Attitudes towards childcare practices in rural and urban caregivers with high rates of multidimensional poverty

Objective: To analyse the relationship between poverty and attitudes towards childcare practices in rural and urban areas of Colombia. Method: This article presents a cross-sectional correlational study conducted in the department of Atlántico, northern Colombia. Attitudes towards childcare and living conditions were assessed among 1189 caregivers of preschool children. The multidimensional poverty index and the participants' area of origin (urban or rural) were considered. Results: No direct relationship was found between attitudes towards childcare and the multidimensional poverty index. However, it was observed that urban participants from deprived areas had a higher poverty index and less positive attitudes towards childcare, especially regarding cognitive, sleep and health care. There was a moderating effect of area on attitudes towards childcare. Conclusions: The study highlights the influence of poverty and social vulnerability on attitudes towards childcare, particularly in urban areas. These findings underline the importance of considering socio-economic and geographical conditions when addressing childcare practices. It also highlights the need to implement specific strategies to promote positive childcare practices in more vulnerable contexts to improve early childhood development in Colombia.

Objetivo: Analizar la relación entre la pobreza y las actitudes hacia las prácticas de cuidado infantil en áreas rurales y urbanas de Colombia. Método: El presente artículo es un estudio transversal correlacional en el departamento del Atlántico, al norte de Colombia. Se indagó sobre las actitudes hacia el cuidado infantil y las condiciones de vida en 1189 cuidadores de niños en edad preescolar. Se tuvo en cuenta el índice de pobreza multidimensional y el área de procedencia de los participantes (urbana o rural). Resultados: No se encontró una relación directa entre las actitudes hacia el cuidado infantil y el índice de pobreza multidimensional. Sin embargo, se observó que los participantes de áreas urbanas provenientes de zonas vulnerables presentaron un mayor índice de pobreza y mostraron actitudes menos positivas hacia el cuidado infantil, especialmente en el cuidado cognitivo, del sueño y de la salud. Se evidenció un efecto moderador del área sobre las actitudes de cuidado. Conclusiones: El estudio destaca la influencia de la pobreza y la vulnerabilidad social en las actitudes de cuidado infantil, especialmente en áreas urbanas. Estos hallazgos subrayan la importancia de considerar las condiciones socioeconómicas y geográficas al abordar el cuidado infantil. Además, se resalta la necesidad de implementar estrategias específicas para promover prácticas de cuidado positivas en contextos más vulnerables, con el fin de mejorar el desarrollo de la primera infancia en Colombia.

Público e privado: masculinidades e práticas de cuidados na pandemia / Public and private: masculinities and care practices in the pandemic / Público y privado: masculinidades y prácticas de cuidado en la pandemia

Frente ao cenário pandêmico de COVID-19 vivenciado por todo o mundo, fomos forçados a produzir rearranjos relacionais para lidar com as dificuldades impostas por esse momento e uma das grandes mudanças que tivemos foi a necessidade de distanciamento social para não propagação do vírus. Neste sentido, trazemos para análise as mudanças da dimensão do público para o privado de homens brasileiros, tendo como objetivo compreender como tal mudança reverberou em suas práticas de cuidado para si e para o outro. Tivemos como referencial metodológico as práticas discursivas para a análise de entrevistas realizadas com homens que participam de um grupo terapêutico virtual. Concluímos que no contexto pandêmico, estes homens tiveram que lidar com dimensões do cuidado doméstico, de filhos, do outro e de si de forma inédita, que por vezes acarretaram situações angustiantes e desafiadoras que exigiram ressignificação e novas relações com as práticas de cuidado. (AU)

Front to COVID-19 pandemic scenario experienced around the world, we were forced to produce relationshiprearrangements to deal with the difficulties imposed by this moment and one of the great changes we had was the need for social distance to avoidthe vírus spreading. Therefore, we bring to analysis the changes from the public to the private dimension of Brazilian men, aiming to understand how this change reverberated in their care practices for themselves and for the others.We had as a methodological reference the discursive practices tointerviewsanalysiscarried out with men who participate in a virtual therapeutic group. We conclude that inthe pandemic context, these men had to deal with domestic carecontextual, of children, of theother and of themselves in an unprecedented way, which sometimes led to distressing and challenging situations that required a re-signification of their forms ofcare and a change in the theme perception. (AU)

Ante el escenario de pandemia del COVID-19 vivido en todo el mundo, nos vimos obligados a producir reacomodos relacionales para hacer frentea las dificultades que impone este momento y uno de los grandes cambios que tuvimosfue la necesidad del distanciamiento social para evitar la propagación del virus. En ese sentido, traemos para el análisis los cambios de la dimensiónpública a la privadade los hombres brasileños, con el objetivo de comprender cómo ese cambio repercutióen sus prácticas de cuidado para sí y para el otro. Tuvimos como referente metodológico las prácticas discursivas para el análisis deentrevistas realizadas a hombres que participan en un grupo terapéutico virtual. Concluimos que en el contexto de la pandemia, estos hombres debieron lidiar con dimensiones del cuidado doméstico, de los niños, del otro y de sí mismos de una forma inédita,lo que en ocasiones condujo a situaciones angustiosas y desafiantes que exigieron una resignificación de sus formas. del cuidado y un cambio en la percepción del tema. (AU)

"Grupo de hombres" como dispositivo de promoción de la salud: experiencias singulares en prácticas de cuidado / "Group of men" as a health promotion device: singular experiences in care practices / "Grupo de homens" como dispositivo de promoção da saúde: experiências singulares em práticas de cuidado

El "Grupo de Hombres" es un espacio de promoción de la salud desarrollado en una UBS brasileña. El estudio buscó identificar y comprender el contexto de la producción de las prácticas de cuidado y la participación de los hombres-usuarios en el Grupo, a través de la etnografía. Después de sistematizar y analizar los datos empíricos, surgieron dos categorías temáticas: espacio de comunicación (una apertura al "intercambio de experiencias" que no se reducía a la conversación centrada en patologías) y; desarrollo del vínculo (relación entre los usuarios y equipo de salud: proximidad y libertad para manifestarse, señalando las ventajas del vínculo para el cuidado). Los resultados indicaron que la potencia del "Grupo de Hombres" residía en la inversión en procesos de trabajo involucrados con estrategias colectivas de cuidado, 'encuentros' que favorecían la acogida, la escucha cualificada y el vínculo. (AU)

