Repercusión de los dispositivos móviles en la atención de enfermería a usuarios en estado crítico / Repercussion of mobile devices on nursing care for users in critical state

Introducción: actualmente en los hospitales de México, especialmente en las áreas de cuidados críticos, se ha incrementado el uso de dispositivos móviles de comunicación, repercutiendo en el cuidado del paciente; esto pudiera representar no solamente un distractor, sino una fuente portadora de gérmenes. Objetivo: evaluar la repercusión de los dispositivos móviles en la atención de enfermería a usuarios en estado crítico. Métodos: estudio descriptivo, trasversal; donde fueron medidos los tiempos de interrupción del cuidado de enfermería en el uso de dispositivos móviles de comunicación; se describió la exposición de estos artefactos con los equipos biomédicos por medio de una guía observacional, además se tomó muestra de los dispositivos móviles para su cultivo en agar nutritivo. Resultados: el 75,00 por ciento de los enfermeros estudiados hacían uso de los dispositivos móviles dentro de su jornada laboral; el 68,00 por ciento hizo uso de algún dispositivo móvil mientras realizaba alguna actividad con el paciente; el 64,00 por ciento tenía contacto con equipo biomédico; el 100,00 por ciento no se lavaba las manos antes y después de usarlos; en el 100,00 por ciento de las muestras tomadas y cultivadas hubo crecimiento Unidades Formadoras de Colonias a las 48 horas. Conclusiones: los dispositivos móviles son distractores, adictivos y cuentan con carga bacteriológica, esto afecta en la atención directa al paciente, su uso aún no está regulado; por esta razón sería importante considerar limitar el uso en las unidades de cuidados críticos, esto ayudara a brindar una mejor atención viéndose reflejado en la seguridad del paciente(AU)

Introduction: In Mexico hospitals today, especially in critical care areas, the use of mobile devices of communication has increased, which has had a repercussion on the care for the patient; this could represent not only a distracting aspect, but a germ-bearing source. Objective: Assess the repercussion of mobile devices on nursing care for user in critical state. Methods: cross-sectional, descriptive study in which we measured the interruption times for nursing care in the use of mobile devices of communication; we described the exposition of this artifacts with biomedical equipment by means of an observational guide, we also took sample of mobile devices for their culture in a nutrient agar. Results: 75.00 percentof the studied nurses used mobile devices within their working day; 68.00 percent used any mobile device while doing any activity with the patient; 64.00 percent had contact with biomedical equipment; 100.00 percent did not wash their hands before or after using them; in the 100.00 percent of the samples taken and cultured there were colonies growing after 48 hours. Conclusions: Mobile devices are distracting, addictive and have bacteriologic charge, which affects the direct care for the patient, their use is not regulated; therefore, it would be important to consider limiting their use in critical care units, which will help provide better attention reflected on the patient's safety(AU)

Agentes bacterianos en la sepsis neonatal. cuidados intensivos neonatales, Hospital Mario Catarino Rivas / Bacterial agents in neonatal sepsis. Neonatal Intensive Care unit Mario Catarino Rivas National Hospital

Antecedentes: Las infecciones nosocomiales son aquellas que se adquieren y se mani estan luego de 48 horas de hospitalización Objetivo: Determinar los gérmenes aislados por cultivos de los recién nacidos diagnosticados como sepsis nosocomial en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), Hospital Nacio- nal Mario Catarino Rivas (HNMCR), en los meses de julio a septiembre del 2015. Pacientes y métodos: Estudio transversal, de los 443 pacientes ingresados a UCIN, 221 neonatos que desarrollaron infección posterior a 48 horas de internamiento. La información se obtuvo del expediente clínico y se procesó en el software estadístico Epi Info 3.02 Resulta- dos: De los cultivos obtenidos; (165) 75% resultaron positivos para algún germen especí- co. Los gérmenes aislados fueron; Pseudomo- na spp 71 (43%) y Pseudomona aeruginosa 58 (35%), haciendo un total de 78% de sepsis nosocomial por Pseudomona. Conclusión: La sepsis intrahospitalaria es un problema frecuente en UCIN, por lo tanto es necesario el cumplimiento de las normas de vigilancia y control de este tipo de infecciones...(AU)

BinaxNOW® - An immunochromatographic test for the diagnosis of human influenza viruses: Comparison with viral culture and polymerase chain reaction.

