Interações medicamentosas em cardiologia / Drug interaction in cardiology

A interaçäo de drogas é importante fator a ser considerado na cardiologia atual.Doenças cardíacas usualmente requerem o uso crônico de medicações, frequentemente em associaçäo, aumentando o risco de interações medicamentosas.Grande porcentam das drogas é metabolizada pelo sistema das enzimas citocromo monoxidase.Drogas inibidoras ou indutoras dessa via podem levar à potencializaçäo ou à diminuiçäo da atividade dos fármacos de açäo cardiovascular.Outros fatores para interferência de drogas incluem alteraçäo da absorçäo ou efeito aditivo de drogas, quanto à toxicidade.Säo exemplos de interaçäo significativa:bloqueio cardíaco por uso concomitante de bloqueadores de cálcio e betabloqueadores; insuficiência renal pelo uso concomitante de "estatina" e genfibrozil e arritmias decorrentes da interaçäo de cisaprida e antifúngicos.O cardiologistas deve estar atento näo só à medicaçäo que prescreve, como também a outros fármacos que podem ser ingeridos pelo paciente, por automedicaçäo, ou por indicaçäo de colegas.

Diuréticos em hipertensäo arterial: por que, como e quando? / Diuretics in arterial hypertension: why, how and when?

Os objetivos terapêuticos em hipertensão não se limitam somente à redução dos níveis de pressão arterial, mas abrangem outros compromissos, como a maximização dos efeito benéficos na morbidade e na mortalidade cardiovasculares, e no controle ou na redução dos fatores de risco, entre outros, sem inconvenientes aos pacientes. Sem comprometer esses objetivos, diuréticos em biaxas doses devem ser opções preferenciais em monoterapia, junto com betabloqueadores, desde que seu uso não seja contra-indicado, ou que haja indicação específica para outra classe de drogas. Permanece, todavia, um desafio a ser enfrentado no sentido de demonstrar que ganhos adicionais na redução de morbidade e de mortalidade possam ser obtidos com outras drogas. Todavia, mais do que exercerem seu papel de terapeutas, têm os profissionais de saúde, particularmente os médicos, o compromisso de ulutrapassar sua deficiência no papel de educadores, para que maiores ganhos sejam conquistados na detecção, no tratamento e no controle da hipertensão.

Influencia de los diuréticos en el resultado de los análisis clínicos / Influence of diuretics on the result of clinical analysis

En este trabajo se realizó una revisión de los principales grupos de diuréticos, sus sitios y mecanismos de acción y sus efectos sobre las pruebas de laboratorio. Se analizó el efecto de los diuréticos sobre: el estado ácido base, los electrolitos séricos y urinarios, el ácido úrico sérico y urinario y sobre la glucemia. También se describió la influencia de los diuréticos sobre los análisis de orina. Finalmente, los efectos hematológicos de los mismos. El objetivo de este trabajo fue estudiar la influencia de los diuréticos en los análisis clínicos, buscando los mecanismos fisiopatológicos o metodológicos de los casos citados

Avanços terapêuticos em cardiologia; Parte 2. Diureticos: estado atual em cardiologia / Therapeutic advances in cardiology; Part 2. Diuretics: up-to-date cardiology

Os diuréticos constituem-se na principal arma no tratamento da insuficiência cardíaca e da hipertensäo arterial sistêmica. Os pacientes têm uma boa e prolongada resposta com alívio da dispnéia, reduzem a pressäo venosa e a congestäo hepática. Chamamos atençäo para os efeitos adversos e o uso indevido em pacientes com edema e obesidade