Abstract The "Group of Men" is a health promotion space developed in a Brazilian Basic Health Unity. The study sought to identify and understand the context of the production of care practices and the participation of men-users in the Group, through ethnography. After systematizing and analyzing the empirical data, two thematic categories emerged: communication space (an opening to the 'exchange of experiences' that was not reduced to pathology-focused conversation) and; development of the bond (relationship between users and the health professionals: proximity and freedom to express themselves, pointing out the advantages of the link for men's care). The results indicated that the power of the "Group of Men" resided in the investment in 'health work processes' involved with collective care strategies, 'meetings' that favored reception, qualified listening and bonding. (AU)

Resumo O "Grupo de Homens" é um espaço de promoção da saúde desenvolvido numa UBS brasileira. O estudo buscou identificar e compreender o contexto de produção de práticas de cuidado e de participação dos homens-usuários no Grupo, através da etnografia. Depois de sistematizado e analisado todo material empírico, emergiram duas categorias temáticas: espaço de comunicação (uma abertura à 'troca de experiências' que não se reduzia a conversas sobre patologias específicas) e; desenvolvimento de vínculo (relação entre os usuários e a equipe de saúde: proximidade e liberdade para manifestar-se, sinalizando as vantagens do vínculo para o cuidado desses homens). Os resultados indicaram que a potência do "Grupo de Homens" residia no investimento dos processos de trabalho em saúde articulados a estratégias coletivas de cuidado, 'encontros' que favoreciam o acolhimento, a escuta qualificada e o vínculo. (AU)

Eu acho que a química entrou em reprovação: Relações afetivo-sexuais de homens jovens vivendo com HIV/aids e com carga viral indetectável / Creo que la química ya no fue la misma: Relaciones afectivo-sexuales de hombres jóvenes que viven con VIH/sida y con carga viral indelectable / The chemistry between us just became weird: Affective-sexual relationships of young men living with HIV/AIDS and with undetectable viral load

Resumo Neste artigo, discutimos narrativas sobre as relações afetivo-sexuais de homens jovens vivendo com HIV/aids, com carga viral indetectável e possibilidade de não transmis-sibilidade do HIV. Realizamos dez entrevistas semiestruturadas com homens que fazem sexo com homens, entre 18 e 30 anos, acompanhados em um SAE - Serviço de Assistência Es-pecializada de Salvador-BA, em 2017. Nas narrativas em foco, a condição de indetectável aparece como uma mudança [bio]identitária importante, e sua manutenção como uma res-ponsabilidade contínua consigo e com o outro. Apesar de avanços biomédicos e das novas possibilidades interativas abertas nesse cenário, os efeitos estigmatizantes do HIV persistem, sustentados pelos discursos de medo e culpa por uma possível transmissão do vírus. Uma noção de corpos perigosos, de risco, em detrimento dos avanços alcançados com os estudos que indicam que indetectável=intransmissível.

Resumen En este artículo, discutimos narrativas sobre las relaciones afectivo-sexuales de hombres jóvenes que viven con VIH/sida, con carga viral indetectable y posibilidades de no transmisibilidad del VIH. Hicimos diez entrevistas semi-estructuradas con hombres que tienen sexo con hombres, entre 18 y 30 años, en seguimiento en el servicio especializado de salud, en Salvador de Bahía, 2017. En las narrativas en foco, la condición de indetectable expresa un cambio bio-identitario importante, y su mantenimiento una responsabilidad con-tinua consigo y con el otro. A pesar de los avances biomédicos y de las nuevas posibilidades interactivas abiertas en ese escenario, los efectos estigmatizantes del VIH persisten, respal-dados en discursos de miedo y culpa por la posible transmisión del virus. Una noción de cuerpos peligrosos y riesgosos, a pesar de los avances logrados en los estudios que afirman indetectable=intransmisible.

Abstract In this article, we discuss narratives on affective-sexual relationships of young men living with HIV/AIDS, with undetectable viral load and possibility of not transmit-ting HIV. We conducted ten semi-structured interviews with men who have sex with men, aged between 18 and 30 years old, followed at a specialized health service in Salvador, Ba-hia, Brazil, in 2017. In these narratives, the undetectable condition appears as an impor-tant [bio]identity change, and its maintenance as an ongoing responsibility to themselves and others. Despite biomedical advances, the 'undetectable equals Untransmittable' (U=U) campaign and new interactive possibilities open up in this scenario, the stigma of HIV as well as a notion of dangerous/risky bodies persist, supported by discourses of fear and guilt for a possible virus transmission.

Prácticas de cuidado cultural en gestantes del sector rural del municipio de Combita Boyacá / Cultural care practices in pregnant women in the rural sector of the municipality of Combita Boyacá

INTRODUCCIÓN: Las mujeres en gestación del municipio de Combita que residen en el sector rural representan un grupo poblacional enriquecido con los saberes culturales propios del altiplano Cundiboyacense es por ello que, describir las prácticas de cuidado cultural en un proceso de creación de saberes conjuntos con las gestantes, aporta conocimientos desde y para la disciplina de enfermería, en pro de mejorar la salud materno perinatal. OBJETIVO: Describir las prácticas de cuidado cultural que tienen las mujeres gestantes del sector rural del municipio de Cómbita, Boyacá, que permitan orientar el cuidado desde el primer nivel de atención. MÉTODO: Esta investigación es cualitativa, etnográfica y el método usado fue la etnoenfermería. La muestra está compuesta por diecinueve mujeres gestantes y dos participantes generales. El análisis se hizo con el facilitador de "Guía de fases de análisis de datos de la etnoenfermería" de Leininger. RESULTADOS: Surgieron dos temas: "Significados de la gestación" con cinco patrones, y "Prácticas de cuidado" con diez. CONCLUSIONES: Las mujeres se enfrentan con diferentes barreras para obtener los servicios de salud, dentro de ellas se encuentran los factores económicos, la canalización inadecuada hacia los servicios de salud y el uso de un lenguaje impositivo sobre el cuidado, lo que conlleva a la pérdida de confianza en los profesionales para expresar el cuidado del emic. Es importante promover la actualización y la capacitación de los profesionales de la salud orientados a la empatía para poder progresar hacia la sensibilidad y la conciencia cultural, y de este modo garantizar una mayor calidad en la atención de la salud

