Effectiveness of project-based learning in pharmacology as a teaching learning tool for second MBBS students in a medical college in South India

Background: Being a vast, volatile and dynamic subject, innovative teaching learning methods are required to generate student’s interest in learning Pharmacology. Aims and Objectives: The aim of the study was to study the effectiveness of project-based learning (PBL) program (preparation of a poster or building a model) in improving learning in Pharmacology and to obtain student feedback on the program. Materials and Methods: Twenty-one topics with equal difficulty level were selected from the “must know” portions in Pharmacology. 97 students of second professional MBBS were divided into 12 groups for building a model and nine groups for preparing a poster. Groups for preparing a model had minimum five members and groups for preparing a poster had minimum four members in each group. They were asked to prepare the project based on the topic in 1 month as group task. On the day of the submission, one of the group members presented the model/poster and all other students attended the presentation. A test of ten questions (section A) was done on the students before the presentation which was entirely based on their own project. On the same day, pre-test (section B) having 20 questions, one from each topic was done before the presentation. Post-test was done for all the students immediately after the presentations and also after 1 week. Feedback forms were given to the students after the presentation. Data collected from both the projects were analyzed separately. Results: The improvement in immediate post-test was significant in students involved in both the projects compared to the pretest results. In the individual project assessment, ?50% marks were scored by 89.8% of the students involved in model building and 87.9% of the students involved in poster preparation. 46 students (78%) involved in model building and 24 students(72.7%)involved in the poster preparation opined that the overall process of preparing and presenting the poster/model was extremely enjoyable. 49 students (83.05%) involved in model building and 28 students (84.8%) involved in poster preparation opined that the project work was extremely helpful in understanding the topic. Conclusion: PBL can be incorporated as a novel teaching learning tool in Pharmacology.

Prueba de Push-Out para Evaluar la Fuerza de Adhesión entre dos Tipos de Postes Estéticos

Posterior a un tratamiento endodóntico, muchas veces el remanente es insuficiente para la retención de un material de restauración, por este motivo es necesario la colocación de un sistema de poste-muñón para otorgar retención a la restauración final. Con la aparición de diversos materiales para las restauraciones estéticas, se utilizan actualmente resinas reforzadas con fibra de vidrio como sistemas de postes y muñones para la restauración de dientes tratados endodónticamente. El objetivo del presente trabajo fue comparar la fuerza de adhesión en la prueba push-out de dos diferentes tipos de postes de fibra de vidrio; 3M RelyX y Rebilda Post GT (VOCO) adheridos con cementos duales correspondientes a la marca de los postes; RelyX U-200® Automix (3M ESPE) y Rebilda DC (VOCO). Se llevó a cabo un análisis de ANOVA de dos vías para comparar la fuerza adhesiva con la prueba push-out entre ambos grupos de estudio. Pese a que se observó que los postes Rebilda presentaron una media de fuerza de adhesión ligeramente mayor en comparación con los postes 3M (sin diferencia estadística significativa P>0,05) los últimos son clínicamente más fáciles de colocar, lo cual pudiera ser un factor decisivo para el clínico en el momento de la elección de un poste y su sistema de adhesión.

After an endodontic treatment, many times the remnant is insufficient for the retention of a restorative material, for this reason it is necessary to place a post-stump system to provide retention to the final restoration. With the advent of various materials for esthetic restorations, fiberglass-reinforced resins are now used as post and core systems for the restoration of endodontically treated teeth. The objective of the present work was to compare the bond strength in the push-out test of 2 different types of fiberglass posts; 3M RelyX and Rebilda Post GT (VOCO) bonded with dual cements corresponding to the post brand; RelyX U-200® Automix (3M ESPE) and Rebilda DC (VOCO). A 2-way ANOVA analysis was performed to compare push-out strength between both study groups. Although it was observed that the Rebilda posts presented a slightly higher mean bond strength compared to the 3M posts (with no significant statistical difference P>0.05), the latter are clinically easier to place, which could be a decisive factor for the clinician at the time of choosing a post and its adhesion system.

Resistencia a la fuerza de tracción de espigos de fibra de vidrio y anatomizados / Tensile bond strength of fiberglass and anatomized posts

Introducción: Es frecuente el desprendimiento de los espigos de fibra de vidrio por pérdida de adhesión cuando son sometidos a las fuerzas masticatorias. Objetivo: Comparar in vitro la resistencia a las fuerzas de tracción de espigos de fibra de vidrio y anatomizado con un mismo cemento. Métodos: Estudio in vitro, de tipo experimental. Se seleccionaron 20 premolares extraídos por motivos ortodónticos que fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos. Se les realizó el tratamiento de conductos por un especialista, la preparación fue manual y la técnica de obturación por condensación lateral. Los dientes fueron preparados para, en forma estándar, recibir el espigo de fibra de vidrio y anatomizados con resina. Para ambos grupos la cementación siguió el protocolo sugerido por el fabricante de Allcem Core® (cemento dual). Los especímenes fueron troquelados en acrílico de autocurado. Para luego ser sometido a fuerza de tracción vertical en la máquina de pruebas de materiales (Instrom©). Resultados: En el grupo de dientes con espigos anatomizados se obtuvo una media de 31 Kg/F, postes de fibra de vidrio 12,47 Kg/F. Según las pruebas de Shapiro-Wilk, las muestras presentaron distribución normal (p > 0,05). Se contrastó la hipótesis con la prueba de t de Student y se encontró diferencia estadística altamente significativas entre los grupos (p = 0,001) Conclusiones: Existe una mayor resistencia a la tracción vertical en los espigos anatomizados(AU)

