Granuloma faciale: a good therapeutic response with the use of topical tacrolimus

AbstractGranuloma faciale is a rare dermatosis of chronic course, benign, usually asymptomatic, first described in 1945 by Wingley. It is characterized by the appearance of well-defined, single or multiple papules, plaques and nodules, predominantly located in sun-exposed areas, especially the face. In this work we report the case of a female patient, 58 years old, evolving for ten years with multiple erythematous-brownish and asymptomatic papules on the face, whose histological examination confirmed the diagnosis of granuloma faciale. The patient was treated with topical tacrolimus, evolving with regression of lesions.

Granuloma faciale: a rare disease from a dermoscopy perspective / Granuloma facial: uma doenca rara sob uma perspectiva dermatoscopica

The granuloma faciale is a rare and benign skin disease of unknown etiology, characterized by chronic leukocitoclastic vasculitis. It is characterized by skin lesions predominantly facial whose course is chronic and slowly progressive. The diagnosis is based on clinical features, histopathology and, more recently, in dermoscopy. We describe the case of a male patient, 40 years old, with a sarcoid lesion on the malar site, whose histopathological examination revealed a mixed inflammatory infiltrate with presence of Grenz zone. Dermoscopy revealed a pink background with white striations. The definitive diagnosis is made by histopathologic evaluation, and dermatoscopy can be helpful. It is known to be resistant to therapy, oral medications, intralesional and surgical procedures are options.

O granuloma facial é doença cutânea rara e benigna, de etiologia desconhecida, caracterizado por vasculite leucocitoclástica crônica. Caracteriza-se por lesões cutâneas predominantemente faciais, tem curso crônico e lentamente progressivo. O diagnóstico é baseado na clínica, histopatologia e, mais recentemente, na dermatoscopia. Relatamos o quadro de um paciente masculino, 40 anos de idade, com lesão sarcoídea na face malar, cujo exame histopatológico revelou infiltrado inflamatório misto com presença de zona de Grenz. A dermatoscopia revelou um fundo rosado com estrias brancas. O diagnóstico definitivo é feito pela avaliação histopatológica, sendo que a dermatoscopia pode ser útil. É conhecida por ser resistente à terapêutica, sendo propostas medicações orais, intralesionais e procedimentos cirúrgicos.

Management of Eosinophilic Granuloma Occurring in the Appendicular Skeleton in Children

BACKGROUND: We compared indomethacin therapy with the more aggressive approaches of anti-cancer chemotherapy and surgery in the treatment of isolated Langerhans cell histiocytosis (LCH) of bone in children. METHODS: Comparisons were made with respect to healing of the lesion without recurrence, time to radiological healing of the lesion, time to functional recovery, and complications related to treatment. RESULTS: Complete radiologic healing of the lesion (mean, 15.3 months) and functional recovery (mean, 5.6 months) were observed in all patients treated with either approach. No significant differences were noted in the time to complete radiologic healing or the time to functional recovery between the two groups. There were no recurrences with either approach until the last follow-up (mean, 56 months). Complications were common with anti-cancer chemotherapy, but indomethacin was well-tolerated. CONCLUSIONS: Indomethacin seems to be effective for treating isolated LCH of bone in children. Hence, morbidities associated with aggressive treatment approaches such as anti-cancer chemotherapy or surgery can be avoided.

Granuloma eosinofílico orbitário / Orbital eosinophilic granuloma

OBJETIVO: Relatar, de forma retrospectiva, a experiência no diagnóstico e tratamento do granuloma eosinofílico da órbita em serviço de referência. MÉTODOS: Identificados os pacientes com diagnóstico de granuloma eosinofílico orbitário, no Registro do Laboratório de Patologia Ocular do Hospital Universitário Professor Edgard Santos, Universidade Federal da Bahia, no período entre 1974 e 2004. Coletados dados referentes ao diagnóstico, tratamento e realizada revisão das lâminas coradas pela hematoxilina e eosina. RESULTADOS: Foram identificados 3 casos com idade de 1, 6 e 11 anos. Em nenhum caso o diagnóstico de granuloma eosinofílico foi aventado pré-operatoriamente. Todos pacientes foram submetidos a biópsia, exibindo aspecto anatomopatológico típico. Em um dos casos, após a biópsia, havia tomografia computadorizada da órbita disponível, exibindo padrão característico. Todos os pacientes foram tratados com corticoesteróides sistêmicos, com resolução do tumor orbitário. CONCLUSÃO: Trata-se de doença rara, de difícil diagnóstico clínico sem avaliação radiológica. Apesar da grande destruição tecidual, apresenta boa resposta ao tratamento com corticoesteróides.

