Treinamento aos agentes comunitários de saúde frente à assistência aos usuários de álcool / Entrenamiento de agentes de salud con respecto a la asistencia a usuarios de alcohol / Community health agent training regarding assistance to alcohol users

Objetivo: avaliar as percepções, conhecimentos e atitudes antes e após a realização de um treinamento aos Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Método: estudo quase experimental e quantitativo, realizado no interior do estado de São Paulo. Para a coleta de dados foi utilizado ficha de identificação sociodemográfica, Seaman & Manello e Short Alcohol and Alcohol Problems Perception Questionnaire, aplicados em 31 ACS de serviços de Atenção Primária à Saúde. O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: as percepções foram positivas, mas ainda existem dificuldades para trabalhar na prática, os conhecimentos apresentaram mudanças em relação aos sinais e sintomas relacionados ao uso de álcool e as atitudes. Não foram observadas mudanças significativas após o treinamento. Conclusão: o treinamento é uma estratégia que possibilita mudanças nas práticas de saúde para a assistência integral e que deve ser incorporada nas rotinas das unidades de Atenção Primária à Saúde (APS).

Objetivo: evaluar percepciones, conocimientos, y actitudes antes y después de un entrenamiento de Agentes Comunitarios de Salud (ACS). Método: estudio cuasiexperimental y cuantitativo, realizado en el interior del estado de São Paulo. Para colectar a los datos se utilizó un formulario de identificación sociodemográfica, el Seaman & Manello y el Short Alcohol and Alcohol Problems Perception Questionnaire, aplicados a 31 ACS en servicios de atención primaria a la salud. El estudio fue aprobado por el comité de ética. Resultados: las percepciones fueran positivas, pero hay dificultades en la práctica del trabajo. Los conocimientos cambiaron con respecto a las señales y síntomas relacionados al uso de alcohol y a las actitudes. No se observó cambios significativos después del entrenamiento. Conclusión: el entrenamiento posibilita cambios en las prácticas de salud para la asistencia integral, y debe ser incorporado en las rutinas de las unidades de atención primaria a la salud (APS).

Objective: To evaluate the perceptions, knowledge, and attitudes, before and after a training session provided to community health workers (CHW). Method: Quasi-experimental, quantitative study, carried out in the countryside of the state of São Paulo. For data collection, we used Seaman and Manello's sociodemographic identification form and the Short Alcohol and Alcohol Problems Perception Questionnaire, applied to 31 CHWs of primary health care services. The study was submitted and approved by the research ethics committee. Results: Perceptions were positive, but there are still practical obstacles regarding the actual work. The knowledge related to signs and symptoms of alcohol use and related attitudes was changed, as were the attitudes. There were no significant changes after training. Conclusion: training is a strategy that enables changes in health practices for integral care. It should be incorporated in the routine of Primary Health Care (PHC) units.

Intervención educativa sobre alcoholismo en pobladores del policlínico Fermín Valdés Domínguez, Baracoa / Educative Intervention about Alcoholism in Residents belonging to Fermín Valdés Domínguez Polyclinic of Baracoa Municipality

Introducción: El alcoholismo es una enfermedad crónica que daña el organismo, el funcionamiento familiar y social, y puede ser causa de violencia, conductas antisociales, desavenencias familiares, accidentes e incluso homicidios. Objetivo: Evaluar la utilidad de la aplicación de un programa de intervención educativa para modificar el nivel de conocimientos sobre alcoholismo en pobladores de la comunidad de Santa Rosa. Métodos: Se realizó un estudio preexperimental de tipo antes-después. El universo del estudio estuvo compuesto por los pacientes mayores de 18 años de edad. Se seleccionó una muestra no probabilística de tipo intencional de 30 pacientes, cuya selección obedeció a los siguientes criterios de inclusión: estar aptos física y mentalmente, tener de 19 a 70 años, no tener ningún proceso mórbido invalidante y tener disposición a participar en el estudio. Resultados: Se evidenció un predominio del sexo masculino y la edad de 18 a 20 años. Antes de la intervención educativa, 76,7 por ciento no tenía conocimientos sobre las consecuencias que provoca el consumo de alcohol; luego de aplicada la intervención mejoraron notablemente estos conocimientos. Del total de encuestados, 76,6 por ciento (23) tenía un conocimiento bajo antes de la intervención educativa y después de aplicada la intervención, 86,7 por ciento se encontraban calificados con conocimiento alto. Solo un adolescente clasificó en nivel bajo. Conclusiones: Se evidenció la efectividad de la intervención educativa al aportar los conocimientos necesarios sobre temas relacionados con el alcoholismo, se propuso extender la estrategia de intervención a todos los pobladores del municipio(AU)

Introduction: Alcoholism is a chronic disease that damages the organism, as well as family and social functioning, apart from being a cause of violence, antisocial behaviors, family disagreements, accidents, and even homicides. Objective: To assess the usefulness of applying an educational intervention program to modify the level of knowledge about alcoholism in residents from the community of Santa Rosa, Baracoa Municipality, Guantánamo Province, Cuba. Methods: A preexperimental before-and-after study was carried out. The study universe was made up of patients over eighteen years of age. A nonprobabilistic purposive sample of thirty patients was selected under the following inclusion criteria: to be physically and mentally fit, to be between nineteen and seventy years old, not to have any disabling morbid process, and to be willing to participate in the study. Results: There was a predominance of the male sex and ages between eighteen and twenty years. Before the educational intervention, 76.7 percent had no knowledge about the consequences of alcohol consumption; after the intervention, this knowledge improved significantly. Of the total number of respondents, 76.6 percent (23) had a low level of knowledge before the educational intervention, while 86.7 percent were classified as having a high level of knowledge after the intervention. Only one adolescent was classified at a low level. Conclusions: The effectiveness of the educational intervention was evidenced, since it provided the necessary knowledge on topics related to alcoholism. The intervention strategy was proposed to be extended to all the inhabitants of the municipality(AU)

Aplicación Alcoholism: una vía para el desarrollo de conocimientos sobre el alcoholismo / Alcoholism's App: a way for increasing knowledge related to alcoholism / Aplicativo Alcoholism: uma forma de desenvolver o conhecimento sobre alcoolismo

