Asimetría interocular en el queratocono pediátrico

El queratocono es una ectasia corneal bilateral asimétrica, en etapas iniciales no se evidencia la afectación binocular. El conocimiento del grado de asimetría en el queratocono pediátrico permite tomar decisiones oportunas en el manejo de los pacientes. Se realizó este trabajo con el objetivo de describir las características clínicas y el tratamiento de tres casos pediátricos con diferente grado de asimetría interocular del queratocono, atendidos en la consulta provincial de ectasias corneales pediátricas en Ciego de Ávila. Los pacientes mostraron diferencia entre ambos ojos de los signos clínicos, la refracción y las variables topográficas. Al paciente dos se le diagnosticó queratocono en un ojo, sin evidencias clínicas ni topográficas de la enfermedad en el ojo contralateral. Todos los pacientes mostraron astigmatismo miópico compuesto en ambos ojos y se les indicó corrección óptica. Al paciente uno se le corrigió con cristales, al dos con lentes de contacto rígidos de gas permeable y al tercero con piggyback en un ojo y lentes de contacto rígidos de gas permeable en el otro. Presentaron, además, una ambliopía asociada y se les orientó tratamiento oclusivo y tareas de visión cercana en los pacientes dos y tres. Es frecuente encontrar asimetría interocular en pacientes pediátricos con queratocono por la diferencia de progresión entre ambos ojos. El seguimiento periódico permite diagnosticar la enfermedad en el ojo contralateral en pacientes con diagnóstico de queratocono en un ojo, indicar una corrección óptica individualizada, sobre todo en presencia de anisometropía, y monitorizar la evolución de la ambliopía refractiva asociada con frecuencia.

Keratoconus is an asymmetric bilateral corneal ectasia, in early stages binocular involvement is not evident. Knowledge of the degree of asymmetry in pediatric keratoconus allows timely decisions in patient management. This research was carried out with the objective of describing the clinical characteristics and the treatment of three pediatric cases with different degree of interocular asymmetry of keratoconus, treated in the provincial consultation of pediatric corneal ectasia in Ciego de Avila. Patients showed difference between both eyes in clinical signs, refraction and topographic variables. Patient two was diagnosed with keratoconus in one eye, with no clinical or topographic evidence of the disease in the contralateral eye. All patients showed compound myopic astigmatism in both eyes and optical correction was indicated. Patient one was corrected with glasses, patient two with rigid gas permeable contact lenses and patient three with piggyback in one eye and rigid gas permeable contact lenses in the other eye. They also presented an associated amblyopia and were directed occlusive treatment and near vision tasks in patients two and three. It is common to find interocular asymmetry in pediatric patients with keratoconus due to the difference in progression between the two eyes. Periodic follow-up makes it possible to diagnose the disease in the contralateral eye in patients diagnosed with keratoconus in one eye, to indicate individualized optical correction, especially in the presence of anisometropia, and to monitor the evolution of frequently associated refractive amblyopia.

Uso de la topografía corneal en pacientes operados de pterigión para el mejoramiento del desempeño profesional / Use of the corneal topography for a better professional training in patients with pterigion surgery

Introducción: La operación de pterigión se exige como habilidad desde el primer año de residencia y la evaluación topográfica es clave para evaluar las modificaciones corneales y perfeccionar las habilidades clinicoquirúrgicas de los cirujanos en formación. Objetivo: Determinar las modificaciones corneales en pacientes operados de pterigión en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal de 53 pacientes operados de pterigión en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba, desde enero de 2019 hasta igual mes de 2021, a los cuales se les evaluó topográficamente antes y después de la intervención quirúrgica. Resultados: Predominaron el sexo femenino (60,4 %), el grupo etario de 40-49 años (5,8 %), el grado II de la enfermedad (43,4 %) y el astigmatismo inducido como complicación más frecuente (33,9 %). El poder corneal promedio sufrió variación de 43,25D a 45,75D y el astigmatismo topográfico descendió de 4,75 a 3,55 D. Conclusiones: Con el uso de la topografía se comprobó que existen modificaciones corneales importantes derivadas de la invasión del pterigión en la córnea y de la manipulación quirúrgica.