Introduction: Fiberglass posts often fall off their position due to loss of adhesive capacity when they are subjected to masticatory force. Objective: Compare in vitro the tensile bond strength of fiberglass and anatomized posts cemented with the same adhesive material. Methods: An in vitro experimental study was conducted. A selection was made of 20 premolars extracted by orthodontic indication which were then randomly distributed into two groups. The premolars underwent root canal treatment by a specialist. The preparation was manual and sealing was performed by lateral condensation. The teeth were prepared in the standard manner to receive the fiberglass and resin-anatomized posts. In both groups' cementation followed the protocol suggested by the manufacturer of Allcem Core® (dual cement). The specimens were stamped in self-curing acrylic. Next, they were subjected to vertical tensile strength in an materials testing machine (Instrom©). Results: The mean values obtained were 31 kg/F for teeth with anatomized posts and 12.47 kg/F for fiberglass posts. According to Shapiro-Wilk tests, the samples exhibited a normal distribution (p > 0.05). The hypothesis was contrasted with Student's t test, obtaining a highly significant statistical difference between the groups (p = 0.001). Conclusions: Vertical tensile bond strength is greater in anatomized posts(AU)

Evaluation of The Cleaning Protocol of Post Space on Bond Strength of Glass Fiber Posts

ABSTRACT: This study aimed to compare the effect of four irrigation solutions for post space cleaning on the bond strength between glass fiber post and root dentine. Forty bovine roots were root-filled and randomly divided into four groups (n=10), according to the irrigation solution: CG (Control Group): saline solution; SH (Sodium Hypochlorite Group); CLX (Chlorhexidine group) and EDTA (ethylenediaminetetraacetic acid group). Specimens were submitted to mechanical aging and push-out test. Statistical analysis (ANOVA two-way and Tukey test; p<0.05) was performed. A stereomicroscope was used for failure mode classification. EDTA showed higher bond strength values, differing statistically from SH and CG (p<0.05). Adhesive failure between dentin and resinous cement was predominant, followed by mixed failures. SEM images showed pronounced smear layer removal in the EDTA group. 17 % EDTA was better than other solutions for cleaning of post space when using glass fiber posts.

RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo comparar el efecto de cuatro soluciones de irrigación para la limpieza del espacio del poste sobre la fuerza de unión entre el poste de fibra de vidrio y la dentina radicular. Se rellenaron cuarenta raíces bovinas y se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos (n = 10), según la solu- ción de riego: CG (Grupo Control): solución salina; SH (Gru- po de hipoclorito de sodio); CLX (grupo clorhexidina) y EDTA (grupo ácido etilendiaminotetraacético). Las muestras se sometieron a una prueba de envejecimiento mecánico y de expulsión. Se realizó análisis estadístico (ANOVA bidireccional y prueba de Tukey; p <0,05). Se utilizó un microscopio estereoscópico para la clasificación del modo de falla. EDTA mostró valores de fuerza de unión más altos, difiriendo estadísticamente de SH y CG (p <0,05). Pre-dominó la falla adhesiva entre dentina y cemento resinoso, seguida de fallas mixtas. Las imágenes SEM mostraron una eliminación pronunciada de la capa de frotis en el grupo de EDTA. El EDTA al 17 % fue mejor que otras soluciones para la limpieza del espacio de los postes cuando se utilizan postes de fibra de vidrio.

Endocrown: una alternativa rehabilitadora a las restauraciones rígidas totales clásicas / Endocrown: a rehabilitative alternative to

La restauración ideal en los dientes tratados endodónticamente (DTE) ha sido un tema controversial y ampliamente discutido en la literatura odontológica. El alto índice de fracasos en los dientes endodónticos se asocia principalmente a la falta de un adecuado sellado coronario, motivo por el cual la restauración post endodóntica cumple un papel fundamental. Los propios tejidos del DTE constituyen el refuerzo más importante de la pieza dentaria. La odontología considerada hoy en día como ideal es la mínimamente invasiva. A su vez la restauración de elección deberá ser aquella que respete mayor cantidad de tejido remanente a la hora de seleccionar la restauración coronaria. Se deberá considerar la cantidad y la calidad del remanente dentario sano, como los requisitos funcionales de cada pieza en particular. Si bien existen diversos tipos de restauraciones que podrían rehabilitar un DTE, en este trabajo sólo nos referiremos a las de inserción rígida, específicamente a las endo-onlays, también denominadas endocrowns (AU)

Resistência de união de pinos de fibra de vidro utilizando diferentes tratamentos radiculares / Resistencia a la unión de postes de fibra de vidrio utilizando diferentes tratamientos endodónticos / Bond strength of glass fiber posts using different endodontic treatments

Resumo Introdução: Os pinos de fibra de vidro têm sido amplamente utilizados na reconstrução de elementos com perda excessiva de estrutura dentária. Objetivo: Avaliar a força de adesão de pinos de fibra de vidro após diferentes tratamentos radiculares em diferentes regiões (terço cervical, médio e apical) da dentina radicular. Métodos: Este é um estudo experimental in vitro. Quarenta dentes bovinos foram selecionados, preparados e distribuídos em quatro grupos de acordo com o tratamento de superfície utilizado: adesivo (1), agente quelante (2), ácido poliacrílico (3), não tratado (4). A cimentação dos pinos de fibra de vidro foi realizada com cimento resinosante autocondicionante. Após vinte dias, cada raiz foi cortada em três fatias (um milímetro de espessura) obtidas de três regiões. A resistência de união de cada seção foi determinada usando um teste de resistência da junta de encaixe. Os dados de resistência à flexão (MPa) foram analisados pelos testes ANOVA e Tukey (α = 0,05). Resultados: Na porção cervical, o grupo com tratamento prévio com ácido poliacrílico apresentou menor resistência ao cisalhamento por extrusão (push-out) do que o grupo sem tratamento prévio. O grupo com aplicação do sistema adesivo (28,89 ± 6,64 MPa) e o grupo com tratamento prévio com EDTA (21,58 ± 6,39 MPa) não apresentaram diferenças estatisticamente significantes em relação ao grupo sem tratamento prévio (grupo controle) no terço cervical. Nas porções média e apical, o grupo tratado com adesivo FGM Ambar apresentou maiores valores de ligação em comparação com os outros grupos. Conclusão: A aplicação prévia do adesivo aumentou a resistência de união nos terços médio e apical, em comparação aos outros grupos, podendo ter um efeito benéfico no sucesso clínico do tratamento restaurador(AU)

