Adductor Pollicis Muscle Thickness for nutritional assessment: a systematic review / Espesura del Músculo Aductor del Pulgar para evaluación nutricional: una revisión sistemática / Espessura do Músculo Adutor do Polegar para avaliação nutricional: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective: The aim of this study is to systematically review the scientific findings about the efficacy of the measure of the Adductor Pollicis Muscle Thickness for nutritional assessment of individuals in various clinical conditions. Method: Systematic review study performed according to the methodology Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Results: 13 original articles published between 2004 and 2016 were included. The measure was associated/correlated to parameters of nutritional status (such as weight, body mass index and Global Subjective Assessment) and muscle mass markers (such as circumference brachial muscle circumference, brachial muscle area, calf circumference, and muscle mass). All these correlations were weak or moderate. Conclusion: The measurement can be used in different populations, being able to estimate nutritional status and muscle mass. However, it is suggested that it be used in a complementary way to the nutritional evaluation, not constituting a single diagnostic/monitoring parameter.

RESUMEN Objetivo: Revisar de forma sistemática las constataciones científicas acerca de la eficacia de la medida de la Espesura del Músculo Aductor del Pulgar para evaluación nutricional de los individuos bajo diversas condiciones clínicas. Método: Estudio de revisión sistemática, realizado conforme la metodología Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Resultados: Se incluyeron 13 artículos originales publicados entre 2004 y 2016. La medida se presentó asociada/correlacionada a los parámetros de evaluación del estado nutricional (peso, índice de masa corporal y Evaluación Subjetiva Global) y a los marcadores de masa muscular (como circunferencia braquial, circunferencia muscular braquial, área muscular braquial, circunferencia de la pantorrilla y masa muscular). Todas estas correlaciones fueron débiles o moderadas. Conclusión: La medida puede ser utilizada en diferentes poblaciones, siendo capaz de estimar el estado nutricional y la masa muscular. Sin embargo, se sugiere que se emplee de forma complementaria la evaluación nutricional, no constituyendo un parámetro único de diagnóstico/monitoreo.

RESUMO Objetivo: Revisar de forma sistemática as constatações científicas acerca da eficácia da medida da Espessura do Músculo Adutor do Polegar para avaliação nutricional de indivíduos em diversas condições clínicas. Método: Estudo de revisão sistemática, realizado conforme a metodologia PreferredReportingItems for SystematicReviewsand Meta-Analyses (PRISMA). Resultados: Foram incluídos 13 artigos originais publicados entre 2004 e 2016. A medida apresentou-se associada/correlacionada aos parâmetros de avaliação do estado nutricional (como peso, índice de massa corporal e Avaliação Subjetiva Global) e aos marcadores da massa muscular (como circunferência braquial, circunferência muscular braquial, área muscular braquial, circunferência da panturrilha e massa muscular). Todas essas correlações foram fracas ou moderadas. Conclusão: A medida pode ser utilizada em diferentes populações, sendo capaz de estimar o estado nutricional e a massa muscular. No entanto, sugere-se que seja empregada de modo complementar à avaliação nutricional, não constituindo um parâmetro único de diagnóstico/monitoramento.

Proposta de pontos de corte para indicação da obesidade abdominal entre adolescentes / Proposal of cut points for the indication of abdominal obesity among adolescents / Propuesta de puntos de corte para indicación de la obesidad abdominal entre adolescentes

Fundamento: A ausência de valores críticos para a identificação de risco cardiovascular entre adolescentes brasileiros representa uma importante limitação. Objetivos: Elaborar valores críticos para circunferência de cintura e analisar sua eficiência na indicação de valores elevados de pressão arterial. Métodos: Estudo transversal que avaliou 1.145 adolescentes de 11 a 17 anos (536 do sexo masculino e 609 do feminino), dos quais foram coletados valores de peso corporal, estatura, resistência, reatância, dobra cutânea tricepital, circunferência de cintura e pressão arterial (n= 334). A obesidade abdominal foi indicada por meio de valores de circunferência de cintura. Resultados: Os adolescentes obesos apresentaram valores mais altos de circunferência de cintura e, independentemente de gênero e grupo etário, houve relação significativa entre os valores de circunferência de cintura e todos os indicadores de adiposidade adotados no estudo. Os valores críticos propostos apresentaram maior sensibilidade na indicação de valores elevados de pressão arterial. Conclusões: Os valores críticos propostos para circunferência de cintura foram mais sensíveis na indicação de valores elevados de pressão arterial. Entretanto, ainda são necessários estudos para averiguar a eficiência dos mesmos na indicação de outros parâmetros clínicos e laboratoriais.