RESUMEN Introducción: El alcoholismo constituye hoy día un problema vigente y en ascenso durante la etapa de la adolescencia. Objetivo: Validar una aplicación para contribuir al conocimiento sobre el alcoholismo en estudiantes del Instituto Politécnico "General Luis A. Milanés Tamayo" de Granma. Método: En marzo de 2019 en la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo, provincia Granma se elaboró una aplicación para contribuir al conocimiento sobre el alcoholismo en estudiantes de dicha institución educativa. Se emplearon las herramientas JClic y Gimpshop 2.8 con licencia GPL/Linux. Para determinar su viabilidad, en el período febrero a marzo de 2019 se encuestaron 40 estudiantes seleccionados por muestreo aleatorio estratificado, de un universo de 397 alumnos. Resultados: Antes del uso de la aplicación el 77,5 % de los estudiantes reflejó un bajo nivel de conocimiento sobre el tema. Después de utilizar el producto informático, el 90,0 % reveló un alto nivel de conocimientos sobre el alcoholismo. Conclusiones: El diseño e implementación de la aplicación Alcoholism contribuye a que los estudiantes se apropien de conocimientos sobre el tema alcoholismo, los que mostraron una adecuada satisfacción con su utilización.

ABSTRACT Introduction: Alcoholism nowadays is a rising problem in adolescent's population. Objective: To certificate an App that contributes to increase knowledge related to alcoholism for the students of the Instituto Politécnico "General Luis A. Milanés Tamayo" in Granma. Method: In March 2019, at the Facultad de Ciencias Médicas in Bayamo, Granma, it was created an App for contributing on the students´ knowledge about alcoholism. Tools used were JClic and Gimpshop 2.8, with GPL/Linux license. To determine its efficacy, from February to March 2019 a cohort of 40 students of the total (397 students) were selected by stratified random sampling to be surveyed out. Results: 77.5% of the students, before the App usage, showed a low level of knowledge about concerning issue and a high level (90.0%) after the App implementation. Conclusion: The design and implementation of the Alcoholism App contributes to the students' appropriation of knowledge on the subject of alcoholism, who showed adequate satisfaction with its use.

RESUMO Introdução: O alcoolismo constitui um problema atual e crescente durante a etapa da adolescência. Objetivo: Validar um aplicativo para contribuir com o conhecimento sobre alcoolismo em alunos do Instituto Politécnico "General Luis A. Milanés Tamayo" de Granma. Método: Em março de 2019, na Faculdade de Ciências Médicas de Bayamo, província do Granma, foi desenvolvido um aplicativo que visa contribuir para o conhecimento sobre o alcoolismo em alunos da referida instituição de ensino. Foram utilizadas as ferramentas JClic e Gimpshop 2.8 com licença GPL/Linux. Para determinar sua viabilidade, no período de fevereiro a março de 2019, foram pesquisados 40 alunos selecionados por amostragem aleatória estratificada, de um universo de 397 alunos. Resultados: Antes de usar o aplicativo, 77,5% dos alunos refletirem baixo nível de conhecimento sobre o assunto. Após usar o produto de informática, 90,0% revelaram alto nível de conhecimento sobre alcoolismo. Conclusões: A concepção e implementação do aplicativo Alcoholism contribuem para a apropriação dos conhecimentos dos alunos sobre a temática do alcoolismo, os quais demonstraram satisfação adequada com o seu uso.

Alcoolismo e envelhecimento nas pesquisas em saúde: um perfil bibliométrico / Alcoholismo y envejecimiento en las investigaciones en salud: un perfil bibliométrico / Alcoholism and aging in health research: a bibliometric profile

Objetivo: avaliar as publicações científicas sobre o alcoolismo e o envelhecimento. Métodos: estudo bibliométrico, realizado por meio da análise de artigos disponíveis na base de dados da LILACS, EBSCOT e MEDLINE, no período de 2010-2016. Resultados: os achados demostram a crescente busca sobre a temática em diversos países, nos últimos anos, aperfeiçoando a importância da contribuição da mesma quando se pensa em saúde pública, bem como os pesquisadores atuam em diversas áreas de conhecimentos; o que possibilita descobertas que podem informar o desenvolvimento e a implementação de ações de prevenção e promoção da saúde, que refletem as necessidades de saúde mental do envelhecimento. Conclusão: é importante que os profissionais de saúde e a população idosa discutam sobre consumo de álcool como componente do manejo da doença crônica. Nos casos de consumo de álcool, os provedores têm a oportunidade de fornecer uma intervenção breve ou oferecer referências, se necessário

Objetivo: Evaluar las publicaciones científicas sobre el alcoholismo y el envejecimiento. Métodos: Estudio bibliométrico, realizado por medio del análisis de artículos disponibles en la base de datos de LILACS, EBSCOT y MEDLINE, en el período 2010-2016. Resultados: Los hallazgos de esta revisión demuestran que la creciente demanda sobre la temática en diversos países, en los últimos años, perfeccionando la importancia de la contribución de la misma cuando se piensa en salud pública, así como los investigadores actúan en diversas áreas de conocimientos; lo que posibilita descubrimientos que pueden informar el desarrollo y la implementación de acciones de prevención y promoción de la salud que reflejan las necesidades de salud mental del envejecimiento. Conclusión: Es importante que los profesionales de salud y la población anciana discutan sobre el consumo de alcohol como componente del manejo de la enfermedad crónica. En los casos de consumo de alcohol, los proveedores tienen la oportunidad de proporcionar una intervención breve o ofrecer referencias. A pesar de la relevancia, todavía son escasos los estudios sobre la temática, en el escenario de investigación nacional, siendo necesario más producción científica

Objective:Tevaluate scientific publications about alcoholism and aging. Methods: It included analysis of items available in the database of the LILACS, EBSCOT and MEDLINE, in the period from 2010 to 2016. Results: The findings of this review show increasing bibliometric search on the subject in several countries, in recent years, enhancing the importance of the contributions on the subject in terms of public health, as well as researchers working in different areas of knowledge. Conclusion: It is important that health professionals and the elderly debate about alcohol consumption as a component of chronic disease management and that the health care network ensures quick intervention or referrals. Despite the relevance, studies on the subject are still scarce in the national research scenario, and more scientific production is needed

