Ruptura prematura de membranas ovulares / Premature rupture of ovular membranes

La ruptura prematura de las membranas ovulares se define como la pérdida de la integridad del amnios y corion antes del inicio del trabajo de parto, afecta el 3 % de los embarazos, causa un tercio de los partos pretérminos, los cuales ocupan el 10,49 % de los nacimientos y es el origen de altos índices de morbimortalidad perinatal. En la actualidad, el manejo de esta patología se orienta principalmente en evitar los factores de riesgo, hacer un diagnóstico adecuado, determinar la edad gestacional en que ocurre, realizar el monitoreo exhaustivo del bienestar materno-fetal y en decidir el momento idóneo de finalización de la gestación para minimizar sus complicaciones. Debido a la compleja y lábil estructura histológica de las membranas ovulares, se ha dejado a un lado el tratamiento directo de la entidad el cual sería sellar o reparar el defecto en sí. En los últimos años, numerosos estudios y protocolos clínicos de prestigiosos centros asistenciales han servido como guía para el manejo de esta entidad, pero en muy pocos se observa una terapia destinada a la reparación de dichas membranas o en sellar tal defecto. Las evidencias científicas demuestran que la regeneración y reparación de las membranas es lenta y compleja y los tratamientos propuestos para reparar o sellar su defecto no han gozado de la aceptación científica para su aprobación, sin embargo, el uso del parche hemático transvaginal endocervical autólogo luce como una alternativa terapéutica prometedora(AU)

The premature rupture of the ovular membranes is defined as the loss of the integrity of the amnion and chorion before the on set of labor, affects 3% of pregnancies, causes athird of preterm births which occupy 10,49% of births and is the origin of high rates of perinatal morbidity and mortality. At present, the management of this pathology is mainly oriented towards avoiding risk factors, making an adequate diagnosis, determining the gestational age in which it occurs, carrying out exhaustive monitoring of maternal-fetal well-being and deciding the ideal moment to end the treatment. Pregnancy to minimizeits complications. Due to the complex and labile histological structure of the ovular membranes, the direct treatment of the entity has been set a side, which would be to seal or repairthe defect it self. In recent years, numerous studies and clinicalprotocols from prestigious health care centers have served as aguide for the management of this entity, but very few have observed a therapy aimed at repairing said membranes or sealing such a defect. Scientific evidence shows that the regeneration and repair of the membranes is slow and complex and the treatment sproposed to repair or seal their defect have not enjoyed scientific acceptance for their approval, how ever, the use of the autologous endocervical transvaginal blood patch looks like a promising therapeutic alternative(AU)

¿Cómo Intervenir el Proceso de Caries en Niños? Adaptación del Consenso de ORCA/EFCD/DGZ / How can the Caries Process in Children be intervened? Adaptation of the ORCA/EFCD/DGZ Consensus

RESUMEN: La caries dental afecta alrededor del 70% de los niños y en Latinoamérica este problema es aún más complejo, dadas las barreras socioeconómicas y culturales que dificultan el acceso a la salud bucal, con grandes inequidades. Durante el año 2019, un panel de expertos de la Organización Europea para la Investigación en Caries (ORCA), la Federación Europea de Odontología Conservadora (EFCD) y la Federación Alemana de Odontología Conservadora (DGZ) elaboraron revisiones sistemáticas de la literatura y consensuaron recomendaciones basadas en evidencia destinadas a dentistas, mediante un taller en Berlín, Alemania, seguido de un trabajo de consenso mediante metodología e-Delphi. El propósito de este artículo es presentar las principales conclusiones del consenso adaptadas idiomáticamente al español y al contexto de Latinoamérica para permitir una mejor difusión del conocimiento generado y su aplicación en la práctica clínica. El artículo proporciona evidencia y recomendaciones clínicas para las intervenciones preventivas, no invasivas, microinvasivas, mínimamente invasivas e invasivas mejor sustentadas por la ciencia para el manejo de la enfermedad de caries y de las lesiones de caries en niños, con énfasis en la caries de la infancia temprana (CIT), dientes primarios y superficies oclusales de dientes permanentes.

ABSTRACT: Dental caries remains the most prevalent chronic disease in the world, affecting around 70% of children and posing a challenge for public health. Given the socioeconomic, cultural barriers and great inequalities that hinder access to oral health, in Latin America this problem is even more complex. During 2019, a panel of experts from the European Organization for Caries Research (ORCA), the European Federation for Conservative Dentistry (EFCD) and the German Federation for Conservative Dentistry (DGZ) prepared systematic reviews of the literature to reach consensus and generate evidence-based recommendations for dentists on how to manage caries in children. In a workshop in Berlin, Germany, followed by an e-Delphi methodology the experts published the consensus. The purpose of this article is to present the main conclusions of the consensus adapted idiomatically to Spanish and to the Latin American context to allow a better dissemination of the knowledge generated and facilitate its application in clinical practice. The article provides evidence and clinical recommendations for the best science-supported preventive, non-invasive, micro-invasive, minimally invasive, and invasive interventions for the management of caries disease and caries lesions in children, with an emphasis on early childhood caries (ECC), primary teeth and occlusal surfaces of permanent teeth.

¿Cómo Intervenir el Proceso de Caries en Adultos? Adaptación del Consenso de ORCA/EFCD/DGZ / How to Intervene the Caries Process in Adults? Adaptation of the ORCA/EFCD/DGZ Consensus

RESUMEN: El manejo terapéutico de lesiones de caries primarias y secundarias concentra gran parte del quehacer de los dentistas en el mundo. Recientes cambios en la concepción de la enfermedad de caries llevaron a un panel de expertos de la Organización Europea para la Investigación en Caries (ORCA), la Federación Europea de Odontología Conservadora (EFCD) y la Federación Alemana de Odontología Conservadora (DGZ) a analizar la evidencia y consensuar recomendaciones sobre manejo de caries en adultos. Mediante una reunión en Berlín, Alemania en 2019 y con metodología e-Delphi, los expertos analizaron la evidencia y propusieron recomendaciones clínicas. El propósito de este artículo es presentar una adaptación idiomática de las principales recomendaciones, que incluyen terapias no invasivas (higiene, uso de fluoruros y control de dieta), terapias microinvasiva (sellantes e infiltrantes), terapias necesariamente invasivas y la reparación de restauraciones. Todas las recomendaciones se basan en un enfoque mínimamente invasivo, con un adecuado manejo restaurador. Los dentistas de países hispanoparlantes podrán encontrar recomendaciones basadas en evidencia, provenientes de un consenso de expertos a nivel global, que orienten sus decisiones clínicas, apoyándose en los principios de la odontología de mínima intervención.

ABSTRACT: Therapeutic management of primary and secondary caries lesions concentrates much of the work of dentists throughout the world. Recent changes in caries disease conception and therapeutic management led a panel of experts from the European Organisation for Caries Research (ORCA), the European Federation for Conservative Dentistry (EFCD) and the German Federation for Conservative Dentistry (DGZ) to analyze the evidence and reach consensus on recommendations for caries management in adults. Through a meeting held in Berlin, Germany in 2019 and using an e-Delphi methodology, the experts analyzed the evidence and proposed clinical recommendations. The purpose of this article is to present an idiomatic adaptation to Spanish of the main recommendations, which include non-invasive therapies (hygiene, use of fluoride and diet control), microinvasive therapies (sealants and infiltrants), invasive therapies and repair of restorations. All recommendations are based on a minimally invasive dentistry approach, with a technically adequate restorative management. Spanish-speaking dentists may use these consensus recommendations to guide their clinical decisions, based on the most recent evidence and experts opinions, under the principles of minimal intervention dentistry.