Resumen Introducción: Los postes de fibra de vidrio se han utilizado ampliamente en la reconstrucción de elementos con pérdida excesiva de estructura dental. Objetivo: Evaluar la fuerza de adhesión de postes de fibra de vidrio después de distintos tratamientos de raíz en diferentes regiones (tercios cervical, medio y apical) de dentina de raíz. Métodos: Estudio experimental in vitro. Se seleccionaron cuarenta dientes bovinos, se prepararon y se distribuyeron en cuatro grupos de acuerdo con el tratamiento de superficie utilizado: (1) adhesivo, (2) agente quelante, (3) ácido poliacrílico, (4) sin tratar. La cementación de los postes de fibra de vidrio se realizó con cemento de resina autograbante. Después de 20 días, cada raíz se seccionó transversalmente en tres rodajas (1 mm de espesor) obtenidas de tres regiones. La resistencia a la unión de cada sección se determinó usando una prueba de resistencia al corte por extrusión (push-out). Los datos de resistencia a la flexión (MPa) se analizaron mediante pruebas ANOVA y Tukey (α = 0,05). Resultados: En la porción cervical, el grupo con tratamiento previo de ácido poliacrílico mostró menor resistencia que el grupo sin tratamiento previo. El grupo con aplicación del sistema adhesivo (28,89 ± 6,64 MPa) y el grupo con tratamiento previo de EDTA (21,58 ± 6,39 MPa) no presentaron diferencias estadísticamente significativas en comparación con el grupo sin tratamiento previo (grupo control) en el tercio cervical. En las porciones media y apical, el grupo tratado con adhesivo Ambar® de FGM Dental Group mostró valores más altos de unión en comparación con los otros grupos. Conclusión: La aplicación previa del adhesivo aumentó la fuerza de unión en los tercios medio y apical, en comparación con los otros grupos, puede tener un efecto beneficioso sobre el éxito clínico del tratamiento restaurador(AU)

ABSTRACT Introduction: Glass fiber posts have been widely used for the reconstruction of elements with excessive dental structure loss. Objective: Evaluate the bond strength of glass fiber posts after various root dentin treatments in different regions (cervical, middle and apical thirds). Methods: An experimental in vitro study was conducted. Forty bovine teeth were selected, prepared and distributed into four groups according to the surface treatment used: (1) adhesive, (2) chelating agent, (3) polyacrylic acid, (4) not treated. The glass fiber posts were cemented with self-etch resin cement. After 20 days, each root was sectioned crosswise into three slices (1 mm in thickness) obtained from three regions. Bond strength was determined in each section with a push-out bond strength test. Flexural strength data (MPa) were analyzed with ANOVA and Tukey's tests. Results: In the cervical portion, the group with previous polyacrylic acid treatment displayed lower push-out strength than the group without previous treatment. The group with application of the adhesive system (28.89 ± 6.64 MPa) and the group with previous EDTA treatment (21.58 ± 6.39 MPa) did not exhibit any statistically significant differences in comparison with the group without previous treatment (control group) in the cervical third. In the middle and apical portions, the group treated with the adhesive Ambar® of FGM Dental Group showed higher bond values in comparison with the other groups. Conclusion: Previous adhesive application increased bond strength in the middle and apical thirds in comparison with the other groups, and may thus have a beneficial effect on the clinical success of the restorative treatment(AU)

A Fiberglass and Resin Post Technique Combined with Fragment Collage of an Upper Central Incisor: Multidisciplinary Treatment / Unión de fragmento de un incisivo central superior con una técnica combinada: Tratamiento multidisciplinario

ABSTRACT: The clinical treatment of anterior tooth fractures requires specialized knowledge, technical skill, and a degree of artistic sense to ensure successful treatment. Herein, we describe the reattachment of an original tooth fragment with endodontic involvement via the utilization of a micro-hybrid composite resin and an aesthetic fiberglass post.

RESUMEN El tratamiento clínico de las fracturas coronarias en dientes anteriores superiores requiere de conocimientos especializados, habilidades técnicas y un grado de sentido artístico para garantizar un exitoso tratamiento. En este reporte de caso, se describe la unión de un fragmento de un incisivo superior, que requirió previamente un tratamiento endodóntico, mediante la utilización de una resina compuesta micro- híbrida y un poste de fibra de vidrio.

Pretratamiento y mejoría de la fuerza de unión de los cementos autoadhesivos de resina a los postes / Pretreatment and improvement of bonding strength of self-adhesive resin cements to posts

ABSTRACT Introduction: Posts and core are frequently used in endodontically treated teeth with excessive loss of coronal tooth structure. Objective: To evaluate the effectiveness of self-adhesive cements under different pre-treatments of dentin in the resistance to extrusion of fiberglass posts. Methods: An experimental in vitro study was conducted. The randomly selected sample was 56 extracted bovine incisors with mature apices and without root curvature. Before the cementing procedure, pretreatment of dentin was performed with 11.5 percent polyacrylic acid, 17 percent EDTA or sodium hypochlorite. The type of failure between the post/cement/dentin was evaluated by stereomicroscope. Two hundred and sixteen bovine dentin discs were used. The disks were approximately 1 mm thick, and were obtained from 72 bovine roots restored with intraradicular retentions. Data were analyzed for better comprehension in an SPSS database for Windows version 15. Results: The highest values were found in groups G3, G4 and G5, and there was no bond strength significant difference in group G2. Conclusions: The pre-treatment had no effect on dentin bond strength, and the self-adhesive cement RelyX U100 appears to be a viable option in the cementation of fiber posts(AU)

