Hiperplasia gingival fibrosa asociada a incisivo central superior retenido / Fibrous gingival hiperplasia associated with upper central incisor retained / Hiperplasia gengival fibrosa associada a incisivo central superior retido

RESUMEN Se describió el caso clínico de un adolescente de 12 años de edad, atendido en el Departamento de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica Provincial "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba, al cual se le diagnosticó retención del incisivo central superior derecho hace más de dos años y para la cual recibió tratamiento con aparatología fija previo entorche del diente y seguimiento clínico-radiográfico. Durante el proceder ortodóncico, es remitido al Departamento de Periodoncia por presentar en la zona de dicho diente un aumento de volumen de color rosa coral, de consistencia dura y aspecto fibroso, que imposibilitó la incorporación definitiva del diente en su arco y plano de oclusión. Se realizaron los exámenes complementarios correspondientes, se diagnosticó hiperplasia gingival fibrosa localizada y se realizó tratamiento quirúrgico (gingivectomía), lo que permitió llevar a feliz término el tratamiento ortodóncico sin ninguna implicación psicológica y social para el paciente. La poca frecuencia de aparición de este tipo de lesión asociada a la retención de incisivos centrales superiores motivó el presente informe de caso.

ABSTRACT It was described a clinical case of a 12-year-old adolescent, treated at the Orthodontic Department of the Provincial Stomatological Clinic "Mártires del Moncada" in Santiago de Cuba, who was diagnosed with retention of the upper right central incisor more than two years ago and for which he received treatment with fixed appliances prior to tooth straightening and clinical-radiographic follow-up. During the orthodontic procedure, he was referred to the Department of Periodontics because he had a coral pink increase in volume in the area of that tooth, with a hard consistency and fibrous appearance, which made it impossible to definitively incorporate the tooth into its arch and occlusion plane. The corresponding complementary examinations were carried out, localized fibrous gingival hyperplasia was diagnosed and surgical treatment (gingivectomy) was performed, which allowed the successful completion of orthodontic treatment without any psychological or social implications for the patient. The rare occurrence of this type of injury associated with retention of upper central incisors motivated this case report.

RESUMO O caso clínico de um adolescente de 12 anos de idade, atendido no Departamento de Ortodontia da Clínica Estomatológica Provincial "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba, diagnosticado com retenção do incisivo central superior direito, foi descrito mais de dois anos e para os quais ele recebeu tratamento com aparelhos fixos antes do bloqueio dentário e monitoramento clínico-radiográfico. Durante o procedimento ortodôntico, é encaminhado ao Departamento de Periodontia por apresentar na área do referido dente um aumento no volume rosa coral, de consistência dura e aparência fibrosa, o que impossibilitou a incorporação definitiva do dente em seu arco e plano de oclusão. Foram realizados os exames complementares correspondentes, diagnosticada hiperplasia gengival fibrosa localizada e realizado tratamento cirúrgico (gengivectomia), o que permitiu o tratamento ortodôntico sem envolvimento psicológico e social do paciente. A baixa frequência de ocorrência desse tipo de lesão associada à retenção dos incisivos centrais superiores motivou este relato de caso.

Hiperplasia fibrosa inflamatoria: reporte de un caso / Inflammatory fibrous hyperplasia: case report

Introducción: La Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria es una alteración caracterizada por un agrandamiento del tejido conectivo; se considera una lesión reactiva ya que se presenta como respuesta a una irritante crónico local; es una lesión común en pacientes adolescentes y de edad adulta debido a que su etiología principal se asocia a maloclusión, al uso de aparatología protésica u ortodóntica mal ajustada, así como a la presencia de biofilm. Sin embargo, la población infantil, principalmente en dentición mixta, no está exenta de presentar esta alteración, aunque en menor proporción. Objetivo: Presentar el caso clínico de un paciente en dentición mixta que presenta una Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria con el fin de presentar las características clínicas e histopatológicas de la lesión, enfatizando la importancia de un temprano y correcto diagnóstico. Presentación del Caso: Paciente masculino de 8 años de edad que se presenta a la clínica por presentar lesiones cariosas y malposición dental. A la exploración se observa un agrandamiento gingival localizado, en el órgano dentario 41. Se decide tomar una biopsia de la lesión para establecer el diagnóstico. Conclusión: Debido a que existen varias lesiones con características clínicas muy similares a las que presentaba el paciente, es necesario conocer los diagnósticos diferenciales, así como realizar el diagnóstico temprano de la lesión para poder llevar a cabo un tratamiento eficaz y adecuado.

