Practices suggested in social media for birth plans / Prácticas sugeridas en las redes sociales sobre la planificación de los partos / Práticas sugeridas em mídias sociais para planos de parto

ABSTRACT Objective: To describe and analyze the practices suggested in social media for the elaboration of Birth Plans, available on Blogs/Sites and not included in the WHO recommendations. Method: Qualitative, exploratory, descriptive study with thematic analysis. A total of 41 e-mail addresses were selected for analysis among the 200 web addresses previously identified between March and July 2016. Three web addresses were in Portugal and the others in Brazil. Results: 48 practices not included in the recommendations of the World Health Organization (WHO) were identified. Conclusion: Blogs/Websites, as means of transmission, circulation and production of knowledge, enable the horizontal expression of values, encourage women to plan the events considered important for their deliveries and put childbirth decisions on the hands of women, which has caused controversy in the discourse of humanization of childbirth.

RESUMEN Objetivo: Describir y analizar las prácticas sugeridas en las redes sociales como Blogs/Sitios, no recomendadas por la OMS, sobre la planificación de los partos. Método: Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, de análisis temático. Entre marzo y julio de 2016, se seleccionaron 41 direcciones electrónicas de 200 identificadas con antelación. Tres estaban situadas en Portugal y las demás, en Brasil. Resultados: Se identificaron 48 prácticas no citadas entre las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Conclusión: Los Blogs/Sitios, al ser vehículos de transmisión, circulación y producción de conocimientos, permiten la expresión de valores de manera horizontal, instigando a las mujeres a planificar eventos considerados importantes para sus partos y a transferir las decisiones de las prácticas del parto para sí, lo que ha generado controversia en el discurso de la humanización del trabajo de parto.

RESUMO Objetivo: Descrever e analisar práticas sugeridas nas mídias sociais para elaboração de Planos de Partos disponíveis em Blogs/Sites e que não constam nas recomendações da OMS. Método: Estudo qualitativo, exploratório, descritivo, de análise temática. Foram selecionados para análise 41 endereços eletrônicos dos 200 previamente identificados, entre março e julho de 2016. Três endereços eletrônicos estavam sitiados em Portugal e os demais no Brasil. Resultados: Foram identificadas 48 práticas não citadas entre as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS). Conclusões: Os Blogs/Sites, por serem ferramentas de transmissão, circulação e produção de conhecimentos, possibilitam a expressão de valores de forma horizontal, instigando mulheres ao planejamento dos eventos considerados importantes para seus partos e deslocando as decisões das práticas de parto para si, o que tem provocado polêmica no discurso da humanização do parto.

Improving social skills in care management provided by nurses: intervention research / Mejoramiento de habilidades sociales en gerencia del cuidado practicada por enfermeros: una investigación-intervención / Aprimoramento de habilidades sociais à gerência do cuidado praticada por enfermeiros: pesquisa-intervenção

ABSTRACT Objective: to analyze the process of introducing an educational intervention for the improvement of social skills in care management provided by nurses. Method: intervention research, according to its complexity, carried out in a South-Brazilian public university hospital. To identify learning needs, 11 nurses were interviewed and educational meetings were held with 20 participants, who evaluated with open-ended questions: what they would stop doing; what they would continue doing; and what they would start doing on the issues addressed. The data was analyzed comprehensively. Results: we developed 30 educational hours on social skills of communication, work, assertiveness, and other themes inherent in care management mentioned by the participants as deficient. The evaluation revealed intentions of advances in: self-monitoring, communication, empathy, assertiveness, leadership and search for knowledge. Monthly meetings on care management were formally requested by the institution. Final considerations: social skills are intertwined in care management relationships and their improvement has proved to be dialogical, recursive and hologrammatic.

RESUMEN Objetivo: analizar el proceso de implementación de una intervención educativa para el mejoramiento de habilidades sociales en gestión del cuidado en enfermeros. Método: investigación-intervención, bajo la luz de la complejidad, realizada en un hospital universitario público sur-brasileño. Se entrevistó a 11 enfermeros para identificar las necesidades de aprendizaje y se realizaron encuentros educativos con 20 participantes, que evaluaron con cuestiones abiertas: lo que dejarían de hacer, lo que continuarían haciendo y lo que comenzarían a hacer en las temáticas abordadas. Los datos fueron analizados comprensivamente. Resultados: se desarrollaron 30 horas educativas sobre habilidades sociales de comunicación, asertividad, de trabajo y otras temáticas inherentes a la gestión del cuidado mencionadas por los participantes como deficitarias. La evaluación reveló intenciones de progreso en: automonitoría, comunicación, empatía, asertividad, liderazgo y búsqueda de conocimiento. Solicitaron formalmente a la institución encuentros mensuales sobre la gestión del cuidado. Consideraciones finales: las habilidades sociales se entrelazan en las relaciones de la gestión del cuidado y su mejoramiento se reveló dialógico, recursivo y hologramático.

