Práticas corporais e o tratamento interdisciplinar de pessoas com fibromialgia: a dádiva do cuidado / Bodily practices and the interdisciplinary treatment of people with fibromyalgia: the gift of care

Resumo A fibromialgia é uma síndrome reumática caracterizada por dor musculoesquelética crônica e difusa que apresenta desafios diagnósticos e terapêuticos à racionalidade médica ocidental. Estudos ressaltam o papel do tratamento interdisciplinar (TI) e das práticas corporais de saúde (PCS) em termos de cuidado em saúde e acolhimento. Os atos de dar, receber e retribuir dádivas simbólicas de cuidado fornecem sociabilidade, reconhecimento e legitimidade no campo da saúde. O objetivo deste artigo é compreender o TI e as PCS como um sistema de troca de dádivas de cuidado em saúde que se estabelece entre pessoas diagnosticadas com fibromialgia e profissionais de saúde. Trata-se de um estudo qualitativo realizado mediante aplicação de entrevista aberta e observação em campo com oito pessoas diagnosticadas com fibromialgia e questionário semiaberto com nove profissionais de saúde. A Análise do Conteúdo resultou na construção de uma categoria temática: "O ciclo da tripla obrigação da dádiva do cuidado em saúde". A constituição da dádiva no processo de cuidado em saúde ocorreu mediante um deslocamento afetivo-terapêutico ao próximo, dom da hospitalidade e dom do reconhecimento. Em síntese, foi possível perceber a relevância do TI e das PCS como circuitos de reciprocidade capazes de construir novos usos sociais do corpo nas instâncias sociais da vida.

Abstract Fibromyalgia is a rheumatic syndrome characterized by chronic and diffuse musculoskeletal pain that presents diagnostic and therapeutic challenges to Western medical rationality. Studies highlight the role of interdisciplinary treatment (IT) and corporal practices of health (CPH) in terms of health care and reception. The acts of giving, receiving, and returning symbolic gifts of care provide sociability, recognition, and legitimacy in the health field. The objective of this article is to understand IT and CPH as a system for exchanging health care gifts that is established between people diagnosed with fibromyalgia and health professionals. This is a qualitative study carried out by applying an open interview and carrying out field observation with eight people diagnosed with fibromyalgia and a semi-open questionnaire with nine health professionals. Content Analysis led to the elaboration of a thematic category: "The triple obligation cycle of giving health care." The constitution of the gift in the health care process occurred by an affective-therapeutic displacement to the other, a gift of hospitality, and a gift of recognition. In summary, it was possible to perceive the relevance of IT and CPH as circuits of reciprocity capable of building new social uses of the body in social instances of life.

Esthetic management of a patient with cleft lip and palate

Esthetic rehabilitation of cleft lip and palate patients presents a myriad of challenges and requires interdisciplinary coordination. In the present case report, a 22-year-old male patient with a cleft palate and alveolus was treated. Comprehensive multidisciplinary treatment planning and management, along with a clinician-friendly process of smile designing and of creating mock-ups using digital technology, helped overcome the esthetic challenges faced in this case.

Tratamiento de ortodoncia en un paciente con resorción radicular externa: reporte de un caso clínico / Orthodontic treatment in a patient with external root resorption: report of a clinical case

La resorción radicular externa generalizada representa un problema a la hora de realizar un tratamiento de ortodoncia, requiere la toma de decisiones que siempre debe estar fundamentada en el diagnóstico llevado a cabo mediante un equipo interdisciplinario. Objetivo: Describir el tratamiento a una paciente con resorción radicular generalizada ante un proceso completo de diagnóstico que debe ser seguido, buscando preservar la estructura dentaria y la inserción conectiva. Caso clínico: Mujer de 14 años de edad, con motivo de consulta: «tengo un diente fuera de lugar¼, con un biótopo dolicofacial, y maloclusión clase II esquelética, clase I molar, clase I canina, discrepancia osteodentaria negativa, perfil convexo, incompetencia labial, incisivo lateral superior cruzado, resorción radicular generalizada, que predomina en incisivos anteriores superiores. El tratamiento fue ortodoncia (con aparatología fija Roth slot 22), extracciones de segundos premolares superiores e inferiores, cierre de espacios acelerado y ajuste oclusal. Resultado: Al finalizar el tratamiento, se logró mejorar la estética, preservación de la inserción conectiva, estructura dental y una oclusión funcional. Conclusiones: Los pacientes con resorción radicular generalizada necesitan ser diagnosticados correctamente, es importante saber que los resultados se limitan a utilizar fuerzas ligeras y controladas, y es de gran utilidad el aprovechamiento del fenómeno de aceleración regional que está dado por las extracciones dentales, cerrando los espacios desde estadios iniciales del tratamiento (AU)

