Acciones educativas para prevenir fracturas de cadera por caídas / Actions éducatives pour prévenir les fractures de hanche dues à des chutes / Educational actions to prevent hip fractures due to falls

Introducción: Las caídas son una de las causas principales de fractura de cadera. Afectan alrededor de 90 por ciento de la población, fundamentalmente, en edad avanzada (mayores de 65 años de edad) y la mayoría de los pacientes son del sexo femenino. Objetivo: Evaluar la efectividad de acciones educativas dirigidas a prevenir fracturas de cadera por caídas en adultos mayores de 65 años de edad. Métodos: Se realizó una investigación preexperimental prospectiva en el consultorio médico 3.9, del grupo básico de trabajo no. 2, Quemado de Güines, en el periodo septiembre de 2016 - enero de 2017. La muestra estuvo constituida por 40 familias de adultos mayores de 65 años. Se diseñaron e implementaron un grupo de acciones educativas dirigidas a prevenir fracturas de cadera por caídas. Se tuvo en cuenta en el diseño de las acciones las respuestas dadas por las familias en el cuestionario que se les aplicó con antelación. En ese cuestionario se midió el nivel de conocimiento que se tenía sobre la importancia de los ejercicios físicos, las acciones farmacológicas, la dieta y nutrición, y el control de los hábitos tóxicos para evitar las caídas. Luego de realizadas las acciones educativas se volvió a aplicar el cuestionario para medir el nivel de satisfacción del grupo de estudio. Se tuvieron en cuenta los principios éticos correspondientes. Resultados: Se pudo apreciar en el cuestionario aplicado diferencias en las respuestas antes y después de realizadas las acciones educativas. Los resultados fueron los esperados, se produjeron cambios significativos en cuanto a las variables generadoras de conocimiento empleadas en la investigación. Según los familiares, las acciones educativas constituyeron un aporte positivo y enriquecedor, en tanto propiciaron adquisición de conocimientos, incorporación de saberes y habilidades, cuidado, responsabilidad, condición y valores humanos deseables(AU)

Introduction: Falls are one of the main causes of hip fracture. They affect around 90 porcent of the population, mainly, in advanced age (over 65 years of age) and the majority of patients are female. Objective: To evaluate the effectiveness of educational actions aimed at preventing hip fractures due to falls in adults over 65 years of age. Methods: A prospective pre-experimental investigation was carried out in the medical office 3.9, basic group of work no. 2 in Quemado de Güines, from September 2016 to January 2017. Forty families of adults over 65 years of age formed the sample. Educational actions designed to prevent hip fractures due to falls were designed and implemented. The answers given by the families in the questionnaire were used when designing these actions. This questionnaire measured the knowledge the subjects had on the importance of the physical exercises, the pharmacological actions, the diet and nutrition and the control of the toxic habits to avoid falls. After carrying out these educational actions, the questionnaire was again applied to know the level of satisfaction of this study group. The corresponding ethical principles were taken into account. Results: Differences in the answers before and after educational actions were observed in this questionnaire. The results were as expected. There were significant changes in terms of the knowledge generating variables used in the research. According to the family relatives, these educational actions constituted a positive and enriching contribution, in as much they propitiated knowledge acquisition, incorporation of knowledge and abilities, care, responsibility, condition and desirable human values. Conclusions: Educational actions are effective, which calls for their development under real conditions and in other similar contexts to favor the prevention of hip fractures due to falls(AU)

