Assessment of the housing improvement program for chagas disease control in the northwestern municipalities of Rio Grande do Sul, Brazil

Abstract INTRODUCTION: The Housing Improvement Program for Chagas Disease Control (HIPCDC) was established in 2001 in Northwestern Rio Grande do Sul State, aiming to improve the conditions of the domiciliary and peridomiciliary environments to make them resistant to triatomine colonization. This study aimed to assess the impact of the HIPCDC on triatomine control by developing local population and authority awareness on the issue. METHODS: The study was conducted by means of questionnaires applied to local authorities and the program beneficiaries. Three municipalities - Ajuricaba, Coronel Barros, and Crissiumal - were visited. RESULTS: A program coordinator from each municipality and 62 individuals from selected households were interviewed. The authorities reported difficulties in the implementation of the program due to differences between the project development period and financial resource availability, in addition to a lack of understanding by the community not included in the program. As for the houses, most improvements were made in the peridomiciliary environments; moreover, construction of 4 new residences, as well as the renovation of others, was also reported. Regarding suggestions to the program, requests for better planning (44.9%) and renovation quality (36.7%) were highlighted. With reference to the presence of triatomine bugs, prior to the HIPCDC adaptations, 12.9% of the respondents reported coming across at least one specimen at home, as compared to 22.6% who found these insects in peridomiciliary areas. CONCLUSIONS: Despite reports of difficulties in carrying out the HIPCDC, there was an improvement in the housing conditions, with no triatomine occurrence reports after the program implementation.

Certifying the interruption of Chagas disease transmission by native vectors: cui bono?

Certifying the absence of Chagas disease transmission by native vectors lacks scientific grounds and weakens long-term control-surveillance systems to the detriment of people living under risk conditions. Instead, a regular "certification of good practice" (including vector control-surveillance, case detection/patient care and blood safety) could help achieve sustained disease control.

Control of Chagas disease vectors

Most Latin American countries are making dramatic progress in controlling Chagas disease, through a series of national and international initiatives focusing on elimination of domestic populations of Triatominae, improved screening of blood donors, and clinical support and treatment of persons infected with Trypanosoma cruzi. Some countries, particularly Uruguay, Chile and Brazil, are sufficiently advanced in their programmes to initiate detailed planning of the subsequent phases of Chagas disease control, while others such as Peru, Ecuador, and Mexico, are currently applying only the initial phases of the control campaigns. In this review, we seek to provide a brief history of the campaigns as a basis for discussion of future interventions. Our aim is to relate operational needs to the underlying biological aspects that have made Chagas disease so serious in Latin America but have also revealed the epidemiological vulnerability of this disease

Doença de Chagas no Estado de Säo Paulo: comparaçäo entre pesquisa ativa de triatomíneos em domicílios e notificaçäo de sua presença pela populaçäo em área sob vigilância entomológica / Chagas's disease in Säo Paulo State: a compartive study between systematic search an inhabitants' report of bugs in the area under entomological surveillance

A vigilância entomológica da doença de Chagas no Estado de Säo Paulo tem adotado um esquema que considera a localidade como unidade de trabalho e prioriza as açöes de acordo com níveis de infestaçäo obtidos a partir de buscas sistemáticas de triatomíneos (rotina) na área mais infestada e nas residências de moradores que notificam presença desses insetos (atendimento a notificaçäo). As espécies triatomínicas de maior presença no Estado atualmente säo Triatoma sordida e Panstrongylus megistus. Um estudo comparativo dos índices de infestaçäo obtidos para casas e peridomicílios em pesquisas de rotina e atendimento à notificaçäo nos biênios 90/91, 92/93 e 94/95, apontou percentuais médios de positividade para intradomicílio de 1,3 na rotina e 6,2 no atendimento. Para o peridomicílio os valores foram de 8,6 e l8,2, respectivamente, sem diferença entre os biênios. Os atendimentos às notificaçöes demonstraram percentuais médios de positividade (encontro de foco) em 26 por cento das casas. Foi constatado ainda que as noticicaçöes procederam de localidades com níveis de infestaçäo iniciais nulos (I = 0), intermediários (I < 5) e elevados (I > 5), näo obstante os percentuais de atendimentos positivos terem sido maiores naquelas cujos níveis de infestaçäo iniciais eram elevados. Estes dados reforçam a importância da notificaçäo na vigilância de espécies vetoras que se caracterizam pelo caráter invasivo, como aquelas presentes atualmente no Estado de Säo Paulo

