poco desarrollada en Chile (90.09%), la cual debería desarrollarse (89.66%). Conclusiones. los traumatólogos/as y kinesiólogos/as de Chile están de acuerdo en que la kinesiología musculoesquelética pediátrica es un área de práctica que está poco desarrollada y que debería desarrollarse en Chile. Este estudio muestra un vacío que existe en la kinesiología chilena, el cual debería llenarse con futuras investigaciones científicas y cambios en los programas educacionales.

Background. Pediatric musculoskeletal physiotherapy is a recognized specialty in the world but it is underdeveloped in Chile. Objective. The aim of this study was to collect professionals' opinion about pediatric musculoskeletal physiotherapy in Chile to expose the growing need to promote this area of practice in the country. This to encourage its development for the good of our children and adolescents, and to seek to achieve European and north American standards, where this area of practice is recognized as specialty. Methods. An online self-created survey was used to collect orthopedic medical doctors and physiotherapists' opinions on pediatric musculoskeletal physiotherapy in Chile trough 10 Likert scale questions. Results are presented as absolute frequency and percentage for each question. Results. 232 responses were included in the analysis, where 82.92% of the responders were physiotherapists and 8.19% were orthopedic medical doctors. According to these professionals, physiotherapy is an essential complement to orthopedics (98.71%), and pediatric physiotherapy is different from adult physiotherapy (92.67%), so it needs technical (89.22%) and relational (96.98%) specific skills. They also think that it is an underdeveloped area of expertise in Chile (90.09%) that should be developed (89.66%). Conclusions. Chilean orthopedic medical doctors and physiotherapists agreed that pediatric musculoskeletal physiotherapy is an underdeveloped area of practice that should be developed in the country. This study shows an existing void in Chilean physiotherapy that should be filled in with future research and changes in educational programs.

Comparação da percepção da família e do fisioterapeuta utilizando o sistema GMFCS e o Questionário de Relato Familiar / Perception comparation of the family and physical therapist using the GMFCS system and the Family Report Questionnaire

A Paralisia Cerebral (PC) é uma patologia amplamente conhecida e estudada entre os profissionais de saúde. No meio acadêmico, possui algumas classificações importantes que auxiliam a comunicação entre a equipe multiprofissional. O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (Gross Motor Function Classification System -GMFCS) classifica a função motora grossa do indivíduo segundo a habilidade do movimento autoiniciado, sendo dividido em cinco níveis. O domínio sobre a classificação e nível motor da criança devem ser de responsabilidade da equipe multiprofissional bem como o conhecimento por parte dos pais e ou responsáveis. Esse saber, muitas vezes pode estar limitado, e com isso a relação entre os profissionais de saúde, família e paciente pode entrar em conflito, gerando dúvidas. Objetivo: Este estudo tem por finalidade quantificar a concordância entre o conhecimento dos pais e/ou responsáveis sobre a classificação da função motora grossa quando comparados à classificação dada pelos fisioterapeutas e médicos, assim como, quantificar o quanto destes pais e/ou responsáveis já tinham um conhecimento prévio da classificação. Método: Trata-se de um estudo prospectivo observacional, com 96 pacientes, aos quais foram analisados em prontuário eletrônico. Sendo aplicado, então, o Questionário de Relato Familiar (GMFCS Family Report Questionnaire).Resultados: Em todas as variáveis dependentes avaliadas demonstrou-se uma taxa de concordância acima dos 60%; o valor de Kappa apresentado foi de k= >0,7, havendo, portanto, uma confiabilidade entre grupos de moderada a forte. Conclusão: Em geral, os profissionais de saúde se apresentam mais suscetíveis a classificarem os pacientes em níveis funcionais melhores do que quando comparados aos pais/responsáveis.

Cerebral Palsy (CP) is a widely studied and known pathology between the health professionals and carries with it, in the academic environment, some important classifications that help the communication between professionals in a multidisciplinary team. The Gross Motor Function Classification System (GMFCS) purpose is to classify the gross motor in the child based on the self-initiated movement ability, being divided in five levels. Just like the multidisciplinary team needs to be aware of this classification and the child level, the parents and/or caregivers also need to know about it and agree on it. This understanding can often be limited, and with that, the relationship between the health professionals and the family can conflict, presenting problems in the future. Objective: This study has the purpose to quantify agreement between the parents and/or caregivers about the classification of the gross motor function when compared with the classification given by the physiotherapy and physiatrist, as well as quantify how much the parents and/or caregivers knew about the previous classification.Method:It is a prospective observational study, done with 96 patients, in which the electronic medical records were analyzed and tabulated. Being then applied the GMFCS Family Repost Questionnaire. Results:All dependent variables who were evaluated demonstrated a concordance above 60%; the Kappa value present was k= >0.7, having, therefore, a moderate to strong reliability between the groups. Conclusion: In general, thehealth professionals are more susceptible to classify the patients on better functional levels when compared with the family.