Generalized external root resorption represents a problem when performing orthodontic treatment, it requires making decisions that should always be based on the diagnosis carried out by an interdisciplinary team. Objective: To describe the treatment of a patient with generalized radicular resorption with a complete diagnostic process that must be followed in order to preserve the tooth structure and the connective insertion. Case report: 14-year-old female patient, with reason for consultation: «I have a tooth out of place¼', with a dolichofacial biotype, class II skeletal malocclusion, class I molar, class I dog, negative osseous discrepancy, convex profile, lip incompetence, superior lateral incisor crossed, generalized radicular resorption, which predominates in upper anterior incisors. The treatment was orthodontics (with Roth slot 22 fixed appliances), extractions of upper and lower second premolars, accelerated space closure and occlusal adjustment. Result: At the end of the treatment, aesthetics, preservation of the insertion and dental structure and a functional occlusion were achieved. Conclusions: Patients with generalized root resorption need to be diagnosed correctly, it is important to know that the results are limited to use light and controlled forces and it is very useful to take advantage of the phenomenon of regional acceleration that is given by the dental extractions, closing the spaces from initial stages of treatment (AU)

O cuidado à saúde de pessoas em situação de rua: possibilidades e desafios / The health care of people living in the streets: possibilities and challenges / El cuidado de la salud de las personas en situación de calle: posibilidades y desafíos

Pessoas em situação de rua (PSR) foram historicamente negligenciadas nas políticas públicas de saúde, realidade que vem mudando nos últimos anos. Investigou-se como são relatadas as ações de cuidado à saúde para a PSR através de uma revisão da literatura, destacando-se possibilidades e desafios. Os relatos de experiência revisados concentram-se em atividades desenvolvidas por equipes de Consultório na Rua (CR), buscando o cuidado integral à saúde, pautando-se na produção de vínculos e imersão no território. Dentre os desafios para o cuidado desse público estão: contornar as ações de repressão, enfrentar o déficit na formação, consolidar as ações intersetoriais e aprimorar as condições de oferta. As equipes de CR são importantes no cuidado à saúde e garantia dos direitos da PSR. Porém, não se problematiza o cuidado à saúde desse público na ausência do CR, como ocorre em cidades de pequeno e médio porte.

People living in the streets (PLS) have been historically neglected by the public policy in Brazil, a changing reality in the past few years. Reports about the health care provided to the PLS were investigated through a literature review of Brazilian scientific papers, highlighting opportunities and challenges. The analysis of selected studies indicates that street outreach teams (SOT) seek a comprehensive health care to the PLS, relying on the constitution of bonds and territorial immersion. Avoiding repression, training of professionals, consolidating of intersectoriality and improving the health care quality are the main challenges towards a comprehensive health care approach. SOT teams are important both to the health care and the human rights of PLS. However, it is not discussed the health care provided in the absence of SOT that occurs in small and mid-sized cities.

