RESUMEN
La obstrucción de las fosas nasales en el neonato es un cuadro potencialmente fatal por su respiración nasal obligada. Las causas congénitas más frecuentes son: atresia coanal, quiste dermoide, glioma y encefalocele. La atresia de coanas es la anomalía congénita nasal más común. Cuando es bilateral, se presenta con dificultad respiratoria desde el nacimiento. La atresia unilateral se manifiesta con insuficiencia ventilatoria y rinorrea unilateral, pudiendo pasar inadvertida. El diagnóstico se sospecha ante la ausencia de paso de aire en las fosas nasales y la imposibilidad de hacer progresar una sonda nasogástrica. Se confirma mediante examen endoscópico y tomografía computada. El tratamiento definitivo es quirúrgico, existiendo diferentes técnicas y vías de abordaje. Describimos nuestra experiencia con 7 pacientes que presentaron esta patología, exitosamente tratados mediante técnica endoscópica transnasal.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Atresia de las Coanas , Endoscopía , Obstrucción Nasal/cirugía , Obstrucción Nasal/congénito , Obstrucción NasalRESUMEN
Congenital nasal aperture stenosis is an unusual cause of upper airway obstruction among neonates, and rarely presents as unilateral. Most commonly presents as choanal atresia. A CT evaluation is essential to confirm the diagnosis. Both surgical and conservative management can be applied, based on the severity of the associated clinical presentation; however, the very rare unilateral condition is usually treated conservatively. We present a case of a 30-day-old male baby [second twin, preterm 29 weeks pregnancy, and birth weight 1.070 kg] with difficult breathing since birth. The baby was referred for an ENT consultation. He was on a nasal cannula, not in respiratory distress, with no stridor, nor tachypnea. There were decreased breathing sounds in the left nostril. Nasogastric tubes size 8 French [Fr] and 6 Fr could not be introduced through the left nostril, which looked obstructed more anteriorly
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Recién Nacido , Obstrucción Nasal/congénito , Obstrucción Nasal/complicaciones , Constricción Patológica/congénito , Obstrucción Nasal/terapia , Obstrucción Nasal/diagnóstico por imagenRESUMEN
Meningoencefalocele intranasal é uma afecçäo rara, principalmente em adultos. O caso apresentado mostra uma grande massa que ocupava toda a fossa nasal direita e deslocava o septo inteiramente para o lado oposto. Submetido a tratamento cirúrgico por rinotomia lateral, o paciente evolui satisfatoriamente e assintomático há três anos
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Encefalocele/cirugía , Meningocele/cirugía , Nariz/anomalías , Nariz/cirugía , Obstrucción Nasal/congénito , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
A estenose congênita de abertura piriforme é causa rara de obstruçäo nasal no recém-nato descrita pela primeira vez em 1989 por BROWN et al relatou 6 casos, seguido por ARLIS et al que relatou outros 6 casos em 1992, totalizando 12 casos descrito na literatura até o momento. Esta anomalia produz sintomas e sinais clínicos de obstruçäo nasal, em recém-nascidos e crianças, similares aos encontrados na atresia coanal bilateral. A tomografia computadorizada confirma o diagnóstico e delimita a anomalia. Descrevemos um caso diagnosticado no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná no ano de 1993, no serviço de otorrinolaringologia, tratado cirurgicamente por acesso sublabial