Purpose: A rapid test for influenza viruses (Binax NOW® ) was evaluated. Materials and Methods: In season-1, 35 respiratory samples were tested retrospectively; in season-2, 45 samples were tested prospectively [gold-standard: viral culture in season-1, culture+ reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) in season-2]. Results: Sensitivity for Binax for influenza A was 59.3 and 0% in season-1 and -2, respectively. Sensitivity was low for influenza B (33.3% in season-1, 26.1% in season-2). Samples having low viral load were more likely to have a negative Binax test. Specificity of Binax was high (100 and 94.7% with influenza A and B, respectively). Conclusion: Sensitivity information provided in the kit insert does not always reflect post licensure performance in clinical settings.

Tuberculosis pleural: Utilidad de la reacción en cadena de la polimerasa en muestras de tejido / Pleural tuberculosis: use of the polymerase chain reaction in tissue samples

El diagnóstico etiológico del derrame pleural tuberculoso, es difícil. La clínica y los ensayos paraclínicos suelen ser inespecíficos. El objetivo de este trabajo fue evaluar la sensibilidad y especificidad de la reacción en cadena de la polimerasa en tejido pleural para el diagnóstico de tuberculosis en comparación con el cultivo e histopatología, en pacientes con derrame pleural que ingresaron al servicio de Medicina Interna del Hospital “Dr. Domingo Luciani”, Caracas, Venezuela, entre abril de 2005 y agosto de 2006. Se estudiaron 52 pacientes, M/F (30 (57,7 por ciento)/22 (42,3 por ciento), con una edad promedio de 39 años. El valor de sospecha clínica fue del 69,2 por ciento. El cultivo resultó positivo en 6 casos (11,5 por ciento) y se identificaron lesiones granulomatosas tuberculoides en 40,4 por ciento. La reacción en cadena de la polimerasa mostró una sensibilidad del 50 por ciento y especificidad del 61 por ciento. Se concluyó que es una prueba eficaz para el diagnóstico de tuberculosis pleural

The diagnosis of tuberculous pleural effusion is difficult. The clinical trials and paraclinical essays are often nonspecific. The aim of this study was to evaluate the sensitivity and specificity of the polymerase chain reaction in pleural tissue for the diagnosis of tuberculosis in comparison with the culture and histopathological studies in patients with pleural effusion admited to the service of Internal Medicine Hospital Dr. Domingo Luciani, Caracas, Venezuela, between April 2005 and August 2006. We studied 52 patients, M/F (30 (57.7 percent)/22 (42.3 percent), with an average age of 39 years. The value of clinical suspicion was 69.2 percent. The culture was positive in 6 cases (11.5 percent) and tuberculoides granulomatous lesions were identified in 40.4 percent. Polymerase chain reaction showed a sensitivity of 50 percent and specificity of 61 percent. It was concluded that it is an effective test for the diagnosis of pleural tuberculosis

In vitro amplification of BVDV field strains isolated in Argentina: effect of cell line and culture conditions / Amplificación in vitro de cepas de campo de virus de la diarrea viral bovina (VDVB) aisladas en Argentina: efecto de la línea celular y las condicioes de cultivo

The aim of this work was to study the in vitro amplification of BVDV (Pestivirus, Flaviridae) field isolates from Argentina in MDBK, BoTur and BHK-21 continuous cell lines. Field isolates 99/134 (mucosal disease), 00/693 (mucosal disease), 04P7016 (respiratory disease) and 04/89 (mucosal disease), genotype 1b, were used and compared with the Singer and NADL reference strains, genotype 1a. Additionally, cell lines derived from explants of bovine testis (RD- 420), bovine uterus (NCL-1) and porcine kidney (PKZ) were tested as alternative substrates for BVDV propagation in vitro. The effect of cell line, harvest time and infection protocol was evaluated. The viral titers observed depended on the virus and harvest time but not on the infection protocol. We found that MDBK and BoTur cell lines were susceptible to the infection whereas BHK-21 and PKZ were not. NADL viral titers, 00/693 and 04/89, increased from 24 to 48 h p.i. in BoTur cells and then reached a plateau, whereas those of 99/134 and 04P7016 remained constant between 24 and 72 h p.i. BVDV Singer, on the other hand, presented a maximum titer at 24 h p.i. and then decreased. BVDV-NADL titers increased in MDBK and NCL-1 but not in RD-420 between 24 and 48 h p.i., and then decreased at 72 h p.i. These facts lead us to conclude that neither the subgenotypes (1a, 1b) nor the clinical symptoms of the animal from the virus had been isolated seem to affect the virus cell line kinetics of viral replication in vitro. On the other hand, the most homogenous behavior, the most similar replication curves, and highest titers observed in MDBK and NCL-1 seem to indicate that these lines are generally more susceptible to BVDV replication.