Las personas en situación de calle (PSC) fueron históricamente desconsideradas en las políticas públicas, realidad que viene cambiando. Fueron investigadas las acciones de cuidado de la salud hacia la PSC a través de una revisión de la literatura, destacándose las posibilidades y desafíos. El análisis de los estudios indica que el Consultorio de Calle (CC) tiene como objetivo el cuidado integral a salud de la PSC, pautado en la producción de vínculos e inmersión en el territorio. Entre los retos para el cuidado integral están: evitar las acciones de represión, enfrentar el déficit en la formación, consolidar acciones intersectoriales y valorizar las condiciones de oferta. Las equipes del CC son importantes en el cuidado a la salud y garantía de los derechos humanos. Sin embargo, no se problematiza cómo funciona la atención a la salud de ese público en la ausencia del CC, como ocurre en ciudades de tamaño pequeño y mediano.

Interdisciplinary planning as a landmark for treatment: Case report with a 2-years follow-up

Abstract Case report: young adult woman with esthetic complaints regarding her smile and frontal teeth aspect. At first glance, the problem seemed to be only the shape of the lateral upper incisors and a small diastema between the central incisors. The diagnosis shared between the orthodontist and the prosthetist led us to consider some other important aspects, such as the deep bite, the teeth inclination and the lips support. All these findings led us to consider that the right way to improve the esthetics of the patient's smile was to plan an orthodontic treatment. This would serve not only for the distribution of the spaces, but mostly it would improve all other problems, before the restoration of the upper lateral teeth with two ceramic veneers. Results: the treatment plan achieved the right distribution of spaces for upper lateral incisors, significant correction of the incisors inclination with important reduction of overbite and better lip support, upper laterals restorations with ceramic feldspathic veneers, obtaining a good integration with natural teeth satisfying patient complaint. Conclusion: in cases which involve interdisciplinary approach, the fundamental step comes from the beginning, when only an initial diagnosis shared among the team of specialists can define the patient problems from different points of view. In this way, we can better understand the competency fields and plan the right treatment and time sequence.

Resumo Relato de caso: paciente adulta jovem, sexo feminino, buscou tratamento devido à queixa com a estética do sorriso e o aspecto dos dentes anteriores. À primeira vista, o problema parecia ser apenas o formato dos incisivos laterais superiores e um pequeno diastema entre os incisivos centrais. O diagnóstico conjunto do ortodontista e do protesista fez com que considerássemos outros aspectos importantes, tais como mordida profunda, inclinação dentária e suporte labial. A partir de todas essas constatações, consideramos que a maneira mais adequada de melhorar a estética do sorriso seria planejar o tratamento ortodôntico. Assim, o tratamento serviria não apenas para melhor distribuição dos espaços, mas também melhoraria todos os outros problemas antes da restauração dos dentes laterais superiores ser realizada com duas facetas de cerâmica. Resultados: o tratamento planejado levou à correta distribuição dos espaços nos incisivos laterais superiores, com correção significativa da inclinação dos incisivos, importante redução da sobremordida e um melhor suporte labial, com restauração dos laterais superiores usando facetas de cerâmica feldspática, obtendo-se uma integração ideal com os dentes naturais, resolvendo as reclamações da paciente. Conclusão: em casos envolvendo abordagem multidisciplinar, as etapas iniciais são fundamentais, e apenas um diagnóstico inicial discutido entre a equipe de especialistas pode determinar os problemas do paciente sob diferentes perspectivas. Dessa forma, podemos compreender melhor os campos de competência e planejar a sequência e o tempo de tratamento mais adequados.

Prosthetic, orthodontic and implant-supported rehabilitation of five maxillary anterior teeth with alveolar bone loss

ABSTRACT Introduction: Treatment of maxillofacial injuries is complex and requires the establishment of a comprehensive and accurate diagnosis and correct treatment planning. Objective: The objective of this case report was to describe the re-treatment of a 27-year-old woman who was involved in a severe car accident that resulted in the loss of five anterior teeth and alveolar bone, and whose previous orthodontic and surgical treatments had been unsuccessful. Case report: In this case, the space for the missing mandibular molar was reopened to allow for rehabilitation. The positions of the mandibular incisors were improved. The right mandibular canine was moved to the mesial, allowing for correction of the Class II canine relationship on that side, and implants were placed to replace the maxillary anterior teeth. Conclusion: Anterior aesthetic and functional rehabilitation using a multidisciplinary approach was essential to improve the patient's facial aesthetics, to obtain great improvement in function and to achieve occlusal stability after 2 years of follow-up.