Background: The absence of critical values for the cardiovascular risk identification among Brazilian adolescents represents an important limitation. Objectives: To prepare critical values for the waist circumference and to analyze its efficiency in indicating increased values of the arterial pressure. Methods: Transversal study that evaluated 1,145 adolescents, from 11 to 17 years old (536 of the male sex and 609 of the female), their body weight values, stature, resistance, reactance, tricipital cutaneous fold, waist circumference and arterial pressure (n = 334) were collected. The abdominal obesity was indicated by waist circumference values. Results: The obese adolescents presented higher waist circumference values and, independently of the gender and age group, there was a significant relation between the waist circumference values and all the adiposity indicators adopted in the study. The proposed critical values presented higher sensibility in indicating increased values of the arterial pressure. Conclusions: The critical values proposed for the waist circumference were more sensitive in the indication of increased values of the blood pressure. However, other studies to investigate their efficacy in the indication of other clinical and laboratorial parameters are still needed.

Fundamento: La ausencia de valores críticos para la identificación de riesgo cardiovascular entre adolescentes brasileños representa una importante limitación. Objetivos: Elaborar valores críticos para el perímetro de cintura y analizar su eficiencia en la indicación de valores elevados de presión arterial. Métodos: Estudio transversal que evaluó a 1145 adolescentes de 11 a 17 años (536 de sexo masculino y 609 de femenino), de quienes se recolectaron valores de peso corporal, estatura, resistencia, reactancia, pliegue cutáneo tricipital, circunferencia de cintura y presión arterial (n= 334). La obesidad abdominal fue indicada mediante los valores de perímetro de cintura. Resultados: Los adolescentes obesos presentaron valores más altos de circunferencia de cintura e, independientemente de género y grupo etario, se observó una relación significativa entre los valores de circunferencia de cintura y todos los indicadores de adiposidad adoptados en el estudio. Los valores críticos propuestos presentaron mayor sensibilidad en la indicación de valores elevados de presión arterial. Conclusiones: Los valores críticos propuestos para la circunferencia de cintura fueron más sensibles en la indicación de valores elevados de presión arterial. No obstante, se requieren aún estudios que permitan averiguar la eficiencia de los mismos en la indicación de otros parámetros clínicos y de laboratorio.

Diferencias en las prevalencias de desnutrición al usarse referencias nacionales e internacionales / Differences in the prevalence of malnutrition resulting from using a national growth reference or an international growth reference

OBJETIVO: Evaluar si el empleo de dos referencias distintas (internacional y nacional) ocasiona diferencias en las prevalencias de emaciación y retraso del crecimiento en una muestra de niños de 8 a 14 años. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal en una muestra de 1 470 escolares de ambos sexos de la ciudad de La Plata (Provincia de Buenos Aires, Argentina). A partir de los datos de peso y talla se calcularon las puntuaciones Z respecto a los valores de referencia de la primera y la segunda encuesta estadounidense de salud y nutrición (National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES I y II), y de la Sociedad Argentina de Pediatría. Las prevalencias de emaciación y retraso del crecimiento se calcularon tomando un punto de corte de dos desviaciones estándar (DE) por debajo de la mediana de referencia. Se compararon las prevalencias mediante la prueba de ji al cuadrado con corrección de Yates y se calcularon la razón de posibilidades (odds ratio, RP) y los intervalos de confianza del 95 por ciento (IC95 por ciento). RESULTADOS: La referencia internacional se asoció positivamente a una mayor prevalencia de retraso del crecimiento, tanto en la muestra total (RP = 5,12; IC95 por ciento: 3,27 a 8,05) como en varones (RP = 4,36; IC95 por ciento: 2,43 a 7,93) y en mujeres (RP = 6,32; IC95 por ciento: 3,10 a 13,27). La prevalencia de emaciación fue similar con ambas referencias. La distribución de la talla para la edad presentó un sesgo a la izquierda respecto de la referencia internacional y a la derecha respecto de la nacional, mientras que la del peso para la talla se superpuso a ambas referencias. CONCLUSIONES: Las diferencias en las prevalencias de retraso del crecimiento calculadas según las dos referencias utilizadas reflejan cuadros disímiles del estado nutricional de la población evaluada. El incremento de la talla de los niños respecto a la referencia nacional apunta a la presencia de una tendencia secular positiva y puede explicar parte de las diferencias en la prevalencia de retraso del crecimiento.