Introduction: The Inflammatory Fibrous Hyperplasia (IFH) is a disorder consisting in a connective tissue overgrowth; it is considered a reactive lesion because it appears in response to a chronic and local irritant; this is a very common oral lesion in adolescents and adults, its etiology is associated with dental malocclusion, use of over-extended prosthetic and orthodontic appliances, and with the presence of biofilm (plaque). Nevertheless, child population, mainly patients in mixed dentition, are not exempt from presenting this lesion, in a lower proportion, though. Objective: The aim of this case report is to present the clinical case of a patient in mixed dentition, who displays an Inflammatory Fibrous Hyperplasia, with the purpose of showing the clinical and histopathological features of this lesion, emphasizing the importance of an early and correct diagnosis. Case Report: A 8 year-old male patient, was referred to the Pediatric Dentistry Clinic of the Division of Post-graduate studies and Research, of the School of Dentistry, UNAM, for showing decay lesions and dental malposition. Clinical examination revealed a localized gingival over-growth associated to the teeth 41. It was decided to take a biopsy of the lesion to establish the final diagnosis. Conclusion: Because there are numerous lesions with pretty similar clinical features to the ones the patient presented, it is imperative and essential to know the differential diagnosis of this lesion, and to achieve an early diagnosis to accomplish an effective and appropriate treatment.

Amlodipine induced gingival hyperplasia

Amlodipine is a calcium channel blocker. Because of its long acting effect it is being widely used as antihypertensive drug. Gingival hyperplasia is one of its side effects. The histological and clinical evidences were consistent with amlodipine-induced gingival hyperplasia. The aim of publishing this report is to draw the attention of dentists towards this adverse effect

Gengivectomia e gengivoplastia: relato de caso clínico / Gingivectomy and gingivaplastic: report a case

Atualmente, a estética periodontal têm sido muito valorizada, pois a desarmonia entre o tamanho dos dentes em relação à gengiva provoca insatisfação em muitos pacientes. Esse fato pode estar relacionado ao impacto da beleza pessoal no convívio social. Devido a essas razões, muitos pacientes vêm se preocupando em harmonizar a relação dentogengival, procurando técnicas que solucionem suas necessidades para conseguirem um sorriso considerado belo. Diante de tais fatos o objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de correção de assimetria dentogenvival, através de técnicas de gengivectomia associada a gengivoplastia para resolução estética periodontal, em um paciente do sexo feminino, 22 anos, e que apresentava aumento gengival na arcada superior. Após a realização do tratamento, concluiu-se que a gengivectomia e gengivoplastia são técnicas cirúrgicas de fácil execução, bem aceitas pelos pacientes e que, se as corretas indicações forem seguidas, são excelentes opções para solução de problemas estéticos em pacientes que apresentam crescimento gengival.

Currently, the periodontal esthetics has been a lot of valorize, because the disharmony between teeth and gingival cause a dissatisfaction for the patient. This is relation for the impact of beauty in the social acquaintance. For these reasons, a lot of patients want a good harmony between in teeth and the gum looking for techniques to get a beautiful smile. The propose this work was show one clinical case without symmetry between teeth and the gum, using the gingivectomy and gingival plastic to resolve the gingival esthetic. The case was in a female patient, 22 years old, which showed gingival enlargement in maxilla. After realize the treatment, it was conclude that gingivectomy and gingival plastic are easy surgeriestechniques, good accept for the patients and if the corrects indications were followed, this techniques was an excellent option to solution the esthetics problems in patients with gingival enlargement.

