The optical behavior of pressable lithia-based glass-ceramics under two different heat treatment protocols / O comportamento óptico de vitrocerâmicas prensadas à base de lítio sob dois protocolos diferentes de tratamento térmico

Objective: This study aimed to evaluate the optical behavior of pressable lithia-silicate and lithia-zirconia-silicate glass ceramics toward additional heat treatment protocols. Material and Methods: 40 lithia-silicate discs (15mm x 1mm) were heat pressed following the manufacturers' instructions. Discs were divided into four groups (n=10) according to type as follows: two groups of lithia-silicate-glass ceramics; Gp(E) (IPS e.max Press; Ivoclar Vivadent AG), Gp(L) (GC Initial LiSi Press, GC), two lithia-zirconia-silicate pressable glass ceramics; Gp(C) (Celtra Press, Dentsply Sirona) and Gp(A) (VITA Ambria, VITA Zahnfabrik). Each group was subdivided into (n=5): Subgroup(T1): the thermal tempering temperature was set 9% below the pressing temperature, Subgroup(T2): the temperature was set 5% below the pressing temperature. Optical properties: color, translucency parameter (TP), and contrast ratio (CR) were evaluated by spectrophotometer (Aglient Cary 5000 UV-Vis­NIR) after pressing and after thermal tempering. Results: Thermal tempering regardless of temperature resulted in a color shift within the acceptability level as ΔE for Gp(E) (3.18±2) followed by ΔE for Gp(L) (2.47±0.19) by ΔE for Gp(C) (2.26±0.14) and the last ΔE for Gp(A) (1.62±0.13). Subgroup(T2) showed a significantly higher color shift with mean ΔE(2.55±0.63) compared to Subgroup(T1) ΔE(2.35±0.59). There was a statistically significant increase in TP after tempering for all tested groups parallelled with a decrease in CR values. Conclusion: Heat tempering of the tested lithia-silicate pressable ceramics had a significant effect on the optical outcome of these materials, being lithia-zirconia-silicate ceramics more stable and less affected optically than other lithia-silicate-glass ceramics.(AU)

Objetivo: Avaliar o comportamento óptico de cerâmicas pressionáveis de vidro de litia-silicato e litia-zircônia-silicato sob protocolos adicionais de tratamento térmico. Materiais e métodos: 40 discos de litia-silicato (15mm x 1mm) foram prensados a quente conforme instruções dos fabricantes. Material e Métodos: 40 discos de litia-silicato (15mm x 1mm) foram prensados e divididos em quatro grupos (n=10): dois de lithia-silicato-vidro, Gp(E) (IPS e.max Imprensa) e Gp(L) (GC inicial LiSi Press), e dois de vidro prensado de litia-zircônia-silicato, Gp(C) (Celtra Press) e Gp(A) (VITA Ambria). Cada grupo foi subdividido em (n=5): Subgrupo(T1): amostras temperadas a 9% abaixo da temperatura de prensagem, e Subgrupo(T2): a temperatura foi ajustada 5% abaixo da temperatura de prensagem. As propriedades ópticas, incluindo cor, translucidez (TP) e contraste (CR), foram avaliadas com um espectrofotômetro (Aglient Cary 5000 UV-Vis-NIR) após prensagem e temperagem térmica. Resultados: O tratamento térmico resultou em mudança de cor dentro do nível aceitável, com ΔE mais alto para Gp(E) (3,18±2), seguido por Gp(L) (2,47±0,19), Gp(C) (2,26±0,14), e Gp(A) (1,62±0,13). No subgrupo (T2), houve uma mudança de cor mais significativa, com ΔE médio de (2,55±0,63), comparado ao subgrupo (T1) com ΔE médio de (2,35±0,59). Houve aumento significativo na TP e redução nos valores de RC após o tratamento térmico em todos os grupos testados. Conclusão: O tratamento térmico das cerâmicas prensadas de litia-silicato teve um efeito significativo na sua qualidade ótica, com as cerâmicas de litia-zircônia-silicato mostrando-se mais estáveis e menos afetadas visualmente em comparação com outras cerâmicas de litia-silicato-vidro(AU)

Influência do Percentual de Ítrio nas Propriedades da Zircônia Monolítica: Revisão de Literatura / INFLUENCE OF YTRIO PERCENTAGE ON MONOLITHIC ZIRCONIA PROPERTIES: LITERATURE REVIEW

A principal desvantagem da zircônia convencional é sua alta opacidade. Dependendo de diversas condições, especialmente o conteúdo do estabilizador ítrio, é possível contornar essa questão. Em vista disso, várias gerações de zircônia estabilizada com ítrio foram desenvolvidas buscando aliar a robustez da zircônia com a estética das facetas em porcelana. O presente trabalho teve como objetivo realizar uma análise a respeito de como o aumento ou a redução do percentual de ítrio na composição das zircônias monolíticas podem influenciar em suas propriedades, sobretudo no que tange à translucidez. Este estudo foi executado através de uma revisão nas bases de dados SciELO, PubMed e Google Scholar, com artigos publicados entre 2013 e 2021.Desse modo, concluiu-se que o maior teor de Y2O3 tendeu a aumentar a quantidade de fase cúbica isotrópica presente e reduzir a quantidade de fase tetragonal birrefringente no ZrO2, juntamente com uma minimização da dispersão de luz por fases secundárias, levando ao aumento da translucidez e resistência ao envelhecimento. À medida que o óxido de ítrio aumenta, os tamanhos dos grãos de zircônia tendem a aumentar também. A tenacidade e a resistência à fratura podem ser consideravelmente sacrificadas.

Mantenedor de espacio funcional elaborado con corona de NuSmile / Elaborated functional space maintainer with zirconia NuSmile crown

La caries de la infancia temprana, al igual que otras formas de caries, se caracteriza por ser multifactorial, infecciosa y de rápida evolución. Puede presentarse como lesiones cavitadas o no cavitadas, se diagnostica principalmente en menores de seis años en la superficies de los dientes anterosuperiores, debido a que son los primeros órganos dentales en erupcionar y tienen mayor contacto con el estímulo cariogénico. En casos severos pueden llegar a ocasionar la pérdida de órganos dentales, influyendo en la salud general del paciente y repercutiendo en su autoestima y desarrollo psicosocial. Para devolver las características y funciones perdidas en ausencia de algún órgano dental, se recurre a sustituirlo mediante aparatología, mayormente en forma de un mantenedor de espacio funcional. Las necesidades estéticas individuales de cada caso generan diversas alternativas para adaptarnos a la situación del paciente (AU))

Early childhood caries, like other forms of caries, is characterized by being multifactorial, infectious, and rapidly evolving. It can present as cavitated or uncavitated lesions, it is mainly diagnosed in children under six years of age on the surfaces of the anterior superior teeth, because they are the first dental organs to erupt and have greater contact with the cariogenic stimulus. In severe cases they can cause the loss of dental organs, influencing the general health of the patient and impacting on their self-esteem and psychosocial development. In order to restore the lost features and functions in the absence of any dental organ, it is resorted to by means of appliances, mostly in the form of a functional space maintainer. The individual aesthetic needs of each case generate various alternatives to adapt to the patient's situation (AU)

Zircônia na odontologia: mini-revisão / Zirconia in Dentistry: mini-review

Objetivo: O objetivo deste estudo é fornecer ao cirurgião-dentista conhecimento sobre aspectos gerais da zircônia e abordar a introdução das diferentes gerações. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa eletrônica da literatura atual em inglês, incluindo artigos científicos publicados até 2019. Resultados: De acordo com os artigos selecionados, diferenças importantes foram encontradas em relação as novas composições da zircônia, sua microestrutura, diferenças no conteúdo da fase cúbica, e de ítria na fase tetragonal, levando a diferentes propriedades ópticas, mecânicas e de resistência ao envelhecimento. Conclusão: A zircônia é o material mais resistente disponível entre as cerâmicas, com diferenças mecânicas e ópticas entre os materiais disponíveis. A introdução das coroas monolíticas resolveu o problema de lascamento da porcelana de cobertura, mas foram necessárias modificações estruturais para fornecer adequada translucidez.

