Stents com eluição de medicamentos / Eluting stents of medicamentous

Em 1977, Andreas Grüntzig introduziu a técnica de abordagem não-cirúrgica para o tratamento da doença arterial coronária, conhecia como angioplastia transluminal coronária percutânea. Posteriormente, com o acúmulo de experiência nesse campo, foram detectadas algumas limitações do método representadas principalmente, por quatro aspectos: morfologias de alta complexidade, estenoses residuais acime de 30%, oclusão aguda do vaso-alvo e reestenose coronária, que pela prevalência e consequências que acarreta, talvez represente o evento mais adverso na evolução da revascularização percutânea...

Angioplastia primaria en infarto agudo del miocardio. Reporte de 304 pacientes consecutivos / Primary coronary angioplasty in acute myocardial infarction report of 304 consecutive patients

Se revisó una serie de pacientes con infarto agudo del miocardio (IAM), tratados con angioplastía primaria en el Hospital Del Carmen durante un periodo de 7 años. El grupo consta de 304 pacientes consecutivos: 205 hombres (67 por ciento) y 99 mujeres (33 por ciento) de edades entre 32 y 98 años (X = 69 años). El tiempo de presentación fue de 3.5 horas (menos de 8 horas en 92 por ciento); 43 pacientes (14 por ciento) tenían historia de cirugía de revascularización y 71 (23 por ciento) de infarto previo; 33 pacientes (11 por ciento) se presentaron en choque cardiogénico. La angiografía coronaria mostró enfermedad de multivasos en el 56 por ciento, el flujo TIMI 0-1 se encontró en el 73 por ciento. Se obtuvo éxito angiográfico en el 95 por ciento y la mortalidad hospitalaria fue del 6.5 por ciento, La angioplastía primaria es un método de reperfusión eficaz con baja morbi-mortalidad aún en pacientes de alto riesgo

Revascularización percutánea en accesos vasculares para hemodiálisis / Percutaneous revascularization in vascular access for hemodialysis

Se trataron por angioplastia percutánea transluminal, trombolisis y/o tromboaspiración, veinticinco pacientes con insuficiencia en sus accesos vasculares para hemodiálisis crónica. Fueron éxitos iniciales 11 (85 por ciento) de 13 pacientes portadores de estenosis y 6 (50 por ciento) de 12 portadores de oclusiones del acceso vascular. En tres pacientes (3 oclusiones) se produjo reestenosis del acceso vascular requiriendo un segundo procedimiento de revascularización por angioplastia en un plazo medio de 4 meses (rango 2 - 8 meses). En los 13 pacientes portadores de estenosis la tasa de permeabilidad fue de 75 por ciento a los 6 meses, de 75 por ciento al año y del 75 por ciento a los 2 años. En los 12 pacientes portadores de oclusiones las tasas de permeabilidad fueron de 42 por ciento, 15 por ciento y 15 por ciento respectivamente. El tratamiento de las estenosis de accesos vasculares es el procedimiento de elección, realizándolo precozmente previene la oclusión del mismo mejorando significativamente su sobrevida

Angioplastia transluminal percutanea: uma alternativa eficaz no tratamento da arteriopatia periferica obstrutiva / Percutaneous transluminal angioplasty: effective alternative in the treatment of the peripheric vascular obstructive disease

Atualmente, pacientes portadores de patologia obstrutiva vascular dos membros inferiores podem ser tratados atraves de procedimentos percutaneos sem recorrer as classicas cirurgias de reconstrucao vascular. Desta maneira contribui-se para o desenvolvimento de uma modalidade conhecida como Radiologia Intervencionista...

Tratamiento endovascular de lesiones ateromatosas de miembros inferiores con prótesis de Palmaz / Treatment with Palmaz endovascular stent in atherosclerosis of inferior limb arteries