Se estudió la interacción de aislamientos de campo de Argentina del VDVB (Pestivirus, Flaviridae) en las líneas celulares continuas MDBK, BoTur y BHK-21. Se utilizaron los virus de campo genotipo 1b, 99/134, 00/693 (casos compatibles con enfermedad de las mucosas) y 04P7016 (cuadro respiratorio) y las cepas de referencia genotipo 1a Singer y NADL. Además se evaluó la interacción de VDVB-NADL con las líneas celulares experimentales de bovino RD-420 y NCL-1 y de riñón porcino (PKZ). Se usaron 2 protocolos de infección. Los títulos virales observados dependieron del virus y del tiempo de infección y no así del modo de infección. Mientras que MDBK y BoTur resultaron susceptibles a la infección, BHK-21 y PKZ no lo fueron. Los virus NADL, 00/693 y 04/89 incrementaron su título entre las 24 y las 48 h p.i. en BoTur para mantenerlo posteriormente; los virus 99/134 y 04P7016 no presentaron variaciones y la cepa Singer presentó título máximo a las 24 h p.i para luego descender. La cinética del virus NADL en las células MDBK, RD-420 y NCL-1 tuvo un incremento de título para MDBK y NCL-1 entre las 24 y 48 h p.i que descendió a las 72 h p.i. La interacción virus-línea celular no estaría relacionada con el sub-genotipo del virus (1a o 1b), ni con el cuadro clínico; las células MDBK y NCL-1 serían más susceptibles a la replicación del VDVB.

Detection of bovine viral diarrhea virus by amplification on polycation-treated cells followed by enzyme immunoassay / Detección del virus de la diarrea viral bovina por amplificación sobre células tratadas con policationes seguida de enzimoinmunoensayo

A bovine viral diarrhea virus (BVDV) amplification method combined with an enzyme immunoassay was developed to detect BVDV antigens in seropositive cattle. Reconstitution assays conducted by adding decreasing amounts of BVDV (Singer strain) to Madin-Darby bovine kidney (MDBK) cells showed that the sensitivity threshold of the combined assay was 10-7 TCID50. BVDV amplification was carried out in polycation (DEAE-Dextran and polybrene)- treated MDBK cells. Treated cells were able to replicate both ether-treated virus and neutralizing antibody-coated virus. Ammonium chloride decreased virus replication in polycation-treated cells, suggesting viral penetration by endocytosis. BVDV detection was tested in leukocytes from 104 seropositive cattle from 2 unvaccinated commercial closed dairy herds with high seroprevalence. Lysates and co-cultures of peripheral blood leukocytes (PBL) were tested, directly or after up to 6 blind passages in normal or polycation-treated cells. BVDV was detected in 10/104 cattle after only one co-culture of PBL in treated cells. No virus was detected in whole blood or plasma samples. BVDV positive and negative cattle were retested three times, achieving consistent results. The finding of immune carriers supports the possibility that these animals may constitute an epidemiological risk.

