Doutorado Profissional em Atenção Primária em Saúde (DPAPS): o início de um legado para o SUS carioca / Professional Doctorate in Primary Care (DPAPS): a legacy for the Rio de Janeiro SUS

Resumo Desde 2009, a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS-RJ) fomentou a criação do mestrado em atenção primária à saúde na Escola Nacional de Saúde Pública/Fiocruz (ENSP/Fiocruz). Essa proposta, na década seguinte, se tornou uma das principais linhas do programa de pós-graduação stricto sensu profissional da instituição, culminando com a aprovação pela CAPES da primeira turma de doutorado profissional na história da Fiocruz-RJ ofertada em 2024. A turma é formada por alunos da atenção primária à saúde (APS) do SUS carioca e por servidores da Fiocruz na área de ciência, tecnologia & inovação. No que se refere ao perfil dos alunos da APS destacam-se as mulheres (61,5%), a graduação em medicina (53,8%), o tempo médio de 15 anos de formado, 10 anos de atuação na APS, egressos de curso de residência médica ou multiprofissional (69,2%) e do mestrado em atenção primária da ENSP/Fiocruz ou UFRJ (84,6%). A SMS-RJ deixa assim, um legado para a Saúde Pública brasileira como protagonista no fomento aos programas de formação profissional stricto sensu da Fiocruz-RJ, inovando nos trabalhos de final de curso, resgatando a presença dos médicos nas turmas e trazendo para o debate do SUS carioca, as contribuições do SNS português, fonte de inspiração para a reforma da APS empreendida no Rio de Janeiro.

Abstract Since 2009, the Municipal Health Secretariat of Rio de Janeiro (SMS-RJ) has encouraged the creation of a Master's degree in primary health care at the National Health School/Fiocruz (ENSP/Fiocruz). In the following decade, this proposal became one of the main lines of the institution's professional stricto sensu postgraduate program, which culminated in CAPES approving the first professional doctorate class in the history of Fiocruz-RJ offered in 2024. The class comprises primary health care (PHC) students from Rio's SUS and Fiocruz employees in science, technology and innovation. Regarding the profile of the PHC students, the highlights were women (61.5%), a degree in medicine (53.8%), a mean of 15 years since graduating, 10 years working in PHC, graduates of a medical or multiprofessional residency course (69.2%) and a Master's degree in primary care from ENSP/Fiocruz or UFRJ (84.6%). The SMS-RJ thus leaves a legacy for Brazilian Public Health as a leader in the promotion of Fiocruz-RJ stricto sensu professional training programs, innovating in the end-of-course work, reviving the presence of doctors in the classes and bringing the contributions of the Portuguese SNS, a source of inspiration for the PHC reform undertaken in Rio de Janeiro, to the Rio de Janeiro SUS debate.

Avaliação do vínculo longitudinal com o usuário e sua relação com a residência em medicina de família e comunidade em uma área do município do Rio de Janeiro, Brasil / Evaluation of the longitudinality between users and residency programs in Family and Community Medicine in a region of the municipality of Rio de Janeiro, Brazil / Evaluación del vínculo longitudinal con el usuario y su relación con la residencia en medicina familiar y comunitaria en un área del municipio de Río de Janeiro, Brasil

Resumo A Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil se fortaleceu nas últimas décadas e assim a demanda por trabalhadores do setor. Com delineamento transversal (n=492), objetivamos avaliar o vínculo longitudinal dos usuários adultos e a sua relação com o Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade (PRMFC) em uma área do município do Rio de Janeiro sob a ótica dos usuários adultos. Para tal, utilizamos o questionário Primary Care Assessment Tool versão reduzida, combinado com a versão estendida do atributo "longitudinalidade". A pesquisa foi realizada em duas Clínicas da Família, uma unidade participante do PRMFC há mais de 10 anos e outra não participante. O escore geral da APS para toda a população estudada foi 5,63 [4,56; 5,80]. Comparativamente, o desempenho da Clínica da Família com PRMFC foi superior (6,32 [6,12; 6,53]) ao da unidade sem o programa (4,94 [4,70; 5,19]). Quanto à longitudinalidade, a primeira também obteve escore superior (7,02 [6,81; 7,23]) ao da segunda (5,43 [5,17; 5,68]). Os resultados deste estudo apontam para gestores que o PRMFC pode ser uma ferramenta útil para a melhoria da qualidade dos serviços através da qualificação dos Médicos de Família, e, para tal, demanda investimentos na área.

Abstract Primary Health Care (PHC) in Brazil has become stronger in recent decades, thus increasing the demand for workers in the area. Using a cross-sectional design (n=492), this study aimed to evaluate the longitudinal tie of adult users and their relationship with the Family and Community Medicine Residency Program (Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade - PRMFC) in a region of the municipality of Rio de Janeiro from the perspective of adult users. To this end, we used the reduced version of the Primary Care Assessment Tool (PCATool) questionnaire, combined with the extended version of the "longitudinality" attribute. This study was conducted in two family clinics, one participating in the PRMFC for over 10 years and the other non-participatory. The overall PHC score for the entire study population was 5.63 [4.56; 5.80]. Comparatively, the performance in the family clinic with PRMFC was higher (6.32 [6.12; 6.53]) than that with no residency program (4.94 [4.70; 5. 19]). Regarding longitudinality, the former also obtained a higher score (7.02 [6.81; 7.23]) when compared to the latter (5.43 [5.17; 5.68]). The results of this study suggest to administrators that the PRMFC can be a useful tool for improving the quality of services through the qualification of Family Doctors and, thus, calls for investments in the area.

Resumen La Atención Primaria de Salud (APS) en Brasil se ha fortalecido en las últimas décadas, junto con la demanda de trabajadores del sector. Se trata de un estudio transversal (n = 492) con el objetivo de evaluar el vínculo longitudinal entre los usuarios adultos y su relación con el Programa de Residencia en Medicina Familiar y Comunitaria (PRMFC) en un área de la ciudad de Río de Janeiro, desde la perspectiva de los usuarios adultos. Para ello, se utilizó el cuestionario Primary Care Assessment Tool, versión reducida, combinado con la versión ampliada del atributo "longitudinalidad". La investigación se realizó en dos clínicas de familia, una participante en el PRMFC desde hace más de diez años y la otra no participante. La puntuación global de la APS para toda la población del estudio fue de 5,63 (4,56; 5,80). En comparación, el rendimiento de la Clínica de la Familia con PRMFC fue superior (6,32 [6,12; 6,53]) al de la unidad sin el programa (4,94 [4,70; 5,19]). En cuanto a la longitudinalidad, la primera también obtuvo una puntuación más alta (7,02 [6,81; 7,23]) que la segunda (5,43 [5,17; 5,68]). Los resultados de este estudio apuntan a que el PRMFC puede ser una herramienta útil para mejorar la calidad de los servicios a través de la cualificación de los médicos de familia, pero para ello es necesario invertir en el área.