Impacto del tamaño de la cavidad en la resistencia de unión de sellantes resinosos. Estudio in vitro / Impacto do tamanho da cavidade na resistência de união de selantes resinosos. Estudo S. mutans / Impact of cavity size on bond strength of resin sealants - S. mutans study

Objetivo: Evaluar la resistencia de unión al desalojo de sellantes resinosos en cavidades en dentina de diámetros diferentes. Material y métodos: Se realizó un estudio S. mutans aleatorio, doble ciego, con 60 incisivos bovinos (n = 10 cuerpos de prueba por grupo) que recibieron un corte en sentido longitudinal, utilizando disco de corte diamantado de alta concentración doble cara, para obtención de una lámina de esmalte / dentina de 1 mm de espesor. A continuación, fueron confeccionadas restauraciones con dos diferentes sellantes resinosos - Fluroshield® (padrón oro) e Ionoseal® - en cavidades con diámetros de 3, 4 y 5 mm. Después de 2 meses de almacenamiento en Originalagua, los especímenes fueron sometidos a la prueba de resistencia de desalojo Resultados: Los sellantes evaluados presentaron valores de resistencia de unión similares (p = 0,357). De la misma forma, el diámetro de las cavidades no interfirió en los valores de resistencia de unión de los sellantes resinosos evaluados (p = 0,068). Conclusión: Podemos sugerir que es posible sellar lesiones cavitadas en la mitad externa de dentina con diámetros de 3, 4 y 5 mm con diferentes sellantes resinosos, ya que estos materiales presentaron resistencias similares cuando se aplican a la prueba desalojo.

Objetivo: Avaliar a resistência de união ao push out de selantes resinosos em cavidades em dentina de diâmetros diferentes. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo S. mutans randomizado, duplo-cego, com 60 incisivos bovinos (n=10 corpos de prova por grupo) que receberam um corte no sentido longitudinal utilizando disco de corte diamantado de alta concentração, dupla face, para obtenção de uma fatia de esmalte/dentina com 1 mm de espessura. Foram confeccionadas então restaurações com dois diferentes selantes resinosos ­ Fluroshield® (padrão ouro) e Ionoseal® ­ em cavidades com diâmetros de 3, 4 e 5 mm. Após 2 meses de armazenamento em água, 2019os espécimes foram submetidos ao teste de resistência de push out. Resultados: Os selantes avaliados apresentaram valores de resistências de união semelhantes (p=0,357). Da mesma forma, o diâmetro das cavidades não interferiu nos valores de resistência de união dos selantes resinosos avaliados (p=0,068). Conclusão: Podemos sugerir que é possível selar lesões cavitadas em metade externa de dentina com diâmetros de 3, 4 e 5 mm com diferentes selantes resinosos, uma vez que os materiais apresentaram resistências similares quando aplicados ao teste push out.

Purpose: To evaluate the bonding strength to push out of resinous sealants in dentin cavities of different diameters. Materials and methods: A double-blind, randomized, in vitro study with 60 bovine incisors (n = 10 test specimens per group) was performed in a longitudinal direction using a high concentration, double-sided diamond cutting disc for obtaining a slice of enamel / dentin 1 mm thick. Restorations were then made with two different resin sealants - Fluroshield® (gold standard) and Ionoseal® - in wells with diameters of 3, 4 and 5 mm. After 2 months of storage in water, the specimens were submitted to the push-out resistance test. Results: The evaluated sealants showed similar bond strength values (p = 0.357). Likewise, the diameter of the wells did not interfere in the bond strength values of the resin sealants evaluated (p = 0.068). Conclusion: It is possible to seal cavitated lesions in Latinoamericanathe external half of dentin with diameters of 3, 4 and 5 mm with different resinous sealants, since the materials presented similar resistance when applied to the push out test.

Selladores de Superficie en Base a Resina: Potencial de Prevenir Tinción Exógena / Resin-based Surface Sealants: Potential to Prevent Exogenous Staining

RESUMEN: El objetivo del presente trabajo fue estudiar el potencial de los selladores de superficie basados en resinas de evitar cambios de color de resinas compuestas de restauración ante la acción de una bebida coloreada. Para ello, se confeccionó una muestra de 40 discos de resina nanocompuesta Filtek Z350 XT (3M- ESPE) color A2D de 7x2 mm, se pulieron en forma convencional con una serie de discos de óxido de aluminio y se distribuyeron aleatoriamente en 2 grupos de 20 especímenes. Al grupo 1 se le selló toda su superficie usando el agente sellador Fortify®, al grupo 2 se le dejó sin tratar. Se sometió a todos los discos (n=40) a un proceso de termociclado luego del cual se procedió a medir su color inicial mediante el espectrofotómetro de punto Vita Easyshadeµ®. Cada grupo de discos fue inmerso en recipientes metálicos de acero inoxidable en un medio que contenía a una infusión concentrada de té negro durante 7 días a 37 ºC. Finalmente, se midió el color final a cada uno de los grupos de discos luego del periodo de inmersión. Los resultados fueron sometidos al análisis estadístico con el programa Stata 12 y el test T-Student con una significancia de p<0,05. Los resultados indicaron un significativo cambio de color de ambos grupos de discos, siendo ligeramente menor en el grupo de discos sellados, sin embargo, no existió diferencia significativa entre ellos. Como conclusión se determinó que bajo las condiciones del presente estudio el uso del agente sellante de superficie Fortify® no evitó el cambio de color de la resina nanocompuesta de restauración.

ABSTRACT: The objective of the present work was to study the potential of surface sealers based on resins to avoid color changes of resin composite restoration before the action of a colored drink. Therefore, a sample of 40 discs of nanocomposite Filtek Z350 XT (3M-ESPE) color A2D of 7x2 mm was included, these were conventionally polished with a series of aluminum oxide discs and randomly distributed in 2 groups of 20 specimens. Group 1 was sealed with its entire surface using Fortify® sealant, group 2 was left untreated. All discs (n = 40) were subjected to a thermocycling process after which their initial color was measured by the Vita Easyshadem® point spectrophotometer. Each group of discs was immersed in metallic stainless steel containers, in a concentrated infusion of black tea for 7 days at 37 °C. Finally, the final color was measured in each of the disk groups following the immersion period. Results were subjected to the statistical analysis with the Stata 12 program and the T-Student test with a significance of p <0.05. The results indicated a significant color change in both groups of discs, being slightly lower in the group of sealed discs, however, there was no significant difference between them. In conclusion it was determined that under the conditions of the present study the use of the Fortify® surface sealant did not prevent the color change of the nanocomposite restoration resin.