RESUMO Introdução: o tratamento de danos bucomaxilofaciais é complexo e requer diagnóstico abrangente e preciso, além de um correto plano de tratamento. Objetivo: o objetivo deste relato de caso foi descrever o retratamento de uma paciente do sexo feminino, 27 anos de idade, envolvida em acidente automobilístico grave, que resultou na perda de cinco dentes, além de perda óssea alveolar na região anterior. Relato de caso: a paciente apresentava histórico de insucesso de tratamento ortodôntico e cirúrgico. No caso apresentado, o espaço referente aos molares inferiores ausentes foi reaberto, para possibilitar a reabilitação. Houve melhora no posicionamento dos incisivos inferiores. O canino inferior direito foi deslocado para mesial, possibilitando a correção da relação de Classe II intercaninos do mesmo lado. Implantes foram inseridos a fim de substituir os dentes superiores da região anterior. Conclusão: a reabilitação estética e funcional da região anterior, realizada por meio de uma abordagem multidisciplinar, foi fundamental para valorizar a estética facial da paciente, melhorar a função e promover estabilidade oclusal após dois anos de acompanhamento.

Interdisciplinary rehabilitation of a root-fractured maxillary central incisor: A 12-year follow-up case report / 대한치과교정학회지

Single-tooth implantation has become a common treatment solution for replacement of a root-fractured maxillary incisor in adults, but the long-term esthetic results can be unfavorable due to progressive marginal bone loss, resulting in gingival recession. In this case report, a maxillary central incisor with a root fracture in its apical one-third was orthodontically extruded and extracted in a 21-year-old female. Implant surgery was performed after a 3-month healing period, and the final crown was placed about 12 months after extraction. After 12 years, favorable osseous and gingival architectures were visible with adequate bone height and thickness at the buccal cortical plate, and no gingival recession was seen around the implant-supported crown. Although modern dentistry has been shifting toward simplified, clinical procedures and shorter treatment times, both general dentists and orthodontists should be aware of the possible long-term esthetic advantages of orthodontic extrusion of hopelessly fractured teeth for highly esthetically demanding areas and should educate and motivate patients regarding the choice of this treatment solution, if necessary.

Dor visceral abdominal: aspectos clínicos / Abdominal visceral pain: clinical aspects

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Abdomen is the most frequent site for acute or chronic painful syndromes, for referred pain from distant structures or for pain caused by systemic injuries. Abdominal visceral pain is induced by hollow viscera or parenchymal viscera walls stretching or by peritoneal stretching. Complex diagnosis and treatment have motivated this study. Patients with chronic abdominal pain are usually undertreated and underdiagnosed. The interdisciplinary treatment aims at minimizing patients' distress, relieving pain and improving their quality of life. CONTENTS: Since visceral diseases may determine pain of different types and, usually, challenge physicians with regard to their diagnosis and treatment, the authors have described in a practical way painful characteristics and associations with more common diseases. CONCLUSION: The interdisciplinary treatment, with the association of pharmacological measures to physical medicine and rehabilitation procedure and to psychological follow up, decreases distress and inabilities and improves quality of life.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O abdômen é o local mais frequente das síndromes dolorosas agudas ou crônicas, de dor referida de origem em estruturas distantes ou de dor decorrente de lesões sistêmicas. A dor visceral abdominal ocorre por tensão ou estiramento da parede das vísceras ocas ou da cápsula das vísceras parenquimatosas e pela tração ou estiramento peritoneal. O diagnóstico e o tratamento complexos motivaram este estudo. Os pacientes com dor abdominal crônica usualmente são subtratados e subdiagnosticados. O tratamento interdisciplinar visa minimizar o sofrimento do paciente, aliviar a dor e melhorar sua qualidade de vida. CONTEÚDO: Como as doenças viscerais podem determinar dores de vários tipos e, habitualmente, desafiam os médicos no seu diagnóstico e tratamento, os autores descreveram de forma prática, as características dolorosas e as associações com as doenças mais incidentes. CONCLUSÃO: O tratamento interdisciplinar com a associação das medidas farmacológicas aos procedimentos de medicina física e reabilitação e ao acompanhamento psicológico diminui o sofrimento e as incapacidades e melhora a qualidade de vida.