Purpose: This study aims to provide knowledge to clinicians about general aspects of zirconia and to approach the introduction of different zirconia generations. Methods:An electronic search of the English current literature was conducted including scientific articles published up to 2019. Results: According to the selected articles, important differences were found in terms of the novel compositions of zirconia, microstructures among the materials, differences in cubic phase content and yttria in the tetragonal phase, leading to different optical, mechanical and aging resistance properties. Conclusion: Zirconia is the most resistant material available among ceramics with mechanical and optical differences on available materials. The introduction of the monolithic crowns solving the veneering delamination but struc-tural modifications were necessary to provide adequate translucency

Potencial mecânico da associação de diferentes tratamentos com a deposição de filmes por vapor químico melhorado por plasma na superfície da zircônia / Mechanical potential of the association of different treatments with the deposition of films by plasma enhanced chemical vapor deposition on the zirconia surface

Caracterizar a superfície de zircônia (Y-TZP) submetida a diferentes tratamentos de superfície (com e sem associações de plasma) e avaliar a resistência ao cisalhamento (RC) com a cerâmica de cobertura (CC) após diferentes métodos de envelhecimento. 301 espécimes de 3Y-TZP (IPS e.max ZirCAD) foram fabricados e distribuídos em 7 grupos (n = 43): Grupo C (controle): sem tratamento; Grupo Al: jateamento com partícula de Al2O3 de 27 µm; Grupo L: liner; Grupo P: plasma; Grupo Al+L: jateamento + liner; Grupo Al+P: jateamento + plasma; Grupo P+L: plasma + liner. A superfície de Y-TZP foi caracterizada por Micrsocopia Eletrônica de Varredura (MEV), Espectroscopia por Energia Dispersiva (EED), Microscopia por Força Atômica (MFA), perfilometria de superfície e energia livre de superfície (ELS). Difração de Raio-x (DRX) foi usada para verificar a estrutura do cristal de Y-TZP após cada tratamento de superfície realizado. A RC entre Y-TZP e a cerâmica de cobertura foi verificada após três protocolos de envelhecimento: inicial, após envelhecimento hidrotérmico (autoclave por 5h) ou termociclagem (30.000 banhos - 5-55°C). ANOVA de um (profilometria e ELS) e de dois fatores (RC) e o teste de Tukey HSD foram usados como análise estatística. Para os grupos de plasma, uma cobertura homogênea e total da superfície foi observada em MEV e MFA, com formação globular. Picos de Si foram encontrados para os grupos Al, L, Al+L e P+L. A rugosidade foi menor para os grupos C, P e Al+P. Para ELS, os maiores valores foram encontrados quando o liner foi aplicado (> 74,59 nm/Nm). O maior conteúdo monoclínico foi observado para Al+L (6,96%) e Al+P (5,86%). Para o período inicial, o grupo Al e P+L apresentaram os menores valores de RC ( 0,331). Após o envelhecimento hidrotérmico, os grupos L, P e P+L apresentaram os maiores valores de RC (> 8,25 MPa; P< 0,001). Após a termociclagem, os grupos P, L, Al+L e Al+P apresentaram os maiores valores de RC (> 6,35 MPa; P < 0,001). Foram constatadas alterações na topografia da Y-TZP e na RC com a CC, de acordo com os tratamentos realizados. O tratamento com plasma melhorou a resistência ao cisalhamento e não causou transformação de fase(AU)

To characterize the zirconia (Y-TZP) surface submitted to different surface treatments (with and without plasma associations) and to evaluate the shear bond strength (SBS) with the veneering ceramic (VC) after different aging methods. 301 3Y-TZP specimens (IPS e.max ZirCAD) were fabricated and distributed into 7 groups (n=43): Group C (control): no treatment; Group Al: airborne abrasion with 27 µm Al2O3 particle; Group L: liner; Group P: plasma; Group Al+L: airborne abrasion + liner; Group Al+P: airborne abrasion + plasma; Group P + L: plasma + liner. The Y-TZP surface was characterized by SEM, EDS, AFM, surface profilometry, and surface-free energy (SFE). XRD was used to verify the crystal structure after each surface treatment performed. SBS between Y-TZP and the veneering ceramic was verified after three aging protocols: initial, after hydrothermal aging (autoclave for 5h), or thermal fatigue (30,000 baths - 5-55°C). One- (profilometry and SFE) and two-way ANOVA (SBS), and Tukey's HSD test were used as statistical analysis. For the plasma groups, a homogeneous and a full surface coverage was observed on SEM and AFM, with globular formation. Peaks of Si were found for Al, L, Al+L, and P+L groups. Roughness was lower for groups C, P, and Al+P. For SFE, the highest values were found when the liner was applied (>74.59 nm/Nm). The highest monoclinic content was observed for Al+L (6.96%) and Al+P (5.86%). For the initial period, group Al and P+L presented the lowest SBS values (< 5.85 MPa; P> 0.331). After hydrothermal aging, groups L, P, and P+L presented the highest SBS values (> 8.25 MPa; P< 0.001). After thermal fatigue, P, L, Al+L, and Al+P groups had the highest SBS values (> 6.35 MPa; P< 0.001). Changes in Y-TZP topography and the SBS with the VC were observed, according to treatments performed. Plasma treatment improved SBS and did not cause phase transformation(AU)

Fracture resistance and strain analysis of zirconia copings with vertical knife edge and three horizontal finish line designs; chamfer, deep chamfer and shoulder with two cementation techniques / Resistência à fratura e análise de deformação de copings de zircônia com término cervical em lâmina de faca e três términos horizontais; chanfro, chanfro largo e ombro com duas técnicas de cimentação

Objective: The purpose of this in vitro study is to evaluate the effect of four finish line configurations and two cement types on the fracture resistance of zirconia copings. Material and Methods: Forty yttrium tetragonal zirconia polycrystals copings were manufactured on epoxy resin dies with four preparation designs: knife edge, chamfer, deep chamfer 0.5, 1 mm and shoulder 1 mm. The copings were cemented with two cement types (glass ionomer and resin cement); (n = 5). Two strain gauges were attached on each coping before they were vertically loaded till fracture with a universal testing machine. Data were analyzed by 2-way analysis of variance ANOVA (p < .05). Fractured specimens were examined for mode of failure with digital microscope. Results: Knife edge showed the highest mean fracture resistance (987.04 ± 94.18) followed by Chamfer (883.28 ± 205.42) followed by Shoulder (828.64 ± 227.79) and finally Deep chamfer finish line (767.66 ± 207.09) with no statistically significant difference. Resin cemented copings had higher mean Fracture resistance (911.76 ± 167.95) than glass ionomer cemented copings (821.55 ± 224.24) with no statistically significant difference. Knife edge had the highest strain mean values on the buccal (374.04 ± 195.43) and lingual (235.80 ± 103.46) surface. Shoulder finish line showed the lowest mean strain values on the buccal (127.47 ± 40.32) and lingual (68.35 ± 80.68) with no statistically significant difference. Resin cemented copings had higher buccal (295.05 ± 167.92) and lingual (197.38 ± 99.85) mean strain values than glass ionomer copings (149.14 ± 60.94) and (90.27 ± 55.62) with no statistically significant difference. Conclusion: Vertical knife edge finish line is a promising alternative and either adhesive or conventional cementation can be used with zirconia copings (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo in vitro é avaliar o efeito de quatro configurações de términos cervicais e dois tipos de cimentos na resistência à fratura de copings de zircônia. Material e Métodos: Quarenta copings de zircônia tetragonal policristalina estabilizada por ítrio foram confeccionados em matrizes de resina epóxi com quatro tipos de términos cervicais: lâmina de faca, chanfro, chanfro largo 0,5, 1 mm e ombro 1 mm. Os copings foram cimentados com dois tipos de cimento (ionômero de vidro e cimento resinoso); (n = 5). Dois extensômetros foram fixados em cada coping antes de serem carregados verticalmente até a fratura com uma máquina de teste universal. Os dados foram analisados por análise de variância ANOVA 2 fatores (p < 0,05). Os espécimes fraturados foram examinados quanto ao modo de falha com microscópio digital. Resultados: A Lâmina de faca apresentou a maior média de resistência à fratura (987,04 ± 94,18) seguida pelo Chanfro (883,28 ± 205,42), pelo Ombro (828,64 ± 227,79) e finalmente o Chanfro largo (767,66 ± 207,09), sem diferença estatisticamente significativa. Os copings cimentados com cimento resinoso apresentaram maior média de resistência à fratura (911,76 ± 167,95) em relação aos copings cimentados com ionômero de vidro (821,55 ± 224,24), sem diferença estatisticamente significativa. A lâmina de faca apresentou os maiores valores médios de deformação na superfície vestibular (374,04 ± 195,43) e lingual (235,80 ± 103,46). O término em ombro apresentou os menores valores médios de deformação na superfície vestibular (127,47 ± 40,32) e lingual (68,35 ± 80,68), sem diferença estatisticamente significativa. Os copings cimentados com resina apresentaram maiores valores médios de deformação na superfície vestibular (295,05 ± 167,92) e lingual (197,38 ± 99,85) do que os copings cimentados com ionômero de vidro (149,14 ± 60,94) e (90,27 ± 55,62), sem diferença estatisticamente significativa. Conclusão: O término cervical em lâmina de faca é uma alternativa promissora e a cimentação adesiva ou convencional pode ser usada na cimentação de copings de zircônia. (AU)