Se desarrolló un método de detección de antígenos del virus de la diarrea viral bovina (BVDV) combinando amplificación viral con enzimoinmunoensayo. El método combinado presentó una sensibilidad de 10-7 TCID50 en ensayos con diluciones decrecientes de BVDV cepa Singer sobre la línea celular MDBK. La amplificación del título viral se efectuó sobre células MDBK tratadas con policationes Estas células replicaron tanto el BVDV tratado con éter como el unido a anticuerpos. La replicación viral en las células tratadas disminuyó ante la presencia de cloruro de amonio, lo que sugiere la penetración viral por endocitosis. El BVDV se determinó en leucocitos de 104 bovinos seropositivos de dos rodeos en producción, cerrados y con alta seroprevalencia. Los leucocitos de sangre periférica (LSP) fueron lisados y analizados directamente o luego de hasta 6 pasajes ciegos sobre células normales o tratadas con policationes. El BVDV se detectó en 10 de los 104 animales después de solamente un cultivo de LSP en células tratadas. No se pudo detectar presencia viral en las muestras de sangre o plasma. Los estudios se repitieron tres veces en animales BVDV positivos y negativos, con resultados consistentes. El hallazgo de bovinos seropositivos portadores del virus indica la posibilidad de que estos animales puedan significar un riesgo epidemiológico.

Aislamientos microbiológicos en el Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz: Estado Táchira 2005 / Microbiological isolation in the Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz: Tachira State 2005

El cultivo de microorganismos es un proceso que permite el aislamiento de los gérmenes causantes o asociados a una infección. Con el aislamiento del germen no solamente se documenta el agente etiológico, sino que éste se tiene disponible para realizar pruebas de tipificación, determinación de sensibilidad a antibióticos y capacidad bactericida de líquidos corporales. En el Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz, durante el año 2005, se realizaron 850 aislamientos microbiológicos, por lo que se plantea realizar una investigación de tipo transversal, retrospectivo, descriptivo y observacional, que tiene como objetivo determinar la prevalencia de los microorganismos aislados, a través de los cultivos secreciones, durante enero-diciembre 2005. Los principales resultados son que el mayor porcentaje (50,42) fue realizado en mujeres. La tendencia a realizar toma de muestra para aislamiento microbiológico es en los extremos de la vida, con un 23,05 por ciento en las personas mayores de 60 años y un 11,16 por ciento en los menores de 12 años. El 43,17 por ciento resultaron positivos para algún microorganismo aislado. El principal microorganismo aislado por servicio y otros departamentos fue: en pediatría Staphylococcus aureus (8.03 por ciento), en la Emergencia pediátrica Staphylococcus aureus (8.33 por ciento). En Medicina Interna Staphylococcus aureus 11,73 por ciento, en la Emergencia de Adultos staphylococcus aureus 18,07 por ciento, en Traumatología pseudomona aeurinosa y el staphylococcus aureos con 7,69 por ciento cada una. En Cirugía pseudomona aeruginosa (17,05 por ciento), en gineco-obstetricia e.coli (23,53 por ciento), y para terminar, en la Unidad de Cuidados Intensivos, Pseudomona aeruginosa 15,97 por ciento. También gracias a esta investigación, se pudo determinar la sensibilidad o resistencia antibiótica de los principales microorganismos aislados.

Detection of cytomegalovirus in urine of hearing-impaired and mentally retarded children by PCR and cell culture.

This study was carried out to determine the prevalence of cytomegalovirus (CMV) excretion in urine among 30 deaf children and 91 mentally retarded children by cell culture and PCR. As a control, urine samples from 121 children without hearing disability or mental retardation were also tested. The study revealed that 15 of 30 (50%) deaf children and 16 of 91 (17.6%) mentally retarded children were excreting CMV in their urine. Among the control group we observed that only 2 of the 121 (1.8%) children were CMV excretors. As CMV excretion in urine is generally considered to indicate a congenital infection, it is very likely that congenital CMV is highly incriminated in mental retardation and deafness among children in Mauritius.

Caracterización biológica de aislamientos de VIH-1 en pacientes con una evolución clínica rápida

Se estudiaron las características biológicas de 11 cepas de VIH-1 aisladas de pacientes con rápida evolución clínica al sida. Los aislados virales se clasificaron según su cinética de replicación y tropimo celular, con estos criterios se observó que 8 de las cepas aisladas (72,7 %) resultaron de crecimiento rápido alto o lento bajo 3 y con tropismo preferencial a la estirpe linfocítica, como corresponde a los pacientes con sida, mientras 3 (27,3 %) tuvieron características de lenta baja 1. La citopatogenicidad de las cepas se estudió en la línea celular MT4 y se observó que la mayoría (72,7 %) resultó inductora de sincicios (IS), por lo que se comprobó relación in vivo e in vitro de las propiedades biológicas, no ocurrió así en 3 de los cultivos (27,3 %) que se comportaron como no inductores de sincicios.