Fissuras labiopalatinas e nutrição / Cleft lip and palate and nutrition

As fissuras labiopalatinas são uma malformação do terço médio da face que se deve à falta de fusão dos processos maxilares e palatinos. Situam-se entre o terceiro e o quarto defeito congênito mais frequente. No Brasil, segundo a Organização Mundial da Saúde, há 13,9 casos em cada 10.000 nascimentos. Seus portadores, além de grave problema estético, apresentam distúrbios funcionais, desde a alimentação até a fonação, que são perfeitamente tratáveis. As maiores dificuldades dos bebês que apresentam essa anomalia são a alimentação, a respiração e o ganho de peso. Seu tratamento consiste em cirurgia, assim como acompanhamento interdisciplinar e diversos cuidados no pré e no pós-operatório

Cleft lip and palate is a malformation of the midface caused by the absence of fusion of the maxillary and palatine processes. It is the fourth most common birth defect. According to the World Health Organization, its prevalence in Brazil is 13.9/10,000 live births. In addition to causing severe aesthetic problems, cleft lip and palate also generates functional disorders such as eating and speech problems. Most of the functional disorders are treatable. The biggest challenges for babies who are born with this condition involve the eating process, breathing, and weight gain. Treatment consists of surgery, as well as interdisciplinary follow-up and several pre-and postoperative care measures

Doença renal crônica no paciente idoso / Chronic kidney disease in the elderly

A doença renal crônica (DRC) é hoje considerada um grande problema de saúde pública em todo o mundo. O grande número de complicações decorrentes da doença e a ocorrência frequente de comorbidades determinam desfechos devastadores, tais como as complicações cardiovasculares e mortalidade precoce. Contudo, está cada vez mais claro que o diagnóstico precoce da DRC possibilita retardar e, eventualmente, prevenir algumas das suas complicações, permitindo, assim, alterar o curso clínico da doença. Por conseguinte, não é estranho observar que várias organizações públicas de saúde, particularmente nos países desenvolvidos, tenham dirigido especial atenção ao estudo da epidemiologia da DRC, concentrando esforços no diagnóstico precoce e na instituição de intervenções imediatas, objetivando alterar o curso da doença. Com a nova definição de DRC proposta no início da década passada, ficou evidente que a doença é uma das mais prevalentes nos pacientes idosos. Na presente revisão, os autores discutem os principais pontos do diagnóstico, classificação e tratamento da DRC e finalizam propondo o atendimento interdisciplinar multidimensional como a abordagem mais adequada no manejo do paciente idoso com DRC.

Chronic kidney disease (CKD) is now considered a major public health problem worldwide. The large number of disease complications and the frequent occurrence of comorbidities can lead to devastating outcomes, such as cardiovascular complications and early mortality. However, it has become increasingly clear that early diagnosis of CKD may delay and possibly prevent some CKD-related complications, with the potential to change the clinical course of the disease. Therefore, several public health organizations, particularly in developed countries, have drawn special attention to the epidemiological study of CKD, focusing on early diagnosis and prompt treatment in order to change the course of the disease. Based on the new definition of CKD proposed at the beginning of the last decade, CKD is now recognized as one of the most prevalent diseases in the elderly population. In this review, key issues involving diagnosis, classification and treatment of CKD were discussed and a multidimensional and interdisciplinary approach was proposed as the most appropriate strategy in the management of elderly patients with CKD.

