Manual de avaliação multidimensional da pessoa idosa para a atenção primária à saúde: aplicações do IVCF-20 e do ICOPE (Linha de cuidado: saúde da pessoa idosa) / Manual for multidimensional assessment of older people for primary health care: applications of IVCF-20 and ICOPE (Care line: health of older people)

Os sistemas de atenção à saúde se deparam, em escala planetária, com um grave problema estrutural determinado pela fragmentação do cuidado que se explica pela natureza singular da transição da saúde. Essa transição compõe-se de dois movimentos interconectados: a transição das condições de saúde e a transição dos sistemas de saúde. A transição das condições de saúde dá-se no contexto dos sistemas de atenção em duas dimensões principais: a transição demográfica e a transição epidemiológica. A transição demográfica já se completou nos países desenvolvidos e está se dando de forma muito profunda e rápida nos países em desenvolvimento, entre eles o Brasil, como mostram os dados recente do censo. O resultado dessa transição é que a proporção de pessoas idosas vem aumentando rapidamente, levando ao incremento exponencial das condições crônicas e pressionando os custos dos sistemas de atenção à saúde. A outra transição contextual é a epidemiológica, que se expressa no crescimento relativo das condições crônicas na carga de doenças. No Brasil, as doenças crônicas já representam mais de 70% dessa carga. Se considerarmos o conceito de condições crônicas, que engloba todas as condições que exigem dos sistemas de atenção à saúde uma ação proativa, contínua e integrada em redes - o que inclui a atenção à pessoa idosa -, esse percentual chega a aproximadamente 80% da carga total doenças. Como consequência, pode-se estimar que mais de 75% dos gastos do SUS são por condições crônicas. Por outro lado, a transição dos sistemas de atenção à saúde expressa em suas culturas e seus modelos de gestão e de financiamento dá-se de forma lenta e superficial. Essa brecha entre a transição das condições de saúde e a transição dos sistemas de atenção à saúde rompe o princípio fundamental do postulado que indica que deve haver uma coerência entre essas duas formas de transição. Isso leva a uma ruptura que constitui a crise medular dos sistemas de atenção à saúde, que não conseguem se adaptar, oportunamente, ao crescimento das condições crônicas. O resultado é que temos hoje, no Brasil e em todo o mundo, uma incoerência entre uma situação de saúde de tripla carga de doenças, com predomínio relativo forte das condições crônicas e uma resposta social dada por sistemas de atenção à saúde fragmentados, que foram desenvolvidos na metade do século passado. Ou seja, temos um descompasso entre uma situação de saúde do século XXI, sendo respondida por um sistema de atenção à saúde do século XX, que se volta relativamente para a atenção aos eventos agudos. O sistema fragmentado vigente se caracteriza por ser organizado por componentes, por níveis hierárquicos e para a atenção aos eventos agudos, para os indivíduos, de forma reativa, com ênfase em ações curativas, reabilitadoras e no cuidado profissional e sem um ente de coordenação dos fluxos de pessoas, produtos e informações. Esses sistemas fragmentados fracassaram totalmente no enfrentamento das condições crônicas. Pesquisa recente sobre a hipertensão arterial feita por 1200 estudos populacionais e com uma amostra de mais de 1 milhão de pessoas em vários países do mundo mostrou que de cada 100 pessoas menos de 10 delas estavam em tratamento e com a pressão arterial controlada. Não é diferente no Brasil em que estudos evidenciaram que de cada 100 pessoas com diabetes apenas 13 estavam em tratamento e com a glicemia controlada. A conclusão é clara: há que se superar a fragmentação do cuidado para restabelecer a coerência entre a situação de saúde com forte predomínio de condições crônicas e os sistemas de atenção à saúde público e privado em nosso País. Essa mudança não é trivial porque a implica enfrentar a fragmentação do cuidado que é, segundo a teoria da complexidade, um problema perverso (wicked problem). Esses problemas não são meramente complicados ou técnicos e não podem ser resolvidos pela simples aplicação da lógica ou do poder computacional ou pelos programas de melhoria da qualidade, requerendo intervenções amplas de reimaginação, que convocam soluções em redes e inovações disruptivas. Ou seja, impõe-se um movimento de transição do sistema fragmentado para a organização das redes de atenção à saúde que se caracterizam por: um contínuo de atenção, um equilíbrio entre os eventos agudos e as condições crônicas, um foco numa população, uma construção dos sujeitos como agentes de sua saúde, uma ação proativa, um cuidado integrado (promoção, prevenção, cura, reabilitação e paliação), uma ênfase no cuidado interdisciplinar e uma coordenação pela atenção primária.

