RESUMEN
A pesquisa teve por objetivo, compreender e avaliar os estados reacionais de pacientes portadores de hanseníase e o tratamento das reações. O método de abordagem do estudo foi indutivo, tendo como base o referencial bibliográfico, tomou-se como fonte de dados os prontuários dos portadores de hanseníase, disponíveis no Programa de Controle de Hanseníase da Secretaria Municipal de Saúde de Itajaí. Através do trabalho com os 78 pacientes inscritos no programa, observou-se que: 60,3 por cento tem de 15-49 anos; 65,4 por cento são do sexo masculino; 70,5 por cento manifestam a forma Virchowiana da doença; 60,3 por cento apresentaram estados reacionais durante tratamento; metade destes aproximadamente apresentaram quadro clínico de neurite, tendo sido tratados com prednisona. Também foram observados outros sintomas clínicos como o eritema nodoso hansênico, e o tratamento de escolha, sempre que possível foi a talidomida. A avaliação dos estados reacionais indica que, mais da metade dos portadores em tratamento, apresentam esta manifestação imunológica. É julgada pela literatura como consequência da doença e possível reação ao esquema poliquimioterápico
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adulto , Resultado del Tratamiento , Evaluación de Procesos y Resultados en Atención de Salud , Lepra/tratamiento farmacológico , Programas Médicos Regionales , Rifampin/inmunología , Talidomida/inmunología , Clofazimina/inmunología , Dapsona/inmunología , Mycobacterium leprae/inmunología , Anticuerpos Antibacterianos , Registros Médicos , Relación Dosis-Respuesta InmunológicaAsunto(s)
Anticuerpos Antibacterianos , Evaluación de Procesos y Resultados en Atención de Salud , Niño , Dapsona/inmunología , Lepra/tratamiento farmacológico , Mycobacterium leprae/inmunología , Programas Médicos Regionales , Registros Médicos , Relación Dosis-Respuesta Inmunológica , Resultado del Tratamiento , Rifampin/inmunología , Talidomida/inmunologíaRESUMEN
Las sulfonas han sido de gran ayuda en el tratamiento de la lepra. La dapsona (4,4' diaminofenilsulfona; DDS) es el derivado más utilizado. Su empleo se extiende a diversas dermatosis. Se describen variados efectos adversos con su administración, siendo los más severos: hemólisis, metahemoglobinemia, agranulocitosis, hepatitis, encefalopatía y raramente hipoalbuminemia. Una rara complicación la constituye el síndrome de hipersensibilidad a la dapsona (SHD) caracterizado por desarrollarse en las primeras semanas de iniciado el tratamiento con este fármaco. Dicha patología se presenta en su expresión más completa con hipertermia, dermatitis exfoliativa generalizada, poliadenopatías, anemia y hepatitis mixta. Dos datos son particularmente característicos de este cuadro: un síndrome mononucleosiforme y un recuento de eosinófilos elevado. Se presenta un paciente que recibiendo dapsona como parte del tratamiento de una lepra lepromatosa (LL) desarrolló un SHD