Influence of Surface Sealants on Microleakage in Composite Restorations / Estudio de la Influencia de los Sellantes de Superficie sobre la Microfiltración en Restauraciones de Composite

ABSTRACT: Polymerization shrinkage of composites can generate stress that results in the formation of microgaps at the resin-enamel interface and marginal leakage. The aim of the present work was to evaluate the influence of surface sealants on microleakage in composite restorations. Enamel-dentin occlusal cavities were prepared in 30 non-carious upper and lower premolars. The cavities were restored with One Coat Bond SL and Brilliant New Generation (Coletene), following the manufacturers' instructions, and polished appropriately. The samples were randomly assigned to one of the following six treatment groups: Group I (Control-no sealant); Group II: Single Bond (3M/ESPE); Group III: Perma Seal (Ultradent); Group IV: Heliobond (Vivadent); Group V: Biscover LV (Bisco); Group VI: Bioforty (Biodinâmica). The samples were then immersed in 2 % aqueous methylene blue solution for 48 hours, and thermocycled 100 times from 5 ºC to 55 ºC. The obtained specimens were ground in a bucco-palatal orientation to reach the medial plane, and observed under a stereoscopic loupe at 40X. The degree of microleakage was evaluated by assessing the penetration of the dye to the tooth-restoration interface, using a 0 to 3 grading scale. The obtained data were analyzed using the Kruskal-Wallis non-parametric test. Significant differences were observed between all rebonded groups and the control group; no differences were observed among Single Bond, Perma Seal and bioforty, or between Heliobond and Biscover LV. It would seem convenient to apply a surface sealant over composite restorations to improve marginal integrity and reduce microleakage.

RESUMEN: La contracción de polimerización de los composites puede generar fuerzas que determinan la formación de microbrechas en la interfase resina-esmalte y filtración marginal. El objetivo de este trabajo fue evaluar la influencia de los sellantes de superficie, en restauraciones de composite, sobre la microfiltración. Se utilizaron 30 premolares superiores e inferiores, libres de caries, donde se realizaron preparaciones oclusales amelodentinarias que fueron obturadas con One Coat Bond SL y Brilliant New Generation (Coletene), siguiendo las indicaciones del fabricante y pulidas adecuadamente. Luego las muestras se distribuyeron aleatoriamente en seis grupos, según los materiales experimentales: Grupo I (Control), Grupo II: Single Bond (3M/ESPE), Grupo III: Perma Seal (Ultradent), Grupo IV: Heliobond (Vivadent), Grupo V: Biscover LV (Bisco), Grupo VI: bioforty (biodinámica). Posteriormente las piezas fueron sometidas a ciclaje térmico por 100 ciclos entre 5 ºC y 55 ºC, sumergidas en una solución acuosa de azul de metileno al 2 % durante 48 horas y desgastadas en sentido V-P, hasta el plano medial, para ser observadas con lupa estereoscópica a 40 X. El grado de filtración se evaluó por la penetración del colorante en la interfase diente-restauración en una escala de O a 3. Los datos obtenidos fueron analizados mediante la muestra no paramétrica de Kruskal-Wallis. Se encontraron diferencias significativas de todos los grupos con respecto al grupo control (p= 0,0167), no existiendo significación entre Single Bond, Perma Seal y bioforty ni entre Heliobond y Biscover LV. En restauraciones de composite, sería conveniente la aplicación de sellantes de superficie para mejorar la integridad marginal y disminuir la microfiltración.

Comportamiento de los sellantes de vidrio ionomero de alta densidad. estudio a 6 años. / Behavior of high density glass ionomer sealants. a 6 year study.

Si bien los sellantes a base de cemento de vidrio ionómero de alta densidad han demostrado ser eficaces en la prevención de caries en surcos y fisuras, hay pocos estudios mayores a tres años de duración y poco se ha discutido la conveniencia del resellado ni la oportunidad de realizarlo. El objetivo de esta investigación es llevar a cabo un estudio observacional que evalúe la retención y el efecto preventivo de caries de los SCVI a 6 años. Tomando como base los datos obtenidos en un estudio previo realizado por los mismos autores, de tres años de duración donde se comparó la efectividad de los sellantes a base de resina y de cemento de vidrio ionómero de alta densidad, en niños de 6 a 8 años,llevado a cabo por estudiantes de odontología en el marco de un programa de salud bucal, donde se reselló en los dos primeros años los molares que habían perdido total o parcialmente el sellante. En una segunda etapa se realizó un estudio longitudinal, observacional (2010-2013), que unido a los datos del estudio anterior (2007-2010), completaron los 6 años. Participaron un total de 25 niños que totalizaron 42 molares. No se registró actividad de caries en ningún molar. Dos molares (en un mismo paciente) fueron sellados con resina por su odontólogo particular.En los controles de los años sin intervención, se reduce el número de sellantes totalmente presentes hasta casi desaparecer en 2013 (2,6%). No se observó una asociación significativa entre el estado de los sellantes y el número de resellados, (p-valor del Test de Fisher: 0.3627) La prueba Fisher de asociación entre las variables Edad y Resellado no detectó una asociación significativa (valor-p = 0.6261). Se observó que la probabilidad que un paciente de 6 años requiera un resellado es 2,450 veces mayor que la de uno de 8 años...

Although high density glass ionomer cement (GICS) sealants have proved to be effective in pit and fissure caries prevention, there are very few studies with more than three years of duration and practically no discussions about resealing convenience and the correct moment to do it. The aim of this study is to carry out a six years observation study to evaluate the retention and caries prevention effect of GICS. During a three year previous study (2007 – 2010) performed by the authors comparing the effectiveness of resin based sealants and GICS, developed by odontology students during a community dental school program, only the partially or totally lost sealants of 6-8 year old children were resealed.A longitudinal and observational study during 2010 and 2013 completed the six year. 25 children participate in this experience, totaling 42 molars. Caries did not appear in any molar. Two molars (in same child) were sealed with resin by a private dentist. In the last year (2013)the total of present sealants have almost disappeared (2,6%). No significant association was found between the sealant performance and the number of resealing (Fisher test p-value = 0,3627). Fisher test does not detect association between age and resealing (p-value = 0,6261). Theprobability of a six years old needing a resealant was 2,450 times than an 8 year old child...

Criterios de decisión en el uso de sellantes de fosas fisuras

En la actualidad, la prevención de caries es lo más importante en la profesión odontológica. Entre los tratamientos de prevención se encuentran los sellantes de fosas y fisuras que, con el pasar del tiempo se ha demostrado su eficiencia; sin embargo, si no se realiza un correcto diagnóstico, este en lugar de ser un aliado, puede resultar contraproducente. En este estudio se hizo un análisis de los factores personales y características dentales del niño que, toman en cuenta los estudiantes, para la colocación de sellantes de fosas y fisuras en las piezas dentales de los pacientes. Se realizó un cuestionario donde cada una de las preguntas representaba un factor y una característica. Como conclusión se obtuvo que los criterios de decisión utilizados por los estudiantes tanto de clínicas II como de clínicas III, fueron acertados. Si se toma la cantidad de criterios aplicados, de los 12 en total, todos ellos informados en la literatura científica, los alumnos de clínicas II utilizan 10 de ellos y los de clínicas III 8 de ellos, por lo que se puede decir que el criterio de los primeros es más acertado que el de los segundos.

The prevention of caries is the important in the dental profession. Among the prevention treatments are the sealants of pit and fissure, whose efficiency has been proven over time, however, if a correct diagnosis is not performed, this rather than being an ally can be counterproductive. In this study an analysis was made of, the personal factors and dental characteristics of the child that are taken into account by the students, for the placement of sealants for pit and fissure in children. It was done through a questionnaire where each of the questions represented a factor and a characteristic. In conclusion, it was obtained that the decision criteria used by the students of both clinics II and clinics III were right.If we take the number of criteria applied,12 in total, all of them reported in the scientific literature, the students of clinics II use 10 of them and those of clinics III 8 of them, so it can be said that the criterion of the first is more accurate than that of the seconds.