The invertebrate paleontology collection at Rio de Janeiro's Museu Nacional: museological practices and stages in its trajectory / A coleção de paleoinvertebrados do Museu Nacional, Rio de Janeiro: práticas museológicas e etapas da sua trajetória

Abstract This article examines the general characteristics of how the invertebrate paleontology collection at the National Museum [Museu Nacional] in Rio de Janeiro took shape and the stages in its trajectory, considering the institution's own journey from the perspective of museology and heritage studies. It addresses the reach of the collection within the context of the department and the procedures and practices involved, namely research, education, and exhibitions. The collection's trajectory reflects the contexts that formed the backdrop for the museum, domestically and globally, between the mid-1900s and the early twenty-first century.

Resumo O artigo analisa os aspetos gerais da formação da coleção de paleoinvertebrados do Museu Nacional, no Rio de Janeiro, e as etapas da sua trajetória, tendo em consideração o próprio percurso da instituição, sob a perspetiva da museologia e dos estudos sobre o património. São abordados o alcance da coleção no contexto do departamento, os procedimentos por que passou e as práticas em que esteve envolvida, nomeadamente a pesquisa, o ensino e as exposições. A trajetória da coleção reflete os contextos em que o museu se moveu no país e no mundo, desde meados do século XIX até o início do século XXI.

Unidos na diferença: sobre a vocação da sociologia brasileira no Instituto Universitário de Pesquisas do Rio de Janeiro, 1973-1977 / United in difference: on the vocation of Brazilian sociology at the Instituto Universitário de Pesquisas do Rio de Janeiro, 1973-1977

Resumo Este artigo busca compreender a vocação científica consagrada pela primeira geração (1973-1977) de pesquisadores do Programa de Pós-graduação em Sociologia do Instituto Universitário de Pesquisas do Rio de Janeiro (Iuperj). Embora o Iuperj seja visto como berço da moderna ciência política brasileira, pouco se sabe sobre sua sociologia. Para tal, baseamo-nos em documentos, entrevistas e bibliografia secundária. Queremos nuançar diagnósticos sobre essa geração, ora vista como excessivamente heterogênea, ora como pouco original se comparada à ciência política iuperjiana. Na vocação daquela geração, o elogio à especialização teórico-metodológica era parte central de uma sociologia política que buscava dar respostas às demandas de uma sociedade na encruzilhada entre modernização e redemocratização.

Abstract This article investigates the first generation (1973-1977) of researchers trained in the Graduate Program in Sociology at the Instituto Universitário de Pesquisas do Rio de Janeiro (IUPERJ). While IUPERJ is known as the birthplace of modern Brazilian political science, sociology there is less well known. Using documentary resources, interviews, and the secondary literature, we take a nuanced look at this generation, which has been described as both excessively heterogeneous and less original in comparison to political science at IUPERJ. For them, theoretical and methodological specialization was seen as central to a political sociology that sought responses to the demands of a society at the crossroads between modernization and redemocratization.

Fernandes Figueira e a higiene infantil no Rio de Janeiro, 1880-1930 / Fernandes Figueira and children's health in Rio de Janeiro, 1880-1930

Resumo O artigo discute a relação entre o médico Antônio Fernandes Figueira e a higiene infantil no período de institucionalização dos estudos acerca da saúde da criança no Brasil. A higiene infantil é fruto da emergência do conceito de saúde em contraposição à doença. Interessa-nos compreender como a higiene infantil se estabeleceu, se em parceria ou oposição à pediatria. Enfatizamos como a circulação das ideias sobre a saúde da criança chegou ao país e como esse médico dialoga com as discussões europeias e as reinterpreta. Nosso fio condutor é a alimentação infantil como pilar da higiene infantil. Para tal, nos baseamos no Livro das mães: consultas práticas de higiene infantil, publicado pelo médico em 1910.

Abstract This article discusses the relationship between the physician Antônio Fernandes Figueira and children's health during the time that studies in this area were being institutionalized in Brazil. Children's health resulted from the emergence of the concept of health in contrast with disease; here we focus on how children's health became established, in partnership with or opposition to pediatrics. We emphasize how the circulation of ideas on children's health reached Brazil, and how this physician dialogued with and reinterpreted European discussions. A central theme is children's nutrition. We focused on Livro das mães: consultas práticas de higiene infantil [The mothers' book: practical queries on children's health], published by Fernandes Figueira in 1910.

Was the COVID-19 epidemic synchronous in space? An analysis in the health regions of the Rio de Janeiro state, 2020-2022 / A epidemia de COVID-19 foi síncrona no espaço? Uma análise nas regiões de saúde do estado do Rio de Janeiro, 2020-2022

ABSTRACT Objective: To analyze the spatio-temporal dynamics of COVID-19 in the Rio de Janeiro state within the nine health regions, between March 2020 and December 2022. Methods: The Poisson model with random effects was used to smooth and estimate the incidence of COVID-19 hospitalizations reported in the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe) to verify the synchronicity of the epidemic in the state. Results: The COVID-19 epidemic in the state is characterized by the presence of seven peaks during the analyzed period corresponding to seven found. An asynchrony in hospitalizations was identified, varying according to the different virus variants in the nine health regions of the state. The incidence peaks of hospitalizations ranged from 1 to 12 cases per 100,000 inhabitants during the pandemic. Conclusion: This spatio-temporal analysis is applicable to other scenarios, enabling monitoring and decision-making for the control of epidemic diseases in different areas.

RESUMO Objetivo: Analisar a dinâmica espaço-temporal de COVID-19 no estado do Rio de Janeiro nas nove regiões de saúde, entre março de 2020 e dezembro de 2022. Métodos: Utilizou-se o modelo de Poisson com efeitos aleatórios para suavizar a curva de incidência de hospitalizações por COVID-19 notificadas no Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (Sivep-Gripe) para verificar a sincronicidade da epidemia no estado. Resultados: A epidemia de COVID-19 no estado é caracterizada pela presença de sete picos no período analisado correspondentes a sete variantes encontradas. Identificou-se uma assincronicidade nas hospitalizações, variando de acordo com as diferentes variantes do vírus nas nove regiões de saúde do estado. Os picos de incidência das hospitalizações variaram de 1 a 12 casos por 100 mil habitantes no decorrer da pandemia. Conclusão: Essa análise espaço-temporal é extensível em outros cenários, sendo possível o monitoramento e a tomada de decisões de controle de doenças epidêmicas em várias áreas.