Introduction: Les chutes sont l'une des principales causes de fracture de hanche. Elles touchent environ 90 pourcent de la population, étant les personnes âgées (>65 ans), surtout les femmes, les plus souvent affectées. Objectif: Évaluer l'efficacité des actions éducatives visées à prévenir les fractures de hanche dues à des chutes chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Méthodes: Une étude pré-expérimentale et prospective a été réalisée dans le cabinet médical 3.9 du groupe de travail de base no 2, à Quemado de Güines, depuis septembre 2016 jusqu'à janvier 2017. L'échantillon a été composé de 40 familles dont leurs membres étaient des personnes âgées de plus de 65 ans. On a conçu et mis en place un groupe d'actions éducatives visées à prévenir les fractures de hanche dues à des chutes. Dans la conception de ces actions, on a tenu compte des réponses données par les participants au questionnaire appliqué auparavant. Le niveau de connaissances sur l'importance des exercices physiques, des actions pharmacologiques, de la diète et la nutrition, et du contrôle des habitudes nocives pour éviter les chutes, a été aussi mesuré dans ce questionnaire. Une fois ces actions établies, on a réappliqué le questionnaire afin de mesurer le niveau de satisfaction du groupe étudié. On a respecté les principes éthiques correspondant à ce type de recherche. Résultats: On a trouvé des différences entre les réponses données au questionnaire avant et après la mise en place de ces actions éducatives. C'étaient les résultats attendus, il y a eu des changements significatifs par rapport aux variables utilisées. Pour ces familles, ces actions éducatives ont constitué un apport positif et enrichissant, et en même temps ont favorisé l'acquisition de connaissances, l'incorporation de savoirs et de compétences, d'habitudes de soin, et de responsabilité, ainsi que de conditions et valeurs humaines désirables. Conclusions: Les actions éducatives ont été efficaces, permettant ainsi leur mise en place dans des conditions réelles et contextes similaires pour favoriser la prévention de fractures de hanches dues à des chutes(AU)

Avaliação do conhecimento de pacientes diabéticos sobre medidas preventivas do pé diabético em Maringá (PR) / Evaluation of diabetic patients' knowledge about preventive care of the diabetic foot, in Maringá, PR, Brazil

Contexto: O atual envelhecimento da população tem gerado maior predominância de doenças crônicas, como o diabetes, a qual está associada a um risco elevado de complicações crônicas e agudas. Entre essas, o pé diabético (PD) destaca-se por possuir alta incidência e grande poder mutilador. Objetivo: Avaliar o conhecimento da população diabética das Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Maringá (PR) sobre a prevenção do PD. Métodos: Estudo descritivo, quantitativo, tipo inquérito por entrevista. A população estudada foi composta por 80 portadores de diabetes, cadastrados em UBS de Maringá (PR). A coleta de dados buscou levantar dados sociodemográficos e epidemiológicos, bem como as atitudes de controle do diabetes e do autocuidado para prevenção do PD. Resultados: Do total de entrevistados, nove não realizavam qualquer tipo de exame para controle do diabetes e a renda mensal predominante foi de até um salário mínimo. O grau de escolaridade e a renda mensal não se mostraram relevantes em relação ao conhecimento de cuidados preventivos do PD e nem uma maior adesão a hábitos de vida saudáveis. O cuidado com o PD tende a melhorar à medida que exista uma compreensão mais clara dos fatores que conduzem à perda do membro e um crescente consenso sobre a gestão de vários aspectos clínicos do cuidado com o pé. Conclusão: Existe uma falta de aprendizado das medidas preventivas, mesmo nos pacientes com algum nível de instrução, o que induz a uma prática deficiente de cuidados

Background: One of the consequences of the current phenomenon of population aging is an increasing predominance of chronic diseases, such as diabetes, which is associated with a high risk of chronic and acute complications. Diabetic foot (DF) is of particular concern because of its high incidence and significant potential to mutilate. Objective: To assess knowledge about DF prevention in the diabetic population of primary care health centers (PHCC) in Maringá, PR, Brazil. Methods: This was a descriptive, quantitative study conducted by interview survey. The study population comprised 80 patients with diabetes registered at PHCCs in Maringá, PR, Brazil. Data collection encompassed sociodemographic and epidemiological data, and behavior related to diabetes control and self-care for DF prevention. Results: Nine of the interviewees did not take any type of test or undergo any examinations for diabetes control. The predominant monthly income bracket was less than the minimum wage. Neither educational level nor monthly income were relevant to knowledge about preventative care for DF or to better compliance with healthy lifestyle habits. Care of DF tends to improve to the extent that there is a clearer understanding of the factors that lead to limb loss and an increase in consensus on managing the various different clinical features of caring for the feet. Conclusions: There is a lack of knowledge about preventative measures, even among patients who have a reasonable level of education, resulting in deficient self-care behavior.