Barreiras para a implementação e a prática de reabilitação precoce em pacientes críticos na UTI / Barriers to the implementation and practice of early rehabilitation in critical patients in the ICU

Introdução: A reabilitação precoce pode minimizar a perda de força e funcionalidade causada pela fraqueza muscular adquirida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), no entanto, sua prática ainda enfrenta obstáculos para implementação plena. Objetivo: identificar as barreiras para implementação e execução da reabilitação precoce em pacientes críticos. Metodologia: Analisou-se, através de um questionário estruturado, as barreiras relacionadas ao paciente, ao processo, as barreiras estruturais e culturais. Quarenta e quatro profissionais da saúde que trabalhavam nas UTI de 2 hospitais participaram da pesquisa. Resultados: As barreiras relacionadas ao paciente mais citadas foram instabilidade hemodinâmica (85,8%), perda de dispositivos (58,9%) e intubação endotraqueal (55,3%). Nas barreiras estruturais identificou-se a falta de diretrizes ou protocolos. Já nas barreiras culturais e relacionadas ao processo, notou-se a falta de um profissional responsável para avaliar os pacientes aptos a iniciar a reabilitação. Conclusão: A plena implementação da reabilitação precoce nos dois hospitais estudados é prejudicada por inúmeras barreiras, especialmente as ligadas ao paciente e as estruturais.

Introduction: Early rehabilitation can minimize the loss of strength and functionality caused by acquired muscle weakness in the Intensive Care Unit (ICU); however, its practice still faces obstacles for full implementation. Objective: To identify barriers to the implementation and execution of early rehabilitation in critically ill patients. Methodology: Barriers related to the patient, the process, structural barriers, and cultural barriers were analyzed through a structured questionnaire. Forty-four healthcare professionals working in the ICUs of two hospitals participated in the survey. Results: The most cited barriers related to the patient were hemodynamic instability (85.8%), loss of devices (58.9%), and endotracheal intubation (55.3%). In structural barriers, the lack of guidelines or protocols was identified. Cultural and process-related barriers included the absence of a responsible professional to assess patients eligible to start rehabilitation. Conclusion: The full implementation of early rehabilitation in the two studied hospitals is hindered by numerous barriers, especially those related to the patient and structural issues.

Como direcionar a formação do fisioterapeuta em Gerontologia no Brasil diante do envelhecimento populacional? / How to direct the training of physiotherapists in Gerontology in Brazil in the face of population aging?

O rápido envelhecimento populacional brasileiro mudou nosso cenário de saúde, o que exige que o profissional fisioterapeuta esteja preparado para lidar com as especificidades desta população. A Associação Brasileira de Fisioterapia em Gerontologia (ABRAFIGE), que tem a missão de fortalecer a especialidade e promover assistência qualificada em Fisioterapia em Gerontologia, propõe uma relação das competências fundamentais para formação no ensino nos cursos de graduação em Fisioterapia e de pósgraduação lato sensu em Fisioterapia em Gerontologia. Essa iniciativa visa auxiliar os gestores das Instituições de Ensino Superior das diversas regiões brasileiras no planejamento de tais cursos de forma a melhorar a qualidade da formação dos fisioterapeutas nessa área.

The rapid aging of the Brazilian population has changed the health scenario. Such a change requires physiotherapists to be prepared to deal with the specificities of this population. The Associação Brasileira de Fisioterapia em Gerontologia - ABRAFIGE (Brazilian Association of Physical Therapy in Gerontology), which has the mission of strengthening the specialty and the purpose of promoting qualified assistance in physical therapy in gerontology, proposes fundamental skills for training in teaching in undergraduate and graduate courses in physical therapy in gerontology. This initiative aims to assist administrators at higher education institutions in different regions of Brazil in the planning of such courses to improve the quality of the education of physiotherapists in this field.

Characteristics of pain in the immediate puerperium of vaginal delivery: cross-sectional study / Características da dor no puerpério imediato de parto vaginal: estudo transversal