Comparison of the flexural strength of sheets manufactured in three types of zirconium dioxide with two sintering times / Comparación de la resistencia flexural de láminas elaboradas en tres tipos de dióxido de zirconio con dos tiempos de sinterización

Abstract Introduction: yttrium-stabilized zirconium dioxide (zirconia) has been used to manufacture fixed partial prosthesis due to its high flexural strength. However, there are no available studies comparing the effect of two sintering techniques on flexural strength. This study aims to compare the flexural strength of zirconia sheets manufactured with two sintering techniques. Method: for this in vitro study, three zirconia disks were used (Upcera: Super Translucent (ST): 1200 MPa, Multi-Layer (ML): 600 MPa and High Translucent (HT): 1200 MPa), using an Isomet® cutter to prepare 60 sheets 2 mm thick, 5 mm wide and 37 mm long. These sheets were randomly distributed into two groups of 30: the first group was sintered for 8 hours at 1,530°C and the second group was subjected to fast sintering for 3 hours at 1,530°C. The flexural strength in Newton was measured on an Instrom® 3366 Universal Testing Machine. The results were converted from N to MPa and compared by ANOVA and t test. Results: no statistically significant difference was found in the flexural strength of the two groups (p>0,05). Conclusion: the two compared sintering procedures do not affect the flexural strength of zirconia sheets.

Resumen Introducción: las restauraciones de dióxido de zirconio estabilizadas con ytrio para prótesis parciales fijas e implantosoportadas se han utilizado por su alta resistencia flexional. En la revisión bibliográfica no se encontraron estudios que comparen la resistencia flexional del dióxido de zirconio con 2 tiempos de sinterización diferentes. El objetivo del presente estudio consistió en comparar la resistencia flexional de láminas elaboradas en 3 tipos de dióxido de zirconio con 2 tiempos de sinterización. Método: en este estudio in vitro, se recolectaron 3 discos de dióxido de zirconio (Upcera: Súper translúcido (ST): 1200 MPa, Multicapa (ML): 600 MPa y Alta translucidez (HT): 1200 MPa), y en un aparato de corte Isomet® se recortaron 60 láminas de 2 mm de espesor, ancho de 5 mm y longitud de 37 mm. Estas láminas se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos de 30: el grupo uno se sinterizó por 8 horas a 1.530°C y el otro grupo se sometió a sinterización rápida por 3 horas a 1.530°C. La resistencia flexional se midió en una máquina universal Instrom® 3366. Los resultados fueron convertidos de N a MPa y se compararon mediante análisis de varianza y prueba t. Resultados: no hubo diferencia estadísticamente significativa al comparar la resistencia flexional después de dos tiempos de sinterización diferentes (p>0,05). Conclusiones: no se presentaron diferencias significativas en la resistencia flexional del dióxido de zirconio al comparar los promedios obtenidos con dos técnicas de tiempo de sinterización diferente.

Hyperkalemia in chronic kidney disease

SUMMARY Hyperkalemia is a frequent finding in patients with chronic kidney disease (CKD). This increase in serum potassium levels is associated with decreased renal ion excretion, as well as the use of medications to reduce the progression of CKD or to control associated diseases such as diabetes mellitus and heart failure. Hyperkalemia increases the risk of cardiac arrhythmia episodes and sudden death. Thus, the control of potassium elevation is essential for reducing the mortality rate in this population. Initially, the management of hyperkalemia includes orientation of low potassium diets and monitoring of patients' adherence to this procedure. It is also important to know the medications in use and the presence of comorbidities to guide dose reduction or even temporary withdrawal of any of the potassium retention-related drugs. And finally, the use of potassium binders is indicated in both acute episodes and chronic hyperkalemia.

RESUMO A hiperpotassemia é um achado frequente em pacientes com doença renal crônica (DRC). Esta elevação do nível sérico de potássio está associada à diminuição da excreção renal do íon, assim como ao uso de medicações para retardar a progressão da DRC ou para controlar doenças associadas, como diabetes mellitus e insuficiência cardíaca. A hiperpotassemia aumenta o risco de episódios de arritmia cardíaca e morte súbita. Assim, o controle da elevação de potássio é essencial para a diminuição da taxa de mortalidade nessa população. O manejo da hiperpotassemia inclui, inicialmente, orientação de dietas com baixo teor de potássio e acompanhamento da aderência dos pacientes a esse procedimento. Também é importante conhecer as medicações em uso e a presença de comorbidades, a fim de orientar a redução de doses ou até mesmo a suspensão temporária de alguma das drogas relacionadas à retenção de potássio. E, finalmente, o uso de quelantes de potássio é indicado tanto em episódios agudos como nos casos de hiperpotassemia crônica.

Dióxido de zirconio: alternativas de síntesis y aplicaciones biomédicas / Zirconium dioxide: synthesis alternatives and biomedical applications

Resumen Entre los diferentes materiales cerámicos, el dióxido de zirconio (ZrO2) se destaca, debido a sus aplicaciones en el área médica, química y farmacéutica. Esto es posible al ser un material de carácter anfótero, con tres fases cristalinas: monoclínica, tetragonal y cúbica, las cuales presentan distintas propiedades. El objetivo de este trabajo fue analizar los fundamentos de los diferentes métodos utilizados para la síntesis del ZrO2 y sus aplicaciones biomédicas. Las principales metodologías empleadas son los procesos hidrotérmico, precipitación, solvotérmica y sol-gel. La energía de ultrasonido y la radiación de microondas permiten reducir los tiempos de reacción y proporcionar mayor eficiencia energética a los procesos. El método de síntesis modifica las propiedades del ZrO2, lo cual es aprovechado para desarrollar diferentes aplicaciones, entre ellas destacan reemplazos óseos, prótesis dentales y liberación de fármacos.

Abstract Among the different ceramic materials, zirconium dioxide (ZrO2) stands out, due to its applications in the medical, chemical and pharmaceutical areas. This is possible, since it is an amphoteric material with three crystalline phases: monoclinic, tetragonal and cubic, which have different properties. The objective of this work was to analyze the fundamentals of the different methods used for the synthesis of ZrO2, and its main biomedical applications. The main methodologies used include the hydrothermal, precipitation, solvothermal and sol-gel processes. The use of ultrasound energy and microwave radiation allows the reduction in reaction times, and provides greater energy efficiency to the process and a lower environmental impact. The synthesis method modifies the properties of ZrO2, which is used to develop different applications, including bone replacements, dental prostheses and drug release.

Cerámicas: una actualización / Ceramics: an update / Cerâmica: uma atualização

Las cerámicas dentales utilizadas para restaurar y reemplazar tejido dental perdido de los dientes o las piezas dentales mismas, han sufrido una enorme transformación desde que aparecieron las primeras porcelanas hace ya varias décadas. Con las feldespáticas se podían hacer dientes, coronas y puentes pero, necesitaban un soporte de metal para que no sufran fracturas con los esfuerzos masticatorios, y por ello no tenían una apa-riencia vital. Hoy en día, han aparecido muchas otras cerámicas con diferentes y mejoradas características mecánicas y ópticas, lo que ha permitido que los odontólogos puedan por primera vez ofrecer a sus pacientes dientes artificiales con sorprendente naturalidad. Objetivo: Describir la clasificación actual, las características mecánicas y ópticas, así como la microestructura y los usos clínicos de las diferentes cerámicas dentales utilizadas hoy en día. Materiales y métodos: Revisión de la literatura acerca del tema, en tres de los más importantes buscadores de internet (Pubmed,Cochrane,Web of Science). Limitando su busca a artículos en inglés y publicados en los journals de investigación de materiales dentales con calificación Q1 y Q2. Resul-tados: Se revisaron 69 artículos publicados entre 1975 y 2019 los cuales aportaron una fuente interesante de información que permitió desarrollar el conocimiento acerca de la clasificación, microestructura, propiedades mecánicas y ópticas, usos clínicos y forma de procesamiento de las cerámicas. Conclusiones: Actualmente los odontólogos tienen a disposición una amplia variedad de materiales cerámicos con diferentes composicio-nes y características únicas que son necesarias conocer al momento de escoger la cerámica específica para cada necesidad de los pacientes.