RESUMO Objetivo: analisar o processo de implementação de uma intervenção educativa para o aprimoramento de habilidades sociais à gerência do cuidado em enfermeiros. Método: pesquisa-intervenção, à luz da complexidade, realizada em hospital universitário público sul-brasileiro. Entrevistaram-se 11 enfermeiros para identificar necessidades de aprendizado e implementaram-se encontros educativos com 20 participantes, que avaliaram com questões abertas: o que deixariam de fazer, o que continuariam fazendo e o que iniciariam a fazer nas temáticas abordadas. Os dados foram analisados compreensivamente. Resultados: desenvolveram-se 30 horas educativas sobre habilidades sociais de comunicação, e de trabalho, assertividade, e outras temáticas inerentes à gerência do cuidado mencionadas pelos participantes como deficitárias. A avaliação revelou intenções de avanços em: automonitoria, comunicação, empatia, assertividade, liderança e busca por conhecimento. Solicitaram formalmente à instituição encontros mensais sobre gerência do cuidado. Considerações finais: as habilidades sociais entrelaçam-se nas relações da gerência do cuidado e o seu aprimoramento revelou-se dialógico, recursivo e hologramático.

Gestão participativa no distrito sanitário especial indígena Cuiabá: uma análise de sua viabilidade política / Participatory management in the Special Indigenous Sanitary District Cuiabá an analysis of its political viability

Este trabalho se inscreve no campo da saúde pública em sua perspectiva interdisciplinar, pois mobiliza conhecimentos oriundos da epidemiologia, do planejamento e das ciências humanas e sociais. Nosso objetivo central foi analisar a viabilidade política do planejamento participativo na Terra Indígena Tirecatinga, DSEI Cuiabá, Estado de Mato Grosso, Brasil. A fundamentação teórica utilizada foi a Teoria do Jogo Social de Carlos Matus que visita e amplia duas outras teorias formuladas pelo autor: a Teoria das Situações e a Teoria da Produção Social. A estratégia metodológica escolhida foi o Estudo de Caso tendo em vista que a formulação de um plano local por meio do planejamento estratégico situacional tratou-se de um caso não significando que o processo e os resultados obtidos poderão ser generalizados para as demais comunidades indígenas do território nacional. Os depoimentos foram submetidos à Análise do Discurso segundo hipóteses de Dominique Mainguenau. Esperamos que o exercício do planejamento em território indígena amplie a compreensão da situação de saúde dos índios que vivem na Terra Indígena Tirecatinga, território adstrito ao DSEI Cuiabá; estenda a compreensão sobre as lógicas de ação que permeiam as práticas dos sujeitos nos espaços de participação social; que o planejamento seja um instrumento de reflexão e mudança para a organização fornecendo subsídios para a institucionalização do mesmo tendo em vista as necessidades dos sujeitos e, sobretudo, promova a

This work falls within the field of public health from an interdisciplinary perspective as it mobilizes knowledge from epidemiology, planning and human and social sciences. Our main objective was to analyze the political viability of participatory planning within Tirecatinga Indigenous Territory, DSEI Cuiaba, Mato Grosso, Brazil. The theoretical framework used was the Theory of Social Game by Carlos Matus, created by visiting and extending two other theories formulated by the same author: the Theory of Situations and the Theory of Social Production. The selected methodological strategy was a case study with a view to formulate a local level situational strategic planning used to treat a case. Therefore the process and the results cannot be generalised to other indigenous communities within the national territory. All reports were submitted to Discourse Analysis according to Dominique Mainguenaus hypothesis. We hope that the exercise of planning within indigenous territories can expand the understanding of the health status of Indians living within Tirecatinga Indigenous Territorry, a territory attached to the DSEI Cuiabá; extend the understanding of the logic of action that permeates the practices of the subjects in the spaces of social participation; that planning can be used as a reflection tool and promote changes to the organization providing support for the institutionalization from a perspective which recognizes the needs of individuals and, above all, promote