O HIV/Aids no Estado do Rio de Janeiro: cenário clínico-epidemiológico e rede de tratamento e internação / HIV/AIDS in the State of Rio de Janeiro: clinical-epidemiological scenario and treatment and hospitalization network

O Brasil vem incorporando, desde o início da epidemia de Aids até os dias atuais, tecnologias mais modernas para o controle do HIV/Aids e para o adequado diagnóstico. Os recursos de diagnóstico e tratamento disponíveis no SUS oferecem tratamento para a infecção, permitindo que as pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA) tenham boa qualidade de vida. O cenário epidemiológico atual do HIV/Aids no Estado do Rio de Janeiro apresenta taxas de detecção e mortalidade maiores que a média nacional, a despeito de esforços e investimentos. Assim, este trabalho apresenta o cenário epidemiológico do HIV/Aids no Estado do Rio de Janeiro no período de 2017 a 2022; caracteriza, através dos dados coletados nos sistemas de informação, as etapas do cuidado do HIV/Aids no ERJ em 2022 e descreve a rede de tratamento e internação para as PVHA no Estado do Rio de Janeiro em 2022. Trata-se de pesquisa exploratória, com dados secundários oriundos dos sistemas de informação utilizados no cuidado às PVHA (SICLOM ­ Sistema de controle logístico de medicamentos e SISCEL ­ Sistema de Controle de Exames Laboratoriais da Rede Nacional de Contagem de Linfócitos CD4+/CD8+ e Carga Viral) além do SINAN e do SIM. De 2017 até 2022, foram notificados no SINAN 27.548 casos de HIV, 17.254 casos de Aids e 4.833 gestantes infectadas pelo HIV. No mesmo período, foram registrados no SIM 8.492 óbitos por Aids no ERJ, com decréscimo de aproximadamente 10% de 2017 para 2021. Em 2021, 18,9% das Declarações de Óbito (D.O.) por Aids tinham menção de tuberculose. Foi identificado que aproximadamente 46% das pessoas diagnosticadas com HIV no ERJ apresentaram-se tardiamente a um serviço de saúde (CD4<350cels/ml). Em 2022, uma pessoa levava em média 26 dias para iniciar o tratamento após realizar o 1º CD4 no ERJ, 10 dias a mais que no Estado de São Paulo. Atualmente, o país conta com um total de 1.314 unidades distribuidoras de medicamentos (UDM), 19,4% das quais localizadas no Rio de Janeiro e 18,2% em São Paulo. Considerando o cenário apresentado, uma das hipóteses levantadas são a possibilidade de a coinfecção TB HIV contribuir para a mortalidade acima da média nacional. Outra possibilidade é que nossa ampla rede de tratamento não acarreta maior acesso e a rede de internação possui uma concentração de leitos na capital, exigindo bom sistema de regulação para que o acesso possa ser equânime. (AU)

Since the beginning of the Aids epidemic to the present day, Brazil has been incorporating more modern technologies for the control of HIV/Aids and for adequate diagnosis. The diagnostic and treatment resources available in the SUS offer treatment for the infection, allowing people living with HIV/Aids (PLWHA) to have a good quality of life. The current epidemiological scenario of HIV/Aids in the State of Rio de Janeiro presents detection and mortality rates higher than the national average, despite efforts and investments. The clinical monitoring indicators for PLWHA residing in the State of Rio de Janeiro (ERJ) do not present results compatible with the epidemiological scenario. Therefore, this work presents the epidemiological scenario of HIV/Aids in the State of Rio de Janeiro from 2017 to 2022; characterize, through data collected in information systems, the stages of HIV/Aids care in ERJ in 2022 and describe the treatment and hospitalization network for PLWHA in the State of Rio de Janeiro in 2022. This is exploratory research, with secondary data originating from information systems used in the care of PLWHA (SICLOM ­ Medication Logistics Control System and SISCEL ­ Laboratory Testing Control System of the National CD4+/CD8+ Lymphocyte Count Network and Viral Load) in addition to SINAN and SIM. From 2017 to 2022, 27,548 cases of HIV, 17,254 cases of Aids and 4,833 pregnant women infected with HIV were reported on SINAN. In the same period, 8,492 deaths due to Aids were registered in the SIM in ERJ, with a decrease of approximately 10% from 2017 to 2021. In 2021, 18.9% of Death Certificates (D.O.) due to Aids mentioned tuberculosis. It was identified that approximately 46% of people diagnosed with HIV in ERJ presented to a health service late (CD4<350cells/ml). In 2022, it took an average of 26 days for a person to start treatment after undergoing the 1st CD4 in ERJ, 10 days longer than in the State of São Paulo. Currently the country has a total of 1,314 Medicine Distribution Units (UDM), 19.4% of which are located in Rio de Janeiro and 18.2% in São Paulo. Considering this scenario, one hypothesis is the possibility that TB HIV co-infection contributes to mortality above the national average. Another possibility is that our wide treatment network does not lead to greater access and the hospitalization network has a concentration of beds in the capital, requiring a good regulation system so that access can be equitable. (AU)

The introduction of Physa acuta (Gastropoda: Physidae) on Ilha Grande, Southeast Brazil, from initial stages to an established population / A introdução de Physa acuta Draparnaud, 1805 (Gastropoda: Physidae) na Ilha Grande, Sudeste do Brasil, desde os estágios iniciais até uma população estabelecida

This study presents a four-year follow-up of an introduced population of Physa acuta Draparnaud, 1805, from initial stages to an established population. This introduction occurred on a small impacted stream of Vila do Abraão, the main village of Ilha Grande (Angra dos Reis, Rio de Janeiro, Brazil). The population size increased during the study, and presented a relationship to environmental factors, especially with rainfall. On the initial stages of introduction prevailed the smaller specimens, but on the overall, predominated the intermediate size classes. After less than a year, P. acuta becomes established on this stream and was possibly affecting the other species found on the stream. The information presented here is useful to understand the invasion process of invasive snails, as well as directing conservation efforts.