The dental ceramics used to restore and replace lost tooth tissue or the teeth have undergone a huge trans-formation since the first porcelains appeared several decades ago. With the feldspathic teeth, crowns and bridges could be made but, they needed a metal support so that they did not suffer fractures with the mastica-tory efforts, and therefore they did not have a vital appearance. Today, many other ceramics with different and improved mechanical and optical characteristics have appeared, which has allowed dentists to offer artificial teeth to their patients for the first time with surprising naturalness. Objective: Describe the current classifica-tion, mechanical and optical characteristics, as well as the microstructure and clinical uses of the different dental ceramics used today. Materials and methods: Review about the literature on the subject, in three of the most important internet search engines (Pubmed, Cochrane, Web of Science). Limiting your search to articles in English and published in the journals of research of dental materials with qualification Q1 and Q2. Results:69 articles published between 1975 and 2019 were reviewed, which provided an interesting source of informa-tion that allowed the development of knowledge about classification, microstructure, mechanical and optical properties, clinical uses and method of processing ceramics. Conclusions: Currently, dentists have available a wide variety of ceramic materials with different compositions and unique characteristics that are necessary to know when choosing the specific ceramic for each patient need.

A cerâmica dentária usada para restaurar e substituir o tecido dentário perdido ou as próprias peças dentárias sofreram uma enorme transformação desde que as primeiras porcelanas surgiram várias décadas atrás. Com os materiais feldespáticos, podiam ser feitas coroas e pontes, mas eles precisavam de um suporte de metal para não sofrer fraturas com os esforços mastigatórios e, portanto, não tinham uma aparência de vitalidade. Hoje, outras cerâmicas com características mecânicas e ópticas diferentes e aprimoradas surgiram, o que permitiu aos dentistas oferecer dentes artificiais a seus pacientes pela primeira vez com uma naturalidade surpreendente. Objetivo: Descrever a classificação atual, características mecânicas e ópticas, bem como a microestrutura e os usos clínicos das diferentes cerâmicas odontológicas utilizadas atualmente. Materiais e métodos: Revisão da literatura sobre o assunto, em três dos mais importantes mecanismos de busca na In-ternet (Pubmed, Cochrane, Web of Science). Limitando a sua pesquisa a artigos em inglês e publicados nas revistas científicas de materiais dentários com qualificação Q1 e Q2. Resultados: Foram revisados 69 artigos publicados entre 1975 e 2019, que forneceram uma fonte interessante de informações que permitiram desen-volver conhecimento sobre a classificação, microestrutura, propriedades mecânicas e ópticas, usos clínicos e forma de processamento da cerâmica. Conclusões: Atualmente, os dentistas têm disponível uma ampla variedade de materiais cerâmicos com composição diferente e características únicas que são necessárias conhecer ao escolher a cerâmica específica para cada necessidade do paciente.

Chemical and Microscopy Characterization of Trans-Endodontic Implants / Caracterización química y microscópica de implantes trans-endodónticos

Abstract Trans-endodontic implants are an artificial extension through root apex anchored in periradicular bone tissue. The aim is to improve the crown-root ratio and to provide stability to dental organ present. Zirconium oxide (ZrO2) is a material of great technological importance, having good natural color, high strength, high toughness, high chemical stability, does not suffer any corrosion, chemical and microbial resistance and excellent esthetic properties. Objective: The aim of this study was to evaluate chemical and microscopy of surface conditions of ZrO2 trans-endodontic implant. Materials and Methods: A blocks of ZrO2 were manufactured for produce trans-endodontic implants and divided in two groups: monoclinic and tetragonal phase. They were evaluated using Scanning Electroning Microscope (SEM), EnergyDispersive X-ray Spectroscopy (EDS), and Atomic Force Microscope (AFM) and Vickers Micro hardness. Results: The Monoclinic phase through AFM analysis showed roughness Ra = 0.320μm, whereas in the Tetragonal phase was 0.126μm, SEM/EDX indicated that the phases are not properly uniform and the addition of the Yttrium to favor the stabilization of the Tetragonal phase. The Vickers hardness analysis showed a value of 1500HV. Conclusion: The characterization of the surface of trans-endodontic zirconium oxide implants provides a guideline to know the surface characteristics of the material, since a greater roughness on the surface of the implant will favor the Osseo-integration capacity.

Resumen Los implantes trans-endodónticos son una extensión artificial a través del ápice radicular anclado en el tejido óseo periradicular. El objetivo es mejorar la relación corona-raíz y proporcionar estabilidad al órgano dental presente. El óxido de zirconio (ZrO2) es un material de gran importancia tecnológica, con buen color natural, alta resistencia, alta tenacidad, alta estabilidad química, no sufre corrosión, resistencia química y microbiana y excelentes propiedades estéticas. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar las condiciones superficiales de ZrO2 para su aplicación clínica a los implantes transendodónticos. Materiales y Métodos: se trituraron bloques de ZrO2 en implantes trans-endodónticos y se dividieron en: monoclínico y tetragonal. Luego se evaluaron mediante microscopía electrónica de barrido (SEM), espectroscopia de rayos X de energía dispersiva (EDS) y microscopio de fuerza atómica (AFM) y microdureza vickers. Resultados: La fase monoclínica a través del análisis AFM presenta Ra = 0.320 μm, mientras que en la fase Tetragonal es 0.126 μm, SEM / EDS muestra que las fases no son adecuadamente uniformes y la adición del Ytrio para favorecer la estabilización de la fase tetragonal. El análisis de microdureza mostro un valor de 1500HV. Conclusión: La caracterización de la superficie de los implantes trans-endodónticos de óxido de zirconio, brinda una pauta para conocer las características superficiales del material, ya que al haber una mayor rugosidad en la superficie del implante se verá favorecida la capacidad de oseointegración.

Influence of cantilever position and implant connection in a zirconia custom implant-supported fixed partial prosthesis: in silico analysis / Influência da posição do cantilever e da conexão do implante em um modelo de zirconia de uma prótese parcial fixa implanto-suportada: análise in sílico

Introduction: A better tension distribution on implants and abutments in implant-supported fixed partial prosthesis is essential in the rehabilitation of posterior mandible area. Objective: To evaluate the influence of cantilever position and implant connection in a zircônia custom implant-supported fixed partial prosthesis using the 3-D finite element method. Material and method: Four models were made based on tomographic slices of the posterior mandible with a zirconia custom three-fixed screw-retained partial prosthesis. The investigated factors of the in silico study were: cantilever position (mesial or distal) and implant connection (external hexagon or morse taper). 100 N vertical load to premolar and 300 N to molar were used to simulate the occlusal force in each model to evaluate the distribution of stresses in implants, abutments, screws and cortical and cancellous bone. Result: The external hexagon (EH) connection showed higher cortical compression stress when compared to the morse taper (MT). For both connections, the molar cantilever position had the highest cortical compression. The maximum stress peak concentration was located at the cervical bone in contact with the threads of the first implant. The prosthetic and abutment screws associated with the molar cantilevers showed the highest stress concentration, especially with the EH connection. Conclusion: Morse taper implant connetions associated with a mesial cantilever showed a more favorable treatment option for posterior mandible rehabilitation.