Desenvolvimento da capacidade avaliativa na gestão da atenção básica: um estudo de caso exemplar em Santa Catarina, Brasil, de 2008 a 2011 / The development of evaluation capacity in primary healthcare management: a case study in Santa Catarina State, Brazil, 2008-2011 / Desarrollo de la capacidad de evaluación en la gestión de la atención primaria: un estudio de un ejemplo de caso en Santa Catarina, Brasil, 2008 a 2011

O artigo analisa o desenvolvimento da capacidade avaliativa em um caso exemplar de uma Secretaria de Estado da Saúde (SES) participante do Projeto de Fortalecimento da Capacidade Técnica das Secretarias Estaduais de Saúde em Monitoramento e Avaliação da Atenção Básica. Estudo de caso de abordagem mista, com informações provenientes de documentos, entrevistas semiestruturadas e da avaliação da atenção básica realizada pela SES no período de 2008-2011. Empregou-se a análise de processos para identificar os eventos lógicos que contribuíram para o desenvolvimento da capacidade avaliativa, com duas categorias: eventos de construção da capacidade avaliativa e eventos de construção de estrutura organizacional. A pactuação em instâncias deliberativas para a continuidade da avaliação, a coleta e análise dos dados realizada pela SES, a iniciativa de mudança de indicadores e reestruturação da matriz avaliativa e a comunicação dos resultados aos municípios formaram a cadeia lógica de eventos. A análise triangulada demonstrou que o objetivo de desenvolver a capacidade avaliativa foi alcançado.

This article analyzes evaluation capacity-building based on the case study of a State Health Secretariat participating in the Project to Strengthen the Technical Capacity of State Health Secretariats in Monitoring and Evaluating Primary Healthcare. The case study adopted a mixed design with information from documents, semi-structured interviews, and evaluation of primary care by the State Health Secretariat in 2008-2011. Process analysis was used to identify the logical events that contributed to evaluation capacity-building, with two categories: evaluation capacity-building events and events for building organizational structure. The logical chain of events was formed by negotiation and agreement on the decision-making levels for the continuity of evaluation, data collection and analysis by the State Health Secretariat, a change in key indicators, restructuring of the evaluation matrix, and communication of the results to the municipalities. The three-way analysis showed that the aim of developing evaluation capacity was achieved.

El artículo analiza el desarrollo de la capacidad de evaluación en un ejemplo de caso con una Secretaría de Estado de Salud (SES), participante en el Proyecto Fortalecimiento de la Capacidad Técnica de Vigilancia de la Salud del Estado y Evaluación de la Atención Primaria. Posee un enfoque de estudio de caso con información mixta de documentos, entrevistas semi-estructuradas y evaluación de la atención primaria, realizado por la SES en el período 2008-2011. Se aplicó un proceso de análisis para identificar eventos lógicos que contribuyeron al desarrollo de la capacidad de evaluación, con dos categorías: evaluación de construcción eventos de creación de capacidad y estructura organizativa del pacto en los cuerpos deliberativos para continuar con el proceso de evaluación, recopilación y análisis de datos en poder de la SES. Las iniciativas para cambiar los indicadores y la restructuración matriz de evaluación, además de informar sobre los resultados a los municipios, forman la cadena lógica de los acontecimientos. El análisis triangulado demostró que se ha alcanzado el objetivo de desarrollar una capacidad de evaluación.

Desafios do Sistema Único de Saúde: situação da assistência laboratorial pública em 31 municípios de Minas Gerais, Brasil / Challenges of the Unified Health System: present status of public laboratory services in 31 cities of Minas Gerais, Brazil

Introduction: Modifications in the Brazilian Unified Health System (SUS) have led to a significant improvement in the national health indexes. However, some challenges still need to be faced, especially concerning SUS patients' access to high-quality laboratory support services. Objective: To evaluate the present status of laboratory services in SUS in 31 cities of Minas Gerais, Brazil, between 2008 and 2011. Material and method: This analysis was performed through data from the Information Technology Department of SUS (DATASUS) and through interviews with local public health managers with structured questionnaires. Results: Among all the studied cities, 21 had their own laboratory, 90.2% of which were in precarious conditions, not meeting the requirements established by the legislation in force, and employing inappropriate procedures and techniques, in addition to using obsolete equipment. The range of available laboratory tests was limited, what demanded the services of supporting laboratories. None of the evaluated laboratories developed any systematic activity on quality management, including control of analytical quality, maintenance of laboratory equipment, calibration and performance evaluation of critical equipment, continuing education programs, and safety and biosecurity. Conclusion: The effective role of laboratory test results in medical decision is unquestionably impaired, risking the safety of SUS patients. The present work reveals the deficiencies of public laboratory services in Minas Gerais, and proposes a new management model, which is able to associate operational quality, technological development and optimization of human and material resources with higher productivity...

