Unusual metatarsophalangeal joint deformity in an advanced rheumatoid foot

No abstract available.

Retalho sural para reconstrução do pé / Sural flap for reconstruction of the foot

Introdução: as perdas de substância localizadas no pé mostram-se bastante desafiadoras quanto a sua reconstrução. Os retalhos livres microcirúrgicos eram primeira escolha quando se necessitava de uma cobertura mais elaborada. Com a publicação de Masquelet e Col. (1992), abriu-se uma nova possibilidade de tratamento dessas lesões. Objetivo: mostrar que o retalho neurocutâneo sural constitui-se numa alternativa efetiva para o tratamento de lesões extensas no pé. Métodos: o retalho sural foi utilizado em 24 pacientes, no período de 1990 a 2006. Descreve-se a técnica de confecção deste retalho para cobrir lesões situadas no pé. Resultados: todos os defeitos foram corrigidos, com baixo índice de complicações. Discussão: Os retalhos microcirúrgicos, por muito tempo, foram a opção principal para o tratamento de lesões extensas localizadas no pé. Para a realização deste procedimento faz-se necessária a participação de equipe especializada e material especial. O retalho neurocutâneo sural substitui, em parte, os retalhos microcirúrgicos, com a vantagem de apresentar menor dificuldade técnica, confecção mais rápida, pequena morbidade e ser eficaz. Conclusão: o retalho neurocutâneo sural é eficiente na cobertura de lesões com perda de substância no pé e substitui, em muitos casos, o retalho microcirúrgico.

Background: the reconstructions related to loose of foot substance are challenging. The microsurgical flaps were the first choice when a more elaborated coverture was needed. With Masquelet e Col's publication (1992) a new possibility of treating those lesions was opened: the sural neurocutaneus flap. Objective: to show that the sural neurocutaneus flap is an effective alternative to treat extensive injuries on the foot. Methods: the sural neurocutaneus flap was used to cover the traumatic injuries on the foot of 24 patients, between the years of 1990 and 2006. This flap is made from the vascularization that follows the sural nerve and has become an excellent option for the treatment of lost of foot substance. Resultads: all the flaps were corrected with a low complication average.Discussion: the microsurgical flap asforalong time the main option when itcametotreating extensive injuries on the foot. The sural neurocutaneus flap replaces, partially, this flap, with the advantage of presenting a lower technical difficulty and also for being produced quicker, with small morbidity. Conclusions: the sural neurocutaneus flap is efficient in covering injuries with lost of foot substance.

Tratamento cirúrgico dos dedos em garra flexíveis pela técnica de Girdlestone-Parrish / Surgical treatment of fingers in flexible claws by the girdlestone - Parrish technique

Os autores apresentam os resultados obtidos no tratamento da deformidade em garras flexíveis dos dedos dos pés com a técnica da transferência do tendåo flexor longo dos dedos para o aparelho extensor, descrita por Girdlestone-Parrish. Såo analisados os dados de 30 pacientes adultos (180 dedos) seguidos por quatro anos e seis meses em média (mínimo de seis meses e máximo de oito anos e sesi meses). Obtiveram 61,1 por cento de resultados bons e 27,8 por cento de regulares o que confirma a excelência da técnica empregada no tratamento destas deformidades. Os maus resultados concentraram-se no grupo etário acima dos 50 anos o que levou os autores a sugerirem maior atençåo e precocidade no tratamento destas deformidades

Acropatia úlcero-mutilante familiar: enfermidade de Thévenard / Ulcerave mutilating acropathy: Thévenard's disease

Säo considerados aspectos clínicos vasculares e neurológicos da chamada Acropatia úlcero Mutilante ou enfermidade de Thévenard. A nosologia da enfermidade näo é, geralmente, bem conhecida e pode ser confundida com outras osteoartropatias e alteraçöes trópicas dos pés. A experiência demonstrada confirma a origem hereditária do mal com caráter dominante e preponderância no homem. Há predisposiçäo abiotrófica, mais ou menos óbvia nos casos familiares e mesmo naqueles considerados esporádicos, que afeta os gânglios lombosacros e raízes posteriores. As lesöes tróficas säo comentadas em seus aspectos vasculares. Säo considerados o diagnóstico vascular e neurológico de certeza antes de estabelecer-se critérios terapêuticos. O tratamento é clínico ou pertence à cirurgia vascular e ortopédica. Novos conceitos fisiopatológicos e terapêuticos säo entäo comentados

Porgrama de cirugía extramuros: campaña de las deformaciones óseas de los pies 1991 / Program of extern surgery. Campaign of bone deformities in feet 1991

El documento proporciona información presupuestaria, para el año de 1991, sobre el "gasto consolidado anual", "gasto realizado de enero a junio" y "presupuesto de gasto de julio a diciembre" en la operación del "programa cirugía extramuros" el cual está integrado por "campañas de las deformaciones óseas de los pies"; tal información se presenta desagregada en los capítulos de gasto (materiales y suministros, servicios generales y bienes muebles e inmuebles), dichos gastos son concernientes a las "campañas realizadas y/o por realizar en los Estados de Chiapas, Michoacán y Oaxaca, México. Asimismo, el documento indica el monto del presupuesto que se ha erogado o por erogar para las campañas: tercera, cuarta y quinta en Chiapas; segunda y tercera en Michoacán y, primera y segunda en Oaxaca

Trastornos neurológicos de la lepra: aspectos troficos / Neural lesions of the leprosy: trophic aspects

El autor presenta la experiencia desarrollada durante los últimos seis años en el Consultorio de Ortopedia del Servicios de Dermato-leprología del Hospital Muñiz de Buenos Aires, lapso durante el cual se asistieron en dicho Consultorio alrededor de 500 enfermos. Se identifican los varios mecanismos lesionales de los nervios periféricos en lepra, así como su frecuencia relativa y los sitios topográficos de compromiso habitual. Se categorizan las funciones del sistema nervioso periférico en los miembros distinguiendo cuatro grupos: área motora, sensibilidad superficial, sensibilidad profunda y actividad neurovegetativa. El déficit de cada una de estas capacidades determina las diversas "lesiones tróficas", tales como parálisis y deformidades, mal perforante, artropatías neuropáticas, alteraciones del tegumento, etc. La infección secundaria de cualquiera de estas lesiones, al evolucionar en un terreno indoloro, suele carecer de tratamiento temprano y determina cuadros sépticos graves que compromenten el miembro afectado y provocan severas mutilaciones. Se enfatiza, finalmente, la necesidad de realizar campañas de Educación Sanitaria que alerten a los pacientes sobre la necesidad de consulta inmediata, aún ante lesiones mínimas e indoloras, cuyo tratamiento es simple y su curación no deja secuelas