Utilidad de las proteínas de pollo y de soja en ratas nutridas o desnutridas con diarrea inducida por lactosa / Utility of chicken and soybean protein in well-nourished or undernourished rats with lactose-induced diarrhea

En el tratamiento nutricional de la diarrea infantil se han utilizado con éxito preparaciones líquidas que contienen pollo combinado con cereales y/o tubérculos, que se preparan en la institución de hospitalización o en la casa. En un estudio anterior, se comparó la efectividad de fórmulas con proteínas de pollo o aislado de soja en el tratamiento de la diarrea infantil. El objetivo de este trabajo fue estudiar en ratas con o sin diarrea, la utilización de las proteínas y la disponibilidad de nutrientes de dietas preparadas con pollo o aislado proteico de soja, para determinar si los resultados obtenidos en los niños eran comparables a los obtenidos en ratas. Dado que la diarrea y la desnutrición frecuentemente están presentes de manera simultánea, también se estudiaron grupos de animales con o sin diarrea previamente desnutridos. Los resultados mostraron que durante la diarrea las ratas desnutridas fueron igualmente eficientes que las nutridas en utilizar los nutrientes presentes en las dietas con pollo o soja, por lo que no experimentaron un deterioro nutricional mayor que las nutridas. Adicionalmente, la severidad de la diarrea fue similar en las ratas asignadas a las dietas con pollo o soja. Asimismo, las ratas con diarrea consumieron, crecieron, absorbieron y retuvieron menos de los macronutrientes dietarios que las ratas control. Sin embargo, este efecto de la diarrea fue similar en las ratas que consumieron proteína de soja o de pollo. Como estos resultados coinciden con los obtenidos previamente en niños con diarrea aguda, se concluye que la proteína de soja es tan efectiva como la de pollo en el manejo nutricional de la diarrea y que la diarrea producida con lactosa en ratas es un modelo apropiado para el estudio de las consecuencias nutricionales de la misma.

In the nutritional treatment of diarrhea, good results have been obtained using liquid formulas with chicken meat together with cereals and/or starchy vegetables, prepared at home or at the clinic. In a previous study, formulas prepared with chicken meat or isolated soybean protein were tested in the treatment of infantile diarrhea. In order to determine if the results obtained in children could be reproduced in rats, the objective of the present study was to evaluate the effectiveness of the same diets in the nutritional treatment of well-nourished as well as undernourished rats with lactose induced diarrhea. The results showed that all the rats with diarrhea absorbed and retained less of the dietary nutrients and consequently, grew less than their counterparts without diarrhea. However, the absorption and retention measured in the nourished as well as in the undernourished rats were similar, indicating that a short period of malnutrition previous to the diarrhea episode, did not affect rats' absorption capacity. In addition, similarly to the results previously obtained in children, the rats with lactose induced diarrhea utilised equally well the dietary nutrients present in the chicken as well as in the soybean protein based diets. These results confirmed the value of isolated soybean protein in the nutritional treatment of diarrhea and showed that lactose induced diarrhea in rats is an appropriate model to study the nutritional consequences of diarrhea.

Diarrea funcional como causa de diarrea crónica / Functional diarrhea as cause of chronic diarrhea

La diarrea funcional se presenta con frecuencia en la práctica pediátrica, y generalmente no se asocia a alteraciones nutricionales, pero sí a esquemas dietéticos incorrectos. Se actualiza su importancia clínica, se hace énfasis en la patogenia, diagnóstico y en los métodos de tratamiento. Consideramos que es la causa más frecuente de diarrea crónica inespecífica y que el interrogatorio dirigido según los criterios de Roma es útil para su diagnóstico. La mayoría de los pacientes con esta enfermedad en la infancia deben ser tratados en la atención primaria

The functional diarrhea is frequent in the pediatric practice and in general it is not associated with nutritional alterations, but to incorrect dietary schemes. Its clinical significance is updated and its pathogenesis, diagnosis and treatment methods are emphasized. Authors considered that the functional diarrhea is the more frequent cause of unspecific chronic diarrhea and the questioning directed according the Rome criteria is very useful for its diagnosis. Most of patients presenting with this disease during childhood must to be treated in primary care services