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: With the mother's body's changes in the immediate puerperium, painful conditions may arise that can interfere with the women functional activities. Knowing the characteristics of pain reported by puerperal women is essential to propose effective therapies for pain control. The objective of this study was to identify pain characteristics in women in the immediate puerperium after vaginal delivery. METHODS: A cross-sectional descriptive study was carried out with puerperal women hospitalized in the immediate postpartum period after vaginal delivery. The McGill Pain Questionnaire (Br-MPQ) was used to assess pain and a form was used to characterize the sample. Descriptive statistics (mean, standard deviation, minimum, maximum, frequencies and percentages) were used to represent the variables. RESULTS: 60 postpartum women participated. The most frequent pain characteristics were brief pain (63.4%), localized pain (96.7%), and deep pain (78.3%). The most cited pain category was sensory, and the most cited descriptors to define pain cramp/colic (71.7%), spreading in circles (58.4%), uncomfortable (56.7%), painful (46.7%) and throbbing (31.7%). The most frequent classification was intense pain (38.3%), in the abdomen (75.0%), the vaginal canal (36.7%), and the lumbar (20.0%). CONCLUSION: The most frequent complaint of pain was with strong intensity, deep and localized, with the abdominal region, vaginal canal, and lumbar most affected, and the most used descriptors for its characterization were cramp/colic, which spreads in circles, uncomfortable, sore and throbbing.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Com as alterações que o organismo materno passa no puerpério imediato, podem surgir quadros dolorosos que podem interferir nas atividades funcionais da mulher. Conhecer as características da dor relatada pelas puérperas é fundamental para propor terapias efetivas para o controle álgico. O objetivo deste estudo foi identificar as características da dor em mulheres no puerpério imediato após o parto vaginal. MÉTODOS: Realizou-se um estudo descritivo transversal, com puérperas internadas no puerpério imediato após o parto vaginal. Foi aplicado para avaliação da dor o questionário McGill de dor (Br-MPQ) e uma ficha para caracterização da amostra. Foram utilizadas estatísticas descritivas (média, desvio padrão, mínimo, máximo, frequências e porcentagens) para representar as variáveis. RESULTADOS: Participaram do estudo 60 puérperas. As características de dor mais frequentes foram dor breve (63,4%), dor localizada (96,7%) e dor profunda (78,3%). A categoria de dor mais citada foi a sensorial, e os descritores mais citados para definir a dor foram câimbra/cólica (71,7%), que espalha em círculos (58,4%), incômoda (56,7%), dolorida (46,7%) e latejante (31,7%). A classificação mais frequente foi a dor intensa (38,3%), nas regiões do abdômen (75,0%), canal vaginal (36,7%) e lombar (20,0%). CONCLUSÃO: A queixa de dor mais frequente foi dor intensa, do tipo profunda e localizada, tendo a região abdominal, canal vaginal e lombar mais afetadas, e os descritores mais utilizados para sua caracterização foram câimbra/cólica, que espalha em círculos, incômoda, dolorida e latejante.

Validation of the Brazilian version of Knowledge and Attitudes of Pain questionnaire / Validação da versão brasileira do questionário Knowledge and Attitudes of Pain

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Health professionals attitudes and beliefs about musculoskeletal pain have a negative influence on patient beliefs and outcomes. However, there is no gold standard for assessing knowledge and attitudes toward pain among these professionals. Thus, the objective of the present study was to translate, adapt and validate the Knowledge and Attitudes of Pain (KNAP) questionnaire into Brazilian Portuguese (KNAP-Br), apply the questionnaire and analyze the correlation of its results with the Neurophysiological Pain Questionnaire (NPQ). METHODS: After being translated, back-translated and adapted, the NKAP-Br was applied to 60 physical therapy and medicine students for validation. The correlation between the results obtained by multiplying the scores of the questions of the NKAP-Br instrument and the NPQ was evaluated. To assess reliability, another 200 students responded to the initial KNAP-Br (T1), performed the Pain Education Program (PEP) in one week and one week after T1, the participants received access to answer the KNAP-Br end (T2). RESULTS: Concurrent validity was assessed by the correlation between NPQ and the final KNAP-Br score. A significant correlation was found between the NPQ result (0.3 and p-value=0.0001) and the KNAP-Br score. Intragroups, 84% improved in the KNAP-Br score after studying PEP, 43.50% improved at or above the minimal detectable difference (MDD) and at or above the minimal important difference (MID). CONCLUSION: The questionnaire was translated and adapted respecting the Brazilian population cultural aspects and presented satisfactory reliability and construct validity, being considered valid for the assessment of knowledge and the interpretation of pain by health professionals.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As atitudes e as crenças dos profissionais de saúde sobre dor musculoesquelética têm influência negativa nas crenças e resultados dos pacientes. Entretanto, não existe um padrão ouro para avaliar o conhecimento e as atitudes relativas à dor entre esses profissionais. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi traduzir, adaptar e validar o questionário Knowledge and Attitudes of Pain (KNAP) para a língua portuguesa brasileira (KNAP-Br), aplicar o questionário e analisar a correlação dos seus resultados com o Questionário Neurofisiológico de Dor (QND). MÉTODOS: Após ser traduzido, retrotraduzido e adaptado, o KNAP-Br foi aplicado em 60 estudantes de fisioterapia ou medicina para validação. Foi avaliada a correlação entre os resultados obtidos pela multiplicação dos escores das questões dos instrumentos KNAP-Br e QND. Para avaliação da confiabilidade, outros 200 estudantes responderam o KNAP-Br inicial (T1), realizaram em uma semana o Programa de Educação em Dor (PED) e uma semana após T1 os participantes receberam acesso para responder o KNAP-Br final (T2). RESULTADOS: A validade concorrente foi avaliada pela correlação entre QND e o escore final do KNAP-Br. Foi encontrada uma correlação significativa entre o resultado do QND (0,3 e valor de p=0,0001) e o escore do KNAP-Br. Intragrupos, 84% melhoraram no escore do KNAP-Br após estudar PED, 43,50% melhoraram igual ou acima da menor diferença detectável (MDD) e igual ou acima da diferença mínima importante (DMI). CONCLUSÃO: O questionário foi traduzido e adaptado, respeitando os aspectos culturais da população brasileira, e apresentou satisfatória confiabilidade e validade de constructo, sendo considerado válido para avaliação do conhecimento e para a interpretação da dor por profissionais de saúde.