INTRODUCTION: The pregnant women of the Combita municipality that reside in the rural area represent a population group enriched with the cultural knowledges typical of the Altiplano Cundiboyacense is therefore that, to describe the practices of cultural care in a process of creation of joint knowledges with the pregnant women, provide understanding since and for the nursing discipline, in support of improve the maternal perinatal health. OBJECTIVE: To describe the cultural care practices that have the pregnant women of the rural area of the Combita municipality, Boyacá, that permit orient the care of the first level of attention. METHOD: This investigation is qualitative, ethnographic, the Ethno nursing was the method used. The sample were nineteen pregnant women and two general participants. The analysis was made with the facilitator "Ethnonursing datums analysis Guide" of Leininger. RESULTS: Arose two themes: "pregnancy meanings" with five patterns and "care practices" with ten. CONCLUSION: The women are dealing with different barriers to get the health services, in these are the economic factors, the unsuitable channeling to the health services and the use of an imposing language over the care, that involves the loss of the confidence on the professionals to express the emic care. Is important to promote the update and the training of the health professionals oriented to empathy to be able to progress to the sensitivity and the cultural conscience, and by this guarantee a biggest quality in the health attention

El problema del cuidado desde la perspectiva de los niños(as): análisis crítico del discurso sobre el cuidado entre padres e hijos(as) / The Problem of Care from Children's Perspective: A Critical Discourse Analysis on Care between Parents and Children

Resumen La moderna construcción social de la infancia, enfatiza su dependencia, fragilidad, y recepción pasiva y unilateral del cuidado adulto, invisibilizando el aporte que los niños(as) realizan al trabajo de cuidado, en los distintos escenarios cotidianos de los cuales participan. Este artículo expone los principales hallazgos de una investigación empírica basada en una perspectiva discursiva crítica, cuyo objetivo consistió en conocer los discursos que niños(as) de distintos estratos socioeconómicos de Santiago de Chile, construyen sobre las relaciones entre padres e hijos(as), centrándose en el trabajo cotidiano de cuidado, entendido como una dimensión constitutiva de dicha relación. Sus discursos dan cuenta de su agencia y competencia moral, evidenciando que las relaciones familiares de cuidado se sostienen en una red compleja y sutil de interdependencias.

Abstract Social construction of modern childhood emphasizes its dependence, fragility, and passive reception of adult care, making the contribution of children to care work in different everyday scenarios in which they participate, become invisible. This article presents the main findings of an empirical research, based on a critical discursive perspective whose objective was to know the discourses that children from different socioeconomic strata constructed on the parent-child relationships, focusing on the theme of daily care work, understood as a constitutive dimension of this relationship. Their discourses reflect their agency and moral competence, showing that family care relationships are held in a complex and subtle network of interdependencies.

El proceso de parto cultural, una necesidad / The process of cultural birth, a necessity

Desde hace varios años, en diferentes países se viene manifestando la necesidad de retomar el parto como un proceso humanizado, para ello se habla de la desmedicalización parto simplemente vaginal, sino abordando aspectos de orden cultural y social. El parto es una experiencia única e importante para cada mujer, proceso que se espera como una experiencia positiva, percibiéndose de forma diferente en función del contexto cultural y social. En la medida en la que el personal de enfermería acompañe cada mujer en el proceso de parto y aborde creencias y prácticas culturales de acuerdo al contexto de la mujer por dar a luz, se propenderá por garantizar que la experiencia culmine de manera positiva

For several years, the need to resume delivery as a humanized process has been manifested but rather by addressing Aspects of cultural and social order. Childbirth is a unique and important experience that for each woman, it is expected as a positive experience given that in eachTo the extent that the development and accompaniment given by nurses to each woman in theprocess addresses beliefs and aspects of their social and cultural context, it will tend to guarantee that the experience culminates in a positive way

Significado de las prácticas de cuidado para un grupo de adolescentes con hipertensión inducida por la gestación / Meaning of care practices for a group of adolescents with hypertension induced by pregnancy

Objetivo: Describir el significado de las prácticas de cuidado genérico para un grupo de adolescentes entre 14 - 19 años de edad, con hipertensión inducida por la gestación. Sincelejo (Sucre). Diseño: Estudio cualitativo de tipo etnográfico, con el enfoque de etnoenfermería propuesto por Madeleine Leininger, utilizando entrevistas semiestructuradas a profundidad, se realizaron 19 entrevistas con la participación de 9 informantes clave (adolescentes con diagnóstico de hipertensión inducida por la gestación, con edades entre 14 y 19 años) y 4 informantes generales. Resultados: Del análisis de los datos surgen tres grandes temas: Cambios en la alimentación de la adolescente gestante (Subtemas: comida saludable ­ comida que causa hipertensión), actividad física y disminuir el cansancio en la gestación; y apoyo de la adolescente gestante. Conclusiones: El significado de las prácticas de cuidado genérico para las adolescentes con hipertensión inducida por la gestación en Sincelejo muestran patrones de conocimiento cultural que contribuyen a guiar el cuidado de enfermería en la gestación. Se espera que los resultados de esta investigación faciliten una nueva manera de abordar el cuidado de enfermería a la gestante adolescente desde una perspectiva transcultural que contribuya a disminuir la morbimortalidad materno perinatal, en el Departamento de Sucre.

Objective: to describe the meaning of generic care practices for a group of adolescents between 14 - 19 years old, with pregnancy-induced hypertension. Sincelejo (Sucre). Design: ethnographic qualitative study, with the ethno-nursing approach proposed by Madeleine Leininger, using in-depth semi-structured interviews, 19 interviews were conducted with the participation of 9 key informants (adolescents diagnosed with gestational-induced hypertension, ages 14, and 19 years old), and, 4 general informants. Results: from the analysis of the data, three major themes emerged: Changes in the feeding of the pregnant adolescent (Subthemes: healthy food - food that causes hypertension), physical activity and decrease fatigue in pregnancy; and support of the pregnant adolescent. Conclusions: the meaning of generic care practices for adolescents with gestationalinduced hypertension in Sincelejo show patterns of cultural knowledge that contribute to guiding nursing care during pregnancy. It is expected that the results of this research will facilitate a new way of approaching the nursing care of the pregnant adolescent from a transcultural perspective that contributes to diminish maternal and perinatal morbidity and mortality, in the Department of Sucre.