PURPOSE:To report the retrospective experience of a reference center in the diagnosis and treatment of orbital eosinophilic granuloma. METHODS: A review of the files in the Opththalmic Pathology Laboratory, of the Hospital Universitário Professor Edgard Santos, Universidade Federal da Bahia, between 1974 and 2004, was conducted to identify cases of orbital eosinophilic granuloma. Data of diagnosis and treatment were collected. The hematoxilin and eosin stained sections were reviewed. RESULTS: Three cases with ages of 1, 6 and 11 years were retrieved. In none of them the clinical diagnosis of eosinophilic granuloma was suspected. All patients underwent diagnostic biopsy with characteristic histological aspect. In one case a orbital computed tomography after biopsy exhibited typical findings. All patients improved with systemic steroids./ CONCLUSIONS: This is a rare disease, with a difficult clinical diagnosis if radiological evaluation is not available. In spite of its aggressiveness at presentation, the disease shows good response to systemic steroids.

Eosinophilic granuloma: a rare presentation of Langerhans cell histiocytosis in a young female

Histiocytosis encompasses a group of diverse disorders that have in common, as a primary event, the accumulation and infiltration of monocytes, maerophages, and dendritic cells in the affected tissues. Langerhans cell histiocytosis [LCH] can be local and asymptomatie, as in isolated bone lesions, or it can involve multiple organs and systems with significant symptomatology and consequences. Thus, the clinical manifestations depend on the site of the lesions and organs and systems involved and theft functions. We report a case of a 35-year-old lady who presented with skin lesions in presternal area mimicking very closely to those of scrofuloderma [a form of skin tuberculosis]. She had been treated with antituberculous therapy thrice with no benefit. There was no evidence of systemic involvement. Diagnosis of LCH was confirmed on histopathological findings of skin lesion and markers. Patient was treated with oral methttrexate with resolution of lesions

Enfermedades eosinofílicas cutáneas / Skin eosinophilis diseases

Los eosinófilos son importantes en un grupo de enfermedades cutáneas y frecuentemente constituyen un elemento clásico en la histología de estas entidades. Además, aunque los eosinófilos no sean identificados en los tejidos, participan en la patogenia de otras enfermedades, a través del depósito de sus gránulos. En este trabajo realizamos una revisión de las entidades que comprenden el primer grupo: hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia, enfermedad de Kimura, foliculitis pustulosa eosinofílica, síndrome de Wells, granuloma facial y úlcera eosinofílica de la mucosa oral

Granuloma facial: nuestra experiencia / Granuloma faciale: our experience

Presentamos dos pacientes diagnosticados con esta afección para una población fija de 30.000 afiliados y durante un período de 21 años. El primero es un hombre de 72 años con una lesión numular localizada en nariz, de años de evolución. La segunda es una paciente de 70 años con una placa eritematoviolácea localizada en mejilla de 7 años de evolución. Los estudios histopatológicos confirman los diagnósticos. Se les instauraron a ambos pacientes tratamientos con corticoides locales con buena respuesta

Granuloma eosinofílico solitário de coluna cervical: relato de caso e revisäo da literatura / Solitary eosinophilic granuloma in the cervical spine: case report and literature review

Os autores apresentam relato de caso de criança portadora de granuloma cosinofílico solitário localizado em coluna cervical ao nível de C3. Realizam ainda revisão da literatura, salientando aspectos como características clínicas, diagnóstico e tratamento desse tipo de lesão.