The biological characteristics of 11 HIV-1 strains isolated from patients with a fast clinical evolution to AIDS were studied. The viral isolates were classified according to their replication kinetics and cell tropism. Taking into account these criteria, it was observed that 8 of the isolated strains (72,7 %) were of rapid high growth (RH) or slow low 3 (SL3) with preferential tropism to the lymphocytic stock, as it corresponds to AIDS patients. 3 (27,3 %) had characteristics of slow low 1 (SL1). The cytopatogenecity of the strains was studied in the MT4 celular line, and it was observed that most of them (72,7 %) were syncytium-inducing strains (SI), which allowed to prove the in vivo and in vitro relation of the biological properties. It was not so in 3 of the cultures (27,3 %) that behaved as non-syncytium inducers.

Prospective evaluation of in vitro prodution of HIV-1 specific antibodies (IVAP), p24 antigenemia and viral culture for the diagnosis of HIV infection in children born to HIV-1 infected mothers

Three methods (IVAP, p24 antigenemia and viral cultivatio) for the diagnosis of HIV-1 infection among children born to HIV-1 infected mothers were prospectively evaluated to determine the applicability of IVAP as a useful technique for that purpose. We tested 15 children (8p0 and 7 pII) and 19 adults with well-estabilished serological status for HIV infection. The children were followed for at least 1 year, unless they developed symptoms of clinical AIDS, or their HIV serology became negative. The IVAP method was more sensitive and specific than the other 2 tests in determining whether or not the infants were infected with HIV. All negative test results (5/8) were confirmed during the same time period. Despite the small sample studied, we conclude that IVAP is in inexpensive and simple technique potentially useful to establish whether or not HIV-seropositive children born to infected mothers are HIV infected.

First isolation of Japanese encephalitis virus from the mosquito, Culex tritaeniorhynchus Giles, 1901 (Diptera: Culicidae) in Gorakhpur district, Uttar Pradesh.

A strain of Japanese encephalitis (JE) virus has been isolated from a pool of female mosquitoes of C. tritaeniorhynchus, using C. bitaeniorhynchus cell line. This is the first report of JE virus isolation from mosquitoes in Gorakhpur district of Uttar Pradesh, north India.

Cultivation of buffalo green monkey kidney cells persistently infected with hepatitis A virus.

Studies were carried out to determine the effect of prolongation of incubation periods, cocultivation with normal buffalo green monkey kidney (BGMK) cells and different concentrations of foetal calf serum (FCS) on the production of hepatitis A virus (HAV) by BGMK cell line persistently infected with HAV strain HM175. HAV could be detected from week 1 onwards. However, maintenance of cultures beyond this period was found to yield substantially higher quantities of virus. Cocultivation of persistently infected cells with normal BGMK cells also improved the antigen yields. Different concentrations of FCS did not show any effect on the amount of virus produced. The cell line was maintained up to 46 passages during which there was continuous production of HAV in the cells and release of small amounts of virus in the culture supernatants. Cell associated and cell free viral particles were found to be infectious. Supernatant derived virus was a highly suitable inoculum for infecting other susceptible cell lines. Persistently infected BGMK cell line appears to be a reliable and economical source to derive HAV in adequate amounts for diagnostic and research purposes.

A simple technique for large scale in vitro culture of Plasmodium falciparum.

The large scale in vitro cultivation method of Fairlamb et al (1985) was modified to contain human plasma-supplemented medium in HEPES buffer. After 4 days with no change of medium nor agitation of the culture flask, 27- to 50-fold increase in the starting parasitemia of trophozoites were obtained.

