RESUMEN
Abstract The purpose of this study was to evaluate the effects of segmental osteotomy on the blood vessels and osteoclasts in rats using micro-computed tomography (micro-CT) and histomorphometric analysis. After segmental osteotomy was performed around the maxillary first molars of 36 male Sprague-Dawley rats (n = 72), the samples were divided into a control group (no displacement), 0.5 D group (0.5 mm buccal displacement) and 1.0 D group (1.0 mm buccal displacement) (n = 24/group). At 1, 2, 4 and 8 weeks after surgery, changes in the blood vessel volume were investigated using micro-CT with perfusion of radiopaque silicone rubber. Tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP) staining was used for histomorphometric analysis. Two-way repeated measures analysis of variance (rmANOVA) was performed to compare the volume of blood vessels and number of TRAP-positive osteoclasts among the groups. Regarding blood vessel volume, the displacement groups had no significant effects, while the time points had significant effects (p = 0.014). The blood vessel volume at 1 week was significantly smaller than that at 2, 4, and 8 weeks (p = 0.004, p = 0.026, and p = 0.005, respectively). Regarding TRAP cell count, the displacement groups had no significant effects, while the time points had significant effects (p < 0.001). The number of TRAP-positive osteoclasts at 8 weeks was significantly smaller than that at 1, 2, and 4 weeks (p < 0.001, p < 0.001, and p = 0.002, respectively), and the count at 4 weeks was smaller than that at 1 week (p = 0.011). Therefore, a regional osteoclast-related acceleratory phenomenon was maintained until 4 weeks after surgery.
Asunto(s)
Animales , Masculino , Ratas , Proceso Alveolar/irrigación sanguínea , Alveolectomía/métodos , Osteotomía Maxilar/métodos , Osteoclastos , Valores de Referencia , Factores de Tiempo , Recuento de Células , Reproducibilidad de los Resultados , Ratas Sprague-Dawley , Microtomografía por Rayos X , Proceso Alveolar/diagnóstico por imagen , Fosfatasa Ácida Tartratorresistente , Diente MolarRESUMEN
The aim of the present study was to compare the pre-emptive use of a cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitor with a well established steroidal anti-inflammatory drug for pain and edema relief following periodontal surgery for crown lengthening. Thirty patients requiring periodontal surgery were randomly assigned to receive one of the following medications: selective COX-2 inhibitor or steroidal anti-inflammatory drug, 60 min before the surgical procedure. To examine patient anxiety, a Corah's dental anxiety scale was applied before surgery. Using a visual analog scale, the extent of pain/discomfort during the trans-operative period and immediately after the surgery was measured. Additionally, intensity of pain/discomfort and edema were examined 4, 8, 12 and 24 h postoperatively. With regard to anxiety, no statistical differences between the groups were observed (p>0.05). With respect to the extent of pain/discomfort during the trans-operative, immediate and late postoperative period, data demonstrated no significant differences (p>0.05) between the COX-2 inhibitor and steroidal groups. With regard to edema, intragroup analysis did not reveal any statistically significant difference (p>0.05) during the 24 h following surgery in either group. In conclusion, both anti-inflammatory drugs presented a similar potential for pain and edema relief following periodontal surgery.
O objetivo do presente estudo foi comparar a utilização pré-emptiva de medicamento inibidor da COX-2 (cicloxigenase-2) com uma droga antinflamatória esteroidal amplamente utilizada, para o controle da dor e edema após cirurgia periodontal para aumento de coroa. Trinta pacientes que necessitavam de cirurgia periodontal foram aleatoriamente designados a receber uma das seguintes medicações: inibidor seletivo da COX-2 ou a droga antinflamatória esteroidal, 60 min antes do procedimento cirúrgico. Para avaliar a ansiedade do paciente, a escala de ansiedade ao tratamento dental de Corah foi aplicada antes da cirurgia. Com a utilização de escala analógica visual a extensão de dor/desconforto durante o período trans-cirúrgico e imediatamente após a cirurgia foi mensurada. Adicionalmente, a intensidade de dor/desconforto e edema foram avaliados no periodo pós-operatório tardio 4, 8, 12 e 24 h após o procedimento cirúrgico. Com relação à ansiedade, não foi observada diferença estatística entre os grupos (p>0,05). Com relação à extensão de dor/desconforto durante os períodos trans-cirúrgico e pós operatório imediato e tardio, os dados não demonstraram diferenças entre o grupo que recebeu o inibidor seletivo da COX-2 e o aintinflamatório esteroidal (p>0,05). A avaliação do edema, intragrupo, não revelou diferença estatística durante as primeiras 24 h em nenhum dos grupos estudados (p>0,05). Em conclusão, ambas as drogas antiinflamatórias utilizadas apresentaram um potencial similar no controle da dor e edema após cirurgia periodontal.
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Masculino , Antiinflamatorios no Esteroideos/uso terapéutico , Antiinflamatorios/uso terapéutico , Alargamiento de Corona , /uso terapéutico , Premedicación , Alveolectomía/métodos , /efectos de los fármacos , Índice de Placa Dental , Método Doble Ciego , Ansiedad al Tratamiento Odontológico/psicología , Dexametasona/uso terapéutico , Diclofenaco/análogos & derivados , Diclofenaco/uso terapéutico , Edema/prevención & control , Estudios de Seguimiento , Glucocorticoides/uso terapéutico , Dimensión del Dolor , Índice Periodontal , Dolor Postoperatorio/prevención & control , Enfermedades Periodontales/cirugía , Complicaciones Posoperatorias/prevención & control , Curetaje Subgingival/métodos , Colgajos Quirúrgicos/cirugía , Resultado del TratamientoRESUMEN
No presente estudo investigou-se os efeitos de corticotomias alveolares localizadas (CAL) na estrutura do osso alveolar e como a movimentação ortodôntica foi afetada pelo trauma cirúrgico resultante da CAL. No primeiro experimento, dezesseis cães sem raça definida (SRD) adultos e machos foram, aleatoriamente, divididos em quatro grupos. Os animais do grupo controle foram sacrificados antes da cirurgia e os cães dos grupos experimentais G7, G14 e G28, respectivamente aos, 7, 14 e 28 dias após a realização de CAL. Corticotomias alveolares localizadas foram realizadas nas corticais vestibular e lingual, circunscrevendo o terceiro pré-molar inferior direito, com o lado esquerdo servindo como controle intra-animal. A análise da densidade óssea revelou diminuição localizada da densidade do osso alveolar, com redução máxima acontecendo uma semana pós-CAL e recuperação progressiva, porém parcial, dos valores de densidade óssea inicial, duas e quatro semanas, após a realização das cirurgias. Os estudos histomorfométricos e de microscopia eletrônica de varredura mostraram que o osso trabecular, adjacente às áreas traumatizadas pelas CAL, sofreu mudanças fisiológicas e estruturais consistentes com o desenvolvimento de osteopenia (aumento dos espaços trabeculares e diminuição da densidade óssea). No segundo experimento, outros cinco cães SRD tiveram os arcos dentários submetidos, à movimentação ortodôntica, sendo o quadrante inferior direito, imediatamente após a realização de CAL e o esquerdo serviu como controle. Após dez semanas de aplicação de forças ortodônticas, recíprocas e constantes, nos segundos e quartos pré-molares inferiores, maior movimentação dentária e menor perda de ancoragem, foram registradas no lado submetido à CAL. Os resultados demonstraram que a realização de corticotomias alveolares localizadas afetou a estrutura do osso trabecular adjacente, reduzindo a densidade óssea e potencializando a movimentação ortodôntica. Finalmente...