Prevalencia del retardo del crecimiento intrauterino en pacientes atendidos en el Hospital Tipo I de Coloncito Estado Táchira en el período entre enero-diciembre 2006 / Prevalence of the intrauterine growth retardation in patients attention at the Hospital of Type I Coloncito Táchira state in the period january-december 2006

El presente es un trabajo cuyo objeto fue caracterizar el Retardo del Crecimiento Intrauterino "RCIU" en pacientes atendidos en el Hospital tipo I de Coloncito entre enero-diciembre 2006, determinando su prevalencia, el tipo más frecuente y los factores de riesgo maternos existentes. Mediante un diseño descriptivo con abordaje longitudinal retrospectivo, con el 100 por ciento de la muestra que representó 362 historias. Se obtuvo que el RCIU tiene una prevalencia de 4,7 por ciento y que de éstos el 82,34 por ciento fue de tipo simétrico; además el factor de riesgo materno que destacó fue el mal control prenatal "CPN" con 42,54 por ciento. Demostrándose así que el RCIU de tipo simétrico tiene una alta prevalencia en nuestra zona y por tal motivo se recomienda buscar medidas para reforzar el CPN, y así recibir el diagnóstico y tratamiento oportuno.

Efeitos fetais e neonatais do uso de nicotina e de crack durante a gestação / Fetal and neonatal adverse effects of nicotine use and of crack during prenatal

Este trabalho visa, através de revisão da literatura, enfatizar os efeitos adversos fetais e neonatais do uso de nicotina e de crack durante o pré-natal. Mostra as consequências comuns a estas substâncias tóxicas, tais como crescimento intra-uterino restrito, baixo peso ao nascimento, parto prematuro, abortamento espontâneo e malformações congênitas. Destaca-se também a síndrome da morte súbita do lactente e a síndrome do bebê crack, causadas pela nicotina e pelo crack, respectivamente.

This work seeks, through literature revision, to emphasize the fetal and neonatal adverse effects of the nicotine use and of crack during the prenatal. It shows the consequences common to these poisonous substances, such as: growth intrauterine restricted, low weight to the birth, premature birth, spontaneous abortion and congenital malformations. This work also stands out the syndrome of the sudden death of the infant and the syndrome baby crack, caused by the nicotine and for the crack, respectively.

Detection of cotinine in neonate meconium as a marker for nicotine exposure in utero

Neonate meconium cotinine level was evaluated as a marker of prenatal exposure to nicotine from tobacco smoking by mothers. Mothers admitted to a maternity hospital in Alexandria, Egypt, were divided into 3 groups: 10 active smokers, 10 passive smokers and 10 with no tobacco exposure during pregnancy. Urine and saliva samples were collected from mothers and first-day meconium samples from their neonates. Mean maternal urinary cotinine levels, measured using radioimmunoassay, differed significantly between the 3 groups, as did mean salivary cotinine and mean cotinine levels in meconium.There was a significant positive correlation between cotinine levels in meconium and both maternal urinary and salivary cotinine levels. Meconium is an ideal biological marker for testing direct fetal exposure to tobacco smoke in the neonatal period

Manejo intraparto del registro estresante no reactivo: un estudio randomizado controlado de oximetría de pulso / Intrapartum management of nonreassuring fetal heart rate patterns: a randomized controlled trial of fetal pulse oximetryy

Objetivo: Evaluar si la adición de la oximetría de pulso a la evaluación fetal intraparto con cardiotocografía (CTG) y pH de cuero cabelludo, mejora la precisión del diagnóstico de la condición fetal, permitiendo una reducción segura del número de partos operatorios y de la necesidad de evaluación con pH de cuero cabelludo por sospecha de compromiso fetal. Métodos: Se realizó un estudio randomizado controlado en embarazadas de término en trabajo de parto activo y que tuvieran un monitoreo electrónico fetal sospechoso. Se randomizaron 146 pacientes: 73 embarazadas con CTG y pH de cuero cabelludo (grupo control) y 73 pacientes CTG, pH de cuero cabelludo y oximetría de pulso continua (grupo de estudio). Resultados: Hubo una reducción de más del 50 por ciento en el número de partos operatorios (25 vs 49; p <0,001) y de la necesidad de monitoreo del pH (32 vs 64; p <0,001) en el grupo de estudio vs grupo control. No hubo diferencias significativas en los resultados de morbilidad adversa materna y neonatal, ni tampoco en el número de acidosis metabólicas o necesidad de resucitación. Conclusión: La oximetría de pulso reduce en forma efectiva el número de partos operatorios y mediciones de pH de cuero cabelludo. El alto número de cesáreas por distocia en el grupo de estudio se debe principalmente a prueba de trabajo de parto fracasada, sin embargo, esto no afecta el número total de partos operatorios en este grupo.

