Distribuição de óbitos devido ao câncer do colo do útero nos municípios de extrema pobreza, Brasil, 2000 a 2018 / Distribution of deaths due to cervical cancer in extreme poverty municipalities, Brazil, from 2000 to 2018

Resumo Introdução: O câncer do colo uterino (CCU) permanece uma importante causa de morte nas regiões mais pobres do mundo. Objetivo: Analisar tendências da distribuição relativa de óbitos por CCU ocorridos nos municípios de extrema pobreza (EP) do Brasil, de 2000 a 2018. Método: A distribuição relativa de óbitos por CCU nos municípios de EP foi avaliada em relação ao total de óbitos observados em cada Unidade Federativa (UF). Uma modelagem autorregressiva foi usada para avaliar as tendências temporais da distribuição relativa de óbitos de 2000 a 2018. Resultados: De 2000 a 2018, houve 94.065 óbitos por CCU no Brasil, e 10,7% deles ocorreram nos municípios de EP. Seis estados (Amazonas, Roraima, Pará, Amapá, Tocantins e Mato Grosso do Sul) tiveram 100% dos seus municípios de EP reportando a ocorrência desses óbitos. As tendências na distribuição de óbitos nos municípios de EP em relação ao total de óbitos de cada UF seguiram em elevação em onze estados brasileiros. Conclusões: O CCU é doença prioritária das políticas públicas do Brasil, e as tendências desses óbitos observadas nos municípios mais pobres apontam que mais atenção deve ser dada a estas unidades de análise, a fim de melhorar a saúde das pessoas mais pobres.

Abstract Background: Cervical cancer (CC) remains a major cause of death in the poorest regions of the world. Objective: To analyze trends in relative distribution of CC deaths occurred in extreme poverty municipalities, Brazil, from 2000 to 2018. Method: The relative distribution of CC deaths occurred in extreme poverty municipalities was evaluated in relation to total number of CC deaths observed in each Federative Unit (FU). An autoregressive modeling was used to assess the temporal trends in the death distribution, 2000-2018. Results: From 2000 to 2018, there were 94,065 CC deaths, and 10.7% of them were recorded in extreme poverty municipalities. There were six states (Amazonas, Roraima, Pará, Amapá, Tocantins, and Mato Grosso do Sul) with 100.0% of extreme poverty municipalities reporting the occurrence of these deaths. The trends of death distribution in extreme poverty municipalities in relation to the total of deaths in each FU followed in increasing trends in eleven Brazilian FU. Conclusions: CC is a disease prioritized by public policies in Brazil, and the trends of these deaths observed in the poorest municipalities point out that more attention should be given to these units of analysis, in order to improve the health of the poorest people.

Increased Cesarean Section Rates during the COVID-19 Pandemic: Looking for Reasons through the Robson Ten Group Classification System / Aumento das taxas de cesárea durante a pandemia de COVID-19: procurando explicações por meio da Classificação de Robson

Abstract Objective To compare cesarean section (CS) rates according to the Robson Ten Group Classification System (RTGCS) and its indications in pregnant women admitted for childbirth during the first wave of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic with those of the previous year. Materials and Methods We conducted a cross-sectional study to compare women admitted for childbirth from April to October 2019 (before the pandemic) and from March to September 2020 (during the pandemic). The CSs and their indications were classified on admission according to the RTGCS, and we also collected data on the route of delivery (vaginal or CS). Both periods were compared using the Chi-squared (χ2) test or the Fisher exact test. Results In total, 2,493 women were included, 1,291 in the prepandemic and 1,202 in the pandemic period. There was a a significant increase in the CS rate (from 39.66% to 44.01%; p = 0.028), mostly due to maternal request (from 9.58% to 25.38%; p < 0.01). Overall, groups 5 and 2 contributed the most to the CS rates. The rates decreased among group 1 and increased among group 2 during the pandemic, with no changes in group 10. Conclusion There was an apparent change in the RTGSC comparing both periods, with a significant increase in CS rates, mainly by maternal request, most likely because of changes during the pandemic and uncertainties and fear concerning COVID-19.

Resumo Objetivo Comparar as taxas de cesárea segundo a Classificação de Robson, assim como suas indicações, em mulheres admitidas para parto durante a primeira onda de doença do coronavírus 2019 (coronavirus disease 2019, COVID-19, em inglês), com as do ano anterior. Materiais e Métodos Conduzimos um estudo transversal que comparou as mulheres admitidas para parto entre abril e outubro de 2019 (pré-pandemia) e entre março e setembro de 2020 (durante a pandemia). As cesarianas e as suas indicações foram classificadas conforme o sistema proposto por Robson, e obteve-se a via de parto (vaginal ou cesárea). Ambos os períodos foram comparados usando-se os testes do Qui quadrado ou o exato de Fisher. Resultados Ao todo, 2.943 mulheres foram incluídas, das quais 1.291 antes da pandemia e 1.202 durante a pandemia. A taxa de cesárea aumentou significativamente (de 39.66% para 44,01%; p = 0,028), principalmente devido a desejo materno (de 9,58% para 25,38%; p < 0,01). Os grupos 5 e 2 foram os que mais contribuíram para as taxas de cesárea. Durante a pandemia, o grupo 1 reduziu sua frequência, enquanto o grupo 2 a aumentou. Conclusão Houve uma aparente mudança nas características da população conforme a classificação de Robson. Observou-se significativo aumento nas taxas de cesárea, principalmente por desejo materno, o que reflete possíveis incertezas e medos relacionados à COVID-19.

One Plus One is Better than Two: An Approach Towards a Single Blastocyst Transfer Policy for All IVF Patients / Um mais um é melhor que dois: Uma abordagem pela prática da transferência de embrião único para todos os pacientes de FIV

Abstract Objective It is known that the single embryo transfer (SET) is the best choice to reduce multiples and associated risks. The practice of cryopreserving all embryos for posterior transfer has been increasingly performed for in vitro fertilization (IVF) patients at the risk of ovarian hyperstimulation syndrome or preimplantation genetic testing for aneuploidy. However, its widespread practice is still controverse. The aim of this study was to evaluate how effective is the transfer of two sequential SET procedures compared with a double embryo transfer (DET) in freeze-only cycles. Methods This retrospective study reviewed 5,156 IVF cycles performed between 2011 and 2019, and 506 cycles using own oocytes and freeze-only policy with subsequent elective frozen-thawed embryo transfers (eFET) were selected for this study. Cycles having elective SET (eSET, n = 209) comprised our study group and as control group we included cycles performed with elective DET (eDET, n = 291). In the eSET group, 57 couples who had failed in the 1st eSET had a 2nd eFET, and the estimated cumulative ongoing pregnancy rate was calculated and compared with eDET. Results After the 1st eFET, the ongoing pregnancy rates were similar between groups (eSET: 35.4% versus eDET: 38.5%; p =0.497), but the estimated cumulative ongoing pregnancy rate after a 2nd eFET in the eSET group (eSET + SET) was significantly higher (48.8%) than in the eDET group (p < 0.001). Additionally, the eSET +SET group had a 2.7% rate of multiple gestations, which is significantly lower than the eDET group, with a 30.4% rate (p < 0.001). Conclusion Our study showed the association of freeze-only strategy with until up to two consecutive frozen-thawed eSETs resulted in higher success rates than a frozenthawed DET, while drastically reducing the rate of multiple pregnancies.

Resumo Objetivo Sabe-se que a transferência de embrião único (SET) é a melhor escolha para reduzir as gestações múltiplas e riscos associados. A prática da criopreservação de todos os embriões para transferência posterior tem sido cada vez mais utilizada para fertilização in vitro (FIV), em especial quando há risco de síndrome de hiperestimulação ovariana ou realização de teste genético pré-implantacional. Entretanto, sua utilização disseminada ainda é controversa. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de duas SET sequenciais em comparação com uma transferência de embrião dupla (DET) em ciclos de FIV onde todos os embriões foram criopreservados. Métodos Neste estudo retrospectivo foram revisados 5.156 ciclos de FIV realizados entre 2011 e 2019, e 506 ciclos usando oócitos próprios e criopreservação de todos os embriões com transferências eletivas subsequentes de embriões descongelados, foram selecionados para este estudo. Ciclos com transferência eletiva de embrião único (eSET, n = 209) compuseram nosso grupo de estudo e como grupo de controle incluímos os ciclos com transferência eletiva de dois embriões (eDET, n = 291). No grupo eSET, 57 casais que falharam na 1ª tentativa de eSET tiveram uma 2ª eFET e a taxa de gravidez em curso cumulativa foi estimada para o grupo eSET e comparada com o grupo eDET. Resultados Após a 1ª eFET, as taxas de gravidez em curso foram semelhantes entre os grupos (eSET: 35,4% versus eDET: 38,5%; p = 0,497), mas a taxa de gravidez em curso cumulativa estimada após a 2ª eFET no grupo eSET (eSET + SET) foi significativamente maior (48,8%) do que no grupo eDET (p <0,001). Além disso, as taxas de gestação múltipla foram expressivamente inferiores no grupo eSET + SET (2,7%) quando comparado ao grupo eDET (30,4%; p < 0,001). Conclusão Nosso estudo mostrou que a associação das estratégias de congelamento de todos os embriões com até duas eSETs sequenciais resultou em maiores taxas de sucesso do que uma DET com embriões descongelados, além de reduzir drasticamente a ocorrência de gestações múltiplas.