Introdução: Desde a sua criação, modificações no Sistema Único de Saúde (SUS) levaram a uma melhoria significativa nos índices nacionais de saúde. No entanto, alguns desafios ainda precisam ser enfrentados, especialmente o acesso de pacientes do SUS aos serviços de apoio de laboratório de qualidade. Objetivo: Avaliar a situação atual da assistência laboratorial no SUS em 31 municípios de Minas Gerais, Brasil, entre 2008 e 2011. Material e método: Foi realizado levantamento de dados do Departamento de Informática do SUS (DATASUS) e de entrevistas com gestores utilizando questionário estruturado. Resultados: Dos municípios estudados, 21 possuíam laboratório próprio, sendo que 90,2% deles apresentavam instalações físicas precárias, fora das especificações previstas na legislação vigente, e empregavam procedimentos e técnicas inadequadas, com utilização de equipamentos obsoletos. O perfil de exames era restrito, necessitando da utilização de laboratórios de apoio. Nenhum dos laboratórios avaliados apresentava programas de educação permanente, de controle da qualidade dos exames laboratoriais, de manutenção dos equipamentos analíticos, de aferição de instrumentos críticos e de segurança e biossegurança. Conclusão: O papel efetivo dos resultados dos testes de laboratório na decisão médica mostrou-se, sem dúvida, prejudicado, acarretando risco à segurança dos pacientes usuários do SUS. O presente trabalho revelou a precariedade da assistência laboratorial pública em MG e propõe a mudança para um modelo de gestão capaz de aliar qualidade operacional, desenvolvimento tecnológico, otimização de recursos humanos e materiais...

Desempenho dos gastos municipais com saúde no município de São Bernardo do Campo: um estudo sobre o instrumento Orçamento por Desempenho / Performance of municipal health spending in São Bernardo do Campo : a study on the budget instrument for performance

A análise empreendida nesta dissertação aborda o processo de desenvolvimento de uma metodologia que busca relacionar o desempenho entre as políticas públicas de saúde e os orçamentos organizados e destinados ao seu financiamento. Para tanto, o seu objetivo central é avaliar o desempenho do gasto em saúde do município de São Bernardo do Campo, a partir de uma metodologia específica, intitulada orçamento por desempenho performance budget, que contribui para relacionar o planejamento com os resultados da política de saúde alcançados. Este trabalho revisa também os principais conceitos de gestão, planejamento e orçamento, descrevendo as características estruturais e legais do processo de orçamentação do SUS, durante os anos 1990 e 2000. Para a avaliação de desempenho do gasto em saúde do município de São Bernardo do Campo, entre 2005 a 2012, foram utilizados os instrumentos orçamentários PPAs, LDOs, LOAs e, ainda, relatórios e planilhas provenientes dos processos de pactuação em saúde, além de dados secundários acessados em diversas bases federais de informações em saúde (SIOPS, SISPACTO, etc.). Este período de análise teve como eixo central a comparação entre diferentes grupos gestores, no que concerne a execução, com maior ou menor sucesso de produção de um sistema de saúde municipal. As características gerais da saúde pública, no período de análise, demonstraram grande crescimento a partir de 2009, com a implantação dos mais variados serviços e equipes de saúde. Ao analisar...

The analysis undertaken in this dissertation addresses the process of developing a methodology to relate performance between public health policies and budgets and arranged for its financing. For that, your main objective is to evaluate the performance of health spending in São Bernardo do Campo, from a specific methodology entitled "performance budgeting" - budget performance, which contributes to planning relate to the results of health policy achieved. This paper also reviews key concepts of management, planning and budgeting, describing the structural and legal characteristics of the budgeting process of SUS during the years 1990 and 2000. To assess the performance of health spending in São Bernardo do Campo between 2005-2012, the budgetary instruments PPAs, LDOs, LOAs, and also reports and spreadsheets from the negotiation of agreements on health were used in addition to secondary data accessed in various federal databases of health information (SIOPS, SISPACTO, etc.). This period of instigating factor analysis was the need to compare how different management groups, managed with more or less success, producing a municipal health system with favorable results to the population. The general characteristics of public health in the period of analysis, showed strong growth from 2009, with the implementation of various services and health teams. By analyzing the budgetary instruments with focus on Health, it was observed, once again starting in 2009, an improvement...