Diagnostico e terapia da hipoxia fetal durante o parto / Diagnosis and treatment of the intrapartum fetal hypoxia

Os autores discutem brevemente os mecanismos patofisiologicos das causas mais frequentes da hipoxia e acidose fetal intraparto, ou seja, a reducao da perfusao utero-placentaria e feto placentaria decorrentes principalmente da hiperatividade uterina e/ou compressao funicular. Tres metodos diagnosticos da hipoxia fetal intraparto sao abordados: a amnioscopia, cardiotocografia e a pHmetria do sangue no couro cabeludo fetal. Concluem que a pHmetria apresenta os melhores resultados em sensibilidade, especifidade e valores preditivos. O seu emprego na obstetricia atual e limitado pela falta de condicoes do seu uso de maneira continua, tornando-a um metodo complementar da cardiotocografia continua intraparto. E apresentado pelos autores um esquema de aplicacao pratica combinada dos tres metodos acima citados na vigilancia do bem estar fetal no trabalho de parto. A principal terapeutica da hipoxia fetal intraparto e a rapida interrupcao do parto, por intervencao obstetrica adequada ao periodo do trabalho de parto. Novos metodos como tocolise e amnioinfusao podem melhorar os resultados perinatais e ajudar a diminuir a incidencia de casareas.

Glycosylated haemoglobin [HBA1c] in diabetic mothers, its relation to fetal calcium, magnesium and fetal condition at birth

The study comprised 45 women in the last trimester of pregnancy, 15 healthy control and 30 diabetic women [15 women established diabetes and 15 gestational diabetes], both groups are age matched. Maternal blood samples were taken at delivery for estimation of HbA[1c] and glucose and cord blood sample immediately after delivery for determination of calcium and magnesium, one minute Apgar score and fetal birth weight were estimated as well. The study has shown that maternal HbA [1c] is significantly higher in diabetic than in control women and in established than gestational diabetes with a strong correlation between maternal HbA[1c] and glucose levels. The study has shown also that infants of diabetic mothers [IDM] are at higher risk for hypocalcemia and hypomagnesemia but without any significant difference between established and gestational diabetes. Neonatal hypocalcemia correlated with maternal HbA[1c] but hypomagnesemia did not, however there was a strong correlation between neonatal calcium and magnesium in IDM. It has been found also that IDM are at higher risk for macrosomia with no significant difference between established and gestational diabetes. One minute Apgar score showed insignificant correlation with maternal HbA[1c] at time of delivery. So maternal HbA1[c] could be used as a parameter in diabetic control in the last trimester of pregnancy and it may be useful in predicting fetal condition at birth

Anoxia neonatal: estudo de 65 casos / Neonatal anoxia: study of 65 cases

Com o objetivo de avaliar a incidência e a letalidade da Anóxia Neonatal estudou-se 65 prontuários do HUSM, no período de junho de 1985 a junho de 1987. Analisou-se a procedência, dados maternos e neonatais, horas de vida na internaçäo, presença de convulsäo e condiçöes de alta. Do grupo em estudo: (53,8%) säo recém nascidos no HUSM. Das gestantes, (55,7%) fizeram pré-natal. Houve sinal de sofrimento fetal (47,7%). Pelo apgar foram classificados, (45,5%) dos recém-nascidos como portadores de Anóxia grave e (54,5%) e de moderada. Eram adequadas para a idade gestacional (65, 3%) (46,2%) eram prematuros. Dos procedentes de outras cidades (64,7%) apresentaram convulsöes antes da internaçäo. Dos nascidos no HUSM, (45,7%) apresentaram cura total, (8,6%) tiveram alta com sequelas e (45,7%) evoluiram para o óbito. As taxas de letalidade e incidência de Anóxia Neonatal no HUSM foram respectivamente 45,7 e 9,6%