Neste estudo é apresentado um acompanhamento de quatro anos de uma população de Physa acuta Draparnaud, 1805, desde os estágios iniciais da introdução até seu pleno estabelecimento. Esta introdução ocorreu em um pequeno riacho impactado da Vila do Abraão, o principal vilarejo da Ilha Grande (Angra dos Reis, Rio de Janeiro, Brasil). A população cresceu durante o estudo, e apresentou uma relação com os fatores ambientais, especialmente a pluviosidade. Nos estágios iniciais de introdução prevaleceram os exemplares menores, contudo no panorama geral, predominaram as classes de tamanho intermediárias. Em menos de um ano de introdução, P. acuta se estabeleceu neste riacho, e possivelmente está afetando as demais espécies encontradas no rio. A informação apresentada aqui é importante para a compreensão do processo de invasão de moluscos invasores no Brasil, assim como no direcionamento de esforços de conservação.

The introduction of Physa acuta (Gastropoda: Physidae) on Ilha Grande, Southeast Brazil, from initial stages to an established population

Abstract This study presents a four-year follow-up of an introduced population of Physa acuta Draparnaud, 1805, from initial stages to an established population. This introduction occurred on a small impacted stream of Vila do Abraão, the main village of Ilha Grande (Angra dos Reis, Rio de Janeiro, Brazil). The population size increased during the study, and presented a relationship to environmental factors, especially with rainfall. On the initial stages of introduction prevailed the smaller specimens, but on the overall, predominated the intermediate size classes. After less than a year, P. acuta becomes established on this stream and was possibly affecting the other species found on the stream. The information presented here is useful to understand the invasion process of invasive snails, as well as directing conservation efforts.

Resumo Neste estudo é apresentado um acompanhamento de quatro anos de uma população de Physa acuta Draparnaud, 1805, desde os estágios iniciais da introdução até seu pleno estabelecimento. Esta introdução ocorreu em um pequeno riacho impactado da Vila do Abraão, o principal vilarejo da Ilha Grande (Angra dos Reis, Rio de Janeiro, Brasil). A população cresceu durante o estudo, e apresentou uma relação com os fatores ambientais, especialmente a pluviosidade. Nos estágios iniciais de introdução prevaleceram os exemplares menores, contudo no panorama geral, predominaram as classes de tamanho intermediárias. Em menos de um ano de introdução, P. acuta se estabeleceu neste riacho, e possivelmente está afetando as demais espécies encontradas no rio. A informação apresentada aqui é importante para a compreensão do processo de invasão de moluscos invasores no Brasil, assim como no direcionamento de esforços de conservação.

The introduction of Physa acuta (Gastropoda: Physidae) on Ilha Grande, Southeast Brazil, from initial stages to an established population / A introdução de Physa acuta Draparnaud, 1805 (Gastropoda: Physidae) na Ilha Grande, Sudeste do Brasil, desde os estágios iniciais até uma população estabelecida

Abstract This study presents a four-year follow-up of an introduced population of Physa acuta Draparnaud, 1805, from initial stages to an established population. This introduction occurred on a small impacted stream of Vila do Abraão, the main village of Ilha Grande (Angra dos Reis, Rio de Janeiro, Brazil). The population size increased during the study, and presented a relationship to environmental factors, especially with rainfall. On the initial stages of introduction prevailed the smaller specimens, but on the overall, predominated the intermediate size classes. After less than a year, P. acuta becomes established on this stream and was possibly affecting the other species found on the stream. The information presented here is useful to understand the invasion process of invasive snails, as well as directing conservation efforts.

Resumo Neste estudo é apresentado um acompanhamento de quatro anos de uma população de Physa acuta Draparnaud, 1805, desde os estágios iniciais da introdução até seu pleno estabelecimento. Esta introdução ocorreu em um pequeno riacho impactado da Vila do Abraão, o principal vilarejo da Ilha Grande (Angra dos Reis, Rio de Janeiro, Brasil). A população cresceu durante o estudo, e apresentou uma relação com os fatores ambientais, especialmente a pluviosidade. Nos estágios iniciais de introdução prevaleceram os exemplares menores, contudo no panorama geral, predominaram as classes de tamanho intermediárias. Em menos de um ano de introdução, P. acuta se estabeleceu neste riacho, e possivelmente está afetando as demais espécies encontradas no rio. A informação apresentada aqui é importante para a compreensão do processo de invasão de moluscos invasores no Brasil, assim como no direcionamento de esforços de conservação.

O impacto da mortalidade por causas externas na esperança de vida nos municípios produtores de petróleo da Bacia de Campos/RJ / The impact of mortality from external causes on life expectancy in the oil-producing municipalities in the Campos Basin/RJ / El impacto de la mortalidad por causas externas en la esperanza de vida en los municipios petroleros de la Cuenca de Campos, Río de Janeiro

Resumo O crescimento da mortalidade por causas externas no Brasil tem se tornado objeto de preocupação entre pesquisadores e formuladores de políticas públicas nos últimos anos. No âmbito dos municípios produtores de petróleo da Bacia de Campos/RJ, embora muito se conheça sobre os padrões migratórios nesta região que é considerada um aspecto relevante da urbanização brasileira, as informações sobre os demais componentes da dinâmica demográfica ainda são escassas. Este estudo amplia a discussão sobre as disparidades de saúde na região, investigando o impacto da mortalidade por causas externas na expectativa de vida da população entre os períodos 2010-2014 e 2015-2019. Utilizando dados de óbitos e estimativas populacionais, foram construídas tabelas de múltiplo decremento para avaliar o ganho na expectativa de vida se a mortalidade por causas externas fosse excluída do risco de óbito e como esses ganhos diferem entre homens e mulheres. Também avaliaram-se cenários distintos de redução da mortalidade por homicídios e acidentes de trânsito, as duas principais causas de morte do grupo de causas externas. Os resultados revelam ganhos médios substanciais de expectativa de vida para ambos os sexos, especialmente para os homens. As simulações realizadas mostraram que a redução da mortalidade por acidentes de trânsito e homicídios pode trazer ganhos importantes para a população, destacando a relevância de investir em políticas públicas que combatam as causas externas de mortalidade em uma região marcada por desigualdades sociais e econômicas.