Introduction: Pterigium surgery is demanded as a skill in the first year of the residency and the topographical evaluation is a key element to evaluate corneal modifications and to improve clinical -surgical skill of training surgeons. Objective: To determine the corneal modifications in patients with pterigium surgery in the Ophthalmological Center from Santiago de Cuba, from January 2019 to the same month in 2021, in whom a topographical evaluation was carried out before and after the surgical procedure. Results: Female sex (60.4 %), age group 40-49 (5.8 %), the disease grade II (43.4 %) and induced astigmatism as the most frequent complication (33.9 %) predominated. Average corneal power suffered a variation of 43.25 D and 45.75 and the topographical astismatism decreased from 4.75 to 3.55 D. Conclusions: With the use of topography it was proven that there are corneal modifications derived from pterigium invasion to the cornea and from the surgical manipulation.

Comparación del tiempo de rotura de la película lagrimal entre el topógrafo corneal y la técnica con fluoresceína, y su correlación con el cuestionario OSDI / Comparison of the tear break time between the corneal topography and the technique with fluoresceine, and its correlation with the OSDI questionnaire

Introducción: El síndrome de ojo seco es una enfermedad subdiagnosticada. El método diagnóstico más utilizado es la medición del tiempo de rotura de la lágrima con fluoresceína (TRLf). Sin embargo, no hay una prueba de referencia.­ Objetivo: Estimar la correlación del TRLf y el tiempo de rotura lagrimal no invasivo (TRLNI) con el puntaje del cuestionario OSDI (Ocular Surface Disease Index). Método: Estudio transversal. Se incluyeron 60 ojos de 30 pacientes mayores de edad que asistían a consulta de oftalmología en una clínica especializada de Cali, Colombia. Se recolectó por medio del cuestionario OSDI la sintomatología asociada y se tomó el TRLNI con el topógrafo corneal por personal calificado. El TRLf se tomó de la historia clínica. Se realizaron correlaciones con método de Kendall, Kappa y Spearman. Resultados: La mediana del TRLf para el ojo derecho (OD) fue de 15.2 s (6.4-22.4) y para el ojo izquierdo (OI) de 15.3 s (6.2-22.6). La mediana del TRLNI para el OD fue de 7.5 s (2.6-17.7) y para el OI de 6.7 s (1.4-17.1). El 36.6% de los pacientes presentaron TRLf < 10 s y el 70.0% por TRLNI. El coeficiente de correlación de Kendall mostró OD tau-b 0,2966 y OI tau-b 0,3065. La correlación del puntaje OSDI y el tiempo de rotura de la lágrima fue negativa, pero no significativa. Conclusiones: El TRLNI fue más corto que el TRLf. La correlación del puntaje del cuestionario OSDI fue moderada para ambos métodos.

Introduction: Dry eye syndrome is a sub diagnose disease. The diagnostic method most commonly used is the fluorescein tear break up time (fBUT). However, there is no gold test. Objective: To estimate the correlation of fBUT, non-invasive tear break up time (NIBUT) and with the score of the Ocular Surface Disease Index (OSDI). Method: Cross-sectional study. 60 eyes of 30 adult patients attending an ophthalmology clinic in Cali, Colombia were included. The associated symptomatology was collected through the OSDI questionnaire and the NIBUT was taken with the corneal topograph by qualified personnel. The fBUT was taken from the medical records. Correlations were made with the method of Kendall, Kappa and Spearman. Results: The median fBUT for the right eye (OD): 15.2 (6.4-22.4 s) and left eye (OS): 15.3 (6.2-22.6). The median of the TRLNI of the OD:7.5 (2.6-17.7 s) and OS 6.7 (1.4-17.1 s). 36.6% of the patients presented fBUT < 10 s and 70.0% due to NIBUT. The Kendall correlation coefficient showed OD: tau-b: 0.2966 and OS: tau-b: 0.3065. The correlation of the OSDI score and tear break time was negative but not significant. Conclusions: NIBUT had shorter tear film rupture time compared to the fluorescein method. The correlation of OSDI questionnaire score was moderate for both methods.