Eficacia del parche hemático transvaginal endocervical autólogo en ruptura prematura de membranas pretérmino / Effectiveness of transvaginal blood patch endocervical Autologous in Preterm premature rupture of membranes

OBJETIVO: comparar la efectividad terapéutica del parche hemático transvaginal endocervical autólogo en casos de ruptura prematura de membranas pretérmino frente al llamado tratamiento expectante. MÉTODOS: Ensayo controlado, aleatorio y prospectivo teniendo como variables determinantes el tiempo de latencia de la ruptura y la sobrevida de los recién nacidos. En un período de 12 semanas, solo 35 pacientes con edades comprendidas entre 16 y 37 y promedio de 26,5 años, cumplieron los criterios de inclusión. La edad de gestación tuvo una media de 23,5 ± 3,92 semanas. Con distribución aleatoria, se formaron dos grupos independientes y estadísticamente comparables donde el primero con 9 casos (25,7.%) fue tratado con el parche hemático y el segundo considerado grupo control, con 26 casos (74,2.%) recibió el tratamiento expectante. RESULTADOS: Con un nivel de significancia de 0,05 hubo una diferencia significativa tanto en el período de latencia (P=0,002) como en la sobrevida de los recién nacidos (P=0,006) demostrando la efectividad terapéutica del parche frente al tratamiento expectante. No hubo diferencia referente a la edad materna y la edad gestacional. Con el tratamiento con el parche hemático la reducción del riesgo absoluto fue de 54,70 %, el riesgo relativo de muerte de 0,289, la reducción del riesgo relativo de muerte del 71,11 % , el número necesario de pacientes a tratar fue de 1,83 pacientes y "Odds Ratio"= 0,09 (0,086). El parche hemático no evidenció efectos adversos, complicaciones y fue de bajo costo. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos demuestran de manera significativa la efectividad terapéutica del parche hemático frente al tratamiento expectante, mejorando tanto el período de latencia del embarazo como la sobrevida de los recién nacidos con ruptura de membranas ovulares pretermino.

OBJECTIVE: to compare the therapeutic effectiveness of the autologous endocervical transvaginal blood patch, in cases of preterm premature rupture of membranes, versus the so called expectant treatment. METHODS: Controlled, randomized and prospective trial having latency time of the break and survival of newborns as determining variables. In a 12-week period, only 35 patients aged between 16 and 37 and averaging 26,5 years, met the inclusion criteria. Gestational age had an average of 23.5 ± 3.92 weeks. With a random distribution, two independent and statistically comparable groups where formed; where the first one, with nine cases (25.7 %), was treated with the blood patch; and the second one, with 26 (74.2%), and considered the control group, received expectant treatment. RESULTS: With a significance level of 0.05, there was a significant difference in both the latency period (P = 0.002) and the survival of newborns (P = 0.006), demonstrating the therapeutic effectiveness of the patch as compared with the expectant treatment. There was no difference regarding maternal age and gestational age. With the blood patch treatment, Absolute Risk Reduction (ARR) was 54.70 %; the relative risk of death (RR), of 0.289; the reduction of the relative risk of death (RRR), of 71.11 %; the number needed to treat (NNT) was 1.83 patients; and the "Odds ratio" (OR) = 0.09 (0.086). The blood patch did not report adverse effects, complications and was inexpensive. CONCLUSIONS: The results show a significant therapeutic effectiveness of the blood patch versus the expectant treatment, improving both the latency period of pregnancy and the survival of infants in cases of preterm rupture of ovular membranes.

Grado de microfiltración en sellantes dentales usados en premolares con dos tratamientos de superficie dental / Microfiltrtation degree in dental sealants used in two premolars dental treatments of surface

OBJETIVO: Comparar in vitro el grado de microfiltración de los sellantes en premolares humanos con la técnica de aire abrasivo y ameloplastía como preparación de superficie.METODOLOGÍA: Se realizó un estudio in vitro en premolares humanos, se agruparon en 3 grupos de 25 piezas: Control, ameloplastía con fresa de fisura y aire abrasivo con partículas de aluminio de 110µm. Se realizó la preparación de superficie de acuerdo al grupo y se aplicaron los sellantes dentales, se termociclaron 500 ciclos (5° y 55°C) por 30 segun-dos en las temperaturas mínima y máxima, posteriormente fueron sumergidos durante 24 horas en azul de metileno al 1%, seccionados bucolingualmente y evaluados en un estereomicroscopio a 16x. Se usó la prueba chi cuadrado a un nivel de significancia de 0.05. RESULTADOS: En el grupo control se observó que 7 (28%) no filtraron, 9 (36%) filtraron menos de 500µm y 9 (36%) más de 500µm. En el grupo preparado con ameloplastía con fresa de fisura, 6(24%) no filtraron, 7 (28%) filtraron menos de 500µm, y 12 (48%) filtraron más de 500um. Finalmente, en la técnica con aire abrasivo, 3 (12%) no filtraron, 7 (28%) filtraron menos de 500µm, y 15 (60%) filtraron más de 500µm. No hubo asociación significativa p= 0.482. CONCLUSIÓN: El grado de microfiltración de sellantes en premolares no está asociado con la técnica de preparación de superficie, sin embargo se observó menor microfiltración en el grupo control seguido de ameloplastia y finalmente de aire abrasivo. (AU)

OBJECTIVE: To compare in vitro the microleakage of sealants on human premolars using air abrasión and bur technique. METHODOLOGY: An in vitro study was made on human premolars; 3 groups were form, each group contains 25 teeth: control, bur and air abrasión with aluminum particles, 110 µm each grain. Surface was prepare according to the group and the sealants were placed, they were put on a thermocycler, 500 cycles (5° y 55°C) per 30 seconds on higher and lower tempera-tures, after that the specimens were drawn for 24 hours on 1% methylene blue, cut off on a bucco-lingual way and evaluated on a stereomicroscope on 16x. Chi square test was used with a 0.05 significance level. RESULTS: Control Group showed 7 (28%) with no leakage, 9 (36%) leaked less than 500µm and 9 (36%) more than 500µm. Bur group, 6(24%) with no leakage, 7 (28%) leaked less than 500µm, y 12 (48%) leaked more than 500um. Finally, air abrasión technique, 3 (12%) with no leakage, 7 (28%) leaked less than 500µm, y 15 (60%) leaked more than 500µm. Chi square results showed significance p= 0.482. CONCLUSION: Microleakage on premolars with sealants are not associated with the preparation technique, however the control group showed less microleakage follow by bur group and finally air abrasion group.(AU)

Resina fluida autoadhesiva utilizada como sellante de fosas y fisuras: estudio de microinfiltración / Self-adhesive flowable composite-resin as a fissure sealant. A microleakage study