Abstract The growth of mortality due to external causes in Brazil has become a concern among researchers and public policy makers in recent years. In the municipalities that produce oil in the Campos Basin, although much is known about migration patterns in this region, considered a relevant aspect of Brazilian urbanization, information on other components of demographic dynamics is still scarce. This study expands the discussion on health disparities in the region by investigating the impact of mortality due to external causes on life expectancy of the population between 2010-2014 and 2015-2019. Using death data and population estimates, we constructed multiple decrement tables to assess the gain in life expectancy if mortality due to external causes were excluded from the risk of death and how these gains differ between men and women. We also evaluated different scenarios reducing mortality due to homicides and traffic accidents, the two main causes of death in the external causes group. The results reveal substantial average gains in life expectancy for both sexes, especially for men. The simulations performed showed that reducing mortality due to traffic accidents and homicides can bring important gains to the population, highlighting the importance of investing in public policies that combat external causes of mortality in a region marked by social and economic inequalities.

Resumen El crecimiento de la mortalidad por causas externas en Brasil se ha convertido en objeto de preocupación entre investigadores y formuladores de políticas públicas en los últimos años. En el ámbito de los municipios productores de petróleo de la Cuenca de Campos (Río de Janeiro), aunque se sabe mucho sobre los patrones migratorios en esta región que se considera un aspecto relevante de la urbanización brasileña, la información sobre los demás componentes de la dinámica demográfica sigue siendo escasa. Este estudio amplía la discusión sobre las disparidades de salud en la región, investigando el impacto de la mortalidad por causas externas en la esperanza de vida de la población entre 2010-2014 y 2015-2019. Con datos de defunciones y estimaciones poblacionales, construimos tablas de múltiple decremento para evaluar la ganancia en la esperanza de vida si la mortalidad por causas externas fuera excluida del riesgo de defunción y cómo estas ganancias difieren entre hombres y mujeres. También evaluamos escenarios distintos de reducción de la mortalidad por homicidios y accidentes de tráfico, las dos principales causas de muerte del grupo de causas externas. Los resultados revelan ganancias medias sustanciales de esperanza de vida para ambos sexos, en especial para los hombres. Las simulaciones mostraron que la reducción de la mortalidad por accidentes de tráfico y homicidios puede traer ganancias importantes para la población, destacando la importancia de invertir en políticas públicas que combatan las causas externas de mortalidad en una región marcada por desigualdades sociales y económicas.

Histórico, desafios e mudanças da auditoria no SUS enquanto instrumento de gestão / History, challenges and changes of auditing in the SUS as a management tool

Este trabalho de pesquisa realizou um histórico da Auditoria no SUS, sua formação, organização e atuação nas duas primeiras décadas dos anos 2000, evidenciando o Sistema Nacional de Auditoria, e seu órgão, o DENASUS, cuja nomenclatura foi recentemente modificada para AUDSUS. Destacou também, nesse contexto, o componente estadual de Auditoria da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro e seu alinhamento com os Planos Estaduais de Saúde. Buscou evidenciar as legislações que acompanharam e acompanham a Auditoria no SUS e sua correlação com outros conceitos e outros Órgãos do Poder Público, como o Tribunal de Contas da União e a Controladoria Geral da União, pontuando os principais desafios e mudanças que se desdobraram. (AU)

This research work carried out a history of Auditing in the SUS, its formation, organization and performance in the first two decades of the 2000s, highlighting the National Audit System, and its body, DENASUS, whose nomenclature was recently changed to AUDSUS. He also highlighted, in this context, the state Audit component of the Rio de Janeiro State Health Secretariat and its alignment with the State Health Plans. It sought to highlight the laws that followed and follow the Audit in the SUS and its correlation with other concepts and other Public Power Bodies, such as the Federal Court of Auditors and the General Comptroller of the Union, pointing out the main challenges and changes that unfolded. (AU)

Análise da subnotificação de casos suspeitos de COVID-19 em unidades de pronto atendimento de gestão estadual no município do Rio de Janeiro nos anos de 2020 e 2021 / Analysis of underreporting of suspected cases of COVID-19 in emergency units state management service in the city of Rio de Janeiro in 2020 and 2021

Os casos suspeitos de COVID-19 identificados pelas unidades de saúde do país devem ser reportados aos serviços de vigilância em saúde, considerando se tratar de um agravo de notificação compulsória. A não ocorrência da notificação pode ser atribuída a vários fatores, como a sobrecarga das equipes, que priorizam a assistência aos pacientes em detrimento das atividades administrativas, a escassez de testes disponíveis para detectar o vírus SARS-CoV-2, o que leva a uma priorização da testagem apenas para pacientes sintomáticos ou gravemente afetados pela doença. Além disso, casos assintomáticos não são considerados na contagem oficial de casos, resultando em uma subnotificação da doença pelos sistemas de saúde. Esses fatores, tanto individualmente quanto em conjunto, prolongam a presença da doença e aumentam a carga sobre os serviços de saúde. Neste sentido, este estudo foi elaborado tendo como objetivo geral estimar a magnitude da subnotificação de casos suspeitos de COVID-19 diagnosticados pelas equipes de saúde nas Unidades de Pronto Atendimento dos bairros de Botafogo, Copacabana, Engenho Novo, Ilha do Governador, Irajá, Jacarepaguá, Maré e Tijuca localizadas no município do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo ecológico, que teve como desfecho principal o percentual de notificações de casos suspeitos de COVID-19 não realizadas pelas equipes de saúde das unidades que compõem o estudo, buscando avaliar o percentual de subnotificação. A delimitação temporal compreendeu o período entre os dias 27 de março de 2020 e 31 de dezembro de 2021. Os dados sobre casos diagnosticados de COVID-19 nas unidades de saúde foram coletados do sistema de prontuário eletrônico. Já os dados referentes aos casos notificados foram extraídos do E-SUS Notifica, sistema utilizado para notificação dos casos pelas unidades de saúde não hospitalares. Foi evidenciado que as unidades de saúde que compõem o estudo registraram um elevado número de casos que foram diagnosticados como COVID-19 após atendimento médico. Foram mais de cem mil casos suspeitos de COVID-19 identificados com os CID marcadores da doença. Em contrapartida, somente uma pequena parcela destes casos foram efetivamente notificados. Assim, se conclui que é necessário aprimorar o processo de notificação compulsória dos agravos, sendo pelo treinamento das equipes, quanto pela automatização do processo através dos sistemas de informação em saúde. (AU)