Malposiciones palpebrales y su influencia en la topografía corneal previa y posterior a su corrección quirúrgica / Palpebral malpositions and their influence on corneal topography before and after surgical correction

Introducción: las malposiciones palpebrales (ptosis, dermatochalasis superior y ectropión) son de los principales motivos de consulta en el área de cirugía plástica ocular. Aún no hay información concluyente en la literatura sobre los cambios corneales topográficos que se generan con las malposiciones palpebrales y si hay cambios en la topografía corneal posterior a la corrección quirúrgica de estas. Objetivo: determinar los cambios corneales topográficos de los pacientes con malposiciones palpebrales sometidos a corrección quirúrgica. Diseño del estudio: estudio observacional prospectivo longitudinal. Método: pacientes seleccionados por conveniencia a quienes se les realizó corrección quirúrgica de afecciones palpebrales (ptosis, ectropión y dermatochalasis superior) en el Hospital Militar Central de Bogotá entre abril y septiembre de 2019. Se describieron los datos de la topografía corneal previa a la corrección y al mes y tres meses después de esta y la agudeza visual mejor corregida preoperatoria y en la última evaluación postoperatoria realizada. Resultados: se realizó corrección quirúrgica de malposiciones palpebrales a 106 ojos de 54 pacientes. El cilindro medio tuvo un cambio de 0,13 D y el desplazamiento de su eje de 1, 49º. El cambio global en la queratometría media fue de 0,01 D y el grosor corneal central disminuyó 1,5 mcs. En cuanto la agudeza visual mejor corregida hubo un aumento de 0,0415 por escala LogMAR. Conclusión: la cirugía de las malposiciones palpebrales genera cambios topográficos corneales, donde la corrección de ptosis es la que más cambios ocasiona, con persistencia de los cambios a los 3 meses postoperatorio.

Background: palpebral malpositions (ptosis, upper dermatochalasis and ectropion) are the main reasons for consultation in the area of eye plastic surgery. There is still no conclusive information in the literature on the topographic corneal changes that are generated with palpebral malpositions and if there are changes in the corneal topography after surgical correction. Objective: to determine the topographic corneal changes of patients with palpebral malpositions submitted to surgical correction. Study design: longitudinal prospective observational study. Method: patients selected for convenience who underwent surgical correction of palpebral conditions (ptosis, ectropion and upper dermatochalasis) at the Central Militar Hospital of Bogotá between April and September 2019. Corneal topography data prior to correction were described and one month and three months after this and the visual acuity better corrected preoperatively and in the last postoperative evaluation performed. Results: surgical correction of palpebral malpositions was performed in 106 eyes of 54 patients. The middle cylinder had a change of 0,13 D and the displacement of the cylinder axis of 1,49 °. The average global change in mean keratometry was 0,01 D and the central corneal thickness decreased 1,5 mcs. With the best corrected visual acuity there was an increase of 0,0415 per LogMAR scale. Conclusion: palpebral malpositions surgery generates corneal topographic changes, where the correction of ptosis is the one that causes the most changes, with persistence of the changes at 3 months postoperatively.

Prevalencia de pacientes con queratocono en la Clínica Barraquer en Bogotá, Colombia / Prevalence of keratoconus patients at the Barraquer Clinic in Bogotá, Colombia

Introducción: Queratocono es un término clínico amplio, que describe un estado de la córnea derivado de su adelgazamiento focal y protrusión secundaria central, paracentral y/o periférica. Los reportes epidemiológicos globales revelan un amplio rango en cifras de prevalencia e incidencia que se podría explicar por las diferencias geográficas, factores de riesgo, tipo de población, métodos y criterios diagnósticos utilizados. En Colombia no hay estudios epidemiológicos que evalúen esta enfermedad de manera integral por lo que su frecuencia aún no ha podido ser determinada. Objetivo: identificar la prevalencia de Queratocono y Degeneración Marginal Pelucida (DMP) en el centro oftalmológico privado Clínica Barraquer, durante el periodo de tiempo comprendido entre enero de 2014 y enero de 2019. Diseño del estudio: estudio transversal de fuentes secundarias. Método: revisión de los registros médicos electrónicos de todos los pacientes que consultaron por primera vez; posteriormente, se filtraron por el diagnóstico de Ectasia Corneal y/o Queratocono. Cada una de las historias clínicas fue analizada por un oftalmólogo teniendo en cuenta los diagnósticos preestablecidos. Resultados: del grupo de 91.426 pacientes, 2.647 tenían Queratocono o DMP. Se estableció una prevalencia de Queratocono y DMP del 2.84%. La edad promedio al momento del diagnóstico fue de 29.7±12 años. El 42.8% eran mujeres y el 57.2% hombres. Conclusión: la ectasias corneales de tipo Queratocono y DMP, son enfermedades con una prevalencia significativa en la población colombiana evaluada en la clínica Barraquer; consideramos se requiere de programas de tamizaje visual para su detección y tratamiento oportunos.