Objetivo: Evaluar la capacidad de sellado de una resina fluida autoadhesiva (Fusio Liquid Dentin, Pentron Clinical) utilizada como sellante de fosas y fisuras con distintos acondicionamientos de la superficie de esmalte. Materiales y Métodos: Se seleccionaron 140 terceros molares recientemente extraídos, los que fueron distribuidos aleatoriamente en cuatro grupos (n=35) y recibieron una técnica de acondicionamiento del esmalte y aplicación de un sellante. Se establecieron los siguientes grupos: Grupo 1, grabado ácido y aplicación de sellante (Clinpro, 3M ESPE); Grupo 2, grabado ácido y aplicación de resina autoadhesiva (Fusio Liquid Dentin, Pentron Clinical); Grupo 3, aplicación de resina autoadhesiva; Grupo 4, microarenado del esmalte y aplicación de resina autoadhesiva. Los dientes sellados fueron termociclados (500 ciclos, 5-55°C), y posteriormente sumergidos en solución de nitrato de plata amoniacal por 24 h (pH=14) y luego en revelador radiográfico (GBX, Kodak) por 8h. Posteriormente, los dientes fueron cortados para obtener 2 láminas por diente que fueron observadas bajo magnificación (4x) y analizadas digitalmente para evaluar la microinfiltración y la penetración en la fisura. Los resultados fueron analizados estadísticamente (ANOVA, Dunnett, p<0.05). Resultados: La microinfiltración del Grupo 1 (13.18 +/- 9.25 por ciento) fue significativamente menor que la de los grupos 2, 3 y 4 (p<0.05). La penetración en la fisura en el Grupo 1 (98.92 +/- 2.77 por ciento) fue mayor que en los otros grupos, siendo esta diferencia significativa sólo con el Grupo 4. Conclusión: Fusio Liquid Dentin tiene una capacidad de sellado inferior a la del sellante convencional Clinpro, independiente del acondicionamiento del esmalte que se utilice.

Aim: To evaluate the sealing ability of a self-adhesive flowable composite-resin (Fusio Liquid Dentin, Pentron Clinical) with different conditioning treatments of the enamel surface used as a fissure sealant. Materials and Method: 140 recently extracted human third molars were selected and randomly divided into four groups (n=35). Each group received an enamel conditioning treatment and a sealant application. The following groups were established: Group 1, acid etching and sealant application (Clinpro, 3M ESPE); Group 2, acid etching and self-adhesive flowable composite-resin (Fusio Liquid Dentin, Pentron Clinical); Group 3, self-adhesive flowable composite-resin; Group 4, sandblasting and self-adhesive flowable composite-resin. Sealed teeth were thermocycled (500 cycles, 5-55ºC) and immersed in ammoniacal silver nitrate solution for 24 h (ph=14). After that, the teeth were immersed in radiographic developer solution (GBX, Kodak) for 8 h. Then, the teeth were vertically sectioned to obtain two slides each that were observed under magnification (4x) and digitally analyzed to assess microleakage and sealant penetration. Results were statistically analyzed (ANOVA, Dunnett, p<0.05). Results: Microleakage of Group 1 (13.18 +/- 9.25 percent) was significantly lower than groups 2, 3 and 4 (p<0.05). Group 1 had the highest sealant penetration mean (98.92 +/- 2.77 percent). Conclusion: Fusio Liquid Dentin had a worse sealing ability than Clinpro irrespective of their enamel conditioning treatment when used as a fissure sealant. Among Fusio’s groups, acid etching was the best enamel surface conditioning treatment.

Uso de sellantes de fosas y fisuras para la prevención de caries en población infanto-juvenil: revisión metodológica de ensayos clínicos / Use of pit and fissure sealants for preventing caries in child population: Methodological review of clinical trials

La caries dental es uno de los problemas más relevantes dentro del ámbito odontológico y de la Salud Pública. En Chile existe una alta prevalencia de caries en la población infanto-juvenil, siendo esta una de las prioridades de salud del país. Se constata la necesidad de utilizar métodos complementarios para su control. Los sellantes de fosas y fisuras representan una de las intervenciones preventivas más efectivas en odontología, siendo considerados como un aporte a la Salud Pública. Sin embargo, no existen evidencias consistentes acerca de su verdadera efectividad e impacto en la prevención de caries. Las inconsistencias encontradas podrían deberse a la presencia de sesgos o a la heterogeneidad de los estudios disponibles en la literatura. Así, se propone realizar una revisión sistemática con el fin de evaluar la calidad metodológica de los ensayos clínicos controlados que utilizan sellantes de fosas y fisuras. Se condujo una búsqueda de ensayos realizados entre 1990 y 2007, encontrándose trece que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Los estudios incluidos fueron obtenidos y evaluados por un único revisor. Se concluye que la evidencia que avala la utilización de esta intervención es metodológicamente muy pobre. Estos hallazgos debieran estimular a los profesionales a esclarecer la verdad referente a la efectividad de los sellantes, antes de aplicarlos indiscriminadamente. Se recomienda la realización de nuevos ensayos clínicos ejecutados con un adecuado diseño metodológico y de análisis estadístico, cuyos resultados sirvan como evidencia confiable para la toma de decisiones que guíen las políticas de Salud Pública.

Dental decay is one of the most important problems within the Public Oral Health. Chile has a high prevalence of decay among children and adolescents, being this issue one of the priorities of public health in the country. Taking into account this context, there is a necessity of using complementary methods for its control. Pit and fissures sealants represent one of the most effective preventive interventions in dentistry, being considered as a contribution to the public health interventions. Nevertheless, there are no consistent evidences about their true effectiveness and impact in the prevention of caries. These inconsistencies could be due to the presence of bias or the heterogeneity of the studies available in literature. Thus, we propose to make a review with the aim to evaluate the methodological quality of clinical trials using pit and fissure sealants. A search of studies between 1990 and 2012 was conducted and 18 clinical trials that fulfilled the inclusion and exclusion criteria were found. The studies included were obtained and evaluated by a single reviewer. This review concludes that the evidence that guarantees the use of this intervention is methodologically poor. These findings may stimulate the professionals to clarify the truth referring to the effectiveness of sealants, before applying it indiscriminately. The accomplishment of new clinical trials executed with an appropriate methodological design and statistical analysis is recommended, generating reliable results for the decision making that guides the Public Health Policies.

Evaluación in vitro de la resistencia compresiva de un sellante resinoso fluorado pre y post liberación de flúor / In vitro compressive strength of fluoride-containing resin-based sealant before and after fluoride release

Objetivo: Evaluar in vitro la resistencia compresiva de un sellante resinoso fluorado (F) pre y post liberación de flúor luego de la inmersión en agua. Método: Se utilizaron 40 probetas de 6 mm de alto y 20 mm de diámetro de sellante resinoso fluorado (FluroShield, Brasil, Dentsply) y de sellante no fluorado (Concise(TM) Light Cured White Sealant, USA, 3M ESPE). Las probetas fueron divididas en cuatro grupos, dos de sellante resinoso fluorado (F1 y F2) y dos de control (C1 y C2). Un grupo de probetas de sellante fluorado y un grupo del control (F1/C1) se mantuvieron sin exposición al agua, mientras que los grupos restantes (F2/C2) fueron inmersos en agua destilada por 30 días. Se midió la liberación de flúor desde el grupo F2 mediante el método de electrodo selectivo los días 1, 2, 3 y 30. Posteriormente se midió la resistencia compresiva mediante una máquina de ensayos mecánicos universales (Lloyd, LR 100, UK) con una velocidad de cruceta de 1 mm/min. Las comparaciones entre los grupos F1 vs F2 y C1 vs C2 se analizaron con t-Student. El nivel de significancia se estableció a 0.05. Resultados: La resistencia compresiva en MPa antes y después de la inmersión en agua para el sellante resinoso fluorado fue 337.2 y 337.4, mientras que la del sellante control fue 203.8 y 213.4. Para ambos grupos las diferencias observadas no fueron significativas. Se observó un patrón de liberación de flúor inicial de 1.9 ppm durante las primeras 24 horas para luego decaer a 0.0 ppm al tercer día de liberación. Conclusión: La liberación de flúor desde un sellante resinoso fluorado no afectó su resistencia compresiva en este estudio in vitro.