Creencias y prácticas de cuidado genérico de gestantes pertenecientes a la comunidad indígena Wayúu / Beliefs and practices of generic care of pregnant women belonging to the Wayúu indigenous community

El objetivo de ésta investigación fue conocer las creencias y prácticas de cuidado de las gestantes de la comunidad indígena Wayúu en las rancherías de Sapalou y Sutalu; fue necesario identificar el contexto, y los factores de acuerdo al modelo del "sol naciente" que influyen en sus cuidados genéricos durante la gestación. Es un estudio cualitativo de tipo etnoenfermería. La investigación se llevó a cabo con 11 participantes, gestantes de la comunidad indígena Wayúu pertenecientes a las rancherías de Sapalou y Sutalu, quienes cumplieron con los criterios de inclusión establecidos previamente. La información se obtuvo mediante la observación participativa y entrevista semiestructurada, se utilizó la guía de análisis de datos de las fases de etnoenfermería de acuerdo al modelo del sol naciente propuesto por Madeleine Leininger. Fue necesario el apoyo de dos traductoras pertenecientes a la comunidad indígena Wayúu para obtener la información y llevar a cabo las entrevistas. Se trabajó desde la empatía, el respeto por su cultura y la confianza para que las indígenas brindaran información confiable. Mediante la investigación se pudo conocer sus cuidados culturales basados en creencias y prácticas de cuidado en las rancherías de la comunidad Indígena Wayúu tales como la abstinencia de comer ciertos animales como la tortuga, el camarón, el caracol, el conejo, cuidados por parte de una partera de la comunidad para acomodar el hijo por nacer, no le dan de comer ni beber a personas que hayan asesinado otras personas, y tampoco asisten a funerales. (AU)

The objective of the investigation based on the beliefs and care practices of the Wayúu indigenous community in the villages of Sapalou and Sutalu, needs to know their context, identifying the factors according to the "rising sun" model that influence Their cultural care in gestation. To do this study was immersion in the field. Taking into account the inclusion criteria, 11 pregnant women participated in the study. Information was collected through participatory observation and semi-structured interviews; the analysis of this information was also made based on the model sunrise proposed by Madeleine Leininger. To obtain the information and to carry out the interviews it was necessary to have the participation of a translator belonging to the Wayúu Indigenous community. It was important to work on empathy, respect for their culture and trust for indigenous people to provide information. Through the investigation, it was possible to learn about their generic care based on beliefs and care practices in the farms of the community Wayúu Indigenous such as abstinence from eating animals such as turtle, shrimp, snail, rabbit, care by a midwife the community to accommodate the unborn child, do not feed or drink people who have killed other people, and do not attend funerals. (AU)

Creencias y prácticas de cuidado genérico de gestantes de la comunidad indígena Wayuú  / Beliefs and practices of generic care of pregnant women of the Wayuú indigenous community

El objetivo de ésta investigación fue conocer las creencias y prácticas de cuidado de las gestantes de la comunidad indígena Wayúu en las rancherías de Sapalou y Sutalu; fue necesario identificar el contexto, y los factores de acuerdo al modelo del "sol naciente" que influyen en sus cuidados genéricos durante la gestación. Es un estudio cualitativo de tipo etnoenfermería. La investigación se llevó a cabo con 11 participantes, gestantes de la comunidad indígena Wayúu pertenecientes a las rancherías de Sapalou y Sutalu, quienes cumplieron con los criterios de inclusión establecidos previamente. La información se obtuvo mediante la observación participativa y entrevista semiestructurada, se utilizó la guía de análisis de datos de las fases de etnoenfermería de acuerdo al modelo del sol naciente propuesto por Madeleine Leininger. Fue necesario el apoyo de dos traductoras pertenecientes a la comunidad indígena Wayúu para obtener la información y llevar a cabo las entrevistas. Se trabajó desde la empatía, el respeto por su cultura y la confianza para que las indígenas brindaran información confiable. Mediante la investigación se pudo conocer sus cuidados culturales basados en creencias y prácticas de cuidado en las rancherías de la comunidad Indígena Wayúu tales como la abstinencia de comer ciertos animales como la tortuga, el camarón, el caracol, el conejo, cuidados por parte de una partera de la comunidad para acomodar el hijo por nacer, no le dan de comer ni beber a personas que hayan asesinado otras personas, y tampoco asisten a funerales.

The objective of the investigation based on the beliefs and care practices of the Wayúu indigenous community in the villages of Sapalou and Sutalu, needs to know their context, identifying the factors according to the "rising sun" model that influence Their cultural care in gestation. To do this study was immersion in the field. Taking into account the inclusion criteria, 11 pregnant women participated in the study. Information was collected through participatory observation and semi-structured interviews; the analysis of this information was also made based on the model sunrise proposed by Madeleine Leininger. To obtain the information and to carry out the interviews it was necessary to have the participation of a translator belonging to the Wayúu Indigenous community. It was important to work on empathy, respect for their culture and trust for indigenous people to provide information. Through the investigation, it was possible to learn about their generic care based on beliefs and care practices in the farms of the community Wayúu Indigenous such as abstinence from eating animals such as turtle, shrimp, snail, rabbit, care by a midwife the community to accommodate the unborn child, do not feed or drink people who have killed other people, and do not attend funerals.

Prácticas de cuidado que realizan las puérperas en los municipios de Sincelejo, Corozal, Tolú, Sampués y San Onofre (Sucre, Colombia) 2014 / Care practices performing postpartum women in the cities of Sincelejo, Corozal, Tolú, Sampués and San Onofre (Sucre, Colombia) 2014

