Antimicrobial Photodynamic Therapy in the Endodontic Treatment of Deciduous Teeth: In Vivo Pilot Study

Abstract Objective: To evaluate the Antimicrobial Photodynamic Therapy (aPDT) in infected deciduous teeth by quantifying the viable bacteria in root canal treatment. Material and Methods: Radicular canal cultures were collected (n= 10). Four intra-canal samples were collected at four different times in each of the sampled teeth, as follows: Time 1 (T1), baseline: After opening the pulp-chamber; Time 2 (T2): After application of aPDT; Time 3 (T3): After mechanical, chemical manipulation; Time 4 (T4): After a second application of aPDT. The aPDT was performed with a 4J/cm energy low-intensity diode, together with 0.005% methylene blue as a photosensitizer. The clinical specimens were taken to the laboratory for a bacteria count (colony forming units) and the results were statistically analyzed using the Friedman and Wilcoxon tests, with a significance level of α=0.05. Results: Statistical differences were seen between the numbers of bacteria at times T1-T2, T1-T3 and T1-T4 on the cultivated plates. However, no significant statistical differences were observed between the number of bacteria in samples T2-T3, T2-T4 and T3-T4. Conclusion: Antimicrobial photodynamic therapy can be a good co-adjuvant in root canal decontamination of necrotic primary teeth.

Evaluation of Tensile Bond Strength of Metallic Prefabricated Posts Cemented with Different Luting Agents

Abstract Objective: To assess the tensile bond strength of prefabricated metal posts cemented with different luting agents. Material and Methods: Fifty single-rooted endodontically treated human teeth had their crowns cut, mounted into acrylic-resin blocks and then an 8mm depth post space were prepared. Prefabricated cylindrical metal posts were cemented using different luting agents: a zinc phosphate cement (SS White), a conventional glass ionomer cement (Vidrion C), two resin-modified glass ionomer cements (Vitremer and RelyX Luting 2) and a resin cement (RelyX ARC). Samples were stored in distilled water for seven days and then submitted to a tensile bond strength test until complete dislocation of the post. One-way analysis of variance and Tukey test for pairwise multiple comparisons were used to evaluate differences between luting agents. Results: Tensile bond strength was 563.88±203.41 N for zinc phosphate cement, 336.86 ± 137.64 N for Vidrion C, 515.24 ± 239.48 N for Vitremer, 828.47±433.99 N for RelyX Luting 2 and 1262.51 ± 356.29 for RelyX ARC. The Relyx ARC presented the highest tensile bond strength regard the luting agent tested (p< 0.05). Conclusion: RelyX ARC presented the higher tensile bond strength compared to the other luting agents evaluated.

The diagnostic challenge of vertical root fracture in endodontically treated teeth: a case report / O desafio diagnóstico de fratura radicular vertical em dentes endodonticamente tratados: relato de caso

PURPOSE: To present the diagnostic challenge of a clinical case of vertical root fracture (VRF) in an endodontically treated mandibular left lateral incisor and discuss the diagnostic methods employed to achieve the conclusive diagnosis. CASE DESCRIPTION: At 16 months after endodontic treatment, a 60-year-old female patient reported pain during mastication. Clinically, she presented with an active distolingual fistula and a probing depth of 9 mm on the distal aspect of tooth 32. A radiographic examination indicated pear-shaped distal bone loss. The fistula was mapped, which confirmed that the lesion had a periodontal origin. A diagnostic hypothesis of a VRF was established. Exploratory surgery revealed the VRF on the distolingual aspect of the root without separation of the root fragments. CONCLUSION: Knowledge of the diagnostic aspects and the correct interpretation of radiographic images was enough to establish the diagnostic hypothesis of a VRF. However, the conclusive diagnosis was only confirmed during exploratory surgery.

OBJETIVO: Apresentar o desafio de diagnosticar Fratura Radicular Vertical (FRV) em um incisivo lateral inferior esquerdo tratado endodonticamente e discutir os métodos diagnósticos empregados para obtenção do diagnóstico conclusivo. DESCRIÇÃO DO CASO: Após 16 meses do término do tratamento, a paciente relatou dor à mastigação. Clinicamente apresentava uma fístula disto-lingual ativa e profundidade de sondagem de 9-mm na face distal do dente 32. Radiograficamente apresentava perda óssea distal em forma de "pêra". Foi realizado o mapeamento da fístula, confirmando tratar-se de uma lesão de origem periodontal. Estabeleceu-se a hipótese diagnóstica de FRV. Para a confirmação do diagnóstico realizou-se cirurgia exploratória. Foi constatada a FRV na face disto-lingual da raiz sem o afastamento dos fragmentos radiculares. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o conhecimento dos achados semiotécnicos e a correta interpretação das imagens radiográficas foram suficientes para se estabelecer a hipótese diagnóstica de FRV. Entretanto, o diagnóstico conclusivo só foi confirmado durante a cirurgia exploratória.