Entre julio de 1990 y junio de 1994 fueron tratados 310 pacientes en nuestro Servicio por una arteropatía de miembros inferiores. En 52 casos se utilizaron una o varias prótesis de Palmaz para completar o realizar dicho tratamiento. La cantidad total de endoprótesis de Palmaz colocadas en dicho período fue de 57, repartidas de la siguiente manera: ilíacas primitivas, 35; ilíacas externas, 10; femorales superficiales, 12. Las indicaciones las hemos clasificado en tres grupos: a) como complemento de una angioplastia percutánea (n=40); b) por reaparición a mediano plazo de una lesión ya tratada (n=7); c)como tratamiento de primera intención (n=10). El resultado inmediato fue óptimo en 56 casos (98,2 por ciento); en el caso restante (1,7 por ciento) el control angiográfico mostró la persistencia de una imagen de disección. La tasa de permeabilidad a largo plazo (1 año) fue del 87,5 por ciento con una tasa de reestenosis del 12,5 por ciento. El seguimiento a tres años mostró una permeabilidad del 61,1 por ciento. Las endoprótesis de Palmaz se revelan como un tratamiento eficaz de lesiones focales ateromatosas. Los resultados a largo plazo dependen de la hiperplasia miointimal (a nivel local) y de la evolutividad de la enfermedad ateromatosa

Evaluación por resonancia magnética de resultados a mediano plazo de angioplastias en coartaciones y recoartaciones aórticas / Angioplasty in aortic Coartation and recoartation MR Imaging

Se estudiaron por resonancia magnética 10 niños para valorar los resultados a mediano plazo del tratamiento de coartación y recoartación de aorta torácica con angioplastia percutánea transluminal, entre 1 y 5 años postprocedimiento. Los Pacientes explorados en secuencias axiales y sagitales oblicuos (eje aórtico) ponderadas en T1 (TR 600, TE 30) en equipo de 0,5 Tesla. Los resultados inmediatos mostraron una reducción del gradiente de 42 ñ 13 a 8 ñ 6 mmHg (p<0,0001). El diámetro de la coartación aumentó de 6 ñ 3 a 12 ñ 4 mm(p,0,001) y de la coartación/aorta descendente (C/D) de 0,4 ñ 0,2 a 0,9 ñ 0,2 (p<0.001). El seguimiento objetivó un diámetro estable en la coartación de 12 ñ 5 mm (NS) y un índice C/10,9 ñ 0,3 (NS) y C/CD 0,8 ñ 0,2 (NS). La RM aparece como un excelente método no invasivo para evaluar los resultados de la angioplastía percutánea transluminal en coartaciones y recoartaciones de aorta torácica

Angioplastía coronaria en Costa Rica / Coronary Angioplasty in Costa Rica

La angioplastía coronaria es una técnica innovadora en el tratamiento de la enfermedad coronaria. En los últimos años se realizaron en Costa Rica los primeros procedimientos de este tipo. Se reportarn aquí los resultados de las primeras 96 dilataciones en 77 pacientes. Se efectuaron 71 angioplastías de un solo vaso, 4 de dos vasos y 2 de tres vasos. Las lesiones vasculares se localizaron en la arteria descendente anterior (55.2%), la coronaria derecha (33.3%), la cincunfleja izquierda (9,4%), y en un puente venoso a la arteria cincunfleja (2,1%). Todas las lesiones vasculares tuvieron una severidad inicial del 70%o más; 17 estuvieron entre 70 y 79%, 22 entre 80 y 89%, 52 entre 90 y 99%y 5 fueron oclusiones totales (100%). De las lesiones residuales, 9 tuvieron una severidad del 50%o más, 8 entre el 40 y 49%, 14 entre el 30 y 39%, 21 entre el 20 y 29%y 42 entre 0 y 19%. De las 96 dilataciones, 87 fueron exitosas y 9 no exitosas. Se produjeron las siguientes complicaciones mayores: infarto de miocardio en 3 pacientes, cirugía coronaria de emergencia en 2, y un paciente falleció por disección del tronco común de la coronaria izquierda. La angioplastía coronaria en Costa Rica representa un instrumento muy útil para reestablecer la circulación coronaria en pacientes con aterosclerosis, con un índice bajo de complicaciones

Angioplastia coronária transluminar no HFA / Transluminal coronary angioplasty in the Hospital das Forças Armadas

A Angioplastia Coronária Transluminar Percutânea se firmou no arsenal terapêutico médico como uma alternativa, em casos selecionados, da cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio. Após descreverem-se os critérios de seleçäo e a técnica atual do procedimento, relata-se a experiência inicial do HFA, pioneira no Distrito Federal e no âmbito das Organizaçöes Militares de Saúde