Introdução: Uma melhor distribuição de tensão em implantes e mini-pilares em próteses parciais fixas implanto-suportadas é essencial na reabilitação em região posterior de mandíbula. Objetivo: Avaliar a influência da posição do cantilever e conexão do implante em uma prótese fixa de três elementos confeccionada totalmente em zircônia através do método de elementos finitos tridimensionais (MEF). Material e método: Foram confeccionados quatro modelos baseados em cortes tomográficos da região posterior da mandíbula com uma prótese parcial parafusada fixada em três fixações personalizadas de zircônia. Os fatores investigados do estudo in sílico foram: posição do cantilever (mesial ou distal) e conexão do implante (hexágono externo ou cone morse). Uma carga de 100 N para a região de pré-molares e de 300 N para a região de molares foi usada para simular a força oclusal em cada modelo para avaliação da distribuição de tensões nos implantes, mini pilares, parafusos e tecido ósseo cortical e medular. Resultado: A conexão hexágono externo apresentou maior concentração de tensão no osso cortical quando comparado ao cone morse. Para ambas conexões, o cantilever distal aumentou a tensão no osso cortical. O pico máximo de tensão foi localizado no osso cervical em contato com as primeiras roscas internas do primeiro implante. Os parafusos protéticos e dos mini-pilares associados ao cantilever distal apresentaram maior concentração de tensão, especialmente na conexão hexágono externo. Conclusão: Conexão do implante cone morse associada ao cantilever mesial apresentou uma opção de tratamento mais favorável para a reabilitação na região posterior de mandíbula.

Influência da Concentração e do Tempo de Condicionamento com Ácido Hidrofluorídrico na Rugosidade e Morfologia Superficial de uma Zircônia Glazeada / Influence of Hydrofluoric Acid Concentration and Etching Time on the Surface Roughness and Morphology of a Glazed Zirconia

Objetivo: Avaliar o efeito da concentração e do tempo de condicionamento com ácido fluorídrico na rugosidade e morfologia superficial de uma zircônia glazeada. Materiais e Métodos: Blocos de cerâmica à base de zircônia (5×5×3 mm) (Vita YZ-2000-Cubes, Vita- Zahnfabrik, Alemanha) foram confeccionados e divididos em 6 grupos, de acordo com os fatores "concentração do ácido fluorídrico (HF)" (5% e 10%) e "tempo de condicionamento" (20 s, 60 s e 90 s) (n=2): HF10/20 = HF 10% + 20 s; HF10/60 = HF 10% + 60 s; HF10/90 = HF 10% + 90 s; HF5/20 = HF 5% + 20 s; HF5/60 = HF 5% + 60 s; HF5/ 90 = HF 5% + 90 s. O glaze (Vita Akzent, Vita-Zahnfabrik, Alemanha) foi aplicado com o auxílio de um pincel e sinterizado de acordo com as recomendações do fabricante. Após os diferentes protocolos de condicionamento, foram aferidas cinco medições de rugosidade (Ra) para cada espécime em Perfilômetro Digital (Wyko®, Modelo NT- 1100, Veeco, EUA). Os dados (µm) obtidos foram analisados estatisticamente com análise de variância (ANOVA 2-fatores) e Teste de Tukey (95%). Resultados: O fator "concentração do ácido fluorídrico" (p=0,149) não foi significante estatísticamente. No entanto, o fator "tempo de condicionamento" (p=0,009) foi significante. A interação entre os fatores também apresentou significância estatística (p=0,00). As médias de rugosidade (±desvio-padrão) obtidas foram (µm): GHF10/20=1,94(±0,72)A, GHF5/90=1,92(±0,19)A, GHF5/ 20=1,38(±0.48)AB, GHF5/60=1,18(±0,63)B, GHF10/60=1,17(±0,30)B, GHF10/90=0,82(±0,27)B (Tukey). Conclusão: Conclui-se que o ácido fluorídrico (10%) em maior concentração, associado a um menor tempo de condicionamento (20 s), promoveu maior rugosidade superficial da zircônia glazeada. (AU)

Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of different etching protocols on the surface roughness of a glazed zirconia. Material and Methods: Zirconia ceramic-blocks (5 × 5 × 3 mm) (Vita YZ-2000-Cubes, Vita-Zahnfabrik, Germany) were prepared and divided into 6 groups according to the variables "concentration of hydrofluoric acid (HF)" (5 % and 10 %) and " etching time " (20 s, 60 s and 90 s) (n = 2), as follows: HF10/20 = HF 10% + 20 s; HF10/60 = HF 10% + 60 s; HF10/90 = HF 10% + 90 s; HF5/20 = HF 5% + 20 s; HF5/60 = HF 5% + 60 s; HF5/90 = HF 5% + 90 s. The glaze (Vita Akzent, Vita- Zahnfabrik, Germany) was applied with a brush and sintered according to the manufacturer's recommendations. After different etching protocols, five roughness (Ra) measurements were taken for each specimen in a digital profilometer (Wyko ®, Model NT-1100, Veeco, USA). The data were statistically analyzed using analysis of variance (ANOVA 2­way) and Tukey's test (95%). Results: The variable "concentration of hydrofluoric acid" (p=0.149) was not statistically significant, while the variable "etching time" (p=0.009) was significant. The interaction between variables was statistically significant (p = 0.00). The roughness averages (± standard deviation) obtained were (µm): GHF10/20=1.94(±0.72)A, GHF5/90=1.92(±0.19)A, GHF5/ 20=1.38(±0.48)AB, GHF5/60=1.18(±0.63)B, GHF10/60=1.17(±0.30)B, GHF10/90=0.82(±0.27)B (Tukey). Conclusion: It can be concluded that hydrofluoric acid (10%) at a higher concentration associated with a lower etching time (20 s) promoted higher superficial roughness on glazed zirconia. (AU)

Implante postexodoncia y pilar cerámico personalizado atornillado modificado. Reporte de caso / Post-extraction implant using custom-modified ceramic screw abutment. Case report

Resumen Se considera un fracaso estético la visible decoloración grisácea de la mucosa periimplantar, después de la inserción del pilar y la cementación de la corona, esto se debe al uso de pilares metálicos о a un biotipo periodontal delgado. El objetivo de este reporte de caso es mejorar la apariencia estética gingival en pacientes con biotipo delgado, modificando el color en la región submucosa de un pilar personalizado atornillado de zirconio en un incisivo lateral derecho.

Abstract Greyish pigmentation of the mucosa around implants after abutment insertion and crown cementation is considered an esthetic failure. This pigmentation is due to use of metallic abutments or a thin periodontal biotype. The purpose of the present report was to improve gingival esthetic appearance of patients with thin biotype, by modifying color in the sub-mucosal region of a screwed-on, custom made, zirconium abutment, successfully improving gingival aesthetics in a right lateral incisor.

Evaluación estética de seis tipos de coronas para dientes primarios / Avaliação estética de seis tipos de coroas para dentes decíduos / Aesthetic evaluation of six types of crowns for primary teeth

Objetivo: Evaluar las preferencias estéticas en relación con el color y la forma de coronas primarias utilizadas para dientes incisivos superiores primarios, mediante la realización de una encuesta a miembros de la Academia Mexicana de Odontología Pediatrica (AMOP). Material y Métodos: Se establecieron seis grupos de estudio con seis coronas diferentes: grupo 1, coronas de zirconia EZ-Pedo; grupo 2, coronas de zirconia NuSmile Zr; grupo 3, coronas estéticas hechas en el consultorio; grupo 4, coronas de fundas de celuloide; grupo 5, coronas estéticas prefabricadas NuSmile signature; y grupo 6, coronas estéticas fenestradas. Se llevaron a cabo encuestas con la finalidad de conocer las preferencias estéticas de estas diferentes coronas, con la finalidad de conocer cuál es la mejor opción para su uso en el consultorio dental. Resultados: Noventa miembros de la AMOP realizaron una encuesta válida, y se determinó que el grupo 4 fue el mejor evaluado, seguido de los grupos 2, 5, 1, 6 y 3. Se identificaron diferencias significativas entre los diferentes grupos. Conclusiones: Las coronas de fundas de celuloide fueron seleccionadas como mejor alternativa de uso en los dientes primarios anteriores, por parte de los miembros de la AMOP; asimismo, se consideró a las coronas de zirconia como una buena opción terapéutica. Es recomendable que se implemente el tratamiento estético en dientes primarios, para realizar un tratamiento integral.