Prevention of Premature Ovulation by Administration of Gonadotropin Releasing Hormone Antagonist the day After Ovulation Triggering in Diminished Ovarian Reserve Patients / Prevenção da ovulação prematura por meio da administração de antagonismo de liberação de gonadotropismo no dia seguinte à ovulação

Abstract Objective The aim of the present retrospective study was to investigate the effectiveness of single-dose gonadotropin releasing hormone (GnRH) antagonist administration, the day after human chorionic gonadotropin (hCG) triggering for final oocyte maturation, on the prevention of premature luteinization in patients with diminished ovarian reserve in in-vitro fertilization (IVF) cycles. The secondary objective of the study was to search the effect of this protocol on pregnancy outcomes. Methods This is a retrospective study including 267 infertile patients who have single antral follicle seen with ultrasonography on the 2nd or 3rd day of the menstrual cycle before starting IVF treatment. We randomized patients into two groups. The case group comprised patients who had single-dose GnRH antagonist injection the day after hCG triggering formed, and the patients who had the standard treatment regime formed the control group. In both groups, the oocytes were collected 36 hours after hCG injection. Results The premature ovulation rate was significantly low in the case group compared with the control group (6.86 versus 20.6% per scheduled cycle) (p=0.022). Also, the oocyte retrieval rate (93.14 versus 67.87% per scheduled cycle) (p=0.013), the oocyte maturity rate (79.42 versus 47.87%) (p=0.041), the fertilization rate (65.68 versus 34.54%) (p=0.018), and the embryo transfer rate per scheduled cycle (44.11 versus 18.78%) (p=0.003) were higher in the GnRH antagonist group than in the control group. Conclusion The administration of GnRH antagonist the day after hCG trigger in IVF treatments of patients with diminished ovarian reserve enabled a significant decrease in the rate of premature ovulation but had no effect on live birth rate.

Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo retrospectivo foi investigar a eficácia da administração do antagonista do hormônio liberador da gonadotrofina (GnRH) em dose única no dia seguinte ao desencadeamento da gonadotrofina coriônica humana (hCG) para a maturação final do oócito, na prevenção da luteinização prematura em pacientes com diminuição do ovário reserva em ciclos de fertilização in vitro (FIV). O objetivo secundário do estudo foi pesquisar o efeito deste protocolo nos resultados da gravidez. Métodos Trata-se de um estudo retrospectivo incluindo 267 pacientes inférteis que apresentam um único folículo antral visto por ultrassonografia no 2° ou 3° dia do ciclo menstrual antes de iniciar o tratamento de FIV. Nós randomizamos os pacientes em dois grupos. Os pacientes que receberam injeção de antagonista de GnRH em dose única no dia seguinte ao desencadeamento do hCG formaram o grupo caso, e os pacientes que receberam o regime de tratamento padrão formaram o grupo controle. Em ambos os grupos, os oócitos foram coletados 36 horas após a injeção de hCG. Resultados A taxa de ovulação prematura foi significativamente baixa no grupo caso em comparação com o grupo controle (6,86 versus 20,6% por ciclo programado) (p=0,022). Além disso, a taxa de recuperação de oócitos (93,14 versus 67,87% por ciclo programado) (p=0,013), a taxa de maturidade do oócito (79,42 versus 47,87%) (p=0,041), a taxa de fertilização (65,68 versus 34,54%) (p=0,018) e a taxa de transferência de embriões por ciclo programado (44,11 versus 18,78%) (p=0,003) foram maiores no grupo antagonista de GnRH do que no grupo controle. Conclusão A administração de antagonista de GnRH, no dia seguinte ao desencadeamento de hCG em tratamentos de FIV de pacientes com reserva ovariana diminuída permitiu uma redução significativa na taxa de ovulação precoce,mas não teve efeito na taxa de nascidos vivos.

Egg production and life history of Alona guttata Sars, 1862 (Cladocera, Chydoridae): implications for colonization of temporary ponds

Abstract Cladocerans are a diverse group of species that show rapid responses to changes in environmental conditions. This adaptive capacity has important implications for egg production and life cycle, especially in transitory environments such as temporary waterbodies. The present study investigated the life history and egg production of Alona gutatta Sars, 1862 (Crustacea, Cladocera), an abundant and frequent species from a high-altitude temporary pond (Lagoa Seca, Minas Gerais, Brazil). Newly hatched neonates were monitored in relation to time of maturation, number of eggs produced per female and time of survival. Neonates required a mean of 8 days to mature. A. guttata survived for a mean of 30.9 ± 8.1 days and produced 2 eggs per brood, generating a mean of 10.95 ± 6.41 neonates during the entire life cycle. The rapid development, short time to produce eggs and long life cycle are important adaptations to the adverse environmental conditions of temporary aquatic environments, which can contribute to the rapid colonization of Alona guttata in transitory ecosystems.

Resumo Os cladóceros formam um grupo diverso de espécies que apresentam respostas rápidas às mudanças nas condições ambientais. Essa capacidade adaptativa tem implicações importantes para a produção de ovos e para o ciclo de vida, especialmente em ambientes transitórios, como corpos d'água temporários. O presente estudo investigou a história de vida e a produção de ovos da espécie Alona guttata Sars, 1862 (Crustacea, Cladocera) coletada em uma lagoa temporária de altitude (Minas Gerais, Brasil). Organismos recém eclodidos foram observados (em condições de laboratório) em relação ao tempo de maturação, número de ovos produzidos por fêmea e tempo de sobrevivência. Os neonatos levaram em média 8 dias para atingir o primeiro estágio de maturação. As fêmeas produziram 2 ovos por ninhada e geraram uma média de 10,95 ± 6,41 neonatos durante todo o ciclo de vida. A. guttata apresentou uma média de 30,9 ± 8,1 dias de sobrevivência. O rápido desenvolvimento, o pouco tempo para a produção de ovos e o ciclo de vida longo são adaptações importantes às condições ambientais adversas de ambientes aquáticos temporários, que podem contribuir para a rápida colonização de Alona guttata em ecossistemas transitórios.

Egg production and life history of Alona guttata Sars, 1862 (Cladocera, Chydoridae): implications for colonization of temporary ponds / Produção de ovos e história de vida de Alona guttata Sars, 1862 (Cladocera, Chydoridae): implicações para a colonização de lagoas temporárias

Cladocerans are a diverse group of species that show rapid responses to changes in environmental conditions. This adaptive capacity has important implications for egg production and life cycle, especially in transitory environments such as temporary waterbodies. The present study investigated the life history and egg production of Alona gutatta Sars, 1862 (Crustacea, Cladocera), an abundant and frequent species from a high-altitude temporary pond (Lagoa Seca, Minas Gerais, Brazil). Newly hatched neonates were monitored in relation to time of maturation, number of eggs produced per female and time of survival. Neonates required a mean of 8 days to mature. A. guttata survived for a mean of 30.9 ± 8.1 days and produced 2 eggs per brood, generating a mean of 10.95 ± 6.41 neonates during the entire life cycle. The rapid development, short time to produce eggs and long life cycle are important adaptations to the adverse environmental conditions of temporary aquatic environments, which can contribute to the rapid colonization of Alona guttata in transitory ecosystems.

