Conhecimento de gestantes acerca dos sinais e sintomas do início do trabalho de parto / Expectant mothers' knowledge of the signs and symptoms of the onset of labor

Este trabalho tem como finalidade identificar o conhecimento das gestante acerca dos sinais e sintomas do início do trabalho de parto. Foi realizado em uma maternidade do município de Ribeirão Preto, onde a população assistida, gestantes de baixo risco, é dependente do Sistema Único de Saúde (SUS), em 2001. Para identificar o conhecimento da gestante, foi aplicado um formulário (perguntas abertas e check-list), o qual foi respondido por 30 gestantes de acordo com o seu conhecimento na primeira consulta pré-natal na referida maternidade, na segunda consulta subseqüente e na admissão para resolução da gravidez. Os resultados mostraram que a maioria das gestantes, apesar de conhecer os sinais de início de trabalho de parto, fica ansiosa e, muitas vezes, adianta a ida à maternidade

Ruptura prematura de membranas en embarazos de término o cercano a término (Dos enfoques terapéuticos) / Premature rupture of membrans in pregnancies the end or near the end (two therapeutic focusing)

Se realiza un estudio prospectivo analítico cuali-cuantitativo en la Maternidad del Hopital San Juan de Dios en San José, Costa Rica, en mujeres con embarazos entre 36 y 42 semanas de gestación y con RPM. El estudio tiene como objeto determinar cual abordaje es mejor para el pronóstico del binomio feto madre. Los abordajes utilizados que se analizan comparativamente son: tratamiento intervencionista (inducción inmediata conoxitocina) y Tratamiento conservador (periodo de latencia de hasta 36 horas para que haya inicio de labor espontánea, e inducción con oxitocina si esto no sucede). Se establecen datos comparativos para tiempo de labor, tipo de parto, signos de infección y condición del neonato al nacer. Se concluye que el tiempo de labor es más corto con el método conservador, pero no traduce beneficio real. Hay más partos espontáneos con este método, pero tampoco traduce beneficio real. El costo del tratamiento, asi como el riesgo de infección y el uso de antibióticos (costo), es más alto. Por tanto se recomienda que el tratamiento a utilizar sea el intervencionista, que si bien tiene mayor tiempo de labor de parto, tiene menor estancia hospitalaria, menor uso de antibióticos, menos riesgo de infección materna y similar condición del neonato y materna después del parto

Estudo multicêntrico para construçäo de curvas de dilataçäo cervical em funçäo do tempo, em gestantes brasileiras / A multicentric study to create a partograph model in brazilian pregnancy women

Um estudo prospectivo foi realizado em nove hospitais Públicos localizados em distintas regioes brasileiras com o objetivo de construir uma curva de partograma da mulher brasileira. A populaçao incluiu 1382 parturientes de baixo risco que foram internadas em trabalho de parto com dilataçao de colo uterino igual ou inferior a 4cm. Os caracteres epidemiológicos, resultados perinatais e evoluçao do trabalho de parto sao apresentados e discutidos. Foram construídos dois padroes de curvas de partograma nao muito distintos dos já descritos para outros países.

Partograma con curvas de alerta en pacientes del cono sur de Lima / Partograph with alert linen in pregnancy patients of Lima

Durante los años 1991 y 1992, en el "Hospital María Auxiliadora" se escogió 1500 parturientas, de las cuales 587 fueron nuliparas y 913 multiparas. A todas se les aplicó los siguientes criterios: cronologia del embarazo entre 37 y 41 semanas, ausencia de patología, parto de inicio y evolución espontanea, no medicación durante el parto, pelvis normal, presentación cefálica y recien nacido de 2500 a 4000 gramos con score de Apgar mayor de 6 al nacer. Despues de aplicar estos criterios, reunimos finalmente 317 nuliparas (209 con membranas integras y 108 con membranas rotas) y 306 multiparas (231 con membranas integras y 75 con membranas rotas). Todas las pacientes estuvieron en decubito durante el trabajo de parto y fueron controladas en el centro obstetrico utilizando el partograma diseñado por el CLAP y cuidando de hacer los registros gráficos a partir de los 4 a 5 cms de dilatación cervical en adelante. Los datos de dilatación del cuello uterino en relación al tiempo fueron procesados en computadoras y se calculo el percentil 10, o sea el tiempo máximo aceptable que demora la dilatación cervical de centimetro a centimetro hasta el periodo expulsivo, y con ellos se construyo las curvas de alerta para cada uno de los cuatros subgrupos. La pendiente seguida en el proceso de dilatación del cuello uterino es la misma en nuestras parturientas que las reportadas por el CLAP, pero los tiempos estan recostados un poco hacia la derecha, particularmente en el subgrupo de nuliparas con membranas integras