Suspected cases of COVID-19 identified by the country's health units must be reported to the health surveillance services, as it is a compulsory notification condition. The lack of notification may be attributed to various factors, such as the overload of teams, who prioritize patient care over administrative activities, the scarcity of available tests to detect the SARSCoV-2 virus, which leads to a prioritization of testing only for symptomatic or severely affected patients. In addition, asymptomatic cases are not considered in the official count of cases, resulting in underreporting of the disease by health systems. These factors, individually or collectively, prolong the presence of the disease and increase the burden on health services. In this sense, this study was developed with the general objective of estimating the magnitude of underreporting of suspected cases of COVID-19 diagnosed by health teams in the Emergency Care Units in the neighborhoods of Botafogo, Copacabana, Engenho Novo, Ilha do Governador, Irajá, Jacarepaguá, Maré, and Tijuca located in the municipality of Rio de Janeiro. This is an ecological study, which had as its main outcome the percentage of notifications of suspected cases of COVID-19 not carried out by the health teams of the units that make up the study, seeking to evaluate the percentage of underreporting. The temporal delimitation comprised the period between March 27, 2020, and December 31, 2021. Data on diagnosed cases of COVID-19 in health units were collected from the electronic medical record system. The data relating to the reported cases were extracted from the E-SUS Notifica, a system used for notification of cases by non-hospital health units. It was evidenced that the health units that make up the study recorded a high number of cases that were diagnosed as COVID-19 after medical care. There were over one hundred thousand suspected cases of COVID-19 identified with the disease's CID markers. In contrast, only a small fraction of these cases were effectively reported. Thus, it is concluded that it is necessary to improve the compulsory notification process for diseases, both through team training and automation of the process through health information systems. (AU)

Fatal Brazilian spotted fever in a healthy military man during field training in Rio de Janeiro city, southeastern Brazil

ABSTRACT Brazilian spotted fever, a zoonotic disease transmitted by ticks, is caused by Rickettsia rickettsii. We report a fulminant case of this zoonosis in a healthy 46-year-old military man in the urban region of Rio de Janeiro city, in October, 2021. Ticks and capybaras (Amblyomma sculptum, Hydrochoerus hydrochaeris, respectively) were identified in the military fields, pointing to the participation of this large synanthropic rodent, recognized as an efficient amplifier host of Rickettsia rickettsii in Brazil. As the military population is considered a risk group for spotted fever, it is necessary to alert health professionals to the importance of the early detection of the disease and its adequate management, mainly in populations that are particularly at risk of exposure to ticks, in order to avoid fatal outcomes.

"Se te agarro com outro, te mato! Te mando algumas flores e depois escapo": cenários da violência contra a mulher na Região Metropolitana do Rio de Janeiro / "If I find you with someone else, I'll kill you! I'll send you some flowers and then I'll escape": Scenarios of violence against women in the Metropolitan Region of Rio de Janeiro / «Si te agarro con otro te mato. Te mando algunas flores y después me escapo¼: Escenarios de la violencia contra la mujer en la Región Metropolitana e Río de Janeiro

O objetivo deste trabalho é, a partir de uma caracterização da violência contra a mulher na Região Metropolitana do Rio de Janeiro (RMRJ), proceder ao confronto teórico-empírico referente ao tema, considerando a leitura local. Dessa forma, foi cotejada a literatura que consolidasse a pertinência de políticas e leis no tocante à violência, ao passo que se ponderou acerca de estudos de viés quantitativos em seus alcances. Em termos metodológicos, o estudo restringiu-se espacialmente à tabulação dos bancos de dados de violência contra a mulher na Região Metropolitana do Rio de Janeiro (RMRJ), que foram analisados a partir da literatura sopesada para sustentar ou refutar axiomas indicados sobre violência. Entre os resultados encontrados na RMRJ, alguns ratificam estudos: a violência contra a mulher envolve um agressor de conhecimento da vítima e é praticada em ambiente doméstico ou familiar. Ao mesmo tempo, alguns resultados põem em dúvida certos axiomas, a exemplo de a violência física ser explicitamente preponderante, ou que a violência sexual seja praticada em local não residencial. Outros resultados indicam novos elementos: o tipo da violência se altera de acordo com a idade e escolaridade da vítima, em especial marcadores que fragilizem a mulher. Como limites, destaca-se a necessidade de estudos estratificados que observem as particularidades territoriais.

The objective of this work is to carry out, from a characterization of violence against women in the Metropolitan Region of Rio de Janeiro (RMRJ), a theoretical-empirical confrontation regarding the issue, considering the local analysis. In this way, we collate literature that consolidates the pertinence of policies and laws regarding violence, while considering studies of quantitative bias in their scope. In methodological terms, we restricted ourselves spatially when tabulating the databases of violence against women in the RMRJ and analyzed them from the weighted literature to support or refute indicated axioms about violence. Among the results found in the RMRJ are some which confirm studies: violence against women involves an aggressor who is aware of the victim and violence is practiced in a domestic or family environment. At the same time, some results call certain axioms into question, such as that physical violence is explicitly predominant, or that sexual violence is practiced in non-residential locations. Other results indicate new elements: that the type of violence changes according to the victim's age and education, markers that make women particularly weaker. With regard to limitations, we highlight the need for stratified studies that observe territorial particularities.

El objetivo de este trabajo es, a partir de una caracterización de la violencia contra las mujeres en la Región Metropolitana de Río de Janeiro (RMRJ), contrastar desde lo teórico-empírico el tema, considerando la lectura local. De esta manera, recopilamos literatura que consolida la pertinencia de políticas y leyes en materia de violencia, mientras reflexionamos sobre estudios de sesgo cuantitativo en su alcance. En términos metodológicos, nos restringimos espacialmente al tabular las bases de datos de violencia contra las mujeres en la RMRJ y las analizamos a partir de la literatura ponderada para apoyar o refutar los axiomas indicados sobre la violencia. Entre los resultados encontrados en la RMRJ, algunos estudios confirman que la violencia contra la mujer involucra a un agresor que conoce a la víctima y que la violencia se practica en el ámbito doméstico o familiar. Al mismo tiempo, algunos resultados cuestionan ciertos axiomas, como que la violencia física predomina explícitamente o que la violencia sexual se practica en un lugar no residencial. Otros resultados indican nuevos elementos: que el tipo de violencia cambia según la edad y educación de la víctima, y que en particular, son marcadores que debilitan a las mujeres. Como límites, destacamos la necesidad de estudios estratificados que observen particularidades territoriales.