Os cladóceros formam um grupo diverso de espécies que apresentam respostas rápidas às mudanças nas condições ambientais. Essa capacidade adaptativa tem implicações importantes para a produção de ovos e para o ciclo de vida, especialmente em ambientes transitórios, como corpos d’água temporários. O presente estudo investigou a história de vida e a produção de ovos da espécie Alona guttata Sars, 1862 (Crustacea, Cladocera) coletada em uma lagoa temporária de altitude (Minas Gerais, Brasil). Organismos recém eclodidos foram observados (em condições de laboratório) em relação ao tempo de maturação, número de ovos produzidos por fêmea e tempo de sobrevivência. Os neonatos levaram em média 8 dias para atingir o primeiro estágio de maturação. As fêmeas produziram 2 ovos por ninhada e geraram uma média de 10,95 ± 6,41 neonatos durante todo o ciclo de vida. A. guttata apresentou uma média de 30,9 ± 8,1 dias de sobrevivência. O rápido desenvolvimento, o pouco tempo para a produção de ovos e o ciclo de vida longo são adaptações importantes às condições ambientais adversas de ambientes aquáticos temporários, que podem contribuir para a rápida colonização de Alona guttata em ecossistemas transitórios.

Egg production and life history of Alona guttata Sars, 1862 (Cladocera, Chydoridae): implications for colonization of temporary ponds / Produção de ovos e história de vida de Alona guttata Sars, 1862 (Cladocera, Chydoridae): implicações para a colonização de lagoas temporárias

Cladocerans are a diverse group of species that show rapid responses to changes in environmental conditions. This adaptive capacity has important implications for egg production and life cycle, especially in transitory environments such as temporary waterbodies. The present study investigated the life history and egg production of Alona gutatta Sars, 1862 (Crustacea, Cladocera), an abundant and frequent species from a high-altitude temporary pond (Lagoa Seca, Minas Gerais, Brazil). Newly hatched neonates were monitored in relation to time of maturation, number of eggs produced per female and time of survival. Neonates required a mean of 8 days to mature. A. guttata survived for a mean of 30.9 ± 8.1 days and produced 2 eggs per brood, generating a mean of 10.95 ± 6.41 neonates during the entire life cycle. The rapid development, short time to produce eggs and long life cycle are important adaptations to the adverse environmental conditions of temporary aquatic environments, which can contribute to the rapid colonization of Alona guttata in transitory ecosystems.

Os cladóceros formam um grupo diverso de espécies que apresentam respostas rápidas às mudanças nas condições ambientais. Essa capacidade adaptativa tem implicações importantes para a produção de ovos e para o ciclo de vida, especialmente em ambientes transitórios, como corpos d'água temporários. O presente estudo investigou a história de vida e a produção de ovos da espécie Alona guttata Sars, 1862 (Crustacea, Cladocera) coletada em uma lagoa temporária de altitude (Minas Gerais, Brasil). Organismos recém eclodidos foram observados (em condições de laboratório) em relação ao tempo de maturação, número de ovos produzidos por fêmea e tempo de sobrevivência. Os neonatos levaram em média 8 dias para atingir o primeiro estágio de maturação. As fêmeas produziram 2 ovos por ninhada e geraram uma média de 10,95 ± 6,41 neonatos durante todo o ciclo de vida. A. guttata apresentou uma média de 30,9 ± 8,1 dias de sobrevivência. O rápido desenvolvimento, o pouco tempo para a produção de ovos e o ciclo de vida longo são adaptações importantes às condições ambientais adversas de ambientes aquáticos temporários, que podem contribuir para a rápida colonização de Alona guttata em ecossistemas transitórios.

Tendencia temporal de la mortalidad por desnutrición en Colombia, 2005-2019 / Time trend of undernutrition mortality in Colombia, 2005-2019 / Tendência temporal da mortalidade por desnutrição na Colômbia, 2005-2019

RESUMEN Objetivo. Describir la tendencia temporal general y desagregada por edad y sexo de la mortalidad por desnutrición en Colombia en el período 2005-2019. Método. Estudio ecológico a partir de datos secundarios de mortalidad por desnutrición como causa básica de defunción según estadísticas vitales. Se calcularon las tasas de mortalidad anuales por 100 000 habitantes, crudas, específicas por edad y sexo y estandarizadas por edad. Se utilizó el método directo y se tomó como población de referencia la propuesta por la Organización Mundial de la Salud 2000-2025. Se efectuó una regresión lineal segmentada o de puntos de cambio. Resultados. Se analizó un total de 26 200 registros de muerte por desnutrición para el período de estudio, que corresponde a 0,84% del total de defunciones en Colombia. La tasa de mortalidad en el grupo de 0 a 4 años fue de 9,9 por 100 000 habitantes; en los de 85 y más años, fue de 137 muertes por 100 000 habitantes. Todos los ajustes significativos en la tendencia del modelo fueron negativos, lo que indica una reducción en las tasas de mortalidad. El porcentaje de cambio anual fue significativo para el período 2007-2017, cuando la tasa de mortalidad disminuyó 2,8% en los hombres (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: −4,3-−1,3) y 3,2% en las mujeres (IC95%: −5,0-−1,4). Conclusiones. La mortalidad por desnutrición en Colombia es un evento de baja prevalencia en general, más elevada en los extremos del curso de vida, con una tendencia al descenso, principalmente en los grupos de edad más jóvenes y en las mujeres.

ABSTRACT Objective. To describe the time trends of mortality attributable to malnutrition in Colombia in the period 2005-2019, overall and disaggregated by age and sex. Methods. Ecological study based on secondary data on mortality due to undernutrition as the underlying cause of death according to vital statistics. Crude, age- and sex-specific, and age-standardized annual mortality rates per 100 000 population were calculated. The direct method was used, and the reference population was that proposed by the World Health Organization for 2000-2025. A segmented linear regression or change-point analysis was performed. Results. A total of 26 200 records of deaths due to undernutrition were analyzed for the study period, which corresponds to 0.84% of the total number of deaths in Colombia. The mortality rate in the 0-to-4-year age group was 9.9 per 100 000 population; in the 85-and-older age group, it reached 137 deaths per 100 000 population. All significant adjustments had a negative impact on the model trend, indicating a reduction in mortality rates. The annual percent change was significant for the period 2007-2017, when the mortality rate decreased 2.8% in men (95% confidence interval [95%CI]: -4.3, -1.3) and 3.2% in women (95%CI: -5.0, -1.4). Conclusions. The overall prevalence of mortality attributable to undernutrition in Colombia is low, increasing at the extremes of age, and has been following a downward trend, especially among younger age groups and women.

RESUMO Objetivo. Descrever a tendência temporal geral e desagregada por idade e sexo da mortalidade por desnutrição na Colômbia no período entre 2005 e 2019. Método. Estudo ecológico baseado em dados secundários de mortalidade por desnutrição como causa básica de morte, de acordo com estatísticas vitais. Foram calculadas as taxas de mortalidade anuais por 100 mil habitantes brutas, específicas por idade e sexo, e padronizadas por idade. Foi utilizado o método direto e a população de referência considerada foi a proposta pela Organização Mundial da Saúde 2000-2025. Foi realizada regressão linear segmentada ou por pontos de mudança. Resultados. Foi analisado um total de 26 200 registros de morte por desnutrição no período do estudo, que corresponde a 0,84% do total de mortes na Colômbia. A taxa de mortalidade no grupo de 0 a 4 anos foi de 9,9 por 100 mil habitantes, e nos de 85 anos ou mais, foi de 137 mortes por 100 mil habitantes. Todos os ajustes significativos na tendência do modelo foram negativos, o que indica uma redução nas taxas de mortalidade. A porcentagem de mudança anual foi significativa para o período 2007-2017, quando a taxa de mortalidade caiu 2,8% nos homens (intervalo de confiança de 95% [IC95%]: -4,3--1,3) e 3,2% nas mulheres (IC95%: -5,0--1,4). Conclusões. A mortalidade por desnutrição na Colômbia é um evento de baixa prevalência em geral, mais elevada nos extremos do curso de vida e com tendência de queda, principalmente nas faixas etárias mais jovens e nas mulheres.