La inmigración internacional reciente en la Ciudad de Buenos Aires / Recent international immigration in the City of Buenos Aires

En un nuevo contexto de la migración en la Ciudad de Buenos Aires, el presente informe tiene como objetivo analizar las características sociodemográficas de los principales orígenes que integran el conjunto de inmigrantes externos y que, como se mencionó, presentan particularidades en su composición y antigüedad de residencia en la Ciudad, considerando asimismo desde una perspectiva comparativa a los residentes nacidos en el país. Para este informe se explotaron los datos de la última Encuesta Anual de Hogares disponible correspondiente a 2019 que releva la Dirección General de Estadística y Censos sobre la base de una muestra probabilística de viviendas y hogares residentes en CABA y que contiene preguntas específicas sobre el lugar de nacimiento y el año desde que la persona reside en forma continua, que permiten identificar la antigüedad y cohortes de inmigrantes. (AU)

Beneficios de una unidad de mediana estancia en la rehabilitación de adultos mayores dependientes / Benefits of a subacute care unit in the rehabilitation of frail dependent older adults

Las Unidades de Mediana Estancia (UME) se definen como un recurso institucional con camas de hospitalización para pacientes ancianos, en donde ‒una vez superada la fase aguda de la enfermedad‒ sea posible efectuar un tratamiento a medio plazo, con recursos rehabilitadores, atención médica y cuidados de enfermería, todo ello con el propósito de conseguir la recuperación funcional y la reinserción en la comunidad. El objetivo de este trabajo fue efectuar un estudio cuasi experimental con propio individuo control antes-después con el fin de describir las características basales de los pacientes ingresados en la UME con objetivos de rehabilitación, así como su ganancia funcional luego de la intervención, medida como la diferencia entre el índice de Barthel al alta (valor final) y al ingreso en la UME (valor basal). Para ello se incluyeron 122 personas y se obtuvo como principal resultado una ganancia funcional positiva de 40 puntos y un parámetro de eficacia (ganancia funcional/días de internación) de 1,18. Los resultados obtenidos se consideran, de acuerdo con la literatura, como efectivos y eficaces. (AU)

Subacute Care Units are defined as an institutional resource with hospital beds where once a patient overcomes the acute phase of a disease, it is possible for him to undergo a rehabilitation treatment with the objective of achieving functional recovery and reintegration into the community. The purpose of this paper was to carry out a quasi-experimental before and after study where the subjects serve as their own controls, in order to describe the baseline characteristics of the patients admitted to the subacute care unit with rehabilitation objectives, as well as their functional gain after the intervention, measured as the difference between the Barthel index at discharge (final value) and admission to the EMU (baseline value). For this, 122 people were included, obtaining as main results a positive functional gain of 40 points (p <0.001) and an efficiency parameter (functional gain / days of hospitalization) of 1.18, considering the results obtained according to the literature as effective and efficient. (AU)

Necesidad de capacitación al cuidador del adulto mayor / Need for training the caregiver of the elderly

Introducción: El envejecimiento poblacional es un reto para las sociedades modernas. La esperanza de vida condiciona un incremento en la población anciana, cada vez es mayor el número de personas que precisan de cuidados. Objetivo: Caracterizar a los cuidadores de adultos mayores del consultorio médico de familia No 9. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en 57 cuidadores informales de ancianos encuestados, pertenecientes al Consultorio Médico No 9 del Policlínico Docente Ramón González Coro entre octubre-diciembre 2017. Resultados: Los resultados mostraron que por lo general el cuidador es un miembro de la familia del sexo femenino, con nivel de escolaridad secundaria terminada y edad entre 45-60 años, la cual asume la mayor parte de la responsabilidad de los cuidados del anciano, a tiempo completo, sin ayuda y sin vínculo laboral. Estas tienen pocos conocimientos relacionados con los cuidados del anciano y desconocen la forma de evitar o disminuir el grado de sobrecarga o estrés. Los cuidadores necesitan capacitación mediante seminarios, cursos en las escuelas para cuidadores domiciliares los cuales pueden estar dirigidas a cómo realizar el manejo de los ancianos que dependen de alguna persona; todo lo relacionado a la transición de los conocimientos sobre el autocuidado y el bienestar de ambas partes. Conclusión: Los cuidadores del área de salud en estudio se caracterizan por ser familiares femeninos, de edad madura, con nivel educacional medio a alto, pero con conocimientos insuficientes para la atención del anciano y su autocuidado(AU)

Introduction: Population aging is a challenge for modern societies. Life expectancy conditions an increase in the elderly population, resulting in a greater number of people requiring care. Objective: To characterize the caregivers of older adults in family doctor's office No. 9. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in 57 informal caregivers of surveyed elderlies from the Medical Office No. 9, Ramón González Coro Teaching Polyclinic from October to December 2017. Results: The results showed that the caregiver is generally a female member of the family, with a high school level completed and aging between 45-60 years. This person takes most of the responsibility for the full-time care of the elderly, with no help and with no employment relationship. They have little knowledge related to the care of the elderly and do not know how to avoid or reduce the degree of overload or stress. Caregivers need training through seminars, courses at schools for home caregivers, which can be directed at how to manage the elderly who depend on someone; everything related to the transition of knowledge about self-care and the well-being of both parties. Conclusion: The caregivers of the health area under study are characterized by being female family relatives, middle age, high school or higher educational level, but with insufficient knowledge for providing care to the elderly and their self-care(AU)

Envejecimiento poblacional: algunas valoraciones desde la antropología / Population ageing: some considerations from the field of the Antrhopoly