Avaliaçäo clínica da resposta pulpar obtida em pacientes submetidos aos testes de vitalidade com frio (gelo e diclorodifluorometano) em funçäo da faixa etária e do grupo dentário / Clinical evaluation of pulpar response in patients submitted to vitality tests (ice and dichlorodifluoromethane) according to different ages and dental groups

Os fatores que dificultam a obtençäo da resposta pulpar através dos estímulos que säo empregados à superfície dentária estäo geralmente relacionados com as diferenças morfoestruturais de cada grupo dentário e com as alteraçöes fisiológicas do transcorrer da idade. Este estudo avaliou a resposta pulpar obtida em pacientes submetidos a dois agentes térmicos de resfriamento, gelo e gás refrigerante dicloro-difluorometano (DDM), em três faixas etárias (I = 10 a 20 anos, II = 21 a 50 anos e III = 51 a 65 anos) e em cinco grupos dentários diferentes (incisivos superiores, caninos, pré-molares e incisivos inferiores). Os resultados mostraram que o teste de vitalidade com gás refrigerante DDM foi mais efetivo que a aplicaçäo do gelo na obtençäo de respostas positivas em todos os grupos dentários e faixas etárias avaliados, ocorrendo diferenças entre os grupos dentários e diminuiçäo na freqüência de respostas positivas com o avançar da idade em ambos os testes

Opçöes restauradoras para dentes tratados endodônticamente / Restorative options for endodontically treated teeth

Säo apresentadas várias técnicas restauradoras para dentes posteriores tratados endodonticamente. Relatos de casos clínicos com as diversas possibilidades para a resoluçäo estética e/ou funcional destes dentes säo mostrados, de acordo com a severidade da perda da estrutura dental remanescente

Reabsorção radicular: aspectos atuais do diagnóstico e do tratamento / Root resorption: actual aspects of diagnostic

A reabsorção radicular pode causar a perda do elemento dentário, caso não seja precisamente diagnosticada e tratada. Seu diagnóstico baseia-se numa avaliação cuidadosa da história médica e dentária, da imagem radiográfica e dos sinais e sintomas clínicos do doente afetado. O tratamento das reabsorções radiculares direcionam-se para a prevenção ou remoção do estímulo que promove o processo inflamatório, já que este é capaz de desencadear e perpetuar o processo reabsortivo. A terapia endodôntica adequada é suficiente para interromper a reabsorção radicular interna, mas nem sempre paralisa a reabsorção radicular externa. Desta maneira, o tratamento endodôntico deve ser aliado ao uso de agentes inflamatórios, bactericidas e/ou substâncias capazes de inibir as células reabsortivas e ativar as células reparativas, aumentando o índice de sucesso do tratamento

Avaliaçäo da resposta pulpar aos testes de vitalidade com frio em dentes com deposiçäo de dentina reparativa / Evaluation of the pulpal response to vitality tests involving cold stimulus in teeth with deposits of secondary dentin

Os autores compararam a resposta pulpar obtida em molares com deposiçäo de dentina reparativa na câmara pulpar com molares homólogos íntegros, utilizando testes de vitalidade com frio (gelo e diclorodifluorometano), avaliando clinicamente as respostas positivas desde a aplicaçäo do estímulo até a sensibilizaçäo em pacientes com idade entre 20 e 30 anos. Observou-se que o gás refrigerante apresentou uma porcentagem estatisticamente maior de respostas positivas do que a aplicaçäo do "bastäo" de gelo

Princípios da restauração de dente tratado endodonticamente e fatores que influem no tipo da restauração / Principles of the restoration of the endodontically treated tooth and factors that influence in the kind of restoration

A restauração de um dente tratado endodonticamente se torna mais complicada pelo fato de que a maior parte da estrutura coronária do dente, que normalmente seria usada para a retenção da restauração protética, foi destruída por cáries, restaurações anteriores, trauma e pelo próprio acesso para o tratamento endodôntico. O dentista deve usar o princípio da substituição, usando um núcleo retido na raiz do dente ou pinos na estrutura remanescente da dentina para reconstruir a parte coronária perdida. Soluções para este problema tem desafiado a criatividade dos dentistas por séculos. Na verdade, muitos profissionais tem desvitalizado intencionalmente dentes com o intuito de promover retenção adicional através da colocação de um pino na raiz do dente, para aumentar a sua resistência, e de um núcleo que dará a retenção necessária à coroa protética