Atuação do fisioterapeuta nos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica no estado de Sergipe / The physiotherapist in the Expanded Family Health and Primary Care Centers of Sergipe

O objetivo é analisar as características socioeconômicas, de qualificação e a atuação dos fisioterapeutas nos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica em Sergipe. Trata-se de um estudo transversal com caráter quali-quantitativo, com abordagens descritiva e analítica. A amostra foi de 13 fisioterapeutas com predomínio de mulheres, brancas, nascidas em capitais de estados e com 12 ou mais anos de formadas. Com relação às ferramentas tecnológicas do Núcleo Ampliado de Saúde da Família, o apoio matricial foi a única utilizada por todos os participantes. As visitas domiciliares (61,5%) foram as atividades mais realizadas, sendo que dessas, 84,6% ocorreram em equipe e para a população idosa. As ações semanais tinham ênfase na promoção da saúde e prevenção de doenças (69,2%). Quanto ao processo de trabalho, 76,92% relataram que não havia avaliação conjunta entre o Núcleo e gestores, mesma frequência dos que relataram não haver interação entre o Núcleo e o Conselho Municipal de Saúde. Todos afirmaram que ocorria articulação entre o Núcleo e a Equipe de Saúde Família, sendo reconhecido por 53,85% que essa articulação era estabelecida de forma satisfatória. Também foi observada deficiência nos conhecimentos a respeito do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e a carência na oferta de capacitações.

The aim is to analyze the socioeconomic characteristics, qualification and the performance of physical therapists in the Family Health and Primary Care Extended Centers in Sergipe. This is a cross-sectional study with a qualitative and quantitative character, with descriptive and analytical approaches. The sample consisted of 13 physiotherapists in which predominantly white women, born in capital and aged 12 or more years since graduation. Regarding the Family Health and Primary Care Extended Centers technological tools, matrix support was the only one used by all participants. Home visits (61.5%) were the most performed activities, of which 84.6% occurred in teams for the elderly population. The weekly actions had an emphasis on health promotion and disease prevention (69.2%). In the work process, 76.9% reported that there was no joint assessment between Family Health and Primary Care Extended Center and manager. The same frequency between Family Health Team and Primary Care Extended Center and municipal health council. Between the Family Health and Primary Care Extended Center and the Family Health Team, all physical therapists reported occurring. There was also a lack of knowledge about the Family Health and Primary Care Extended Center and a lack of training provision.

Avaliação de pacientes queimados segundo a Classificação Internacional de Funcionalidade na alta hospitalar: Um estudo transversal / Assessment of burn patients according to the International Classification of Functioning at hospital discharge: A cross-sectional study

OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional segundo a Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) em pacientes vítimas de queimaduras no momento da alta hospitalar. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, observacional, descritivo, com abordagem qualiquantitativa. A pesquisa foi realizada na Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) do Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), em Brasília, DF. Foram coletados dados clínicos e epidemiológicos através de um roteiro semiestruturado. Após, foi realizada a avaliação da força muscular com a escala Medical Research Council (MRC), medição das amplitudes articulares das regiões queimadas com a goniometria e a aplicação da Escala de Estado Funcional em Unidade de Terapia Intensiva (FSS-ICU). As pontuações dos instrumentos foram adaptadas e correlacionadas aos códigos do core set proposto neste estudo. RESULTADOS: Houve predomínio do sexo masculino (67,9%), com baixa escolaridade (53,6%) e emprego informal (71,4%). Inflamáveis combinados com chamas foram as causas mais comuns de queimaduras (46,4%). Verificou-se o predomínio de deficiência leve em mobilidade de várias articulações (57,1%), funções relacionadas à força muscular (64,3%) e força de músculos isolados e grupos musculares (67,9%). Em atividades e participação, os códigos avaliados mostraram que a maioria dos pacientes não apresentou nenhuma deficiência. CONCLUSÕES: Os resultados indicam que os pacientes queimados recebem alta hospitalar apresentando comprometimento leve em funções do corpo, porém em atividades e participação a maioria dos pacientes não apresenta deficiência. Devido à falta de pesquisas na área, recomenda-se a continuidade do estudo e de novas pesquisas utilizando a CIF.

OBJECTIVE: To evaluate functional capacity according to the International Classification of Functioning (ICF) in burn patients at the time of hospital discharge. METHODS: This is a cross-sectional, observational, descriptive study with a qualitative-quantitative approach. The research was carried out at the Burn Treatment Unit (BTU) of the Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), in Brasília, DF. Clinical and epidemiological data were collected using a semi-structured script. After that, muscle strength was evaluated using the Medical Research Council Scale (MRC), joint amplitudes of the burned regions were measured using goniometry, and the Functional Status Scale for Intensive Care Unit (FSS-ICU) was applied. The instrument scores were adapted and correlated to the core set codes proposed in this study. RESULTS: There was a predominance of males (67.9%), with low education (53.6%) and informal employment (71.4%). Flammables combined with flames were the most common causes of burns (46.4%). There was a predominance of mild disability in mobility of several joints (57.1%), functions related to muscle strength (64.3%), and strength of isolated muscles and muscle groups (67.9%). In activities and participation, the codes evaluated showed that most of the patients had no impairment. CONCLUSIONS: The results indicate that burn patients are discharged from hospital with mild impairment in body functions, but in activities and participation most patients do not have disabilities. Due to the lack of research in the area, it is recommended that this study and new research using the ICF be continued.