Objectivo: Avaliar as preferências estéticas sobre cor e forma das coroas primários utilizados para a incisivos superiores primários, através da realização de uma pesquisa com membros da Academia Mexicana de Odontopediatria (Amop). Material e Métodos: Seis grupos de estudo com seis coroas diferentes foram estabelecidas: Grupo 1, coroas de zircônia EZ-Pedo; Grupo 2, coroas de zircônia NuSmile Zr; Grupo 3, coroas estéticas feitas no escritório; Grupo 4 casos coroas celulóide; Grupo 5, coroas estéticas prefabricados assinatura NuSmile; e Grupo 6, fenestrado coroas estéticas. Eles realizaram pesquisas, a fim de satisfazer as preferências estéticas destas coroas estéticas diferentes, a fim de saber qual é a melhor escolha para uso no consultório odontológico. Resultados: Noventa membros AMOP fez um levantamento válido, e determinou-se que o Grupo 4 foi o melhor avaliado, seguido pelos grupos foram identificados 2, 5, 1, 6 e 3. As diferenças significativas entre os grupos. Conclusões. As coroas de tampas de celulóide foram selecionados como o melhor uso alternativo nos dentes primários acima, por membros da Amop; Também as coroas de zircônia foi considerado como uma boa opção terapêutica. Recomenda-se que o tratamento cosmético é implementado em dentes primários, para um tratamento abrangente.

Objective: Evaluate the aesthetic preferences regarding color and shape of primary crowns used for primary upper incisors, by conducting a survey of members of the Mexican Academy of Pediatric Dentistry (AMOP). Material and Methods: Six study groups with six different crowns were established: Group 1, zirconia crowns EZ-PEDO; Group 2, zirconia crowns NuSmile Zr; Group 3 aesthetic crowns made in the office; Group 4 cases strip crowns; Group 5, aesthetic crowns prefabricated NuSmile signature; and Group 6, fenestrated esthetic crowns. They conducted surveys in order to meet the esthetic preferences of six different aesthetic crowns, in order to know the best choice for use in the dental office. Results: Ninety AMOP members made a valid survey, and it was determined that Group 4 was the best evaluated, followed by the groups 2, 5, 1, 6 and 3. Significant differences between groups were identified. Conclusions: Members of the AMOP selected strip crowns as the best alternative use in the above primary teeth; furthermore zirconium crowns were considered as a good alternative. It is recommended that the cosmetic treatment should be implemented in primary teeth, for a comprehensive treatment.

A study of the modification of Y-TZP and resin cement with titanium dioxide nanotubes / Estudo da modificação de Y-TZP e cimento resinoso com nanotubos de dióxido de titânio

Titanium dioxide nanotubes (TiO2) have been applied to enhance the mechanical properties of dental materials. Yttria-stabilized tetragonal zirconia polycrystals (Y-TZP) has been increasingly used in dentistry. Aside from its optimal clinical results, Y-TZP is prone to failures related to insufficient thickness of the fixed prostheses connector and debonding due to its difficult adhesion. The purpose of this study is to evaluate the effect of the addition of different concentrations of TiO2 to YTZP in its mechanical properties and microstructure, and also to evaluate the influence of these nanotubes on the bond strength when added to the ceramic or to the resin cement. To evaluate that, the described purposes were divided in two different papers. Paper 1 describes the tests of biaxial flexural strength, fractography qualitative analysis in scanning electron microscopy (SEM), microstructure evaluation in field emission-SEM and X-ray diffraction. Groups evaluated were commercial YTZP (Ivoclar Vivadent) (ZC) and an experimental Y-TZP with different blends of nanotubes [0 (Z0), 1 (Z1), 2 (Z2), and 5% (Z5), in volume]. In paper 2 shear bond strength test is described. It was carried out with the following groups: commercial YTZP (Ivoclar Vivadent) (ZC) and an experimental Y-TZP with different blends of nanotubes [0 (Z0), 1 (Z1), 2 (Z2), and 5% (Z5), in volume] bonded to the resin cement Panavia F2.0; and commercial Y-TZP bonded to resin cement RelyX U200 added with different blends of nanotubes in two curing methods dual-cured [0 (DC), 0.3 (D03), 0.6 (D06) and 0.9% (D09) of nanotubes in weigth] or self-cured [0 (SC), 0.3 (S03), 0.6 (S06) and 0.9% (S09) of nanotubes in weigth]. Values of flexural strength and shear bond strength were subjected to ANOVA and Tukey (=0.05). Flexural strength values were also subjected to Weibull statistics. Grain sizes values were subjected to Kruskal-Wallis and Dunn tests (=0.05). The flexural strength results were: ZC 896.73±122.70; Z0 577.67±62.26; Z1 477.32±75.65; Z2 492.25±63.19; Z5 437.18±53.55. The Weibull modulus results found were: ZC 7.9; Z0 11.2, Z1 8.7; Z2 8.1; Z5 9.3. Results showed that experimental Y-TZP presented lower flexural strength values than commercial one, but the first presented better Weibull modulus (m). Experimental Y-TZP also presented good microstructure, comparable to commercial Y-TZP, with very similar grain sizes. Nanotubes addition to Y-TZP led to lower flexural strength, although higher m than commercial ceramic. Pores containing Ti were observed in Y-TZP as the nanotubes concentration raised. Shear bond strength results found were, from higher to lower values: Z5 6.46±3.36; DC 6.17±0.87; D03 5.74±1.70; S03 5.73±1.71; Z1 5.16±2.62; D06 4.82±1.06; D09 4.75±1.43; SC 4.73±1.43; S09 4.61±0.85; S06 4.51±1.87; ZC 3.70±1.82; Z0 -3.33±2.05; Z2 2.94±1.38. Shear bond strength was also influenced by nanotubes addition, either in the ceramic or in the cement, although not linearly. Y-TZP added of 5% of TiO2 nanotubes presented the highest bond strength, although with no significant difference from most groups. Group Z1 was probably the group that presented the best combination of flexural strength, m, microstructure and bond strength. More studies of other properties could be carried out with this group.(AU)

Nanotubos de dióxido de titânio (TiO2) tem sido utilizados para melhorar as propriedades mecânicas de materiais odontológicos. Zircônica tetragonal policristalina estabilizada por ítria (Y-TZP) tem sido amplamente utilizada na Odontologia. Apesar de seus excelentes resultados clínicos, a Y-TZP é suscetível a falhas relacionadas à espessura insuficiente do conector da prótese fixa e a soltura da restauração devido à adesão deficiente. O objetivo desse trabalho é avaliar o efeito da adição de diferentes concentrações de nanotubos de TiO2 à Y-TZP nas suas propriedades mecânicas e microestrutura, além de avaliar a influência na resistência de união da adição desses nanotubos na cerâmica ou no cimento resinoso. Para isso, os objetivos descritos foram divididos em dois artigos diferentes. O artigo 1 descreve os testes de resistência flexural biaxial, análise fractográfica qualitativa em microscopia eletrônica de varredura (MEV), avaliação de microestrutura em MEV de emissão de campo e difração de raios-X. Os grupos avaliados foram: Y-TZP comercial (Ivoclar Vivadent) (ZC) e Y-TZP experimental com diferentes concentrações de nanotubos [0 (Z0), 1 (Z1), 2 (Z2), e 5% (Z5), em volume]. No artigo 2 está descrito o teste de resistência ao cisalhamento que foi realizado com os seguintes grupos: Y-TZP comercial (ZC) e Y-TZP experimental com diferentes concentrações de nanotubos [0 (Z0), 1 (Z1), 2 (Z2), e 5% (Z5), em volume] aderidas ao cimento Panavia F2.0; e Y-TZP comercial aderida ao cimento resinoso RelyX U200 com adição de diferentes concentrações de nanotubos em dois métodos de polimerização: dual [0 (DC), 0,3 (D03), 0,6 (D06) e 0,9% (D09) de nanotubos em peso] ou auto [0 (SC), 0,3 (S03), 0,6 (S06) e 0,9% (S09) de nanotubos em peso]. Os valores de resistência flexural e resistência ao cisalhamento foram submetidos aos testes de ANOVA e Tukey (=0,05). A resistência flexural também passou por análise de Weibull. Os valores de tamanho de grãos foram submetidos a testes de Kruskal-Wallis e Dunn (=0,05). Os resultados de resistência flexural encontrados foram: ZC 896,73±122,70; Z0 577,67±62,26; Z1 477,32±75,65; Z2 492,25±63,19; Z5 437,18±53,55. Os resultados de módulo de Weibull encontrados foram: ZC - 7,9; Z0 - 11,2; Z1 - 8,7; Z2 - 8,1; Z5 - 9,3. Os resultados mostraram que a Y-TZP experimental apresentou menores valores de resistência flexural do que a cerâmica comercial, mas a primeira apresentou maior módulo de Weibull (m). A Y-TZP experimental apresentou boa microestrutura, comparável à Y-TZP comercial, com tamanhos de grão muito semelhantes. A adição de nanotubos à Y-TZP levou a menor resistência flexural, porém maior m que a cerâmica comercial. Poros contendo Ti foram observados na Y-TZP conforme a concentração de nanotubos aumentou. Os resultados de resistência ao cisalhamento foram, do maior para o menor: Z5 - 6,46±3,36; DC - 6,17±0,87; D03 - 5,74±1,70; S03 - 5,73±1,71; Z1 - 5,16±2,62; D06 - 4,82±1,06; D09 - 4,75±1,43; SC - 4,73±1,43; S09 - 4,61±0,85; S06 - 4,51±1,87; ZC - 3,70±1,82; Z0 - 3,33±2,05; Z2 - 2,94±1,38. A resistência ao cisalhamento também foi influenciada pela adição de nanotubos, tanto na cerâmica quanto no cimento, porém não linearmente. A Y-TZP adicionada de 5% de nanotubos de TiO2 apresentou maior resistência de união, porém sem diferença estatística da maioria dos grupos. O grupo Z1 foi provavelmente o grupo que apresentou a melhor combinação de resistência flexural, m, microestrutura e resistência de união. Mais estudos de outras propriedades podem ser realizados com o mesmo.(AU)