Hidratación oral con una solución a base de harina de plátano precocida con electrolitos estandarizados / Oral rehydratation with a plantain flour-based solution precooked with standardized electrolytes

Objetivo. El objetivo del presente trabajo fue determinar si una solución de hidratación oral a base de harina de plátano precocida con electrolitos, además de ser efectiva para tratar la deshidratación, tiene propiedades antidiarreicas. Materiales y métodos. Se incluyeron 101 niños con edades entre 1 y 41 meses con diarrea de menos de una semana y deshidratación leve, y sin complicaciones asociadas. El grupo 1 (54 niños) recibió sales de rehidratación oral de la Organización Mundial de la Salud (SRO/OMS); el grupo 2 (47 niños) recibió solución con concentraciones de electrolitos similares pero que, en lugar de la glucosa, contiene 50 g de harina de plátano precocida (sales de rehidratación oral/plátano (SRO/plátano). Resultados. Se hidrató con éxito el 94,4 por ciento de los niños en el grupo SRO/OMS, y el 91,5 por ciento(p=0,70) del grupo SRO/plátano. El tiempo necesario para lograr la hidratación fue de 5,8 horas (DE=±3,0) en el grupo SRO/OMS y de 6,2 horas (DE:±3,7) en el grupo SRO/plátano (p=0,31). El gasto fecal hasta alcanzar la hidratación en el grupo SRO/OMS fue de 7,5 g/kg por hora (DE=±7,6), y en el grupo SRO/plátano de 7,05 g/kg por hora (DE=±9,4) (p=0,78). No hubo diferencia significativa en el sodio plasmático. El período de observación para el grupo SRO/OMS fue de 22,3 horas (DE=±5,3), y de 22,7 horas (DE=±4,7) para el grupo SRO/plátano. El gasto fecal durante el período de observación fue de 5,7 g/kg por hora (DE=±4,7) para el grupo SRO/OMS y de 6,3 g/kg por hora (DE=±7,9) para el grupo SRO/plátano (p=0,67). La proporción de niños que necesitaron líquidos endovenosos durante las primeras veinticuatro horas fue de 11,1 por ciento en el grupo SRO/OMS y de 8,5 por ciento en el grupo SRO/plátano (RR=1,31; IC 95 por ciento: 0,39 a 4,35). Conclusiones. La solución a base de harina de plátano es efectiva y segura para corregir la deshidratación. No se pudo demostrar en este estudio el efecto antidiarreico de la solución a base de harina de plátano

Management of infant diarrhea with high-lactose probiotic-containing formula.

To study the influence of high-lactose probiotic-containing formula on the course of acute diarrhea, an experiment using a randomized controlled clinical trial with patients having acute diarrhea for 3 days was conducted. One hundred patients were allocated into two groups that were comparable for age, sex, and nutritional status. The test group was administered high-lactose Bifidobacterium bifidum-containing formula, while the control group had no high-lactose probiotic until the end of the experiment. The degree of subsequent diarrhea and recovery were monitored in both groups. The results for the test and control groups were analyzed and compared using the chi-square test and Fisher exact test with a significance level (alpha) of 0.05. The study results revealed that there was no significant difference between the test and control groups (p>0.05) as well as at positive clinical test (13%) and positive floating test (65%). However, the patients receiving probiotic-containing formula had significantly less frequency of stools, when compared with the control group (p<0.05).

Tratamento nao intervencionista da diarreia persistente / Non interventionist treatment on persistent diarrhea

Avaliar uma terapeutica nao intervencionista, sem emprego de medicacao e, preferencialmente, com manutencao da alimentacao para o tratamento da diarreia persistente...

Diarreia persistente: revisao dos principais aspectos fisiopatologicos, fatores de risco e implicacoes terapeuticas / Persistent diarrhea: review of physiopatogenic feature, risk factors and therapeutic

Objetivo : revisar a literatura sobre a diarreia persistente em relacao aos fatores de risco e terapeutica. Fontes pesquisadoras : bases de dados MEDLINE e LILACS, de 1988 a 1999. Sintese dos dados : a diarreia persistente apresenta como principais fatores...