Avaliação da implantação da Política de Atenção Integral à Usuários de Álcool e outras Drogas na Estratégia Saúde da Família do Rio de Janeiro-RJ / Evaluation of the implementation of the Comprehensive Care Policy for Users of Alcohol and Other Drugs in the Family Health Strategy of Rio de Janeiro-RJ

Esta pesquisa tem como objetivo, avaliar o grau de implantação da Política de Atenção Integral a usuários de Álcool e Droga, na Estratégia Saúde da Família do município do Rio de Janeiro, RJ, Área de Planejamento 3.1. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, do tipo análise de implantação, com corte transversal, abordagem formativa e colaborativa, utilizando estudo de caso único e métodos mistos. Teve como caso, a Estratégia Saúde da Família da Área de Planejamento 3.1, com dez unidades de análise. Participaram gestores da APS e Programa de Saúde Mental, Coordenação da Área de Planejamento referente a Atenção Primária à Saúde, profissionais da equipe mínima da Estratégia Saúde da Família (médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde), e respectivos gerentes, responsáveis técnicos de medicina, responsáveis técnicos de enfermagem, e representante do Conselho Municipal de Saúde. Resultados: a Política de Atenção Integral à Usuários de Álcool e outras Drogas no município do Rio de Janeiro, encontra-se parcialmente implantada, tendo como insumo melhor avaliado o recurso físico, enquanto Protocolos, Diretrizes Terapêuticas, Linhas Guias, Fluxos, Referência e Contra Referência pior avaliação. As atividades relacionadas a diretriz Promoção e Proteção à Saúde obtiveram melhor avaliação, enquanto a diretriz Prevenção de Agravos pior avaliação. Quanto ao contexto Político Organizacional, o Projeto de Governo e a Capacidade de Governo foram os que mais influenciaram no processo de implantação. Conclusão: A ESF apresenta fragilidades em relação a insumos essenciais para prevenção, diagnóstico, avaliação e tratamento dos usuários de álcool e outras drogas, recursos humanos insuficientes ou ausentes, problemas orçamentários, organizativos, restrição de atividades relacionadas as diretrizes Intersetorialidade, Prevenção de agravos e Promoção e Proteção à Saúde de suma importância neste contexto. Somado a isto, o contexto político organizacional influenciou de forma negativa o processo de implantação desta política neste nível de atenção.

This research aims to evaluate the degree of implementation of the Comprehensive Care Policy for Alcohol and Drug users, in the Family Health Strategy of the city of Rio de Janeiro, RJ, Planning Area 3.1. This is an evaluative research, of the implementation analysis type, with a transversal cut, formative and collaborative approach, using a single case study and mixed methods. In the case of the Family Health Strategy of the Planning Area 3.1, with ten units of analysis. Managers of the PHC and Mental Health Program, Coordination of the Planning Area regarding Primary Health Care, professionals from the minimum team of the Family Health Strategy (doctors, nurses, nursing technicians and community health agents) and respective managers, participated in the study. responsible medical technicians, responsible nursing technicians, and representative of the Municipal Health Council. Results: the Comprehensive Care Policy for Users of Alcohol and other Drugs in the city of Rio de Janeiro is partially implemented, having the physical resource as the best evaluated input, while Protocols, Therapeutic Guidelines, Guidelines, Flows, Reference and Contraindications Reference worse evaluation. Activities related to the Health Promotion and Protection guideline had the best evaluation, while the Disease Prevention guideline had the worst evaluation. Regarding the Political Organizational context, the Government Project and the Government Capacity were the ones that most influenced the implementation process. Conclusion: The ESF has weaknesses in relation to essential inputs for the prevention, diagnosis, evaluation and treatment of users of alcohol and other drugs, insufficient or absent human resources, budgetary and organizational problems, restriction of activities related to Intersectoriality, Prevention of diseases and Health Promotion and Protection of paramount importance in this context. Added to this, the organizational political context had a negative influence on the process of implementing this policy at this level of care.

Esta investigación tiene como objetivo evaluar el grado de implementación de la Política de Atención Integral a Usuarios de Alcohol y Drogas, en la Estrategia de Salud de la Familia de la ciudad de Rio de Janeiro, RJ, Área de Planificación 3.1. Se trata de una investigación evaluativa, del tipo análisis de implementación, con un enfoque de corte transversal, formativo y colaborativo, utilizando un estudio de caso único y métodos mixtos. En el caso de la Estrategia de Salud de la Familia del Área de Planificación 3.1, con diez unidades de análisis. Participaron del estudio gestores del Programa de APS y Salud Mental, Coordinación del Área de Planificación de la Atención Primaria de Salud, profesionales del equipo mínimo de la Estrategia Salud de la Familia (médicos, enfermeros, técnicos de enfermería y agentes comunitarios de salud) y los respectivos gestores, técnicos médicos responsables, técnicos de enfermería responsables y representante del Consejo Municipal de Salud. Resultados: la Política de Atención Integral a Usuarios de Alcohol y otras Drogas en la ciudad de Río de Janeiro está parcialmente implementada, teniendo el recurso físico como el insumo mejor evaluado, mientras que Protocolos, Directrices Terapéuticas, Directrices, Flujos, Referencia y Contraindicaciones Referencia peor evaluación . Las actividades relacionadas con la directriz Promoción y Protección de la Salud tuvieron la mejor evaluación, mientras que la directriz Prevención de Enfermedades tuvo la peor evaluación. En cuanto al contexto Político Organizativo, el Proyecto de Gobierno y la Capacidad de Gobierno fueron los que más influyeron en el proceso de implementación. Conclusión: La ESF presenta debilidades en relación a insumos esenciales para la prevención, diagnóstico, evaluación y tratamiento de usuarios de alcohol y otras drogas, recursos humanos insuficientes o ausentes, problemas presupuestarios y organizacionales, restricción de actividades relacionadas con la Intersectorialidad, Prevención de enfermedades y Promoción y Protección de la Salud de suma importancia en este contexto. Sumado a esto, el contexto político organizacional influyó negativamente en el proceso de implementación de esta política en este nivel de atención.