Conversa de UTI: grupo de pais num serviço de UTI neonatal / Conversación de UTI: grupo de padres en un servicio de UTI neonatal / ICU conversations: parents' group sessions in a neonatal intensive care unit

Partindo da apresentação da prática “Grupo de Pais” como uma das modalidades de intervenção terapêutica e preventiva oferecida a pais de bebês internados numa UTI Neonatal, o trabalho discute sua função como um espaço privilegiado de construção de uma narrativa subjetivada sobre o bebê, possibilitando aos pais uma retomada gradual do processo de gestação psíquica deste bebê e reapropriação, por parte deles, das funções parentais. É enfatizado ainda esta atividade “Grupo de Pais” como potencializadora do desenvolvimento de um trabalho genuinamente transdisciplinar no atendimento dos bebês internados e seus cuidadores, e funcionando também como um dispositivo de escuta e intervenção psicanalíticas bastante adequadas ao que é demandado numa realidade hospitalar e de UTI Neonatal.

The article presents Parent’s Group Sessions as one of the preventive and therapeutic practices used in a Neonatal Intensive Care Unit. It emphasizes the function of this practice as a special and privileged space offered to the parents, where talking may lead to the development of a subjective parent’s narrative about the baby and their relationship with him. It is discussed how this activity - narrative construction - may gradually facilitate the reestablishment of parents’ psychic gestation of their baby as well as reappropriation of parenting functions. It is also proposed that this practice - Parent’s Group Sessions - do establish a genuine interdisciplinary approach and attitude among the working staff at the Neonatal Intensive Care Unit.

A partir de la presentación práctica - de grupo de padres - como una de las modalidades de intervención terapéutica y preventiva ofrecida a padres de bebes internados en una UTI Neonatal, el presente trabajo discute la función del grupo, en cuanto espacio privilegiado de construcción de una narrativa subjetivada sobre el bebe, tornando posible que los padres retomen gradualmente el proceso de gestación psíquica del bebe y se reapropien de sus funciones paternales. Aún, se enfatiza que esta actividad - el grupo de padres - puede potencializar el desarrollo de un trabajo genuinamente transdisciplinar, ofreciendo atención a los bebes internados y a sus cuidadores. Funciona también como un dispositivo de escucha e intervención psicoanalíticas, bastante adecuadas a lo que es demandado de una realidad hospitalaria y de UTI Neonatal.

Tratamiento interdisciplinario de periodontitis agresiva localizada: reporte de un caso / Interdisciplinary treatment of localizad agressive periodontitis: case report

Los pacientes con Periodontitis Agresiva Localizada (PAL) presentan generalmente alteraciones funcionales y estéticas, por lo cual su tratamiento no sólo debe estar enfocado al cuadro infeccioso de periodontitis. Se presenta el caso de una paciente de 38 años de edad, profesional, caucásica, de sexo femenino con PAL, cuyo motivo de consulta fue mejorar su estética. El equipo interdisciplinario que la asistió se integró por Higienista Dental, Periodoncista, Cirujano Maxilofacial, Ortodoncista y Prostodoncista.

The patients with located agressive periodontitis (PAL) generally have functionals and esthetics alterations so their treatment noy only should be focused on periodontitis infection. The case we present is about a 38 years old, professional, caucasian woman with located agressive periodontitis which is concerned to her esthetic. She was assisted by a interdisciplinary team formed by dental hygienist, periodontist, maxillofacial surgeon, orthodontist and prosthodontist.

Tratamiento de la fisura labio palatina / Treatment of patients with cleft lip and palate

La fisura labiopalatina es una de las malformaciones congénitas más frecuentes. La incidencia en Chile es de 1.7 por mil recién nacidos, lo que significa que nacen alrededor de 400 casos cada año. Las causas determinantes son: hereditarias en 20-25 por ciento, ambientales en 10 por ciento y desconocidas hasta ahora en 70 por ciento de los casos. Con respecto a la prevención, pareciera que la suplementación con Ácido Fólico en dosis altas antes y durante los primeros meses del embarazo puede reducir el riesgo. El tratamiento es multidisciplinario y se inicia en el periodo de recién nacido. Las cirugías primarias comprenden cierre de labio (3 meses) y paladar (12 meses). La participación de diferentes especialistas odontólogos, otorrino, genetista, fonoaudiólogas, psicólogo y enfermeras coordinadoras es fundamental para lograr resultados óptimos.