Use of undiluted whole cow's milk is effective for the routine treatment of children with acute diarrhea and severe dehydratation

A comparison is made between two groups of children aged 1-24 months and admitted to a teaching University Hospital due to acute diarrhea and severe dehydration. One group (n = 119) received a diluted cow's milk formula and the other (n = 109) a full-strength formula. Duration of diarrhea was similar: In the group that received full-strength milk weight gain was during diarrhea (5.03 vs. 1.80 g/kg/day, P<0.01) and during the hospital stay (5.39 vs 2.33 g/kg/day; P<0.001). Weight for height z-scores weight for height as percentage of median improved during the hospital stay only in the group that received the full-strength formula. Full-strength cow's milk seems to be an adequate routine regimen even for children with acute diarrhea that must be treated for severe dehydration. In developing contries diarrhea and dehydration are a disease of small children. As rates of exlcusive breast feeding are low, mainly in the urban setting, cow's milk is the main and sometimes the only food available. Lactose-free formulae are priced out of reach of the poor people and in Latin America there is no accepted tradition for use of fermented milk products. Our study is an indication that use of undiluted cow's milk may be effective for the routine treatment of acute diarrhea in children that must be treated as inpatients due to severe dehydration.

Terapéutica dietética con fórmulas sin lactosa en niños hospitalizados con diarrea aguda / Free-lactose nourishment for in-bed children who were hospitalized because of acute diarrhea

Se realizó un estudio prospectivo en 124 niños con edad máxima de 5 años, internados por diarrea aguda que se agrparon en 3 grupos. El A se alimentó con leche con lactosa, el B con leche de soya y el C con leche sin lactosa. El promedio de días de hospitalizaicón fue de 5.6 para el grupo A, 3.5 para el B y 3.4 para el c. Se concluye que las fórmulas alimentarias sin lactosa deben emplearse en casos de desnutrición, de intolerancia a los disacáridos, de ratovirus como agente causal y en algunos casos afectados por Shigella y Eschirichia

Nutrición durante la enfermedad diarreica infantil / Appropiate feeding during diarrhea in children

Recientes investigaciones han examinado el momento apropiado para alimentar al niño que sufre diarrea aguda y los alimentos que ofrecen ventajas nutricionales y acortan la duración y severidad natural del proceso diarreico. Esta revisión presenta aspectos clínicos y conclusiones de ensayos controlados. Los datos disponibles sugieren que durante la enfermedad diarreica se debe proporcionar alimentación continua, con alimentos de fácil digestión y absorción, continuar con lactancia al pecho materno en caso de que el niño la reciba. En pacientes alimentados con fórmulas lácteas (no humanas) la gran mayoría podrá continuarla; no es necesario la dilución rutinaria de la leche o el uso de fórmulas sin lactosa si el paciente recibie terapia de hidratación oral apropiada con la fórmula de la Organización Mundial de la Salud y alimentos complementarios como cereales y vegetales

Obtençäo de um formulado à base de carne de frango em pó para o tratamento de lactentes com intolerância alimentar / Development of a powdered poultry meat nutritional food for the treatment of feed intolerant infants

O presente trabalho consistiu no desenvolvimento de um produto para alimentaçäo infantil, nutricionalmente balanceado, à base de peito de frango em pó, como fonte protéica, para ser empregado no tratamento nutricional da intolerância alimentar, especialmente na diarréia protraída. O produto obtido atendeu às normas do "Codex Alimentarius"(FAO/OMS) e aos padröes microbiológicos estabelecidos pela Divisäo Nacional de Vigilância Sanitária de Alimentos (DINAL/MS).

