Factores de riesgo de la endoftalmitis posquirúrgica en la cirugía de catarata / Risk factors for postsurgical endophthalmitis in the cataract surgery

OBJETIVO: identificar factores de riesgo asociados a la endoftalmitis poscirugía de catarata. MÉTODOs: se realizó un estudio retrospectivo-observacional analítico de caso-control de enero de 2011 a diciembre de 2013. Se incluyeron pacientes operados de cirugía de catarata. La muestra quedó conformada por 33 casos que sufrieron endoftalmitis posquirúrgica y los controles por 65 pacientes. La información se obtuvo de las hojas de trazabilidad quirúrgica y de la planilla de casos infectados del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". RESULTADOS: el sexo masculino representó un riesgo mayor que el femenino (p= 0,014; OR= 2,91). La cirugía practicada en la estación de verano incrementó el riesgo de endoftalmitis (p= 0,000; OR= 9,91), así como un volumen quirúrgico mayor de 10 casos por posición (p= 0,000; OR = 27,8). La ruptura de cápsula posterior representó un riesgo mayor (p= 0,016; OR= 7,00). La técnica de Blumenthal resultó un riesgo mayor que la faco (p= 0,008; OR= 3,60). Otras variables como la edad, la diabetes mellitus y el tiempo quirúrgico, destacadas en otras series, no tuvieron significación estadística en este estudio. CONCLUSIONES: el sexo masculino, el clima elevado y la técnica de Blumental representan un mayor riesgo en la aparición de la endoftalmitis posquirúrgica.

OBJECTIVE: to identify the risk factors associated to endophthalmitis after cataract surgery. METHODS: case-control analytical observational and retrospective study conducted from January 2011 through December 2013, which included those patients operated on for cataract. The final sample was made up of 33 cases who suffered postsurgery endophthalmitis and 65 patients were included as controls. The information was collected from surgical traceability sheets and from the infected case forms at "Ramon Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology. RESULTS: males were at greater risk for the disease than females (p= 0,014; OR= 2,91). The surgery performed at summer time increased the risk of suffering endophthalmitis (p= 0,000; OR= 9,91) as well as a surgical volume over 10 cases per surgical position (p= 0,000; OR= 27,8). The posterior capsule rupture was the major risk (p= 0,016; OR=7,00). Blumenthal technique resulted in greater risk for endophthalmitis than the phaco technique (p= 0,008; OR= 3,60). Other variables such as age, diabetes mellitus and surgical time, which were remarkable in other case series, had no statistical significance in this study. CONCLUSIONS: males, the high climate and the Blumenthal technique represent a greater risk in the apparition of the postsurgery endophthalmitis.

Informe preliminar sobre sutura primaria en heridas de colon izquierdo / Primary suture in left colon wounds: Preliminary report

INTRODUCCIÓN. Es importante evaluar críticamente el tratamiento de las heridas del colon izquierdo tratadas por laparotomía urgente. El presente artículo buscó presentar un informe preliminar del resultado y la evolución de los pacientes tratados con sutura o resección y anastomosis primaria de heridas de colon izquierdo, atendidos en el Hospital Universitario de Maabar (Yemen). Se ofrece también una somera revisión de la literatura. MÉTODOS. Entre mayo de 2006 y enero de 2008 fueron operados 5 pacientes con herida penetrante de abdomen, producidas por arma de fuego y arma blanca, las cuales afectaron al colon izquierdo (hubo 3 pacientes con más de una lesión). Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de estos 5 pacientes. RESULTADOS. La edad promedio fue de 25 años. Hubo 3 lesionados por arma blanca y 2 por arma de fuego. A todos se les realizó sutura o resección y anastomosis primaria. Se encontraron 8 lesiones asociadas, mayormente en el intestino delgado. Tres pacientes fueron clasificados en el grupo II y 2 en el grupo III de la escala CIS-Flint. En la escala AAST, hubo 3 pacientes en el grado III y 2 en el grado V. Estos últimos recibieron heridas por arma de fuego y presentaron mayor número de lesiones asociadas. CONCLUSIONES. Las heridas del colon izquierdo, independientemente del número de estas y de los factores de riesgo y otras lesiones asociadas, pueden ser tratadas de manera segura con reparación primaria(AU)

INTRODUCTION: It is important to critically assess the treatment of left colon wounds treated by urgent laparotomy. In present paper we tried to present a preliminary report of results and course of patients treated with suture o resection and primary anastomosis of left colon wounds, seen in University Hospital of Maabar (Yemen). A brief revision of literature is presented. METHODS: Between May, 2006 and January, 2008 5, patients were operated on from an abdomen penetrating wound caused by firearm and by blade, which affected the left colon (there were 3 patients with more than a lesion). We made a descriptive and retrospective study in these 5 patients. RESULTS: Average age was of 25 years. There were 3 injured persons by blade, and 2 by firearm. In all of them we applied suture or resection and primary anastomosis. We found 8 associated lesions, mainly in small intestine. According to CIS-Flint scale three patients were classified in group II and two in group III. In AAST scale, there were 3 patients in grade III and 3 in grade V. These last ones had wounds by firearm and also a great number of associated lesions. CONCLUSIONS: Wounds of left colon, independently of its number and of risk factors, and other associated lesions, may be treated in a safe way using primary repair(AU)