As falhas no registro de crianças no Censo de 1872: o caso fluminense / Errors in child registration in the Census of 1872: the case of Rio de Janeiro, Brazil / Errores en los registros infantiles del censo de 1872: el caso de Río de Janeiro, Brasil

O Censo de 1872 apresenta relevantes incoerências demográficas nas idades infantis. Identificamos esses problemas, para as freguesias do Município Neutro e da província do Rio de Janeiro, a partir da aplicação de padrões demográficos gerais: a razão de sexo ao nascer e as proporções entre o número de anos-pessoa vividos nas primeiras idades segundo a tábua de vida Brasil 1870-1890. Ficam claras, nessa faixa etária, as inconsistências nos dados entre os sexos e em cada sexo, nas proporções relativas entre as idades. Mostramos, além disso, a grande diversidade nas formas e intensidades dessas incoerências, freguesia a freguesia. Em consequência, cremos que qualquer análise historiográfica a partir dos dados do Censo de 1872 requer o ajuste prévio dos totais publicados para as idades infantis para se tornar minimamente precisa.

The Census of 1872 contains relevant inconsistencies among young ages. We identified these problems, for the parishes of the Município Neutro and the Province of Rio de Janeiro, through the use of general demographic patterns: the sex ratio at birth and the proportions among the number of person-year lived during the first years of life, according to the life table Brazil 1870-1890. The inconsistencies among the data for each sex, in the young ages, and in the relative proportions among ages, for each sex, are clear. Furthermore, we show the great diversity of forms and intensities of these incoherencies among parishes. As a consequence, we believe that, to be precise, any historiographical analysis based on the data of the Census of 1872 requires previous adjustment of the totals published for young ages.

El Censo de 1872 presenta inconsistencias demográficas relevantes en las edades infantiles. Identificamos estos problemas en las parroquias del municipio Neutro y de la provincia de Río de Janeiro a partir de la aplicación de indicadores demográficos generales: razón de sexo al nacimiento y proporciones entre el número de personas según años vividos en las edades tempranas de acuerdo a la tabla de vida de Brasil para 1870-1890. En este grupo de edad son claras las inconsistencias de los datos sobre sexos y, en cada género, en las proporciones relativas a las edades. Se muestra también la gran diversidad de formas e intensidades de estas inconsistencias, parroquia por parroquia. En consecuencia, se entiende que cualquier análisis historiográfico a partir de los datos del Censo de 1872 requiere un ajuste previo de los totales publicados para las edades infantiles para que sean mínimamente precisas.

Desafios para atração e permanência de médicos na Estratégia de Saúde da Família nos municípios da Região Centro-Sul do Estado do Rio de Janeiro / Challenges to attracting and retaining doctors in the Family Health Strategy in the municipalities of the South-Central Region of the State of Rio de Janeiro

Introdução: O provimento de médicos é um dos grandes desafios para os gestores de saúde, em especial para a Estratégia Saúde da Família (ESF) que tem nesse profissional a gestão do cuidado da população e é considerada como a porta prioritária do sistema de saúde. A escassez, a alta rotatividade, as condições de trabalho são alguns fatores que prejudicam a expansão e a manutenção das equipes de Saúde da Família nos municípios. O objeto do estudo é a análise dos desafios para atração e permanência do profissional médico na ESF dos municípios da Região Centro-Sul do Estado do Rio de Janeiro. As questões que nortearam a tese foram: Quais fatores contribuem para atração e permanência de profissionais médicos na ESF? Quais as políticas implementadas nos municípios em relação à atração e à permanência de médicos na ESF? O estudo se justifica pela necessidade de analisar e desenvolver alternativas para a dificuldade encontrada pelos municípios na atração e permanência desses profissionais na rede de atenção. A revisão da literatura mostra que esse não é um desafio apenas de caráter local ou nacional, mas global, motivando agências e governos a desenvolverem opções de políticas, como ocorreu no Brasil, em 2013, com o Programa Mais Médicos e, em 2019, com o Programa Médicos pelo Brasil. Método: Primeiramente, realizamos uma revisão integrativa de literatura que resultou em 18 artigos selecionados. As pesquisas analisam questões de rotatividade, atração e fixação de profissionais médicos dentro do Programa Saúde da Família (PSF), que atualmente é conhecido como ESF, uma estratégia de reorientação do modelo assistencial da atenção básica. Também foi possível analisar os dados de um levantamento dos médicos da ESF de 11 municípios da Região Centro-Sul fluminense onde existem 148 equipes de ESF. O inquérito foi respondido por 11 coordenadores (100%) e 108 médicos (70%). Além disso, foram analisados dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e do e-SUS, e as legislações municipais sobre ações de retenção e manutenção dos médicos na Região. Conclusões: A alta rotatividade de médicos (acima de 50%) dos profissionais nas ESF dificulta a manutenção desse vínculo e fragiliza as ações e os serviços de saúde à população. As estratégias para maior retenção e atração dos médicos passam por mudanças tanto no cenário interno, com ações de curto e médio prazos dos gestores responsáveis pela execução das ações e serviços de saúde, como no cenário externo, com um ensino superior mais voltado à APS e com financiamento público adequado para melhores condições de trabalho dos profissionais e dos gestores.

Introduction: The supply of doctors is a major challenge for health managers, particularly for the Family Health Strategy (FHS), which relies on this professional to manage population care and is regarded as the health system's priority gate. Some of the factors limiting the expansion and maintenance of Family Health Care teams in municipalities include a shortage, high turnover, and working conditions. The study's goal is to look into the challenges for attracting and retaining medical professionals in the Family Health Strategy in municipalities in the State of Rio de Janeiro's Center-South Region. The thesis was guided by the following questions: What factors contribute to the attraction and retention of medical professionals in the FHS? What policies have been put in place in the municipalities to attract and retain doctors in the FHS? The study is justified by the need to analyze and develop alternatives to the municipalities' struggles in attracting and retaining these professionals in the care network. According to the literature review, this is a global challenge, motivating agencies and governments to develop policy options, as occurred in Brazil in 2013 with the Mais Médicos Program and in 2019 with the Doctors for Brazil Program. Method: First, we conducted an integrative literature review, which resulted in the selection of 18 articles. The study looks at turnover, attraction, and retention of medical professionals within the Family Health Program (PSF), which is now known as the Family Health Strategy (ESF), a strategy for reorienting the primary care model. It was also possible to analyze data from a survey of FHS doctors from 11 municipalities in the state of Rio de Janeiro's South-Central region, where there are 148 FHS teams. The survey was completed by 11 coordinators (100%) and 108 doctors (70%). Furthermore, data from the National Register of Health Establishments (CNES) and the E-SUS were analyzed, as well municipal legislations on actions for the retention and maintenance of doctors in the region. Conclusions: The high turnover of doctors (more than 50%) in the ESF has made keeping this link difficult and has weakened the health services provided to the population. Changes in the internal environment, with short and medium-term actions by managers responsible for the implementation of health actions and services, and in the external environment, with higher education more focused on PHC and adequate public funding to improve the working conditions of professionals and health service managers, are among the strategies for greater retention and attraction of doctors.