Machinability of Zirconia Toughened Mica Glass Ceramics for Dental Restorations / Usinabilidade de cerâmica de vidro de mica temperada com zircônia para restaurações dentárias

Objective: For a dental material to be machinable for CAD/CAM technology, it must offer convenient machining, under a given set of cutting conditions. Quantitative evaluation of machinability has been assessed in literature through various parameters such as tool wear, penetration rates, surface roughness, cutting force and power. A machinable ceramic will typically demonstrate a higher tool penetration rate with signs of reduced diamond tool wear and edge chipping. The purpose of this in vitro study was to evaluate the feasibility of machining an experimental ceramic, 20 wt.% zirconia reinforced mica glass ceramics (G20Z) for indirect dental restorations and compare the tool penetration rates of G20Z to commercially available dental ceramics, Presintered Zirconia (PSZ) and IPS emax CAD. Material and Methods: Precursors of base glass (SiO2 -Al2O3 -K2O -MgO-B2O3 -F) were melted at 15000C for 2 h in a platinum crucible and quenched in deionised water. The glass frit was ball milled with 20 wt. % YSZ (G20Z) and subject to two stage heat treatment in a muffle furnace. Specimens of G20Z (12 X 2 mm) were evaluated for their feasibility of machining under varying spindle speed, depth of cut, and feed rates. Influence of depth of cut, spindle speed and feed rate (vc=8000-16000 rpm, d=0.4-0.8 mm, f=0.1- 0.3 mm/tooth) on cutting forces, material response, surface roughness and tool wear were investigated. Tool penetration rates, tool wear and margin chipping were also evaluated and compared with Pre-sintered Zirconia (PSZ) and e.max CAD in a custom dental milling surveyor at 30,000 rpm with a load of 0.98 N under water lubrication for 6 min. Tool penetration rates were calculated as the ratio of length of cut and milling time with a measuring microscope and scanning electron microscope was used for tool wear and edge chipping. ANOVA and Tukey Kramer tests were used for statistically comparing the means of each group. Results: Spindle speed and feed rate play a significant role in influencing surface roughness, thrust force, cutting forces and tool wear. Penetration rates of G20Z (0.32 ±0.12 mm/min) was significantly greater than PSZ (0.26 ±0.06 mm/min) and IPS e.max CAD (0.21 ±0.05 mm/min). SEM observations reveal tool abrasion and edge chipping regardless of the ceramic type. Conclusion: High spindle speeds delivers low cutting forces with an average surface roughness of 1.61 µm, with abrasive wear of the tool insert and brittle fracture of zirconia mica glass ceramic composites. G20Z with its machinable nature demonstrates greater tool penetration rates than PSZ and IPS e.max CAD. Tool wear and edge chipping is seen in all the investigated ceramics. (AU)

Objetivo: Para que um material odontológico seja usinável para a tecnologia CAD / CAM, ele deve oferecer uma usinagem conveniente, sob um determinado conjunto de condições de corte. A avaliação quantitativa da usinabilidade tem sido avaliada na literatura por meio de vários parâmetros, como desgaste da ferramenta, taxas de penetração, rugosidade da superfície, força de corte e potência. Uma cerâmica usinável normalmente demonstrará uma maior taxa de penetração da ferramenta com sinais de desgaste reduzido da ferramenta de diamante e lascamento da borda. O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a viabilidade da usinagem de uma cerâmica experimental, 20% em peso de cerâmica de vidro de mica reforçada com zircônia (G20Z) para restaurações dentárias indiretas e comparar as taxas de penetração da ferramenta de G20Z com as cerâmicas dentais comercialmente disponíveis, Zircônia Presinterizada (PSZ) e IPS emax CAD. Material e Métodos: Precursores de vidro base (SiO2-Al2O3-K2O -MgO-B2O3 -F) foram fundidos a 15000C por 2 h em um cadinho de platina e temperados em água deionizada. A frita de vidro foi moída com 20% em peso de YSZ (G20Z) e submetida a tratamento térmico em duas fases em mufla. Amostras de G20Z (12 x 2 mm) foram avaliadas quanto à sua viabilidade de usinagem sob variação de velocidade do fuso, profundidade de corte e taxas de avanço. A influência da profundidade de corte, velocidade do fuso e taxa de avanço (vc = 8000-16000 rpm, d = 0,4-0,8 mm, f = 0,1- 0,3 mm / dente) nas forças de corte, resposta do material, rugosidade da superfície e desgaste da ferramenta foram investigadas. As taxas de penetração da ferramenta, o desgaste da ferramenta e o lascamento da margem também foram avaliados e comparados com Zircônia pré-sinterizada (PSZ) e e.max CAD em um topógrafo de fresamento dentário personalizado a 30.000 rpm com uma carga de 0,98 N de lubrificação subaquática por 6 min. As taxas de penetração da ferramenta foram calculadas como a razão entre o comprimento de corte e o tempo de fresamento com um microscópio de medição e um microscópio eletrônico de varredura foi usado para o desgaste da ferramenta e lascamento da borda. Os testes ANOVA e Tukey Kramer foram usados para comparar estatisticamente as médias de cada grupo. Resultados: a velocidade do fuso e a taxa de avanço desempenham um papel significativo em influenciar a rugosidade da superfície, força de impulso, forças de corte e desgaste da ferramenta. As taxas de penetração de G20Z (0,32 ± 0,12 mm / min) foram significativamente maiores do que PSZ (0,26 ± 0,06 mm / min) e IPS e.max CAD (0,21 ± 0,05 mm / min). As observações do SEM revelam a abrasão da ferramenta e o lascamento da borda, independentemente do tipo de cerâmica. Conclusão: As altas velocidades do fuso proporcionam baixas forças de corte com uma rugosidade superficial média de 1,61 µm, com desgaste abrasivo do inserto da ferramenta e fratura frágil de compósitos de cerâmica de vidro de zircônia. G20Z com sua natureza usinável demonstra maiores taxas de penetração da ferramenta do que PSZ e IPS e.max CAD. O desgaste da ferramenta e o lascamento da borda são vistos em todas as cerâmicas investigadas. (AU)

Trends in colorectal cancer incidence in western Kazakhstan through the first decade of the screening implementation, 2009-2018 / Tendências na incidência do câncer colorretal no Cazaquistão ocidental durante a primeira década da implementação do rastreamento, 2009-2018

Abstract Introduction The study is aimed to outline the vector of colorectal cancer incidence in the industrial Aktobe province of western Kazakhstan through the first decade of the screening implementation, 2009-2018. Methods Rough incidence rates and annual percent changes were estimated for each age group at diagnosis, ethnicities, gender, residences, the disease stages and anatomic subsites (total N 1128) via regression analysis. Results Within 2009-2018 colorectal cancer rates increased from 14.74 to 23.19, with annual percent changes of 4.69%. The most significant growth was traced in men compared to women, up to 28.39 by 2018, with annual percent changes 6.64% vs. 2.64% (p = 0.0009). Annual percent changes in Kazakhs reached 8.7%, whereas Slavic groups showed decline in the incidence, annual percent changes −4.3% (p = 0.002). Declining in rates was also observed in urban population compared to rural one, annual percent changes −3.3% vs. 17.6%, respectively. Patients aged 60-69 made 31% of all cases and showed the largest annual percent changes 9.37% (p = 0.002). Patients at Stage II made 61% of all observations, but general trend evidenced sharp growth in the group of Stage I (annual percent changes 28.91%, p < 0.0001). Conclusion Overall, during the last decade colorectal cancer incidence increased 1.5 fold with expected further rise. However, the increment of Stage I portion by 2018 vs. advanced stages at diagnosis and the trend to decrease in rates among urban population inspire a definite assurance in potential efficiency of the screening program in long run. The next researches on colorectal cancer should include scenarios to reveal the role of disadvantaged environment in the region and consuming unhealthy ultra-processed food.

Resumo Introdução O objetivo do estudo é delinear o vetor da incidência do câncer colorretal na província industrial de Aktobe, no oeste do Cazaquistão, durante a primeira década da implementação do rastreamento, 2009‒2018. Métodos Taxas de incidência brutas e alterações percentuais anuais foram estimadas para cada faixa etária ao diagnóstico, etnias, sexo, residências, estágios da doença e localizações anatômicas (N total de 1.128) através da análise de regressão. Resultados Entre 2009‒2018, as taxas de câncer colorretal aumentaram de 14,74 para 23,19, com alteração percentual anual de 4,69%. O crescimento mais significativo foi evidenciado em homens em comparação com as mulheres, até 28,39 em 2018, com alterações percentuais anuais de 6,64% contra 2,64% (p = 0,0009). Alterações percentuais anuais nos cazaques atingiu 8,7%, enquanto os grupos eslavos mostraram declínio na incidência, alterações percentuais anuais -4,3% (p = 0.002). O declínio nas taxas também foi observado na população urbana em comparação com a rural, alterações percentuais anuais -3,3% vs. 17,6%, respectivamente. Pacientes com idade entre 60‒69 anos eram 31% de todos os casos e apresentaram as maiores alterações percentuais anuais 9,37% (p = 0,002). Os pacientes no Estágio II eram 61% de todas as observações, mas a tendência geral evidenciou crescimento acentuado no grupo do Estágio I (alterações percentuais anuais 28.91%; p < 0,0001). Conclusão No geral, durante a última década, a incidência de câncer colorretal aumentou 1,5 vezes com expectativa de maior aumento. No entanto, o incremento da porção do Estágio I em 2018 em comparação com os estágios avançados no momento do diagnóstico e a tendência de diminuição nas taxas entre a população urbana inspira uma garantia definitiva de eficiência potencial do programa de rastreamento em longo prazo. As próximas pesquisas sobre o câncer colorretal devem incluir cenários para revelar o papel do ambiente desfavorecido na região e o consumo de alimentos ultraprocessados não saudáveis.