Manejo nutricional de la diarrea aguda en lactantes pequeños / The nutritional management of acute diarrhea in young infants

Los autores señalan que la intolerancia a los carbohidratos es un complicación frecuente de la enfermedad diarreica en lactantes no amamantados.Analizan diversos trabajos y relatan el estudio metabólico que los llevaron a cabo,demostrando los importantes beneficios obtenidos con el manejo nutricional adecuado de la fase aguda de la enfermedad diarreica.Se definen por una terapia dietética agresiva como el mejor tratamiento y la mejor profilaxis de las complicaciones y se inclinan,en base a los hechos,por la recomendación de una fórmula específica

Food practices during diarrhoea.

A study was conducted to find out the pattern of food and fluid practices during diarrhoea among 2,160 children under five. Mothers were educated to give home made fluids during diarrhoea. Their personal hygiene was studied and a positive correlation between diarrhoea and poor personal hygiene was found. After the health education programme, it was observed that mothers started giving home made fluids to the children during diarrhoea but the amount was not increased. Normal feeding was continued only in 38.2% of the episodes.

Aspectos clínicos e epidemiológicos da doença diarréica em crianças hospitalizadas no Hospital Geral de Pediatria do Instituto Materno Infantil de Pernambuco / Clinical and epidemiological features of diarrhoea in infants admited at Instituto Materno Infantil de Pernambuco

Analisaram-se algumas características clínicas e epidemiológicas da doença diarréica em crianças de 0 a 14 meses, hospitalizadas no Hospital Geral de Pediatria do Instituto Materno-Infantil de Pernambuco (HGP_IMIP), pertencentes a fampilias de baixa renda, procedentes da cidade do Recife e outros municípios do interior do Estado de Pernambuco. O estudo realizou-se no período de setembro de 1992 a janeiro de 1993. Utilizou-se um formulário que era aplicado às acompanhates das crianças hospitalizadas com quadro diarréico no qua se verificou: peso, idade, procedência, estado nutricional, estado de hidratação, dieta e drogas utilizadas antes da internação, drogas utilizadas durante a hospitalização e tempo de doença, no momento da hospitalização. Encontrou-se um percentual de 18,9por cento de crianças que foram admitidas na fase persistente da doença diarréica. Observou-se um percentual elevado de crianças com quadro disentérico tanto na fase aguda quanto na fase persistente. Observou-se também que o manuseio dietético e medicamentoso na doença diarréica continua inadequado tanto a nível ambulatorial quanto hospitalar

Realimentación precoz y frecuente en lactantes hospitalizados con enfermedad diarreica aguda / Early and frequent feeding in hospitalized infants with acute diarrheal disease

Se estudiaron 2 grupos de 25 lactantes cada uno entre 1 y 5 meses de edad, ingresados por un período de 6 meses, en el Hospital Pediátrico Docente "Angel Arturo Aballí", por enfermedad diarreica aguda, con evaluación nutricional de "delgado". Al grupo estudio se le comenzó a alimentar precozmente ofreciéndole el 50 % de las recomendaciones en energía y proteínas las primeras 24 horas, con tomas cada 2 horas. Al 2do. día se le ofertó el 75 % de dichas recomendaciones y al 3er. día el 100 %. Al grupo control se le administró la alimentación según el esquema del hospital. En ambos grupos se evaluó la ingestión real de alimentos por el método de medidas y pesadas. Se comprobó que los niños del grupo estudio tuvieron una mejor evolución, evidenciada por la ganancia de peso y la menor estadía hospitalaria

Valor nutritivo de uma dieta de frango para uso em recuperaçäo de crianças desnutridas / Nutritive value of a chicken-based diet for recovery of undernourished children

Determinou-se, em ratos, o valor nutritivo de uma dieta à base de frango desenhada para recuperaçäo de crianças desnutridas. Os valores do coeficiente de utilizaçäo protéica e da eficiência alimentar foram: 3,53 (mais ou menos) 0,17 e 0,33 (mais ou menos) 0,017, respectivamente, para a dieta de frango e 3,05 (mais ou menos) 0,07 e 0,31 (mais ou menos) 0,08 para a dieta padräo baseada em caseina. Esses valores foram estatisticamente diferentes. Näo se evidenciaram sinais de intoxicaçäo ou da presença de fatores antinutricionais em nenhum animal.