Denture-induced fibrous hyperplasia. Treatment with carbon dioxide laser and a two year follow-up.

Denture-induced fibrous hyperplasia (DIFH) is a persistent lesion caused mostly by the prolonged wear of an ill-fitting, over-extended denture. Although the condition frequently coexists with denture stomatitis, it is a distinct entity with a different protocol for management. The article describes successful treatment for a case of DIFH using carbon dioxide laser and a two year follow-up. The inherent advantages of using carbon dioxide laser over conventional surgical techniques are discussed.

Evaluación del espesor epitelial de la mucosa palatina de pacientes afectados por estomatitis protética / Evaluation of epithelial thickness of the palatal mucosa in patients suffering from denture stomatitis

Con el objetivo de precisar la posible relación entre la gravedad clínica de la estomatitis protética y el espesor epitelial característico de estas lesiones se realizó un estudio en biopsias de 34 pacientes portadores de prótesis totales que presentaban estas lesiones en la mucosa palatina. Las muestras fueron fijadas en formalina neutra al 10 por ciento, procesadas por la técnica de inclusión en parafina y coloreadas con hematoxilina-eosina y PAS. Con el empleo de un sistema computarizado analizador de imágenes Leitz ASM-68K se tomaron 4 medidas perpendiculares con los espesores epiteliales suprapapilares e infrapapilares desde el borde superior de la capa granulosa hasta el borde inferior de la capa basal en cada fragmento. Los datos obtenidos fueron resumidos y sometidos al análisis estadístico determinándose las medias aritméticas y las desviaciones standard comparándose los resultados con la prueba t de Student. Concluye el trabajo el plantearse que el espesor epitelial en la estomatitis protética no presenta diferencias significativas en relación con la gravedad clínica de la lesión (p>0.005)

Evaluación clínica e histométrica en pacientes que padecen estomatitis subprótesis / Clinical and histometric evaluation of patients suffering from denture stomatitis

Con el objetivo de precisar la posible relación entre la gravedad clínica de la estomatitis subprótesis y el grosor epitelial característico de estas lesiones se realizó un estudio en biopsias de 34 pacientes portadores de prótesis totales que presentaban estas lesiones en la mucosa palatina. Se efectuó un examen citológico previo a la toma de la biopsia, siguiendo los criterios de Papanicolaou, realizándose esta en los casos correspondientes a los grupos II y III. Las muestras fueron fijadas en formalina neutra al 10 por ciento y procesadas por la técnica de inclusión en parafina cortándose entre 4 y 6 micras de espesor y coloreadas con hematoxilina y eosina. En cada corte microscópico se realizaron 4 medidas perpendiculares con una escala ocular para procedimientos histométricos previamente calculando el valor de la escala según el método que establece el fabricante del microscopio MBB-1A. Para determinar las medidas se tomaron las distancias de la superficie libre epitelial a la membrana basal en los espesores suprapapilares y en los infrapapilares, obteniéndose así las medidas de ambas zonas realizándose en cada caso dos mediciones en las zonas referidas para un total de 4 por fragmento. Los datos obtenidos fueron resumidos para someterlos al análisis estadístico determinándose las medias aritméticas y las desviaciones standard comparándose las medias de los grupos con la prueba t de Student. Concluye el trabajo al plantearse que el espesor epitelial en la estomatitis subprótesis no presenta diferencias significativas en relación con la gravedad clínica de la lesión (p<0.05)

Emprego da imunofluorescência direta no estudo das alteraçöes de mucosa de palato, compatíveis com candidíase atrófica crônica, em indivíduos portadores de próteses dentárias totais muco-suportadas / Use of direct immunofluorescence in the study of the palate mucosa alterations, compatibles with chronic athrofic candisiases, in denture wearers

Estudo histopatológico com coloraçöes pela hematoxilina-eosina (HE) e pelo ácido periódico de Schiff (PAS), paralelamente à imunofluorescência direta (ID) antiimunoglobulinas humanas totais e contra Candida albicans, foram efetuados em 25 indivíduos com próteses dentárias totais muco-suportadas superiores. Em 5 indivíduos sem sinais clínicos compatíveis com candidíase atrófica crônica (CAC) ao HE tivemos discreta inflamaçäo no conjuntivo e o PAS marcou lâmina basal contínua, os grânulos intracelulares da camada granulosa e paraqueratina uniforme na superfície do epitélio. Nos 20 demais, com sinais clínicos compatíveis com CAC, ao HE foram freqüentes achados comuns às infecçöes por Candida e o PAS revelou, além da descontinuidade da lâmina basal e superfície epitelial revestida por paraquetina frouxa, ou descontínua, a presença de corpúsculos arredondados maiores que os intracelulares da camada granulosa, por vezes isolados na porçäo mediana das papilas e cones interpapilares. Nos 5 primeiros indivíduos a ID antiimunoglobulinas humanas totais näo revelou sinais da vigência de fenômenos imunológicos humorais, bem como nos demais 20 pacientes com sinais de CAC o método näo mostrou qualquer vestígio de reaçäo imunológica mediada por anticorpos. Porém, a ID com conjugado contra C. albicans nos casos com aspectos clínicos compatíveis com CAC detectou aspectos condizentes com estruturas que podem ser assumidas pela Candida nos tecidos. Culturas do material de indivíduos com sinais de CAC positivaram-se em 100 por cento para Candida, 70 por cento presuntivamente albicans; porquanto em indivíduos sem sinais de CAC, a Candida foi isolada em 80 por cento das amostras, 67 por cento presuntivamente albicans