Objetivo: Describir las prácticas de cuidado que realizan consigo mismas un grupo de puérperas en los municipios de Sincelejo, Corozal, Tolú, Sampués y San Onofre (departamento de Sucre, Colombia) (periodo agosto, septiembre y octubre de 2014). Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, muestreo por conveniencia. Criterios de inclusión: puérperas con más de 15 días del postparto inmediato y puérperas con parto vaginal sin complicaciones. Instrumento: cuestionario semiestructurado denominado "Prácticas de cuidado que realizan consigo mismas las gestantes en el postparto", versión 2004. Resultados: El 86 % de las puérperas no realizan ejercicios postparto por desconocimiento de cómo hacerlo; su alimentación no cumple los requerimientos nutricionales. El 99 % informó que se ducha diariamente para estar aseadas y brindar higiene a sus bebés. El 87 % manifestó que se cuida de tener relaciones sexuales durante la etapa del puerperio, las evita y espera un tiempo prudencial después del parto para reiniciarlas. Entre los medicamentos de mayor consumo durante la gestación mencionaron vitaminas (76.96 %), hierro (61.78 %), calcio (56.54 %) y analgésicos (54.97 %). La utilización de los servicios de salud en las puérperas entrevistadas con relación a la asistencia del control postparto estuvo representada por el 85.86% de aquellas que asisten al control postparto. Conclusiones: Se encontraron algunas creencias populares, como la duración del reposo en cama, no exponerse a corrientes de aire, evitar las relaciones sexuales durante la dieta; las prácticas de cuidado que realizan las puérperas consigo mismas basadas por un saber cultural. Esta investigación servirá como referente, junto con otras investigaciones, para probar el conocimiento empírico utilizado por las puérpera en sus prácticas de cuidado.

Objective: To describe care practices engaged with themselves a group of new mothers in the cities of Sincelejo, Corozal, Tolu, Sampués and San Onofre (sucre, Colombia) during the months August, September and October 2014. Materials and methods: Quantitative, descriptive study convenience sampling. Inclusion criteria: Postpartum women over 15 days immediately after birth and postpartum women with vaginal delivery without complications. Instrument: semistructured questionnaire called "care practices engaged with themselves pregnant postpartum" 2004 version. Results: 86 % of postpartum women do not realize postpartum exercises ignorance of how to do it; on the other hand they have no power provided to nutritional requirements. 99 % they reported to be performing their daily hygiene neat and provide their babies bathroom. 87 % reported having sex with care during the postpartum stage, avoiding them and waiting a reasonable time after delivery to restart them. Among the most consumed drugs during pregnancy were vitamins (76.96 %), iron (61.78 %); calcium (56.54 %); analgesics (54.97 %). The use of health services in postpartum women interviewed regarding attendance of postpartum was represented by 85.86% of those attending the postpartum control. Conclusions: some popular beliefs as were length of bed rest, not be exposed to drafts, avoid sex during the diet were found; care practices that perform postpartum with themselves are surrounded by a cultural knowledge. This research will serve as a reference along with other research to test the empirical knowledge by the puerperal in their care practices.

O fenômeno da cronificação nos centros de atenção psicossocial: um estudo de caso / The phenomenon of chronification on psychosocial aid centers: a case study / El fenómeno de la cronicidad en los centros de atención psicosocial: un estudio de caso

Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) exercem um papel fundamental dentro da rede de assistência à saúde mental ao articularem os serviços e os usuários dentro do território, além de se apresentarem como um espaço privilegiado de produção de cuidado, de autonomia, e de inclusão social. No entanto, diversas pesquisas sobre o campo da Reforma Psiquiátrica no Brasil apontam para o fenômeno da nova cronificação nos serviços substitutivos de saúde mental. Assim, o presente artigo se propõe a problematizar as práticas de cuidado em um CAPS II da cidade de Natal-RN, tendo como analisador a existência dos "usuários profissionais", usuários que mantém uma relação de grande interdependência junto ao serviço, que não se articulam na comunidade e dificilmente recebem alta do CAPS. A partir da perspectiva teórico-metodológica da cartografia, investigamos como se dá a produção do usuário profissional e quais práticas sustentam esse fenômeno. Notamos que, mesmo indo contra o modelo tradicional da psiquiatria e da hospitalização, esse serviço pode gerar a institucionalização e a cronificação dos sujeitos através de métodos de organização e trabalho que seguem uma lógica hierárquica da tutela, do isolamento em relação ao meio social e da despolitização dos usuários.

The psychosocial aid centers (CAPS) play a key role within the network of mental health assistance articulating services and users within the territory, in addition to be a privileged space for the production of care, autonomy and social inclusion. However, several researches on the field of the Psychiatric Reform in Brazil point to the phenomenon of the new chronification on the mental health substitute services. Therefore, this article purports to discuss the care practices in a CAPS II in the city of Natal-RN, having as an analyzer the existence of the "professional users", users who maintains a relationship of great interdependence with the service, which don't integrate themselves in the community and are hardly discharged from the CAPS. From the theoretical and methodological perspective of cartography, we investigate how the professional user is produced and which practices sustain this phenomenon. We noticed that, even going against the traditional model of Psychiatry and hospitalization, this service can generate the institutionalization and chronification of the subjects through methods of organization and work that follows a hierarchical logic of tutelage, isolation from the social environment and the depoliticisation of the users..

Los centros de atención psicosocial (CAPS) desempeñan un papel clave dentro de la red de asistencia de salud mental articulando servicios y usuarios dentro del territorio, además de presentasen como un espacio privilegiado para la producción de cuidado, autonomía y inclusión social. Sin embargo, varias investigaciones en el campo de la Reforma Psiquiátrica en Brasil apuntan para el fenómeno de la nueva cronicidad en los servicios sustitutivos de salud mental. Así, este artículo pretende discutir las prácticas de atención en un CAPS II en la ciudad de Natal-RN, teniendo como analizador la existencia de los "usuarios profesionales", usuarios que mantienen una relación de gran interdependencia con el servicio, que no se encajan en la comunidad y difícilmente reciben alta del CAPS. Desde la perspectiva teórica y metodológica de la Cartografía, investigamos cómo el usuario profesional es producido y que prácticas sustentan este fenómeno. Tomamos nota de que, incluso yendo contra el modelo tradicional de la Psiquiatría y hospitalización, este servicio puede generar la institucionalización y cronicidad de los sujetos a través de métodos de organización y trabajo que siguen una lógica jerárquica de la tutela, del aislamiento del entorno social y de la despolitización de los usuarios..