RESUMEN El fenómeno del envejecimiento es un tema necesario a tratar y discutir por investigadores, académicos, estudiantes y profesionales de amplios sectores sociales con incidencia, además, en el tratamiento a dar a los retos y desafíos que representa. Los cambios en el proceso de envejecer y las creencias, mitos, prejuicios, políticas y percepciones referidas al tema plantean la necesidad de profundizar desde la antropología las valoraciones o criterios que se manifiestan al respecto. Se realizó un análisis documental histórico-lógico a partir de la revisión bibliográfica de la literatura nacional e internacional, en las bases de datos SciELO, Pubmed, Cumed. Se propuso algunas consideraciones a modo de conclusión: los cambios demográficos obligan a los estados a mirar de forma objetiva los impactos que representan en sus sociedades al generar grandes necesidades y transformaciones; mayor participación del estado en la provisión de apoyo formal al adulto mayor; es necesario el fortalecimiento de la capacidad familiar para el manejo de los impactos del envejecimiento; promover el envejecimiento sano y la medicina preventiva; es esencial valorar el envejecimiento desde la antropología para poder entender con amplia visión social, económica, sociológica, biomédica, cultural y política, la atención que demandan las personas al envejecer.

ABSTRACT The phenomena of ageing is a theme to manage and to discuss by researchers, academics, students and professionals from wide social sectors with incidence, also in the treatment to apply to the challenges it represents. The changes taking place during the ageing process, and the beliefs, myths, prejudices, politics and perceptions referred to the theme, pose the necessity of getting deep in the given valuation and criteria from the anthropological point of view. A logical, historic documental analysis was carried out on the results of a bibliographic review of the national and international literature in SciELO, Pubmed and Cumed database. The most updated literature and some other not too updated but very necessary to dealt with the theme was chosen, arriving to a total of 31 bibliographic references. As a conclusion, the authors gave some considerations: demographic changes force the government to objectively focus on their impacts on the societies by generating great necessities and transformations; more participation of the government in providing formal support to elder people; it is necessary to strengthen family capability to manage the impacts of ageing; to promote healthy ageing and preventive medicine; it is essential to assess ageing from an anthropological point of view to understand with a wide social, economic, sociological, biomedical, cultural and political perspective the attention required by people at older age.

La donación y la transfusión de sangre en función del envejecimiento poblacional de Cienfuegos, 2010-2016 / Blood donation and transfusion according to the population aging of Cienfuegos, 2010-2016

Introducción: La provincia de Cienfuegos es autosuficiente para satisfacer su demanda transfusional actual. Sin embargo, esta situación podría modificarse por los efectos que sobre la asistencia sanitaria ejerce el envejecimiento poblacional. Objetivos: Identificar la relación entre donaciones y transfusiones de sangre en función de los cambios en la dinámica poblacional. Métodos: Estudio descriptivo transversal desarrollado mediante revisión documental. Se incluyó como variables el número de habitantes agrupados según la edad regulada en Cuba para donar sangre, la cantidad de donaciones y de pacientes transfundidos durante el periodo de estudio. se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman ( ρ)para establecer el grado de relación entre ellas. Se calcularon tasas, porcientos y el cambio relativo entre años extremos de las series. Resultados: La composición de los grupos de edades de la población mostró preferencia hacia el envejecimiento con una disminución del 5 por ciento en el número de habitantes de 0 a 19 años junto a un incremento del doble de ese valor en los adultos mayores. Las donaciones decrecen en cerca del 8 por ciento, mientras que el número de pacientes transfundidos aumentan en el 33 por ciento. Se comprueba la existencia de correlaciones directas e inversas, estadísticamente significativas, entre los indicadores estudiados. Conclusiones: Los resultados de la investigación son sugerentes a una relación entre los indicadores de donaciones, transfusiones de sangre y los cambios en la estructura por edad de la población que, de mantenerse la tendencia actual, podrían conducir a periodos de escasez de sangre para transfusiones(AU)

Introduction: The province of Cienfuegos is self-sufficient to satisfy the actual transfusion demand. However, this situation could be modified due to the effects of population aging on health care service. Objective: To identify the relationship between donations and blood transfusions based on changes in population dynamics. Methods: Transversal descriptive study developed through documentary review. The number of inhabitants grouped according to the regulated age in Cuba to donate blood, the number of donations and transfused patients during the study period were included as variables, using the Spearman correlation coefficient ( ρ) to establish the degree of relationship between them. The rates, percent and relative change between the extreme years of the series were calculated. Results: The composition of the age groups of the population was inclined towards aging with a 5 percent decrease in the number of inhabitants from 0 to 19 years, together with an increase of twice that value in the elderly. Donations decrease by about 8 percent, while the number of patients transfused increases by 33 percent. The existence of statistically significant direct and inverse correlations between the indicators studied is verified. Conclusions. The results of the research are suggestive of a relationship between the blood donationand blood transfusion indicators and the changes in the age structure of the population observed which, if the current trend continues, lead to periods of blood shortage for transfusions(AU)

Biodiversity of Coreoidea and Pentatomidae (Heteroptera) from Atlantic forest protected areas. Insights into their conservation

ABSTRACT Although the majority of threatened species are likely to be tropical insects, knowledge of the diversity, ecological role and impact of insect biodiversity loss on ecosystem processes is very limited. Specimens belonging to four families of Heteroptera: Pentatomidae, Coreidae, Alydidae and Rhopalidae, were collected from a protected area in the Paraná Forest, the largest ecoregion of the Atlantic Forest, in Argentina. The assemblages were characterized and the biodiversity estimated, and they were compared with the assemblages found in five other protected areas in the Brazilian Atlantic Forest. In our study area, Pentatomidae had the greatest richness and diversity; Coreidae was the second most diverse family, with highest sampling deficit, highest percentage of singletons, and lowest inventory completeness; and Rhopalidae was the best sampled family with asymptotic rarefaction curves. We explored the application of the Species Conservation Importance index, following four criteria, to evaluate the relative importance of the pentatomid species studied and its usefulness for assigning conservation values to areas. We found similar Site Conservation Values among the six areas and noted that the use of criteria was limited by the lack of information, being crucial to increase the knowledge of most of the species.