Aim: To evaluate in vitro compressive strength of fluoride-containing resin-based sealant (F) before and after fluoride release in water. Materials and Methods: We used 40 specimens with 6 mm of height and 20 mm of diameter using fluoride-containing resin-based sealant (FluroShield,Brasil, Dentsply) and non-fluoride-containing resin-based sealant (Concise (TM) Light Cured White Sealant, USA, 3M ESPE). The specimens were divided into four groups, two fluoride-containing resin-based sealants (F1 and F2) and two like control groups (C1 and C2). A group of specimens of fluoride-containing resin-based sealant and a control group (F1/C1) remained without exposure to water, while other groups (F2/C2) were immersed in distilled water for 30 days. The release of fluoride from the F2 was measured through selective electrode method on days 1, 2, 3 and 30. Subsequently, the compressive strength was measured using a universal testing machine (Lloyd, LR 100, UK) with a crosshead speed of 1 mm/min. Comparisons between groups F1 vs F2 and C1 vs C2 were analyzed with t-Student. The significance level was set at 0.05. Results: The compressive strength (Mpa) before and after immersion in water for fluoride-containing resin-based sealant was 337.2 and 337.4, while the control sealant was 203.8 and 213.4. For both groups the observed differences were not significant. The initial fluoride release was 1.9 ppm during the first 24 hours and then declined to 0.0 ppm during the third day of release. Conclusion: In this in vitro study, the release of fluoride from a fluoride-containing resin-based sealant does not affect compressive strength.

Retención, efectividad, cobertura, y reacción sensitiva al tratamiento restaurativo atraumático modificado, utilizando tres marcas de ionómero de vidrio. (Niños de 7 - 8 años de tres centros escolares de los departamentos de: Cuscatlán, la libertad, y la paz) / Retention, effectiveness, coverage, and sensitive reaction to modified atraumatic restorative treatment, using three brands of glass ionomer. (Children 7 - 8 years old from three schools in the departments of: Cuscatlán, La Libertad, and la Paz

En este estudio se determinó la retención, efectividad, cobertura y reacción sensitiva de tres cementos de Ionómero de Vidrio que son utilizados en la Técnica Restaurativa Atraumática (TRA), Maxxion, Ketac Molar, y Vitro Molar indicada para prevenir y limitar el daño causado por la caries dental. La técnica convencional fue modificada incorporándole equipo rotatorio de baja velocidad, Jeringa triple y bruñidor; denominándola Técnica Restaurativa Atraumática Modificada (TRAM). El estudio de diseño Cuasi ­ Experimental se desarrollo en tres centros escolares en los Departamentos de: La Libertad, Cuscatlán y La Paz, de El Salvador. La población seleccionada fue de 72 niños (as), a quienes se les realizó el diagnóstico de caries dental utilizando el sistema ICDAS. En la ejecución de tratamientos se realizaron Sellantes de Fosas y Fisuras (SFF) de tipo preventivos, terapéuticos y obturaciones en superficies oclusales. Los datos obtenidos se procesaron en una hoja especial diseñada en el programa Excel y el análisis estadístico en el Software SSPS. Los resultados obtenidos demostraron que no existe diferencia significativa en los tiempos promedios utilizando las tres marcas de cementos. En relación al tiempo promedio para la realización de las diferentes combinaciones de tratamientos se obtuvo que para 1 SFF el tiempo promedio es de 6.52 min, para 2 SFF de 6.69 min, 1 obturación 9.57 min, 1 obturación mas 1 SFF el tiempo 11.13 min. Para medir la retención y efectividad se utilizo la prueba de Chi- Cuadrado, los datos demostraron que después de tres y seis meses hubo diferencia significativa entre los tres cementos evaluados; uno de los cementos obtuvo el valor más alto 81.8%. Conclusión: Uno de los cementos demostró mayor retención y efectividad en boca después de 3 y 6 meses; la técnica no ocasiona reacción sensitiva, el 90.3% de los niños(as) no sintieron dolor.

"Retención, efectividad, cobertura y reacción sensitiva al tratamiento restaurativo atraumático utilizando ionómero de vidrio ketac molar 3m espe" (En niños de 7 - 8 años de edad del Centro Escolar Cantón Rodríguez, San José Guayabal, Cuscatlán) / "Retention, effectiveness, coverage and sensitive reaction to atraumatic restorative treatment using 3m espe" molar ketac glass ionomer (In children 7 - 8 years of age from the Cantón Rodríguez School Center, San José Guayabal, Cuscatlán)

La Técnica Restaurativa Atraumática (TRA) es un procedimiento preventivo-restaurador, mínimamente invasivo que consiste en la eliminación del tejido dentario cariado, utilizando instrumentos manuales y para la restauración de la cavidad, se hace uso de un material restaurador adhesivo que es el ionómero de vidrio (1). De ahí que el objetivo principal del presente estudio realizado de forma conjunta y a petición del Ministerio de Salud de El Salvador (MINSAL) (Anexo N° 1) a través de la Unidad de Salud Bucal a la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador (FOUES); con el propósito de verificar la retención, efectividad, cobertura y reacción sensitiva a éste Tratamiento mediante la aplicación de Sellantes de Fosas y Fisuras (SFF) y Obturaciones utilizando Ionómero de vidrio Ketac Molar 3M ESPE, en una comunidad escolar del Municipio de San José Guayabal, del Departamento de Cuscatlán con un alto riesgo de padecer caries dental. En marzo de 2011 fueron aplicados en piezas dentales temporarias y permanentes, 144 SFF y 47 Obturaciones siguiendo las instrucciones del creador de la TRA y del fabricante del cemento. Se midió el tiempo empleado entre las diferentes combinaciones de tratamiento. Al realizar 1 SFF el tiempo utilizado fue de 7.07 minutos, 2 SFF 9.07 minutos ,3 SFF 11.32 minutos, 1 obturación + 1 SFF 16.33 minutos, 1 obturación + 2 SFF 18.37 minutos. La diferencia entre los tratamientos antes descritos fue únicamente de dos minutos, lo cual refleja que al realizar tratamientos por cuadrante se aumenta la cobertura. Los tratamientos se evaluaron a 3 y 6 meses posteriores a su ejecución. La primera evaluación reflejó que el 98.14% de los SFF y el 94.27% de las obturaciones estaban presentes y libres de caries. Mientras que en la segunda evaluación el 91.40% de los SFF y el 80.48% de las obturaciones estaban presentes y libres de caries. Finalmente y para determinar el grado de dolor y ansiedad, sólo el 10% de los escolares reflejó ansiedad previo al tratamiento; mientras que sólo el 3.3% manifestó dolor durante el tratamiento y únicamente el 10% lo hizo posterior al mismo.