Efeito do verniz de clorexidina 40% sobre microorganismos periodontopatogênicos e no aumento gengival em pacientes ortodônticos: estudo prospectivo "split mouth" / Effect of chlorhexidine varnish 40% on the pathogens periodontal microorganisms and gingival growth in orthodontic patients: a prospective split-mouth study

O aumento gengival generalizado é comumente causado por resposta inflamatória à placa bacteriana, muito comum em pacientes ortodônticos. O objetivo deste estudo é analisar os efeitos do verniz contendo clorexidina (40%) na flora bacteriana do sulco gengival e alterações no volume gengival em pacientes com aparelho ortodôntico e aumento do volume gengival. A amostra foi constituida de 30 pacientes provenientes da Clínica do Curso de Especialização em Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais que apresentavam aumento do volume gengival. Para cada indivíduo foi coletado material do sulco gengival mesial e distal da vestibular dos segundos pré-molares do arco superior do lado direito e esquerdo...

A doença periodontal como fator etiopatogênico à hiperplasia gengival inflamatória / The periodontal disease how etiopathogenic factor to the inflammatory gingival hyperplasia

A hiperplasia gengival inflamatória é considerada um processo proliferativo reacional não neoplásico, geralmente, relacionado a fatores irritativos crônicos de baixa intensidade. Desta forma, a presença de doenças periodontais pode ocasionar o desenvolvimento da hiperplasia gengival em decorrência da presença de cálculos e biofilme dentários e a própria inflamação e infecção gengivais. A proposta deste trabalho é de revisar os possíveis mecanismos etiopatogênicos desta relação, bem como as características clínicas e histopatológicas, incidência e freqüência, diagnóstico diferencial e modalidades terapêuticas empregadas na hiperplasia gengival inflamatória.

The inflammatory gingival hyperplasia is considered a non-neoplasic reactional proliferative process usually related to low intensity chronic irritative factors. Thus, the presence of periodontal diseases may lead to the development of this gingival hyperplasia by the presence of calculus and dental biofilm and to the gingival infection or inflammatory processes itself. The purpose of this paper is to review the possible ethiopathogenic mechanisms of this relationship as well as the clinical and histopathologic characteristics incidence and frequency differential diagnosis and treatment modalities applied on the inflammatory gingival hyperplasia.

Alport syndrome: significance of gingival biopsy in the initial diagnosis and periodontal evaluation after renal transplantation

Alport Syndrome (AS) is an important hereditary disorder affecting the glomerular basement membrane. Diagnosis of AS is based on the presence of hematuric nephropathy, renal failure, hearing loss, ocular abnormalities and changes in the glomerular basement membrane of the lamina densa. The aims of this case report were to show the changes in the gingival tissues in a patient with AS under therapy with cyclosporin-A after renal transplantation and to discuss the possible role of type IV collagen in gingival basal lamina as an alternative approach for the diagnosis of AS. A 20-year-old male patient with AS underwent periodontal therapy including a series of gingivectomy surgeries. Gingival samples obtained during the second surgery were examined histopathologically and by transmission electron microscopy for further pathological examination. Gingivectomy procedures have been performed every 6 months over the last 4 years. The excessive and fibrous gingival enlargements resulted in migration of the anterior teeth, but no alveolar bone loss occurred. This is the first report to demonstrate the possible changes in the gingival tissues caused by AS. It is suggested that gingival biopsy can be an initial diagnostic tool instead of renal or skin biopsies. Proper dental and periodontal care and regular visits to the dentist could provide limited gingival hyperplasia to patients with AS.

Tratamiento de la hiperplasia gingival en una escuela odontológica de Brasil: conceptos generales, diagnóstico y tratamiento / Treatment of gingival hyperplasia in a dental school of Brazil: general concept, diagnosis and treatment

La hiperplasia gingival es una condición patológica benigna en la que aumenta de volumen de tejido gingival de forma lenta y gradual, causando importantes molestias estéticas y funcionales en los pacientes. Se clasifica como idiopática, inflamatoria, hereditaria y asociada a drogas, según su etiología, donde cada una tiene sus peculiaridades que deben ser bien comprendidas por el cirujano-dentista, a fin de lograr el tratamiento adecuado para cada caso. Este artículo revisa la literatura reciente sobre la hiperplasia gingival, abordando su etiología y tratamiento, presentando un caso clínico de fibromatosis gingival hereditaria y su tratamiento quirúrgico.