Estrategia Nacional para un envejecimiento saludable basado en el curso de vida 2018-2020 / National Strategy for healthy aging based on the life course 2018-2020

Como parte de sus responsabilidades, al Estado le corresponde proteger el derecho a la vida como un principio fundamental. Supone garantizar atenciones sociales y de salud en cada etapa de la vida para que las personas mantengan su bienestar desde el punto de vista mental, físico y espiritual; logrando llegar a la vejez con una capacidad funcional óptima. El envejecimiento de la población y el aumento de la proporción de personas mayores es el resultado de los aciertos de los sistemas de salud y de protección social de Costa Rica; no obstante, también representa un reto para garantizar que las personas mayores mantengan su calidad de vida y su potencial para seguir aportando al desarrollo social del país. Para que avancemos en el camino de un desarrollo equitativo para toda la población, se requiere el trabajo articulado de los diferentes actores que contribuyen al goce del más alto nivel posible de salud. Para ello el Ministerio de Salud, como rector de la salud, es el responsable de promover dicha articulación, para mejorar el trabajo de las instituciones y las acciones dirigidas a la población en situación de vulnerabilidad. Considerando que la sociedad costarricense está envejeciendo aceleradamente, y que el Plan Nacional de Desarrollo contiene una meta para aumentar la esperanza de vida saludable, el Ministerio de Salud convocó en enero de 2016 a un grupo de instituciones, con el apoyo de la Organización Panamericana de Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), para definir una estrategia nacional y su respectivo plan de acción, con base en la Estrategia Mundial: Acción multisectorial para un envejecimiento saludable basado en el curso de vida. Como resultado, se ha elaborado este documento tendiente a alinear esfuerzos y trabajar activamente en un proceso de construcción que permita incidir en los factores protectores del envejecimiento y la salud aplicando el enfoque de curso de vida. Esta Estrategia Nacional contribuirá a la conceptualización a nivel país de un modelo de promoción de salud y desarrollo integral para el envejecimiento, que oriente la formulación de políticas, la participación social y la generación de entornos promotores de la salud. Lo anterior mediante el desarrollo de proyectos institucionales y locales, el fortalecimiento de los servicios de salud y de cuidados a largo plazo y la promoción de la investigación relacionada con los factores que impulsan el envejecimiento activo y saludable. De esta forma, podremos garantizar los derechos de las personas de acuerdo con la aplicación de la legislación, las políticas y los planes en salud existentes en todos los niveles; bajo la premisa de que es desde el ámbito comunitario que deben robustecerse aquellas acciones que, desde el curso de vida, ayuden a que las personas vivan más y mejor.

Population dynamics of Prochilodus nigricans (Characiformes: Prochilodontidae) in the Putumayo River

The black prochilodus (Prochilodus nigricans) is one of the most landed scaled fish species of the middle and upper parts of the Putumayo River, in the tri-national area between Colombia, Ecuador and Peru. Despite its importance, biological information about this species is too scant to guide fisheries management in this portion of the Colombian Amazon. In this study, 10884 individuals were sampled in the fish markets of Puerto Leguízamo between 2009 and 2017. This sampling was used to document reproductive patterns, but also growth and mortality parameters from length frequency distributions. The size at which all fish were mature was 22 cm Ls, which should be the established as the minimum size of capture to ensure that all fish have had a chance to reproduce before being caught. Growth and mortality parameters indicated a slower growth in the Putumayo than in other Amazonian rivers and a relatively high exploitation rate.(AU)

El bocachico (Prochilodus nigricans) es uno de los peces de escama más comercializados en la cuenca media y alta del río Putumayo en la zona tri-nacional entre Colombia, Ecuador y Perú. Sin embargo, a pesar de su importancia, existe muy poca información biológica sobre esta especie que permita guiar el manejo pesquero para este sector de la Amazonia colombiana. Para ello, fueron analizados 10884 ejemplares colectados en puntos de expendio de pescado y zonas de pesca aledaños a la ciudad de Puerto Leguízamo entre los años 2009 a 2017. Se determinaron los parámetros de reproducción, así como de crecimiento y de mortalidad en base a análisis de distribución de frecuencia de tallas. Se recomienda establecer la talla mínima de captura a 22 cm Le, talla a la cual todos los peces son maduros y han tenido la posibilidad de reproducirse por lo menos una vez ante su captura. Los parámetros de crecimiento y mortalidad indicaron un crecimiento más lento en el Putumayo que en otras cuencas de la Amazonia y una tasa de explotación relativamente elevada.(AU)

Implicaciones de los cambios demográficos en la disponibilidad de sangre del sistema sanitario de Cienfuegos / Implications of the demographic changes in the blood availability in the health care system of Cienfuegos province