Cuidado cultural en mujeres con embarazo fisiológico: una meta-etnografía / Cultural care in women with physiological pregnancy: a meta-ethnography

El embarazo es una etapa de gran importancia en la vida de la mujer y su núcleo familiar, en la cual la gestante desarrolla comportamientos y prácticas de cuidado orientadas a proteger la salud de sí misma y del hijo por nacer. Estas prácticas de cuidado se configuran a partir de los conocimientos, los valores, las creencias, las experiencias y la cultura en la cual nace, crece y se desenvuelve la mujer. Entre la evidencia científica que aborda el fenómeno de interés, se encontraron varios estudios en el contexto nacional e internacional, que contribuyen a interpretar y fundamentar teóricamente el cuidado cultural en la mujer con embarazo fisiológico. Objetivo: Realizar una síntesis interpretativa de la evidencia cualitativa sobre el fenómeno del cuidado cultural en mujeres con embarazo fisiológico, mediante una metaetnografía, que fundamente una propuesta teórica. Método: La Meta-etnografía desarrollada por Noblit y Hare (1988), siguiendo el enfoque de las siete fases, lo cual condujo a la búsqueda bibliográfica en ocho bases de datos electrónicas, en el Sistema Nacional de Bibliotecas (SINAB) y el Repositorio Institucional de la Universidad Nacional de Colombia (1998 a 2013). Se seleccionaron 18 estudios cualitativos que exploraron el cuidado de la mujer en embarazo desde la perspectiva cultural. La calidad de los estudios incluidos se evaluó mediante los criterios de la herramienta Critical Appraisal Skills Programme- CASP. Siguiendo el diseño metodológico de Noblit y Hare se utilizó la traducción recíproca y la línea de argumentación para sintetizar e interpretar las metáforas claves relacionadas con las prácticas de cuidado cultural en el embarazo. Resultados: Al sintetizar las traducciones doce categorías temáticas claves surgieron entre los estudios: (1) La espiritualidad y el apoyo familiar: lazo de unión con Dios, la familia y el hijo por nacer, (2) La comadrona: símbolo de prácticas tradicionales durante el embarazo, (3) El ejercicio físico: una manera de prepararse para el momento del parto (4) La comodidad, el descanso y los cuidados generales: acciones dirigidas al cuidado del cuerpo de la mujer embarazada (5) La alimentación: una manera de preservar el bienestar de la madre y su hijo por nacer, (6) Evitar el consumo de sustancias no beneficiosas: brinda protección al hijo por nacer, (7) La estimulación Intrauterina: fortalece el vínculo afectivo madre e hijo (8) Calor y frío: equilibrio en el cuerpo de la mujer, (9) La sexualidad en el embarazo: interpretaciones de la mujer, (10) Sentimientos positivos y negativos: búsqueda del equilibrio emocional en el embarazo, (11) Las creencias tradicionales y los mitos: una manera diferente de cuidarse en el embarazo y (12) El embarazo: fenómeno natural en la vida de la mujer. La síntesis interpretativa de estas categorías condujo al desarrollo de una línea de argumentación que fundamentó teóricamente el cuidado de la gestante desde una perspectiva cultural. Conclusiones: La Meta-etnografía expone el Cuidado Cultural en Mujeres con Embarazo Fisiológico como un constructo que debe ser entendido desde los significados y las experiencias de cuidado de la mujer gestante y su grupo familiar a partir de sus valores, creencias y prácticas culturales. La síntesis interpretativa reveló que las categorías temáticas están estrechamente vinculadas y relacionadas con el cuidado cultural de la mujer gestante orientado hacia la protección de sí misma y por consiguiente la protección del hijo por nacer.

Pregnancy is a period of great importance in the lives of women and their nuclear families in which the mother develops care behaviors and practices designed to protect the health of herself and the unborn child. These care practices are set based on the knowledge, values, beliefs, experiences and culture in which born, grows and develops women. Among the scientific evidence that addresses the phenomenon of interest, several studies were found in the national and international context that helps interpret and theoretically substantiate the cultural care in women with normal pregnancy. Objective: Perform an interpretive synthesis of qualitative evidence on the phenomenon of cultural care in women with normal pregnancy, using a meta-ethnography, to substantiate a theoretical proposal. Method: The Meta- ethnography developed by Noblit and Hare (1988) , following the approach of the seven phases , which led the literature search of eight electronic databases at the National Library System ( SINAB ) and Institutional Repository National University of Colombia ( 1998-2013 ) . 18 qualitative studies that explored the care of pregnant women from the cultural perspective were selected. The quality of included studies was assessed using the criteria of the Critical Appraisal Skills Programme CASP - tool. Following the methodological design of Noblit and Hare reciprocal translation and line of argument was used to synthesize and interpret the key metaphors of cultural care practices in pregnancy. Results: By synthesizing translations twelve key thematic categories emerged from the studies: (1) Spirituality and family support : link with God, family and the unborn child , (2) The midwife : a symbol of traditional practices for pregnancy, (3) physical exercise : a way to prepare for the time of birth (4) comfort , rest and general care : care operations are the body of the pregnant woman (5) food: A way to safeguard the welfare of the mother and her unborn child , (6) Avoid consumption of beneficial substances protects the unborn child (7) intrauterine stimulation : strengthens the bonding between mother and child (8) Heat and cold: balance in the body of the woman, (9) sexuality in pregnancy: interpretations of women, (10) positive and negative feelings: finding emotional balance in pregnancy, (11) traditional beliefs and myths : a different way to care in pregnancy and (12) pregnancy: natural phenomenon in the life of the woman. The interpretive synthesis of these categories led to the development of a line of argument that theoretically substantiate the care of pregnant women from a cultural perspective. Conclusions: Meta- ethnography exposes the Cultural Care in Women with Pregnancy Physiological as a construct that must be understood from the meanings and experiences of care for pregnant women and their families from their values, beliefs and cultural practices. The interpretive synthesis revealed that the thematic categories are closely linked and related to cultural care of the pregnant woman oriented towards protecting itself and therefore protecting the unborn child.

Inventário do Conhecimento do Desenvolvimento Infantil: estudo com mães de crianças em acolhimento institucional / Knowledge of Infant Development: a study with mothers of children under institutional care / Inventario de Conocimiento del Desarrollo infantil: estudio con madres de niños en abrigo institucional

Este estudo procurou aferir o conhecimento de mães sobre práticas de cuidado e desenvolvimento infantil. Participaram 16 mães de crianças em situação de acolhimento institucional por meio do Inventário do Conhecimento do Desenvolvimento Infantil (KIDI). Este instrumento contém 75 questões que envolvem quatro categorias. Os resultados organizados por categorias foram os seguintes: práticas de cuidado (53,3% de acertos e 43,3% de erros), saúde e segurança (66% e 26,6%), normas e aquisições (53,3% e 40%), e princípios do desenvolvimento (60% e 36,6%). Neste estudo pode-se concluir que as mães têm um bom conhecimento sobre questões relacionadas ao desenvolvimento infantil e que fatores sociodemográficos (escolaridade, idade, número de filhos) foram fundamentais na formação de suas concepções acerca de tal temática...