Control de la transmision de Tryoanosoma cruzi en la Argentina 1999 / Control of the transmission of Trypanosoma cruzi in Argentina 1999

Aproximadamente 2 miliones de personas en Argentina se hallan infectadas con Trypanosoma cruzi, el agente etiológico de la enfermedad de Chagas, por lo cual constituye la principal enfermedad tropical del país. Al igual que en otros seis países del Cono Sur, Triatoma infestans es el único o principal vector de T. cruzi entre los seres humanos y los animales domésticos. En Argentina se estabeleció un Programa Nacional de Control de Chagas en 1962. Dicho programa perseguía la eliminación de las poblaciones domésticas y peridomésticas de T. infestans a través del rociado con insecticidas, y el control serológico de los donantes de sangre para prevenir infecciones relacionadas con las transfusiones. Este programa redujo fuertemente la prevalencia serológica de T. cruzi en todo el país. Por ejemplo, en jóvenes de 18 a 20 años de edad reclutados para el servicio militar, la seroprevalencia cayó del 10.0 por ciento en 1964 para aquellos nacidos en 1944 al 1.9 por ciento en 1993 para aquellos nacidos en 1975. Sin embargo, la estrategia vertical falló en alcanzar y sostener la fase de vigilancia en una extendida área rural con población dispersa debido a sus proprias limitaciones intrínsecas y al reducido o variable nivel de prioridad asignado a programas de salud rural. Se desarrolló y ensayó una estrategia de control alternativa del T. infestans en la Provincia de Santiago del Estero entre 1985-1989, y 1991-1992. Los resultados de esos proyectos demostraron que los rociados insecticidas llevados a cabo con la participación de la comunidad combinaron efectividad y compromiso de tal forma que produjeron un fuerte impacto sobre la reinfestación y la extensión del área bajo vigilancia entomológica. Esta experiencia ha sido transferida en una cascada de responsabilidades al personal del Programa Nacional de Control de Chagas, usando talleres participativos, guías de procedimientos, y entrenamiento práctico. Este personal transfirió la estrategia participativa usando métodos similares a los usados por agentes de atención primaria de salud y a voluntarios elegidos por sus proprias comunidades (líderes comunitarios)...

Aspectos moleculares de la resistencia a insecticidas / Molecular basic of insecticide resistance

El surgimiento de resistencia en poblaciones de insectos es uno de los efectos indeseables asociados al uso de insecticidas, y es un buen ejemplo del modo en que ocurren los procesos microevolutivos. En 1908 se documentó por primera vez la existencia de insectos resistentes a insecticidas. Ahora se conocen casos de resistencia en más de 500 especies de artrópodos. Los principales mecanismos que confieren resistencia a insecticidas son penetración cuticular reducida, metabolismo degradativo aumentado y reducción en la susceptibilidad de los sitios de acción. Los métodos de la biología molecular permiten identificar las bases moleculares de esos mecanismos. El propósito de este artículo es reseñar el conocimiento disponible acerca de la biología molecular de la resistencia a insecticidas: mutaciones puntuales en genes de acetilcolinesterasa (Drosophila melanogaster) y del receptor de GABA (varias especies), inserciones en genes de transferasas (D. melanogaster) y del citocromo P450 (D. melanogaster), amplificación de genes de esterasas (Myzus persicae y Culex pipiens / quinquefasciatus complex), cambios que afectan la expresión del gen del citocromo P450 (Musca domestica), y una mutación ligada al gen del canal de sodio dependiente de voltaje (M. domestica)

Manual para la vigilancia de la transmisión de Chagas / Handbook for vigilane of Chagas' transmission

Reume normas técnicas para el desarrollo de una estrategia de vigilancia epidemiológica de la enfermedad de Chagas en áreas rurales de la Argentina, dirigiéndose a profesionales y técnicos que deben transferir conocimientos y a agentes sanitarios. Enuncia las normas técnicas y de procedimientos apra la lucha quémica contra el vector; una propuesta operacional de participación del agente sanitario ante la reinfestación de viviendas por Triatoma infestans, la vigilancia serológica y la sospecha de infección humana. Presente fichas técnicas para el registro de la extracción de sangre, el control de viviendas reinfestadas y su notificación ante el Servicio Nacional de Chagas, con sus respectivos formularios; instrucciones para la colocación de sensores; y, métodos de diagnóstico serológico y parasitológico (método de Strout y de Microstrout)