Avaliação das ações de planejamento em saúde empreendidas por equipes de saúde da família / Evaluation of health planning activities by family health teams

Ações de planejamento em saúde adaptadas ao contexto local são fundamentais no cotidiano da Estratégia Saúde da Família (ESF). Este trabalho visa avaliar as práticas de planejamento empreendidas pelas equipes de saúde da família do Espírito Santo, Brasil. Trata-se de um estudo ecológico com análise dos dados secundários de 241 equipes de saúde de 46 municípios deste estado que utilizam a Avaliação para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família (AMQ-ESF). Foram estabelecidos critérios de avaliação das respostas dos profissionais de saúde aos padrões de qualidade dos instrumentos do AMQ-ESF e elencados os indicadores que versam sobre planejamento em saúde. As respostas foram estratificadas por porte populacional do município, tempo de implantação e cobertura populacional da ESF. Encontraram-se no geral baixas médias de adequação dos processos de trabalho das equipes aos padrões de qualidade do AMQ, sendo que não houve influência das variáveis de estratificação nas práticas de planejamento local. Ações específicas neste campo são necessárias para a qualificação do trabalho da ESF.

Evaluation of health planning activities adapted to the local context is an essential part of daily work in the Family Health Strategy (FHS). This study aimed to evaluate the planning activities conducted by family health teams in Espírito Santo State, Brazil. This was an ecological study based on secondary data from 241 health teams in 46 municipalities (counties) in the State that use the Evaluation for Quality Improvement in the Family Health Strategy (AMQ-ESF) form. Criteria were set for evaluating the responses by health professionals to the quality standards in the AMQ-ESF forms, and health planning indicators were listed. The responses were stratified according to the municipality's population size and time since implementation of the FHS and population coverage. The study mostly showed low adequacy rates in the teams' work processes in relation to the AMQ quality standards, and stratification of the variables had no influence on the local planning practices. Specific measures are needed to upgrade the work processes in the FHS.

(Re)visitando alguns elementos do enfoque situacional: um exame crítico de algumas das contribuições de Carlos Matus / (Re)visiting some elements of the situational approach: a critical examination of some of Carlos Matus's contributions

Carlos Matus ofereceu, ao longo de sua obra, um conjunto de contribuições teóricas e metodológicas para o planejamento. Entre elas, destaca-se a compreensão do planejamento como uma forma de cálculo que precede e preside a ação, a noção de situação, autorreferida ao ator social que planeja, a importância dos procedimentos explicativos e do chamado cálculo direcional. Partindo de uma leitura pragmática da ciência e de algumas contribuições de Giddens, este trabalho examina os pressupostos teóricos subjacentes a essas contribuições. De modo específico, reconhecendo a importância dessas contribuições, faz-se uma leitura que radicaliza o caráter autorreferencial, rejeitando as pretensões de se construir uma teoria geral da mudança situacional, apostando na capacidade dos próprios atores sociais de sistematizar o cálculo que precede e preside a ação a partir do seu próprio repertório de interpretação. Explora-se a possibilidade de compreender as contribuições do cálculo sistemático e explícito que precede e orienta a ação como uma forma de ampliação do entendimento teórico das ações, sustentado pelos agentes humanos. Por fim, indicam-se as consequências práticas dessa (re)leitura.

Throughout his work, Carlos Matus offered a number of theoretical and methodological contributions to planning. Among them, I emphasize the understanding of planning as a way of calculation that precedes and presides over the action, the notion of situation, self-reported to the social actor who plans the importance of explanatory procedures and the so-called directional calculation. From a pragmatic reading of science and some contributions by Giddens, this paper examines the theoretical assumptions underlying these contributions. Specifically recognizing the importance of such contributions, it is a reading that radicalizes the self-reporting character, rejecting the claims of constructing a general theory of situational changes, focusing on the ability of social actors themselves to systematize the calculation that precedes and presides over the action from its own repertoire of interpretation. It explores the possibility of understanding the contributions of systematic and explicit calculation that precedes and guides the action as a way of expanding the theoretical understanding of the actions supported by human agents. Finally, we indicate the practical consequences of this (re)reading.