Factores asociados a la hipertensión arterial en adolescentes de San Juan y Martínez, 2018 / Factors associated with high blood pressure in adolescents in San Juan y Martínez, 2018

Introducción: La hipertensión arterial del adulto tiene sus orígenes en la infancia. Los adolescentes copian los mismos estilos de vida del adulto que son desencadenantes potenciales de enfermedades cardiovasculares. Objetivo: Caracterizar los factores asociados a la hipertensión arterial en los adolescentes de San Juan y Martínez en el 2018. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, transversal. El universo estuvo constituido por 522 adolescentes de San Juan y Martínez y la muestra estuvo integrada por 203 adolescentes tomados al azar en los diferentes centros de estudio del Consejo Popular Pueblo. Resultados: El sexo femenino fue el más representativo, predominó el color de la piel negra, los antecedentes patológicos familiares más representativos fueron la hipertensión arterial y la diabetes mellitus, un elevado porcentaje de los adolescentes fuman e ingieren bebidas alcohólicas. Existe un predominio de los hábitos dietéticos malos y regulares, así como una tendencia sedentaria; gran número de ellos presentan obesidad o sobrepeso. Conclusiones: En los adolescentes de San Juan y Martínez se observa un aumento de los factores que predisponen a padecer una hipertensión arterial, lo que posibilita su desarrollo en edades tempranas de la vida. De ahí que los médicos generales integrales deban trabajar en su prevención para evitar el avance de esta enfermedad en este grupo etario(AU)

Introduction: Adult´s high blood pressure has its onset in the childhood. Adolescents copy the same lifestyles that adults have which are potential triggers for cardiovascular diseases. Objective: Characterize the factors associated with high blood pressure in the adolescents of San Juan y Martinez municipality in 2018. Methods: A descriptive, cross-sectional research was conducted. The group sample was formed by 522 teenagers from San Juan y Martínez municipality and the sample by 203 adolescents selected randomly in the different study centers of Pueblo district. Results: The female sex was the most representative; there was predominance of the black skin; the most representative family pathological history were high blood pressure and diabetes mellitus; a high percent of adolescents smoke and consume alcoholic beverages. There is a predominance of bad and regular dietary habits, as well as a sedentary trend; a large number of adolescents are obese or overweight. Conclusions: In the adolescents of San Juan y Martínez there is an increase in the factors that predispose to high blood pressure, which makes it possible to develop at an early stage of life. Hence, comprehensive general doctors must work on its prevention to stop the progression of this disease in this age group(AU)

Factores de riesgo asociados al cáncer de mama / Risk Factors Associated with Breast Cancer

RESUMEN Introducción: El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente entre las mujeres de todo el mundo. Considerando los dos sexos, es el segundo en frecuencia después del cáncer de pulmón. En Cuba, sigue siendo la neoplasia maligna que más se diagnóstica en mujeres. Se estima que una de cada 9 a 12 mujeres con factores de riesgo padecerá la enfermedad a lo largo de su vida en los países del mundo occidental. Objetivo: Profundizar acerca de los factores de riesgo asociados al cáncer de mama. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica temática, observacional y retrospectiva de 25 artículos en el período comprendido desde septiembre 2018 a enero 2019. Se accedió a las bases de datos de Scielo. La búsqueda se hizo en artículos nacionales e internacionales, con textos completos, estos se sometieron a una lectura crítica utilizando métodos teóricos (análisis histórico-lógico y análisis-síntesis) y empíricos (análisis documental). Conclusiones: Se evidenció que el sexo femenino, la edad, el sobrepeso, la obesidad, el tabaquismo, el alcoholismo, el color de la piel, los antecedentes heredofamiliares de cáncer, la edad de la menarquía, la edad de la menopausia, los antecedentes de enfermedades benignas de la mama, el uso de tratamiento de reemplazo hormonal, la cantidad de hijos, el tiempo de lactancia materna y la actividad física, entre otros, constituyen factores de riesgo predisponentes al cáncer de mama, de ahí la importancia del reconocimiento de estos para la prevención y el diagnóstico precoz.

ABSTRACT Introduction: Breast cancer is the most frequent malignant tumor among women worldwide. Considering the two sexes, it is the second in frequency, after lung cancer. In Cuba, it is still the malignant neoplasm that is most diagnosed in women. It is estimated that one in 9 to 12 women with risk factors will suffer the disease throughout their lives in countries of the western world. Objective: To elaborate on the risk factors associated with breast cancer. Methods: A thematic, observational and retrospective bibliographic review of 25 articles was carried out in the period from September 2018 to January 2019. We accessed the Scielo databases. The search was performed in national and international articles, with full texts, which were subjected to critical reading using theoretical (historical-logical analysis and analysis-synthesis) and empirical (documentary analysis) methods. Conclusions: Evidenced showed that the female sex, age, overweight, obesity, smoking, alcoholism, skin color, hereditary family history of cancer, age of menarche, age of menopause, history of benign breast diseases, the use of hormone replacement treatment, the number of children, the time of breastfeeding, physical activity, among others, are risk factors predisposing to breast cancer; hence the importance of recognizing them for prevention and early diagnosis.

Análisis interdisciplinar con perspectiva de género del alcoholismo en mujeres / Interdisciplinary Analysis with a Gender Perspective on Alcoholism in Women

Introducción: El alcoholismo, entendido en el marco del consumo con dependencia, es una problemática que afecta tanto a hombres como mujeres, sin embargo, con una tendencia al alza en estas últimas. Esto reviste una complejidad diferente al momento de ser abordado, asociada a la dimensión social, el género y el clandestinaje. Objetivo: Comprender las maneras en que opera la dimensión cultural y, en específico, el género, en las trayectorias de vida de mujeres alcohólicas. Métodos: Desde un enfoque cualitativo y transversal, la investigación propone el método etnosociológico sobre relatos de vida, basado en estudios de caso. Resultados: La experiencia del consumo de alcohol está marcada por: I- Consumo inicial en la niñez, que facilita el posterior acceso en una etapa adolescente, etapa asociada al consumo reiterado y vinculado a la aceptación social en términos de expectativas de género. II- Consumo adulto, periodo más problemático desde la perspectiva de la dependencia, clandestinaje y experiencias de violencia asociadas. III- Rehabilitación, proceso indefinido cuyo inicio se asocia a la experiencia de género. Todas las etapas del alcoholismo, en las historias de vida analizadas, tienen relación con el género, lo que se expresa principalmente en: el estigma; la vulnerabilidad; la violencia y el consumo clandestino. Conclusiones: los procesos de rehabilitación de alcoholismo en mujeres requieren de una perspectiva interdisciplinaria que integre el enfoque de género(AU)