This study sought to assess mothers' knowledge about care practices and infant development. The Knowledge of Infant Development Inventory was given to 16 mothers of children under institutional. This instrument has 75 questions that involve four categories. Results, which are organized by category, were: care practices (53,3% right 43,3% wrong), and principles of development (60% and 36,6%). It was possible to conclude that these mothers have a good understanding of questions related to infant development and that sociodemographic factors (schooling, age, number of children) were decisive for developing conceptions of the theme...

Este estudio buscó conferir el conocimiento de madres sobre prácticas de cuidado y desarrollo infantil. Participaron 16 madres de niños en situación de acogimiento institucional por medio del Inventario del Conocimiento del Desarrollo Infantil (KIDI). Este instrumento contiene 75 cuestiones que abarcan cuatro categorías. Los resultados organizados por categoría fueron los siguientes: prácticas de cuidado (53,3% de acierto y 43,3% de errores), salud y seguridad (66% y 26,6%), normas y adquisiciones (53,3% y 40%), e principios del desenvolvimiento (60% y 36,6%). En este estudio se puede concluir que las madres tienen un buen conocimiento acerca de cuestiones relacionadas al desarrollo infantil y que factores sociodemográficos (escolaridad, edad, número de hijos) fueron fundamentales en la formación de sus concepciones de tal temática...

Relación entre desarrollo cognitivo y contextos de interacción familiar de niños que viven en sectores urbanos pobres / Relationship between cognitive development and family interaction contexts of children living in poor urban sectors

Este artículo relaciona el desarrollo cognitivo de 405 niños de 3, 4 y 5 años, que viven en sectores urbanos pobres de Cali y Santa Marta (Colombia), con dimensiones que describen sus contextos de interacción familiar. Como indicador de desarrollo se utilizaron las estrategias de clasificación que utilizan individualmente los niños en la resolución de un problema, y como descriptores de los contextos de interacción, el nivel de pobreza de la familia y las prácticas y expectativas de los padres. Los resultados muestran que el desarrollo cognitivo alto no se relaciona con el nivel de pobreza de la familia, como dimensión aislada, sino con niveles altos de prácticas de formación, entretenimiento, protección y regulación del comportamiento.

This article relates the cognitive development of 405 children aged 3, 4 and 5, living in urban poor in Cali and Santa Marta (Colombia), with dimensions that describe their contexts of family interaction. As an indicator of development were used strategies classification used in solving a problem, and as descriptors of contexts of interaction, the level of poverty, practices and parental expectations. The results show that cognitive development is not related to high poverty levels, as isolated dimension, but with high levels of practices training, entertainment, protection and regulation of behavior.

Prácticas de cuidado popular en el hábito de sueño de cuidadores de adultos mayores con alzheimer / Popular care practices in the sleep habits of caregivers of older adults with Alzheimer's

Esta es una investigación con abordaje cualitativo a través de un estudio etnográfico, donde se utilizó la teoría de diversidad y universalidad del cuidado (Leininger) y el modelo tradicional de salud (Spector) con el fin de explorar las prácticas de cuidado popular para mantener, proteger y restablecer la salud en el hábito de sueño de cuidadores de adultos mayores con enfermedad de Alzheimer, a través de la entrevista a profundidad y la observación participante, lo cual permitió abrir un espacio de exploración en el análisis del hábito de sueño de cuidadores desde una perspectiva social y cultural, con el fin de permitir un acercamiento a las formas de comunicación y escudriñar las ideas que se ocultan tras el lenguaje en este tema que ha sido poco estudiado. Con el rigor y calidad científica de un estudio cualitativo: la credibilidad, la auditabilidad o confirmabilidad y la transferibilidad o aplicabilidad. Concluyendo como las interrelaciones en las prácticas de cuidado popular para mantener, proteger y restablecer la salud en el hábito del sueño de cuidadores de personas con enfermedad de Alzheimer en el Cuerpo, Mente y Espíritu evidencian toda una serie de prácticas y ritos desde que se levantan para tener un buen día y por tanto una buena noche y de igual manera las prácticas que se cuando se acuestan para tener una buena noche y por tanto un buen día reflejado en tranquilidad, descanso y bienestar.

This is a research with a qualitative approach through an ethnographic study, where was utilized the theory of the diversity an universality of the care (Leninger), and the traditional model of health (Spector) with the aim to explore the practices of popular care in order to maintain, protect and reestablish the health in the sleep habit of caretakers of elder adults with Alzheimer's disease, through the deep interview and the participating observation, which allowed to open a space of exploration in the analysis of the sleep habit of caretakers from a social and cultural perspective, with the objective to permit an approach to the forms of communication and to inquire into the ideas that hide behind the language in this poorly studied subject. With the rigor and scientific quality of a qualitative study: the credibility, auditability or confirmability and the transferability or applicability. Concluding how the interrelationships in the practices of popular care to maintain, protect and reestablish the health in the habit of sleep of caretakers of people with Alzheimer's disease of the body, mind and spirit show evidence of a whole series of practices and rites since the sunrise in order to have a good day and therefore a good night, and in the same way the practices done when they go to bed to have a good night and therefore a good day reflected in tranquility, rest and wellbeing.

Entre la necesidad y la fe: la partera tradicional en el Valle del río Cimitarra / Between the necessity and the faith: the traditional midwives of the Valley of the Cimitarra river

Este artículo pretende analizar las características de las parteras tradicionales en la región del Valle del río Cimitarra en el Magdalena Medio colombiano a la luz de su contexto ambiental. Así, se realiza un acercamiento al contexto de la apartada región rural y de las características de las siete parteras tradicionales que participaron en el estudio. Lo anterior, asumiendo la postura teórica de Leininger de comprender las creencias y prácticas culturales inmersas en un contexto ambiental particular. Se evidencia cómo las características de las parteras tradicionales son el resultado de su adverso contexto social, económico y político de esta compleja región; y así mismo, cómo la necesidad de cuidar la vida determinó las razones que las impulsaron a hacer de la partería parte de su quehacer, sustentándolo en la fe a diferentes divinidades.