Introducción: La transición demográfica actual coloca en tensión a los servicios de transfusión sanguínea, por el desbalance que puede provocar entre el suministro y la demanda de sangre en los sistemas sanitarios. Objetivos: Identificar las características demográficas y los patrones de donación de la población en Cienfuegos que pueden influir en la disponibilidad de sangre para la prestación de servicios de salud. Métodos: Estudio observacional descriptivo, realizado con todos los individuos que donaron sangre total en cualquier establecimiento fijo o provisional de la provincia de Cienfuegos desde el 2010 hasta el 2014. Se emplearon técnicas de revisión documental y se calcularon tasas e indicadores. Resultados: El número de donaciones, donantes y habitantes de ambos sexos mostraron una gradual disminución. La tasa anual de donación por cada 1000 habitantes reveló tendencia a disminuir, mientras que el índice de donaciones por donante se incrementó a través de los años. Se apreció muy escasa participación de las mujeres en las donaciones de sangre, así como de jóvenes y adultos mayores. Conclusiones: Si se mantiene el ritmo actual de decrecimiento en el número de donantes de sangre, y no se establecen estrategias para incentivar la inclusión de individuos jóvenes de ambos sexos y para el mantenimiento e incorporación de donantes regulares que, aunque incluye adultos mayores que presentan buena salud, es muy probable que los cambios demográficos actuales y perspectivos, afecten los suministros de sangre en la provincia de Cienfuegos(AU)

Introduction: The current demographic changes put the blood transfusion services under strain due to the imbalance that they may cause between the blood supply for and the blood demand from the health systems. Objectives: To determine the social and demographic characteristics, and the patterns of blood donations that may influence in the blood availability for health care services in Cienfuegos province. Methods: Observational and descriptive study conducted with all the people who donated whole blood in any fixed or temporary blood facility in Cienfuegos province from 2010 to 2014. Documentary review techniques were used and rates and indicators were calculated. Results: The number of donations, of donors and of inhabitants of both sexes showed a gradual decline. The annual donation rate per 1000 inhabitants revealed a downward tendency whereas the rate of donations per donor increased throughout the years. The level of involvement of women as well as young people and older adults in blood donation was very low. Conclusions: With the current decreasing tendency in blood donations and with no strategies in place to encourage the incorporation of young male and female people to this activity, and to keep and to incorporate older adults in good health as active donors, it is very likely that current and predicted demographic changes will have an impact on blood supplies in Cienfuegos province(AU)

Múltiples perspectivas para el análisis del envejecimiento demográfico. Una necesidad en el ámbito sanitario contemporáneo / Multiple perspectives for the analysis of demographic aging. A requirement in the contemporary health context

El envejecimiento demográfico, entendido como el incremento de la proporción de individuos en las edades avanzadas -en general 60 y más- es un proceso que comienza con la concepción y concluye con la muerte; en él se distinguen dos tipos: el individual y el poblacional.1 En torno a este último, se considera que una población presenta un envejecimiento avanzado cuando los adultos mayores alcanzan o sobrepasan el 15 por ciento del total de la población, o cuando ha ocurrido una inversión de la pirámide poblacional, con estrechamiento de la base y desplazamiento de efectivos poblacionales hacia los grupos superiores.1 Este proceso es expresión del comportamiento de las variables demográficas fecundidad, mortalidad y migraciones, cuya importancia relativa en su ocurrencia varía entre países y regiones, aunque, en general, se ha considerado a la reducción mantenida de la fecundidad, como su principal determinante. La Transición Demográfica, teoría surgida a la sazón del proceso de modernización generado en los países industrializados desde finales del siglo xviii, constituye el principal referente teórico para explicar el proceso de envejecimiento por el que transita el mundo actual. Ella expone el paso en el tiempo de altos niveles de fecundidad y mortalidad a bajos o muy bajos de manera sostenida, situación que en un primer momento se dio en los países de referencia y que hoy se ha expandido a todo el planeta.1-4 La celeridad con que hoy ocurre esta transición en los países en desarrollo es alta, de ahí que la mayoría no están preparados para afrontar el reto social y de salud pública que el proceso impone4 Añadir a lo anterior que, para los salubristas, es menester incluir en este análisis la conocida Transición Epidemiológica,3 que discurre en paralelo y explica el cambio en la morbilidad de las enfermedades infectocontagiosas a las crónicas o degenerativas que, adicionalmente, disminuye en quienes la padecen la percepción de su salud y, con ello de su...(AU)

Composição demográfica domiciliar e dinâmica do uso do solo em Machadinho d'Oeste, Rondônia: evidências baseadas nos estágios iniciais da fronteira / Household demographic composition and land use dynamics in Machadinho d'Oeste, Rondônia: evidence from the frontier onset / Composición demográfica domiciliaria y dinámica del uso del suelo en Machadinho d'Oeste, Rondônia: evidencias basadas en las etapas iniciales de la frontera