Fatores de risco para mortalidade em pacientes com doença falciforme: uma revisão integrativa / Factores de riesgo para la mortalidad en pacientes con enfermedad falciforme: una revisión integradora / Risk factors for mortality in patients with sickle cell disease: an integrative review

RESUMO Objetivo Sumarizar fatores de risco e indicadores de mortalidade em pacientes com doença falciforme. Método Revisão integrativa em periódicos indexados nas bases de dados CINAHL, PubMed/MEDLINE, Science Direct/SCOPUS, SciELO e Web of Science. A questão norteadora foi elaborada por meio da estratégia Population, variable, outcome (PVO). A busca ocorreu no portal de periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior entre outubro e novembro de 2018. Resultados Dos 19 artigos, 18 eram coorte e um ensaio clínico randomizado. A amostra foi constituída, em sua maioria, pelo sexo feminino e genótipo HbSS. Se repetiram mais a taxa de mortalidade cumulativa e a curva de mortalidade global. Sete estudos identificaram fatores de risco com associação estatisticamente significativa para morte. Os mais frequentes foram o baixo nível de hemoglobina, variáveis hepáticas (enzimas fosfatase alcalina e transaminase glutâmico oxalacética) e cardiovasculares (velocidade de regurgitação da válvula tricúspide ≥ 2,5m/s). Conclusão e implicações para a prática Indicadores de mortalidade constituem ferramentas de manejo de pacientes com doença falciforme e prevenção de riscos e complicações. Há necessidade de estudos sobre os fatores relacionados à mortalidade desses pacientes. A prevenção do óbito, certamente, promoverá uma melhoria na qualidade de vida e na sobrevida dessa população.

RESUMEN Objetivo Resumir los factores de riesgo y los indicadores de mortalidad en pacientes con enfermedad de células falciformes. Método revisión integradora de publicaciones en las bases de datos CINAHL, PubMed/MEDLINE, Science Direct/SCOPUS, SciELO y Web of Science. La pregunta guía basada en Population, variable, outcome (PVO) conduciu la búsqueda en el Portal de revistas de la Coordinación de Mejoramiento de Personal de Nivel Superior, entre octubre-noviembre de 2018, con los descriptores anemia, sickle cell "and" mortality "and" survival y sus sinónimos. Resultados De 18/19 artículos son cohortes y un ensayo controlado aleatorio. La muestra consistió en mujeres y genotipo HbSS. La tasa de mortalidad acumulada y la curva de mortalidad general fueron más repetidas. Siete estudios identificaron factores de riesgo con asociación estadísticamente significativa con la muerte. Los más frecuentes fueron el bajo nivel de hemoglobina, variables hepáticas (fosfatasa alcalina y enzimas glutámicas transaminasas oxalacéticas) y variables cardiovasculares (velocidad de regurgitación de la válvula tricúspide ≥ 2.5m/s). Conclusión e implicaciones para la práctica Los indicadores de mortalidad son herramientas de manejo de los pacientes con esta enfermedad, la prevención de factores de riesgo y complicaciones. Hace necesidad de estudios sobre los factores relacionados con la mortalidad. La prevención de las muertes mejorará la calidad de vida y la supervivencia.

ABSTRACT Objective To summarize the risk factors and mortality indicators in sickle cell disease patients. Method Integrative review searched publications in journals in CINAHL, PubMed/MEDLINE, Science Direct/SCOPUS, SciELO, and Web of Science databases. The guiding question was elaborated through the Population, Variable, Outcome (PVO) strategy and the search was from October-to-November 2018, at the Coordination of Higher Level Personnel Improvement Periodicals' Gate. The keywords anemia, sickle cell "and" mortality "and" survival and their synonyms were used. Results From 18/19 articles were cohort and one randomized controlled trial. The sample consisted mostly of females and HbSS genotype. The cumulative mortality rate and the overall mortality curve were the most repeated. Seven studies identified risk factors with a statistically significant association with death. The most frequent were low hemoglobin level, liver variables (alkaline phosphatase and oxalacetic glutamic transaminase enzymes) and cardiovascular variables (tricuspid valve regurgitation speed ≥ 2.5m/s). Conclusion and implications for practice Mortality indicators are tools for better management of sickle cell disease's patient, prevention of risks and complications. There is a need for further studies on the factors related to mortality of these patients. Preventing the causes that lead to death will certainly improve the quality of life and survival of this population.

Adjusting the growth curve of sugarcane varieties using nonlinear models / Ajuste da curva de crescimento de variedades de cana-de-açúcar utilizando modelos não lineares

ABSTRACT: Assessing sugarcane (Saccharum spp.) stalk growth helps to adequately manage the phenological stages of the crop. The aim of this study was to describe the height-growth curve of four sugarcane varieties (RB92579, RB93509, RB931530 and SP79-1011), in irrigated plant-cane and ratoon cane plantations, using the Logistic and Gompertz nonlinear models, while considering all deviations from assumptions. The model parameters were estimated based on the least squares method using the Gauss-Newton algorithm. To select the most suitable model, nonlinear measures, adjusted coefficient of determination (R2 adj), residual standard deviation (RSD), and corrected Akaike information criterion (AICc) were used. Based on the best models, stalk height growth rates and crop phenological stages were determined using critical points. All tests were performed in the free software environment for statistical computing and graphics, R. In general, the Logistic and Gompertz models without AR(1) better described the plant-cane and ratoon cane stalk height, respectively. All varieties showed early growth, and the RB92579 variety presented higher rates in both cycles.

RESUMO: A avaliação do crescimento dos colmos de cana-de-açúcar (Saccharum spp.) ajuda a adequar o manejo com as fases fenológicas da cultura. Objetivou-se com este trabalho descrever a curva de crescimento da altura de quatro variedades de cana-de-açúcar (RB92579, RB93509, RB931530 e SP79-1011), nos cultivos de cana planta e cana soca irrigados, utilizando os modelos não lineares Logístico e Gompertz, e considerando eventuais desvios de pressupostos. A estimação dos parâmetros dos modelos foi feita com base no método dos mínimos quadrados utilizando o Algoritmo de Gauss-Newton. Para selecionar o modelo mais adequado foram utilizadas as medidas de não linearidade, o coeficiente de determinação ajustado (R2 aj), o desvio padrão residual (DPR) e o critério de informação de Akaike corrigido (AICc). Com base nos melhores modelos foram determinadas as taxas de crescimento da altura dos colmos e as fases fenológicas da cultura por meio dos pontos críticos. Todas as análises foram realizadas no software estatístico R. No geral, os modelos Logístico e Gompertz sem AR(1) descreveram melhor a altura dos colmos em cana planta e cana soca, respectivamente. Todas as variedades apresentaram crescimento precoce, a variedade RB92579 apresentou maiores taxas em ambos os ciclos.

Evaluation of the micropropagation potential of curauá pineapple hybrids for fiber production / Avaliação do potencial de micropropagação de híbridos do abacaxi curauá para a produção de fibras

Plant fiber is a renewable and biodegradable material that can be used effectively to reinforce various composites. Pineapple hybrids selected for their fiber quality are in the phase of agronomic validation in Brazil by the Embrapa Cassava and Fruits research unit. The selection of a hybrid for large-scale fiber production depends on obtaining a large number of seedlings. This study evaluated the morphogenetic response and propagation potential of eight hybrids of Ananas comosus var. erectifolius, for the purpose of producing high-quality seedlings on a large scale. Stem and crown buds were reduced and placed in MS nutritive medium supplemented with BAP at 0.5 mg L-1, NAA at 0.01 mg L-1 and Phytagel® at 2.5 g L-1. After 45 days, the number of oxidized, contaminated and surviving buds was determined. Swollen buds and plantlets were transferred to a multiplication medium containing MS sucrose, salts and vitamins. The propagation potential was evaluated based on the geometric growth rate among sub-cultures. The FIB-NEG hybrid presented the best results for the establishment phase (40.28%). The best propagative potential was obtained from crown buds with the highest values for FIB-EST (3.93), FIB-MIN (3.91) and FIB-BOY (3.91) hybrids.