Indice de massa corporal como indicativo da gordura corporal comparado às dobras cutâneas / Body mass index as indicative of body fat compared to the skinfolds

FUNDAMENTOS: A gordura corporal está associada com grandes incidências de doenças crônicas degenerativas. Portanto, estimar a gordura com o menor erro possível é fundamental. OBJETIVO: Verificar se o índice de massa corporal (IMC) apresenta consistência perante o somatório das dobras cutâneas do tríceps e da panturrilha (TR + PA) para classificar moças e rapazes acima, abaixo e dentro do padrão (critério de referência) considerado adequado para uma boa saúde. MÉTODOS: A amostra foi composta por 694 moças e 716 rapazes com idades de 10,50 a 17,49 anos. As variáveis foram medidas e analisadas em relação aos critérios de referência apresentados pela AAHPERD (1988). Os resultados foram analisados pelo coeficiente de contingência e índice kappa. RESULTADOS E CONCLUSAO: Os dados indicaram que somente 48,98 por cento das moças e 57,32 por cento dos rapazes foram classificados concomitantemente pelo IMC e TR + PA. O índice kappa indicou uma fraca concordância entre as três categorias de classificação da gordura corporal (acima, abaixo e dentro do padrão recomendado). Desta forma, conclui-se que o IMC não apresenta consistência para classificar moças e rapazes quanto à gordura corporal.

Normal values and inter-relations of body length segments in Cairo infants

This study aimed: a] to provide reference data for crown-heel length, crown-subischial length, subischial leg length and knee-heel length; b] to describe some body proportions namely crown-subischial length/crown-heel length, subischia leg length/crown-heel length, crown-subischial length/subischial leg length and knee-heel length/crown-heel length: c] to study the sex difference of these measurements and ratios, d] and to analyze the correlation between crown-heel length and the other studied measurements in Egyptian infants. Data were collected cross-sectionally from a sample of 794 male [mean age: 8.97 years] and 810 female [mean age: 8.30 years] infants from the Greater Cairo area. Anthropometric measurements were performed according to formal descriptions using standard instruments. Age changes in the studied measurements and ratios during infancy are graphically presented for each sex, males were advanced over females in all the studied measurements and ratios with high significance of difference [P<0.000]. Significant association was observed between crown-heel length and the studied measurements in most of the studied age groups. A comparison is made with other studies especially with a previous Egyptian growth study [1980-1990]. The current study recorded higher values in comparison to tile previous one for both males and females. In males at age of 1 and 18 months the high significance of differences [P<0.000] was only noticed in crown-heel length which implies that the main change was in leg length

Cambios en la proporcionalidad corporal como indicadores en edad biológica / Changes in body proportionality used as indicators for biological age

Las modificaciones en la proporcionalidad corporal traducen diferentes estadios de desarrollo durante la etapa formativa de la vida. La carencia de información más directa y aplicable sobre el tema originó el presente estudio, en el que utilizando material somatométrico ya publicado, se analizan dos formas aceptadas internacionalmente para medir las porciones superior e inferior del cuerpo: bien sea midiendo la talla sentada (TS) y calculando la diferencia de la talla menos la talla sentada (T-TS), o bien midiendo el segmento inferior (SI) y por resta obteniendo el valor del segmento superior (SS). Como TS incluye el grosor muscular y de grasa glútea, el valor de T-TS es siempre menor que el de porción superior del cuerpo y por tanto estas son variables que no ilustran sobre los cambios en la proporcionalidad lineal. Por lo contrario el SS es mayor que SI durante la lactancia y la edad preescolar. Posteriormente esta relación se invierte (único momento durante el cual el valor de ambas dimensiones es igual), hecho que ocurre en las mujeres a la edad de 4 años 10 meses, y en los varones a los 6 años 3 meses. Por lo tanto estos valores y el momento de intersección entre ambos constituye un excelente marcador de edad de desarrollo en una edad en que, hasta la fecha, no hay indicadores de aplicación práctica fuera de "edad ósea"