RESUMEN Introducción: Los postes y el núcleo se utilizan con frecuencia en los dientes tratados endodónticamente con una pérdida excesiva de la estructura dental coronal. Objetivo: Evaluar la efectividad de los cementos autoadhesivos bajo diferentes pretratamientos de dentina en la resistencia a la extrusión de postes de fibra de vidrio. Métodos: Se realizó una investigación experimental in vitro en 56 dientes de ganado seleccionados al azar con cierre apical maduro y sin curvaturas radiculares. Antes del procedimiento de cementación, se llevó a cabo el pretratamiento de la dentina con 11,5 por ciento de ácido poliacrílico, 17 por ciento de EDTA o hipoclorito de sodio. El estereomicroscopio evaluó el tipo de falla entre el poste / cemento / dentina. Se usaron 216 discos de dentina bovina. Los discos tenían aproximadamente 1 mm de espesor y se obtuvieron de 72 raíces bovinas restauradas con retenciones intrarradiculares. Los datos se analizaron para una mejor comprensión en una base de datos de SPSS para Windows versión 15. Resultados: Los valores más elevados fueron encontrados en los grupos G3, G4 y G5 y no fue significativa la prueba de resistencia en el grupo G2. Conclusiones: El pretratamiento no tuvo efecto sobre la fuerza de unión dentinaria, y el cemento autoadhesivo RelyX U100 parece ser una opción viable en la cementación postes de fibra(AU)

Tratamiento multidisciplinario de diente con pronóstico desfavorable. Reporte de caso / Multidisciplinary tooth treatment with unfavorable prognosis. Case report

RESUMEN: Las perforaciones radiculares son uno de los accidentes que pueden ocurrir dentro del tratamiento endodóntico rehabilitador de un diente y comprometen el pronóstico de éste. El objetivo de este reporte es describir el tratamiento y seguimiento de un diente con pronóstico desfavorable, con falsa vía y perforación en el 1/3 medio radicular. El manejo de la perforación se realizó con BiodentineTM y la rehabilitación con prótesis fija unitaria con poste de fibra individualizado. A los controles clínicos y radiográficos de 6, 12 y 24 meses el tratamiento se encontró asintomático y en función, pudiéndose considerar exitoso.

ABSTRACT: A radicular perforation is a mishap that can occur during the Endodontic and Restorative Treatment of a tooth and it can compromise its short and long-term prognosis. The aim of this report is to describe the treatment and follow up of a tooth with an unfavorable prognosis that had a perforation in the radicular middle third. The perforation was repaired with BiodentineTM and a fiber post and crown were placed. The patient had a follow up at 6, 12 and 24 months and the tooth was found asymptomatic and functional, which can be considered a clinical success.

Does Sterilization Affect the Push Out Bond Strength of Experimental Dentin Posts? / ¿Afecta la esterilización la fuerza de adherencia de los postes de dentina experimentales?

ABSTRACT The purpose of this preliminary study is to evaluate the push-out bond strength (PBS) of experimental dentin posts (EDPs) obtained from human and bovine teeth sterilized by autoclaving and gamma radiation. Eighty-four mandibulary premolars were obturated and divided into three post groups: the glass fiber group (Fb) human EDP group (Hm) and the bovine EDP group (Bv). Three subgroups (n=12) were obtained for each EDP groups according to the sterilization methods; no sterilization (Cnt), steam autoclaving (Aut), and gamma radiation (Rad) a total dose of 25 kGy. All posts were cemented to root canals using a dual cured resin cement (Panavia SA). After the micro slices (1mm in thickness) were obtained of each subgroup, PBS test was performed. Data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey's multiple comparison tests (α=.05). The post type and sterilization method was significantly effective on the PBS values according to the ANOVA (P<.001). No sterilization apllied EDP groups showed significantly higher PBS values than the sterilized groups (P<.001). Bv_Cnt (9.42 ±1.31) showed significantly lower PBS values than both Fb (12.36 ±1.54) and Hm_Cnt (11.06 ±1.38) groups (P<.001). Both steam autoclaving and gamma radiation affect the PBS values and fracture modes of EDPs negatively. The bovine EDPs are not as effective as human EDPs with regard to the PBS to the root dentin.

RESUMEN El propósito de este estudio preliminar es evaluar el push-out bond strength de los postes de dentina experimentales (PDE) obtenidos de dientes humanos y bovinos esterilizados por autoclave y radiación gamma. Ochenta y cuatro premolares mandibulares fueron obturadores y se dividieron en tres grupos experimentales de postes: el grupo de fibra de vidrio (Fb) grupo PDE humano (Hm) y el grupo PDE bovino (Bv). Se obtuvieron tres subgrupos (n=12) para cada grupo de PDE según los métodos de esterilización; sin esterilización (Cnt), autoclave a vapor (Aut) y radiación gamma (Rad) con una dosis total de 25 kGy. Todos los postes se cementaron a los conductos radiculares utilizando un cemento de resina de curado doble (Panavia SA). Después de que se obtuvieron las micro rebanadas (1 mm de espesor) de cada subgrupo, se realizó una prueba de push-out bond strength. Los datos se analizaron utilizando ANOVA de dos vías y las pruebas de comparación múltiple de Tukey (α=.05). El tipo de poste y el método de esterilización fueron significativamente efectivos en los valores de push-out bond strength según el ANOVA (P <.001). Los grupos de PDE no aplicados a la esterilización mostraron valores de push-out bond strength significativamente mayores que los grupos esterilizados (p <0,001). Bv_Cnt (9.42 ±1.31) mostró valores de push-out bond strength significativamente más bajos que los grupos Fb (12.36 ±1.54) y Hm_Cnt (11.06 ±1.38) (P <.001). Tanto el autoclave al vapor como la radiación gamma afectan negativamente los valores de push-out bond strength y los modos de fractura de los PDE. Los PDE bovinos no son tan efectivos como los PDE humanos con respecto a la fuerza de adhesión a la dentina de la raíz.

