Proteus and other microorganisms causing urinary tract in infection children

A total of two hundred hospitalized children with symptoms suggestive of urinary tract infection were investigated. The cases with significant growth in mid stream urine cultures [>=10[5] CFU per ml] only were considered positive. From all patients 71.5% had significant bacteriuria [four candida isolates were included too]. Escherichia coli was significantly higher among girls while predominance of proteus was observed among boys. A higher incidence of UTI was observed among uncircumcised boys compared to circumcised boys. This was particularly noticed in UTI caused by proteus. This and the fact of low incidence of proteus in intestinal microflora suggest what proteus urinary pathogens in males should originate from sources other than the intestine. Most of the organisms isolated were sensitive to cefotaxime, kanamycin, nalidixic acid and nirtofurantoin

Infección del tracto urinario en Pediatría Etiología y tratamiento / Urinary tract infection in pediatrics: etiology and treatment

La infección urinaria (ITU) en pediatria es frecuente y el tratamiento antibiotico inicial es empirico, basada en la sensibilidad conocida de las bacterias del medio. Para averiguar dicha sensibilidad, se seleccionaron 61 pacientes entre 4 meses y 13 años, que acudieron al Servicio de Emergencia Pediátrica del Hospital Nacional Cayetano Heredia, con cuadro clínico de ITU y urocultivo positivo. Las bacterias aisladas fueron: E. coli, en 49 cultivos(80.3 por ciento), Klebsiella sp. en 10 cultivos (16.4 por ciento) y Proteus mirabilis en 2 casos (3.3 por ciento). La sensibilidad in vitro fue de un 100 por ciento a la Gentamicina, ceftriaxone, ceftazidime, y norfloxacina; 95.9 por ciento a amikacina, 94.1 por ciento a nitrofurantoina, 91.4 por ciento a acido nalidixico, 81.7 por ciento a cefalotina, 46.6 por ciento a cotrimoxazole y 18.8 por ciento a ampicilina

Infecçäo piogênica no músculo psoasilíaco / Pyogenic infection in the psoasiliac muscle

Em um período de cinco anos, foram avaliados nove casos de abscesso do músculo psoasilíaco, sendo oito deles tratados com drenagem. O paciente típico é jovem, do sexo masculino, com quadro subagudo de febre, dor na regiäo inguinal ou fossa ilíaca, marcha claudicante e contratura em flexäo do quadril, sem grande limitaçäo dos demais movimentos. O diagnóstico foi clínico na maioria das vezes, sendo os diagnósticos diferenciais prinicipais a osteomielite do osso ilíaco, a artrite piogênica sacro-ilíaca, o abscesso perirrenal e os processos de ovário e anexos na mulher. O exame complementar de maior valia nos casos confusos foi a tomografia computadoriza do abdômen. A ultra-sonografia e a radiografia foram mais úteis para o diagnóstico de afecçöes ósseas ou ginecológicasque podem simular o mesmo quadro do que para demonstraçäo direta do envolvimentodo músculo. A drenagem cirúrgica foi o tratamento de escolha quando houve suspeita de pus (oito casos) e a evoluçäo clínica foi bastante boa, sem seqüelas permanentes