Introduction: Alcoholism, understood in the s of consumption with dependence, is a concern affecting both men and women, although with is an upward tendency among the latter ones. This is approached with a different complexity, in association with the social dimension, the gender perspective, and concealment. Objective: To analyze the ways in which the cultural dimension affects several aspects, specifically gender, in the life paths of alcoholic women. Methods: A research with a qualitative and cross-sectional approach was carried out. The ethno-sociological method of life stories was used, based on case studies. Results: The experience of alcohol consumption is marked by 1) initial consumption in childhood, which facilitates subsequent access in a teenage stage, a stage associated with repeated consumption and linked to social acceptance in terms of gender expectations; 2) adult consumption, the most problematic period from the perspective of dependency, concealment, and associated experiences of violence; and 3) rehabilitation, an indefinite process whose beginning is associated with the gender experience. All stages of alcoholism, in the life stories analyzed, are related to gender, which is expressed mainly through stigma, vulnerability, violence, and concealed consumption. Conclusions: Alcoholism rehabilitation processes in women require an interdisciplinary perspective integrating the gender approach(AU)

La prevención del alcoholismo en instituciones educativas / Alcoholism prevention in educative institutions

RESUMEN Cuba posee una profunda voluntad política para la realización de programas de promoción de salud. Un papel protagónico en este sentido lo tiene el Ministerio de Salud Pública y el Ministerio de Educación. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de lograr la sistematización de los fundamentos teóricos que sustentan la formación inicial del maestro y el tratamiento que durante esta etapa se le da a la promoción de salud y la prevención de adicciones. Se identificaron un grupo de insuficiencias que requieren de un serio tratamiento en la labor a acometer en los centros cubanos de la educación para que se implementen acciones de promoción y prevención de adicciones por el maestro.

ABSTRACT Cuba has a deep political will of carrying out health promotion programs. The Ministry of Public Health and the Ministry of Education play an important role in this field. The authors carried out a bibliographic review aimed at systematizing the theoretic fundaments that are at the basis of the teacher's initial training and the treatment given to health promotion and addiction prevention at this stage. A group of insufficiencies was identified in Cuban educational institutions requiring a serious approach for the teachers to perform actions of addictions prevention.

El grupo de rehabilitación de adicciones en la prevención del alcoholismo desde centros escolares / The addictions rehabilitation group in alcoholism prevention from educational institutions

RESUMEN El consumo de bebidas alcohólicas es actualmente uno de los principales factores de riesgo relacionados con el estado de salud de las personas.Los pacientes con prolongada abstinencia y reinsertados socialmente se consideran en líderes formales que contribuyen a la prevención de adicciones, como nos lo confirman la larga experiencia acumulada en terapias grupales de alcoholismo. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de lograr la sistematización de los fundamentos teóricos que sustentan la prevención del alcoholismo desde la escuela y elaborar una estrategia para aprovechar las potencialidades de los adictos rehabilitados en la prevención de esta enfermedad.

ABSTRACT Alcohol consumption is currently one of the main risk factors related to the people´s health status. The patients with prolonged abstinence and socially reincorporated are considered formal leaders contributing to prevent addictions, as it is confirmed by the authors´ long experience working with alcohol addicted groups. A bibliographic review was carried out with the aim of systematizing the theoretical background of alcohol prevention from school and elaborating a strategy to take advantage of the rehabilitated addicts in this disease prevention.

Effectiveness of brief group intervention in the harmful alcohol use in primary health care / Efetividade da intervenção breve grupal no uso nocivo de álcool na atenção primária à saúde

ABSTRACT OBJECTIVE To verify the effectiveness of brief group intervention, performed by nurses, in reducing the hazardous or harmful alcohol use in users of a primary health care service. METHODS Clinical and randomized trial with follow-up of three months. The sample had 180 individuals with a pattern of hazardous or harmful alcohol use, recruited in a Basic Health Unit in the city of São Paulo. A sociodemographic questionnaire and the Alcohol Use Disorders Identification Test (Audit) were applied. The experimental group underwent the Brief Group Intervention, which had four group sessions, with weekly meetings. The control group received an information leaflet about issues related to alcohol consumption. Both groups participated in the follow-up of three months. The linear mixed model was used for data analysis, in which a 5% significance level was adopted. RESULTS Forty-four individuals under hazardous or harmful alcohol use completed all phases of the research. The experimental group had a statistically significant reduction (p < 0.01) of about 10 points in Audit score after the brief group intervention [before BGI = 15.89 (SD = 6.62) - hazardous use; after BGI = 6.40 (SD = 5.05) - low hazardous use] maintaining the low hazardous use in follow-up [6.69 (SD = 6.38) - low hazardous use]. The control group had a statistically significant reduction (p ≤ 0.01) of about three points in Audit score [before BGI = 13.11 (SD = 4.54) - hazardous use; after BGI = 9.83 (SD = 5.54) - hazardous use] and in follow-up presented the mean score of 13.00 (SD = 5.70), indicative of hazardous use. Differences between the two groups (experimental group versus control group) in reduction of consumption were statistically significant (p ≤ 0.01). CONCLUSIONS Our evidence showed that the brief group intervention performed by the nurse in the primary health care context was effective to reduce alcohol consumption in individuals with patterns of hazardous or harmful use.