Uso de un poste y núcleo de fibra de vidrio compuesto fabricados con CAD / CAM para restaurar un diente tratado endodónticamente: reporte de caso / Use of a CAD / CAM-fabricated composite fiberglass post and core to restore an endodontically treated tooth: case report

En la actualidad existe un amplio uso de los postes de fibra de vidrio. Sin embargo, tienen la desventaja que su forma no se pueden cambiar y son inadecuadas para casos de dientes con amplia destrucción coronal y conductos radiculares amplios. Este reporte de caso clínico describe el uso de un poste y núcleo de fibra de vidrio fabricados con un sistema CAD/CAM para restaurar un diente premolar inferior tratado endodónticamente. Este poste de fibra de vidrio CAD/CAM se adapta mejor al conducto radicular que un poste prefabricado, sin necesidad de emplear resina compuesta para el muñón y reduce el espesor de la capa de cemento.

Currently, there is a wide use of fiberglass post. However, they have the disadvantage that their shape can not be changed and are inadequate for cases of teeth with extensive coronal destruction and wide root canals. This case report describes the use of a fiberglass post and core manufactured with a CAD / CAM system to restore a lower premolar tooth treated endodontically. This CAD / CAM fiberglass post adapts better to the root canal than a prefabricated post, without the need to use composite resin for the stump and reduces the thickness of the cement layer.

Comparación de la fuerza de unión y la integridad marginal con compuestos de resina de relleno masivo y compuestos indirectos / Comparing bond strength and marginal integrity with direct bulk-fill resin composites and indirect composites

ABSTRACT Introduction: The clinical longevity of tooth restoration -whether directly or indirectly using composites- greatly depends on the quality and stability of the marginal adaptation. Even today, dental restoration failure is a major complication in everyday dental practice. Objective: To evaluate the effect of restoration techniques on the microtensile bond strength and marginal integrity of class II cavities. Methods: An experimental in vitro investigation was made. Preparations (5 × 4 × 2 mm) below the cement-enamel junction were performed in 45 human maxillary premolars (n= 15) that were the sample of the study selected to random. The G1 group incrementally received Spectrum TPH3 Dentsply De trey in three horizontal incremental layers. The G2 group received a bulk restoration technique (one 4-mm increment of Surefill SDR flow plus one 1-mm horizontal capping layer of Spectrum TPH3 Dentsply De trey using a metal matrix band. For the G3 group, impressions were made from each cavity preparation, and Spectrum was used to complete an indirect composite restoration. After storage (24 h/37 °C), the proximal surfaces of each tooth were polished with Sof-Lex disks. For microtensile bond strength testing, all premolars were sectioned into resin-dentine beams (0.8 mm2) and were tested under tension (0.5 mm/min). Results: Microtensile bond strength testing and marginal integrity values were not statistically significantly affected by the type of restoration technique used (p> 0.05). Conclusions: The Surefill SDR flow that used a capping layer made of conventional composite can be an alternative to reduce procedure durations as well as additional steps in the restorative technique(AU)

RESUMEN Introducción: La longevidad clínica de una restauración dental -utilizando compuestos bien directa o indirectamente- depende en gran medida de la calidad y la estabilidad de la adaptación marginal. Incluso hoy en día las restauraciones dentales fallidas constituyen una importante complicación en la práctica dental cotidiana. Objetivo: Evaluar el efecto de las técnicas de restauración en la fuerza de unión microtensil y la integridad marginal de las cavidades clase II. Métodos: Se llevó a cabo una investigación experimental in vitro. Se realizaron preparaciones (5 × 4 × 2 mm) por debajo de la unión cemento-esmalte en 45 premolares maxilares humanos (n= 15), los que constituyeron la muestra aleatoria del estudio. El Grupo G1 recibió incrementalmente Spectrum TPH3 Dentsply (De Trey) en tres capas horizontales incrementales. El Grupo G2 recibió una técnica de restauración masiva (un incremento de 4-mm de flujo de SureFil SDR más una capa de tapado horizontal de 1-mm de Spectrum TPH3 Dentsply (De Trey) utilizando una banda matriz metálica. En el Grupo G3 se realizaron impresiones de la preparación de cada cavidad, y se usó Spectrum para completar una restauración indirecta con compuesto. Después del almacenamiento (24 h / 37 °C), se pulieron las superficies proximales de cada diente con discos Sof-Lex. Para evaluar la fuerza de unión microtensil, todos los premolares fueron seccionados en haces de resina-dentina (0,8 mm2) y fueron examinados bajo tensión (0,5 mm/min). Resultados: Las pruebas de fuerza de unión microtensil y los valores de integridad marginal no fueron afectados significativamente desde el punto de vista estadístico por el tipo de técnica de restauración utilizado (p> 0,05). Conclusiones: El flujo de SureFil SDR que emplea una capa de tapado hecha de compuesto convencional puede ser una alternativa para reducir la duración del procedimiento, así como los pasos adicionales de la técnica de restauración(AU)

Espigos de fibra de vidrio en el tratamiento rehabilitador de dientes deciduos tratados con pulpectomía. Reporte de caso

Los espigos de fibra de vidrio sirven de anclaje para la reconstrucción del muñón dentario perdido. Proporcionando elasticidad comparable a la dentina, al recibir cargas oclusales en diferentes direcciones, este se flexiona. Esta conducta disminuye el riesgo de estrés interno en el conducto evitando así fracturas y facilitando la rehabilitación total de los dientes tratados con pulpectomía. El presente caso tuvo como objetivo mantener la integridad de los dientes deciduos tratados con pulpectomía mediante el uso del espigo de fibra de vidrio como una buena opción en Odontopediatría por su sencilla técnica de manejo, su módulo de elasticidad y los resultados estéticos que se obtienen.