Diseño y validación de un cuestionario sobre factores de riesgo en niños con parálisis cerebral / Design and Validation of a Questionnaire about Risk Factors in Children with Cerebral Palsy

Objetivo. Diseñar y validar, en su apariencia, un cuestionario para recolectar información sobre factores de riesgo en niños con parálisis cerebral. Metodología. Estudio descriptivo, metodológico, que incluyó una fase de diseño y otra de validación facial de un cuestionario. Esta última se llevó a cabo a través de la participación de 43 madres y 10 profesionales del área de la salud. Resultados. De acuerdo con el modelo teórico de Rutter alrededor de los factores de riesgo, se diseñó un cuestionario que permite recolectar información sobre condiciones pre y perinatales, que puede ser utilizado como parte de la documentación de la historia clínica de los niños con parálisis cerebral. Se realizó la validación facial del instrumento, cuyos resultados sugirieron la aceptación de 17 ítems y la reformulación de 12, equivalentes al 41,4% de la totalidad de preguntas del Cuestionario FR-PC. Limitaciones. El tamaño de la muestra pudo ser superior. De igual forma, no se encontró suficiente literatura que permitiera contrastar los resultados del estudio con otros similares. Valor. El producto de esta investigación es el Cuestionario FR-PC, herramienta que facilita la organización y la integración de los datos de la historia clínica del niño con PC, para la toma de decisiones. Así mismo, su contenido puede ser considerado para el desarrollo de proyectos de investigación en salud. Conclusiones. El Cuestionario FR-PC es una herramienta clara y comprensible para recolectar información sobre factores de riesgo en niños con parálisis cerebral

Objective. To design and validate, in its appearance, a questionnaire to collect in-formation on risk factors in children with cerebral palsy. Methodology. Descriptive, methodological study, which included a design phase and a phase of facial validation of a questionnaire. The latter was carried out through the participation of 43 mothers and 10 health professionals. Results. According to Rutter's theoretical model around risk factors, a question-naire was designed to collect information on pre- and perinatal conditions, which can be used as part of the documentation of the clinical history of children with cerebral palsy and for research processes. The facial validation of the instrument was carried out, whose results suggested the acceptance of 17 items and the reformulation of 12, equivalent to 41.4% of the totality of questions of the FR-PC Questionnaire. Limitations. Sample size could have been bigger. In addition, not enough literature was found to allow us to compare our results with other studies. Value. The product of this research is the RF-PC Questionnaire, a tool that facilitates the organization and integration of data from the clinical history of children with CP, for decision making. Conclusions. The FR-PC Questionnaire is a clear and understandable tool to collect information on risk factors in children with cerebral palsy.

Impacto de la rehabilitación cardiaca de 8 vs 12 semanas sobre la calidad de vida de personas con angioplastia. Ensayo clínico aleatorizado / Impact of an 8 and 12-week Cardiac Rehabilitation Program on the Perception of Quality of Life in Patients with Coronary Angioplasty. A Randomized Controlled Trial

Introducción. La evaluación de la calidad de vida es un resultado de salud que comúnmente se asocia con la eficacia de los tratamientos derivados a los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias. Específicamente, la literatura no es clara con respecto al papel de la rehabilitación cardíaca sobre la calidad de vida en población sometida a revascularización coronaria. Objetivo. Determinar si existen diferencias en la percepción de calidad de vida relacionada con la salud, después de asistir a un programa de rehabilitación cardiaca de 8 semanas comparado con uno de 12 semanas en personas post revascularización percutánea. Métodos. Ensayo clínico controlado aleatorizado, conformado por personas que asisten a rehabilitación cardíaca, divididas en dos grupos de estudio (8 y 12 semanas), quienes se evaluaron a través del Cuestionario SF-36.Resultados. La muestra estuvo conformada por 17 personas, con edad promedio de 63.1±6.9 años. Al comparar la evaluación pre y posttratamiento en cada grupo, se encontraron diferencias significativas en los dominios función física y rol físico en el grupo de 8 semanas; al realizar la comparación entre grupos hubo diferencias en el dominio emocional. Conclusión. Los resultados del estudio no evidenciaron diferencias en cuanto a la calidad de vida relacionada con la salud entre los grupos de estudio en el resultado global del cuestionario SF-36. Sin embargo, al comparar las dos intervenciones, el grupo de 8 semanas demostró mejores valores sobre el rol emocional

Introduction. The evaluation of quality of life is a health outcome that is commonly associated with the efficacy of treatments derived from patients with coronary artery disease. The literature is unclear regarding the role of cardiac rehabilitation on quality of life in the population undergoing coronary revascularization.Aim. To determine if there are differences in perception of health-related quality of life after attending an 8-week cardiac rehabilitation program compared to a 12-week program in people after coronary angioplasty. Methods. Randomized controlled clinical trial that included people with coronary angioplasty, who attended a cardiac rehabilitation program, divided in two groups (8 and 12 weeks), who were evaluated through the 8 domains of Short Form-36 Health Survey (SF-36). Results. The sample was made up of 17 people, with an average age of 63.1 ± 6.9 years. When comparing the evaluation before and after treatment in each group, sta-tistical differences were found in the physical-functioning and role-physical in 8 weeks group. Comparation between group show differences in role-emotional. Conclusion. The results of the present study did not show differences between the global score on health-related quality of life. However, when comparing the two in-terventions, the 8-week group showed better values on the role-emotional.