RESUMO OBJETIVO Verificar a efetividade da intervenção breve grupal realizada por enfermeiros, na redução do uso de risco e nocivo de álcool em usuários de um serviço de atenção primária à saúde. MÉTODOS Ensaio clínico, randomizado, comfollow-up de três meses. A amostra foi composta de 180 indivíduos que apresentaram padrão de uso de risco ou nocivo de álcool, recrutados em uma Unidade Básica de Saúde do município de São Paulo. Foi aplicado um questionário sociodemográfico e o Alcohol Use Disorders Identification Test (Audit). O grupo experimental foi submetido à Intervenção Breve Grupal, a qual foi composta por quatro sessões grupais, com encontros semanais. O grupo controle recebeu um folheto informativo sobre problemas relacionados ao consumo de álcool. Ambos os grupos participaram do seguimento de três meses. O modelo linear misto foi utilizado para análise dos dados, em que foi adotado nível de significância de 5%. RESULTADOS Quarenta e quatro indivíduos que faziam uso de risco ou nocivo de álcool, completaram todas as fases da pesquisa. O grupo experimental apresentou redução estatisticamente significativa (p ≤ 0,01) de cerca de 10 pontos no escore do Audit após a intervenção breve grupal [antes IBG = 15,89 (dp = 6,62) - uso de risco; após IBG = 6,40 (dp = 5,05) - uso de baixo risco] mantendo o uso de baixo risco no seguimento [6,69 (dp = 6,38) - uso de baixo risco]. O grupo controle apresentou redução estatisticamente significativa (p ≤ 0,01) de cerca de três pontos no escore do Audit [antes = 13,11 (dp = 4,54) - uso de risco; após = 9,83 (dp = 5,54) - uso de risco] e no seguimento apresentou o escore médio de 13,00 (dp = 5,70) indicativo de uso de risco. As diferenças entre os dois grupos (grupo experimental versus grupo controle) na redução do consumo foram estatisticamente significativas (p ≤ 0,01). CONCLUSÕES Evidenciou -se que a intervenção breve grupal realizada pelo enfermeiro no contexto da atenção primária à saúde foi efetiva para a redução do consumo de álcool em indivíduos com padrão de uso de risco ou nocivo.

Do drinking problems in the past affect current consumption? / Problemas com bebida no passado coíbem consumo atual? / ¿Los problemas con la bebida en el pasado evitan su consumo actual?

Abstract: Harmful use of alcohol ranks among the top five risk factors for disease, disability and death worldwide. However, not all individuals who consume alcohol throughout life are addicted and our premise is that addiction implies a chain of consumption that produces harmful effects. The objective of this study was to evaluate whether self-assessed past drinking problems - our measure of harmful alcohol consumption - affect the current alcohol consumption patterns. We expected that drinking problems in the past could have a positive effect on current alcohol consumption. Using Portuguese data from the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), we applied an ordered probit model, given the ordered nature of the dependent variable. Our dependent variable measures the current consumption using categories listed in ascending order of alcohol intake frequency (from less than once a month to daily consumption). Our results suggest that harmful alcohol consumption in the past is an important determinant of current alcohol consumption. Self-assessed past drinking problems had a positive effect on the first five lower categories of current alcohol consumption frequency - less than once a month to up to six days a week. Therefore, to reduce non-communicable avoidable diseases related to the use of alcohol, policies should consider the individuals' decisions regarding alcohol consumption during their lifetime, and specific policies should focus on individuals with past drinking problems.

Resumo: O uso prejudicial de álcool figura entre os cinco principais fatores de risco para doença, deficiência e óbito em todo o mundo. Contudo, nem todos os indivíduos que consomem álcool durante suas vidas são drogaditos e nossa premissa é que a drogadição pressupõe um fluxo de consumo que produz efeitos danosos. O objetivo deste artigo foi avaliar se problemas autoavaliados com bebida no passado - nossa medida de consumo danoso de álcool - afetam padrões atuais de consumo de álcool. Esperávamos que problemas no passado poderiam ter um efeito positivo sobre o consumo atual de álcool. Usando dados portugueses do Inquérito de Saúde, Envelhecimento e Aposentadoria na Europa (SHARE, em inglês), aplicamos um modelo ordered probit, dada a natureza ordinal da variável dependente. Nossa variável dependente mede o consumo atual usando categorias listadas em ordem ascendente de frequência de ingestão de álcool (de menos de uma vez por mês até consumo diário). Nossos resultados sugerem que o consumo danoso de álcool no passado é um determinante importante do consumo atual de álcool. Problemas autoavaliados com bebida no passado tiveram um efeito positivo nas primeiras cinco categorias mais baixas de frequência atual de consumo de álcool - menos de uma vez por mês até seis dias por semana. Portanto, para reduzir doenças não-transmissíveis preveníveis relacionadas ao consumo de álcool, as políticas públicas devem levar em consideração as decisões de indivíduos relacionadas ao seu consumo de álcool durante suas vidas, e políticas específicas devem ser dirigidas a indivíduos com problemas passados com bebida.

Resumen: El abuso de alcohol se sitúa entre los cinco factores con mayor riesgo alrededor del mundo para enfermedad, incapacidad y muerte. No obstante, no todas las personas que consumen alcohol a lo largo de su vida son adictas y nuestra premisa es que la adicción implica un consumo continuado que produce efectos dañinos. El objetivo de este trabajo fue evaluar si los problemas pasados con el alcohol autoevaluados -nuestra medida de consumo dañino- afecta a los estándares actuales de consumo de alcohol. Esperábamos que los problemas con el alcohol en el pasado pudieran tener un efecto positivo en el consumo actual. Utilizando los datos portugueses de la Encuesta para la Salud, Envejecimiento y Jubilación en Europa (SHARE), aplicamos un modelo ordered probit, proporcionado por la propia naturaleza de la variable dependiente. Nuestra variable dependiente mide el consumo actual, usando categorías listadas en orden ascendiente de frecuencia de consumo de alcohol (desde menos de una vez al mes al consumo diario). Nuestros resultados sugieren que un consumo dañino de alcohol en el pasado es un importante determinante del consumo de alcohol en la actualidad. Los problemas autoevaluados en el pasado con la bebida tuvieron un efecto positivo en las primeras cinco categorías más bajas de la frecuencia actual de consumo de alcohol -menos de una vez al mes hasta seis días a la semana. Por consiguiente, para reducir las enfermedades evitables no comunicables, relacionadas con el consumo de alcohol, se deberían considerar políticas que tuvieran en mente las decisiones individuales, en relación con el consumo de alcohol a lo largo de la vida, así como centrar las políticas específicas en personas con problemas con la bebida en el pasado.