A fibra vegetal é uma fonte renovável, biodegradável e de excelente desempenho como reforço em compósitos variados. Híbridos selecionados pela qualidade de suas fibras estão em fase de validação agronômica na Embrapa Mandioca e Fruticultura e sua adoção para produção de fibra em larga escala depende de um elevado número de mudas. Este trabalho teve como objetivo avaliar a resposta morfogenética e o potencial propagativo de oito híbridos de Ananas comosus var. erectifolius, com a finalidade de produzir mudas de qualidade em larga escala. Gemas do caule e coroa foram reduzidas, introduzidas em meio nutritivo MS suplementado com BAP a 0,5 mg L-1, ANA a 0,01 mg L-1 e Phytagel® a 2,5 g L-1. Aos 45 dias foram avaliados o número de gemas oxidadas, contaminadas e sobreviventes. Gemas intumescidas e plantas formadas foram transferidas para o meio de multiplicação contendo sacarose, sais e vitaminas MS. Avaliou-se o potencial propagativo a partir de uma taxa de crescimento geométrico entre subcultivos. O híbrido FIB-NEG (40.28%) apresentou os melhores resultados em porcentagem para a fase de estabelecimento. O melhor potencial propagativo foi obtido a partir de gemas de coroa, com os valores mais elevados registrados para os híbridos FIB-EST (3.93), FIB-MIN (3.91) e FIB-BOY (3.91).

Análisis de los efectos de la dolarización espontánea y oficial en hispanoamérica: la perspectiva keynesiana y liberal del sistema monetario / Analysis of the effects of spontaneous dollarization and officer in latin america: the keynesian perspective and liberal of the monetary system / Análise dos efeitos de dolarização espontânea e oficial na américa latina: a perspectiva keynesiana e liberal do sistema monetário

Resumen Introducción: en este artículo se analiza el proceso de dolarización en Hispanoamérica desde distintas perspectivas económicas. La dolarización hace referencia a la adopción de una moneda extranjera como moneda de curso legal y está vinculada a la pérdida de valor de las monedas nacionales. Se establecerá el concepto y los distintos tipos de dolarización prestando especial atención a los casos de dolarización oficial como el de Ecuador y El Salvador y al sistema bancario de Panamá que se caracteriza por su integración financiera y la ausencia de banco central. Objetivo: analizar los efectos sobre las tasas de interés, la inflación, la balanza comercial y otras variables macroeconómicas en diferentes países de la región. Materiales y Métodos: se utilizan por tanto fuentes primarias y se interpretan los datos económicos en base a las teorías expuestas. Resultados: En el caso de Ecuador, la dolarización contribuyó a superar la crisis financiera de 1999 proporcionando el periodo de mayor estabilidad monetaria de su historia. Conclusiones: los economistas keynesianos o que proponen la intervención de los bancos centrales en el diseño de la política monetaria plantean otro análisis del proceso.

Abstract Introduction: this article analyzes the process of dollarization in Hispanic America from different economic perspectives. Dollarization refers to the adoption of a foreign currency as legal tender and is linked to the loss of value of national currencies. The concept and the different types of dollarization will be established, paying special attention to the cases of official dollarization such as that of Ecuador and El Salvador and to the banking system of Panama that is characterized by its financial integration and the absence of a central bank. Objective: to analyze the effects on interest rates, inflation, trade balance and other macroeconomic variables in different countries of the region. Materials and Methods: primary sources are therefore used and economic data are interpreted based on the theories presented. Results: In the case of Ecuador, dollarization contributed to overcoming the 1999 financial crisis by providing the period of greatest monetary stability in its history. Conclusions: Keynesian economists or those who propose the intervention of central banks in the design of monetary policy pose another analysis of the process.

Resumo Introdução: este artigo analisa o processo de dolarização na América hispânica a partir de diferentes perspectivas econômicas. A dolarização se refere à adoção de uma moeda estrangeira como moeda legal e está vinculada à perda de valor das moedas nacionais. o conceito é estabelecida e os diferentes tipos de dolarização com especial atenção para os casos de dolarização oficial do Equador como em El Salvador e Panamá sistema bancário caracterizada pela integração financeira ea ausência de banco central. Objetivo: analisar os efeitos sobre as taxas de juros, inflação, balança comercial e outras variáveis macroeconômicas em diferentes países da região. Materiais e Métodos: as fontes primárias são utilizadas e os dados econômicos são interpretados com base nas teorias apresentadas. Resultados: No caso do Equador, a dolarização contribuiu para superar a crise financeira de 1999, proporcionando o período de maior estabilidade monetária em sua história. Conclusão: Economistas keynesianos ou aqueles que propõem a intervenção dos bancos centrais no desenho da política monetária colocam outra análise do processo.

Un análisis de la crisis económica de Venezuela desde los postulados de la Escuela Austríaca de Economía / An analysis of the economic crisis in Venezuela from the postulates of the Austrian School of Economics / Uma análise da crise econômica na Venezuela desde os postulados da Escola Austríaca de Economia

Resumen Introducción: En este artículo se analiza la crisis económica de Venezuela desde la perspectiva de la Escuela Austríaca de Economía, la cual proporciona un instrumental analítico de gran valor para comprender las consecuencias del intervencionismo fiscal y monetario y desde hace tiempo ha planteado la imposibilidad de organizar de forma centralizada la economía. La situación actual de Venezuela hace necesario un estudio de las causas que han generado la profunda crisis política, económica y social por lo que se analizará la estructura productiva, la política monetaria, la fijación de precios máximos, el control de cambios y el endeudamiento externo. Objetivo: Explicar los efectos de la política económica que los sucesivos gobiernos de Venezuela han desarrollado para detectar las causas de la actual crisis económica y plantear propuestas de reforma que permitan revertir la situación en la medida de lo posible. Materiales y métodos: Se basa en el estudio de fuentes primarias como son la información macroeconómica de distintos centros de investigación y el análisis de los artículos y libros académicos más relevantes. Resultados: El socialismo real se desmoronó en Europa del este y Asia debido a la falta de productividad del sistema y la Escuela Austríaca de Economía advirtió en los años de entreguerra de la insostenibilidad de este modelo desde una perspectiva teórica. Conclusiones: Nuestro análisis muestra que el Socialismo del siglo XXI, del cual Venezuela es el máximo exponente, camina en la misma dirección y que el libre mercado es el único camino hacia la prosperidad económica.

Abstract Introduction: This article analyzes the economic crisis of Venezuela from the perspective of the Austrian School of Economics, which provides an analytical tool of great value to understand the consequences of fiscal and monetary interventionism and has long posed the impossibility of organizing Centralized way the economy. The current situation in Venezuela makes it necessary to study the causes that have generated the deep political, economic and social crisis, which will analyze the productive structure, monetary policy, the setting of maximum prices, exchange control and external indebtedness. Objective: Explain the effects of the economic policy that the successive governments of Venezuela have developed to detect the causes of the current economic crisis and propose reform proposals that allow the situation to be reversed as much as possible. Materials and methods: It is based on the study of primary sources such as the macroeconomic information of different research centers and the analysis of the most relevant academic articles and books. Results: Real socialism collapsed in Eastern Europe and Asia due to the lack of productivity of the system and the Austrian School of Economics warned in the interwar years of the unsustainability of this model from a theoretical perspective. Conclusions: Our analysis shows that the Socialism of the 21st century, of which Venezuela is the maximum exponent, walks in the same direction and that the free market is the only way to economic prosperity.