Cleft lip and palate are frequent congenital malformations, in Chile 1.7 per one thousand babies are born with clefts, that is, 400 cases each year. The main causes are: hereditary 20-25 percent, environmental 10 percent and unknown reasons 70 percent up to now. In relation with prevention it seems a high dose of folic acid before and during the first months of pregnancy might reduce the risk. The interdisciplinary treatment begins at early age. Primary surgeries consist of lip closure (at 3 month of age) and palate closure (at 12 months old). To achieve the best results is essential an interdisciplinary team such as a dentist, ENT, genetist, speech therapists, psychologist and coordinator nurses.

Trabalho de equipe em reabilitação: um estudo sobre a percepção individual e grupal dos profissionais de saúde / Teamwork in rehabilitation: a study about individual and group perceptions of health workers

A fim de atingir as metas da atenção integral à saúde, argumenta-se a favor da atuação em equipe multiprofissional. Visando ampliar a compreensão sobre essa modalidade assistencial, este artigo tem como objetivo identificar e comparar a percepção individual e grupal dos profissionais de dois serviços de reabilitação de um mesmo hospital sobre o trabalho em equipe. Para tanto, foram feitas entrevistas individuais e grupais com profissionais de um serviço especializado no atendimento ao lesado medular e de outro serviço especializado no atendimento ao lesado cerebral. Os principais resultados obtidos abrangeram: concepção de equipe; identificação de fatores facilitadores e perturbadores do trabalho grupal; avaliação do processo de tomada de decisão; autonomia profissional; semelhanças e diferenças entre as equipes. Sugere-se que futuras investigações adotem o procedimento de entrevista grupal em estudos relativos ao funcionamento de equipes de saúde.

A multi-professional team intervention model has been advocated in order to achieve the goal of integral assistance. To better understand this intervention model, this study aimed to identify and compare individual and group perceptions of professionals of two rehabilitation services about teamwork. Individual and group interviews were carried out with professionals from the Spinal Cord Injury and Brain Injury specialized services at the same hospital. The main results comprised: team conceptualization; identification of positive and negative mediating factors in teamwork; assessment of the decision making process; professional autonomy; and similarities and differences between the two teams. We suggest that future studies focusing on the functioning of health teams adopt the group interview procedure.

Con el objetivo de alcanzar las metas de la atención integral, se discute la actuación del equipo multiprofesional. Tratando de ampliar la comprensión de esta modalidad de atención, se desarrolló una investigación cuyo objetivo es identificar y comparar la percepción individual y grupal de profesionales de dos diferentes servicios de rehabilitación de un mismo hospital sobre el trabajo en equipo. Con esta finalidad, se realizaron entrevistas individuales y en grupo con los profesionales de un servicio especializado en la atención a pacientes con lesión en la medula espinal y también con profesionales de otro servicio especializado en la atención a pacientes con lesión cerebral. Los principales resultados obtenidos fueron: concepción de equipo; identificación de factores facilitadores y perturbadores del trabajo grupal; evaluación del proceso de toma de decisiones; autonomía profesional; semejanzas y diferencias entre los equipos. Se sugiere que futuras investigaciones adopten el procedimiento de entrevista grupal en estudios relativos al funcionamiento de equipos de salud.

Interdisciplinary treatment for ectodermal dysplasia / 대한치과교정학회지

Ectodermal dysplasia is a hereditary disease characterized by a congenital dysplasia of one or more ectodermal structures. Characteristic manifestations include scanty hair and eyebrows, pigmented and hyperkeratinized skin around the eyes and mouth, frontal bossing with prominent supraorbital ridges, nasal bridge depression and dental anomalies. Hyperthermia or unexplained high fever as a result of the deficiency of sweat glands is common medical history. Findings of intraoral structures are anodontia or oligodontia with conical crowns. Consequently, generalized spacing and loss of vertical dimension of occlusion. Interdisciplinary approach has been performed to treat a 10-year old boy with ectodermal dysplasia. Orthodontists and a prosthodontist worked together on this case, and the result was satisfactory.