Comparison of the shear bond strength of ceramic coating and zirconia surface with and without modifications / Comparación de la resistencia de unión al cizallamiento entre la cerámica de recubrimiento y la superficie de zirconio con y sin modificaciones

ABSTRACT Introduction: currently, talking about highly resistant aesthetic dental restorations implies talking of yttrium-stabilized zirconium dioxide (Y-TZP) ceramic systems, which have become important due to their good mechanical and physical properties and high biocompatibility. One of the main complications of such restorations nowadays is ceramic coating delamination. It has been shown that the interface of both materials is the origin of failure because of poor bonding strength, mainly due to excessive internal tension in the coating material caused by a difference in the thermal expansion coefficients of both materials. Methods: 15 zirconium blocks were randomly sorted out into 3 groups: one control group and two groups were the surface of bonding to the ceramic coating was modified by grinding with rounded diagonal and squared burs respectively. Once the samples were sintered, the ceramic coating was applied and shear bond strength tests were performed. A one-way analysis of variance (ANOVA) was conducted. The Tukey′s range test was used to compare the difference in results among groups. Results: the results in this study were very heterogeneous. The average shear bond strength values were 20.2 MPa ± 6.8 MPa for Group A; 5.87 MPa ± 4.87 Mpa for Group B, and 3.69 ± 2.68 MPa for Group C. Conclusions: it is not necessary to prepare the zirconium surface with mechanical grinding in order to improve shear bond strength in ceramic coatings.

RESUMEN Introducción: hoy en día, hablar de restauraciones odontológicas estéticas de alta resistencia implica hablar de sistemas cerámicos de dióxido de zirconio estabilizados con itrio (Y-TZP), los cuales han cobrado importancia por sus buenas propiedades mecánicas y físicas y por su buena biocompatibilidad. Una de las principales complicaciones que están sufriendo hoy en día dichas restauraciones es la delaminación de la porcelana de recubrimiento. Se ha determinado que la interface de los dos materiales es el origen de la falla a causa de una deficiente resistencia de unión, debido principalmente a una tensión interna excesiva en el material de recubrimiento, por una diferencia entre los coeficientes de expansión térmica de ambos materiales. Métodos: se tomaron 15 bloques de zirconio y fueron divididos aleatoriamente en 3 grupos: un grupo control y los otros dos con modificación en la superficie de unión a la cerámica de recubrimiento por medio de una rallado con fresa redonda de forma diagonal y cuadrangular respectivamente. Una vez fueron zinterizados, se puso la cerámica de recubrimiento y finalmente se les realizó pruebas de cizallamiento. Se llevó a cabo un análisis de varianza de una vía (ANOVA). Se usó la prueba de Tukey múltiple para comparar la diferencia de los resultados entre los grupos. Resultados: los resultados arrojados en el estudio fueron muy heterogéneos. Los valores promedio de resistencia de unión al cizallamiento arrojados fueron 20,2 MPa ± 6,8 MPa para el grupo A; 5,87 MPa ± 4,87 Mpa para el grupo B, y 3,69 ± 2,68 MPa para el grupo C. Conclusiones: no es necesario preparar la superficie de zirconio con trabas mecánicas por medio de un fresado para mejorar la resistencia de unión con la cerámica de recubrimiento.

Análise superficial e resistência de união entre zircônia e cimentos resinosos após tratamento de superfície com plasma de baixa temperatura e/ou primer metálico / Surface analysis and shear bond strength of zirconia on resin cements after non-thermal plasma treatment and/or primer application for metallic alloys

Devido ao alto conteúdo cristalino na composição da zircônia, o condicionamento com ácido hidrofluorídrico não é capaz de promover as alterações topográficas necessárias na superfície da zircônia para promover adequadamente retenção micromecânica com os cimentos resinosos. Esse fato faz com que adesão da zircônia com tais cimentos seja pequena e problemática. Atualmente, não existe um protocolo bem estabelecido para a cimentação da zircônia (Y-TZP) com cimentos resinosos. Os plasmas de baixa temperatura (PBT) podem ser uma alternativa para os problemas clínicos relacionados à adesão. O objetivo do presente estudo foi caracterizar a superfície da Y-TZP exposta ao tratamento com plasmas de metano (CH4) ou submetida à aplicação de primer para ligas metálicas e ainda a associação de ambos os métodos, além de avaliar o efeito do tratamento com PBT na força de adesão da Y-TZP com dois cimentos resinosos. Um total de 235 discos de Y-TZP (8 × 2 mm) foram divididos em 5 grupos: Co (controle, sem tratamento de superfície), Pr (primer), PBT (plasma de metano), Pr + PBT e PBT + Pr. O efeito do tipo de tratamento na energia de superfície, morfologia, topografia e composição química da Y-TZP foi investigado. Os discos foram cimentados com substratos de resina composta utilizando Panavia F2.0 e Rely X U200. A análise de força de união (n = 10) foi realizada em uma máquina de ensaio universal com velocidade de 1mm/min, antes e depois da termociclagem (5-55°C, 2.000 ciclos) nos espécimes cimentados. Os resultados foram analisados com ANOVA um e três fatores e teste de Bonferroni (α = .05). PBT alterou a energia de superfície e rugosidade dos discos de YTZP. As análises de MEV-EDS e XPS mostraram a presença de um filme fino orgânico, o qual melhorou os resultados de adesão quando o Rely X U200 foi utilizado, sendo que o tratamento com primer foi mais efetivo para o Panavia F2.0. A termociclagem reduziu significativamente os resultados de adesão dos grupos PBT e Pr + PBT cimentados com Rely X U200 e Pr e dos grupos PBT + Pr cimentados com Panavia F2.0. O plasma de metano melhoraram a força de adesão entre Rely X U200 e os discos de Y-TZP e também demonstraram ser resistentes à hidrólise da água, sendo que o Panavia F2.0 demonstrou melhores resultados quando associado ao primer(AU)