Background: Keratoconus is a wide clinical term used to describe a corneal disease characterized by thinning and secondary central, paracentral or peripheral protrusion of the cornea. The global epidemiological reports reveal a wide range of prevalence and incidence, that may be explained by geographical differences, risk factors, kind of population, and methods and diagnostic criteria employed. There are no epidemiological studies to evaluate globally this disease in Colombia, therefore, its frequency has not been determined yet. Objective: to identify the prevalence of Keratoconus and Pellucid Marginal Degeneration (PMD) from January 2014 to January 2019 at the private ophthalmological center Clínica Barraquer. Study Design: cross-sectional study using secondary data. Method: a review of the electronic medical records of all patients who consulted for the first time was performed, and then, filtered by the initial diagnosis of Corneal Ectasia or Keratoconus. Each one of the medical records was analyzed by an ophthalmologist taking into account a series of pre-established diagnostic criteria. Results: of 91.426 patients, 2.647 had Keratoconus or PMD within the time interval of the study. A prevalence of 2.84% was determined in first time patients. The average age at the time of diagnosis was 29.7±12 years. 42.8% were female patients and 57.2% male patients. Conclusion: Keratoconus and PMD are diseases with significant prevalence in the Colombian population evaluated at the Barraquer clinic, thus, visual screening programs are required for accurate detection and treatment.

Caracterización de la cámara anterior con la pentacam hr en los pacientes atendidos en la clínica de optometria de la universidad santo tomás

Objetivo: Caracterizar la cámara anterior de 1140 exámenes de topografía con la Pentacam HR clasificando el ángulo, profundidad y volumen. Métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Los criterios de inclusión fueron: hombres, mujeres y exámenes con especificación de la calidad correcta y reproducible. Resultados: Mediana de la profundidad de la cámara anterior: en mujeres 2.98 mm y hombres 3.07 mm, mediana del ángulo de la cámara anterior: mujeres de 37.4° y hombres 39.7° y mediana del volumen de la cámara anterior: mujeres 160 mm3 y hombres 171 mm3; las tres variables con diferencias estadísticamente significativas por sexo. Conclusión: La población estudio tiene baja frecuencia de cámara anterior estrecha (13,8%), de ángulo cerrado (16,7%) y volumen de la cámara anterior disminuido (15,9%); pero específicamente, los pacientes mayores de 44 años y las mujeres tienen menor profundidad, menor ángulo y menor volumen de la cámara anterior.

Objective: The purpose of this research was to characterize the anterior chamber of 1140 topography exams with Pentacam HR, classifying the angle, depth and volume. Method: Retrospective descriptive observational study. Inclusion criteria: male, female and exams with replicable and proper quality specifications. Results: Anterior chamber depth median (2.98 mm in females and 3.07 mm in males); anterior chamber angle median (37.4° in females and 39.7° in males); anterior chamber volume median (160 mm3 in females and 171 mm3 in males). All three variables with statistically significant differences by gender. Conclusion: The population studied shows low frequency of narrow anterior chamber (13.8%), angle-closure (16.7%) and reduced volume of anterior chamber (15.9%); but specifically, patients over 44 and women have less depth, a more acute angle and lower volume of anterior chamber.

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi caracterizar a câmara anterior de 1140 exames de topografia com a Pentacam HR, classificando o ângulo, profundidade e volume. Método: Estudo retrospectivo observacional descritivo. Critérios de inclusão: homens, mulheres e exames com as especificações de qualidade replicáveis e adequadas. Resultados: Mediana da profundidade da câmara anterior (2,98 mm em mulheres e 3,07 mm em homens); mediana do ângulo da câmara anterior (37,4° em mulheres e 39,7 ° em homens); mediana do volume da câmara anterior (160 mm3 em mulheres e 171 mm3 em homens). Todas as três variáveis apresentaram diferenças estatisticamente significativas por sexo. Conclusão: A população estudada apresenta baixa freqüência de câmara anterior estreita (13,8%), de ângulo fechado (16,7%) e volume reduzido de câmara anterior (15,9%); mas especificamente, pacientes com mais de 44 anos e mulheres têm menor profundidade, um ângulo mais agudo e menor volume de câmara anterior.