The gingival hyperplasia is a condition in which increase in volume in benign, slow and gradual development of the gingival tissue, causing significant discomfort and aesthetic function in patients. It is classified as idiopathic, inflammatory, and hereditary drug, according to its etiology, and that each variant has its peculiarities that must be well understood by the Clinical-Dentist, in order to achieve the appropriate treatment for each case. This paper reviews the recent literature on gingival hyperplasia, addressing its etiology and treatment given, and clinical case report of hereditary gingival fibromatosis in the surgical therapy was performed successfully.

A conduta em pacientes transplantados renais: proposta de protocolo clínico-periodontal / The management at kidney transplanted patients: purpose of clinic periodontal protocol

0 paciente transplantado renal, que durante a terapia imunossupressora apresenta-se mais suscetível às infecções oportunistas, é considerado um paciente que requer cuidados odontológicos especiais. Algumas alterações bucais e sistêmicas podem estar presentes em decorrência da terapia imunossupressora empregada. A ciclosporina A tem sido a droga imunossupressora mais utilizada e diversas alterações bucais e sistêmicas são decorrentes da sua administração. Dentre os efeitos colaterais bucais da ciclosporina A, a hiperplasia gengival medicamentosa é a mais comum. O objetivo deste trabalho foi apresentar as condutas inerentes ao atendimento odontológico no paciente transplantado renal, os protocolos de conduta odontológica e os aspectos quanto à condição sistêmica do paciente, às quais o cirurgião-dentista deverá estar familiarizado. Foram descritos ainda os aspectos clínicos, etiopatogenia e tratamentos empregados da hiperplasia gengival medicamentosa, já que esta lesão propicia o acúmulo de bio-fllme dentário, favorecendo a instalação de doenças periodontais.

Síndrome de Sturge-Weber, revisión de la literatura y presentación de un caso / Sturge-Weber syndrome, a review of the literature and report of a case

El síndrome de Sturge-Weber es una rara alteración vascular con componentes neurocutáneos, en el que se presentan manifestaciones sistémicas y bucales. Entre sus características se incluyen, el nevo cutaneofacial, angioma venoso en las leptomeninges, calcificaciones intracraneales, hemangiomas intrabucales e hiperplasia gingival.

Hiperplasia reactiva: presentación de 2 casos clínicos / Reactive hyperplasia: report of two clinical cases

Las hiperplasias gingivales localizadas son lesiones muy frecuentes en cavidad bucal que corresponden a una reacción de proliferación excesiva del tejido conectivo como respuesta a un estímulo o agresión. El objetivo del presente trabajo es presentar dos casos clínicos diagnosticados y tratados en nuestra clínica, con sus estudios histopatológicos y la correlación con los posibles agentes causales.

Hiperplasia gengival medicamentosa: parte I / Drug induced gingival hyperplasia: part I

INTRODUÇÃO: A hiperplasia gengival pode ser causada por alguns medicamentos, entre os quais a fenitoína. Torna-se importante a prevenção, o diagnóstico precoce e o seguimento de pessoas com epilepsia por profissional da área odontológica. OBJETIVO: O presente artigo tem o propósito de discutir os aspectos etiológicos, clínicos e terapêuticos da hiperplasia gengival medicamentosa. METODOLOGIA: Revisão da literatura. RESULTADOS: A necessidade de aliar o tratamento odontológico ao tratamento medicamentoso é enfatizada como forma de prevenir e/ou minimizar a hiperplasia gengival medicamentosa conseqüente à ação farmacológica de algumas drogas e fatores irritantes localizados nos tecidos dentais e periodontais.

INTRODUCTION: Gingival hyperplasia may be caused by some drugs including phenytoin. There are very important factors in this area, including prevention, early diagnosis, and follow-up of people with epilepsy by an specialist in odontological area. OBJECTIVE: The aim of this paper is to discuss the etiology, clinical and therapeutic aspects of drug induced gingival hyperplasia. METHODOLOGY: Literature review. RESULTS: The need to combine dental and drug treatment is emphasized as a way to prevent and/or minimize drug induced gingival hyperplasia due to pharmacological action of some drugs, as well as, local dental and periodontal irritants.