Vigilancia de la transmisión de Chagas: guía para el agente sanitario / Chagas' transmission surveillance guidelines to sanitary agents

Presenta breves instrucciones sobre vigilancia de la transmisión de la enfermedad de Chagas por Triatoma infestans, dirigido a agentes sanitarios: uso de sensores para la vigilancia de la reinfestación de viviendas: y técnicas de desinserctización utilizando pote fumígeno o rociador manual con Deltametrina

Aspectos da atividade de "notificaçäo de barbeiros" pela populaçäo no controle de Panstrongylus megistus em 12 municípios da regiäo Nordeste do estado de Säo Paulo, Brazil, 1974 a 1983 / Aspects of \"bug reporting\" by the local population relating to Panstrangylus megistus surveillance in 12 coutries of northeasthern S.Paulo State, Brazil, 1974 to 1983

É mostrada a importância atual da atividade de "notificaçäo de barbeiros" pela populaçäo, na vigilância epidemiológica da doença de Chagas no Estado de Säo Paulo. Säo estudadas as variaçöes ocorridas no número de notificaçöes encaminhadas pela populaçäo no período de 1974 a 1983, relativa a uma área da Regiäo Nordeste do referido Estado, com infestaçäo por Panstrongylus megistus. Observou-se qua a populaçäo responde aos estímulos à sua participaçäo. Verificou-se o aumento do número de notificaçöes a partir do mês de outubro, mantendo-se similar nos meses de novembro e dezembro. Näo foi encontrada relaçäo entre os índices de infestaçäo e o de notificaçäo

Estado de la susceptibilidad al DDT de los principales vectores de malaria en Colombia y su implicacion epidemiologica / Susceptibility situation to DDT of main malaria vectors in Colombia and its epidemiologic implication

Se presentan los resultados de las pruebas de susceptibilidad al DDT realizadas en Colombia desde 1959 con adultos hembras de An,albimanus, An. darlingi y An. nuneztovari en varias regiones del pais. Las pruebas se realizaron siguiendo la metodologia de la OMS, exponiendo mosquitos colectados en condiciones naturales, a DDT al 4% durante una hora, dosis designada como diagnostico para los anofelinos. Las tres especies de Anopheles mostraron susceptibilidad al DDT en la mayoria de los sitios estudiados. En algunas poblaciones muy limitadas se registraron porcentajes de mortalidad compatibles con la presencia de individuos resistentes tales como An. albimanus en los municipios de el Carmen (Bolivar); Codazzi, Robles y Valledupar (Cesar); y Acandi (Choco); y An. dalingi en algunas localidades del municipio de Quibdo (Choco). Se discute la implicacion epidemiologica de estos resultados y se destaca la importancia de continuar una estricta vigilancia a nivel entomologico y epidemiologico

Manual para la vigilancia de la transmisión de Chagas / Handbook for vigilance of Chagas' transmission

Resume normas técnicas para el desarrollo de una estrategia de vigilancia epidemiológica de la enfermedad de Chagas en áreas rurales de la Argentina, dirigiéndose a profisionales y técnicos que deban transferir conocimientos y a agentes sanitarios. Enuncia las normas técnicas y de procedimientos para la lucha química contra el vector; una propuesta operacional de participación del agente sanitario ante la reinfestación de viviendas por T. infestans, la vigilancia serológica y la sospecha de infección humana. Presenta fichas técnicas para el registro de la extracción de sangre, el control de viviendas reinfestadas y su notificación ante el Servicio Nacional de Chagas, con sus respectivos formularios; instrucciones para la colocación de sensores; y, métodos de diagnóstico serológico y parasitológico (método de Strout y de Microstrout)

Normas técnicas y de procedimientos para la lucha química contra el vector de la enfermedad de Chagas / Technical standards and procedures for chemical campaigr against the vector of the Chagas' disease

Se describen las normas técnicas y de procedimientos a seguir en las distintas etapas de la lucha química contra los triatomíneoas vectores de la enfermedad de Chagas: para la etapa de ataque, se indican la metodología operativa, el relevamiento entomológico, el reconocimiento geográfico, tipos y dosificación de insecticidas, evaluación entomológica post-tratamiento y relevamiento cartográfico que deben seguirse. También se describe la metodología a emplear en las etapas de consolidación y de vigilancia entomológica; así como la que deben seguir los servicios jurisdiccionales coordinados por el Servicio Nacional de Chagas. Concluye con un glosario de términos utilizados