Diagnóstico del queratocono subclínico por topografía de elevación / Diagnosis of the subclinical keratoconus through elevation topography

OBJETIVO: definir parámetros más eficaces de la topografía de elevación para la detección del queratocono subclínico. MÉTODOs: se estudiaron con topografía Galilei las córneas de 15 pacientes con diagnóstico clínico de queratocono (grupo 1: n = 23 ojos), de 12 pacientes con queratocono subclínico diagnosticados por topografía de elevación (grupo 2: n = 18) y un grupo control de 13 pacientes miopes distribuidos por sexo, edad y equivalente esférico refractivo (grupo 3: n = 25). Se analizaron los siguientes parámetros: localización del ápex, elevación de las caras anterior y posterior de la córnea, paquimetría mínima y profundidad de cámara anterior. RESULTADOS: la ubicación más frecuente del ápex fue en el sector inferotemporal (52,1 %). El promedio de máxima elevación de la cara anterior fue 40,83 ± 17,75 mm en el grupo 1 y de 16,89 ± 8,22 mm en el grupo 2, donde ambos fueron significativamente diferentes al grupo control (p < 0,02). El promedio de la máxima elevación de la cara posterior fue 73,35 ± 17,73 mm en el grupo 1 y 41,22 ± 9,94 mm en el grupo 2. Ambos resultados fueron significativamente diferentes al grupo control (p < 0,00). El mínimo espesor y la profundidad de cámara anterior también mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos estudiados. CONCLUSIONES: los parámetros de elevación de cara anterior, posterior, paquimetría y profundidad de cámara anterior, medidos en la topografía de elevación con Galilei, difieren significativamente entre individuos normales y con queratocono clínico y subclínico.

OBJECTIVE: to define the most effective parameters of corneal elevation topography for subclinical keratoconus screening. METHODS: Galilei topography system-based study included corneas from 15 patients with clinical diagnosis of keratoconus (group 1, n = 23 eyes), from 12 patients with subclinical keratoconus (group 2, n = 18 eyes) and a control group of 13 myopic subjects paired in gender, age and refractive spherical equivalent (group 3, n = 25). The following parameters were analyzed: location of the apex, anterior and posterior corneal elevation, minimal pachyimetry and anterior chamber depth. RESULTS: the most frequent location of the apex was at the inferotemporal sector (52 %). Mean anterior maximum elevation was 40,83 ± 17,75 mm in group 1 and 16,89 ± 8,22 mm in group 2; these results were significantly different from the control group (p < 0,02). Mean posterior maximum elevation was 73,35 ± 17,73 mm in group 1 and 41,22 ± 9,94 mm in group 2, both showing a statistically significant difference from that of the control group (p < 0,00). Minimal corneal thickness and anterior chamber depth also showed statistically significant differences among the three groups. CONCLUSIONS: statistically significant differences were found in anterior and posterior elevation, minimal corneal thickness and anterior chamber depth parameters, as measured by the Galilei system, between the normal myopic subjects, and those with clinical and subclinical keratoconus.

La prueba de Hartmann en ciencias de la visión / Hartmann test in vision science

En este artículo se muestran tres aplicaciones de la prueba de Hartmann en Ciencias de la Visión, desarrolladas en el laboratorio de diseño óptico del Departamento de Física de la Universidad Nacional de Colombia: lensómetro para lentes de adición progresiva, topógrafo corneal y aberrómetro tipo Hartmann-Shack. Primero se describe brevemente la prueba clásica de Hartmann para espejos astronómicos y luego se presentan tres variaciones de la prueba de Hartmann para optometría y oftalmología. En cada caso se describe el sistema óptico empleado y la geometría para deducir la aberración de frente de onda a partir de las aberraciones de rayo (patrones de Hartmann). En los tres casos se obtienen relaciones matemáticas similares, por lo que el frente de onda se puede determinar en cada caso empleando el mismo método de integración. Posteriormente, se calculan las cantidades de interés, a saber: en lensometría, los mapas de potencia refractiva cilíndrica y esférica; en topografía, el mapa de curvatura tangencial; y en aberrometría, el mapa de elevación de frente de onda y la psf. Finalmente, se hace un breve comentario sobre la implementación de la prueba de Hartmann por parte de algunas compañías comerciales.