The Atraumatic Restorative Technique (ART) is a minimally invasive preventive-restorative procedure that consists in the removal of decayed tooth tissue, using manual instruments and for the restoration of the cavity, it uses an adhesive restorative material that is the ionomer of glass (1). Hence, the main objective of this study carried out jointly and at the request of the Ministry of Health of El Salvador (MINSAL) (Annex N ° 1) through the Oral Health Unit to the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador (FOUES); with the purpose of verifying the retention, effectiveness, coverage and sensitive reaction to this Treatment through the application of Pit and Fissure Sealants (SFF) and Obturations using Ketac Molar 3M ESPE glass ionomer, in a school community in the Municipality of San José Guayabal , from the Department of Cuscatlán with a high risk of suffering dental caries. In March 2011, 144 SFFs and 47 fillings were applied to temporary and permanent teeth, following the instructions of the creator of the TRA and the cement manufacturer. The time taken between the different treatment combinations was measured. When performing 1 SFF the time used was 7.07 minutes, 2 SFF 9.07 minutes, 3 SFF 11.32 minutes, 1 shutter + 1 SFF 16.33 minutes, 1 shutter + 2 SFF 18.37 minutes. The difference between the treatments described above was only two minutes, which reflects that when performing treatments per quadrant, coverage is increased. The treatments were evaluated 3 and 6 months after their execution. The first evaluation reflected that 98.14% of the FFS and 94.27% of the fillings were present and free of caries. While in the second evaluation 91.40% of the FFS and 80.48% of the fillings were present and free of caries. Finally, and to determine the degree of pain and anxiety, only 10% of the schoolchildren reflected anxiety prior to treatment; while only 3.3% manifested pain during the treatment and only 10% did so after it.

Retención, efectividad, cobertura y reacción sensitiva al tratamiento restaurativo atraumático modificado, utilizando dos marcas de Ionómero de vidrio. (En niños de 7-8 años del centro escolar Cantón San Antonio del Municipio de Ciudad Victoria, Carolina # 2 y Filos de Palacios del Municipio de Jutiapa en el Departamento de Cabañas) / Retention, effectiveness, coverage and sensitive reaction to the modified atraumatic restorative treatment, using two brands of Glass Ionomer. (In children 7-8 years old from the Cantón San Antonio school in the Municipality of Ciudad Victoria, Carolina # 2 and Filos de Palacios in the Municipality of Jutiapa in the Department of Cabañas)

Objetivo: Determinar la Retención, Efectividad, Cobertura y Reacción sensitiva al Tratamiento Restaurativo Atraumático Modificado, utilizando Ketac™ Molar 3MM ESPE y Fuji IX. Metodología: El diseño corresponde a un Ensayo Clínico Aleatorizado, triple ciego. La muestra fueron 49 escolares de 7 a 8 años del área rural de los Municipios de Jutiapa y Ciudad Victoria en el departamento de Cabañas; se conformaron dos grupos A (n24) empleando Ketac Molar y B (n25) utilizando Fuji IX. Los diferentes datos se procesaron en una hoja diseñada en el programa Excel, se resumieron con estadísticos descriptivos, se analizaron con test de significación e inferencia estadística empleando el software SPSS v.18. Resultados: No existe diferencia significativa en los tiempos promedios de cada tratamiento según marca de cemento de Ionómero de Vidrio utilizada, (P ="0.093") además que existe diferencia significativa en lo referente a retención y efectividad entre las marcas de cemento de ionómero de vidrio posterior a 3 y 6 meses de realizados, (3 meses P ="0.000"), (6 meses P ="0.006"). Conclusiones: El TRAM produce mínima ansiedad y reacción sensitiva durante y posterior al tratamiento.

Objective: To determine the Retention, Effectiveness, Coverage and Sensitive Reaction to the Modified Atraumatic Restorative Treatment, using Ketac ™ Molar 3MM ESPE and Fuji IX. Methodology: The design corresponds to a Randomized Clinical Trial, triple blind. The sample consisted of 49 schoolchildren aged 7 to 8 from the rural area of ​​the Municipalities of Jutiapa and Ciudad Victoria in the department of Cabañas; two groups A (n24) were formed using Ketac Molar and B (n25) using Fuji IX. The different data were processed in a sheet designed in the Excel program, they were summarized with descriptive statistics, they were analyzed with a significance test and statistical inference using the SPSS v.18 software. Results: There is no significant difference in the average times of each treatment according to the Glass Ionomer cement brand used, (P = "0.093"), in addition there is a significant difference in terms of retention and effectiveness between the glass ionomer cement brands. glass after 3 and 6 months after being made, (3 months P = "0.000"), (6 months P = "0.006"). Conclusions: TRAM produces minimal anxiety and sensitive reaction during and after treatment.

Patrón de liberación de flúor in vitro en sellantes fluorados de resina / In vitro fluoride-release profile of fluoridated resin-based sealants

Objetivo: Comparar in vitro la cantidad de fluoruros liberados por los principales sellantes de puntos y fisuras basados en resina comercialmente disponibles en Latinoamérica. Material y Métodos: Se evaluó la liberación de fluoruros in vitro en tres sellantes fluorados de puntos y fisuras: Helioseal F (HF), Fissurit F (FF), Clinpro (CF) y Delton (D), sin flúor como control. Se utilizaron 28 discos de 12 mm de diámetro y 2 mm de espesor (n=7 por grupo). Las muestras fueron almacenadas en 5 ml de agua ultra de-ionizada con pH neutro a 37º C por 93 días. La liberación de fluoruros fue medida mediante un electrodo iónico selectivo a los 1, 2, 3, 8, 15, 28 y 93 días. Los datos fueron analizados con el test ANOVA y Tukey (p<0.05). Resultados: El patrón de liberación de flúor fue similar para los tres sellantes fluorados: una alta liberación durante las primeras 24 horas, que disminuyó bruscamente hacia el segundo día. Luego continuó con una disminución progresiva hasta el día 93. El primer día, FF liberó significativamente más fluoruros que HF. Entre los días 2 y 15 FF y HF liberaron significativamente más fluoruros que CF. Desde el día 28 en adelante, las diferencias de liberación de flúor no fueron significativas. Conclusión: El patrón de liberación de flúor in vitro es similar para los sellantes fluorados, con una elevada liberación durante los primeros dos días y luego, una marcada disminución en todos ellos. Este resultado podría explicar la falta de diferencias en la tasa de caries en pacientes tratados con sellantes de resina fluorados y no-fluorados observada en estudios clínicos.

Aim: To compare in vitro the amount of fluoride released from the main pit and fissure sealant resin-based on commercially available in Latin America. Materials and Methods: Twenty-eight samples of 12 x 2 mm were made from three commercial fluoridated resin-based sealants: Helioseal F (HF), Fissurit F (FF), Clinpro (CF) and without fluoride Delton (D), as a control. Samples were stored in 5 ml of deionized water at 37° C and neutral pH. Fluoride releases were measured at 1, 2, 3, 8, 15, 28 and 93 days with an ion-selective electrode. Data were analyzed using ANOVA and one-way and Tukey (p<0.05). Results: Fluoride-release profiles were similar for the three fluoridated sealants: a high release rates during the first 24 hrs and then a drastic drop. Afterward, they continued with a progressive decrease until day 93. The first day, FF release significantly more fluoride than HF. Between days 2 and 15, CF release significantly less fluoride than FF and HF, and later, there was no significant differences between sealants (p>0.05). Conclusion: The fluoride-release profile is similar for the fluoridated resin-based sealants under study: a high release during the first two days and afterwards, a very slow release. These results can explain the lack of differences in caries rate between fluoridated and non-fluoridated resin-based sealants observed in clinical trials.