Efetividade de um plano de metas fisioterapêuticas em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva: uma análise retrospectiva vs. prospectiva / Effectiveness of a plan of physiotherapy goals in patients hospitalized in an intensive care unit: a retrospective analysis vs. prospective

Introdução: A fisioterapia na unidade de terapia intensiva (UTI) apresenta como objetivo utilizar estratégias de mobilização precoce a fim de reduzir o impacto da fraqueza muscular adquirida na UTI. Logo, este estudo apresenta como objetivo avaliar a efetividade de um plano de metas fisioterapêuticas para pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva.Métodos: Estudo de coorte retrospectivo e prospectivo comparativo realizado em uma UTI de um hospital público de Porto Alegre. Foram incluídos pacientes internados entre os meses de janeiro e junho de 2019, maiores de 18 anos e que tiveram alta da UTI. A coleta de dados foi realizada através de informações e relatório que constam no prontuário eletrônico utilizado na Instituição. Foi analisado o desfecho das metas estabelecidas na admissão para sentar fora do leito e deambular.Resultados: A maioria dos pacientes foi do sexo masculino (57,5%). A média de idade foi de 60,52 ± 17,64 anos. A maioria das metas estabelecidas, tanto para sentar fora do leito como para deambular, foram atingidas (89% e 86,9%, respectivamente). Houve correlação significativa entre o alcance de meta para deambulação e ganho de força muscular pelo escore MRC (p = 0,041) e ganho de força muscular quando comparada admissão e alta da UTI (p = 0,004).Conclusão: Este estudo observou que estabelecer metas para sentar fora do leito e deambular para pacientes internados em UTI é efetivo.

Introduction: Physiotherapy in the intensive care unit (ICU) aims to use early mobilization strategies in order to reduce the impact of muscle acquired weakness in the ICU. Therefore, this study aims to evaluate the effectiveness of a physiotherapeutic goal plan for patients admitted to an Intensive Care Unit. Methods: Retrospective and comparative prospective cohort study carried out in an ICU of a public hospital in Porto Alegre. Patients hospitalized between January and June 2019, over 18 years old and discharged from the ICU were included. Data collection was carried out through information and report contained in the electronic medical record used in the Institution. The outcome of goals established at admission for sitting out of bed and walking was analyzed. Results: Most patients were male (57.5%). The mean age was 63.2 ± 16.2 years. Most established goals, both for sitting out of bed and walking, were achieved (89% and 86.9%, respectively). There was a significant correlation between reaching the ambulation goal and muscle strength gain by the MRC score (p= 0.041) and muscle strength gain when comparing admission and discharge from the ICU (p = 0.004). Conclusion: This study observed that establishing goals for sitting out of bed and walking for ICU patients is effective.

Requerimiento de ventilación mecánica invasiva y traqueostomía en niños con síndrome de Guillain Barré en un hospital público pediátrico de la provincia de Buenos Aires. Estudio descriptivo y retrospectivo / Requirement of invasive mechanical ventilation and tracheostomy in children with Guillain Barré syndrome in a public pediatric hospital in the province of Buenos Aires. A descriptive and retrospective study

RESUMEN Objetivo: Describir el requerimiento de ventilación mecánica invasiva (VMI) y traqueostomía (TQT) y reportar la tasa de mortalidad en niños con síndrome de Guillain Barré (SGB) ingresados a un hospital público pediátrico de la provincia de Buenos Aires. Materiales y método: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y longitudinal. Se incluyeron niños de 1 a 13 años diagnosticados con SGB, que ingresaron al Hospital de Niños "Sor María Ludovica", entre enero de 2010 y diciembre de 2019. Se registraron las variables demográficas y clínicas. Resultados: Se incluyeron 39 niños, de los cuales 24 (61%) eran de sexo masculino. La mediana de edad era de 4 años, y 25 (64,1%) eran menores de 5 años. Dieciséis (41%) niños requirieron VMI, con una mediana de duración de 25 (RIQ 3-83) días. De los niños ventilados, 14 (87,5%) requirieron TQT. Todos los niños se desvincularon de la VMI, y 7 (50%) fueron dados de alta del hospital sin decanular. Se observó que el uso de la VMI fue similar entre el grupo de 1 a 5 años y el grupo de mayor edad. No se registraron fallecimientos. Conclusión: Se observó un requerimiento de VMI en menos del 50% de los niños; de estos, la mayoría requirió TQT. Todos los niños fueron desvinculados de la VMI, y la mitad de los niños traqueostomizados fueron dados de alta del hospital con TQT porque no estaban aptos para la decanulación. Todos los niños fueron dados de alta con vida de la institución.