Resumo Introdução: Este artigo descreve a crise econômica na Venezuela é analisado do ponto de vista da Escola Austríaca de Economia, que fornece ferramentas analíticas de grande valor para compreender as consequências de intervencionismo fiscal e monetária e há muito tempo levantou a incapacidade de organizar Forma centralizada da economia. A situação atual na Venezuela torna necessário estudar as causas que geraram a profunda crise política, econômica e social, que analisaram a estrutura produtiva, a política monetária, a fixação de preços máximos, o controle cambial e o endividamento externo. Objetivo: Explique os efeitos da política econômica que os sucessivos governos da Venezuela desenvolveram para detectar as causas da atual crise econômica e propor propostas de reforma que permitam que a situação seja revertida o máximo possível. Materiais e métodos: Baseia-se no estudo de fontes primárias, como a informação macroeconômica de diferentes centros de pesquisa e a análise dos artigos acadêmicos e livros mais relevantes. Resultados: O real socialismo entrou em colapso na Europa Oriental e Ásia devido à falta de produtividade do sistema e a Escola Austríaca de Economia alertou nos anos entre guerras da insustentabilidade deste modelo de uma perspectiva teórica. Conclusões: Nossa análise mostra que o socialismo do século XXI, do qual a Venezuela é o maior expoente, anda na mesma direção e que o livre mercado é o único caminho para a prosperidade econômica.

Distribuição das taxas de infiltração em áreas afetadas por processos erosivos acelerados e recobertas por materiais antropogênicos / Infiltration distribution rates on areas affected by rapid erosive process and covered by anthropogenic materials

RESUMO Este artigo busca avaliar a distribuição das taxas de infiltração na dinâmica de áreas afetadas por processos erosivos acelerados e recobertas por material antropogênico. Foram realizados ensaios de infiltração com o uso de infiltrômetro em pontos distribuídos na área de investigação. Os dados foram ajustados à função de decaimento de Horton, e seus parâmetros, correlacionados com atributos do meio físico e do modelo digital do terreno por meio do coeficiente de correlação de Pearson. Os resultados permitiram constatar grande variabilidade das taxas de infiltração, decorrentes das complexidades geradas pelas diversas obras de contenção, com diferentes variáveis morfológicas, granulométricas e de uso da terra, nos diferentes setores amostrados. Apesar da variação espacial dessas taxas, a avaliação setorizada, coerente com as características do meio físico, permitiu a constatação das principais variáveis que interferem nos parâmetros representativos das taxas de infiltração. Assim, em setores de baixa vertente, há correlação forte entre as taxas de infiltração e a areia fina, assim como entre essas taxas e a distância do rio. Já nos setores de alto declive e pastagem, tais correlações são altas entre as taxas de infiltração final e os materiais finos (argila e argila + silte). Em setores de alta vertente, sem cobertura vegetal, as correlações mais fortes ocorrem entre a infiltração final e o fluxo de escoamento superficial acumulado. Tais dados apontam, portanto, para a complexidade do próprio fenômeno, que depende tanto das características dos materiais de superfície e da morfologia dos terrenos quanto da situação específica da área.

ABSTRACT In this paper, infiltration distribution rates were evaluated on areas affected by accelerated erosive processes and covered by anthropogenic material. Infiltration tests were performed at several samples distributed in the area. The data were adjusted to the Horton decay function, and its parameters were correlated with attributes of the physical environment and the terrain digital model, using the Pearson correlation coefficient (r). Results pointed out great variability of infiltration rates, due to the complexities generated by several structural interventions in the different sectors sampled, with different morphological, granulometric and land use variables. The analysis made sector by sector here proposed allowed verifying the main variables that interfere in the parameters that represent the infiltration rates, in spite of the spatial variability for infiltration rates. In low-slope sectors, there was a strong correlation between infiltration rates and sand, as well as between these rates and river distance. In high slope and grassland areas, such correlations are high between the final infiltration rates and the fine materials (clay and clay + silt). In high-slope areas with no vegetation coverage, the strongest correlations occur between the final infiltration and the cumulative runoff flow. Therefore, results here presented emphasize that both the characteristics of the cover materials and the morphology of the land are determinant for data analysis.

Suicídio em Portugal: um retrato do país / Suicide in Portugal: image of the country

RESUMO Objetivo Identificar padrões de tendências do suicídio registrado em Portugal, tendo em conta um conjunto de variáveis socioeconômicas e demográficas entre os anos 2007 e 2014, de modo a obter uma visão geral desse flagelo em Portugal. Métodos Recorrendo a dados do Instituto Nacional de Estatística (INE) e do Sistema de Informação dos Certificados de Óbito (SICO), foi analisado o suicídio segundo a categoria do CID-10 (Classificação Internacional de Doenças), examinando-se as incidências por gênero, faixa etária e região. Resultados Os mais acometidos pelo suicídio são homens (54,8%), com idade superior a 75 anos (30,9%), e ele ocorre nas zonas economicamente mais desfavorecidas. A mortalidade por suicídio mais elevada encontra-se na região do Alentejo (12,8%). Conclusão A mortalidade por suicídio continua a crescer em Portugal e varia em função do gênero e idade, sendo mais elevada nas regiões do Centro e Sul. É necessária uma estratégia de acompanhamento e de prevenção no âmbito da ação social e dos cuidados de saúde, com importantes variações regionais, e maior vigilância sobre a comercialização ilegal de armas de fogo e de pesticidas.

ABSTRACT Objective To identify patterns of suicide trends registered in Portugal, taking into account a set of socio-economic and demographic variables between the years 2007 and 2014 in order to obtain an overview of this scourge in Portugal. Methods Using data from the National Institute of Statistics (INE) and the Death Certificate Information System (SICO), suicide was analyzed according to the category of ICD10 (International Classification of Diseases), the incidence by gender, age group and region. Results The most affected to suicide are men (54,8%), over 75 years old (30.9%) and occurs in the more rural areas of the interior of the country that are more deprived of materials. The highest suicide mortality is found in the Alentejo region (12,8%). Conclusion Mortality due to suicide continues to grow in Portugal and varies according to gender, age is highest in the Central and South regions. A strategy of follow-up and prevention in the field of social action and health care is required, with important regional variations and greater vigilance on the illegal trade in firearms and pesticides.

Mortalidad y factores sociales del cáncer de próstata para la gestión de políticas públicas. veracruz, méxico

Introducción: Las elevadas tasas de mortalidad por cáncer de próstata en Veracruz indican la necesidad de gestionar políticas públicas equitativas para su control. Por ello, es necesario analizar las tendencias de mortalidad y los factores sociales relacionados con la salud de la población. Métodos: Cálculo de las tasas de mortalidad a nivel nacional y estatal por edad, y en Veracruz, por regiones económicas; en relación con su grado de rezago social. Resultados: La tasa de mortalidad por cáncer de próstata en Veracruz es mayor que la tasa nacional. Dentro del estado, la región del Papaloapan presentó la mayor mortalidad, y un grado de rezago social medio. Conclusiones: De acuerdo con los datos analizados, las regiones con las tasas más altas de mortalidad en Veracruz no corresponden a las regiones con alto grado de rezago social.

Introduction: The high rates of mortality caused by prostate cancer in Veracruz indicate the need to manage equitable public policies for its control. For this reason, it is necessary to analyze mortality trends and social factors related to population health. Methods: Calculation of mortality rates at national-state level, by age; and for Veracruz, by economic regions; in relation to its degree of social lag. Results: The mortality rate of prostate cancer in Veracruz is higher than the national rate. Within the state, the Papaloapan region presented the highest mortality, and an average degree of social lag. Conclusions: In Veracruz, according to the data analyzed, the regions with the highest mortality rates do not correspond to regions with a high degree of social lag.

Introdução: As altas taxas de mortalidade por câncer de próstata em Veracruz indicam a necessidade de gerenciar políticas públicas equitativas para seu controle. Para isso, é necessário analisar tendências de mortalidade e fatores sociais relacionados à saúde da população. Métodos: Cálculo das taxas de mortalidade a nível nacional e estatal, por idade; e para Veracruz, por regiões econômicas; em relação ao seu grau de atraso social. Resultados: A taxa de mortalidade por câncer de próstata em Veracruz é superior à taxa nacional. Dentro do estado, a região de Papaloapan apresentou a maior mortalidade e um grau de atraso social médio. Conclusões: De acordo com os dados analisados, em Veracruz, as regiões com maiores taxas de mortalidade não correspondem a regiões com alto grau de atraso social.