Comparación de la resistencia a la fractura de dos m ateriales de reforzamiento radicular en dientes con tratamiento endodóntico / Comparison of the resistance to fracture of two root reinforcement materials in teeth with endodontic treatment

Objetivo: El propósito del estudio fue comparar la resistencia a la fractura de dos materiales de reforzamiento radi- cular en dientes monorradiculares con tratamiento endodóntico. Metodología: Se incluyeron cuarenta y cinco premo- lares inferiores humanos recientemente extraídos, los cuales fueron divididos en tres grupos (n = 15). El grupo 1 estuvo conformado por dientes con tratamiento de conducto sin ningún tipo de refor- zamiento radicular, el grupo 2 estuvo formado por dientes con tratamiento de conducto y reforzados con un cemento a base de silicato de calcio (Biodenti- neTM), y el grupo 3 estuvo formado por dientes con tratamiento de conducto que fueron reforzados con un poste de fibra de vidrio. Se evaluó la resistencia a la fractura (kN) utilizando la máquina de ensayo universal, a una velocidad de 0,5 mm/min hasta que se produjo la fractura. Se utilizó la prueba de Anova de una vía para comparar la resistencia a la fractura entre los 3 grupos y la prueba de compa- raciones múltiples de Tukey. Resultados: Los valores de la media y desviación estándar de cada grupo fueron: grupo 1, gutapercha (GP) 1,01±0,19 KN; grupo 2, Biodentine (BD) 1,41±0,25 KN, y grupo 3, postes de fibra de vidrio (PFV) 1,27±0,16 KN. Conclusión: El BiodentineTM mostró mejores valores de resistencia a la frac- tura radicular en comparación con los postes de fibra de vidrio y la gutapercha. (AU)

Objective: The aim of this in vitro study was to evaluate the fracture resistance of two root reinforcement materials in mono-radicular teeth with endodontic treatment. Methods: Thirty freshly extracted human premolars were divided into three groups (n=10). The teeth in group 1 were endodontically treated without any root reinforcement and a resin restora-tion was placed in the coronal portion. In group 2 only the apical 5-mm portion of the root canal was filled with gutta-percha, and the remaining portion was filled with calcium silicate-based cement (BiodentineTM), which was used as root reinforcement material. In group 3 a fiber post was cemented as a root reinforce-ment material. f racture resistance (kn) was evaluated using a universal testing machine exerting a compression load at a velocity of 0.5 mm / min until frac-ture occurred. a one-way anova test and Tukey's post-hoc test were used to compare the mean root fracture resis-tance (kn). Results: The mean values and standard deviation of each group were as follows: group 1 gutta-percha (gp) 1.01 ± 0.19 Kn; group 2 biodentine (bd) 1.41 ± 0.25 Kn, and; group 3 fiber post (pfv) 1.27 ± 0.16 Kn. statistically significant differences were not confirmed between the Biodentine (BD) group and fiber post (PFV) group (p 0.179). Conclu-sion: BiodentineTM exhibited better root fracture resistance values compared to fiber post and gutta-percha. (AU)

Resistencia compresiva de dientes con conductos amplios restaurados con dos técnicas / Compressive resistance of teeth with large conducts restored with two techniques

RESUMEN: Objetivo: Comparar la resistencia compresiva de dientes premolares uniradiculares, tratados endodónticamente restaurados mediante la técnica de monobloque y complementación. Materiales y métodos: Se seleccionaron 45 premolares inferiores unirradiculares, los cuales fueron distribuidos aleatoriamente en 3 grupos, según el diseño reconstructivo: monobloque y complementación; el tercer grupo restaurado bajo la técnica de núcleo colado fue utilizado como grupo control. Para determinar diferencias en la resistencia a la fractura, se realizó un análisis de Varianza (ANOVA a una Vía) y test post hoc de Bonferroni. Resultados: El promedio de la resistencia fue mayor en el grupo dientes rehabilitados con la técnica convencional, seguido de la técnica de monobloque, y en tercer lugar encontramos la técnica de complementación con el valor más bajo. Sin embargo, las técnicas de monobloque y complementación presentan resistencias similares. Conclusiones: La resistencia a la fractura de dientes restaurados con pernos colados es mayor a la de los restaurados con pernos prefabricados fibras de vidrio con técnicas de complementación y monobloque. Sin embargo, producen mayor cantidad de fallas no reparables o de mal pronóstico que los dientes restaurados con pernos prefabricados de fibras de vidrio por su módulo elástico.

ABSTRACT: Objective: To compare the compressive strength of single-rooted premolar teeth, treated endodontically and restored using the monoblock technique and complementation. Materials and methods: 45 single-rooted inferior premolars were selected, which were randomly distributed in 3 groups, 2 according to the reconstructive design: monoblock and complementation; the third group, restored under the cast core technique, was used as a control group. To determine differences in fracture resistance, we performed an analysis of Variance (One-way ANOVA) and post hoc Bonferroni test Results: The mean resistance was higher in the group rehabilitated with the conventional technique, followed by the monoblock technique, and thirdly the technique of complementation with the lowest value. However, the monoblock and complementation techniques exhibited similar strengths. Conclusions: Restored teeth with cast posts have a greater resistance to fracture than restorations with prefabricated posts, glass fibers with complementation and monoblock techniques. However, they produce more non-repairable or poor prognostic failures than restored teeth with prefabricated glass fiber posts for their elastic modulus.

Medición de la capa híbrida resultante del uso de cementos autograbadores de un paso y dos pasos / Hybrid layer measurement after using one-step and two-step self-etching cements

Antecedentes: La formación de la capa híbrida debe ser proporcional a la capacidad de los cementos para retener con éxito postes de fibra de vidrio en el interior del conducto preparado endodónticamente. Objetivo: Medir el espesor de la capa híbrida en los tercios coronal y apical as usar cementos autograbadores de uno y dos pasos. Métodos: Se realizó un estudio experimental con 30 premolares humanos que se trataron endodónticamente y se asignaron a tres grupos. Se cementaron postes de fibra de vidrio con tres cementos siguiendo las instrucciones de los fabricantes. Se realizaron cortes coronales y apicales y se cuantificó el grosor de la capa híbrida por microscopía electrónica de barrido. Los datos se analizaron con las pruebas estadísticas H de Kruskal-Wallis y U de Mann-Whitney (p<0,05). Resultados: El promedio del grosor de la capa híbrida fue de 0,74 mm con Multilink N® (grupo 1), 0,24 mm con RelyX Ultimate® (grupo 2) y 0,03 mm con RelyX U200® (grupo 3) (p = 0,0092). Los promedios en los tercios coronal y apical fueron: 1,29 mm y 0,19 mm para el grupo 1; 0,33 mm y 0,14 mm para el grupo 2 y 0,26 mm y 0,23 mm para el grupo 3, diferencias que fueron estadísticamente significativas (p = 0,043). Conclusiones: El espesor de la capa híbrida formada con el uso de los cementos de dos pasos fue mayor que con el cemento de un solo paso, especialmente en la porción coronal.