Vários estudos sugerem a importância da mudança na composição demográfica domiciliar sobre a demanda e o uso da terra em fronteiras agrícolas. A maioria desses estudos, no entanto, analisa essa relação em estágios mais avançados do desenvolvimento das fronteiras, produzindo evidências conflitantes sobre o papel dos determinantes populacionais. Este artigo examina os efeitos da composição demográfica domiciliar (ciclo de vida domiciliar) e do tempo na propriedade (ciclo no lote) sobre a dinâmica de uso do solo em pequenas propriedades rurais em Machadinho d'Oeste, Rondônia. Foram utilizados dados de uma pesquisa censitária sobre os colonos do projeto de assentamento original, para 1987 e 1995. A relação entre os ciclos e as classes de uso do solo foi analisada por meio de modelos de regressão Beta e de Dirichlet. Observou-se uma relação consistente entre oferta de trabalho familiar e estoque desmatado no nível da propriedade rural. O tempo na propriedade também se mostrou associado ao desmatamento, embora seu efeito não linear sugira a experimentação com o ambiente biofísico local. Sugere-se que os efeitos do ciclo de vida e no lote se autodeterminam nos estágios iniciais da fronteira, indicando a importância dos efeitos da composição demográfica sobre a dinâmica de uso da terra.

Previous studies have found evidence of the importance of changes in household composition to explain land use choices in agricultural frontiers. Most of these studies, however, analyze these dynamics at later stages of the frontier development, rendering mixed evidence on the role of population drivers. This study examines the effects of household demographic composition (household life cycle) and time on property (property life cycle) on land use dynamics in small farms at Machadinho d'Oeste, Rondônia. Based on a unique dataset covering the agricultural frontier since its onset, the study analyzes these effects when their association with land cover dynamics is most likely. Data collected in 1987 and 1995 for a census survey regarding settlers on the original settlement area was used for the study. The relationship between cycles and types of land use was analyzed and modelled by means of Beta and Dirichlet regression models. A consistent relation between family labor supply and deforested stock was observed with regards to rural property. Time on the property was also associated with deforestation, although its non-linear effect suggests experimentation with the local biophysical environment. The effect of the life cycle and of the lot are self-determined in the initial stages of frontier development, indicating the relevance of the demographic dynamics of households for land use choices in agricultural frontiers.

Varios estudios sugieren la importancia de los cambios en la composición demográfica domiciliaria sobre la demanda y el uso de la tierra en fronteras agrícolas. La mayoría de esos estudios analiza sin embargo esa relación en etapas más avanzadas del desarrollo de las fronteras, y han producido evidencias conflictivas sobre el papel de los determinantes poblacionales. Este artículo examina los efectos de la composición demográfica del hogar (ciclo de vida domiciliaria) y del tiempo en la propiedad (ciclo en el lote) sobre la dinámica del uso del suelo en pequeñas propiedades rurales en Machadinho d'Oeste, Rondônia. Para ello fueron utilizados datos censales sobre los colonos del proyecto de asentamiento original para los años 1987 y 1995. La relación entre los ciclos y los tipos de uso del suelo fue analizada por medio de modelos de regresión Beta y de Dirichlet. Se observó una relación consistente entre la oferta de trabajo familiar y el stock deforestado en el nivel de la propiedad rural. El tiempo en la propiedad también aparece asociado a la deforestación, aunque su efecto no linear sugiera la experimentación con el ambiente biofísico local. Se sugiere que el efecto del ciclo de vida y en el lote se determina en las etapas iniciales de la frontera, indicando la importancia de los efectos de la composición demográfica sobre la dinámica del uso de la tierra.

La mortalidad de las cohortes en la Ciudad de Buenos Aires / Mortality of cohorts in the City of Buenos Aires

A las investigaciones acerca de los cambios en los niveles de mortalidad mostraron que desde fines del XIX y hasta principios del siglo XXI la esperanza de vida al nacer en la Ciudad de Buenos Aires siguió una tendencia ascendente, aumentado de 32 años en 1855 a 77 en 2009. A pesar del conocimiento acumulado sobre este proceso, su exploración fue realizada casi exclusivamente de forma transversal. El objetivo de este artículo es analizar los cambios en los niveles de mortalidad de cohortes reales en la Ciudad de Buenos Aires desde fines del siglo XIX. Las esperanzas de vida al nacer de período y de cohortes revelaron significativas mejoras y consecuentes diferencias a favor de las últimas; estas brechas se hicieron mayores a medida que desciende la mortalidad, hasta la cohorte de 1958. Los datos construidos permiten reexaminar, desde un punto de vista comparativo y longitudinal, probables trayectorias de las cohortes en el pasado e hipotéticos escenarios futuros de mortalidad de las cohortes más recientes y reabrir preguntas sobre el proceso de transición demográfica, y su corolario, el envejecimiento, así como sobre probables escenarios futuros y características del crecimiento de la población en la Ciudad. (AU)

Utilidad de una Evaluación geriátrica integral dirigida a la determinación de riesgos para prácticas y procedimiento (DRIPP) en el adulto mayor / Performance of a comprehensive geriatric assessment aimed at the determination of risks for practices and procedures (DRIPP) in the elderly