In this paper, we present three applications of the Hartmann test in vision science, developed atthe optical design laboratory of the Physics Department at the National University of Colombia:lensmeter for progressive addition lenses, corneal topography, and Hartmann-Shack aberrometer.First we briefly describe the classical Hartmann test for astronomical mirrors, and later threevariations of the Hartmann test for optometry and ophthalmology are done. In each case the opticalsystem and geometry used to derive the wavefront aberration from ray aberrations (Hartmann patterns) are described. In all three cases similar mathematical relationships are obtained, so that the wavefront can be determined in each case using the same method of integration. Afterwards,the quantities of interest are calculated in order to find out: in lensometry, maps of cylindrical and spherical refractive power; in topography, the map of tangential curvature; and in aberrometry,the wavefront elevation map and psf. Finally, a brief comment is made on the implementation of the Hartmann test by some commercial companies.

Resultados topográficos en pacientes portadores de lentes de contacto / Topographic results achieved patients wearing contact lens

Analizar los resultados topográficos en pacientes portadores de lentes de contacto y candidatos a cirugía refractiva con excimer láser, en el Hospital Carlos Juan Finlay; determinar el comportamiento según edad y sexo; conocer el tipo de lente de contacto empleado y su tiempo de uso; conocer el comportamiento según la edad y el sexo; identificar la relación del patrón topográfico corneal inducido en portadores de lentes de contacto con el moldeamiento corneal y el queratocono. Es un estudio retrospectivo de las topografías de los candidatos para cirugía refractiva durante los últimos 2 años, de 80 pacientes (todos ellos portadores de lentes de contacto). Para las exploraciones se emplearon los topógrafos OPTIKON AMF510P y el HUMPHREY. A todos se les realizó un examen oftalmológico completo (refracción manifiesta, biomicroscopia, queratometría, paquimetría y topografía corneal). Se compararon los resultados y su estabilidad. También se analizó la edad, el sexo, el tipo de lentes de contacto, así como su tiempo de utilización. Se trataron 158 ojos, de ellos 83 presentaron un patrón topográfico normal, 58 moldeamiento corneal inducido por el uso de lentes de contacto y en 17 se evidenció queratocono. La edad media de los pacientes fue de 27 años. El astigmatismo corneal medio en los pacientes con queratocono fue de -3,25 dioptrías, y de -1,12 dioptrías en pacientes con moldeamiento corneal. La lectura del meridiano más plano en pacientes con queratocono fue de 46,75 dioptrías, y en moldeamiento corneal 43,25 dioptrías. En los queratoconos el meridiano más curvo fue de 54,75 dioptrías, y en el moldeamiento corneal 46,00 dioptrías. El tipo de lente de contacto, así como su tiempo de uso influyen en la aparición del moldeamiento corneal inducido y el queratocono subclínico, y ambos presentaron un patrón topográfico similar.

To analyze the topographic results achieved in patients wearing contact lens, who were candidates to refractive surgery with Excimer laser at Carlos J Finlay hospital; to determine the behaviour according to age and sex; to find out the type of contact lens used and the length of wear; and to identify the relationship of the induced corneal topographic pattern in contact lens wearers with corneal warpage and ketatoconus. A retrospective study of the corneal topography of candidates to refractive surgery in the last 2 years was performed in 80 patients (contact lens wearers). OPTIKON AMF510P and HUMPHREY topographers were the instruments to screen the patients. All of them were performed a complete ophthalmological exam (manifest refraction, biomicroscopy, keratometry, pachymetry and corneal topography). Results and their stability were compared. Also age, sex, type of lenses and length of wear were analyzed. One hundred and fifty eight eyes were treated, 83 of them presented with normal topographic pattern whereas 58 had contact lens-induced corneal warpage and 17 suffered keratoconus. The average age of patients was 27 years. Mean corneal astigmatism in patients with keratoconus was -3,25 D and in patients with corneal warpage -1,12 D. The reading of the most even meridian in patients with keratocomus was 46,75 dioptries and with corneal warpage was 43,25 D. As to keratoconus, the most curved meridian reading was 54,75 dioptres and in corneal warpage was 46 dioptres. The type of contact lens and the length of wear has an effect on the occurrence of induced corneal warpage and subclinical keratoconus, and both recorded a similar topographic pattern.