This article analyzes the characteristics of traditional midwives in the Valley of Cimitarra river of colombian Magdalena-Medio region in relation to their environmental context. This approach was used to describe the situation on the remote rural region, and the essential features of the seven midwives who participated in the study. This study assumes the Leininger's theoretical viewpoint to understand the cultural beliefs and practices embedded in particular ambiance. This article support how the characteristics of traditional midwives are the result of its adverse social, economic and political adverse context within this complex region, and likewise, how the need to take care of life determined the reasons that led the midwifery to become part of their duty, supporting it in faith to different deities.

Padres o madres migrantes internacionales y su familia: oportunidades y nuevos desafíos / International migrating parents and their families: opportunities and new challenges

En este artículo analizamos las implicaciones de la migración internacional en la satisfacción de necesidades y en las interacciones familiares, cuando el padre o la madre emigran y sus hijos e hijas, niños, niñas o adolescentes quedan a cargo de otros parientes. Se reconoce la migración como una oportunidad que facilita el acceso a recursos económicos, vía remesas, con los cuales se suplen requerimientos de subsistencia alimentación, educación, salud, abrigo) de las familias, y que genera nuevas dinámicas en el cuidado a través de la red familiar (abuela, madre, tía) como apoyo material y afectivo. Obtuvimos los datos de cien familias de los nueve municipios de la Región Eje Cafetero Colombiano, con mayor participación de hogares con emigrante; aplicamos entrevista a profundidad en trabajo de campo a cuidadores, cuidadoras y menores, en zonas urbanas. En el artículo exponemos las características de las familias, la satisfacción de necesidades, los sentimientos y emociones en las interacciones, las prácticas de cuidado, y algunas discusiones a considerar en futuros estudios.

Neste artigo analisamos as implicações resultantes da migração internacional para a satisfação das necessidades e as interações familiares, quando o pai ou a mãe emigram e seus filhos e filhas, meninos, meninas ou adolescentes ficam a cargo de outros parentes. A migração é reconhecida como uma oportunidade que facilita o acesso aos recursos econômicos, por meio de remessas, que permite compensar os requisitos de subsistência (alimentação, educação, saúde, abrigo) das famílias, e que gera novas dinâmicas de cuidado através da rede familiar (avó, mãe, tia) , como apoio material e afetivo. Os dados foram coletados a partir de cem famílias das nove municipalidades de Região Eixo Cafeteiro Colombiano, com a participação maior de lares com emigrante. Aplicamos uma entrevista a profundidade em trabalho de campo aos acompanhantes e aos menores, em zonas urbanas. Neste artigo apresentamos as características das famílias, a satisfação das necessidades, os sentimentos e as emoções existentes nas interações, as práticas de cuidado e algumas discussões para ser consideradas em estudos futuros.

This article aims at analyzing international migration implications with reference to the satisfaction of needs and family interactions, when a parent emigrates and their sons or daughters, boys or girls, or adolescents remain under the responsibility of other relatives. Migration is considered as an opportunity which facilitates the access to economic resources, by means of remittances, with which subsistence requirements are met (food, education, health, shelter), and which generates new dynamics concerning care through the familial network (grandmother, mother, aunt), as material and affective support. The data were obtained from one hundred families located in the nine municipalities of the Colombian Coffee Growing Zone, with the participation of homes with an emigrant. Interviews deeply dealing with field work were administered to male and female caregivers and minors in urban zones. Family characteristics, meeting of needs, feelings and emotions resulting from interactions, care practices and some discussions to be considered in future studies are also presented in this article.

Prácticas sobre estimulación prenatal que realizan las gestantes adultas asistentes al control prenatal en Sincelejo (Colombia) / Antenatal stimulation practices made by adult pregnant women who assist to antenatal control in Sincelejo (Colombia)

Objetivos: Describir las prácticas de cuidado sobre estimulación prenatal que realizan consigo mismas y con su hijo un grupo de gestantes asistentes al control prenatal en las instituciones prestadoras de servicios de salud Las Américas, San Luis y al Programa de Proyección Social de la Universidad de Sucre, durante septiembre y octubre de 2006. Materiales y métodos: Se desarrolló un estudio descriptivo y de corte transversal, con una selección de muestra intencional de 141 gestantes, las cuales no tenían patologías asociadas, que constituían el 68.7% del total de la población objeto del estudio. Resultados: El 92.9% de la muestra no asistió al curso psicoprofiláctico, 69.5% de las gestantes manifestó que la estimulación debe hacerse desde el primer trimestre del embarazo, el 63.8% respondió que siempre le habla a su bebé y realiza estimulación auditiva, mientras que 48.9% respondió que siempre evita colocar música cerca del abdomen. En cuanto a la estimulación visual, el 76.6% de la muestra manifestó que nunca estimula con luz a través del abdomen a su bebé. Conclusiones: En general, las prácticas de estimulación prenatal sencillas o instintivas, entre las que se encuentran hablarle y acariciar el abdomen, fueron aceptables. Es posible inferir que las gestantes de este estudio presentan buenas prácticas de estimulación táctil por medio de las caricias a través de las paredes abdominales, lo cual ayuda a fortalecer el vinculo madre-hijo...

Objetive: Describe the practices in prenatal estimutation care and with their unborn children a group of adult pregnant women who assist to antenatal control at the institutional health services Las Americas, San Luis and the Social Projection Program of the Universityof Sucre, during September – October of 2006. Materials and methods: It was developed a descriptive study, cross sectional, with an intentional selection of a sample of 141 pregnant women without associated pathologies, that represent 68.7% of the population involved in the study. Results: According to care practices of antenatal stimulation, it was observed that 92.9% of the sample did not assist to psycoprofilactic course, 69.5% manifested that stimulation must be made since first trimester, what it’s positive for developing the new human being; 63.8% of the sample said that always talk to their baby, making auditory stimulation, while 48.9% said that always avoid to play music near the abdomen. About visual stimulation, 76.6% of the sample said that never stimulate with light through the abdomen to her baby. Conclusions: In general the practices of simple prenatal stimulations among then the speach and abdominal stimulations were accepted. This pregnancy women present good practices of tactil stimulation throught contact with the abdominal walls to enforce the contact mother-child...