La edad está asociada con un aumento de la prevalencia de múltiples enfermedades y también con un deterioro de la reserva funcional y fisiológica. Los pacientes adultos mayores tienen un riesgo aumentado para el desarrollo de complicaciones frente a cirugías y diversas prácticas oncológicas. Los procesos de toma de decisiones en muchos casos son complejos, y la detección de toda esta comorbilidad geriátrica no está contemplada en muchos de los modelos clásicos para predicción de riesgo. En este artículo se describe una herramienta de evaluación geriátrica integral dirigida a la detección de riesgos para prácticas y procedimientos (DRIPP) en el adulto mayor, que fue desarrollada y se utiliza en el ámbito del Hospital Italiano de Buenos Aires. El objetivo de DRIPP es la detección de factores de riesgo clínicos y geriátricos asociados con malos resultados, a partir del cual se generan recomendaciones específicas de manejo, que aportan mayor información para el buen desarrollo del proceso de consentimiento informado y la toma de decisiones. Su integración transversal y longitudinal con las diferentes disciplinas e instancias para el seguimiento del paciente es una característica esencial que se traduce en ventajas asistenciales y académicas. (AU)

Aging is associated with an increased prevalence of multiple diseases, and also with decline in functional and physiologic reserve. Elderly patients have an increased risk to develop complications after surgeries and various oncological interventions. Decision-making processes are complex in several cases, and detection of all this geriatric comorbidity is not covered by many of the classic models for risk prediction. This article describes a comprehensive geriatric assessment tool for detection of risks for practices and procedures (DRIPP) in the elderly, which was developed and is used in the setting of Hospital Italiano de Buenos Aires. The aim of DRIPP is the systematic detection of clinical and geriatric risk factors associated with poor outcomes, and from which specific management recommendations are generated, as well as provides more information for the proper development of the informed consent and decision making processes. The transverse and longitudinal integration with different disciplines and instances for patient's follow up, are an essential feature, resulting in healthcare and academic advantages. (AU)

Plan de acción para un envejecimiento activo y saludable Honduras, agosto 2015-2017 / Action plan for active and healthy aging Honduras, August 2015-2017

La vida, puede ser considerada como una continua sucesión de eventos biologicos, psicológicos y sociales que nos conducen de manera inevitable hacia el envejecimiento. Si bien, el envejecimiento supone una reducción de la capacidad de adaptación , respuesta de órganos y sistemas, de la adaptación al entorno; el envejecimiento no debe ser considerado como la etapa en el curso de vida caracterizado por la presencia de enfermedades, dependencias, y pobre calidad de vida. En los países en vías de desarrollo, el envejecimiento significa, muchas veces, una pesada carga familiar y social de difícil abordaje, que al no ser soportada motiva a la exclusión de la persona adulta mayor del núcleo familiar y de la vida activa y productiva de la sociedad. La OMS define al envejecimiento activo como "el proceso de optimizar las oportunidades de salud, participación y seguridad en orden a mejorar la calidad de vida, a medida que las personas envejecen". En éste sentido, es importante cambiar los paradigmas individuales y sociales que actualmente son predominantes y que tienen una visión bastante negativa. La mayor expectativa de vida de la población puede considerarse un éxito de las políticas de salud pública y al mismo tiempo constituye un reto para la sociedad, que debe adaptarse a ello y responder con estrategias que permitan que las personas adultas mayores alcancen el máximo nivel posible de salud, bienestar, seguridad y autovalencia, así como su participación social. Los avances en la medicina y en el desarrollo socioeconómico han reducido de manera sustancial la mortalidad debido a enfermedades infecciosas y en algún grado la producida por enfermedades no transmisibles que repercuten en la morbilidad y mortalidad. El envejecimiento de la población se constituye en el gran desafío de la salud pública mundial, debido al aumento de la esperanza de vida y a la disminución de la tasa de fecundidad. La proporción de personas mayores de 60 años está aumentando más rápido que cualquier otro grupo de edad en casi todos los países. Durante los siguientes cinco años, por primera vez en la historia, las personas mayores de 65 años superarán en número a la de los niños y niñas menores de 5 años. Según Observatorio de Envejecimiento y Salud de la OPS, cada 5 años ocurre un incremento de más de un año en la esperanza de vida de la población de Honduras y se estima que para el año 2035 por cada 100 niños menores de 5 años existirán 125 personas mayores de 60 años.

A review of bush dog Speothos venaticus (Lund, 1842) (Carnivora, Canidae) occurrences in Paraná state, subtropical Brazil / Revisão dos registros de ocorrência do cachorro-do-mato-vinagre Speothos venaticus (Lund, 1842) (Carnivora, Canidae), no Estado do Paraná, Brasil Subtropical

Abstract We report six new occurrence records of the bush dog Speothos venaticus, a widely distributed South American carnivore that is threatened with extinction. These records are accompanied by notes on the places where the records were made, such as vegetation type, date and information about the protection of areas. The records, obtained over the last 17 years in Paraná state, southern Brazil, offer an improved understanding of the species geographic range and the threats it faces and can enable better assessments of the conservation status of the species in southern Brazil.

Resumo Apresentamos seis novos registros de ocorrência do cachorro-do-mato-vinagre Speothos venaticus, um carnívoro sul Americano de ampla distribuição geográfica, porém ameaçado de extinção. Os registros são acompanhados de notas sobre os locais onde foram obtidos, tais como: tipo de vegetação, datas e informações sobre a proteção das áreas. Os registros, obtidos ao longo dos últimos 17 anos no Estado do Paraná, na região sul do Brasil, oferecem uma maior compreensão acerca da distribuição geográfica e das ameaças que a espécie enfrenta, permitindo melhores avaliações sobre o status de conservação desta espécie no sul do Brasil.