Background: Hybrid layer formation should be proportional to cement properties to successfully retain fiberglass posts into root canals. Purpose: To measure of hybrid layer thickness in coronal and apical thirds after using one-step and two-step self-etching cements. Methods: This experimental study used 30 human premolars with root-canal treatments, which were assigned into three groups. Fiberglass posts were cemented with three types of self-etching cements following manufacturers' instructions. Roots were cut in the coronal and apical thirds and hybrid layer thickness was quantified through scanning electron microscopy. Data were analyzed with Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (p < 0.05). Results: Average thickness of the hybrid layer was 0.74 µm with Multilink N™ (group 1), 0.24 µm with RelyX Ultimate™ (group 2), and 0.03 µm with RelyX U200™ (group 3) (p = 0.0092). Average thickness in coronal and apical thirds were: 1.29 µm and 0.19 µm for group 1; 0.33 µm and 0.14 µm for group 2; and 0.26 µm and 0.23 µm for group 3, differences that were statistically significant (p = 0.043). Conclusions: The thickness of the hybrid layer formed after suing two-step cements was greater than that of one-step cement, especially in the tooth coronal third.

Evaluación de la resistencia adhesiva entre el poste de fibra de vidrio y el muñón de resina utilizando diferentes tratamientos de superficie / Tensile Bond strength evaluation between glass fiber post and resin core using different surface treatments

La calidad de unión entre la superficie del poste de fibra de vidrio y el muñón es esencial para formar un solo núcleo. Si esta unión es afectada, ocasionaría una mala distribución de las fuerzas oclusales. Objetivos: Comparar la resistencia adhesiva entre el poste de fibra de vidrio y muñón de resina utilizando diferentes tratamientos de superficie. Material y métodos: La resistencia adhesiva se evaluó mediante el método de tracción. El diseño del estudio fue analítico, corte transversal y experimental in vitro.La población estuvo conformada por postes de fibra de vidrio estériles. El tamaño muestral fue de 24 postes; fueron divididos en cuatro grupos según el tratamiento de superficie: Grupo I, control negativo, con silano (60s); grupo II, control positivo, con peróxido de hidrógeno al 9%(30 volúmenes, 10min) seguido de lavado y silano (60s); grupo III y IV, grupos experimentales, con ácido fosfórico al 37%(15s) lavado y silano(60s) y con clorhexidina al 2%(60s) lavado y silano (60s).Luego, se elaboró un muñón para cada poste, la muestra fue colocada en la máquina de ensayo universal. La fuerza de tracción fue recopilada en Mpa. Resultados: Se determinó que el grupo silano obtuvo una media de 15,38; peróxido de hidrógeno al 9%+silano 20,28; ácido fosfórico al 37%+silano17,08; y clorhexidina al 2%+silano 13,44 Según la prueba de Shapiro Wilk, los cuatro grupos presentan distribución normal (p>0,05) y siguiendo la prueba de Barlett, se aprobó el supuesto de homogeneidad (p>0,05). Mediante la prueba multivariada de ANOVA; se determinó que existe diferencia estadística (p=0,0194), al menos, en un par de los cuatro grupos. Conclusiones: Existe diferencia estadísticamente significativa entre el grupo de peróxido de hidrógeno al 9%(30 volúmenes, 10 min)+silano(60s) y clorhexidina al 2%(60s)+silano(60s) (p=0,025), siendo el primero, la sustancia con mayor resistencia adhesiva.

The interface quality between the glass fiber post surface and core is essential to form a monoblock. If this interface is affected, a wrong distribution of occlusal forces could be caused. Objectives: To determine the bond strength between the glass fiber post and the resin core using different post surface treatments. Material and methods: The bond strength was evaluated by the traccional method. The study design was analytical, cross-sectional and experimental in vitro. The population were sterilized glass fiber posts. The sample size were 24 posts which were divided into four groups following the post surface treatment: Group I, negative control, with silane (60s); group II, positive control, with 9% hydrogen peroxide (30 volumes, 10min) followed by cleansing and silane (60s); groups III and IV, experimental groups, with phosphoric acid 37%(15s) followed by cleansing and silane(60s) and with clorhexidine 2%(60s) followed by cleansing and silane(60s). Therefore, a resin core was devised for each post, the sample was placed in the universal traction machine. The tensile force was collected in Mpa. Results: It was determined that the silane group obtained a mean of 15.38, 9% hydrogen peroxide+silane group 20.28, phosphoric acid 37%+silane group 17.08, and Clorhexidine 2% + silane group 13.44. According to the Shapiro-Wilk test, all four groups presented normal distribution (p>0.05) and following Barlett's test, the homogeneity of variances assumption was approved (p>0.05). Through the multifactor ANOVA test, it was determined that there is statistically significant difference (p=0.0194), at least in a couple of four groups. Conclusions: There is statistically significant difference between 9% hydrogen peroxide(30 volumes, 10min)+silane(60s) group and the Clorhexidine 2% (60s)+ silane(60s) group (p=0,025). Being the former glass surface treatment, the highest bond strength.

Endocrown: estudio clínico retrospectivo de una serie de pacientes, en un período de 8 a 19 años / Endocrown: a retrospective patient series study, in a 8 to 19-year period

Objetivo: El objetivo de este trabajo es presentar el resultado clínico retrospectivo de 11 Endocrowns, realizados por el primer autor en su consultorio privado, en un período de 8 a 19 años. Materiales and Métodos: Se establecieron criterios de inclusión y exclusión para la muestra y las restauraciones. En ciento treinta pacientes seleccionados al azar, 11 Endocrowns habían sido realizados en 11 pacientes. Tres materiales restauradores y tres cementos de resina fueron utilizados. Se analizaron diferentes variables. El Indice Kappa de Cohen, referido al análisis de calidad de las restauraciones, tuvo una variación de 0.78 a 1. Para analizar las diferencias estadísticas significativas se utilizaron métodos estadísticos descriptivos. Resultados: Al momento del examen, 10 (90.9%) Endocrowns estaban en función Uno (9.1%) había fracasado. Conclusiones: Endocrown, es un procedimiento restaurador técnicamente sensible, conservador, estético, fácil, rápido, con muy aceptable funcionalidad y longevidad, para rehabilitar dientes posteriores endodónticamente tratados, principalmente molares.