Análise das indicações de cesáreas com base na classificação de dez grupos de Robson em uma maternidade pública de risco habitual / Analysis of cesarean section indications based on the classification of ten Robson groups in a public maternity of habitual risk

A taxa de cesáreas no Brasil é uma das mais altas no mundo e tem sido discutida com vistas à redução de complicações decorrentes deste procedimento, e de mortes maternas, fetais e infantis evitáveis. Porém, quando bem indicadas, contribuem para a saúde das mães e bebês. Realizou-se pesquisa documental retrospectiva, de abordagem quantitativa, utilizando-se como fonte de dados prontuários e registros gerenciais da assistência obstétrica referente ao período de 1.o de junho de 2015 a 31 de maio de 2016. O objetivo foi analisar as indicações de cesáreas com base no Sistema de Classificação de Dez Grupos de Robson, considerando antecedentes obstétricos e condições clínicas das mulheres e recém-nascidos em uma maternidade pública, de risco habitual, Curitiba-PR. A amostra foi de 2.575 participantes. Foram analisados dados gerais das mulheres e recém-nascidos, relativos a 2.052 nascimentos, independentemente do tipo de via de parto, por meio de registros gerenciais da assistência e, deste total, 524 prontuários referentes às mulheres submetidas à cesáreas e 523 recém-nascidos. Os dados foram organizados em planilhas eletrônicas e submetidos à análise descritiva univariada e de frequência absoluta e relativa. Os dados sobre as condições clínicas e antecedentes obstétricos das mulheres submetidas à cesárea na maternidade foram distribuídos de acordo com o Sistema de Classificação de Dez Grupos de Robson. No período da pesquisa, a média mensal de nascimentos foi de 171 ± 19,6. Destes, 1.524 (74,5%) ocorreram mediante partos normais, e 528 (25,5%) deles por meio de cesáreas, correspondendo a uma média mensal de 44 ± 10,7 cesáreas. A análise da contribuição de cada grupo da Classificação de Robson à taxa de cesárea evidenciou predominância dos grupos 5 (30%), seguido do Grupo 2 (25,7%) e do Grupo 1 (14,5%). Durante a pesquisa foi encontrado um restrito referencial teórico, principalmente no nível nacional, com pouca utilização do sistema de Classificação de Dez Grupos de Robson. A sua aplicação contínua e sistemática possibilita à gestão a análise das taxas de cesáreas relativas e a prevalência entre os grupos de mulheres assistidas pela maternidade, e a comparação interna e externa dos resultados. E ainda, fornece subsídios para o estabelecimento de protocolos apropriados à adequada indicação do tipo de parto e, consequentemente, contribui para a redução da taxa de cesárea.

The rate of caesarean section in Brazil is one of the highest in the world and has been discussed with a view to reducing complications from this procedure as well as preventable maternal, fetal and infant deaths. However, when well indicated, they contribute to the health of mothers and babies. Using a quantitative approach, a retrospective documentary research was carried out. This research utilized data from medical records and management records of obstetric care for the period of June 1st, 2015 to May 31st, 2016. The objective was to analyze the indications of cesarean sections based on the Robson Ten Group Classification System, considering obstetric antecedents and clinical conditions of women and newborns in a public maternity, of habitual risk, located in Curitiba-PR. The sample consisted of 2,575 participants. General data on women and newborns were analyzed for a total of 2,052 births, regardless of the type of delivery route, through use of management records of care. Of this total, 524 records referred to women who underwent cesarean sections and 523 newborns. The data were organized in electronic spreadsheets and submitted to univariate descriptive analysis as well as absolute and relative frequency. Data on the clinical conditions and obstetric history of women submitted to cesarean section at maternity were distributed according to the Robson Ten Group Classification System. In the period of the survey, the monthly birth average was of 171 ± 19.6. Of the total births, 1,524 (74.5%) occurred by normal deliveries, and 528 (25.5%) of them by cesarean section, which corresponded to a monthly average of 44 ± 10.7 cesareans. The analysis of the contribution of each Robson Classification group to the cesarean section showed a predominance of Group 5 (30%), followed by Group 2 (25.7%) and finally Group 1 (14.5%). During the research, at the national level, limited theoretical reference was found regarding the use of the Robson Ten Group Classification System. Its continuous and systematic application enables management to analyze the relative cesarean rates and the prevalence among the groups of women assisted by maternity, as well as the internal and external comparison of results. It also provides subsidies for the establishment of appropriate protocols to the suitable indication of the type of delivery and, consequently, it contributes to the reduction of the cesarean rate.

Three dimensional evaluation of alveolar bone changes in response to different rapid palatal expansion activation rates

ABSTRACT Introduction: The aim of this multi-center retrospective study was to quantify the changes in alveolar bone height and thickness after using two different rapid palatal expansion (RPE) activation protocols, and to determine whether a more rapid rate of expansion is likely to cause more adverse effects, such as alveolar tipping, dental tipping, fenestration and dehiscence of anchorage teeth. Methods: The sample consisted of pre- and post-expansion records from 40 subjects (age 8-15 years) who underwent RPE using a 4-banded Hyrax appliance as part of their orthodontic treatment to correct posterior buccal crossbites. Subjects were divided into two groups according to their RPE activation rates (0.5 mm/day and 0.8 mm/day; n = 20 each group). Three-dimensional images for all included subjects were evaluated using Dolphin Imaging Software 11.7 Premium. Maxillary base width, buccal and palatal cortical bone thickness, alveolar bone height, and root angulation and length were measured. Significance of the changes in the measurements was evaluated using Wilcoxon signed-rank test and comparisons between groups were done using ANOVA. Significance was defined at p ≤ 0.05. Results: RPE activation rates of 0.5 mm per day (Group 1) and 0.8 mm per day (Group 2) caused significant increase in arch width following treatment; however, Group 2 showed greater increases compared to Group 1 (p < 0.01). Buccal alveolar height and width decreased significantly in both groups. Both treatment protocols resulted in significant increases in buccal-lingual angulation of teeth; however, Group 2 showed greater increases compared to Group 1 (p < 0.01). Conclusion: Both activation rates are associated with significant increase in intra-arch widths. However, 0.8 mm/day resulted in greater increases. The 0.8 mm/day activation rate also resulted in more increased dental tipping and decreased buccal alveolar bone thickness over 0.5 mm/day.

RESUMO Introdução: o objetivo do presente estudo retrospectivo multicêntrico foi quantificar as alterações na altura e na espessura do osso alveolar após o uso de dois diferentes protocolos de ativação na expansão rápida da maxila (ERM), bem como determinar se uma taxa de expansão mais rápida tem maior probabilidade de causar mais efeitos adversos, tais como inclinação dos dentes e do processo alveolar, fenestração e deiscência dos dentes de ancoragem. Métodos: a amostra consistiu de registros pré- e pós-expansão de 40 indivíduos (com idades entre 8 e 15 anos) que se submeteram à expansão rápida da maxila usando o aparelho Hyrax com quatro bandas como parte de seu tratamento ortodôntico para correção da mordida cruzada posterior. Os indivíduos foram divididos em dois grupos, de acordo com a taxa de ativação na expansão rápida da maxila (0,5 mm/dia e 0,8 mm/dia; n = 20 cada grupo). Imagens tridimensionais de todos os indivíduos da amostra foram avaliadas com o uso do software Dolphin Imaging v. 11.7 Premium. Foram analisadas as seguintes medidas: largura da base da maxila, espessura das corticais ósseas vestibular e lingual, altura do osso alveolar, angulação e comprimento das raízes. A significância das alterações nessas medidas foi avaliada com o teste não paramétrico de Wilcoxon e as comparações entre os grupos foram feitas usando a ANOVA. A significância foi definida como p ≤ 0,05. Resultados: as taxas de ativação na ERM de 0,5mm/dia (Grupo 1) e 0,8mm/dia (Grupo 2) causaram aumento significativo na largura da arcada após o tratamento. Porém, o Grupo 2 apresentou maior aumento, se comparado ao Grupo 1 (p < 0,01). A altura e a largura do osso alveolar vestibular diminuíram significativamente em ambos os grupos. Ambos os protocolos de tratamento resultaram em aumento significativo na inclinação vestibulolingual dos dentes. Porém, o Grupo 2 apresentou maior aumento, em comparação ao Grupo 1 (p < 0,01). Conclusão: ambas as taxas de ativação estão associadas a um aumento significativo nas larguras intra-arcada; entretanto, a taxa de 0,8mm/dia resultou em maior aumento. Essa mesma taxa de ativação também resultou em maior inclinação dos dentes e em redução mais acentuada da espessura do osso alveolar vestibular.