Características morfológicas de placas producidas por el virus rubéola en cultivos de células Vero / Morphological characteristics of rubella virus plaques in Vero cell cultures

Bajo condiciones definidas de plaqueo, la cepa Gilschrist de virus rubeola mostró diferencias en la morfología y tamaño de placas en cultivos de células Vero. Estas diferencias se obtuvieron cambiando la concentración de suero fetal bovino. Cuando se utilizó 2% de suero, las placas formadas fueron definidas, mostrando células dispersas que retienen el colorante. En cambio, se formaron placas en forma de anillo cuando la concentración de suero fetal bovino fue modificada al 4%. Esta característica permanece constante después de varios pasajes de la cepa de virus en células Vero. Por ensayos comparativos se determinó la posibilidad de utilizar el efecto citopático en la titulación de virus rubeola, el que brindó títulos infectivos en el mismo orden logarítmico que el ensayo de placas

Susceptibilidad del ratón de 11 días a la infección con virus Junin propagado en distintos huéspedes / Susceptibility of 11 days old mice to infection with Junin virus propagated in several different hosts

Se analizaron algunas propiedades de doce clones de virus Junín obtenidos en células Vero, comparándolos entre sí, y respecto del "stock" parental preparado en cerebro de ratón lactante. No se encontraron diferencias significativas entre los mismos y en relación al virus parental cuando se determinaron la termolabilidad, termosensibilidad y patogenicidad para ratón lactante de 2 días de edad. En cambio el índice de virulencia (UFP/DL) para el ratón de 11 días resultó entre 50 y 100 veces menor para los clones analizados. Se pudo demostrar que esta variación en la virulencia era dependiente del huésped donde multiplicó en virus ya que un solo pasaje del "stock" parental por células Vero o BHK redujo 100 a 1000 veces el índice de virulencia para el ratón de 11 días, mientras que un pasaje posterior por cerebro de ratón, revirtió el índice a valores semejantes al obtenido para el "stock" de cerebro. Significativamente cuando el virus de cerebro sufrió un pasaje por células de embrión de ratón originó una población de virulencia intermedia. La dependencia de la virulencia con el huésped se obtuvo en forma independiente de la cepa de virus utilizada y solo se manifestó entre los 10 y 12 días de edad, antes y después de ese período las curvas de mortalidad de los ratones siguieron patrones similares. Estos resultados sugieren que la presencia de antígenos histocompatibles desempeñan un rol principal en la producción de la encefalitis, lo que se manifiesta claramente a la edad de 11 días

Influencia de la célula huésped en las reacciones de neutralización cruzada entre virus Junín y Tacaribe / Effect of the host cells in the crossed neutralization reactions between Junín and Tacaribe viruses

La inoculación de virus Tacaribe proveniente de cerebro de ratón lactante induce en el cobayo la aparición de anticurepos neutralizantes heterólogos anti-virus Junín. En este trabajo se trató de establecer si dichos anticuerpos neutralizantes estaban dirigidos contra antígenos celulares arrastados por los viriones al brotar o contra antígenos codificados por el genoma ciral. Con este fin de prepararon stocks de ambos virus en distintos huépedes (cerebro de ratón lactante, células Vero y RK13). Se inocularon cobayos con 1000 DICT50 de cada uno de los stocks de virus Tacaribe y 66 días más tarde se desafiaron con 1000 DL50 de virus Junín provenientes de cerebro de ratón. A los 30, 60 y 80 días p.i. con virus Tacaribe, se sangraron los animales y los inmunosueros obtenidos se ensayaron en reacciones directa y cruzada enfrentando a los virus Tacaribe y Junín crecidos en los distintos huésédes. Los resultados mostraron que en todos los casos los títulos de los sueros fueron mayores cuando se realizó la neutralización usando como antígeno virus que había multiplicado en el mismo huésped que el empleado para inmunizar a los animales. Sin embargo, el hecho que inmunosueros provenientes de animales inoculados con virus Tacaribe pudieran neutralizar al virus Junín cuando ambos virus provinieron de distintos huéspedes descarta la posibilidad que los anticurepos heterólogos encontrados en estos animales en el día 60 p.i. con Tacaribe estén dirigidos solamente contra antígenos celulares. Por el contrario dichos anticuerpos neutralizantes parecen estar dirigidos contra antígenos codificados por el genoma viral, confirmando las estreschas relaciones antigénicas existentes entre ambos virus