First report of Leishmania RNA virus 1 in Leishmania (Viannia) braziliensis clinical isolates from Rio de Janeiro State - Brazil

BACKGROUND Leishmania parasites carry a double-stranded RNA virus (Leishmania RNA virus - LRV) that has been divided in LRV1 and LRV2. OBJECTIVES Leishmania (Viannia) braziliensis clinical isolates were assessed in order to determine LRV presence. METHODS Two-round polymerase chain reaction (PCR and nested PCR) was performed to detect LRV1 or LRV2 in L. (V.) braziliensis clinical isolates (n = 12). FINDINGS LRV1 was detected in three clinical isolates which was phylogenetically related to other sequences reported from other American tegumentary leishmaniasis (ATL) endemic areas of Brazil. Patients infected with L. (V.) braziliensis LRV-negative showed only cutaneous lesions while LRV-positive reported different manifestations. MAIN CONCLUSION Data presented here show for the first time that LRV1 is circulating in L. (V.) braziliensis clinical isolates from Rio de Janeiro State in Brazil.

O programa Previne Brasil e seus potenciais reflexos na (re)organização da Atenção Primária à Saúde do estado do Rio de Janeiro / The Previne Brazil program and its potential effects in the (re)organization od Primary Health Care of the state of Rio de Janeiro

O principal objetivo deste estudo é documentar o processo de transição do modelo de financiamento federal da APS implantado pelo programa Previne Brasil no período 2019-2021 e as iniciativas da SES-RJ e do COSEMS-RJ frente aos potenciais reflexos na (re)organização da APS nos municípios do estado do Rio de Janeiro. A metodologia proposta é a de estudo de caso de caráter exploratório, descritivo com a combinação de diferentes métodos de pesquisa, fazendo uso de pesquisa bibliográfica e documental e de dados primários e secundários. Este estudo tem como recorte para análise dois aspectos do programa Previne Brasil: a Capitação Ponderada e o Componente Pagamento por Desempenho. A transferência regular do PAB fixo, de base per capita, foi considerada inovadora por ser a primeira prevista no SUS não atrelada à produção. Considerada alinhada com o princípio da universalidade e com a diretriz da descentralização presentes no regramento legal do SUS, suas transferências eram garantidas independentemente do modelo adotado para organização da APS pelos municípios. Sua substituição pela transferência atrelada a cadastro, prevista no Componente Capitação Ponderada do Previne Brasil pode ser vista como um retrocesso, pois nesse formato o custeio está atrelado ao cadastro realizado pelas equipes existentes em cada território, o que pode não refletir a totalidade da população nele residente. A absorção pelo componente Capitação Ponderada dos recursos do PAB variável referentes ao custeio da eSF, eAP, incremento para contratação de gerentes nas unidades básicas de saúde (UBS) e das equipes de NASF-AB provoca uma reflexão sobre a descontinuidade dos processos relevantes para a organização da APS, relacionados à continuidade do cuidado. No estado do Rio de Janeiro, um movimento sinérgico foi iniciado pelo COSEMS-RJ e pela SAPS/SES, no sentido de compreender como a nova proposta de financiamento da APS impactaria nos recursos a serem destinados aos municípios do estado em 2020. Neste sentido, foi criado um grupo de trabalho, com representantes das duas estruturas, para a discussão do Previne Brasil, que permanece ativo. Uma das iniciativas mais importantes desse grupo se dá com a confecção de Notas Técnicas, que começaram a ser produzidas ainda em 2019 para apoiar os municípios do estado na transição do financiamento federal da APS. Mesmo com toda a excepcionalidade de 2020, que foi marcado pela bem-vinda extensão dos prazos previstos, foi possível vislumbrar como teria sido esta mudança para o estado do Rio de Janeiro, já que podemos estudar os resultados numéricos alcançados em 2020 nos componentes de Capitação Ponderada e Pagamento por Desempenho e que não se refletiram em perda de recursos.

The main goal of this study is to document the process of federal financing of APS through the Previne Brasil program from the period of 2019-2021 and the initiatives from SES-RJ and COSEMS-RJ through the potential repercussions on the re-organization of APS in the Rio de Janeiro State's cities. The proposed methodology is one of a case study in exploratory and descriptive character along with a combination of different research methods, using bibliographic and documental research as well as primary and secondary data. It is emphasized that this study has as delimitation for analysis two aspects of the Previne Brasil: the Pondered Capacitation and the Component of Payment by Performance. The regular transference of fixated PAB, of per capita base was considered innovative, since it was the first provided by SUS not linked to production. Considered aligned to the principles of universality, with the directive of decentralization present in the legal regulation, as its transferences were guaranteed regardless of the adopted models for the APS' organization through the cities. It's substitution for the transference linked to registration, provided in Previne Brasil's Component of Pondered Capacitation, can be understood as a regression as in such format the cost is linked to the registration done by the existing themes in each territory, something that cannot reflect the integrality of the resident population. Absorbing the Component of Pondered Capacitation's PAB's variable resources referring to the cost of eSF, eAP, increment for the hiring of basic health units' management and the NASF-AB's teams provokes a reflection over the discontinuations of relevant processes for the APS' organization, related to the continuity of care. In Rio de Janeiro State, a synergetic movement was initiated by the COSEMS-RJ and SAPS/SES in a way of comprehending how the new financing proposal by APS would impact the resources to be destined to the state's cities in 2020. So, a work group was created, with representatives of the two structures, for the discussion of Previne Brasil, which remains active. One of the most important initiatives in such group is the creation of Technical Notes, that started being produced in 2019, to support the state's cities in the transition of APS' federal financing. Despite all exceptionality in 2020, which was well-marked by the welcome extension of provided deadlines, it was possible to glimpse how such change would have been for Rio de Janeiro State, since we can study the numerical results reached in 2020 in the components of Pondered Capacitation and Payment by Performance, and that it did not reflect on loss of resources.