Elaboração de um roteiro para avaliação do ambiente e do mobiliário no domicílio de idosos / Developing a roadmap for evaluating environmental and furniture in the home of elderly

As dificuldades apresentadas com o avanço da idade trazem reflexos na manipulação do ambiente, especialmente no domicílio. Os cuidados com a avaliação ambiental são requisitos importantes, porém ainda existem poucas escalas a serem utilizadas no Brasil. O objetivo do trabalho foi elaborar um checklist para avaliar condições espaciais da residência de idosos. O instrumento, elaborado em duas partes, foi testado na residência de 12 idosos, com idade entre 60 e 75 anos, sendo verificadas dificuldades no preenchimento e necessidade de ajustes. O referencial teórico da primeira parte foram os parâmetros da Norma Brasileira de Acessibilidade NBR 9050 (ABNT, 2004), e da segunda parte o questionário adaptado por Ferrer et al. (2004) e as medidas da posição sentada descritas por Chaffin, Anderson e Martin (2001). Os resultados apontam que a versão final do checklist possibilita uma investigação sintética e de fácil preenchimento, que contém dados gerais sobre o ambiente físico (primeira parte) e informações sobre mobiliários e medidas antropométricas do idoso (segunda parte). Além de contemplar temas relevantes, apresenta critérios reconhecidos em acessibilidade, tornando-se uma ferramenta para os profissionais avaliarem aspectos que envolvem segurança e funcionalidade na residência, bem como para direcionar as ações de adequação ambiental.

Difficulties with advancing age brings reflections on the manipulation of the environment, especially at home. The care of the environmental assessment requirements are important, but there are still a few scales to be used in Brazil. The objective was to develop a checklist to assess spatial conditions of residence for the elderly. The instrument, made in two parts, was tested at the residence of 12 elderly aged 60 and 75 years, and noted difficulties in filling the need for adjustments. The theoretical part of the fi rst were the parameters of the Brazilian Accessibility NBR 9050 (ABNT, 2004), and the second part of the questionnaire adapted by Ferrer et al. (2004) and measures the sitting position described by Chaffin, Anderson and Martin (2001). The results indicate that the final version of the checklist provides a summary investigation and easy filling, which contains general data about the physical environment (first part) and information about securities and anthropometric measurements of the elderly (second part). Besides viewing relevant topics, presents recognized criteria for accessibility, making it a tool for professionals assess aspects involving safety and functionality in residence, and to direct the actions of environmental adaptation.

Desarrollo y evaluación de un programa educativo contra la teniosis en una comunidad rural de México / Evaluation of a didactic program against taenia solium in a mexican rural small town

Se llevó a cabo un estudio en una comunidad rural del estado de Morelos, México para evaluar la educación para la salud como una estrategia de intervención contra la Taenia solium. Se desarrolló una campaña de educación para promover el conocimiento del ciclo de transmisión del parásito y para mejorar los hábitos higiénicos y las condiciones sanitarias que favorecen la transmisión. Los efectos de la campaña de educación fueron evaluados midiendo los cambios en las tasas de prevalencia de teniosis humana y cisticercosis porcina antes y después de la campaña. La estrategia de educación para la salud se aplicó con base de la información obtenida de un estudio sociológico con base en la información obtenida de un estudio sociológico y con la participación activa de la población. Se observaron mejorías estadísticamente significativas (p< 0.05) en el conocimiento sobre el parásito, su ciclo de vida y cómo se adquiere la parasitosis por los humanos; sin embargo, los cambios en el comportamiento relacionado en cerdos al inicio del estudio fueron 2.6 por ciento y 5.2 por ciento por inspección de lengua y detección de anticuerpos (técnica de inmunoblot) respectivamente y aproximadamente un año después de la intervención estas prevalencias fueron 0 por ciento y 1.2 por ciento (p< 0.05) respectivamente. Estos cambios se acompañaron de reducciones significativas en la proporción de cerdos con acceso a las fuentes de infección y en que deambularan libremente. Se concluye que la campaña de educación para la salud, en conjueto con el compromiso de la comunidad, redujo las oportunidades de transmisión de T. soliun en el cilco humano-cerdo