Granuloma eosinófilo: infiltraçäo local com acetato de metilprednisolona / Eosinophilic granuloma: injection of methylprednisolone

Os autores apresentam sua experiência no tratamento do granuloma eosinófilo solitário com infiltraçäo local de corticóide (acetato de metilprednisolona). No período de 1980 a 1994, 47 pacientes portadores de histiocitose X foram tratados no Hospital do Câncer Infantil Dr. Domingos Boldrini. Destes, 21 pacientes foram admitidos no setor de Ortopedia com diagnóstico de granuloma eosinófilo (GE); eram 16 de acometimento solitário e 5 múltiplos. Quatorze pacientes com lesöes solitárias foram tratados com infiltraçäo local; houve remissäo de todas as lesöes num período máximo de até seis meses. Näo houve recidiva, nem complicaçöes, num follow-up de quatro anos. Consideramos a infiltraçäo local de corticóide o tratamento de escolha nas lesöes solitárias do GE; é um procedimento simples, eficaz e com nenhuma complicaçäo aparente.

Granuloma eosinofilico: reporte de un caso / Eosihophilic granuloma: report of the case

El granuloma eosinofilico (GE) es una subclasificación del grupo de enfermedades clínicas conocidas colectivamente como Histiocitosis X o Granulomatosis de Células de Langerhans. Usualmente el GE se presenta como lesiones óseas solitarias en niños mayores. Se reporta el caso de una lactante mayor con GE Multifocal con afección en columna vertebral y costilla. Se planteón terapéuticas diferentes como radioterapia, quimioterapia, tratamiento quirúrgico y conservador, decidiendose por este último. Con evolución satisfactoria en siete años de seguimiento

Histiocitosis X pulmonar primaria (granuloma eosinofílico pulmonar)

La histiocitosis X pulmonar primaria es una patología infrecuente que afecta predominantemente a personas entre los 20 y los 40 años, usualmente con historia de tabaquismo. Presentamos un grupo de tres pacientes con esta entidad que se estudiaron en el Hospital Santa Clara en los últimos 20 años. Los síntomas más frecuentes fueron tos con expectoración mucosa y disnea. En todos se documentó historia de tabaquismo. La radiografía de tórax mostró infiltrado intersticial reticulonodular difuso, con volumen pulmonar normal y signos de hipertensión pulmonar precapilar. Todos se presentaron con hipoxemia severa y cor pulmonale. La histopatología confirmó el diagnóstico de histiocitosis X pulmonar primaria.

Granuloma facial eosinofílico / Eosinophilic facial granuloma

Se presenta el caso de una mujer de 20 años con lesiones granulomatosas periorbitarias, asintomáticas de diez años de evolución. La histología mostró un infiltrado granulomatoso con intensa eosinofilia. La paciente respondió excelentemente a la diamino difenil sulfona. Se comenta la rareza de esta entidad, la inusual morfología de las lesiones y la notable respuesta a la DDS

Granuloma eosinofílico / Eosinophilic granuloma

En el presente trabajo se analiza un caso de granuloma eosinofílico que abarca todo el maxilar inferior, su tratamiento, curación y control posterior a los quince años de iniciado el tratamiento. Se describen las características clínicas y radiográficas del granuloma esofinofílico, parámetros clínicos (edad, sexo, localización, frecuencia) y su tratamiento con citostáticos (sulfato de vinblastina, VELBE). Se obtuvo remisión del 50 por ciento de la lesión a los tres meses y curación completa a los seis meses. En el control radiográfico, realizado quince años después de iniciado el tratamiento, persiste la imagen de normalidad mandibular

Sindrome de Wells (Celulitis eosinofílica) / Well's sindrome (Eosinophilic cellulitis)

Se efectúa una revisión crítica de 46 casos del síndrome de Wells (Celulitis eosinofílica) precisándose las características clínicas, histopatológicas, inmunológicas, etiopatogénicas y terapéuticas. En la paciente aquí descripta, la asociación de cimetidina con corticoides produjo una involución total de las lesiones.