A tragédia do alcoolismo: causas, consequências e prevenção / The tragedy of alcoholism: causes, consequences and prevention

O álcool é uma causa evitável de adoecimento, incapacidade e morte. O consumo dessa substância é o principal fator causal, desencadeante ou agravante de mais de duzentas condições e complicações clínicas. Dentre estas, as patologias mais comuns incluem câncer, diabetes, doenças infecciosas, neurológicas, cardiovasculares, do fígado, do pâncreas e do trato gastrointestinal, além de lesões não intencionais e intencionais. O álcool também pode gerar danos sociais, aumentando o custo total associado ao seu consumo. O uso crônico do álcool é responsável, em grande parte, pela violência doméstica e urbana, incluindo traumas provocados por acidentes de trânsito, mortes violentas, suicídios e incapacidades físicas e mentais, com ferimentos, dores e anos de vida perdidos. A partir de evidências científicas acumuladas ao longo das últimas décadas sobre os riscos de desenvolver doenças relacionadas ao álcool, foi possível à Organização Mundial da Saúde (OMS) propor aos países um conjunto de diretrizes, incluindo testes (como o Audit), para avaliar o consumo de baixo risco, o uso nocivo e a dependência química ao álcool. Em 2018, foram lançadas duas importantes publicações sobre o álcool. A OMS apresentou o Relatório global sobre álcool e saúde, alertando quanto aos riscos do consumo da substância, enquanto a prestigiosa Lancet publicou revisão sistemática sobre álcool e carga de doença para 195 países e territórios, cobrindo o intervalo entre 1990 e 2016. 8 Segundo dados do relatório da OMS, em 2016, o álcool era consumido por 2,3 bilhões de pessoas, com 15 anos ou mais de idade, sendo 43% bebedores frequentes. O uso nocivo do álcool resultou em 3 milhões de mortes em todo o mundo e quase 133 milhões de anos de vida ajustados por incapacidade (DALY). O Conselho Federal de Medicina, por meio de sua Comissão de Drogas Lícitas e Ilícitas, pretende instrumentalizar o debate entre médicos e sociedade em geral sobre os riscos do uso de álcool para a saúde. Isso porque acredita que todos os esforços devem ser envidados na adoção de políticas públicas para prevenir a iniciação do alcoolismo entre jovens, a fração da população mais vulnerável aos efeitos do marketing e da propaganda de bebidas. O consumo de álcool, especialmente quando se trata de uso problemático ou crônico e abusivo, deve ser objeto de atenção não só de médicos e outros profissionais de saúde, mas de diferentes segmentos da sociedade, dentre eles, educadores, legisladores, gestores e magistrados.

A ciência baseada em evidências nas políticas públicas para reinvenção da prevenção ao uso de álcool e outras drogas / La ciencia basada en evidencias en las políticas públicas para la reinvención de la prevención al uso del alcohol y otras drogas / Evidence-based science in public policies for reinventing alcohol and drugs use prevention

As políticas públicas baseadas em evidências precisam responder às vulnerabilidades sociais na superação das iniquidades. A presente revisão de literatura, do tipo narrativa, analisa os desafios de adaptação na difusão de práticas de prevenção ao uso de álcool e outras drogas baseadas em evidências no Brasil. As teorias de Difusão de Inovações (Rogers) e de Implementação de práticas baseadas em evidências (Aarons et al.) embasaram a crítica aos modelos existentes. Conclui-se que a implantação de uma ação preventiva baseada em evidências, mas que não é culturalmente relevante, corre o risco de não incidir nas vulnerabilidades. Ao mesmo tempo, as adaptações, mesmo que promovam altos níveis de aceitabilidade, podem comprometer a efetividade do programa caso sejam realizadas sem o embasamento em evidências e podem descaracterizar a inovação, passando a servir na reprodução de iniquidades, as quais a inovação compromete-se a mudar.(AU)

Las políticas públicas basadas en evidencias necesitan responder a las vulnerabilidades sociales en la superación de las iniquidades. La presente revisión de la literatura, del tipo narrativa, analiza los desafíos de adaptación en la difusión de prácticas de prevención al uso del alcohol y otras drogas basadas en evidencias en Brasil. Las teorías de "Difusión de innovaciones" (Rogers) y de "Implementación de práctica basada en evidencia" (Aarons et al.) sirvieron de base a la crítica a los modelos existentes. Se concluye que la implantación de una acción preventiva con base en evidencias, pero que no es culturalmente relevante, corre el riesgo de no incidir en las vulnerabilidades. Al mismo tiempo, las adaptaciones, aunque promueven altos niveles de aceptabilidad, pueden comprometer la efectividad del programa caso se realicen sin base en evidencias y pueden desvirtuar la innovación pasando a servir en la reproducción de iniquidades que la innovación se compromete a cambiar.(AU)

The evidence-based public policies need to address the social vulnerabilities in order to overcome the inequities. This narrative literature review analyzes the challenges of adaptation in the dissemination of the evidence-based alcohol and drugs prevention practices within the context of the Brazilian public policies. The critique of existing models is based on the theories of "Diffusion of Innovations" (Rogers) and "Implementation of the evidence-based practices" (Aarons et al). We concluded that the implantation of an evidence-based preventive action, if culturally not relevant, risks not impacting on the vulnerabilities. The adaptations may promote higher levels of acceptance and adhesion. In spite of that, if those adaptations are performed without the evidence base, they may reduce the effectiveness, as well as de-characterize the innovation, ending up in the reproduction of the inequities it aimed to reduce.(AU)

Características sociodemográficas e psicossociais de trabalhadores relacionadas ao uso de álcool / Sociodemographic and psychosocial characteristics of workers related to alcohol use