Territorios de mayor vulnerabilidad social en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Recorrido en perspectiva histórica sobre aspectos estructurales no resueltos / Territories with the greatest social vulnerability in Autonomous City of Buenos Aires: Tour in historical perspective on aspects unresolved structural

A pesar de los avances de las últimas décadas, en la Ciudad de Buenos Aires persisten situaciones de desigualdad y de fragmentación del territorio urbano. Es la zona sur el territorio en el que viven los grupos sociales más vulnerables y donde se concentra un conjunto de derechos incumplidos; allí, distintos indicadores presentan importantes distancias al compararlos con la Ciudad en su conjunto. En este trabajo, se identifican los territorios de mayor vulnerabilidad recortando el área comprendida por las Comunas 4, 8 y 9, además de las dos grandes villas de la Ciudad: la Villa 1-11-14 y la Villa 31 y 31 bis. A partir de esta diferenciación, se abordan aspectos de la conformación histórica y de la situación social, demográfica y educativa en clave espacial sobre la base de diferentes recursos de información (censos de población, encuesta de hogares, censo de infraestructura escolar, georreferenciación) y de un conjunto de entrevistas. (AU)

Trazando el mapa social de Buenos Aires: dos décadas de cambios en la ciudad / Mapping the Social Map of Buenos Aires: two decades of changes in the city

En los últimos 20 años, la Ciudad de Buenos Aires experimentó una serie de cambios socioterritoriales en sintonía con los efectos derivados de las políticas públicas, de las formas de gestionar la Ciudad y de las transformaciones de los procesos producidos a nivel global. En este contexto, nos proponemos identificar los principales aspectos que han caracterizado el devenir de la Ciudad de Buenos Aires con el análisis de los datos censales de 1991, 2001 y 2010. Tomamos como modelo el trabajo esencial de Horacio Torres (1999) sobre la estructuración metropolitana de Buenos Aires, enfatizando la interconexión entre espacio y sociedad, en línea con la perspectiva de la sociología del espacio. Metodológicamente, se aplican técnicas de análisis multivariado, junto a técnicas basadas en sistemas de información geográfica, para trazar los mapas sociales. Se identifican los principales factores de diferenciación de la Ciudad y se tipifican los radios como expresión de los grandes perfiles socioterritoriales que explican la distribución espacial de la población. (AU)

Frequência populacional de Dermatobia hominis (Linnaeus Jr., 1781) (Diptera: Cuterebridae) e sua correlação com variáveis climáticas, no Sudeste do Brasil / Population variations of Dermatobia hominis (Linnaeus Jr., 1781) (Diptera: Cuterebridae) and correlation with variable climate in southeast Brazil

Dermatobia hominis infestation in dairy cattle was investigated, searching for the existence of correlations between the incidence of botfly and climatic factors (temperature, relative humidity, and rainfall) and its distribution on the animal body surface. Two geographical areas located in the southeast region of Brazil were selected. Area 1- tropical and sub-tropical climate of altitude (Cwa); Area-2 tropical climate (Aw). During the period from May to December 2013, 10 animals were selected in each area and biweekly field collections were carried out for quantification of the average number of larvae in the herd. Larval nodes were registered during every month of the survey. Area 1 had an average of 12.94 larvae/month and Area 2 an average of -7.58 larvae/month. No correlation between the number of larvae and the climatic variables (p > 0.05) was found in Area 2. A positive correlation between the average number of larvae and the temperature (p = 0.011) and precipitation (p = 0.034) was found in Area 1. These climatic factors are related to soil characteristics, influencing the penetration of L3 larvae and the pupal period. The greatest number of nodules was found in the anterior inferior region, followed by the anterior superior region of the animal body. The infestation in these regions deserves a special emphasis because these are the regions comprising the part of the animals hides which can be industrialized, and thus represent the largest cause of economic losses...

Foi avaliada a frequência de infestação por larvas de Dermatobia hominis em bovinos leiteiros, investigando-se a existência de correlação entre a incidência do berne e os fatores climáticos (temperatura, umidade relativa e precipitação pluviométrica) com a sua distribuição na superfície corporal dos animais. Foram selecionadas duas áreas localizadas na região Sudeste do Brasil: Área 1: clima subtropical/tropical de altitude (Cwa); Área 2: clima tropical (Aw). As observações foram realizadas no período de maio a dezembro de 2013. Em cada propriedade foram examinados dez animais em coletas de campo quinzenais para o levantamento do número de nódulos de berne. Foram registrados nódulos durante todos os meses de coleta. A Área 1 apresentou média de 12,94 bernes/mês, e a Área 2, 7,58 bernes/mês. Na Área 2, não foi constatada a existência de correlação entre o número de bernes e as variáveis climáticas (p > 0,05). Na Área 1, houve correlação entre o número médio de bernes com a temperatura (p = 0,011) e a precipitação (p = 0,034). Esses fatores climáticos, relacionados às características edáficas, influenciam a penetração das larvas L3 e o período pupal. O maior número de nódulos foi encontrado na região anterior inferior, seguida pela região anterior superior do corpo dos animais, regiões nobres que compõe a parte industrializável da pele do animal e que representam a maior causa de prejuízo econômico...