The desirable morphologic modifications for a proper adhesive retention with resin cements is not obtained through the etching promoted by hydrofluoridic acid gel because of the high crystalline content present in the composition of zirconia material. This fact leads to a problematic and deficient adhesion between such ceramic material and resin cements. There is no established protocol for bonding zirconia (Y-TZP) with resin cements. Non-thermal plasma (NTP) may be an alternative for the clinical problems related to adhesion. The aim of the present study was to characterize the surface of Y-TZP exposed to methane (CH4) NTP or coated with a layer of primer for metal alloys and the association between the two methods and to evaluate the effect of NTP treatment on bond strength between Y-TZP and two resin cements. A total of 235 Y-TZP discs (8 × 2 mm) were distributed into five groups: Co (no surface treatment), Pr (primer), NTP (methane plasma), Pr + NTP and NTP + Pr. The effect of the treatment type on the surface free energy, morphology, topography and chemical composition of the Y-TZP discs was investigated. The discs were cemented to composite resin substrates using Panavia F2.0 or RelyX U200. Shear bond strength (n=10) analyses were performed on a universal testing machine at a cross-head speed of 1 mm/min, before and after thermocycling (5-55°C, 2 000 cycles) on the bonded specimens. The data were analyzed with one and three-way ANOVAs and Bonferroni tests (α = .05). NTP affected surface energy and roughness of the Y-TZP discs. SEM-EDS and XPS analyses showed the presence of the organic thin film, which significantly improved the bond strength results when Rely X U200 was used, whereas the primer treatment was more effective with Panavia F2.0. Thermocycling significantly reduced the bond strength results of the NTP and Pr + NTP groups cemented with Rely X U200 and the Pr and NTP + Pr groups cemented with Panavia F2.0. CH4-nonthermal plasma improves the bond strength between Rely X U200 and Y-TZP and also seems to have water-resistant behavior, whereas Panavia F2.0 showed better results when associated with primer(AU)

Efeito de duas técnicas de gradação da zircônia no limite de fadiga de próteses parciais fixas monolíticas de três elementos / Effect of two grading zirconia techniques on the fatigue limit of fullcontour 3-unit fixed dental prothesis

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de duas técnicas de gradação da zircônia no limite de fadiga de próteses parciais fixas (PPFs) de 03 elementos. Blocos pré-sinterizados de 3Y-TZP (zircônia policristalina parcialmente estabilizada por 3% mol de ítria) foram fresados para obter 69 PPFs, que foram divididas em 3 grupos (n = 23). O grupo controle (CTL) foi sinterizado e glazeado odedecendo os parâmetros usuais. Nos dois grupos experimentais as PPFs receberam sílica/vidro antes da sinterização. O grupo sílica sol-gel (SSG) foi graduado pela rota de processamento sol-gel, enquanto o grupo vidro-zircônia-vidro (GZG) foi graduado pela técnica de suspensão (slurry). Os grupos graduados não receberam a camada de glaze após a sinterização. Todas as PPFs foram cimentadas nos pilares de compósito com cimento resinoso de dupla polimerização, incluídas em poliuretano e armazenadas em água por cinco dias. A carga inicial do teste de fadiga foi calculada com base nos resultados do ensaio monotônico de três amostras de cada grupo. Para determinar o limite de fadiga 20 amostras de cada grupo foram submetidas ao método da escada ou staircase (100.000 ciclos/5 Hz). Os limites de fadiga (em Newton) foram: CTL = 1607,27; SSG = 1824,31; GZG = 2006,57 e o teste de Dixon e Mood indicou diferença estatística entre os grupos (intervalo de confiança de 95%). As infiltrações de sílica e vidro no corpo da zircônia, por dois diferentes métodos de gradação, aumentaram o limite de fadiga de PPFs em zircônia monolítica(AU)

The aim of this study was to evaluate the effects of two grading zirconia techniques on the fatigue limit of 3-unit fixed dental prostheses (FDPs). Presintered blocks of 3YTZP (3 mol% yttria-stabilized tetragonal zirconia polycrystal) were milled to obtain sixty-nine 3-unit FDPs, which were divided into three groups (n = 23). The control group (CTL) was sintered and glazed following the usual parameters. In the two experimental groups presintered FDPs received silica/glass before sintering. Silica sol-gel group (SSG) was graded by the sol-gel processing route, while the glasszirconia-glass group (GZG) was graded by a slurry technique. Graded groups did not receive a glaze layer after sintering. All FDPs were then luted with a dual-curing resin cement on composite abutments, embedded in polyurethane and stored in water for five days. The initial load of the fatigue test was calculated based on the results of the monotonic testing applied on three specimens of each group. To determine the fatigue limit, 20 samples of each group were subjected to staircase testing (100,000 cycles/5 Hz). The fatigue limits (in Newtons) were CT = 1607.27, SSG = 1824.31, and GZG = 2006.57, and the Dixon and Mood test indicated statistically significant differences among groups (95% confidence interval). The infiltration of silica and glass on zirconia bulk, by two different grading methods, increased the fatigue limits of monolithic zirconia FDPs(AU)

ANÁLISIS LINEAL Y NO LINEAL DE LOS ESFUERZOS EN PILARES DE CIRCONIO PREFORMADOS. ELEMENTOS FINITOS / LINEAR AND NONLINEAR ANALYSIS EFFORTS IN ABUTMENTS OF PREFORMED ZIRCONIUM. FINITE ELEMENT / ANÁLISE LINEAR E NÃO-LINEAR DE ESFORÇOS NOS PILARES DO ZIRCÓNIO PREFORMADOS. ELEMENTOS FINITOS

Este estudio pretendió determinar el comportamiento mecánico entre pilares de Zirconio Zimmer® con anillo de Titanio en la base y sin ella, utilizando el método de análisis de elementos finitos Métodos: se diseñaron dos modelos de pilar en Zirconio sobre implante, conformados además por un implante de Titanio Zimmer® tornillo de unión, hueso cortical y hueso esponjoso y una corona cerámica de un incisivo central superior. Se aplicó fuerza en sentido oblicuo con una magnitud de 200N, ascendiendo en escala de 200N hasta que algún elemento superara el límite de proporcionalidad. Se calcularon los esfuerzos von Mises para cada elemento. Resultados: No se observaron diferencias en la magnitud de los esfuerzos de von Mises entre el pilar con anillo de Titanio y sin él; (280,1 MPa con anillo en Titanio, 280,4 MPa sin él) pero sí en el tornillo y el implante, siendo menores los esfuerzos para el modelo con anillo de Titanio (474 MPa 15 vs 576,7 MPa). El hueso y la corona reportaron no linealidad a 600N, implante y tornillo a 1000N y ambos pilares de Zirconio a 1400N. Conclusiones: Cuando el esfuerzo de precarga aplicado a ambos modelos es el recomendado, no hay diferencias entre los dos pilares.

The purpose of this study was to determine the mechanical behavior between Zimmer® zirconium implant abutments with and without a titanium washer at their base, by using the finite element analysis (FEA). Materials and Methods: two models of a zirconium abutment on implants were designed, composed of a Zimmer® titanium implant a fixation screw, cortical and cancellous bone, and the ceramic crown of an upper central incisor. An oblique force was applied with a magnitude of 200N, ascending in a scale of 200N until any of the components of the model exhibited a nonlinear behavior. Von Mises stresses were calculated for each element. Results: No significant differences on von Mises stresses were observed between the abutments with and without a titanium washer (280, 1MPa with a titanium washer, and 280, 4 MPa without it) but differences were found at the fixation screw and the implant: the stresses were lower in the model with a titanium washer (474MPa vs 576,7MPa). Both the bone and the crown exhibited non linearity at 600N, the implant and the screw at 1000N, and both zirconium abutments at 1400N. Conclusions: When the preload stress applied to both models is the adequate, no mechanical behavior differences between the abutments occur.

Este estudo procurou determinar o comportamento mecânico entre pilares anel Zimmer® Zircônio Titanium na base e sem ela, usando o método de análise de elementos finitos Métodos: Dois modelos de zircônia pilar no implante projetados também formadas por um implante Titanium parafuso de ligação Zimmer®, osso cortical e osso esponjoso e uma coroa de cerâmica de um incisivo central superior. A força foi aplicada com um ângulo com uma amplitude de 200N, 200N escala crescente, até um elemento excedido o limite de proporcionalidade. Esforços von Mises, foram calculados para cada elemento. Resultados: Não foram observadas diferenças na magnitude dos esforços von Mises entre Titanium anel de encosto sem ele; (280,1 MPa Titanium anel, 280,4 MPa sem ele), mas no parafuso eo implante, com esforços menores para o modelo com anel de titânio (474 vs 576,7 MPa 15 MPa). Osso e coroa não-linearidade informou a 600N, implante de parafuso 1000N e zircônio dois pilares 1400N. Conclusão: Quando a pré-carga esforço aplicado para ambos os modelos é recomendado, não há diferenças entre os dois pilares.