Introdução: O consumo abusivo de álcool acompanha os indivíduos durante a idade economicamente ativa, sendo a causa de diversos problemas no ambiente de trabalho. Objetivos: Este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre o consumo de álcool e características sociodemográficas e psicossociais de trabalhadores do setor metalúrgico. Material e Métodos: Foram selecionados, por conveniência, 104 dos 120 trabalhadores de uma empresa de médio porte do setor metalúrgico, sendo que, deste total dezesseis foram excluídos por não estarem presentes nos dias das entrevistas ou por falta de disponibilidade no dia da aplicação dos testes. Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram: (1) o AUDIT (Alcohol Disorders Identification Test) para avaliar o padrão de consumo de álcool e comparar os funcionários usuários e não usuários de álcool; (2) a área médica do ASI6 (Addiction Severity Index 6), para associar outras questões de saúde com o uso de álcool; (3) o URICA (University of Rhode Island Change Assessment Scale), para analisar o estágio de motivação para mudança dos usuários de risco e (4) questionário de dados sociodemográficos e questões sobre o álcool, para descrever a amostra. Resultados: Os resultados demonstram que, quanto ao padrão de uso de álcool, 75% dos participantes pontuaram como uso de baixo risco de álcool, 21,2% como uso nocivo e 3,8% como dependência. Observou-se que a maioria da amostra afirmou ter consumido álcool nos últimos meses (61 trabalhadores/ 58,7%). Conclusão: Como a maioria dos funcionários entrevistados fazia uso de álcool e, destes, a maior parte fazia uso episódico excessivo do álcool, padrão denominado de binge drink, fica evidenciada a necessidade das empresas de investirem em programas de prevenção e tratamento, reduzindo os riscos de acidentes de trabalho e problemas como absenteísmo e queda de produtividade.

Introduction: Abusive alcohol consumption accompanies individuals during the economically active age, and is the cause of several problems in the work environment. Objectives: This study aimed to evaluate the relationship between alcohol consumption and sociodemographic and psychosocial characteristics of workers in the metallurgical sector. Material and Methods: For convenience, 104 of the 120 employees of a medium-sized metalworking company were selected, of wich sixteen were excluded because they were not present on the days of the interviews or because of lack of availability on the day the tests were applied. The instruments used in data collection were: (1) the Alcohol Disorders Identification Test (AUDIT) to evaluate the pattern of alcohol consumption and to compare alcohol users and non-alcohol users; (2) the medical area of the ASI6 (Addiction Severity Index 6), to associate other health issues with the use of alcohol; (3) URICA (University of Rhode Island Change Assessment Scale), to analyze the motivation stage for changing risk users, and (4) Sociodemographic and Alcohol Questionnaire to describe the sample. Results: The results show that 75% of the participants scored as low alcohol use risk, 21.2% as a harmful use and 3.8% as dependence. That the majority of the sample reported having consumed alcohol in the last months (61 workers / 58.7%). Conclusion: As most of the employees interviewed used alcohol, and most of them used excessive episodic alcohol, a pattern known as binge drink, the need for companies to invest in prevention and treatment programs was reduced, reducing the risks of accidents at work and problems such as absenteeism and drop in productivity.

Grado de conocimiento de la población acerca del cáncer bucal y su prevención / Degree of knowledge of the population about oral cancer and its prevention

El propósito de este estudio fue determinar el grado de conocimiento que poseen las personas que concurren a una campaña de prevención de Cáncer bucal, en relación a: mucosas orales sanas, lesiones cancerizables y factores de riesgo que pueden desencadenar este tipo de patologías, como así también identificar prácticas de auto-cuidado que realizan para prevenirlas. La muestra estuvo compuesta por 80 personas encuestadas en la capital de la provincia de Córdoba, Argentina, en una zona de residencia de universitarios, en diciembre del 2014, en el marco de la campaña de prevención del cáncer de boca. Se aplicó una encuesta modificada de JC Quintana Díaz y col. Los resultados más relevantes obtenidos fueron: respecto del conocimiento de la existencia del cáncer bucal, un 63,8% conocía de su presencia y se obtuvieron similares porcentajes referentes a anormalidades en las mucosas, tales como tener "fuegos" o llagas en la boca o lesiones de abultamientos, siendo la mayor lesión anormal reconocida el hecho de tener manchas en la boca (90%). El conocimiento sobre los factores de riesgo en general fue insuficiente. Los factores más registrados como promotores del cáncer bucal fueron: el cigarrillo 88,80%, la exposición solar 56%, y el alcohol 47%, habiendo encontrado un gran desconocimiento de factores como el virus del VPH 70%. El 56% de los entrevistados presentó alguna vez una lesión bucal, el 46% se examinaba entre una y dos veces al año y el 17% se examinaba tres o más veces al año. Entendiéndose por examinarse a mirarse el interior de la boca frente a un espejo con luz artificial. De los resultados obtenidos concluimos que, aun teniendo en cuenta el nivel de escolaridad alto de la muestra, el grado de conocimiento de la población sobre factores de riesgo en relación al cáncer oral es insuficiente (AU)

The purpose of this study was to determine the degree of knowledge possessed by people who attend a prevention campaign for oral cancer, in relation to; healthy oral mucous membranes, cancerous lesions and risk factors that can trigger this type of pathologies, as well as identify self-care practices that are carried out to prevent them. The sample consisted of 80 people surveyed in the capital of the province of Córdoba Argentina, in an area of residence of university students, in December 2014 as part of the mouth cancer prevention campaign. A modified survey was applied by JC Quintana Díaz et al. The most relevant results, obtained, were; Regarding the knowledge of the existence of oral cancer, 63.8% were aware of its presence and similar percentages were obtained regarding mucosal abnormalities such as having "fires" or sores in the mouth or bulging lesions, the largest lesion being Abnormal recognized the fact of having spots in the mouth (90%). The knowledge about the risk factors in general was insufficient. The most registered factors as promoters of oral cancer were the 88.80% cigarette, 56% solar exposure and 47% alcohol, having found a great ignorance of factors such as the HPV virus 70%. 56% of those interviewed had a buccal lesion at some time, 46% were examined once or twice a year and 17% were examined three or more times a year. Understanding by examining yourself to look inside the mouth in front of a mirror with artificial light. From the results obtained we conclude that; even taking into account the high level of schooling of the sample, the degree of knowledge of the population about risk factors in relation to oral cancer is insufficient (AU)