La Barrera Hemato-Encefálica en la patología del Sistema Nervioso Central: su importancia en la Respuesta Inflamatoria / The Blood-Brain Barrier and the Pathology of the Central Nervous System: Its importance for the Inflammatory Response

Introducción. La Barrera Hemato-Encefálica (BHE) constituye una estructura histológica bien definida que participa tanto en la homeostasis normal del Sistema Nervioso Central (SNC) como en varios procesos patológicos que lo afectan. Métodos. Se evaluaron más de 50 revisiones y trabajos originales publicados en los últimos años en los que se discuten aspectos del desarrollo, morfología y función normales de la BHE, y alteraciones de su función y su participación en el desarrollo de patologías del SNC. La revisión aborda los mecanismos que pueden determinar la disfunción de la BHE y sus efectos sobre la patología del SNC. Resultados. La función de la BHE como barrera física y metabólica es la de separar al SNC de la periferia. Sin embargo, la BHE, lejos de comportarse como una estructura pasiva, juega un papel activo en la mantención de la función normal del SNC. Dependiendo de la presencia de daño o ciertas señales sistémicas, la integridad de la BHE puede ser comprometida, aumentando su permeabilidad. Conclusiones. Las características morfo-funcionales de la BHE son determinantes en la manifestación de ciertas patologías del SNC, o limitan las aproximaciones terapéuticas para abordarlas. La posibilidad de influir sobre la permeabilidad de la BHE de manera controlada y en forma espacial y temporalmente restringida potencialmente puede modificar tanto la prevención como el tratamiento de muchas enfermedades del SNC.

Depósitos de hierro en el Sistema Nervioso Central / Iron deposits in the Central Nervous System

Presentamos 10 pacientes con depósitos de Hierro en el Sistema Nervioso Central (SNC), tres con enfermedad de Parkinson, uno con hipoxia neonatal y uno con enfermedad desmielinizante, uno con hipoxia neonatal y cardiomiopatía, uno con encefalopatía posthipóxica. Además un paciente con retraso psicomotor y contusión cerebral y tres pacientes con evento vascular cerebral. Los hallazgos sugieren que al ocurrir cambios postanóxicos en el cerebro, el transporte normal de hierro en los axones se altera y este se acumula principalmente en los sitios de captación del mismo. Estos resultados nos permiten comprender mejor la fisiopatología de diversas enfermedades.

C-reactive protein in CNS infection.

Serum and CSF levels of CRP were measured by radial immunoassay in 99 subjects consisting of 20 controls, 34 pyogenic meningitis (PM), 21 tuberculous meningitis (TBM) and 24 viral encephalitis (VE). There was significant difference in the CRP levels (p less than 0.01) depending on the type of disease in both serum and CSF. The initial serum and CSF levels of CRP in patients with TBM was intermediate between those of PM and VE and were found to be significantly (p less than 0.001) low when compared with three days post treatment levels in children with PM. Both serum and CSF-CRP levels were significantly high (p less than 0.001) in patients succumbing to death than those who survived. Measurement of CRP in serum and CSF is a useful parameter in differentiating partially treated PM from TBM.