Tétano: características atuais / Tetanus: actual characteristics

Considerando-se as atuais campanhas de vacinação contra o tétano que têm como alvo principal crianças, gestantes e idosos, procurou-se demonstrar o possível deslocamento dos casos de doenças para uma parcela da população composta de indivíduos adultos do sexo masculino. Para tanto, foram revisados os prontuários dos 24 pacientes internados com diagnóstico de tétano no Hospital da Universidade Federal de Santa Maria durante o período de 1990 a 2001, traçando-se um perfil desses pacientes a partir de suas características clínicas. Observou-se que o grupo mais acometido pela doença compreendeu na maioria homens (79 por cento dos casos) acima de 40 anos, corroborando a hipótese citada.

Características gerais de enteropatógenos bacterianos / Bacterial enteropathogens: general characteristics

Este trabalho realiza uma revisäo sobre os principais enteropatógenos bacterianos, enfocando principalmente aspectos de sistemática, fatores de virulência e algumas características fisiológicas

Enteropatógenos como agentes de etiologia clínica humana / Enteropathogens as etiologic agents of clinical syndromes

Säo abordados os principais agentes etiológicos da gastroenterite humana, assim como o diagnóstico microbiológico de cada agente

Neutralization of cytotoxic activity of clostridium difficile with fecal flora

Se estudió la capacidad de algunas cepas aerobias y anaerobias de la flora fecal para inhibir la actividad citotóxica de Clostridium difficile. En este estudio se probaron veinticinco cepas aerobias, 36 anaerobias y 14 levaduras aisladas de heces de niños sanos. Ninguna bacteria aerobia ni Candida species fueron capaces de inhibir la actividad citotóxica. Algunas cepas de Bacteroides y Fusobacterium demostraron inhibición de la citotoxina cuando se probaron en células HeLa. La naturaleza de esta interferencia no es conocida. Podría deberse a la acción directa sobre la citotoxina o por interferencia de la interacción de la toxina con las células

Colecistite aguda enfisematosa: relato de um caso e revisäo da literatura / Acute emphysematous cholecystitis: report of a case and review of the literature

A propósito de um caso de colecistite aguda enfisematosa (CAE) operado no Hospital de Ensino da Faculdade de Medicina do ABC (Säo Paulo), é feita uma revisäo do assunto. É assinalada a raridade do achado, a participaçäo de fatores de isquemia local associados à infecçäo secundária por bactérias produtoras de gás na sua etiopatogenia. Destaca-se a importância de se considerar a CAE afecçäo com maior potencial de gravidade do que a colecistite aguda näo enfisematosa (CAÑE), uma vez que a freqüência de gangrena da vesícula biliar é 30 vezes maior e a de perfuraçäo cinco vezes maior do que a esperada na CAÑE. Além disso, os pacientes portadores de CAE nem sempre manifestam sinais clínicos de gravidade, como ocorreu com o presente caso, onde já havia gangrena da vesícula biliar, confirmada durante o ato operatório. Caracteristicamente, o diagnóstico é estabelecido através do Rx simples de abdome, pela observaçäo de gás no interior da vesícula biliar ou entäo nas suas paredes. O tratamento cirúrgico representado pela colecistectomia associada à antibioticoterapia adequada constitui a conduta com menores taxas de mortalidade

Primer caso de enterocolitis aguda necrotizante producida por Clostridium difficile en Costa Rica / First case of necrotizing acute enterocolitis by Clostridium difficile in Costa Rica

Se describe el caso de un niño con enterocolitis aguda necrotizante (EAN), que falleció cuatro horas después de su ingreso al Hospital Nacional de Niños. Se aisló Clostridium difficile a partir de un hemocultivo y un coprocultivo. Este es el primer caso en Costa Rica en que se describe a C. difficile como productor de EAN

Infecciones por clostridium y gangrena gaseosa / Clostridium infections and gas gangrene

Se comunican 9 enfermos con cultivo anaerobio positivo para Clostridium perfringens y uno para Clostridium novyi. Cinco correspondieron clínicamente a gangrena gaseosa, en relación con cirugía u otro tipo de traumatismo. Se destaca como elemento de mal pronóstico la diabetes, paciente de mayor edad, cirugía previa y localización en una zona que dificulte la realización de cirugía radical. La letalidad general fue de un 60 por ciento. El manejo adecuado de estos pacientes requiere cirugía radical, precoz y una asociación de antibióticos que incluya Penicilina y Cloramfenicol por vía intravenosa y en altas dosis