The role of the peridomiciliary area in the elimination of Triatoma infestants from rural Argentine communities / El papel del peridomicilio en la eliminación de Triatoma infestans de comunidades rurales argentinas

El objetivo del estudio fue identificar el origen y estudiar la dinámica de la reinfestación por Triatoma infestans ocurrida después de rociar con deltametrina el domicilio y peridomicilio de 94 casas de tres comunidades rurales el noroeste argentino. La efectividad del rociamiento se evaluó inmediatamente después y al segundo mes de rociar las viviendas. Además, se detectaron y rociaron 5 focos residuales peridomiciliarios y 3 preexistentes que no habían sido rociados. Para monitorizar la reinfestación, se colocaron biosensores en los domicilios, se solicitó a cada familia que capturase triatominos y los guardara en bolsas de plástico, y se buscaron triatominos en domicilios y peridomicilios usando un aerosol para desalojar a los insectos de sus refugios. Solo se realizaron rociamientos selectivos donde se encontró alguna colonia de T. infestans. Durante 30 meses de seguimiento, el porcentaje de casas donde se capturó algún T. infestans osciló entre 3% y 9%. En 6 casas se capturaron T. infestans en más de una evaluación. El número de peridomicilios infestados (19) fue el doble que el de domicilios (9). Solo se detectaron colonias de T. infestans en peridomicilios. La cifra de T. infestans capturados en peridomicilios fue seis veces más alta que la de los domicilios. Las gallinas fueron el hospedador más frecuentemente asociado con los focos peridomiciliarios. El peridomicilio constituyó el origen y la principal fuente de reinfestación. Para reducir la velocidad de reinfestación y la frecuencia de rociamientos es preciso combinar medidas de manejo ambiental y control químico en los peridomicilios: reducir los refugios para triatominos; restringir la cría de aves a estructuras no colonizables por triatominos; aplicar un insecticida menos degradable por agentes climáticos o realizar un segundo rociamiento de 6 a 12 meses después del primero, y emplear un dispositivo para detectar tempranamente la presencia de T. infestans en peridomicilios

The purpose of this study was to identify the origin of Triatoma infestans reinfestation and study its dynamics following spraying with deltamethrin inside and around 94 houses in three rural communities in northwestern Argentina. The effectiveness of the spraying was evaluated immediately after the houses were sprayed and two months later. In addition, five residual peridomiciliary foci were found and sprayed, as well as three preexisting ones that had not been sprayed. To monitor reinfestation, biosensors were placed in the houses and each family was also asked to capture triatomines and keep them in plastic bags; in addition, triatomines were searched for in and around houses, using an aerosol that dislodged them from their hiding places. Selective sprayings were carried out only where a colony of T. infestans was found. During the 30 months of follow-up, the percentage of houses in which any T. infestans were captured varied between 3% and 9%. In six houses, T. infestans were captured during more than one evaluation. The number of peridomiciliary areas found to be infested (19) was double the number of infested houses (9). Colonies of T. infestans were found only in the peridomiciliary areas, where the number of T. infestans captured was six times higher than in the houses. Chickens were the host most frequently associated with peridomiciliary foci. This area was the origin and principal source of reinfestation. To reduce the speed of reinfestation and the frequency with which sprayings are needed, the following environmental and chemical control methods must be combined in the peridomiciliary area: reduce the number of hiding places of triatomines; restrict the raising of birds to structures that cannot be colonized by triatomines; apply an insecticide that is less likely to be degraded by exposure to the elements, or perform a second spraying 6 to 12 months after the first; and employ a device for early detection of the presence of T. infestans around houses.