Purpose. The aim of this paper is to present the retrospective clinical performance of 11 endocrowns, placed in a single private practice in an 8-to-19-year period. Materials and Methods. Inclusion and exclusion criteria for the sample and the restorations were established. One hundred and thirty patients were selected at random. Eleven endocrowns had been placed in 11 patients. Three restorative materials and three resin cements were used. Cohen’s Kappa coefficient, on the quality analysis of the restorations, ranged from 0.78 to 1. Due to the small sample, inferential statistical methods could not be used. Therefore, statistical descriptive methods were applied. Results. At the moment of the clinical examination, 10 (90.9%) endocrowns were in function and 1 failed (9.1%). Conclusions. Endocrown is a conservative and aesthetic technique-sensitive procedure used to restore posterior endodontically treated teeth, mainly molars, with a very good biomechanical and functional performance, and very acceptable longevity.

Evaluación del grado de filtración s nivel de los conductos laterales y su relación con el material de obturación, luego de la instalación de anclajes intrarradiculares / Evaluation of the degree of leakage in lateral canals and its relationship with the filling material after luting intraradicular posts

Objetivo: Evaluar el grado de filtración en conductos laterales simulados y su relación con el material de obturación, luego de la instalación de anclajes intrarradiculares. Materiales y métodos: se usaron 30 premolares humanos cuyos conductos radiculares se instrumentaron con ProTaper Universal (Denstply Maillefer, Ballaigues, Suiza) hasta F3 y se dividieron aleatoriamente en tres grupos. Grupo 1: cionducto lateral obturado con el medio de cementado de resina SmartCem 2 (Dentsply Detrey, Konstanz, Alemania). Los conductos radiculares fueron obturados con un cono de gutapercha F3, conos accesorios y termocompactados con Guttacondensor #45 (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza). Como sellador se empleó AH26 (Dentsply Detrey, Konstanz, Alemania). A continuación se realizó la preparación para poste con fresas de Largo (Densply) #1, 2 y 3 y taladros preparadores del poste por emplear. Se talló un conducto lateral simulado por mesial de cada muestra, a 6 mm del borde coronario. Se cementaron, en cada conducto, postes orgánicos de fibra de vidrio cilíndricos Glass Post (Densell/GDK, Buenos Aires, Argentina) con cemento de resina SmartCem 2, introducido a la preparación intrarradicular con un lentulo (Detsply) a baja velocidad. La resina se fotopolimerizó a través del poste durante sesenta segundos con una lámpara halógena Ultralux EL (Dabi Atlante, Riberao Preto, San Pablo, Brasil). En estas condiciones, el conducto lateral simulado quedaba obturado con la resina cementante. Grupo 2: conducto lateral obturado con el material de obturación endodóntico. Se procedió de igual forma que en el Grupo 1, sólo que el tallado del conducto lateral simulado se realizó antes de la obturación endodóntica, de modo que éste estuviese obturado con alguno de los materiales de obturación empleados . Grupo 3: conducto lateral vacío. Se procedió como en el grupo 1, sólo que el tallado del conducto lateral simulado se realizó después del cementado de los postes de fibra de vidrio.

Resistencia a la fractura de postes de fibra de vidrio vs postes colados en dientes anteriores. Revisión sistemática / Fracture Resistance of fiberglass post vs cast post in anterior teeth. Systematic review

Los dientes anteriores con tratamiento endodóntico y con pérdida de estructura dental usualmente son restaurados con postes de fibra de vidrio o con postes colados, y son susceptibles a presentar fallas que pueden llegar a ocasionar la pérdida dental por no ser rehabilitables. Se propone aquí, identificar cuál entre los dos tipos de postes: prefabricados de fibra de vidrio o postes colados, es más resistente a la fractura debido a las fuerzas biomecánicas compresivas o tensionales que se suceden en los dientes anteriores rehabilitados con coronas respecto a la fractura del poste, de la raíz o el desalojo de este. Se realizó una revisión sistemática de la literatura, con información recolectada desde las bases de datos de los buscadores: PubMed, Scielo, Lilacs y Science Direct. Noventa y tres artículos sobre el tema fueron tamizados según los criterios de selección. Cuatro cumplieron con este procedimiento y se encontró que la resistencia a la fractura tiende a ser mayor en dientes restaurados con postes colados, pero cuando se presenta una fractura es desfavorable para el retratamiento restaurativo. En el caso de los postes de fibra de vidrio se presenta mejor resistencia a la fractura y presentan un patrón por lo general más favorable para un retratamiento en caso de éste fracaso.

Anterior teeth with endodontic treatment and loss of tooth structure are usually restored with glass fiber posts or cast cores, which are susceptible to present failures that may potentially cause tooth loss because they are not able to be restored again. It is proposed here to identify which of the two types of posts: prefabricated fiberglass or cast posts, is more resistant to fracture due to biomechanical forces of compression that occur in the anterior teeth restored with crowns respect to fracture post , root or eviction of this. A systematic review of the literature was conducted with information gathered from the databases of search engines: PubMed, Scielo, Lilacs and Science Direct. Ninety three articles on the topic were screened according to the selection criteria. Four cumplied with this procedure and found that fracture resistance tends to be grater in teeth restored with cast posts, but when a tracture accors is untaorubale for a restorative retreat. In the case of fiberglass posts and greater remaining height structure better fracture resistance is presented, and they present a pattern usually more favorable for retreatment in case of fracture.