ABSTRACT Objective: To describe the need for invasive mechanical ventilation (IMV) and tracheostomy (TQT), and report the mortality rate in children with Guillain-Barré syndrome (GBS) admitted to a public pediatric hospital in the province of Buenos Aires. Materials and method: A descriptive, observational, retrospective, and longitudinal study was conducted. Children aged 1 to 13 years diagnosed with GBS, who were admitted to Hospital de Niños "Sor María Ludovica", between January 2010 and December 2019 were included. Demographic and clinical variables were registered. Results: Thirty-nine children were included, of whom 24 (61%) were male. The median age was 4 years, and 25 (64.1%) were under 5 years old. Sixteen (41%) required IMV, with a median duration of 25 (IQR 3-83) days. Of the ventilated children, 14 (43.7%) required a TQT. All children were successfully weaned from IMV, and 7 (50%) were discharged without decannulation. The use of IMV was similar between the group aged 1 to 5 years and the older age group. No deaths were recorded. Conclusion: The IMV requirement was observed in less than 50% of the children; of them, the majority underwent a TQT. All children were successfully weaned from IMV, and half of the tracheostomized children were discharged from hospital with a TQT because they were not suitable for decannulation. All children were discharged alive.

Motivos de consulta a kinesiología en sujetos ambulatorios oncológicos pediátricos. Estudio descriptivo y retrospectivo / Reasons for consultation to the physical therapy service in pediatric oncology outpatient subjects. A descriptive and retrospective study

RESUMEN Objetivo: Describir las características clínicas y los motivos de consulta en el servicio de kinesiología en sujetos pediátricos con diagnóstico oncológico en un hospital pediátrico de la ciudad de Buenos Aires. Materiales y método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo en sujetos menores de 18 años con patología oncológica que requirieron tratamiento ambulatorio y fueron derivados al servicio de kinesiología entre febrero de 2016 y diciembre de 2018. Se recolectaron variables demográficas, tratamiento médico, motivos de derivación (salvataje de miembro o amputación, debilidad muscular, neuropatía, extravasación de citostáticos, secuela motora postquirúrgica) y tiempo transcurrido desde el diagnóstico hasta la consulta. Resultados: De un total de 1497 sujetos con patología oncológica, 259 (17,3%) fueron derivados a kinesiología, y el diagnóstico más prevalente fue el tumor del sistema nervioso central. Ciento quince (44,4%) sujetos fueron derivados para el tratamiento de alteraciones neurológicas, 74 (28,4%) por debilidad y/o neuropatía, 41 (15,8%) para rehabilitación postquirúrgica traumatológica y 29 (11,2%) por otras causas. Las presentaciones clínicas más prevalentes fueron la debilidad adquirida por inmovilización prolongada y las limitaciones en el rango de movimiento. Conclusión: Se describió la epidemiología de sujetos pediátricos con patología oncológica que requirieron atención kinésica ambulatoria. En su mayoría, los sujetos pediátricos derivados tenían diagnóstico de tumor del sistema nervioso central. Los motivos de derivación más frecuentes fueron la disminución en el rango de movimiento y la debilidad muscular.

ABSTRACT Objective: To describe the clinical characteristics and reasons for consultation to the physiotherapy service in pediatric outpatient subjects with an oncological diagnosis in a pediatric hospital in the city of Buenos Aires. Materials and method: An observational, descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted on subjects under 18 years of age with oncological pathology who required outpatient treatment and were referred to the physiotherapy service between February 2016 and December 2018. Demographic variables, medical treatment, reasons for referral (limb salvage or amputation, muscle weakness, neuropathy, extravasation of cytostatics, postsurgical motor sequelae), and time elapsed from diagnosis to consultation were collected. Results: Out of a total of 1497 subjects with oncological pathology, 259 (17.3%) were referred to physiotherapy, and the most prevalent diagnosis was central nervous system tumor. One hundred fifteen (44.4%) subjects were referred for the treatment of neurological disorders, 74 (28,4%) due to weakness and/or neuropathy, 41 (15.8%) for postsurgical orthopedic rehabilitation, and 29 (11.2%) for other reasons. The most prevalent clinical presentations were acquired weakness due to prolonged immobilization and limitations in the range of motion. Conclusions: The epidemiology of pediatric subjects with oncological pathology who required outpatient physiotherapy was described. Most of them were diagnosed with a central nervous system tumor. The most prevalent reasons for referral were decreased range of motion and muscle weakness.

Síntomas persistentes y valores espirométricos en post COVID-19 leve y moderada. Estudio retrospectivo / Persistent symptoms and spirometric values in mild and moderate post COVID-19. A retrospective study

RESUMEN Objetivo: Describir los síntomas persistentes y los valores espirométricos en sujetos post COVID-19 en su forma leve y moderada. Materiales y método: Estudio observacional y retrospectivo. Se realizaron pruebas de espirometría en el seguimiento de sujetos no hospitalizados, y se recopilaron datos clínicos, incluida la evaluación de síntomas y disnea mediante la escala modificada del Consejo de Investigación Médica (mMRC, por sus siglas en inglés). Resultados: Se identificó la persistencia de al menos un síntoma post COVID-19 en 84 (93%) sujetos, y el más prevalente fue el dolor de cabeza, seguido de la tos y la fatiga muscular. Las pruebas de espirometría identificaron que 38 (42,2%) sujetos tenían un patrón sugerente restrictivo; 37 (41,1%), un patrón normal y 15 (16,7%), un patrón obstructivo. La mediana de la percepción de disnea, según la escala mMRC, fue de 2 (RIQ 1-3) puntos. Solo se observaron diferencias significativas en la escala mMRC al comparar el patrón normal versus el restrictivo (p=0,002). Conclusión: Este estudio reveló una prevalencia de patrones restrictivos y normales en las pruebas de espirometría. Aunque no se observaron diferencias significativas en los síntomas entre los grupos, se destaca la alta prevalencia de síntomas persistentes (93%), como dolor de cabeza, tos y fatiga muscular.