Revisitando a literatura sobre custo-efetividade e utilidade em saúde / Reviewing the literature of cost-effectiveness and cost-utility analysis in health

Este trabalho tem por finalidade contribuir com a disseminação do conteúdo teórico desta área do conhecimento, assim como oferecer subsídios para reflexões no que tange à consecução de estudos, os quais resultem em reais benefícios para a população e a gestão do sistema de saúde. Para tanto se realizou, sob uma perspectiva histórica e com base no ponto de vista de reconhecidos autores, ampla revisão da literatura que abrangeu desde sua fundamentação teórica até a formalização de guias metodológicos. O estudo ressalta, inclusive, as controvérsias metodológicas conseqüentes da diversidade das abordagens teóricas. E, como decorrência, recomenda a realização de pesquisas sobre a fundamentação teórica, particularmente a abordada pelos extrawelfaristas.

This study aims to contribute to the dissemination of the theoretical foundations for cost-effectiveness and cost-utility analysis. It also provides backing for reflections on the implementation of studies leading to real benefits for both the population and health system management. Taking a historical perspective, and drawing on the work of renowned authors, the study provides an extensive literature review on cost-effectiveness and cost-utility analysis, from the theoretical formulation to the definition of methodological guidelines. The study also highlights the methodological controversies resulting from the diversity of theoretical approaches. As a result, it recommends conducting research on the theoretical foundations, and particularly the position of the extra-welfarists.

Análisis base de datos unidad de hospitalización de corta estadía (uhce): Psiquiatría Hospital Dr. Sótero del Río / Short term unit database analisis (uhce): psichiatry Dr. Sótero del Río Hospital

El Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente inauguró el año 2003 la Unidad de Hospitalización de Corta Estadía (UHCE). El equipo profesional diseña una ficha precodificada con el objetivo de hacer un diagnóstico de la población, de un total de 156 pacientes registrados se rescatan 114 fichas (73,07 por ciento). El análisis de la información hace posible determinar datos biosociodemográficos, identificar antecedentes psiquiátricos de la población usuaria, conocer datos estadísticos de la UHCE. Resultados: La población es joven, (82 por ciento entre 14 y 50 años); mayormente femenina (81,6 por ciento); con educación (25,5 por ciento básica y el 74,6 tiene media o superior); diversa situación familiar (36,8 por ciento solteros; 17,5 por ciento separados; 43 por ciento casados y convivientes). La mayor demanda de atención la proporcionan las comunas de Puente Alto y la Florida. Un 65,5 por ciento viene derivado por intento suicida. Dentro de los métodos registrados destacan: fármacos (80 por ciento); ahorcamiento (5,6 por ciento); arma blanca (4 por ciento); asfixia (4,4 por ciento). Considerando que la tasa de suicidio en Santiago especialmente para varones aumentó a 15 por cien mil habitantes y que el método más utilizado es el ahorcamiento, nosotros concluimos que estamos atendiendo a los intentadores de suicidio, que usan los métodos menos efectivos o menos violentos. Se hace necesario redefinir políticas para la detección precoz de estos casos. La ficha precodificada ha permitido un diagnóstico de la población atendida y rediseñar un nuevo instrumento.

The Southeastern Metropolitan Health Service launched in 2003 the Short Residential Hospitalisation Unit (UHCE). The professional team, developed a pre-codified form that aimed at registering the characteristics of the attending population. Of a total number of 156 registered patients, it was possible to analyse 114 forms (73,07 percent). The information analysis allowed to determine biosociodemographic data; to identify psychiatric records of the people who benefit from these attentions; and to know statistical data from the UHCE. The results: The population was young (82 percent between 14 _50); mostly female (81,6 percent); well educated (25,5 percent only primary school against a 74,6 percent of secondary or higher education); with a diverse family situation (36,8 percent single; 17,5 percent divorced; 43 percent married and living in partnership). The major attention requirements are located at the boroughs of Puente Alto and La Florida. A 65,5 percent arrived as a consequence of suicidal attempt. Within the methods used in these attempts it is possible to highlight: drugs (80 percent); hanging (5,6); white weapons (4 percent); asphyxia (4,4 percent). Therefore, and considering that suicidal rates in Santiago has risen, specially among males, where it reaches 15 cases for every 100 thousand people, and that the most frequent method used by suicides is hanging, we conclude that we are treating the suicidal attempts that use the lesser effective and violent methods. Then it is necessary to rethink policies in order to make an early diagnosis of these cases. The pre-codified form has allowed to diagnose population treatments and redesign a new instrument.

Planificación estratégica - Departamento Laboratorio - Hospital Nacional - Paraguay

Estúdiase la planificación estratégica para el gerenciamiento del Laboratorio del Hospital. Se basa en los datos obtenidos de una investigación...