Estudio multicéntrico de la metodología diagnóstica no intervencionista en patología mamaria: su evaluación crítica y estandarización / Multicentric study of the non interventional diagnostic methodology of breast pathology: evaluation and standard parameters

Un análisis crítico de todos los procesos que surgen en un estudio estándar básico mamario en mujeres asignológicas a la hora de emitir un diagnóstico, son considerados en este trabajo. El estándar del estudio básico mamario es la mamografía bilateral con sus prolongaciones axilares y el examen clínico de las mamas. La muestra poblacional representó 3.419 estudios mamarios consecutivos en 30 días de atención (99,7 por ciento mujeres y 0,3 por ciento hombres). Del análisis de la muestra poblacional femenina (3.410 mujeres) mostró un 68 por ciento (n=2.322) de asignológicas. Las imágenes problemas se presentaron en 1. la mama densa (n.791/34 por ciento), 2. la mama con prótesis (n.41/2 por ciento) y 3. en las anormalidades mamográficas focales: densidades y microcalcificaciones (n=796/34 por ciento). En estas tres circunstancias el mamografista tuvo que complementar la tarea realizando imágenes mamográficas y ecográficas extras cerrando así la cadena de la información. Estos procesos exigieron al médico mayor dedicación. Se documentó una duplicación promedio del gasto en materiales y tiempo. De la demanda de estudios mamarios estándar en mujeres iniciadas se observa que: 1. el mayor número correspondió a mujeres asignológicas (68 por ciento); 2. en este grupo sólo terminaron la indicación básica inicial el 30 por ciento; 3. el 70 por ciento restante, ofrece una tarea complementaria anexa y necesaria para expedirse como estudio integral y con una orientación diagnóstica confiable

Aplicaçäo de métodos odontológicos preventivos e curativos nas crianças de faixa etária de 6 a 12 anos, residentes e domiciliadas na área rural do município de Cansançäo - Bahia / Use of preventives and curative oral methods in 6 to 12 years old children residing and living in rural area in Cansançäo municipality Bahia

A preservaçäo da saúde bucal da populaçäo brasileira, particularmente daqueles indivíduos de baixo poder aquisitivo, residentes nas áreas rurais e nas periferias dos grandes centros urbanos, em que pese ser um dever do Estado, em realidade os encaminhamentos de soluçöes passam por açöoes conjuntas envolvendo o governo federal, estadual e municipal, os setores organizados da populaçäo e os cidadäos em geral. A implementaçäo de programas de prevençäo odontológica, onde säo destacados os hábitos de higiene bucal e uso do flúor säo extremamente eficazes e de baixo custo, entretanto, o êxito maior é atingido, se estes programas estiverem inseridos dentro de uma proposta de valorizaçäo de cidadania fundamentada numa metodologia participativa. Estes säo os princípios norteadores do projeto em tela denominado: " Aplicaçäo de métodos odontológicos preventivos e curativos nas crianças de faixa etária de 6 a 12 anos, residentes e domiciliadas na área rural do município de Cansançäo, Bahia", resultante do convênio estabelecido entre o Governo do Estado da Bahia/SESAB, através do Projeto Nordeste e a UFBA. As açöes preventivas realizadas ao longo de 21 meses concomitantemente às açöes reparadoras desencadeadas durante 9 meses, aliadas à educaçäo sanitária revelaram-se extremamente valiosas para as crianças e os familiares destas, envolvidos com o projeto, direta ou indiretamente, devido ao significativo alcance social desta proposta, revelado tanto na formaçäo da consciência crítica observada, quanto pelo quantitativo de eventos implementados. Assumindo as suas obrigaçöes enquanto instituiçäo produtora e transmissora do conhecimento científico, a Universidade Federal da Bahia, através do grupo de trabalho executor do projeto em pauta, coloca os resultados desta proposta alternativa à disposiçäo dos setores organizados da comunidade, em particular o Estado, responsável que é pelo SUS, visando contribuir metodologicamente para a preservaçäo da saúde pública bucal, fundamentados em bases acadêmicas, no baixo custeio e na formaçäo de cidadäos representados, tanto pelo público atingido pelas açöes odontológicas desencadeadas, como também pelos acadêmicos de odontologia integrados ao projeto. Há que se considerar que o tempo de realizaçäo do projeto - 21 meses - näo foi suficiente para executar os tratamentos reparadores ...