ABSTRACT Objective: To describe persistent symptoms and spirometric values in mild and moderate post COVID-19 subjects. Materials and methods: An observational and retrospective study was conducted. Spirometry tests were performed in non-hospitalized subjects during follow-up, and clinical data, including the assessment of symptoms and dyspnea using the modified Medical Research Council (mMRC) scale, were collected. Results: The persistence of at least one post COVID-19 symptom was identified in 84 (93%) subjects, with headache being the most prevalent, followed by cough and muscle fatigue. Spirometry tests showed that 38 (42.2%) subjects had a restrictive pattern; 37 (41.1%), a normal pattern; and 15 (16.7%), an obstructive pattern. The median perception of dyspnea, according to the mMRC scale, was 2 (IQR 1-3) points. Significant differences were only observed in the mMRC scale when comparing the normal pattern with the restrictive one (p=0.002). Conclusion: This study revealed a prevalence of restrictive and normal patterns in spirometry tests. Although no significant differences in symptoms were observed between the groups, the high prevalence of persistent symptoms (93%), such as headache, cough, and muscle fatigue, is notable.

Analysis of biomechanics in athletes with disabilities: a systematic and narrative review / Análise da biomecânica em atletas com deficiência: uma revisão sistemática e narrativa

Abstract Introduction Specifically in athletes with disabilities, investigations and biomechanical understanding seem to be even more relevant, as they provide data on how a certain type of disability limits sports practice and also describe parameters that allow the suggestion of relevant adaptations capable of guaranteeing a higher level comfort to practitioners. Objective To describe patterns of biomechanical behavior during exercise in athletes with disabilities, and to discuss possible relationships between the type of disability and the sport practiced. Methods This study performed a search in five electronic databases from the oldest records available until July 2020 using a search strategy that combined terms related to "athletes with disabilities" and "biomechanical analysis." Inclusion criteria: population (amateur or professional athletes with disabilities), intervention (sports practice), study design (observational), outcome (having evaluated biomechanics during sports practice). The biomechanical variables of interest included kinematic, kinetic, or electromyographic outcome measures. Results Tewnty-six articles met the inclusion criteria (n = 705 participants). Biomechanical analysis showed that there is a greater inclination in the angle of the head and an increase in the kinematic variables in blind athletes, which result in less distance, speed, and performance; compensatory body patterns, reduced mooring strength, speed, joint amplitude, and reduced final performance are observed in amputated limbs of amputees; and there was a strong correlation between the subject's functional classification and kinematic parameters in wheelchair athletes, with this being proportional to the level of impairment. Conclusion The outcomes demonstrated that the type of disability and the level of functional limitation are proportionally related to biomechanics in athletes with disabilities.

Resumo Introdução Em atletas com deficiência, as investigações e o entendimento biomecânico parecem ser ainda mais relevantes ao fornecer dados sobre de que modo determinado tipo de deficiência limita a prática esportiva e, ainda, descrever parâmetros que permitam sugestão de adaptações pertinentes capazes de garantir maior nível de conforto aos praticantes. Objetivo Descrever padrões de comportamento biomecânico durante o exercício em atletas com deficiência e discutir possíveis relações entre o tipo de deficiência e o esporte praticado. Métodos Este estudo realizou uma busca em cinco bases de dados eletrônicas a partir dos registros mais antigos disponíveis até julho de 2020, utilizando uma estratégia de busca que combinou termos relacionados a "atletas com deficiência" e "análise biomecânica". Critérios de inclusão: população (atletas amadores ou profissionais com deficiência), intervenção (prática esportiva), desenho do estudo (observacional), resultado (ter avaliado a biomecânica durante a prática esportiva). As variáveis biomecânicas de interesse incluíram medidas de desfecho cinemáticas, cinéticas ou eletromiográficas. Resultados Vinte e seis estudos atenderam aos critérios de inclusão (n = 705 participantes). Os resultados mostraram que há maior inclinação do ângulo da cabeça e aumento das variáveis cinemáticas em atletas cegos, resultando em menor distância, velocidade e desempenho; padrões corporais compensatórios, redução da força de amarração, velocidade, amplitude articular e desempenho final reduzido são observados em membros amputados de amputados; e parece haver relação entre a classificação funcional do sujeito e os parâmetros cinemáticos em atletas de cadeira de rodas, sendo esta proporcional ao grau de comprometimento. Conclusão Os resultados demonstraram que o tipo de deficiência e o nível de limitação funcional estão proporcionalmente relacionados à biomecâ-nica em atletas com deficiência.