Crescimento gengival induzido por drogas. Parte I: Etiopatogenia - conceitos atuais / Induced gingival overgrowth by drugs. Part I - Etiopathogenesis - Actuals concepts

Hiperplasias gengivais são alterações caracterizadas pelo aumento de volume da gengiva que pode ser limitada a uma área ou envolver várias regiões. Tal condição pode estar relacionada ao uso freqüente de certos medicamentos, como a ciclosporina, a fenitoína e a nifedipina, sendo, portanto denominada crescimento gengival induzido por drogas. Dentre os fatores etiopatogenéticos, desta patologia, além das características farmacológicas dos medicamentos envolvidos, destaca-se, como principal, o acúmulo de biofilme dentário, proveniente de uma higiene bucal deficiente. O propósito deste estudo consiste em abordar, através de uma revisão literária, os principais aspectos relacionados a etiopatogenia desta condição patológica

Non-Hodgkin's Lymphoma Manifest as Gingival Hyperplasia in a Renal Transplant Recipient

Gingival hyperplasia is a frequent complication in transplant patients who receive cyclosporine or calcium channel blockers. We studied an unusual case involving a renal transplant recipient with post-transplant non-Hodgkin's lymphoma that manifested as gingival hyperplasia. We initially consider that it was a side effect of cyclosporine and nifedipine. The lesion did not respond to dose reductions or the withdrawal of cyclosporine and nifedipine, and the gingival hyperplasia progressed in a localized fashion, becoming ulcerated and bleeding easily. Histological examination revealed the presence of malignant lymphoma.

Ciclosporina: um fármaco indutor de crescimento gengival / Cyclosporine: a drug-induced gingival overgrowth

O crescimento gengival exagerado é a manifestaçäo clínica bucal mais observada em pacientes usuários de ciclosporina (CsA). O objetivo deste artigo é comentar sobre as propriedades, precauçöes, indicaçöes e efeitosd colaterais relacionados à droga, considerando os aspectos clínicos e histopatológicos da lesäo. A etiologia do aumento do volume gengival induzido pela ciclosporina é considerada de ordem multifatorial e dependente da interaçäo de vários fatores, dentre os quais se destacam: o controle de placa, a dosagem e duraçäo da terapia, e a condiçäo médica pela qual a droga está sendo administrada. O tratamento periodontal näo cirúrgico - higiene bucal, raspagem e alisamento radicular - pode melhorar a manifestaçäo clínica da patologia bucal, mas näo indica remissäo de seus sinais clínicos. Desse modo, devemos ter conhecimento de outras alternativas terapêuticas

Hiperplasia gingival inducida por medicamentos antihipertensivos e inmunosupresores / Gingival hyperplasia induced by antihypertensive and immunosupressor drugs

El agrandamiento o hiperplasia gingival es uno de los hallazgos más frecuente en las patologías gingivales, debido principalmente a la exposición crónica de los tejidos a los factores irritantes de la placa bacteriana, y se asocia comunmente a la ingesta de medicamentos como los antihipertensivos, inmunosupresores y anticonvulsivos. En este artículo se revisará principalmente la hiperplasia inducida por el consumo de antihipertensivos e inmunosupresores, pues actualmente son drogas muy usadas, por las altas tasas de hipertensión encontradas en la población, el auge de los trasplantes de órganos y el tratamiento de múltiples enfermedades relacionadas con problemas inmunológicos. Los medicamentos más usados en esas patologías son la ciclosporina A (CsA) y la Nifedipina (NIF)

Fibromatose gengival e a necessidade de um diagnóstico diferencial: casos clínicos / Gingival fibromatosis: and the racional for a diferencial diagnosis: a clinical report

Descrevendo as diferentes formas etiológicas da fibromatose gengival e ilustrando-as com casos clínicos, com este trabalho procurou-se fornercer aos leitores informaçöes relevantes para facilitar o diagnóstico e tratamento destas doenças