Tratamiento de lesiones de caries interproximales mediante el uso de infiltrantes / Treatment of approximal caries lesions using infiltrants

Basados en el respeto por la estructura dentaria junto a un adecuado tratamiento y detención de las lesiones de caries, se ha desarrollado ICON®, un sistema que penetra los tejidos afectados con una resina de baja viscosidad fotopolimerizable (infiltrante) sin necesidad de la apertura mecánica de una cavidad. De este modo se introducen los “infiltrantes” como herramientas para el tratamiento de las lesiones proximales. El “infiltrante” actúa bloqueando la progresión de la lesión de caries y estabilizando la estructura dentaria. En este reporte se muestra la técnica de infiltración con el uso del kit ICON®, mediante la presentación de un caso clínico de lesión proximal extendida al tercio externo de la dentina.

Based on the respect for the tooth structure with adequate treatment and arrest of carious lesions, ICON ® has been developed. This system enters the affected tissue with a low-viscosity light-curing resin (infiltrant) with no need for mechanical opening of a cavity. This will introduce the infiltrants as tools for the treatment of proximal lesions. The “infiltrant” works by blocking the progression of caries lesion and stabilizing tooth structure. This report shows the technique with the use of the ICON ® kit, by presenting a case of proximal carious lesion extended to the outer third of dentin.

Comparación de dos técnicas de aplicación de sellantes de fosas y fisuras, en la primera molar permanente en las condiciones del Centro Escolar República de Alemania del Municipio de San Salvador / Comparison of two techniques for applying pit and fissure sealants in the first permanent molar under the conditions of the Republic of Germany School Center of the Municipality of San Salvador

La práctica odontológica en nuestro país debería estar encaminada a una práctica preventiva, por la necesidad de la población sobre los grandes problemas de salud bucal y de esa manera dar una respuesta más de carácter comunitaria que individualista. Esta práctica preventiva forma parte de la filosofía curricular de La facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador. La cual desarrolla un programa preventivo extramural en donde se realizan sellantes de fosas y fisuras, colutorios flúorados, charlas educativas odontológicas a los alumnos, alumnas de primero a sexto grado y a los padres y madres de familia entre otras actividades. Con base a la experiencia anterior y al participar en el programa preventivo extramural de La facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador, se observo la necesidad de un material de sellantes de fosas y fisuras que pueda ser aplicado en las condiciones de los Centros Escolares que pertenecen al programa. El propósito de este estudio es comparar dos técnicas de aplicación de sellantes de fosas y fisuras tipo Concisa y GC Fuji Triage Capsule y determinar cuál de las dos, se adecúa a las condiciones con las que cuenta el Centro Escolar República de Alemania, como lo es ausencia de succión e irrigación y ausencia de un modulo odontológico, necesarios para la colocación de un sellante de fosas y fisuras convencional. Los tratamientos se les aplico a diez niños/as de ocho a doce años de edad en las primeras molares permanentes sanas, utilizando en ambas técnicas los aislamientos, absoluto y relativo, durante el mes noviembre del 2009 realizando un control tres meses después de su aplicación. Se analizaron los siguientes parámetros de comparación: tiempo de colocación del aislamiento, número de pasos de cada técnica, tiempo de mezclado, tiempo de curado y utilización de recursos. Los resultados fueron analizados mediante el método estadístico T de Student. De los sellantes de fosas y fisuras aplicados, utilizando la técnica de aislamiento relativo se observo que el tiempo empleado con mayor frecuencia es de 0:00:20 segundos a 0:01:00 minuto con una frecuencia de 18 veces.

Dental practice in our country should be aimed at a preventive practice, due to the population's need for major oral health problems and thus provide a response more of a community nature than an individualistic one. This preventive practice is part of the curricular philosophy of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador. Which develops an extramural preventive program where pit and fissure sealants, fluoride mouthwashes, educational dental talks are made to students, first to sixth grade students and parents, among other activities. Based on previous experience and by participating in the extramural preventive program of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador, the need was observed for a sealant material for pits and fissures that can be applied in the conditions of the School Centers that belong to the program. The purpose of this study is to compare two techniques for applying Concisa and GC Fuji Triage Capsule type pit and fissure sealants and determine which of the two is suitable for the conditions of the Republic of Germany School Center, such as absence of suction and irrigation and absence of a dental module, necessary for the placement of a conventional pit and fissure sealant. The treatments were applied to ten children from eight to twelve years of age in the first healthy permanent molars, using in both techniques the isolations, absolute and relative, during the month of November 2009, carrying out a control three months after their application. . The following comparison parameters were analyzed: insulation placement time, number of steps of each technique, mixing time, curing time, and use of resources. The results were analyzed using the Statistical Student's t method. Of the applied pit and fissure sealants, using the relative isolation technique, it was observed that the time used with the greatest frequency is from 0:00:20 seconds to 0:01:00 minute with a frequency of 18 times.

Evaluación del componente sellantes de fosas y fisuras del programa preventivo escolar de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador / Evaluation of the sealant component of pits and fissures of the school preventive program of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador

Objetivo: Evaluar el componente sellantes de fosas y fisuras del Programa preventivo Escolar de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador en el periodo 2006 ­ 2010. Materiales y métodos: El diseño corresponde a una investigación epidemiológico descriptiva transversal; se examinaron 121 escolares pertenecientes a 6 Centros Educativos en el período de julio a agosto de 2010 ; para obtener los datos de las variables retención y efectividad de los sellantes se empleó una guía de observación clínica; para registrar los datos de otras variables se utilizó cedula de entrevista, y listado de cotejo. Resultados: El componente de sellantes se inicia en 2006 con tres centros escolares 2 en 2007 y uno en 2009. No existe protocolo de colocación de sellantes, 5 escuelas utilizaron resina de fotocurado y una escuela utilizó ionómero de vidrio como material sellador. De 351 sellantes examinados, el 24.22%, de sellantes se encontró totalmente presente, el 17.38% parcialmente presente, y sellantes ausentes el 58.40%; la efectividad global se estableció en un 74.9%; la cobertura según población total a tratar fue de 22.24% y según necesidad del tratamiento 24.72%. Conclusiones: La mayoría de las escuelas presentan irregularidad en los registros de las diferentes actividades del componente de sellantes de fosas y fisuras, la efectividad es considerada adecuada, la retención es baja y la cobertura muy baja.

Objective: To evaluate the sealing component of pits and fissures of the School Preventive Program of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador in the period 2006 - 2010. Materials and methods: The design corresponds to a cross-sectional descriptive epidemiological investigation; 121 schoolchildren belonging to 6 Educational Centers were examined in the period from July to August 2010; To obtain the data on the variables retention and effectiveness of the sealants, a clinical observation guide was used; To record the data of other variables, an interview card and a checklist were used. Results: The sealants component started in 2006 with three schools, 2 in 2007 and one in 2009. There is no sealant placement protocol, 5 schools used to light-cure resin and one school used glass ionomer as sealant material. Of 351 sealants examined, 24.22% of sealants were found totally present, 17.38% partially present, and 58.40% absent sealants; the global effectiveness was established in 74.9%; coverage according to the total population to be treated was 22.24% and according to the need for treatment 24.72%. Conclusions: Most of the school's present irregularity in the records of the different activities of the component of pit and fissure sealants, the effectiveness is considered adequate, the retention is low and the coverage is very low.